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WYDZIAŁY POLITECHNICZNE KRAKÓW

BIBLIOTEKA GŁÓWNA

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Biblioteka Politechniki Krakowskiej

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Gefamtąnordnung und Gliederung des »Handbuches der Architektur« (zugleich Verzeichnis der bereits erfchienenen Bände, bezvv. Hefte) find am Schluffe des vorliegenden Heftes zu finden.

Jeder Band, bezw. jedes Heft des »Handbuches der Architektur« bildet auch ein für üch abge-fchloffenes Buch und ift einzeln käuflich.

HANDBUCH

DER

ARCHITEKTUR.

Unter Mitwirkung von

und

Oberbaudirektor

Profeffor Dr. Jofef Durm

in Karlsruhe

Geh. Regierungs- und Baurat

Profeffor Hermann Ende

in Berlin

herausgegeben von

Geheimer Baurat

Profeffor Dr. Eduard Schmitt in Darmftadt.

Vierter Teil:

ENTWERFEN, ANLAGE UND EINRICHTUNG

DER -GEBÄUDE.

5. Halb-Band:

Gebäude für Heil- und fonftige Wohlfahrtsanftalten.

1. Heft:

Krankenhäufe r..

ZWEITE AUFLAGE.

ARNOLD BERGSTRÄSSER VERLAGSBUCHHANDLUNG (A. KRÖNER)

STUTTGART 1903.

ENTWERFEN,

ANLAGE UND EINRICHTUNG

DER GEBÄUDE.

DES

HANDBUCHES DER ARCHITEKTUR

VIERTER TEIL.

5. Halb-Band:

Gebäude für Heil- und fonftige Wohlfahrtsanftalten.

1. Heft:

Krankenhäufe r.

Von

Friedrich Oswald Kuhn,

Architekt und Profeflfor an der Kgl. akademifchen Hochfchule für die bildenden Künfte zu Berlin.

ZWEITE AUFLAGE.

Mit 416 in den Text eingedruckten Abbildungen, fowie 20 in den Text eingehefteten Tafeln.

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STUTTGART 1903.

ARNOLD BERGSTRÄSSER VERLAGSBUCHHANDLUNG

A. KRÖNER.

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Das Recht der Ueberfetzung in fremde Sprachen bleibt Vorbehalten.

Druck der Union Deutsche Verlagsgesellschaft in Stuttgart.

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Handbuch der Architektur.

IV. Teil.

Entwerfen, Anlage und Einrichtung 'der Gebäude.

5. Halbband, Heft 1.

(Zweite Auflage.)

INHALTSVERZEICHNIS.

Fünfte Abteilung:

Gebäude für Heil- und fonftige Wohlfahrtsanftalten.

i. Abfchnitt.

Krankenhäufe r.

Seite

i. Kap. Entwickelung des Krankenhausbaues............

Litteratur über die »Entwickelung des Krankenhausbaues«.

Ln

a) Gefchichte, Organifation, Bau und Einrichtung .... ß) Gefchichte und Befchreibung einzelner ausgeführter Hofpitäler

2. Kap. Krankenhäufer der Neuzeit. — Krankengebäude

a) Ausbildung einzelner Teile des Krankengebäudes .

i) Krankenräume............

a) Form und Gröl'se der Krankenräume

ß) Erhellung der Krankenräume.....

Y) Stellung der Krankenräume.....

o) Fufsböden............

e) Wände.............

Q Decken und Dächer........

*/]) Thiiren...... .....

ff) Fenfter............

t) Dachreiter...........

v.) Andere Deckenöffnungen ......

X) Lufteinläffe...........

18

22

22

31

32

34

37

39

43

44

55

60

2)    Lüftung und Heizung der Krankengebäude.....

u) Lüftung..............

ß) Heizung..............

r) Lüftungs- und Heizungsanlagen.....

Sechs Beifpiele...........

§) Heizung von Blockbauten........

Drei Beifpiele............

e) Fufsboden- und Wandheizung.......

Drei Beifpiele............

3)    Künftliche Beleuchtung ...........

Litteratur über »Lüftung und Heizung von Krankengebäuden«.

a) Allgemeines...........

ß) Befchreibung einzelner Anlagen......

V.

VO 00 CO » M VI M S o n, 2.

9i

₉2

4)    Nebenräume............

a) Aufnahmezimmer........ .

ß) Abfonderungszimmer.......

T) Tagraum...........

0) Veranden...........

s)    Baderäume..........

£) Wafchraum..........

•/]) Aborträume..........

■9-) Unterfuchungs- und Verbandzimmer .

t)    Wärterzimmer.........

v.) Spülküche..........

X) Raum für reine Wäfche......

p.) Geräteraum..........

v) Raum für fchmutzige Wäfche .

§) Raum für Ausgufsbecken u. f. w. .

0) Arbeitszimmer für den Arzt .    .    .    .

5)    Verkehrswege innerhalb des Krankengebäudes .

«) Flurgänge ..........

ß) Treppen...........

y) Aufzüge...........

6)    Einrichtungsgegenftände des Krankenraumes

93

93

94

95

₉8

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io8

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116

116

120

120

124

127

127

128

130

133

134

b) Krankengebäude für dauernde Zwecke........

1)    Pavillonbauten.............

a) Pavillonbauten mit zweifeitig belichteten Sälen

Zwölf Beifpiele..........

ß) Pavillonbauten mit dreifeitig belichteten Sälen

Zwei Beifpiele .    .........

y) Pavillonbauten mit allseitig belichteten Sälen . Vier Beifpiele...........

2)    Pavillons mit zwei Sälen in jedem Gefchofs

Neun Beifpiele..........

138.

143

143

I44

154

154

155

156 .

159

l6o

3) Blockbauten

167

Drei Beifpiele......

4) Gebäude für anfteckende Kranke Dreiundzwanzig Beifpiele

5) Krankengebäude für befondere Zwecke a) Gebäude für Zahlende

Drei Beifpiele.....

ß) Gebäude für Genefende .

Zwei Beifpiele.....

Y) Gebäude für Irre.....

Beifpiele.......

167

170

172

184

184

184

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iS?

I88

l88

Seite

0) Gebäude für Haut- und Gefchlechtskranke

Vier Beifpiele..........

s) Gebäude für geburtshilfliche Abteilungen .

Beifpiele....... „

0 Gebäude für Gynäkologifchkranke

Zwei Beifpiele.........

yj) Gebäude für Lungenkranke.....

Zwei Beifpiele........

$•) Gebäude für Pockenkranke......

Drei Beifpiele .........

1) Gebäude für Diphtheriekranke ....

Beifpiele...........

x) Gebäude für Scharlachkranke.....

Beifpiele...........

X) Gebäude für Mafernkranke......

Beifpiele...........

6) Krankengebäude für Beobachtungszwecke

Beifpiele...........

Litteratur über »Krankengebäude für dauernde Zwecke«.

a) Bau und Einrichtung.......

ß) Befchreibung einzelner Krankengebäude

190

190

I92

195

198

199

200

201

202 204 ■ 205 .    206

210

21 I

•    213

.    214

215

215

. 217 .    218

c) Krankengebäude für vorübergehende Zwecke......

1) Barackenbauten..............

a) Verfuchsbaracken in Krankenhäufern ....

Fünf Beifpiele............

ß) Epidemiebaracken...........

Neun Beifpiele............

Y) Baracken der Refervehofpitäler......

Acht Beifpiele............

Litteratur über »Krankengebäüde für vorübergehende Zwecke«.

a) Anlage und Einrichtung........

ß) Befchreibung einzelner Baulichkeiten ....

0) Zeltbaracken.............

Beifpiele.............

e) Notbaracken .............

Beifpiele.............

0 Verfetzbare Baracken..........

Sieben Beifpiele...........

. 219 . 219 . 230 . 232

2) Zeltbauten

a) Verletzbare Zelte

Beifpiele

ß) Zeltfäle

Beifpiele

y) Barackenzelte Beifpiele

3. Kap. Andere zum Krankenhaufe gehörige Gebäude

a)    Thorgebäude...........

b)    Verwaltungsgebäude...... .    .    .

c)    Aufnahmegebäude .    .    .    .    .    .    .

Beifpiele......

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d)    Apothekengebäude

e)    Küchen- und Wafchgebäude

1) Küchengebäude

Beifpiele

.    2Ö9

. 272 . 272 . 273 .    274

.    274

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2)    Wafchhäufer......

Beifpiele .

3)    Wirtfchaftsgebäude .

Beifpiele .

f) Wohngebäude für das Warteperfonal Beifpiele .

Seite

280

285

286 286 288

289

g)    Polikliniken .

h)    Badegebäude

291

293

Beifpiele

i) Operationsgebäude

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Beifpiele

k) Gebäude für Heilgymnaftik

3¹²

313

Beifpiele

1) Desinfektionsgebäude .

314

• 3H

Vier Beifpiele

318

m) Leichenhäufer

323

Beifpiele.............

Litteratur über »Andere zum Krankenhaufe gehörige Gebäude«.

a) Anlage und Einrichtung........

ß) Befchreibung einzelner Gebäude.....

328

Oh Oh N N

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4. Kap. Gefamtanlage der Krankenhäufer a) Anordnung im allgemeinen .

1)    Bauplatz.....

2)    Bebauung im allgemeinen

3)    Wafferverforgung

4)    Entwäfferung .

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33«

348

355

Beifpiele....................

Litteratur über »Entwäfferungsanlagen für Krankenhäufer«.........

5)    Heizung, Warmwafferverforgung, Beleuchtung und verfchiedene Leitungen

6)    Koflen.........................

359

•    369

•    369

377

Litteratur über »Anordnung der Krankenhäufer im allgemeinen«. a) Organifation, Anlage und Einrichtung .... ß) Verordnungen...........

b) Allgemeine Krankenhäufer

1)    Allgemeines

2)    Offene Bauweife .

a) Lagepläne

Op oc    00 DO

Oh Oh    Oh

Siebzehn Beifpiele ß) Gefamtanlagen . Acht Beifpiele

3) Gefchloffene Bauweife . a) Lagepläne

Zwei Beifpiele ß) Gefamtanlagen .

Vierzehn Beifpiele

423

423

424

425

4) Abteilungen

437

Acht Beifpiele.................

Litteratur über »Allgemeine Krankenhäufer«.

a) Organifation, Anlage und Einrichtung ..........

ß) Gefchichte und Befchreibung einzelner allgemeiner Krankenhäufer . y) Abteilungen.................

• 437

•    445

•    446

448

c) Kinderkrankenhäufer . 1) Offene Bauweife

448

453

Fünf Beifpiele

455

Seite

2) Gefchloffene Bauweife

Drei Beifpiele

462

462

3) Abteilungen

465

Drei Beifpiele..............

Litteratur über »Kinderkrankenhäufer«.

a) Organifation, Bau und Einrichtung.......

ß) Gefchichte und Befchreibung einzelner Kinderkrankenhäufer

465

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d) Abfonderungskrankenhäufer...........

1) Dauernd benutzte Krankenhäufer für Anfteckendkranke a) Lagepläne............

468

468

473

Sieben Beifpiele.............

ß) Gefamtanlagen..............

Fünf Beifpiele.............

y) Schwimmende Krankenhäufer.........

Drei Beifpiele..............

2)    Vorübergehend benutzte Krankenhäufer für Anfteckendkranke

Vier Beifpiele ............'

3)    Ergänzende Anlagen..............

a) Quarantänen und Quarantänenlazarette......

Zwei Beifpiele.............

ß) Ambulanzen...............

Beifpiel...............

473

481

481

484

485

486

491

493

493

495

495

496

Litteratur über »Abfonderungskrankenhäufer«.

a) Anlage und Einrichtung........

ß) Befchreibung einzelner Abfonderungskrankenhäufer

498

499

e) Militärhofpitäler..........

1) Lazarette im Frieden......

a) Lagepläne.......

Drei Beifpiele.....

ß) Gefamtanlagen......

Fünf Beifpiele.....

y) Abteilungen.......

5) Krankenhäufer vom Roten Kreuz

Zwei Beifpiele.....

500

500

5°4

505

506

5°7

510

512

512

Litteratur über »Lazarette im Frieden«.

a) Gefchichte, Organifation, Bau und Einrichtung ß) Befchreibung einzelner Lazarette ,    .    .    .

• 5H

5J4

2) Lazarette im Krieg .

Neun Beifpiele

515

526

Litteratur über »Lazarette im Krieg«.

a) Gefchichte, Organifation, Bau und Einrichtung ß) Befchreibung einzelner Lazarette .    .    .    .

533

534

Alphabetifches Sachregifter Berichtigungen ....

535

Verzeichnis der in den Text eingehefteten Tafeln.

Zu Seite 167 : Eingefchoffiger Krankenblockbau für 41 Betten im Kreiskrankenhaus zu Bernburg. „    „    401 : IV. Städtifches (.Rudolf Virchow-')Krankenhaus zu Berlin.

,,    „    402:    Neues allgemeines Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf.

„    „    404 :    Städtifches Krankenhaus zu St. Jacob in Leipzig.

„    ,,    405: I. Städtifches allgemeines Krankenhaus am Friedrichshain zu Berlin.

„    ,,    417 :    Hôpital Tenon zu Paris (Menilmontant).

,,    „    418:    Gaßhuis Sluivenberg zu Antwerpen.

,,    ,,    4x9:    Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore.

,,    ,,    420:    Preisgekrönter Plan für das Stadtkrankenhaus zu Wiesbaden.

„    ,,    421:    Karola-Haus zu Dresden.

,,    ,,    425:    St. Thomas-Ho/pital zu London.

,,    ,,    426:    Hôpital Lariboißere zu Paris.

,,    ,,    442 :    Krankenabteilung des Koch'fchen Inftituts für Infektionskrankheiten zu Berlin.

„    „    455:    Hofpital für kranke Kinder zu Pendleburg bei Manchefler.

„    „ 481 : Plan zum Hofpital für anfleckende Krankheiten zu Newcaftle-upon-Tyne.

„    „    507:    Herbert hofpital heil Woolwich.

,,    „    508 :    Zweites Garnifonslazarett für Berlin zu Tempelhof.

,,    „    509 :    Hôpital militaire zu Brüffel.

,,    ,,    512:    Elifabeth-Spital zu Budapeft.

„    „    527:    Hofpital zu Renkioi an den Dardanellen.

Handbuch der Architektur.

IV. Teil:

ENTWERFEN, ANLAGE UND EINRICHTUNG

DER GEBÄUDE.

FÜNFTE ABTEILUNG.

GEBÄUDE FÜR HEIL- UND SONSTIGE WOHLF AHRTS AN ST ALTEN.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

IV. Teil, 5. Abteilung:

GEBÄUDE FÜR HEIL- UND SONSTIGE WOHLFAHRTSANSTALTEN.

i. Abfchnitt.

Kranken häufe r.

Von F. O. Kuhn.

1. Kapitel.

Entwickelung des Krankenhausbauesx).

Anfänge der Hofpitäler.

Die Vorgänger der Krankenhäufer find die Hofpitäler, von deren Beftehen in buddhiftifchen Ländern, auf Ceylon und in den Reichen des Antiochus und feiner Vafallen fchon eine Felfeninfclirift aus der Mitte des III. Jahrhunderts vor Chr. meldet. Genaue Befchreibungen der Einrichtungen von Hofpitälern oder Dispenfaries finden fich nach Bühler^) in den Purânas, z. B. in dem Nandi- und Sandapuräna. Das finghalefifche Gefchichtswerk »Mahavanfo« ¹ 2 3) foll über Hofpitalanlagen auf Ceylon und der Safh Nameh über perfifche Hofpitäler Mitteilungen enthalten. Das Wort »Märiftän«, welches die Araber für Hofpital gebrauchen, ift ein perfifches Wort⁴).

Die »Jatreien« in Griechenland entfprachen etwa unferen Polikliniken⁵).

Die Römer hatten in fpäterer Zeit in den » Valetudinarien« Räume zur Aufnahme kranker Sklaven und Soldaten. Die Valetudinaria caftrorum foll nach Hyginus (96—138) errichtet werden, wenn 5 bis 6 Legionen verfammelt find und einen für 200 Mann beftimmten Lagerraum von 60 X 60 Fufs erhalten⁶).

Einen anderen Charakter trugen die in Mexiko von den Spaniern bei ihrer Ankunft Vorgefundenen Hofpitäler. Nach der Torquemada Monarquia Indiana war das zwei Meilen von Mexiko entfernte Dorf Culhuacan für alte, erwerbsunfähige Krieger beftimmt⁷).

Chriftliche

Hofpitäler.

Das Hofpital der Chriftenheit ift aus den Xenodocheien, den Herbergen im Orient, hervorgegangen, welche infolge des durch die Pilgerfahrten nach Jerufalem

3-

Klofter-

Hofpitäler.

4-

Hofpitäler

im

Mittelalter.

gefteigerten Fremdenverkehres zwifchen den chriftlichen Gemeinden von diefen als Unterkunftsgebäude für die Fremden errichtet wurden, unter den Bifchöfen ftanden, auch Kranke und Unglückliche aufnahmen und fo als Zufluchtsftätte der Fremden, der obdachlofen Kranken, der Altersfchtyachen, der Witwen und Waifen dienten.

Grofse Ausdehnung erhielt das aus vielen Gebäuden beftehende Xenodocheion, welches der Bifchof Bafelius von Cäfarea infolge einer grofsen Hungersnot (368) und der allgemeinen Verbreitung des Ausfatzes in Kleinafien 340 gründete.

Gregor von Nyzanz teilt nach Haefer darüber folgendes mit⁸): »Vor den Thoren von Cäfarea erhob fich, von Beifilms aus dem Nichts hervorgerufen, eine neue, der Wohlthätigkeit und Krankenpflege geweihte Stadt. Wohl eingerichtete Häufer, um eine Kirche in ganzen Strafsen geordnet, enthielten die Lager-ftätten für Kranke und Gebrechliche aller Art, welche der Pflege von Aerzten und Krankenwärtern anvertraut waren.« Auch Werkftätten gab es dort, da der Bedarf der Anftalt von eigenen Handwerkern angefertigt wurde.

Neben den Xenodocheien hatte man »Diakonien«, fpäter Matriculae genannt, wo die Diakone die Armen des Bezirkes verforgten; »Ptochotropheien«, Häufer für Arme; »Brebotropheien« für ausgefetzte Kinder, »Gynätropheien« für Frauen und Töchter, »Gerontocomeien« für alte Männer und Frauen, »Nofocomeien« für Kranke u. f. w. Aus diefen verfchiedenen Namen fpricht die Abficht, die Gattungen der zu Verforgenden zu trennen; aber in Wirklichkeit nahmen diefe verfchiedenen Anftalten, wie vielfach berichtet wird, jeden auf, der ihre Hilfe beanfpruchte, und unterfchieden fich bald nicht wefentlich von den Xenodocheien.

ein folches⁹).

In Rom entftand um 400 ein Nofocomium, in Oftia ein Xenodochium.

In Lyon gründeten Childebert I. und feine Gemahlin Ultrogotho 542 am rechten Ufer der Rhone

Die Bezeichnungen »Xenodochium« und »Nofocomium« werden fpäter im Abendland durch Hofpitium und »Hofpitale« erfetzt.

Karl der Grofse machte die Pflege der Kranken nach dem Vorbild der Benediktiner den Klöftern zur Pflicht.

Man unterfchied die Infirmaria, welche nur für die zum Klofter unmittelbar Gehörenden beftimmt war, und das Hofpitale pauperum (et peregrinorum'), auch Eleemofynana genannt, das oft nebft einem Hofpiz zur Aufnahme von Geiftlichen, Mönchen und Boten aufserhalb des Klofters lag.

Der Plan der Infirmaria von St. Gallen läfst die Abficht erkennen, ihre wefentlich verfchiedenen Teile zu trennen, wenn auch die eigentliche Krankenabteilung in einem Hof bau untergebracht ift¹⁰).

Die Krankenräume find ohne Verbindung unter fich nebft der Magifterwohnung an einem Kreuzgang angeordnet, welcher drei Seiten des Hofes umgiebt, deffen vierte Seite die Kapelle bildet. Getrennt von diefem Hofbau, aber nicht innerhalb der Kloftereinfriedigung, liegen das Küchengebäude und das Aderlafshaus, aufserhalb derfelben das Aerztehaus mit der Apotheke und dem Arzneigarten. Je einer der Räume der Infirmaria und des Aerztehaufes dient für gefährliche Kranke {Locus valde infirmorum).

Die Infirmaria des Klofters Hirfchau beftand aus mehreren Gebäudekörpern unter einem Dach, in denen die Kranken je nach ihrer Krankheit befonders untergebracht waren, damit nicht einer dem anderen durch feine Krankheit läft.ig wird¹¹).

Gröfsere Bedeutung erlangten die Plofpitäler der Kanoniker in den Städten, wie St.-Chriftophore, das fpätere Hotel-Dieu zu Paris.

Zu diefen Anftalten traten mit der Einführung der Laienbrüder und -Schweftern in die Pflege die von den Hofpitalorden, befonders den Johannitern, den Deutfch-

⁸)    Siehe: Haeser, H. Gefchichte chriftlicher Krankenpflege und Pflegerfchaften. Berlin 1857. S. 2 u. ff.

⁹)    Siehe: Hefele, C. J. v. Conciliengefchichte. Bd. III. 2. Aufl. Freiburg i. Br. 1877. S. 4, Canon 15.

¹⁰)    Siehe die Wiedergabe diefes Planes in Teil II, Bd. 3, erfte Hälfte (Tafel bei S. 134) diefes »Handbuches«.

U) Siehe : Uhlhorn, G. Die chriftliche Liebesthätigkeit in der alten Kirche. Stuttgart 1882. S. 74—77.

rittern, dem Heiligen-Geift-Orden und die von den wachfenden Städten gefchaflenen Hofpitäler, in denen man vom XIII. Jahrhundert an das Unzuträgliche der Verbindung verfchiedener Zwecke zu empfinden begann. Seitdem beftehen Hofpitäler, welche nur Kranke aufnehmen, bis fie »gang heil« geworden find. Nicht aufgenommen wurden Ausfätzige und fonfbige Anfteckendkranke, für die es befondere Häufer gab⁸). (Siehe Art. 5.)

Die Hofpitäler lagen teils aufserhalb, teils innerhalb der Stadt, aber in letzterem Falle, foweit es fich nicht um Kanonikatsftifte handelte, meift am Rande derfelben. Auch bevorzugte man die Nähe von Wafferläufen zur Wafferbefchafifung, zur Abführung der Fäkalien und zur Ausnutzung der durch das ftrömende Waffer hervorgerufenen Bewegung der Luft für die Lüftung. An Stelle der kleineren Räume im alten Klofterhofpital tritt jetzt die gemeinfchaftliche, geräumige, zwei- oder mehr-feitig belichtete, teils gut gelüftete Halle, mit Stein- oder Holzgewölben, Stein-fufsboden und eingebauten Zellen, die entweder frei fleht oder eine Seite des Spitalhofes einnimmt. Nach einem alten Synodalbefchlufs follten in den Sälen Altäre errichtet werden, fo dafs die Kranken dem Dienft von ihren Betten folgen konnten. Manchmal wird für die Altäre eine anftofsende Kapelle errichtet. Zu gemeinfchaft-lichem Aufenthalt am Tag diente die Wärmeftube (füddeutfch Sutte), und für Pfleglinge, welche gegen Zahlung aufgenommen wurden, waren Einzelzimmer vorhanden⁹).

Mittelalterliche Beifpiele diefer Art find die einfchiffigen Hallen des Hofpitals zu Tonnerre, des Heil.-Geift-Hofpitals zu Lübeck (XIII. Jahrhundert) und des Hôpital de Bourges (XVI. Jahrhundert) , die zweifchiffigen Hallen mit Kreuzgewölben im Heil.-Geifl-Hofpital zu Frankfurt a. O. (nicht mehr vorhanden) und in Orleans, fowie dreifchiffige gewölbte Hallen zu Angers (XII. Jahrhundert), zu Chartres und zu Ourscamp.    ~

Die III. Synode in Lyon (583) forderte die Trennung der Ausfätzigen und ihre Erhaltung zu Laden der Kirche. Sie lebten in korporativer Gemeinfchaft, abgelegen von den Städten, in Feldhütten. In St. Gallen baute Othmar (720) ein

Ausfatz-

Hofpitäler.

Hofpitalium für Ausfätzige¹⁰). Nach einer Beftimmung der III. lateranifchen Synode (1179) follten fie eigene Kirchen und Gottesäcker haben. Trotz der Abfperrungs-mafsregeln mehrten fich die Ausfätzigen aufserordentlich. In Frankreich gab es 1226 2000 Leproferien, die nach dem Schutzpatron St.-Lazare oder auch »Maladrerien« genannt wurden. Bei uns ftanden fie meift unter dem heiligen Georg (St. Jiirgen-häufer).

In den Ausfatzhäufern, welche vor den Städten angelegt wurden, wohnten die Kranken allein unter einem Dach in Zellen. Das übrige Zubehör der von einer Mauer umgebenen Anftalt war in Nebengebäuden untergebracht.

Im St. Leonhards-Hofpital der Stadt Braunfchweig (urkundlich 1230 genannt) hatte jeder Kranke eine eigene Kammer und einen Keller, dazu freies Licht und Holz zur Küche und eine gemeinfchaftliche geheizte Dorefe (Stube) nebft einem freien Bade. Neben der Kapelle befand fich -eine Klaufe für die Jungfrauen oder Klausnerinnen, welche fich der Pflege der Kranken als barmherzige Schweftern widmeten und unter Aufficht einer Maier ftanden¹¹).

Die Maladrerie du Tortoir auf dem Weg nach Laon à la Fère aus der erften Hälfte des XV. Jahrhunderts befteht aus einem Saalbau, in welchem an einer Längsfeite 7 Zellen eingebaut find, der Kapelle und dem Küchengebäude mit dem Zimmer der Hausmeifterin.

In die Maladrerien und St. Jiirgenhäufer wurden nicht nur Ausfätzige, fondern

6.

Hofpitäler

der

Renaiflance.

auch andere, an Kontagien oder ekelerregenden Krankheiten Leidende verwiefen, die man nicht in die allgemeinen Hofpitäler aufnahm.

In letzteren wird die gemeinfchaftliche Halle auch zur Zeit der Renaiffance in Italien und Frankreich beibehalten, erhält aber öfter ein zweites Gefchofs. Neben dem Hofbau entfteht zunächft aus praktischem Bedürfnis der Kreuzbau, aus zwei Sich rechtwinkelig Schneidenden Hallen, wie im Spedale di Sta. Maria Nuova zu Florenz und im Ofpedale degli Tncurabili zu Genua; diefer Kreuzbau ermöglichte bei grofser Ueberfichtlichkeit und Bequemlichkeit in der Bedienung eine gewiffe Trennung der Gefchlechter oder Krankheitsarten in den Kreuzarmen. Die Unterbringung der übrigen zum Hofpital gehörigen Räume führte dann zur Verbindung des Hof- und Kreuzbaues, wodurch vier kleinere Höfe entstanden.

Im Mailänder Hofpital, wo Filarete zwei folche Syfteme — je eines für jedes Gefchlecht — durch einen Mittelhof trennte, was die Zahl der Höfe auf 9 fteigerte, ftand der Altar in den Saalkreuzungen und war von einer Kuppel überdeckt.

Das Ofpedale di San Spirito (1477) zu Rom zeigt die X-Form und das Hôpital des incurables in Paris von Gamard (1635—49) befteht aus zwei freiftehenden Kreuzbauten , zwifchen denen die Kapelle liegt.

7-

Wachfen der Hofpitäler

Die Kuppeln über den Kreuzungen von Sälen wurden fpäter in anderen Anhalten zu Lüftungszwecken ausgebildet.

Während man im XV. und XVI. Jahrhundert den Umfang der Neubauten auf 300 bis 500 Betten fteigerte, wuchfen fie im XVII. und XVIII. Jahrhundert auf

im xvii. und jooo bis 2000 Betten an. Die Hofpitäler wurden Maffenquartiere. Die Zahl der

XVIII. Jahrhundert.

8.

Peft-Lazarette.

Kranken überwog beträchtlich diejenige der übrigen Infaffen ; doch ftrebte man eine beffere Verteilung der Kranken an.

Sturm, trennte in feinem Plan zu einem Galt- und Krankenhaus für 1525 Betten (1720) die Räume für die Wandersleute von der im Haupthof freiftehenden Spitalkirche, die aus 8 ftrahlenförmig angeordneten Sälen befteht, und von den gefährlichen Kranken, deren Betten er in 2 kreisförmigen, in Nebenhöfen zu errichtenden Gebäuden teils in deren Sälen. teils in den jeden Saal umgebenden , unmittelbar von aufsen zugänglichen 8 Kammern für je 6 Betten unterbrachte.

Gleichzeitig gelangten auch die alten Hofpitäler durch Erweiterungen zu derselben Ausdehnung, was meift ebenfalls zu Vermehrung der Höfe führte.

Als der Ausfatz zurücktrat, dienten die Ausfatzbäufer, Soweit Sie nicht in SonderfiechenhäuSer oder andere Hofpitäler umgeftaltet waren, zur Abfonderung von Peftkranken, Pockenkranken und Venerifchen.

Die neuen Anftalten, welche im befonderen die Peft hervorrief, die »Lazarette«, beruhten auf demfelben Grundsatz einer möglichst vollständigen Abfonderung der Kranken von der Bevölkerung, dienten als Land- und Seequarantänen für Menfchen und Waren oder zur Pflege der Erkrankten und erhielten dementsprechend verschiedene Ausbildung.

Dem Beifpiel Venedigs, welches das erfte Quarantäne-Lazarett 1823 in einem Eremitenklofter auf der Ifola di San Nazareth errichtete, folgten Genua, Neapel und andere Seeftädte¹⁶).

Das dem Ofpedale maggiore unterftellte Lazarett zu Mailand enthielt 296 gewölbte Zellen mit vorgelegter Arkade ; letztere umgab einen quadratifchen Hof; in der Mitte desfelben ftand die Kapelle, deren durchbrochene Umfchliefsung den Blick auf den Altar aus allen Zellen ermöglichte. Das Lazarett war von einem Graben umgeben.

Die von Heinrich IV. gegründeten zwei HoSpitäler für Epidemien, das von Vellefaux 1607—12 erbaute Hôpital St.-Louis und das Hôpital S te.-Anne, erfteres im Nordweften, letzteres im Süden der Stadt, damit der Transport der Kranken

16) Siehe : Howard, J. Nachrichten von den vorzügiichften Krankenhäufern und Pefthäufern in Europa. Aus dem Engl. Leipzig 1791. S. 25 u. ff.

durch diefelbe vermieden werde, und dem Hôtel-Dieu unterstellt.

waren nur zur

Pflege der Kranken beftimmt

St.-Louis befteht aus Sälen auf hohen Unterbauten, welche den quadratifchen Hof umgeben. Standesperfonen, für Priefler, für Aerzte und für die pflegenden Schwellern waren befondere Gebäude errichtet. Der Küchenhof erhielt keine Perfonenverbindung mit dem übrigen Hofpital. Die Speifen wurden durch ein Drehkreuz eingebracht ; die Kapelle hatte gefonderte Zugänge für Aufsenftehende und für das Küchenperfonal.

In Rouen (1657) trennte man auch die Rekonvalescenten von den Kranken und Sonderte Sie möglichst vollständig von dieSen ab, um fie dadurch vor neuer AnSteckung zu Schützen.

Aufserhalb der beiden zu diefem Zweck errichteten, aus je einem Längsbau mit 4 einfeitig vor-fpringenden Flügeln beftehenden Hofpitälern lagen an dem fie trennenden und von ihnen nicht zugänglichen Hof das Verwaltungsgebäude und ein kleineres Krankenhaus für weniger epidemifche Zeiten.

Auch vorübergehende Bauten wurden benutzt.

Kleiner Holzhütten für 1 bis 2 Betten bediente man fleh 1681 in Metz auf dem Champ de Mars zur Unterbringung von Angefleckten. — 100 Hütten waren bei der Stadt Montpellier errichtet, als man fie nach der Pell (1629—30) desinfizierte. Rauchin, ein Medikus diefer Stadt, forderte, dafs eine gut verwaltete Stadt das Material zu vorübergehenden Bauten für Pellzeiten vorrätig halten folle, um Kranken-, Rekonvalescenten- und Quarantäne-Hofpitäler für die Armen fchnell bauen zu können, machte auch eingehende Vorfcbläge für die verfchiedenen Konftruktionen derfelben¹⁷).

Auf die Ueberfüllung, welche in den allgemeinen Hofpitälern trotz ihres Umfanges eintrat, führte man die Hofpitalkrankheiten und Todesfälle zurück, die fich in grofser Zahl mehrten.

Die jammervollen Zullände im Hotel-Dieu zu Paris, deffen Belag bis zu 2500 Kranken angewachfen war, wurden beim erften Brand desfelben (1737) aufgedeckt. Die Todesfälle betrugen 25 Vomhundert der Kranken, welche meifl zu mehrereiGein Bett teilten, und die Rückfälle verliefen fchlecht und oft tödlich ¹⁸).

Für

9-

Ueberfüllung

in

allgemeinen

Hofpitälern.

In diefer Zeit begann, von England ausgehend, das Beftreben, die gefchloffenen, umfangreichen Bauten zu vermeiden. Die erfte in vier Blockbauten zerlegte Anftalt ift das St. Bartholomews-Hofpital zu London (1730).

Von den vier freiflehenden, viergefchoffigen Gebäuden dienten drei zur Krankemmterkunft. Jedes Gefchofs fetzt fich aus zwei Saalpaaren zufammen, zwifchen denen das Zubehör lag. Die Säle für je 10 bis 14 Betten hatten gemeinfchaftliche Rückwände.

Die Nachteile der grofsen, überfüllten und unreinen Krankenhäufer zeigten fich auch in der Ausbreitung anfteckender Krankheiten, befonders der Kriegsfeuchen, während der Feldzüge der Plngländer 1742—48. Pringle¹⁹), der Generalphyfikus der britifchen Armee, trat für eine weitgehende Zerstreuung der erkrankten Mann-Schäften, für ihre Unterbringung in reiner Luft und Trennung Anfteckendkranker von den allgemeinen Lazaretten ein. — Das häufige Herrfchen des Lazarettfiebers in Plymouth, wo eine grofse Zahl Kriegsgefangener eingefchloffen war, beeinflufste den Bau des Royal naval hofpital dafelbft (1756—64), deffen acht dreigefchoSfige Krankenblocks für 90 bis 120 Betten in jedem Gefchofs fich aus zwei Sälen mit gemeinfamer Längswand zufammenfetzten und durch ein Ifoliergebäude für Pockenkranke ergänzt wurden.

Die Erfahrungen Pringle's bestätigten Brocklesby (1758—62)²⁰) und Monro

. 10.

Kranken-

zerftreuung-.

11) Siehe: Demoget, A. Éticde fur la conftruction des ambulances temporaires. Paris 1871. S. 23 ff. ls) Chammousset, de. Expoßtion d’un plan propofé pour les malades de VHôtel-Dieu. Paris 1757.

1⁹)    Siehe: Pringle, J. Beobachtungen über die Krankheiten einer Armee, fowohl im Felde als in Garnifon. Nebft einem Anhang u. f. w. Aus dem Englifchen ins Deutfche überfetzt von J. E. Greding. Altenburg 1772.

²⁰)    Siehe : Brocklesby, R. Oekonomifche und medicinifche Beobachtungen zur Verbefferung der Kriegslazarethe etc. und der Heilart der Feldkrankheiten. Aus dem Englifchen überfetzt und mit einigen Anmerkungen begleitet von Ch. G. Selle. Berlin 1772. S. 40 u. ff., 169 u. ff.

(1764¹²) durch die Heilerfolge im Feld mit gutgelüfteten Baracken, woran Begue de Presie den Vorfchlag knüpfte, auch in den beweglichen Kriegslazaretten das Zelt durch verfetzbare Baracken zu er fetzen.

Auf Grund der Beobachtungen Pringle’s, warnte Le Roy, als nach einem zweiten Brand im Hotel-Dieii (1772) deffen Neubau in Frage kam, vor den üblichen Zentralanlagen in Geftalt von Hof- und Kreuzbauten.

Bei der quadratifchen oder Rechteckform ftagniert die Luft im inneren Hof. Bei den Hofpitälern in Kreuzform mit einer Kuppel auf der Kreuzung, um hier die Luft anzuziehen, würde fich die Aufsen-luft über die Kranken hinweg und nur langfam bewegen. Die Beobachtungen ehren, dafs alle Formen des Hofpitals, bei denen Säle aneinander grenzen, dem vorliegenden Zweck nicht vollftändig entfprechen.

Der nach feinen Vorfchlägen von Viel bearbeitete, der Académie des fciences 1776 vorgelegte Plan zeigt eingefchoffige Pavillons von je 175m Länge für je 104 Betten.

Zwei Reihen von je 11 Pavillons waren für Allgemeinkranke und 4 jederfeits an den Enden beider Reihen für Anfteckendkranke beftimmt. Die über dem Erdboden erhöht liegenden Säle füllten rings von Luft umfpiilt fein, im Fufsboden Zutritts- und in den Scheiteln ihrer Kreuzgewölbe Abluftöffnungen erhalten, um die Lüftung nach oben zu fördern.

Eine zentrale Anlage verwarf auch die Kommifüon der Akademie, welche 1786 das beftehende Hôtel-Dieu und einen Plan für feinen Neubau von Poget mit radial Teilung .geftellten Sälen zu prüfen hatte. Sie empfahl Teilung der Anftalt in vier grofse Hofpitäler für je etwa 1200 Kranke und Belaffung eines Dépôt de malades am Ort des beftehenden Hôtel-Dieu für Verwundete und Kranke, welche fchnelle Hilfe brauchen.

11.

Plan Le Roy's für das Hôtel-Dieu zu Paris.

12.

Vorfchläge der Akademie

zur

des

Hôtel-Dieu.

13-

Pläne für de la Roquette.

Zu diefen 4 Hofpitälern füllten nach den weiteren Verhandlungen verwendet werden : für den Offen die Maifon des religieufes hofpitalieres de la Roquette, für den Werten die Ecole militaire, für den Norden und Süden die beiden' Filialen des Hotel-Dieu : St.-Louis und Ste.-Anne. — Tenon berichtet über die geplante Verteilung der Kranken in denfelben das Folgende,

De la Roquette foli neu gebaut werden und 1204 Betten, davon 422 für Schwangere, 472 für fiebernde und verwundete Männer, 310 für ebenfolche Frauen erhalten. Auszufchliefsen find Uebel-riechende und Kontagiöfe.

In Ste.-Anne find die nötigen Aenderungen zur Aufnahme von 1000 Fiebernden und Verwundeten vorzunehmen und für 200 heilbare Irre Zellen zu erbauen.

St.-Louis bleibt Epidemie-Hofpital. Seine 400 Betten find in nicht epidemifchen Zeiten für Kranke an Skorbut, Skrofeln und Krebs zu benutzen, und für 800 andere Kranke find Neubauten aufserhalb der Einfriedigung zu errichten.

Die Ecole militaire foli für 448 Kranke beider Gefchlechter und für 1026 Kontagiöfe und im be-fonderen zur Behandlung von Pocken, Mafern, Krätze, Hofpital- und Gefängnisfieber, kontagiöfe Dysenterien, Wafferfcheue und Lungenfitchtige dienen, deren Erkrankte unter fich auch in Bezug auf das Zubehör ftreng zu trennen find.

Das Depot de malades ift für 100 Kranke, aber bis auf 400 Betten erweiterungsfähig, geplant. Abweichende Meinungen ergaben fich fchliefslich für die Art des Neubaues von de la Roquette.

Nach dem Plan der Akademie füllten die Kranken auf 2 durch einen Hof getrennte Reihen von je 7 Pavillons mit 3 Krankengefchoffen für zufammen 102 bis 108 Betten verteilt werden, welche im Erd-gefchofs durch einen nur überdeckten, feitlich offenen Gang verbunden waren. — Tenon bildete 14 zwei-gefchoffige Doppelpavillons, deren je 7 jederfeits an einer breiten durchlaufenden Halle gereiht waren, wodurch das Pavillonfyftem zum Grätenfyftem wurde, und begründete dies damit, dafs es fich hier nicht, wie in Plymouth, um ein Hofpital für Männer, fondern für beide Gefchlechter, und nicht, wie dort, nur um wenige Krankheitsgattungen, fondern auch um Schwangere handle, auch die vielen Treppen den Dienft erfchweren würden.

Infolge der politifchen Verhältniffe kam keiner diefer Pläne zur Ausführung.

Andere Vorfchläge zur Verbefferung der Krankenpflege wurden gleichzeitig in Deutfchland erörtert, wo Reifser 1784 die Errichtung kleiner Hofpitäler in kleineren und mittleren Städten, andere .ihre gänzliche Befeitigung und ihren Erfatz durch Krankenbefuchsanftalten befürworteten. Die Aerzte verwarfen die letzteren nicht, traten aber gleichzeitig für Erhaltung, bezw. Umbildung der Hofpitäler in reine Krankenhäufer, in welchen der Arzt ein ausgiebiges Krankenmaterial für feine Studien finden könne, für Anftellung einer genügenden Zahl von Aerzten, befonders Affiftenz-ärzten, welche nach dem Beifpiel der Charite in Berlin im Krankenhaus felbft zwifchen den Zimmern der Kranken wohnen füllten, und für Zulaffung zahlender Kranker, welche die Kommiffion der Akademie in Paris verworfen hatte, ein — man wollte in Deutfchland »allgemeine Krankenhäufer« haben. In der Teilung der Kranken ging man bis zur Forderung des Einzelzimmers; doch behielt man meift der ge-wünfchten Klaffierung der Kranken wegen Abteilungen von 10 bis 18 Betten, dem-entfprechende Zimmergröfsen, Korridorverbindungen und hof- oder hufeifenförmige gefchloffene Anlagen bei. Nur im allgemeinen Krankenhaus zu Wien (1784) ent-ftanden unter Stoli's und Faukeri s Mitwirken getrennte Abteilungen.

Diefe aus 2 Sälen mit eigenem Zubehör und Treppen beftehenden Abteilungen, welche ohne Korridor- und Thürverbindung aneinanderftofsen, umgeben in 2 Gefchoffen einen ausgedehnten Haupthof und 6 kleine, nicht ganz gefchloffene Hinterhöfe.

Das Eingehen der alten Leprofen- und Pefthäufer, die nach dem Zurückgehen, bezw. Erlöfchen diefer Krankheiten als Abfonderungshäufer gedient hatten, liefs eine Lücke in der Krankenverpflegung.

Die von der medizinifchen F'akultät zu Paris 1772 aufgeworfene P'rage, wie man die Entftehung epidemifcher Krankheiten vorherfehen, ihnen Vorbeugen oder ihren Fortgang hemmen könne, veranlafste den Vorfchlag von Zückert, ein Netz von Abfonderungsgebäuden über das Land zu verbreiten, die eingefchoffig mit Dachlüftung, erforderlichenfalls aus Holz gebaut, auch der Verfchlimmerung endemifcher Krankheiten Vorbeugen, überhaupt die herrfchenden Volkskrankheiten einfchränken follten.

Doch blieb es bei den Vorkehrungen zur Abwehr der Peft in den von ihr gefährdeten Gegenden.

Schraud gelang es in Bujuncfuck (1797—98), die Peft durch eine Landquarantäne abzuhalten, die fich aus 16 durch Gräben und Einfriedigungen umgebene Erdhütten für verdächtige Familien, aus 5 dergleichen gemeinfam eingefriedigte für verdächtig Erkrankte, welche erft nach Feftftellung der Peft in das Lazarett kamen, und aus 3 Abfonderungen für Genefende zufammenfetzte.

In der Kriegskrankenpflege waren die Vorzüge der Baracken gegenüber den Hofpitälern, zu deren Ergänzung fie gebaut wurden, nach Zückert auch in Deutfchland fchon im Feldzug vor 1773 beobachtet worden.

Die Feldlazarett-Reglements in Preufsen (1786), in Oefterreich (1788) und in Frankreich (1792) ordneten ihren Bau als Unterkunftsräume für Kranke im Bedarfsfall an.

Die Baracken, welche in den Feldzügen am Ende des XVIII. und Anfang des XIX. Jahrhunderts entftanden, waren jedoch meift Maffenquartiere für 500 bis 1000 Betten, die in erfter Linie dem Zweck dienten, kranke und verwundete Soldaten nicht in Privatquartiere zu legen und dadurch die Ausbreitung von Kriegsepidemien unter der Bevölkerung der Stadt zu vermeiden.

Zu diefen gehören die Baracken in Oefterreich²²), wo 1787 auch verfetzbare Spitalbaracken von

²²) Siehe: Kirchenberger, S. Kaifer Jofeph II. als Reformator des öfterreichifchen Militär-Sanitäts-Wefens. Ein Beitrag zur Sanitätsgefchichte des K. und K. Heeres. Wien 1890. S. 96 u. 102.

Allgemeine

Krankenhäufer.

*5-

Abfonderungs

häufer.

16.

Zelte und Baracken in den Feldzügen Ende des XVIII. und Anfang des XIX. Jahrhunderts.

¹7-

Korridor-

Krankenhäufer

mit

Abfonderungs • gebäuden.

IO

68 bis 100 Klaftern Länge auf der Donau nach dem Kriegsfchauplatz gefendet wurden, die zweigefchof-figen Baracken zu Frankfurt a. M. (1793 u. 1813 ¹³) und Königsberg (1807 ¹⁴). — Dem gleichen Zweck dienten diejenigen zu Göppingen und Cannftatt (1805 — 06 ¹⁵).

Mit der angeftrebten befferen Bauart geht auch diejenige der Zelte Hand in Hand.

Ein Plan zu einem verletzbaren Barackenzelt für 102 Betten (1792) von Gerlach findet fich in der Bücherfammlung der Kaifer-Wilhelms-Akademie zu Berlin. 1813 wurden Baracken u. a. auch in Zittau, Dresden, Leipzig, Naumburg, Meiningen, Saalfeld, Darmftadt, Frankfurt a. M. und Afchaffenburg 2e), 1815 ebenfolche und Barackenzelte in Brüffel nach der Schlacht von Belle-Alliance errichtet.

Für Adaptierungen bewährten fich befonders 1814 und 1815 die luftigen, noch unvollendeten Schlachthäufer du Rotile, de Montmartre und de Menilmontant in Paris. Das letztere fetzte fich aus 18 getrennten Hallenbauten zufammen. Die Sterblichkeit war hier halb fo grofs als in den Hofpitälern.

Vorfchriften über zweckmäfsige Einrichtungen von Zelten und Baracken und die Erfahrungen mit denfelben in diefer Zeit finden fich in den Schriften von Michaelis (1801), Brückner, Kiefer (beide 1815) und Brugmans & Delpech.

Auch im XIX. Jahrhundert hielten in Deutfchland, der Schweiz und den Niederlanden die Aerzte noch bis 1866 an der Bildung kleiner Krankenräume von nicht mehr als 12 Betten fett. In den die Neubauten vorbereitenden Kommiffionen hatten fie mafsgebenden Einflufs, den fie mit den Verwaltungsinfpektoren teilten. Studienreifen gingen oft den Entfcheidungen vorher, und fchon jetzt entwickelte fich die Sitte, dafs Aerzte oder Verwaltungsinfpektoren die Pläne der Neubauten veröffentlichten, weil fie diefe als ihre eigene Schöpfung betrachteten. Der Einflufs der Architekten auf die Planung war verhältnismäfsig gering, und das Ergebnis blieb der Korridorbau.

Die Zimmer, in denen die Betten der Tiefe nach in 2 Reihen flehen, find durch Zwifchengänge für das Zubehör getrennt oder ftofsen unmittelbar mit und ohne Thürverbindung aneinander, wobei die Saalaborte am Korridor in den Saal eingebaut, von diefem zugänglich, aber nach dem Korridor durch Fenfter lüftbar find. Für die Güte der Krankenzimmer itt es dann wefentlich, ob fie ein oder mehrere Fenfter haben und ob folche auch gegen den Korridor vorhanden find. Die fo gebildeten Gebäudetrakte, welche noch in dem dreigefchoffigen Münchener allgemeinen Krankenhaufe (1808) für 600 Betten 2 gefchloffene Höfe umgeben, ordnete man jedoch nunmehr in langgeftreckten Bauten mit oder ohne Flügel an, in deren Keller- oder Erdgefchofs die Speife- und Wafchlcüchen liegen.

In viele Krankenhäufer wurden nach wie vor Anfteckendkranke nicht aufgenommen; wo dies gefchah, ergänzte man fie bei Neubauten durch Abfonderungs-gebäude auf dem Anftaltsgelände, oder man fonderte im Krankenhaufe diefe Abteilung nur durch Gitter und Thüren ab, was oftmals das Weiterfchleppen der Pocken durch das ganze Haus veranlafste.

Hufeifenförmigen Grundplan erhielten das langgeftreckte allgemeine Krankenhaus in Hamburg (1821) mit dreigefchoffigem Mittelbau für die Verwaltung und zweigefchoffigen Krankenflügeln für 1000, das Hofpital zum heiligen Geift in Frankfurt a. M. (1833) für 270 und die Diakoniffenanftalt in Bethanien zu Berlin (1845) für 35° Betten — beide letztere mit Verwaltungsräumen im Erdgefchofs und 2 Ober-gefchoffen für Kranke.

Bei den Langbauten enthält meift der mittlere Teil vorzugsweife die Verwaltungsräume. Dreigefchoffigen Mittelbau und zweigefchoffige Flügel .erhielten das Kantonshofpital in Zürich (1836) für 300 und das Krankenhaus zu Bremen (1850) für 272 Betten, viergefchoffigen Mittelbau und dreigefchoffige Flügel das für 2 Konfeffionen beftimmte Krankenhaus zu Augsburg (1856) für 500 und 4 Gefchoffe das

Spital zu Rotterdam (1844) für 265 Kranke. Kleinere Korridorbauten mit getrennten Treppen für die Gefchlechter in den Kopfbauten find das Krankenhaus der Stadt Hannover (1838) für 80 und der ifrae-litifchen Gemeinde zu Hamburg (1843) für 100 Betten ²⁷).

Abfonderungshäufer für Pocken- und andere Anfleckendkranke entflanden nach dem Vorgang der Charité zu Berlin (1836—37) bei den Ahftalten zu Bremen und Zürich (61 Betten mit befonderem Wafch-haus für Pockenkranke) und beim ifraelitifchen Krankenhaus zu Hamburg (14 Betten) zur Zeit ihrer Erbauung, in St. Gallen und in Stuttgart vor 1850. Im allgemeinen Krankenhaus zu Hamburg wurden 1855 — 56 ein Pockenhaus für 150 Betten und ein kleines Ifolierhaus erbaut. Dielen Beifpielen folgten andere Krankenhäufer in Deutfchland.

Bei Planung der Rudolffliftung zu Wien machte v. Breuning (1865) nach dem Vorbild der Charité in Berlin, welche nicht durch Anbauten, fondern durch freiflehende Krankengebäude von verfchiedenen Typen allmählich vergröfsert worden war, den Vorfchlag, das Spital in 9 »Krankenkolonien« mit anfchliefsenden Gartenabteilungen und in 5 Gebäude für die allgemeinen Dienfte zu teilen.

Doch wurde die Anflalt als Hofbau mit aufsenfeitig vorfpringenden Gräten, mit Zimmern und Sälen an Korridoren 1860—64 erbaut. Die zahlreichen Treppen ermöglichen die Abfonderung einzelner Baukörper.

In demfelben Zeitabfchnitt entflanden in Frankreich und Belgien, fpäter auch in England, wo man an den grofsen zweifeitig belichteten Sälen fefthielt, fog. Pavillon-Hofpitäler, d. h. mifsverflandene Anlagen diefer Art, in welchen die Saalbauten grätenförmig an Korridoren oder Hofbauten — meill in engen Abftänden unter fich — gereiht wurden, was zu mehr oder weniger gefchloffenen Bauten führte. Eine Abfonderung von Anfteckendkranken in gefonderten Gebäuden erfolgte hier nicht.

So wurden im Hôpital St.-André zu Bordeaux (1821) und im Erweiterungsbau des Hôpital St.-Jean zu Brüffel (1837) in diefer Weife an zweigefchoffige Plofgänge, aufsen jederfeits 5, im Erweiterungsbau des Hôpital Beaujou zu Paris (1837) an einen eingefchoffigen Hofkorridor ebenfo 2 zweigefchoffige Saalbauten angefchloffen. In letzterem haben fie untereinander reichlichen Abftand, grenzen aber nahezu an die Nachbargrundflücke. — Im Hôpital Lariboißere ebendafelbfl (1846—53) find die 3 dreigefchoffigen Saalbauten jeder Iloffeite im Erdgefchofs durch Gänge und Zwifchenbauten verbunden.

Ein einfeitiger Grätenbau von 10 zweigefchoffigen Sälen an einem erdgefchoffigen Gang war das Hôpital maritime zu Breft (1823—32); doch erhielten 1845—46 der Korridor ein zweites Gefchofs und die Saalbauten paarweife auch am anderen Ende Zwifchenbauten. — Im Hôpital ttiililaire zu Philippeville (1840) wurden fie einfeitig, in der Blackburn and Eaß Lancafhire infirmary zu Blackburn wechfelfeitig an einem gleich hohen Verbindungsgang gereiht²⁷).

Das Militär-Hofpital des Lagers zu Beverloo (1850) befland. aus 2 Reihen eingefchoffiger, ungleich langer Saalbauten, welche an ihren äufseren Stirnfeiten durch gefchloffene Hallen verbunden waren.

Das erfte wirkliche Pavillon-Krankenhaus in P'rankreich, das Hôpital militaire zu Vincennes (1856—58), fetzt fich aus zwei freiflehenden Doppelpavillons für je 300 Betten mit drei, zum Teile vier Gefchoffen zufammen, und ein ebenfolches ift das Free city hofpital zu Bofton (1860—61), deffen 6 zweigefchoffige Pavillons mit dem Verwaltungsblock nur durch offene Erdgefchofsgänge verbunden geplant waren.

Seit 1859 begann man in England auf Anregung Natter s mit der Erbauung kleiner Landhofpitäler — Cottage hofpitals, um den Krankentransport von Landbewohnern zu entfernten Provinzial-PIofpitälern zu vermeiden.

Die Abfonderung von Kindern in eigenen Krankenhäufern nahm ihren Anfang mit der Errichtung des Hôpital des enfants malades zu Paris »aus Gründen der Wohlanfländigkeit«. Sie wurde 1834 in Petersburg, 1837 in Wien und in den 40er Jahren in anderen Städten Deutfchlands aufgenommen, wo Hügel (1849),

18.

Gräten

förmig©

Bauten.

iq.

Pavillon-

Krankenhäufer,

20.

Cottage

hofpitals.

21.

Kinder-

krankenhäufer.

2 t) Pläne diefer Anftalten finden fich u. a. auch in: Horky, J. Studien über Krankenanftalten, deren bauliche Anlage und Ausführung. Theil I. Wien 1866 — und in: Husson, A. Étude fur les hôpitaux confidérés fous le rapport de leur conftruction, de la dißrilmtion de leurs bâtiments, de Vameublement, de l'hygiene et du fervice des faites de vialades. Paris 1862.

22.

Epidemie-

Lazarette.

welcher Trennung der Abteilungen in Einzelblocks empfahl und Pläne hierfür auf-ftellte, den Bau derfelben zu fördern und zu klären fuchte.

Zwei neue Quarantäne-Lazarette follten 1821 in Frankreich dem Einfchleppen des in Spanien aufgetretenen gelben Fiebers Vorbeugen.

Im Lazarett fur l'ïle de Ratonncau auf der Reede von Marfeille beftand die Krankenabteilung aus 2 kleinen, kreuzförmigen Gebäuden mit je 4 Krankenräumen um einen zweigefchoffigen Mittelraum für den Wärter.

Im Lazarett Marie Thérêfie zu Trompeloup bei Pouillac waren 2 Krankengebäude und 1 für Rekon-valescenten vorhanden, deren jedes fich aus 3 nur von aufsen zugänglichen Räumen zufammenfetzte.

Die Choleraepidemie von 1831 zeitigte in Berlin den Plan zu einem vorübergehenden Hofpital für Cholerakranke von X. E. Hoffmann.

Das kleine Krankenhaus befteht aus dem Pförtnerhaus, einem Quarantänegebäude, dem Wirtfchafts-haus und dem zweigefchoffigen Krankenbau. In letzterem befinden fich in jedem Gefchofs 2 in der Längs-achfe aneinanderftofsende Säle, von denen der eine für neuangekommene Kranke, der andere, erforderlichenfalls in Zellen zu teilende für die verfchiedenen Stadien der Krankheit beftimmt war und jeder am Ende eigene Treppe und Warteraum erhielt. Diefer Saalbau ift durch einen Lüftungsgang mit einem Nebengebäude für die Rekonvalescenten und Aerzte verbunden, welches eigene Treppe hat.

Ein Erlafs von 1832 ordnete für Preufsen das Verfahren bei anfteckenden Krankheiten: die Anzeigepflicht, die Abfonderung der erften Fälle und die Einrichtung, bezw. Errichtung von Heilanftalten durch Sanitätskommiffionen der Gemeinden bei drohenden Epidemien, im befonderen bei Cholera, Typhus und Pocken, fowie bei Ueberhandnahme der Syphilitifchen.

Temporäre P'ieber-Hofpitäler aus Baracken entftanden in Irland während der Epidemien von 1846—50¹⁶).

1847 erfolgte in London der Neubau des New London fever hofpital, welches feit 1802 beftand, um Anfteckendkranke von anderen Hofpitälern der Stadt fern zu halten.

Lungenkranke waren hier fchon 1814 in dem kleinen Royal hofpital for difeafes of the cheft abgefondert worden.

1846 folgte diefem das Hofpital for confoniption zu Brompton und 1851—55 das Victoiia hofpital. Gegenüber der Pflege in den grofsen gefchloffenen Bauanlagen traten bei den Truppenbewegungen und Feldzügen in der Mitte des XIX. Jahrhunderts von neuem den Feldzügen die Vorzüge der Zerftreuung der Kranken und Verwundeten in luftigen Unterkunftsräumen zu Tage.

Solche günftige Wirkungen zeigten fich bei den Epidemien in Oefterreich (1849—58), an die fich umfangreiche, von Erfolg begleitete, fyftematifche Verfuche mit der Zeltbehandlung dafelbft knüpften, über welche Kraus berichtete; im Krimkrieg (1854—56) bei der Behandlung Aeufserlichkranker und Fiebernder des franzöfifchen Heeres unter Zelten zu F ranka und Varna; während der Typhusepidemie in der Krim, wo während der erften 7 Monate 22,83 Vomhundert Lazarettkranke der Engländer ftarben gegen 2,21 Vom-hundert nach Einführung guter Lüftung in den Zelten und Baracken durch die aus Sutherland, Gavin und Rawlinfon beftehende Sanitary Commiffion ; im Feldzug Frankreichs und Sardiniens gegen Oefterreich (1859) unter Zelten und Flugdächern, und im Bürgerkrieg der Vereinigten Staaten Nordamerikas (1861—65)-In den im letzteren wegen Mangel an Krankenhäufern errichteten, bis zu 3500 Betten ausgedehnten Generalhofpitälern waren die anfangs mangelhaft gebauten Baracken noch grofsenteils grätenförmig an gefchloffene Gänge gereiht ; doch gewann allmählich eine beffere Bauart und freie Stellung die Oberhand. Ausgedehnte Verwendung fanden hier auch die Zelte.

Die Erfahrungen des Krimkrieges fuchte man in England für den Krankenhausbau zu verwerten.

1858 erfchien der Bericht der Kommiffion zur Beurteilung des fanitären Zuftandes der beftehenden

23.

Zelte und Baracken in

Mitte des XIX. Jahrhunderts.

24.

Berichte

englifcher

Kommiffionen.

Militär-Hofpitäler, welcher bei Neubauten getrennte Pavillons und Säle mit gegenüberliegenden Fendern ■ forderte. — 1859 folgten die ATotes on

hofpitals von Mifs Nightingale, 1861 der Bericht der Spezialkommiffion zur Verbefferung der fanitären Zuftände in den Kafernen und Hofpitälern. Die Kommiffion wendete fich gegen die übermäfsige Teilung der Ivrankenhäufer in zu viele, mangelhaft lüftbare Räume, fprach fich gegen die übertriebenen Forderungen bezüglich-ihrer Klaflierung aus, empfahl Pavillonbauten mit 2 Kranken-gefchoffen, liefs aber geheizte Verbindungsgänge zwifchen denfelben zu und geftaltete dementfprechend den Normalplan für ein englifches Regiments-Hofpital als Doppelpavillon , die Pläne für ein General hofpital zu Malta als einfeitigen und diejenigen für das Herbert hofpital zu Woolwich als zweifeitigen Grätenbau.

In dem gleichzeitig veröffentlichten Sonderbericht über die Kafernen und Hofpitäler am Mittelmeer wurden 3 Pläne für eingefchoffige fleinerne Pavillons aufgellellt.

Der bevorftehende Bau des Hôtel-Dieu in Paris führte zu neuen Erörterungen über Krankenhausfragen, welche auch von englifcher Seite aufgenommen wurden.

In der Académie Imperiale de médecine fand 1861—62 eine lange Diskuffion über die Salubrität der Spitäler ftatt, anknüpfend an ftatiftifche Erhebungen über mangelhafte Heilerfolge bei Operierten und Wöchnerinnen in den Krankenhäufern von Paris gegenüber denjenigen von London. Man wies auf den Ausfchlufs kontagiöfer Kranker in letzteren hin und Hellte anheim, ob Perfonen, welche befonders Bedürfnis nach reiner Luft haben, beffer in Zelten oder gut gefchloffenen Baracken unterzubringen feien.

Diefe Diskuffion hatte das Erfcheinen von Huffon s Werk über die Hofpitäler von Paris 1862 und 1864 den Bericht von Briflowe & Holmes¹⁷) über englifche Krankenhäufer zur Folge.

Briftowe ö° Holmes wendeten lieh gegen die Beurteilung der Krankenhäufer nach allgemeinen Totenraten , verurteilten die Anwefenheit infektiöfer Fälle in allgemeinen Sälen und führten die Ausbreitung von Eryfipel, Pyämie u. f. w. bei chirurgifchen Fällen, die mit offenen Wunden aufgenommen werden, auf den Mangel an Räumlichkeit und auf die Ueberfüllung, verbunden mit ungenügender Lüftung, zurück. Aehnlichen Gefahren feien die Wöchnerinnen in Krankenhäufern ausgefetzt.

In demfelben Jahre befchäftigten fich noch zwei Fachkreife mit dem neuen Plan für das Hotel-Dieu, welcher einen Hofbau mit Seitengräten darftellte und von Trélat angegriffen wurde. Die Société de chirurgie disputierte über die Hygiene hofpitaliere und forderte u. a. für Krankenhäufer ihre Einfchränkung auf 200 bis 250 Betten, freie Lage, freiftehende Gebäude in weiten Zwifchenräumen und kleine Säle für 15 bis 20 Betten. — Die zu einem Gutachten über die Pläne hinzugezogene Société des hôpitaux de Paris erreichte nur die Befeitigung der Manfarden über den Saalbauten, Vergröfserung der Pavillon-abftände und Oeffnen des Zentralhofes gegen Süden.

Der Bau, welcher 1866 begonnen wurde, wurde 1872 von der Société des médecins et chirurgiens des hôpitaux de Paris befichtigt und als den »fundamentalen Grundfätzen der Hofpitalhygiene entgegen« disponiert erklärt. — 1873 befchlofs der Confeil municipal die Verminderung aller Dachhöhen, Unterdrückung des II. Obergefchoffes in den Flügelgebäuden am Quai und Vergröfserung der Fenfter des II. Obergefchoffes in den Bauten am Zentralhof. Das Belagsfoll wurde von 800 auf 400 bis 450 Kranke herabgefetzt.

25-

Neue

Vorarbeiten für das Hôtel-Dieu.

Verfuche mit der Behandlung von Kranken in luftigen Bauten hatte zu Anfang der 40er Jahre auch Günther im St. Jakob-Hofpital zu Leipzig unter Verwendung von Schutzdächern erfolgreich durchgeführt, aber erft feit 1863 wurden fie in an- bürgerlichen deren bürgerlichen Krankenhäufern wieder aufgenommen.

In diefem Jahr belegten Wilms und Rofe ein Zelt in Bethanien zu Berlin; 1864 entflanden das grofse Zelt und Einzelzelte in der Charité dafelbtt; 1866 infolge der Erfahrungen Volkmann s und Stro-meyers mit Zeltbaracken im Feldzug die unter Efse's Mitwirken geplante Charitebaracke; 1868 Le Port's Barackenzelt und Ze'ltbaracken im Hôpital Cochin zu Paris; 1869 Huffon!s Baracken im Hôpital St.-Louis dafelbft zum Vergleich mit letzteren.

Die Errichtung der Charitebaracke wurde in Deutfchland der Ausgangspunkt für die Zerlegung der Krankenhäufer in Einzelgebäude.

1868 waren die unter Virchow's Mitwirken entltandenen Pläne für das maffiv gebaute Krankenhaus am Friedrichshain in Berlin, fowie das Programm für das unter Knauff's Einflufs geplante akademifche Einzelbauten. Krankenhaus zu Heidelberg feftgeftellt, und die Gründung des Augusta-Hofpitals erfolgte in erllerer Stadt.

26.

Zelte und Baracken in

Krankenhäufern.

27.

Zerlegen der Krankenhäufer

in

1869 entftanden die Pläne für das Krankenhaus am rechten Ifarufer in der Vortladt Haidhaufen bei München und auf Betreiben von Thierfch und Wunderlich das neue St. Jakobs-Hofpital zu Leipzig, in welchem jedoch die Baracken noch zu einem Grätenfyftem verbunden wurden. —- 1870 begann man mit dem Bau von Pavillons im ftädtifchen Krankenhaus zu Dresden. — 1871—72 bereiteten die Arbeiten Plage's die Errichtung des Krankenhaufes in Wiesbaden vor, deffen Plan 1874 durch einen Wettbewerb zum Abfchlufs kam.

Diefe Bewegung zu Gunften der Dezentralifation im Krankenhausbau bei uns hat ihre dauernde Wirkung bis auf den heutigen Tag ausgeübt, weil ihr kein aka-demifcher Zug anhaftete. Die Einzelbauten, welche man in Gröfse und Art der Ausbildung den verfchiedenen Krankheitsgruppen und den örtlichen und ökonomifchen Verhältniffen anzupaffen fuchte, nahmen unter dem Zu fam men wirken von Aerzten und Architekten mannigfaltige Gehalt an, welche man der wachfenden Erkenntnis der Krankheitsurfachen und ihrer Behandlung ftetig anzupaffen fuchte und gruppierte.

In Frankreich begann (1872) mit der Aufhellung der Modellbauten nach Tollet's Syhem gleichfalls das Zerlegen der Krankenhäufer in Einzelbauten.

28.

In England hat hch die neuere Bewegung im Krankenhausbau hauptfächlich

Abfonderungs-    _    .

Krankenhäufer. auf die Ausbildung von Sonderhofpitälern für Anheckendkranke befchränkt, in welchen es vorbildlich wurde.

Die Organifation des Metropolitan afylums board (1867) hatte 1870 die Errichtung des Homerton und des Stockwell hofpital für ganz Bedürftige und fpäter anderer Fever hofpitals in London zur Folge. Das London hofpital wurde für Zahlende referviert. Da diefe Anhalt der hohen Preife wegen für die Mittelklaffe nicht zugänglich war, gründeten Bürger diefer Kiaffe die Home hofpitals oder Pay hofpitals, welche hch in London und England ausbreiteten, als befcheidenere Anhalten für kleinere zahlende Beamte und dergl.

Grundfätze für Abfonderungsgebäude in den Fever hofpitals ftellten Memoranden des Privy council office und des Local govermnent board 1876 feh. Nach diefen wurden zahlreiche kleinere Abfonderungs-Krankenhäufer im Lande erbaut.

Die Pockenepidemien von 1871—72 veranlafsten in Berlin den Bau des Baracken-Lazaretts zu Moabit, behehend aus eingefchofhgen freihehenden Fachwerkbauten mit Firhliiftung.

Die Abfonderung der Lungenkranken, welche in Deutfchland mit der Errichtung der erhen Heilanhalt durch Brehmer 1862 eingeleitet war, hat feit Beginn der Volksheilhättenbewegung beträchtliche Ausdehnung erlangt.

Eine Zufammenhellung der gefaulten Abfonderungsverfahren in Krankenhäufern und Sonderanhalten lieferte der Bericht von Fanvel & Vallin über die Prophylaxe der infektiöfen Krankheiten zum internationalen Kongrels für Hygiene in Paris (1878).

Litteratur

über die »Entwickelung des Krankenhausbaues«, a) Gefchichte, Organifation, Bau und Einrichtung³⁰).

Sturm, L. Ch. Vollftändige Anweifung allerhand Oeffentliche Zucht und Liebesgebäude, als hohe und niedrige Schtden, Ritterakademien, Wayfenhäufer, Spitale vor Alte und Kranke u. f. w. Augspurg 1720. Theil II, 2: Von Xenodochien oder Gafthäufern und Nofocomiis, oder Krankenhäufern. Zückert, J. F. Von den wahren Mitteln, die Entvölkerung eines Landes in epidemifchen Zeiten zu verhüten. Berlin 1773.

Reyher, J. G. Ueber die Einrichtung kleiner Hofpitäler in mittleren und kleineren Städten. Hamburg u. Kiel 1784.

³⁰) In diefem und den nachfolgenden Litteraturverzeichniffen find die Titel der in den Fufsnoten von Kap. 1 angeführten Werke nicht wiederholt.

Stoll, M. Ueber die Einrichtung der öffentlichen Krankenhäufer. Herausg. von G. A. v. Breckhen, Wien 1788.

Hoffmann, C. L. Ueber die Nothwendigkeit, einem je

Krankenräume follen daher dem Sonnenlicht unmittel

haltung von Regen, bezw. zur Zerteilung der einftr

Ul) Siehe : Tollet, C. Les édifices hofpitaliers.

In Hamburg-Eppendorf erhielt der Tagraum nach dem

Das kleinere Gerät, insbefondere dasjenige, welche

gelegenen Rofettenfenfter in den Giebeln erfolgen

165

Die Ifolier-Pavillons im Hôpital de Saint-Denis beftehen aus 2 Paar Einzelzimmern, die vom Zubehör durch eine feitlich offene Veranda getrennt find (Fig. 144307).

er ucr u

Litteratur

TR

Die nach der Schlacht von Wörth am 7. Auguft in Su

ß) Zeltfäle.

Gemauerte Einweichebehälter find mit Kacheln oder

Von anderer Seite werden die nachfolgenden Räume verlangt.

Für Röntgen-Aufnahmen verlangt Merke 2 bis 3 kleinere Räume.

a) Anordnung im allgemeinen.

Ift das Entkeimen des Waffers erforderlich, fo wir

SI

ift durchfchnittlich bei den Blockbauten gröfser a

40i

nahmegebäude ift mit den Doppelpavillons durch Lüf

Das Stadtkrankenhaus zu Wiesbaden liegt im Nordweften der Stadt, ift rings von Strafsen umgeben, war für 240 Betten beftimmt (fiehe die umftehende Tafel), kam aber zunächft nur für 156 Kranke zur Ausführung.

Hôtel-Dieu zu Paris8 2 ü).

Danach erachteten fie i oder 2 Abfonderungspavillons mit 2 oder 4 getrennten Einzelzimmern als das unentbehrlichfte Zubehör eines Krankenhaufes.

Ifoliergebäude, die Poliklinik und das Leichenhaus

gefchofs, 10 Säle mit zufammen 100 Betten untergeb

r.n.i ; 4. f -t-4-

Das Herbert hofpital bei Woolwich liegt auf dem Sü

x) Abteilungen.

Die Refervelazarette ergänzen die im Inlande vorhandenen Garnifon- und Speziallazarette.

In Heidelberg waren zwei Barackengruppen vom Lokalverein, den ftädtifchen Behörden und der Grofsherzoglichen Kriegsverwaltung errichtet worden, von denen

Mit 338 Abbildungen im Text und 8 Tafeln.

¹

Die Pläne der in diefem Kapitel befprochenen Bauten find, foweit nicht die folgenden Fufsnolen auf diefelben verwetten und fie nicht in den folgenden Kapiteln gegeben werden, in der i. Auflage diefes Heftes (Abt. V, Abfchn. i, unter A) au finden.

²

²)    Siehe: Buhler, G. Beiträge zur Erklärung der Afoka-Infchriften. Zeitfchr. d. deutfch. morgenländ. Gefellfchaft, Bd. 37 (1883), S. 98.

³

³)    The Mahavanfo. Edited by G. Turner. Ceylon 1837 (u. A. S. 196).

⁴

*) Siehe: Wüstenfeld. Macrizi’s Befchreibung der Hofpitäler in el Cähira. Janus, Zeitfchrift für Gefchichte und Literatur der Medizin. Herausg. von A. W. E. T. Henschel. Bd. I (1846), S. 28.

⁵

&) Siehe: Handbuch der Krankenverforgung und Krankenpflege. Herausg. von H. Liebe, G. Jacobsohn & G. Mayer. Bd. I. Berlin 1899. S. 3.

⁶

Siehe: Schaper. Die Krankenhäufer des In- und Auslandes. Beri. klin. Wochfchr. 1895, S. 685.

⁷

J) Siehe: Torquemada Monarquia Indiana, II, Kap. 74.

⁸

)    Siehe ebendaf., Bd. 2, S. 218.

⁹

)    Siehe ebendaf., S. 217.

¹⁰

U) Siehe: Ratzinger, G. Gefchichte der kirchlichen Armenpflege. 2. Aufl. Freiburg i. Br. 1884. S. 212.

¹¹

) Siehe: Virchow, R. Zur Gefchichte des Ausfatzes und der Spitäler, befonders in Deutfchland. Archiv für patho-logifche Anatomie und Phyfiologie und für klinifche Medicin, Bd. XIX (1860), S. 56—61.

¹²

) Siehe: Monro, D. Kriegs-Arztneywiffenfchaft oder Abhandlung von den Krankheiten, welche unter den Truppen im Felde und in Befatzungen am gewöhnlichften find. Aus dem Englifchen in das Franzöfifche überfetzt und mit wichtigen Anmerkungen vermehrt durch Begue de Presle. Aus dem Franzöfifchen überfetzt. Altenburg 1771. Bd. I, S. 214, 304 u. ff.

¹³

   Siehe: Wilbrand, L. Die Kriegslazarethe von 1792—1815 und der Kriegstyphus zu Frankfurt a. M. Frankfurt a. M. 1884. S. 19—22, 93 ff.

¹⁴

²⁴)    Der Plan findet fich in: Langenbeck, v., v. Coler & Werner. Die transportable Lazareth-Baracke. 2. Aufl. Berlin 1890. S. 12.

¹⁵

²⁶) Siehe : Gurlt, E. Zur Gefchichte der internationalen und freiwilligen Krankenpflege im Kriege. Leipzig 1873. S. 152. ²⁶) Siehe: Fischer, H. Handbuch der Kriegschirurgie. 2. Aufl. Bd. II: Deutfche Chirurgie 17, b. Stuttgart 1882. S. 574 — und: Fröhlich, H. Militär-Medicin. Kurze Darfteliung des gelammten Militär-Sanitätswefens. (Wreden’s Sammlung kurzer medizinifcher Lehrbücher, Bd. XIII.) Braunfchweig 1887. S. 621.

¹⁶

Siehe : Report of the commifßoners of health Ireland on the épidémies 184.6 to iSjo. Prefented to both houfes of parliament by command of Her Majeßy. Dublin 1852. Reports from commifßoners. Board of health. 1852—53. XLI.

¹⁷

) Sixth report of the medical officer of the privy cottncil. With appendix. Prefented purfuant to act of Par-liament. Reports front cummifßoners: 1864. Vol. 13: Public health, Vol. XXVIII. — Seffton 1864. London 1864. S. 469.

Hoffmann, C. L. Ueber die Nothwendigkeit, einem jeden Kranken in einem Hofpital fein eigenes Zimmer und Bette zu geben. Mainz 1788.

Tenon. Mémoires fur les hôpitaux de Paris. Paris 1788.

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Kieser, D. G. Vorbauungs- und Verhaltüngsregeln bei anfteckenden Faulfieberkrankheiten. Jena 1813. S. 24—35.

Brückner, Ch. A. Ueber Errichtung und Verpflegung flehender Feldhofpitäler nebfl einem ausführlichen Feld-Dispenfario für Aerzte, Wundärzte und Apotheker, die fleh diefem Fach widmen wollen. Leipzig 1815.

Kieser, D. G. Die Königlichen Preufsifchen Militär-Lazarethe im Jahre 1815. Nemefis, Zeitfchrift für Politik und Gefchichte, Band VII (1816), S. 493—514.

Brugmans, S. J. & J. Delpech. Ueber den Hofpitalbrand. Aus dem Holländifchen und Franzöfifchen überfetzt und mit Anmerkungen und einem Anhang, diefe Krankheit und die Errichtung von Zelten und Baracken in überfüllten und angefleckten Lazarethen betreffend, begleitet durch D. G. Kieser. Jena 1816.

Report to the Right Hon. Lord Panmure, G. C. B. etc. Minifier at war, of the proceedings of the fani-tary commiffion dispalched to the feat of war in the eafi 1833—36. Prefented to both houfes of parliament by command of Her Majefiy. March 1857. Accounts and papers (2) Army; ?iavy Seffion 3 February—21 March 1837. Bd. IX (1857).

Report of the commiffioners appoinled to inquire into the régulations ajfecting the fanitary condition of the army, the organifation of military hofpitals and the treatment of the fick and wounded ; with evidence and appendix. Prefented to both houfes of parliament by command of Her Majefiy. London 1858. Reports from commiffioners. Army. Sanitary condition. Seffion 3 December 1837—2 Augifi 1838. Bd. XVIII.

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General report of the coi7imiffion appointed for improving the fanitary condition of barracks and hofpitals. Prefented to both houfes of Parliament by command of Her Majefiy. Reports from commiffioners. Barracks and hofpitals. Army. Seffion'. 3 February to 6 Augifi 1861. Bd. XVI (1861).

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Hygiène hofpitalière. Bulletin de la fociété de chirurgie de Paris pendant l’année i864, 2. Serie, Band 5 (1865), S. 493, 505, 531, 532, 557, 571, 573, 583, 595, 596, 612, 627, 633.

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Tollet, C. De l’afffiance publique et des hôpitaux jusqu'au XIX. fie cle. Plan d’un Hôtel-Dieu attribué a Philibert Delorme. Paris 1889.

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The medical and furgical hfiory of the war of the rébellion. Part III, Vol. I: Medical hifiory. Being the third itiedical volume. Préparéd under the direction of the furgeon general United States army. Wafhington 1888. Chapter XII: On the general hofpitals. S. 896—966.

ß) Gefchichte und Befchreibung einzelner ausgeführter Hofpitäler.

FauKen, J. P. F. X. Entwurf zu einem allgemeinen Krankenhaufe. Wien 1784.

Das allgemeine Krankenhaus in Mainz, entworfen von K. Strack. Frankfurt a. M. 1788.

Examen d'un projet de translation de l’Hôtel-Dieu de Paris et d’une notivelle confiruction d’hôpitaux pour malades. Hifloire de l’académie Royale des fciences. Année 178p. Paris 1788. ,S. 1 —110.

Deuxieme rapport des commiffaires, chargés par l'académie des projets relatifs a VétabliJfement des quatres hôpitaux. Ilißoire de l'académie Royale des fciences. Année 1786. Paris 1788. S. 1 —12.

Troifùme rapport des commiffaires, chargés par l'académie de l’examen des projets relatifs a l’établiffement des quatres hôpitaux. Hißoire de l’académie Royale des fciences. Année 1786. Paris 1788.

Le Roy. Précis d'un ouvrage fur les hôpitaux dans lequel on expofe les principes refultant des obfer-vations de phyfiqite et de médecine, qiéon doit avoir en vue dans la confiruction de ces édifices ; avec un projet d'hôpital, dispofé d’apres ces principes. Mémoires de mathématique et phyfiique, tirés des regifires de l'académie Royale des fciences. Année 1787. Paris 1789.

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Gourlier, Biet, Grillon & Tardieu. Choix d'édifices ptd/lics projetés et confiruits en France depuis le commencement du XIX. fiecle. Paris 1826—51.

Bd. I, PI. 105 —108: Hôpital a Bordeaux.

Bd. I, PI. 76—77 : lazaret dans l'ile de Ratonneau.

Bd. II, PI. loi, 102: Lazaret a Trompeloup.

Das Hamburgifche Allgemeine Krankenhaus. Hamburg 1830.

Hoffmann, S. E. Entwurf zur Einrichtung eines Cholera-Hofpitals mit einer genauen Angabe eines für die Behandlungsart der Cholera-Kranken in Vorfchlag gebrachten, bequemen Krankenlagers. Berlin 1831.

Le fabriche civili, ecclefiafiici e militari di Michele Sanmicheli defignate et incife da Ronzani Francesco e Luciolli Girolamo. Venedig 1832.    (Lazaret to fuori delle Mura die Verona.)

Dittmer, G. W. Das heilige Geifthofpital und der St. Clemens Kaland zu Lübeck etc. 2. Aufl. Lübeck 1838.

Andreae. Befchreibung des neuen Krankenhaufes der Stadt Plannover. Hannover 1838. (Sonderabdruck aus den Hannöverfchen Annalen für die gefammte Heilkunde.)

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Heilbut, T. A. Das neue Krankenhaus der ifraelitifchen Gemeinde in Hamburg. Erbaut von Salotnon Heine. Hamburg 1843.

Keller, F. Baurifs des Klofters St. Gallen vom Jahr 820 etc. Zürich 1844.

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The Victoria military hofpital at Netley, on the Southampton water. Builder, Bd. 14 (1856), S. 457j 54L

Das neue Krankenhaus zu Augsburg. Romberg’s Zeitfchr. f. prakt. Bauk. 1859, S. 311 ff.

Die neue Krankenanltalt »Rudolf-Stiftung« in Wien. Allg. Bauz. 1866, S. 2 u. Taf. 3—8. — Auch als Sonderabdruck (Horky & Zettel. Die neue etc.) erfchienen.

Clark, H. G. Outlines of a plan for a free city hofpital. Bolton 1860.

Trélat, M. Étude critique fur la reconflruction de l’Hôtel-Dieu. Paris 1864.

The ne zu infirmary Leeds. Builder, Bd. 22 (1864), S. 115, 151.

Lamblardie fils & Trotté-de la Roche. Hôpital maritime Clermont-Tonnerre a Brefi. ATouv. annales de la confir. 1867, S. 19.

Rapport de la fous-commiffion chargée d’émettre un avis fur Vavant-projet du notivel Hôtel-Dieu, Com-mijfaires: M.M. Grifolle, Tardieu, Guérard, Cullerier, Gojfelin, Danyau, Regnauld, Blondel et

Broca, rapporteur (Novembre i864). Hißoire du nouvel Hôtel-Dieu. La revue feientifique de la France et l’étranger, Jahrg. i, 2. Sem. (1872), S. 750.

Kilar ETE, A. A. Tractat über die Baukunft nebft feinen Büchern von der Zeichenkunft und den Bauten der Medici. Zum erften Mal herausgegeben und bearbeitet von W. v. Oettingen. Quellenfchriften für Kunftgefchichte und Kunfltechnik des Mittelalters und der Neuzeit. Neue Folge. Bd. III. Wien 1890. XI. Buch: Das Spital. S. 334 — 370.    (Ofpitale maggiore in Mailand.)

2. Kapitel.

Krankenhäufer der Neuzeit. Krankengebäude.

29.

Bezeichnungen.

30.

Ueberficht.

Nach der vorftehenden Ueberficht der Entwickelung des Krankenhausbaues ift das heute anzuftrebende Ziel die Dezentralifation diefer Anftalten, welche auf die Trennung aller nicht unbedingt zufammengehöriger oder gar einander fchädlicher Teile in einzelne Gebäude gerichtet ift. In diefem Sinne bilden das oder die Krankengebäude innerhalb einer Krankenhausanlage heute einen oder mehrere felb-ftändige Teile. Ueber Abweichungen hiervon ift das Nähere in Kap. 4 zu finden. Dementfprechend ift zunächft diefer Teil des heutigen Krankenhaufes, das Krankengebäude, in welchem den Kranken während ihrer Pflege ein entfprechender Aufent-■ halt gewährt wird, foweit es als folches felbftändig für diefen Zweck auszubilden ift, befprochen.

Ein Krankengebäude foll aufser den Krankenräumen nur die unmittelbar zur Pflege der Kranken dienenden und für diefe unentbehrlichen Räume enthalten. Je nachdem die Krankenräume die Gröfse von Sälen oder Zimmern haben und je nachdem fie einzeln oder zu mehreren in gleicher Höhe liegen, nennt man die Krankengebäude Pavillons oder Blockbauten. Ueberwiegt bei den erfteren das Holz und ähnliches nicht feuerficheres Material in der Konftruktion, fo heifsen die Pavillons Baracken.

Diefe einfachen Bezeichnungen hat man nicht überall feftgehalten. So wird das Wort »Pavillon« öfter für zweigefchofflge Saalb.auten gegenüber von eingefchof-figen verwendet, und diefe letzteren nennt man öfter, namentlich wenn fie Firft-lüftung erhielten, »Baracken«, im Gegenfatz zu »Pavillons«, gleichviel, ob fie hölzerne oder fteinerne Umfaffungswände haben. Schliefslich wendet man beide Worte auch auf gewiffe ein- oder mehrgefchoffige Bauten an, die mehrere Krankenräume in gleicher Höhe enthalten.

Diefe wechfelnden Bedeutungen find in den verfchiedenen Anftalten und in der Litteratur eingewurzelt, müffen daher auch im folgenden bei Befprechung einzelner Bauten als ortsüblich übernommen werden, obwohl als Gattungsbegriff die erftgenannten Bezeichnungen feftgehalten werden follen, die auch feitens der preufsi-fchen Militärverwaltung in der Friedens-Sanitätsordnung vom Jahre 1891 beibehalten wurden. Ein nochmaliges Umprägen der Worte vorzunehmen, wie vor-gefcblagen worden ift, würde nur noch mehr verwirren.

Das vorliegende Kapitel handelt von den einzelnen Teilen, aus denen fich ein Krankengebäude zufammenfetzt, fodann vom Zufammenwirken derfelben zu dauernd errichteten derartigen Gebäuden, wie zu Krankengebäuden für befondere Zwecke

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)    2

iS

und von folchen für vorübergehende Zwecke. In Kap. 3 folgt die Erörterung über die anderen zum Krankenhaufe gehörigen Gebäude und in Kap. 4 diejenige der Gefamtanlagen von verfchiedenen Kranken hausgattungen.

Die zahlreichen Beifpiele, welche Kap. 2 u. 3 enthalten, wurden aus dem Zufammenhang, in dem fie fich befinden, herausgenommen, um einen Vergleich derfelben unter fich zu erleichtern. Viele von ihnen gehören Gefamtanlagen an, die in Kap. 4 durch Block- oder durch Gefamtpläne wiedergegeben find, wo dann auf ihre Befprechung in den vorhergehenden Kapiteln nur zurückverwiefen wird. Hingegen findet fich alles, was fich auf die Gefamtanlagen bezieht, wie die Wahl von Lage, Untergrund, die Be- und Entwäfferungsanlagen, die Wege und verfchiedenen Leitungen zwifchen den Gebäuden, die Stellung der letzteren zu einander, kurz alles, was fich nicht vom Ganzen trennen läfst oder, getrennt behandelt, zu Wiederholungen führen würde, in Kap. 4 (unter a).

a) Ausbildung einzelner Teile des Krankengebäudes.

31-

Einteilung.

3² ■

Die im Krankengebäude vorhandenen Räume follen nur den Kranken dienen oder das unentbehrliche Zubehör zu den Krankenräumen bilden und an Zahl, wie an Ausdehnung die Grenzen einhalten, welche nötig find, um den Krankenräumen möglichft Licht und Luft zu laffen und die dringend gebotene Oekonomie in Anlage und Verwaltung durchzuführen. Dennoch verlangt die Vollftändigkeit, unter der vorftehenden Ueberfchrift alles zufammenzuftellen, was einzeln zerfireut vorhanden ift, auch wenn dadurch* hier und da diefe Grenzen überfchritten erfcheinen.

Die einzelnen Gebäudeteile haben eine fehr mannigfaltige Ausbildung erfahren ; Formen und Abmeffungen der Krankenräume find verfchieden und ihre Nebenräume finden fich bald in geringerer, bald in gröfserer Zahl vor. Die wechfelnde Ausdehnung der Gebäude und der Anffcalt bedingen öfter die Einfchaltung des einen oder anderen Nebenraumes, der anderswo wegbleibt, und ihr befonderer Zweck kann eine mehr oder weniger vollftändige Ausftattung nötig machen. Auf diefe Beziehungen der Teile zum Ganzen kann hier nur infoweit eingegangen werden, als es fich um unmittelbare Nachbarräume handelt, um jedem Teile ohne Einengung zunächft fein Recht zu laffen. Die Beifpiele unter b und c zeigen die Auswahl und etwaige Unterordnung der Teile zu und in einem ganzen Gebäude.

Allgemeine

Gefichtspunkte

Der wefentlichfte Zweck eines Krankengebäudes befteht darin, die Krankenpflege durch Herftellung gefunder Räume und durch Erleichterung der geeigneten Wartung zu unterftützen. Die »Gefchichte der Krankenhäufer« lehrt aber, dafs man diefen Zweck nur dann voll erfüllen wird, wenn es gelingt, die in folcher Weife gebauten Räume auch gefund zu erhalten, d. h. die nachteiligen Einflüffe, welche die Anwefenheit von Kranken auf den Bau ausüben kann, fern zu halten und durch möglichfte, bezw. vollftändige Befeitigung derfelben wieder unfchädlich zu machen. Unter einem gefunden Raum im Krankengebäude hat man heute einen folchen zu verftehen, der nicht nur den bisher üblichen Anforderungen entfpricht, die man an einen gefunden Whahnraum ftellt, fondern einen folchen, der zu diefer Abwehr nach Möglichkeit ausgeriiftet ift. Zwifchen Wohnräumen für Gefunde und Krankenräumen befteht der grofse Unterfchied, dafs die erfteren vorzugsweife von gefunden und nur ausnahmsweife und zeitweife von kranken, die letzteren dauernd von kranken Menfchen belegt find. Die Abwehr und die Wiederbefeitigung der hieraus ent-

fliehenden Schädlichkeiten im Krankengebäude wird heute zielbewufst gehandhabt, Soweit die Erkenntnis der Urfachen für die Verbreitung anfteckender Krankheiten dies ermöglicht; letztere fuchte man früher in Miasmen und hat fie jetzt als von lebenden körperlichen Gebilden herrührend erkannt. Da folche Gebilde diefe Krankheiten verbreiten, find fie jedem Krankenhaufe, das keine oder nur einen kleinen Teil der an Solchen Erkrankten aufnimmt, eben So Schädlich, wie den Epidemie-Kranken-häuSern und den einzelnen Abteilungen in Infektions-KrankenhäuSern. In allen Fällen kann ihr VorhandenSein auch Komplikationen der zuerft erlittenen Erkrankung herbeifuhren. Die Vorfichtsmafsregeln, die man gegen diefe Gefahren zu ergreifen im ftande ift, find daher in allen Krankenhäufern der verschiedenen Gattungen die gleichen; fie wechfeln mit der fortfehreitenden Erkenntnis der Krankheitsvorgänge; fo lange in diefer kein Stillftand eintritt, fteht er auch nicht in der Entwickelung des Krankenhausbaues bevor. Wenn Baginsky das Wort ausfprechen konnte¹), dafs ein heute geplanter Krankenhausbau nach einer kurzen Reihe von Jahren Schon in manchem veraltet Sein kann, So bezieht Sich dies auch auf die Ausbildung der Krankengebäude, die von der fortfehreitenden Erkenntnis am meiften beeinflufst werden. Daher find die in letzterer Zeit mafsgebend gewefenen Anfichten über die Natur und Verbreitung der Erreger anfteckender Krankheiten der Einzelbefprechung der Teile eines Krankengebäudes vorauszufchicken.

33-

Natur und Verbreitung von

Infektions-

ftoffen.

Seit man erkannt hat, dafs die Infektionskrankheiten parafitifcher Natur find und dafs die pathogenen Bakterien, welche Sie verurfachen, nie durch Urzeugung, fondera nur aus bereits vorhandenen Keimen ihrer eigenen Art²) entftehen, nimmt man an, dafs Infektionskrankheiten durch unmittelbare Berührung mit Perfonen und Sachen oder durch Zwifchenträger oder durch die Luft verbreitet werden. Der letztere Weg beruht nach Koch's Untersuchungen³) auf folgendem.

Die Vermehrung pathogener Mikroorganismen findet nur in feuchtem Zuftande ftatt. Ihr Uebergang aus diefem in die Luft kann nur beim Zerftäuben oder beim Eintrocknen der Flüffigkeit dadurch erfolgen, dafs der vertrocknete Rückftand zerfällt, zerfplittert oder in irgend einer Weife in Staub verwandelt wird und diefe Organismen fich, an den Staubteilchen haftend, in die Luft erheben. »Manche pathogene Mikroorganismen lind im ftande, in trockenem Zuftande mehr oder weniger lange Zeit lebensfähig zu bleiben, während andere, wenn fie getrocknet werden, in kürzefter Frift abfterben.« In der Luft vermögen fie, weil es ihnen an genügender Feuchtigkeit fehlt , fich nicht zu vermehren. Ihre ftaubförmigen Träger in derfelben fcheinen die Sonnenftäubchen an Gröfse zu übertreffen. »In ruhender Luft und felbft bei einer Bewegung derfelben bis zu 0,20 m in der Sekunde fallen fie fchnell zu Boden.«

Das Hauptgewicht fei darauf zu legen, dafs die Infektionsftoffe nicht aus dem feuchten in den trockenen, ftaubförmigen Zuftand übergehen. »Ift dies aber nicht zu vermeiden, dann mufs der Staub fchon möglichft im Augenblick des Entflehens aus der Umgebung des Menfchen durch Luftftrömungen, welche kräftig genug find, um ihn tragen zu können, abgeführt werden. In der freien Luft verteilt lieh der in-fektiöfe Staub dann fofort auf fo grofse Luftmengen, dafs die Gelegenheit zur Infektion eine verfchwindend geringe wird. Nur wenn er etwa über unmittelbar neben dem Infektionsherd gelegene, dicht bewohnte Stadtteile fich verbreiten kann, ift er, wie die Erfahrungen an einigen Pocken-Hofpitälern gelehrt haben, im ftande, Unheil anzurichten, was natürlich vermieden werden mufs und auch leicht vermieden werden kann . . .«

Diefes Entfernen von infektiöfem Staub ift die Hauptaufgabe, welche die Lüftung fólcher Räume zu erfüllen hat, in denen infektiöfe Kranke fich aufhalten . . . Allem Anfcheine nach verbreiten fich die Infektionsftoffe bei exanthematifchen Krankheiten ausfchliefslich in Staubform. »Die giinftigen Refultate, welche die englifchen Aerzte im Krimkriege dem Flecktyphus gegenüber erzielten, find denn auch

höchft wahrfcheinlich in erfter Linie der ausgiebigen Lüftung zuzufchreiben, welche fie zur Anwendung brachten . . .«

»In Räumen, welche nicht genügend zu ventilieren find, ift die Infektionsgefahr in der Weife zu verringern, dafs der für einen Menfchen beftimmte Luftraum fo grofs als möglich bemeffen wird, um eine Verteilung der infektiöfen Staubteilchen auf möglichft grofse Luftmaffen zu bewirken« ⁴).

Aus den angeführten Mitteilungen geht hervor, dafs die Verbreitung pathogener Mikroorganismen durch die Luft in Staubform erfolgt, dafs man daher das Erzeugen von verdächtigem Staub möglichft einfchränken, Flächen und Ecken, auf denen er fich anheften kann, thunlichft vermeiden und den Staub unmittelbar am Entftehungs- oder Ablagerungsort entfernen foll.

34-

Entfernen der Infektionsfloffe aus

gefchloffenen

Räumen.

Das Befeitigen folcher ftaubförmiger Keime aus einem gefchloffenen Raume würde nach den neueften Unterfuchungen, die Flügge⁵) zufammenfafst, mittels einer Lüftungsanlage ebenfowenig vollftändig möglich fein, wie die Entfernung des auf Kleidern abgelagerten Staubes durch heftigen Wind. Eine Desinfektion von Wohn-räumen, Kleidern oder fonfligen Geräten mittels Luft ift fonach durchaus unzuverläffig.

Lediglich aus der nächften Umgebung der Abltrömungsöffnungen, wo die Gefchwindigkeit ftark genug ift, können gröbere Staubteilchen fortgeführt werden, während im gröfsten Teile des Zimmers höchftens ein längeres Schwebenbleiben und langfameres Abfetzen derfelben erfolgt.

Das Verhalten der in einem Krankenraume fchwebenden Infektionskeime ift hierbei ungefähr das-felbe, wie dasjenige der gröberen Staubpartikelchen, an welchen fie haften. In ruhiger Zimmerluft fetzen fich die Keime allmählich innerhalb I bis 2 Stunden zu Boden und können von da entfernt werden.

35-

Gefahr einer Luftinfektion.

36-

Güte der Bauausführung.

Die Gefahr einer Luftinfektion in der freien atmofphärifchen Luft tritt nach Flügge nur ausnahmsweife ein.

»In der freien atmofphärifchen Luft wird es entfchieden zu den feltenften Ausnahmen gehören, dafs jemand lebensfähige, infektiöfe Organismen einatmet, weil diefe da, wo fie in die Luft gelangen, ftets rafch auf ein enormes Luftvolum verteilt und allmählich in unendliche Verdünnung gebracht werden.« . . . »Eine Ausnahme machen vielleicht die weit verbreiteten Eiterkokken . . . die Bacillen des malignen Oedems, des Tetanus und wahrfcheinlich die Malariaerreger.« . . . »Eher könnte es hier und da noch zu einer indirekten Verfchleppung infektiöfer Luftkeime zunächft auf Nahrungsmittel, Waffer, Boden u. dergl. und von da in den Körper kommen.« Doch werde die Weiterentwickelung oder Konfervierung des Krankheitserregers eines derart abgelagerten Keimes durch Etablierung faprophytifcher Keime erheblich erfchwert⁶).

Hingegen fagt er⁷) bezüglich der Gefahr einer Luftinfektion in gefchloffenen

Räumen :

»In gefchloffenen Räumen (zu denen auch Treppenhäufer, Korridore , ringsum gefchloffene Höfe, enge Gaffen ohne freie Luftbewegung zu rechnen find) wird dagegen eine Infektion von der Luft aus weit leichter und häufiger zu ftande kommen, fobald Kranke da find , deren Exkrete fich der Luft beimengen. Am gefährlichften wird die Luft fein, wenn fie grob fichtbaren Staub enthält, der durch Bewegungen des Kranken oder Hantierungen mit infizierten Betten, Kleidern oder Möbeln aufgewirbelt ift. In vollkommen ruhiger, ftaubfreier Luft ift dagegen die Infektionsgefahr fehr gering. Staubige Luft in gefchloffenen Räumen ift daher ein viel richtigerer Indikator für Infektionsgefahr als übelriechende Luft.«

Aus diefer Lehre von der Verbreitung der Infektionskrankheiten folgen zunächft einige allgemeine Gefichtspunkte für die Bauausführung eines Krankengebäudes.

In erfter Linie find die poröfen und ftauberzeugenden Bauftoffe auszufchliefsen oder unfchädlich zu machen. Daher follen befonders Stein, Eifen, Glas u. f. w. zur Verwendung kommen. In zweiter Linie ift die möglichfte Güte der Ausführung anzuftreben, um eine thunlichft homogene, Ausbefferungen nicht oder nur feiten ausgefetzte Struktur zu fchaffen.

Ein Krankengebäude für dauernde Zwecke verlangt die gröfste Rückficht auf Befchaffung geeigneter und guter Bauftoffe; es foll in bautechnifcher Beziehung auf das forgfältigfte nach einem vorher durchgereiften und abgefchloffenen Plan und nicht überhaftet gebaut werden, fo dafs die Mauern genügend fich fetzen können, bevor der Ausbau beginnt, und kein Teil des letzteren foll vor vollftändigem Austrocknen der fertigen Teile eingebracht werden. Dies gilt fo weit, als es irgend durchführbar ift, auch für vorübergehende Bauten, die, wo folche in Ausficht ftehen oder möglicherweife fchnell verlangt werden können, wie bei Epidemien oder in Kriegsfällen, um fo beffer in Plan und Ausführung vorher durchdacht fein füllten, je fchneller fie in diefem Falle errichtet werden müffen.

Morris ³⁸) weift in feiner Studie für das Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore auf die Erfahrungen mit eingefchoffigen Baracken im letzten nordamerikanifchen Bürgerkrieg hin und fagt auf Grund derfelben : »Wohlfeilheit der Konftruktion fchliefst die Benutzung untergeordneten Materials, fowie wenig Sorgfalt und Gefchicklichkeit im Bauen in fich. Solch eine Baracke kann nach drei- oder vierjähriger Benutzung mehr Sprünge in den fchlecht geputzten Wänden, mehr offene Spalten und Ritze in fchlecht verlegten Fufsböden von geringem Holze, mehr Löcher zur Anhäufung von Schmutz haben und mehr mit giftigen Einflüffen gefättigt fein als ein folider Bau, der Stürmen von Jahrhunderten widerftand, pünktlich repariert wurde und Kranken, wie Verwundeten von Generationen Unterkunft bot.« Und er fagt weiter: »Von der Vorzüglichkeit der Ausführung und der unausgefetzten Wachfamkeit in der Erhaltung der Integrität der Strukturen und in der Reinlichkeit hängt faft noch mehr, als von den konftruktiven Einrichtungen, der Erfolg ab.«

Fändet man fchlecht ausgeführte Gebäude oder Gebäudeteile, fo hört man meift die Entfchuldigung, dafs billig gebaut werden mufste. Hügel forderte fchon vor 50 Jahren, ohne Rückficht auf den Koftenaufwand alles zu berückfichtigen, was befondere Vorteile für die Krankenpflege biete.

»Schlecht gebaute und unvollkommen eingerichtete Spitäler erzeugen für das Gemeinwohl mehr Nachteile als Nutzen.«

37-

Errichtung

dauernder

Bauten.

38.

Errichtung

vorüber

gehender

Bauten.

Für eine geringwertigere Ausführung bleibt auch der Architekt, wrenn fle des niedrigeren Preifes wegen gefordert war, verantwortlich; denn er errichtet dauernde Bauten nicht für die augenblickliche Leitung oder Verwaltung einer Anftalt, fondern auch für kommende Generationen und Verwaltungen. Die Monumentalität im Krankenhausbau follte vor allem darin beftehen, dafs die Güte der Ausführung einer möglichft langen Zeit ftandhalten kann.

Diefe letztere beftimmt die Koften eines Krankengebäudes und ift bei Beurteilung desfelben ebenfo fehr in Betracht zu ziehen, wie die Güte des Planes. Die aufgewendeten Mittel laffen fich daher nicht durch vergleichende Zahlen auf dem Papier beurteilen, ohne dafs man genau weifs, wie gebaut wurde, und nichts ift einer gediegenen, gewiffenhaften Bauausführung fchädlicher, als das Entgegenhalten von gedrückten Preifen, ohne genau zu wiffen, was dafür geleiftet worden ift. Ein gut ausgeführter Bau wird in der Anlage immer mehr als ein gering ausgeführter, aber auch viel weniger Unterhaltung koften und fchliefslich billiger fein, obwohl er anfangs teuerer erfchien.

Man foll daher dauernde Krankengebäude nicht errichten, wenn die Mittel, welche fie in diefem Sinn erfordern, nicht vorhanden find, oder man foll fie auf dasjenige Mafs einfchränken, welches die Mittel geftatten.

Eine gröfsere Zahl von Krankenhäufern verfchiedener Gattungen wurden in unferem Jahrhundert in gemieteten oder günftigenfalls in gekauften Häufern ge-

³³) Siehe : Hofpital plans. Five ejfays re latin g to the conftruction, Organization and management of hofpitals, con-tributed by their authors for the ufe of the Johns Hopkins hofpital of Baltimore. New York 1875. S. 186.

39-

I Settenzahl.

to

; io

gründet, die man bezüglich Anlage und Güte ihrer Ausführung prüfte, renovierte und in Gebrauch behielt, bis ein Neubau erfolgen konnte. Heute bietet die vor-gefchrittene Technik, fowie die Uebung und Erfahrung in der Errichtung mehr oder weniger vorübergehender Bauten die Möglichkeit der verhältnismäfsig fchnellen Deckung eines folchen Bedarfes durch Gebäude, die, obgleich fie für vorübergehende Zwecke beftimmt find, durch geeignete Wahl der Materialien und durch die Genauigkeit der Technik den Forderungen einer einwandfreien Krankenunterkunft entfprechen. Aufser der beweglichen Baracke für Kriegszwecke find fchon felbftändige Typen für folche Unterkünfte in Krankenhäufern entftanden, denen der Erfatz von Holz und Filz durch Eifen und fetteres Füllmaterial die nötige Solidität giebt, dię auch neben fpäteren maffiven Bauten eine Reihe von Jahren bettehen und bei örtlicher Verlegung der Anftalt ihr folgen können.

Genügen alfo die Mittel nicht zu einem foliden, dauernden Bau, reicht die Zeit für einen folchen nicht oder laflen fich Dauer, Ausdehnung oder Lage der Anftalt noch nicht überfehen, fo baue man zunächft vorübergehende, aber mögliche einwandfreie Krankengebäude, im Anfchlufs an beftehende Bauten für die Verwaltung u. f. w., oder gleichzeitig mit ebenfolchen Nebengebäuden. Diefer Ausweg hat fich auch bereits als fruchtbringend erwiefen; denn eine Reihe neuer Gefichts-punkte für die Ausbildung des Krankengebäudes haben in diefer Weife Geftalt gewonnen. Andere derartige Bauten aus Eifen, Stein und Glas verdanken ihr Ent-ftehen mangelhaftem Untergrund, der nur leichte Konftruktionen geftattete, wie z. B. derjenige des Kinderkrankenhaufes der Charité in Berlin. (Siehe auch unter c, i, a.)

i) Kranken räume.

«) Form und Gröfse der Krankenräume.

Zur Erhaltung von Ordnung, Reinlichkeit und Disziplin fchränkt man die Zahl der in einem Raume zu vereinigenden Betten thunlichft ein. Ein zu grofses Wachfen der Belagsziffer begegnete auch dem Widerfpruch der Aerzte aus gefund-heitlichen Gründen. Ein wefentliches Ergebnis der Thätigkeit der Kommiffion der Akademie der Wiffenfchaften in Paris bei der Planung des Hôtel-Dieu dafelbft war das Zurückfehrauben der grofsen Belagsziffer der Säle auf 36 Betten als Höchft-belag für einen Krankenraum.

Vom Standpunkt der Krankenpflege und -Wartung ift die äufserfte Grenze des Belages eines Krankenraumes diejenige Zahl von Kranken, welche eine Oberpflegerin überwachen kann. Kleinere Räume follen nach der Arbeitskraft einer oder mehrerer Pflegerinnen bemeffen werden.

Mifs Nightingale hat 50 bis 60 Betten als die gröfste Zahl bezeichnet ; he wollte auch 2 Säle zu je 25 bis 30 Betten unter eine Oberpflegerin ftellen, wenn die dadurch erreichte beflere Lüftbarkeit der Säle eine folche Verkleinerung derfelben erwünfehfc mache.

Im amerikanifchen Bürgerkrieg fetzte man die Durchfchnittszahl, welche ein Oberwärter oder eine Pflegerin überwachen kann, auf 50 Betten fett.

Merke rechnet durchfchnittlich auf 25 Kranke 3 Schweftern einfchliefslich der die Aufficht führenden, fowie 1 Magd und 1 Hausdiener.

In allgemeinen Krankenhäufern teilt man die Kranken gern nach dem Mehrfachen von 4 Betten, baut alfo Räume zu 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28 oder 32 Betten, was fich als praktifch erwiefen hat, weil fich diefe Zahlen durch 4, 5, 6 oder mehr teilen laflen, je nachdem eine Pflegerin auf 4, 5, 6 oder mehr Kranke zu

rechnen ift. Solche verfchiedene Gröfsen entfprechen auch der von den Aerzten gewünfchten Gliederung der Kranken innerhalb der Abteilungen, die aus einem oder mehreren gröfseren Sälen oder aus grofsen und kleineren Räumen gemifcht beftehen können.

In Infektions-Blocks findet man u. a. das Einzelzimmerfyflem, welches Knauff, wie früher Hofmann, als die vollkommenfle Hofpitalunterkunft bezeichnete mit dem Hinzufügen, dafs folgerichtig jeder Kranke fein eigenes Haus zur Verfügung haben miiffe. Da aber eine folche Behandlung aller Kranken bei öffentlicher Krankenpflege unausführbar ift, fo bleibt fie auf zwingende Fälle befchränkt.

Die nachftehende Ueberficht enthält die Forderungen verfchiedener Schriftfteller und Kommiffionen bezüglich der Grenzen des Belages von Krankenräumen.

Ort

Jahr

Betten

zahl

Luftraum

für

1 Bett

Für Militär-Lazarette und allgemeine Hofpitäler-.

Reglement für die Friedenslazarette.......

Auß..................

Reglement für die Friedenslazarette.......

Mifs Nightingale..............

v. Breuning...............

Kommiffion für Kafernen und Hofpitäler.....

Société de chirurgie.............

Local govermnent board für die Metropolitan workhoufes

Riefe..................

Rochard................

Wylie................

Sander................

Cur/chmann..............

Böhm................

Friedens-Sanitätsordnung..........

Merke ................

Berlin

Wien

Berlin

London

Wien

London

Paris

London

Altona

Paris

New York Barmen Hamburg Wien Berlin Berlin

OOOOOOOOOOOOOOCOOOCOCC ^OO ^00 £0 -OO 00

kO H vo OO Ln Ln OJ W    HkO*^I tOkO Ln

ts> 10 IO Ck Ln O

20-3²

20—25

20

15—20

12

20—30

I 2—29

3°

30

IO—20

l8

25

13,61 —16,70

27,28

44,80

83,46

17,0—27,18

45,oo

45,o—67,5

62,66-113,57

32,oo

36,5

33,3—50,0

37,o

Für Kinder-Krankenhäufer:

Hügel

Rauchfufs

Baginsky

Wien

Petersburg

Berlin

1849

1877

12

12—16

1891

10—12

20,67

_ 39^

32,00

Für Infektions-Hofpitäler :

Regulativ ....

Koch......

Local Government board

Preufsen

Berlin

London

OO OO OO kQ kO 10 H-i Ln

6—18 2-6

16,68 40,00 ⁴⁰) 56,46

Kub.-Met.

Für Krankenräume wählt man feit alters her die rechteckigen Formen; neuerdings find neben ihnen auch zentrale Säle zur Ausführung gekommen; elliptifche oder ellipfoidifche Säle wurden vorgefchlagen, aber nicht ausgeführt.

Die rechteckige Form läfst fich jeder gewünfchten Krankenzahl leicht anpaffen.

39) Luftraum gleich demjenigen in allgemeinen Krankenhäufern. *°) Im Inftitut für Infektionskrankheiten zu Berlin.

40.

Rechteckige

Krankenräume.

Man baut rechteckige Räume für eine oder zwei Bettenreihen und i bis 50 Betten und mit thuniichft mehrfeitiger Belichtung. Ihre Flächenmafse hängen von der Bettenftellung, der Bettenzahl und der Art der darin behandelten Krankheiten ab und find dann, um einen gewiffen Luftraum zu erreichen, nach den Höhenmafsen und fchliefslich nach der Art der Lüftbarkeit weiter zu regeln. Je nach dem Vorwiegen des einen oder anderen diefer Einflüffe kann die Gröfse und Form von Räumen verfchieden fein, auch wenn fie für die gleiche Zahl von Betten beftimmt find.

Bei Beurteilung der Mafse eines Saales find diefe Einzelumftände in Betracht zu ziehen. Sie erklären ein ziemlich beträchtliches Schwanken in den abfoluten

Raumgröfsen.

₄i.

Flächenmafse: Räume mit

Für die Bettenftellung ift folgendes mafsgebend.

Räume mit zwei Bettenreihen follen Belichtung von zwei gegenüberliegenden ² Settenreihen. Seiten erhalten. Die 0,95 m breiten und 2,00 m langen Betten ftehen bei uns fenlc-recht zu den Fenfterwänden, aber in 0,50 m Abftand von letzteren, um freie Luft längs der Wand hinter den Betten zirkulieren zu laffen und kalte Luftftröme, welche von Wand und Fenfter herabfallen, vom Kopf des Kranken abzuhalten. In Nürnberg und a. a. O., wo die Betten auch vor den Fenftern ftehen, fteigt diefer Abftand auf 0,9o m. In manchen englifchen Krankenhäufern wird kein oder ein geringerer Abftand eingehalten, und in Frankreich beträgt er meift nur 0,20 m.

Der Mittelgang zwifchen den Bettenreihen erfordert, wenn darin Heiz-, bezw. Lüftungskörper oder Tifche ftehen, mehr Breite als fonft.

Rechnet man für folche Hinderniffe im Mittelweg l,tom Breite (das Mafs der vereinigten Wafch-und Schreibtifche in Hamburg-Eppendorf) und auf jeder Seite 1,20 m freie Bahn zum Transport von 0,95 m breiten Betten, fo erhält man für den Mittelgang (wie in Nürnberg) 3,so m Breite; man follte diefe Breite dort, wo der Transport von Kranken in Betten nach Veranden oder in das Freie, wie neuerdings bei uns in Erdgefchofsfälen, eine wefentliche Rolle fpielt, nicht einfchränken, fondern in gröfseren Sälen eher verbreitern; in Hamburg-Eppendorf hat der Mittelgang 4,oo m Breite. Ift der Mittelgang nicht befelzt, fo genügt eine Breite, die geftattet, dafs 2 Betten nebeneinander vorüber gefahren werden können. Erwtinfcht find dann, obige Bettengröfsen vorausgefetzt, 2,20 bis 2,so m. Hiernach würde fich bei freiem Mittelgang eine Saalbreite von 7,20 bis 7,som und bei befetztem Gang eine folche von 8,so m ergeben.

Sind die verwendeten Betten fchmaler, fo können die Mafse für den Mittelgang entfprechend herabgemindert werden.

Letztere betragen in den Londoner Workliotife infinnaries 1,83 m und in der Friedens-Sanitätsordnung 2,oo bis 2,50 m ; Sander wünfchte 2,so m. Die Engländer, welche in der Saalbreite möglichft fparen, erachten 6,io bis 7,30 m (=20 bis 24 Fufs) Saalbreite bei freiem, bezw. durch Kamine oder Oefen befetztem Mittelgang für genügend und erweitern das Mafs, wenn möglich, nicht über 8,so m (= 28 Fufs).

In jeder Bettenreihe bedingt bei gleichen Abftänden der Betten untereinander die Zugänglichkeit der Fenfter und die Notwendigkeit der Stellung eines Nacht-tifchchens von 0,47 m Breite neben jedem Bett einen Mindeftabftand von l,os m zwifchen ihnen, der zugleich das Stellen eines Stuhles am Fufs des Bettes an der gleichen Seite, wo das Nachttifchchen fleht, ermöglicht. Hieraus ergiebt fich ein Achfenabftand von 2,oo m, welchen man den Wandraum nennt, den ein Bett beanfprucht.

In den Workhoufe infirmaries werden 0,91 m und in der Friedens-Sanitätsordnung l,oo m Abftand gefordert. In den meiften ausgeführten Sälen find 2,12 m Achfenabftand eingehalten; doch wechfelt diefer oft infolge anderer, noch zu befprechender Rückfichten.

Der Abftand der letzten Bettenachfe in jeder Reihe von den Stirn- oder Scheidewänden foll nicht weniger als 1,50 m betragen. Bezüglich der Stellung der Betten zu den Fenftern fiehe Art. 76.

Nach Vorftehendem würden 8,50 m Breite bei befetztem Mittelgang und 2,00 m Bettenachfenabftand für bequemen Verkehr erwünfcht fein, was einem Flächenmafs von 8,50 qm für ein Bett entfpricht.

Die Bettenzahl in einem Raume beeinflufst die Saalflächenmafse fchon durch Einhalten der Endabftände der Betten von den Stirnwänden, wodurch fich bei einem 4-Bettenzimmer gröfsere Flächenmafse für 1 Bett, gleichen Abftand diefer untereinander vorausgefetzt, ergeben, als in einem 30-Bettenfaal.

Tollet⁴¹) will mit wachfender Bettenzahl den Mittelgang und die Bodenfläche vergröfsern und fchlägt bei Einhaltung gleichen Abftandes in einer Reihe folgende Stufenfolge vor :

10,oo m Länge, 7,so m Breite, 3,oo m Mittelgang,

8,00 m 8,50 m 9,00 m

Burdett⁴²) will dagegen die Bodenfläche einhalten, aber bei wachfender Krankenzahl den Wandraum abnehmen lalfen, um den Mittelgang zu verbreitern, wenn er

bei 8 Betten 6,71 m (= 22 Fufs) Saalbreite,

7,30 ™ (= 24 8,53m (= 28    » )

lO.oo bis 20,oo m 20,oo bis 30,oo m 30,oo bis 40,oo m

3.50    m 4,oo ra

4.50    m

IO

bei über io

vorfchlägt, fo dafs der bei 8 Betten 2,77 m betragende Wandraum bei 20 Betten auf 2,is ra finkt.

Die Art der Erkrankung, an welcher die Infaffen leiden, hat die Flächenmafse weiter beeinflufst. In den englifchen Workhoufe infirmaries wiegen Fälle nicht akuten Charakters vor, und in den meiften allgemeinen Krankenhäufern Englands werden keine anfteckenden Kranken aufgenommen, daher ihre Säle nur mit anderswo errichteten Räumen verglichen werden können, welche mit derfelben Art von Kranken wie in England belegt find.

Wylie wollte denfelben Saal mit 12 bis 29 Betten belegt haben, je nachdem nicht anfteckende die anfteckend und gefährlich werden können , oder nur nicht anfteckende Fälle vorliegen. Dies bedeutet alfo gröfseren Wandraum für bedenkliche Fälle. In englifchen Infektions-Krankenhäufern fordert man 3,60 m Achfenabftand für 1 Bett, giebt aber Diphtheritifchen und Scharlachkranken wieder verfchiedene Abftände. (Siehe unter b, 5, 1 u. %).

Die Höhe des Krankenraumes, im befonderen diejenige dergrofsen Säle, fchwankt weniger. Zur guten Lüftung eines Saales hält man heute 4,50 bis 5,00 m Höhe für ausreichend.

Fälle

42.

Raumhöhe.

Nur in den alten italienifchen Krankenhäufern fteigt fie bis auf 8,00m. Die Säle nach Tollet-fchem Profil mit annähernd eben folchen Höhen im Scheitel bilden eine Ausnahme ; die Durchfchnitts-berechnung ihrer Höhe bleibt darunter.

Bei übereinander liegenden Sälen hat man den oberen öfters geringere Höhe als den unteren gegeben, weil man darin weniger Schwerkranke behandeln oder die Höhen den Wohnhausverhältniffen nachbilden wollte wie in franzöfifchen Krankenhäufern, z. B. in Lariboifiere und im 7>;ztw-Hofpital zu Paris, in Ste.-Eugénie zu Lille u. f. w., was umgekehrt fein follte, wie im Urban zu Berlin, weil man die oberen Säle im allgemeinen als fchlechter betrachten mufs.

Aus den Flächen- und Plöhenmafsen fetzt fich der Luftraum zufammen, den Tenon durch die Luftmenge, welche ein Kranker in einer Stunde verbraucht, regeln wollte. Nach dem damaligen Stand der Dinge nahm er diefen, wie Lavoifier, zu 51,83 cbm an⁴³).

43-

Luftraum.

⁴ 1) Siehe: Tollet, C. Les édifices hofpitaliers depuis leur origine jufqu a nos jours. 2. Aufl. Paris 1892. S. 258.

42)    Siehe: Burdett, H. C. Hofpiials and afylums of the world. London 1893. Bd. IV, S. 42 ff.

43)    Husson, A. Étude fur les hôpitaux confidérés fous le rapport de leur confiruction, de la distribution de leurs bâtiments, de F ameublement, de F hygiène et du fervice des /ailes de malades. Paris 1863. S. 55.

44-

Räume mit z Bettenreihe

45-

Zimmer mit i Bett.

Heute fordert die preufsifche ministerielle »Anweifung« ⁴⁴) eine Lüftungsmenge von 80 cbm für erwachfene Kranke und 40 cbm für Kinder. Degen¹'⁰) rechnet 80cbm für Chronifche, 90 cbm für Fiebernde und 120 cbm fur anfteckende Kranke und Verwundete; Rnbner⁴⁶) fordert für gewöhnliche Kranke 60 bis 70 cbm, für Verwundete und Wöchnerinnen 100 cbm, bei Epidemien 150 cbm. (Vergl. über die Gröfse des Luft-wechfels Art. 103.) Je nachdem man nun 1- oder 2- oder mehrmaligen Luftwechfel vorfieht, würde man nach diefem Verfahren obige Werte, bezw. entfprechende Teile der-felben als wünschenswerten Luftraum erhalten, wenn man die Beziehung des Raumes zur Lüftungsmenge dem Vergleich der Räume untereinander zu Grunde legen will.

Nimmt man, wie Degen, 2-maligen Luftwechfel an , fo würden obige Werte in derfelben Reihenfolge nach der minifteriellen »Anweifung« 40, bezw. 20 cbm , nach Degen 40, 45, 60 cbm , nach Rubner 30 bis 35, 50 und 75 cb"¹ Raummafs ergeben. Doch könnten diefe Mafse bei ftärkerem Luftwechfel finken, und umgekehrt würde beifpielsweife die preufsifche verfetzbare Baracke bei 12,bo ct)m Luftraum einen 6,4-maligen Luftwechfel für jedes Bett bieten müffen, um die von der »Anweifung« geforderte Lüftungsmenge von 80 cbm zu erreichen.

Bis zu 5-maligem Luftwechfel kann man nach RietfcJiel's Unterfuchungen bei zweckmafsiger Anlage der Lüftung gehen ; ein Solcher würde alfo, wenn er zu garantieren wäre, Sehr kleine Raummafse erfordern. Je luftiger ein Krankenraum gebaut und je freier er gelegen ift, um fo eher wird man das Raummafs für ein Bett einfchränken können.

Die englifche Kafernen- und Hofpitalkoinmiffion fchrieb für hölzerne Baracken die Hälfte des Raummafses vor, welches fleinerne oder eiferne Bauten fordern. In Hamburg-Eppendorf wurde das ver-hältnismäfsig geringe Raummafs durch die reichliche Lüftbarkeit der Säle verteidigt. Hier ermöglichte das eingefchränkte Raummafs, den eingefchoffigen Pavillonbau auf eine bedeutende Zahl folcher Bauten auszudehnen, und in diefem Falle war die räumliche Einfchränkung ficher beffer, als reichliches Raummafs in eingebauten und überbauten Krankenräumen gewefen wäre.

In der nebenstehenden Ueberficht find die Raumverhältniffe von Krankenräumen in verschiedenen Anftalten zufammengeftellt.

Räume mit einer Reihe Betten Sollten 4,5o m Tiefe haben, um einen Weg, fowie Tifche und Wafcheinrichtungen an der Wand vor den Betten anordnen zu können.

So viel fordert auch Tollet. — Bruckmanns liefs fiir einreihige Baracken 4,27 m zu. —- In den Work-houfe infirmaries follen folche mit 4,oo m Tiefe zwar nicht gebaut, aber, wenn vorhanden, benutzt werden, und im Tunbridge infections hofpital finkt die Tiefe auf 3,50m ; doch ift hier in der Längsachfe am Ende fo viel Bodenfläche zugegeben, dafs dort ein Tifch oder dergl. flehen könnte. — v. Gruber u. a. geftatten bis zu 6,so und 7,oo m Tiefe, was dann leicht zur Zweireihenftellung im einfeitig beleuchteten Raume führt.

Die Einzelzimmer bieten oft ungünftige Verhältniffe in Gröfse, Form und Betten-ftellung. Hier ift die Flächenausdehnung nötiger als die Höhenausdehnung, und man kann gut an letzterer Sparen, wenn man dadurch eine freie Bettenftellung ermöglicht. Rechnet man, wie im Krankenfaal, 1,5o m Abfland der Bettenachfe von den Seitenwänden, fo ergiebt Sich eine Zimmerbreite von 3,oom, welcher 4,oo m Tiefe entfprechen würden, wenn man Tifch und Wafchvorrichtung vorfehen will. Die notwendige Bewegung der Perfonen und -die Ueberwachung der Reinlichkeit fordern fomit 12 <lm Bodenfläche.

Einzelzimmern für Schwer- oder Anfteckendkranke Sollte man mit Rückficht auf die mangelhaftere Luftbewegung in einem fo kleinen Raume mehr Grundfläche geben.

44) Siehe: Anweifung zur Herftellung und Unterhaltung von Central-Heizungs-und Lüftungsanlagen. Berlin 1893. S. 10. 4“) Handbuch der Hygiene und Gewerbekrankheiten. Teil II, Abt. 2: Krankenanftalten. Von L. Degen. Leipzig 1882. S. 221.

46) Rubner, M. Lehrbuch der Hygiene. 4. Aull. Leipzig und Wien 1892. S, 175.

Ort

labmeffunge

n.

Gebäude

Jahr der Erbauung

a.

(3

0>

13

03

Betten

Breite

Länge

Fufs-

bodenfl.

für

i Bett

Plöhe

für

i Bett

Krankengebäude:

Saint-André......

Hôpital militaire ....

Saint-Jean......

Val de Grâce.....

Beaujon.......

Hôpital militaire .... Blackburn and Eafi Lan cafhire infirmary Hpfpital of the proteflan epifcopal church .

Naval hofpital .... General hofpital European general hofpital Rudolfftiftung .... General infir?nary . Barackenlazarett Sainte-Eugénie .... Friedrichshain .... Akademifches Krankenhaus Garnifonhofpital Berlin II Hôpital militaire Allgemeines Krankenhaus St. O laves infrmary Bürgerhofpital .... Landeskrankenhaus Hôpital militaire Kaiferin-EIifabeth-Spital .

Urban .......

Kaifer-Franz-Jofeph-Spital Kreiskrankenhaus . Städtifches Krankenhaus.

Bordeaux

Breft

Brüffel

Paris

Paris

Vincennes

Blackburn

Philadelphia

Yarmouth

Malta

Bombay

Wien

Leeds

Berlin-Moabit

Lille

Berlin

Heidelberg

Tempelhof

Bourges

Hamburg-Epp.

London

Worms

Sebenico

Brüffel

Wien

Berlin

Wien

Bernburg

Nürnberg

Allg. Pavillon 1829

Chir. Pavillon Med. Pavillon Pavillon Allg. Pavillon

Chir. Pavillon Allg. Pavillon

Chir. Pavillon Allg. Pavillon Med. Pavillon

Allg. Pavillon

1832

1837

1838

1844

1856

1858

1860

1863

1863

1863

1864

1869

1872

1873

1874

1876

1878

1878

1886

1879

1889

1889

1889

1890

1890

1891

1892

1896

O t-* Tf ko ko    O

m o* co -h    tJ-

7,80

8,12

8,13

8,00

9,65

8,00

42,00

55,oo

27,go

37,50

18,oo

41,32

00

Cg

0*

CO

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00 00 n 00

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OO O0 to tO O 00 On

10    10

OJ HH    to CyO    t-< to

Ln tO 10 Ot O

328

447

224

300

138

331

oo    ©

4*    to

9,33

9,33

12,08

8,02

4,70

5,oo

5,io

4,oo

4,50

4,57-4,14

38,50

39,18

47,67

33,33

48,8 5

36,60

7,01

9.39 7,01

8,54

7,32

8,85

8.39 6,90

8.50 9,10 9,70 8,68

7.50 8,5 0 7,32

8.50

9.40

8,00

8.40 9,42 9,00 9,00 9,30

11,88

36,00

12,19

33,55

20,12

25,91

34,10

28,25

30,oo

29.ee

13,30

15.80 29,40

25.80 29,2e 12,00 13,30 22,50 15,oo

31,18

26,70

13,33

26,05

83

344

85

285

147

229

287

195

255

270

129

138

220

219

214

107

125

180

126

294

240

120

242

10,80

11,16 6,1 o

8.87

9,20

8,49

10,24

7,00

11,60

9,64

1 1,7 3

8,00

7.87 7,31 6,69 8,92

10,30

9,00

8,49

9,18

10,91

8,00

7,57

4,37

50,24

4,88

4,42

4,88

5,94

5,37

5,79

3,14-4,71

5,00

5,30-6,60 4,3 5 4,85 6,10

5,00

4,27

4,00-4,50

4,30

4,00-5,75

4,70

5,08

5,00

4,50-5,50

5,00

57,00

26,96

43,12

54,65

45,59

59,29

27,50

58,00

57,35

51,03

41,71

48,00

36,55

28,57

37,90

44,40

45,50

39,48

46,60

54,5 5 40,00 37,85

Ifoliergebäude:

Bethanien.....

Royal Berkfhire hofpital Infections hofpital .

Israelitifches Krankenhaus . Barackenlazarett .... Blegdam hofpital ....

Kgl. Charité......

Allgemeines Krankenhaus Kail.-F ranz-Jofeph-Krankenh. Inftitut f. Infekt.-Krankheiten Kaifer-Franz-Jofeph-Spital Beaujon.......

Berlin

iReading

Tunbridge

Weymouth

Sheffield

Berlin

Berlin-Moabit

Kopenhagen

Berlin

Hamburg-Epp,

Rudolfsh.-W.

Berlin

Wien

Paris

Evak.-Pavillon Pavillon

Doppelblock Gyn. Pavillon Ifolierpavillon

Pavillon » B u. C Maternité

1873

1879

1880

1880

1880

1882

1883

1883

1885

1886

1890

1890

1891

1895

m co co ko co ko coko ^

O Tt-

H-4 W

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13,70

7,32

10,97

12,95

OT 00

20,oo

12,90

11,00

14,00

17,10

12,07

Meter

97

40

39

80

103

55

25

166

110

92

126

154

103

8,07

13,41

13,00

13,38

12,08

9,1 3 8,12 8,00-9,76 7,83 9,24 9,00 12,82 12,80

Quadr. -Meter

4,61 4,5 8

3,96-4,50

3,35-4,57

4,01

4,30

3,64-4,1

3,87

5,30-6,30

5,00

4,70

3,50-5,00

4,20

4,00

Meter

37,12

61,46

56,64 57,03 48,44 39,26 31,51 31,00 56,61 39,15 43,43 38,25 53,84 40,96 KLub.-M-

46.

Zentrale Säle : Entftehung.

47-

Einwände

gegen

Zentralfäle.

Die Ifolierzimmer in den allgemeinen Pavillons zu Nürnberg erhielten 2,90 X 5,32 = 15,73 <Im und im Infektions-Pavillon von St.-Denis 3,60 X 4,58 = 16,30 Qm. Für ein folches Zimmer genügen 3,60m Höhe, wobei diefe Abmeffungen einen Luftraum von 56,62 bis 59,40 cbm bieten würden, welchen die fparfam rechnenden Engländer ihren Anfteckendkranken in grofsen Sälen geben.

In folchen Räumen kommt es oft vor, dafs zwei Perfonen, z. B. ein Schwer-und ein Leichtkranker oder ein Schwerkranker mit einem Wärter oder Angehörigen, zufammenliegen müffen oder möchten; dann find (2 X 1,50) -j- 2,20 = 5,20 m Breite und 4,50 m Tiefe, alfo 23,40 Grundfläche oder 11,70 9tn für jedes Bett erforderlich. Ein folches Zimmer wird beffer lüftbar, ökonomifcher und beffer verwertbar fein als ein Einzelzimmer. Bezüglich der Anordnung der Fenfter in den letzteren flehe Art. 76.

Die Stellung der Betten in gleichen Abhanden von einem Mittelpunkt ift nahezu oder ganz nur in zentralen Sälen von quadratifcher, achteckiger oder Kreisform möglich. Derartige Anordnungen geftatten eine Zentralifierung der Heizung und Lüftung und eine gleichmäfsige Durchwärmung des Raumes, wenn man den Schornftein in feiner Mitte anbringt.

Dexter erbaute 1844 im Majfachufetts General hofpital einen Saal in Geftalt eines kurzen Rechteckes von 17,07 und 13,11m (= 56 und 43 Fufs) Seitenlänge mit grofsem Lüftungsfchornftein in der Mitte, 5 Betten an der Eingangsfeite und je 6 an den drei anderen Wänden. Da fich derfelbe bewährte, wurde 1873 ein quadratifcher Saal dafelbfl errichtet.

Die Mafse einer Anzahl feit 1871 ausgeführter Zentralfäle, deren man fleh in grofsem Umfang in Antwerpen bedient hat, enthält die nebenftehende Tabelle. Seitdem man der Errichtung folcher Räume näher trat, find ihre Nachteile und Vorzüge von verfchiedenen Seiten erörtert worden.

Schon vor Ausführung der Kreisfäle in Antwerpen tadelte dort der begutachtende Confeil fupèrieur d'hygiène die engere Bettenftellung, die Thatfache, dafs jeder Kranke mehr Betten überfehen könne als im Rechteckfaal und den verhält-nismäfsig grofsen Luftraum von 60cbm für 1 Bett, der fleh bei guter Lüftung im Rechteckfaal einfehränken laffe. Die gleichfalls beanftandete Inftallation der Saalpflegerin in der Saalmitte ift anderweitig auch nicht wiederholt worden. Der Confeil empfahl, die Bettenzahl von 24 auf 20 herabzufetzen.

Der Haupteinwand, den SnelP¹') auf dem Sanitary congrefs zu Leicefter 1885 erhob und der vielfach ungeprüft gegen folche Säle angeführt wird, ftützte fich auf Mifs Nightingale’s Berechnung der billigeren Wartung in 30-Bettenfälen gegenüber folchen mit 20 Betten und darauf, dafs man kreisförmige Säle wegen ungenügender Erhellung und Luftzufuhr im mittleren Teil nicht über ein Mafs, welches das Aufftellen von 20 bis 22 Betten geftatte, ausdehnen könne.

Snell berechnete die Koflen von Bau und Verwaltung eines Krankenhaufes für 540 Betten mit 18 Sälen zu je 30 Betten gegenüber einem folchen mit 27 Sälen zu je 20 Betten, ohne aber die Bau-koften eines rechteckigen 20-Bettenfaales mit einem eben folchen kreisförmigen zu vergleichen. Er bekämpfte den grofsen Luftraum, indem er, de Chaumont folgend, 34cbm für ein Bett als genügend erachtete. Seine Schätzung, dafs ein Antwerpener Krankenhausbett 7360 Mark (= 368 £) koften werde, ift in der unten genannten Quelle4S), in welcher die Diskuffion von Leicefter fortgefetzt wurde, von Burdett auf Grund amtlicher Quellen aus Antwerpen dahin berichtigt worden, dafs das Bett dort fich auf 5000 Mark (= 250 £) ftellte. Hierbei wurde auch feftgeftellt, dafs die Säle in Antwerpen mit 24 und nicht mit 20 Betten belegt waren.

Niernfée hatte in einem Plan für einen Achteckfaal mit 39 Betten 8 davon um den Zentralfchorn-ftein gruppiert, und Plage⁴⁹) berechnete, indem er, diefer Anordnung folgend, 9 Betten in die Mitte ftellte, dafs ein dadurch von 22 auf 31 Betten gebrachter Saal mit 20m Durchmeffer und 300 üm Grundfläche gegenüber einem rechteckigen Saal von 310 V¹ auf das Quadr.-Meter überbauter Fläche billiger fei.

47)    Siehe: Circular hofpital ivards. Building news, Bd. 49 (1885), S. 521.

⁴⁸)    Siehe ebendaf., S. 927.

*⁹) Siehe: Plage, E. Runde Krankenpavillons. Deutfche Bauz. 1888, S. 489.

K3

■e

Bemerkungen

* Bettenflellung in Kreisform.

* Nach dem Confeil d’hygiène.

* Urfprüngliche Planung.

* Einfchliefslich 8 Betten am Lü ftungsfch ach t.

Saalform

Achteck

Achteck*

Kreis

Kreis

Kreis

Kreis

Kreis

Kreis

Quadrat

Kreis

Kreis

Kreis

Kreis

Achteck

Achteck

Kreis

Kreis

Kreis

Achteck

Hauptkrankenfaal

Grund

fläche

Grund-

für

1 Bett

fläche

5,82

8,65

9.93 7,78

8.94 9,08

10,21

12,71

8,99

11,56

13,14

13,80

7,34

46,57

77,9i

89,32

70,14

89,33,

99,93

Wand

länge

für

1 Bett

11,14

10,66

11,50

7,59

12,23

9,94

132.73 228,85 179,83 231,35

262.73 276,12 176,72 267,50

255,89

276,12

189,9t

317,93

388,74

Quadr.-Meter

mit dem durchfchnittlichen Achfenabftand der Betten zu verwechfeln.

o cs <m o ».o oi o a> ₍ o t» »rs co    »o »o eo

co-ri-(McocNTta3 I    oo ci os I    -* os

£\J co CO CO CO CO CO 03    03    03    03 H    03 ł-H 03

Betten- Durch-

mefler

zahl

7,50

9,70

10,67

9,45

10,67

00 CTn on o °

11,28

13,00

17,07

18,41

17,53

18,29

18,75

15

18,59

17,54

18,75

15,55

20,12

21,64

Meter

für I Bett«

« noo O O O *a

N 01 Ol^OlOlOl^jOlOl ^

ii

Ort

Berlin

Heslach

London

Seaforth

Greenwich

New-York

Haftings

Liverpool

Maffachufetts

London

Burnley

Antwerpen

Hampftead

Baltimore

Baltimore

Antwerpen

Bradford

Valetta

Baltimore

Name des Krankenhaufes

oder des Verfaflers

Augufla-Hofpital......

Marien-Hofpital......

Hof pilai for women, Eufion road Cavalry baracks hofpital .

Miller memorial hofpital .

Cancer hofpital......

St. Leonards and Eaß Suffex

Royal infirmary......

Folfom-Saal

Great Northern central hofpital.

Victoria hofpital......

Stuivenberg Gaßhuis .... Workhoufe infirmary ....

Niernfée’s Plan......

Johns-Hopkins-Hofpital Stuivenberg Gaßhuis ....

Childrens hofpital.....

Clarke.........

Niernfée's Plan......

*) Wo die Betten in Kreisform aufgeftellt find, ift »

fch ätzte runde Säle

Smith, welcher die Schrift von MarfhalH⁰) über Zentralfäle kommentierte 2 Vomhundert teurer als Rechteckfäle, weil erftere weniger Wand, aber mehr Fufsboden und Decke

als letztere erfordern.

Grofsheim5 r) berichtet, dafs im Acbteckfaal des Johns-Hopkins-Hofpitals (fiehe den Gefamtplan in Ivap. 4, unter b, ß) Ueberfichtlichkeit und Behaglichkeit der Kranken leiden.

50)    Siehe : Marshall, J. On a circular fyflem of hofpital wards ivith remarks and illiifirations by P. G. Smith. London 1878. — Referat hierüber in: Builder, Bd. 36 (1878), S. 1140.

⁵¹)    Grossheim, C. Das Sanitätswefen auf der Weltausftellung in Chicago. Berlin 1893. S. 94.

48.

Vorzüge der Zentralfäle,

49-

Elliptifche

Säle.

1893. S. 191.

Im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore folgt die Bettenftellung der Achteckform — bei der Kreisftellung find in diefer Richtung keine Klagen bekannt geworden — und der zwei Gefchoffen dienende Lüftungsfchlot ftört durch feinen grofsen Umfang.

Der Einwand mangelnder Oekonomie bei Errichtung von Kreisfälen würde, wenn man die Mitte des Saales nicht befetzen will, darauf hinauskommen, dafs man Zentralfäle nur für 8 bis 20 Betten bauen foll, welche Zahlen, wie die umftehende Zufammenftellung zeigt, in den Ausführungen feiten überfchritten wurden. Der Einwand, dafs der Kranke mehr von feinen Genoffen fieht, kann in gewiffen Fällen, fo-wie bei Unheilbaren mit Recht gemacht werden. Für Schwindfüchtige wird man einen Kreisfaal nicht wählen. Bei heilbaren Kranken mifchen fich unter diefe auch mehr Genefende, deren Anblick den Kranken förderlich fein kann. Die ungenügende Ueberficht des Saales von einem dem Saal benachbarten Pflegerinnenraum aus, welche durch den Lüftungsfchornflein gehindert wird, ift heute unwichtig, wo man von einer Fenfterverbindung desfelben mit dem Krankenraum zurückkommt. (Siehe unter a, 4.) Bezüglich des Abblendens der Fenfter, das in einigen Sälen notwendig wurde, vielleicht infolge von Reflex aus der Umgebung der Gebäude, flehe Art. 80.

Zu den Vorzügen des Zentralfaales gehören die gleichmäfsige Befonnung, die er erfährt, wenn man ihm die Nebenräume an der Nordfeite angliedert, die den Dienft fehr erleichternde Abkürzung der Wege vom Saaleingang zum entfernteften Kranken, fchliefslich die Art, in welcher er fleh zur Heizung und Lüftung eignet. (Siehe Art. 46, S. 28.)

Galton ⁵²), der in Leicefter auch Gegner von Zentralfälen war, erkennt ihre giinftigen Eigenfchaften hierfür jetzt an. Aus dem gleichen Grunde wurden lie von Plage, Greenway und Sanderfon empfohlen. Sc'utmlmrg teilt mit, dafs fich nach feinen Befuchen in England die Einwürfe des Confeil fupérieur d'hygiene fublique zu Brüffel gegen die runden Säle »in praxi als wenig begründet erwiefen«. Er habe in Antwerpen, Haftings, Greenwich und Liverpool aus eigener Anfchauung die Vortrefflichkeit der Kreis-fäle kennen gelernt, die von den Aerzten anerkannt wurde. »Die Säle machten einen freundlichen Eindruck ; die Luft war ausnahmslos eine gute« ⁵³).

Auch bei uns find kleine Achteckfäle, die für 7 Betten beflimmt waren, aber mit 9 im Kreis flehenden Betten belegt wurden, von Reinhardt im Marien-Hofpital zu Stuttgart-Heslach erbaut worden. Sie haben 10 m Durchmeffer, find an der nördlichen Seite eingebaut (flehe den betreffenden Plan in Kap. 4) und wirken infolge fchmaler Wandpfeiler und vieler Fenfter an ihren freien Seiten fehr luftig und freundlich. Sowohl die St. Vincenz-Schwefter, die mich führte, wie die Kranken in den verfchiedenen Sälen waren durchaus Befriedigt und verficherten mir, dafs keinerlei Nachteil oder Unbehagen bemerkt worden fei. Dasfelbe wurde mir in Antwerpen verficbert.

Die Frage der kreisförmigen Säle ift noch nicht abgefchloffen den ausgeführten werden noch andere folgen, und es wäre erwünfeht, wenn weitere einzelne kleinere Kreisfäle auch bei uns erbaut würden, um daran weitere Erfahrungen zu fammeln.

Um im Saale die Ecken zu vermeiden, find auch elliptifche Säle vorgefchlagen worden. Der Vollftändigkeit wegen fei bezüglich folcher auf Marefs Plan für das Hôtel-Dieu zu Paris, fowie auf einen Plan von Romanin-yacur in Padua hin-gewiefen, der 1876 in Brüffel ausgeftellt war und von v. Gruber befchrieben Avurde⁰⁴).

®²) Siehe: Galton. Hcalthy hofpitals. Obforvaiiotts on fonte points connected witk hofpital conßruction. Oxford

®³) Siehe: Schumburg. Hygienifche Grundfätze beim Hofpitalbau. Viert, f. gerichtl. Medicin, Bd. 4 (1892), S. 298 ff. ⁵f| Siehe: Gruber, a. a. O., S. 158.

£) Erhellung der Kr an k en räume.

Krankenräume mit Deckenlicht und fenfterlofen Wänden zu empfehlen und auszuführen, ift, wie es fcheint, unferer Zeit Vorbehalten worden, wenn fich nicht folche in alt-arabifchen Hofpitälern vorfinden. Die Billroth’fche Baracke in Oberdöbling bei Wien, die Krankenfäle in der Abteilung für Kinderkrankheiten in der Charité zu Berlin, ein Hofpital fur Cairo und eines für Detroit haben Deckenlicht erhalten.

Im Berliner Fall ermöglicht den Kindern in zwei Sälen wenigftens eine verglafte Thür nach der Veranda den fonft mangelnden Ausblick in das Freie; doch wurde ein nachträgliches Anbringen von Seitenfenftern vorgefehen, falls fich das Deckenlicht nicht bewähren follte. Die Vorteile, die man in diefer Anordnung . erblickte, waren, »dafs der unangenehme Zugwind durch die feitlichen Fenfter vermieden wird, dafs die Ventilation fich ficherer bewerkftelligen läfst und dafs die Wandflächen unabhängig von den Fenftern beffer ausgenutzt werden können« ⁵⁵).

Schumburg⁵⁶) teilt mit, dafs die Kranken in folchen Sälen hypochondrifch und deprimiert erfchienen; fie feien daher höchftens für Kinder geftattet.

Der Wunfch, die Kranken vor Zug zu bewahren und das Licht abzublenden, führte im Mittelalter und zur Zeit der Renaiffance zur hohen Lage der E'enfter.

Heute hält man das Fenfter als Spender von Luft und Licht für eines der wefentlichflen Elemente des Krankenraumes und giebt dem E'enfter eine folche Lage,

Gröfse und Form, dafs es diefen Zweck erfüllen kann. Die Lage der Fenfter hängt von der Möglichkeit, Licht und Luft im gewünfchten Mafse dem Saal zuzuführen, und von der Art der Bettenftellung im Saal ab (flehe unter fr).

Man kann zerftreutes Licht, unmittelbares Sonnenlicht oder beides zu verfchiedenen Tageszeiten in den Krankenraum einlaffen. In der Klofter-Infirmaria des Planes von St. Gallen liegt das Zimmer für gefährliche Kranke gegen Norden, unmittelbares Häufig hat man Fiebernde in Zimmer gegen Often gelegt, und die Wahl der zwei-feitigen Belichtung der Säle in Hamburg-Eppendorf gegenüber einer dreifeitigen wird von Dene/ce'⁰¹) damit begründet, dafs die grofse Mehrzahl der Kranken nicht einmal im Winter, wenigftens nicht für längere Zeit, in vollem Sonnenfehein liegen möchte, gefchweige denn in der brennenden Sommerfonne, obwohl fleh gewifs jeder Kranke über den hellen Himmel, die fonnenbefchienene Landfchaft und über den erften Sonnenftrahl, der auf feine Bettdecke fällt, freue. »Die meiften Fieberkranken . . . find geradezu lichtfcheu und flecken den Kopf unter die Betten.«

Rauchfufs ift hingegen der Meinung, dafs felbft hoch fiebernde Kinder, »die an Mafern leidenden« nicht ausgenommen, fich in hellen Räumen am wohlften befinden. In England und Amerika führt man dem Krankenraum von möglichft vielen Seiten Sonnenlicht zu, und die. Anordnung, welche man zu diefem Zweck den Sälen in den allgemeinen Hofpitälern gegeben hat, ift fo befriedigend, dafs man fie in den Infektions-Hofpitälern wiederholt.

Aufser einer auf das unmittelbare Wohlbefinden des Kranken gerichteten Wirkung des Lichtes ift feine Förderung der Reinlichkeit von einfehneidender hygienifcher Bedeutung⁵⁸). Auch diefe wird durch unmittelbares Sonnenlicht mehr als durch zerftreutes gefördert.

Deckenlicht.

5¹-

Seitenlicht.

52-

Zerftreutes

oder

55)    Siehe: Mehlhousen, v. Das neue Kinderhofpital für anfteckende Krankheiten. Berlin 1888. Taf. I, Fig. 3.

56)    Siehe: Schumburg, a. a. O , S. 305.

57)    Siehe: Déneke , Th. Mittheilungen über das neue allgemeine Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf. Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 1888, S. 562.

5S) Siehe: Rubner, a. a. O., S. 199.

¹

Siehe: Baginsky, A. Arbeiten aus dem Kaifer- und Kaiftrin-Friedrich-Kinderkrankenhaufe zu Berlin. Stuttgart

1S91. S. 2.

²

Siehe: Koch, R. Die Bekämpfung der Infectionskrankheiten, insbefondere der Kriegsfeuchen. Berlin 1888. S. 16.

³

Siehe ebendaf., S. 19—22.

⁴

   Siehe ebendaf., S. 28.

⁵

   Siehe: Flügge, C. Grundrifs der Hygiene. 4. Aufl. Leipzig 1897. S. 397 ff.

⁶

33) Siehe ebendaf., S. 162.

⁷

31) Siehe ebendaf., S. 164.

Krankenräume follen daher dem Sonnenlicht unmittelbar zugänglich fein, und da diefes fich, befonders in unferem deutfchen Klima, feltener zeigt und nicht zu beftimmten Tagesftunden befchafifen läfst, fo mufs man fich auf alle Tagesftunden einrichten und fich umgekehrt mit Schutzvorrichtungen umgeben, die man anwendet, wenn man es nicht haben will und das Licht aufdringlich wird. Man follte in einen Krankenraum das Sonnenlicht, wie die Luft, nach Belieben zulaffen können, je nachdem es erhaltbar und erwünfcht ift.

Y) Stellung der Krankenräume.

In Teil III, Band 4 (2. Aufl., Abt. IV, Abfchn. 4, A: Verforgung der Gebäude

53-

Bezüglich

wärme lind -Belichtung.

der Sonnen- mit Sonnenlicht und Sonnenwärme) diefes »Handbuches« wurde die Stellung von Räumen zur Himmelsrichtung bezüglich der Ausnutzung von Sonnenwärme auf Grund der u. a. von Knauff und Vogt gegebenen Unterlagen erörtert und auf S. 25 ff. folgende Schlüffe gezogen:

a)    Die möglichft weitgehende Ausnutzung der Sonnenftrahlungswärme erhält ein Raum zwifchen 40 his 60 Grad nördlicher Breite, wenn er ringsum freifteht.

16) Liegen drei Seiten frei, fo follen fie zu diefem Zweck nach Olten, Welfen und Süden gekehrt, die oft-weftliche Achfe aber thunlichft lang fein.

c) Sind zwei Seiten frei, fo empfängt der Raum bei nord-füdlicher Längsachfe mehr folcher Wärme als bei oft-weftlicher (11 : 10), aber vorzugsweife in der warmen, bei ofl-weftlicher Längsachfe mehr in der kühlen und kalten Jahreszeit (6 : 5).

b)    Ift nur eine Seite frei, fo mufs fie nach Süden liegen.

Bezüglich der Sonnenbelichtung kam Knauf zu nachftehendem Ergebnis⁵⁹).

Die Wirkung des diffufen Lichtes gelfalte fich bei beiden Stellungen ziemlich gleich. Der Wert der »chemifchen Intenfität« des direkten Sonnenlichtes würde zwar ähnliche Kurven geben wie die Wärmewerte; jedoch würden fie, da bei der olt-weltlichen Stellung der Fenfter die ganz wefentlich wirkfamen Mittagslfrahlen unvermeidlich in den Fenfterriifchen abgeblendet werden, nicht nur für die einzelnen Jahreszeiten einen viel ungleichmäfsigeren, fondera auch für das ganze Jahr einen wefentlich geringeren Wert repräfentieren als die füd-nördliche.

Das Gefühl der Behaglichkeit und Lebensluit werde im Winter in einem Saal mit nach Olt und Welt gerichteten Fenftern viel dürftiger fein, als bei Süd-Nord-Stellung der Fenfter.

Schmieden⁶⁰) wendet dagegen ein, »dafs die im Winter nur flach über den Horizont Itreifende Sonne, die auf einer Seite direkt nach Süden gelegenen Säle und damit auch die nach Süden fchauende Bettreihe der nach Knauff orientierten Pavillons fehr empfindlich durch die Blendung belältigt« , was für das Auge befonders empfindlich werden könne, wo oft wochenlang die Erdoberfläche mit Schnee bedeckt fei.

Vom praktifchen Gefichtspunkt aus kommt zu dem, was bezüglich der Erhellung der Krankenräume am Schlufs von Art. 52 gefagt wurde, für die Orientierung noch folgendes in Betracht.

Steht die Längsachfe eines rechteckigen Saales fenkrecht zur Sonnenbahn des betreffenden Ortes, fo empfängt er bei freier Lage täglich von drei Seiten Sonnenlicht. Bringt man die Diagonale des Raumes in diefe Lage, fo können alle vier Seiten Sonnenlicht haben. Im erfteren .Falle müfste er zu diefem Zwecke an drei, im letzteren Falle an vier Seiten Fenfter erhalten. Eine folche Anordnung derfelben braucht nicht ein Mehr an Licht, als man fond im Raum für nötig hält, fondern nur eine beffere Verteilung der Lichtflächen zum Zweck unmittelbarer Belichtung zur Folge zu haben.

Die Verteilung der Fenfter auf drei oder vier Wände geftattet auch durch

5y) Siehe: Knauff, F. Das neue akademifche Krankenhaus in Heidelberg. München 1879. S. 21 ff.

8°) Siehe: Schmieden. Neuere Erfahrungen und Fortfehritte auf dern Gebiete des Krankenhausbau’s. Hygien. Rund-fchau 1895, Beil., S. 435 ff.

Steigerung des Lichteintrittes an einer oder beiden Stirnfeiten eine fehr wohlthuende Abwechfelung gegenüber der einförmigen Reihenbeleuchtung der Seitenwände. Anordnungen wie das grofse, oft halbkreisförmig gefchloffene Endfenfter in England und das Rofettenfenfler in den Pavillons nach Tollet'tchem Plan u. f. w. können bei gefchickter Ausbildung viel dazu beitragen, den Krankenfaal freundlich zu geftalten.

Bezüglich der Windrichtung.

55-

Bezüglich der Himmelsrichtung.

Bezüglich der Lage der Kfankenfäle zur Windrichtung kommt die eintreibende und die faugende Wirkung der Aufsenluft in Betracht. Eine vollkommene Ausnutzung beider würde Fenfter oder Thüren nach allen Seiten des Raumes erfordern. Bei paralleler Lage der Längsachfe mit der herrfchenden Windrichtung geht die durch Fenfter oder Thüren an den Stirnfeiten eingetriebene Luft über alle Saalbetten hinweg. Dies ift die Stellung, welche man in Baltimore und an vielen Orten Amerikas gewählt hat, um den Südwind, der dort im heifsen Sommer Kühlung bringt, durch den ganzen Saal ftreichen zu laffen. Die Querlüftung mittels der Fenfter über nur 2, bezw. zwifchen 4 Betten hinweg bringt die Luft vom Krankenbett auf dem kürzeften Wege hinaus. Sie trifft aber nicht unmittelbar den Fufsboden und die oberen Schichten, wenn die Decke der Dachneigung folgt, und bedarf daher zur Ergänzung der Längslüftung einer Eingangs- und Ausgangsthür in den Stirnwänden und erforderlichenfalls Oeffnungen in den Giebeln und im Firft.

In warmen Ländern ftellt man die Längswände eines zweireihigen Saales gegen Süd und Nord, um durch den Schatten der Nordfeite eine Querlüftung zu ermöglichen, und in heifsen Ländern umgiebt man die Süd- oder alle Seiten mit fchützenden Veranden, weil es hier wichtiger ift, die Luft am Tage zu kühlen, läfst die Sonne nur am Morgen und Abend unmittelbar ein und behandelt an allen Seiten Fenfter und Thüren gleich, d. h. man läfst die erfteren bis zum Fufsboden reichen, was auch die Lüftung fördert.

Die Stellung des Krankenraumes zur Himmelsrichtung wird nicht allein durch die in den beiden vorftehenden Artikeln befprochenen Einwirkungen von Sonnenlicht und Wind auf den Krankenraum felbft, fondern auch durch ihre Einwirkungen auf feine Umgebung bedingt, deren Luft und Boden durch Wind und Sonne möglichft gereinigt werden Toll. Dies hängt wefentlich von der herrfchenden Windrichtung und vom Vorhanden fein, bezw. von den Abftänden der Nachbargebäude ab. Im allgemeinen ftellt man die Längswände eines Saales nicht gern fenkrecht zur herrfchenden Windrichtung, da dann nur das Erdreich vor der einen Langfeite vom Wind getroffen wird, der Winddruck Zug im Saal veranlaffen kann und die Fenfter an der Windfeite gefchloffen gehalten werden miiffen. Beffer ftehen die Längswände parallel zur Windrichtung, was bei Weftwinden die oft-weftliche Längsachfenftellung bedingen würde. Die Rückfichten auf die Befonnung der Räume und der fie umgebenden Plätze fordert, dafs die Längsachfe oder die Diagonale des Raumes fenkrecht zur Sonnenbahn fleht, alfo nord-füdliche Achfenftellung mit einer entfprechenden Abweichung nach Oft oder Weft. Wo in diefer Weife die Windrichtung mit der richtigen Lage für die Belichtung der Umgebung ftch nicht deckt, mufs man fich für eine von beiden entfchliefsen, indem man entweder der Wirkung des Lichtes oder derjenigen des Windes den Vorzug giebt oder örtliche und andere Gründe entfcheiden läfst.

Bei einfeitiger Belichtung mufs das Zimmer, wenn es nicht Südfeite haben kann oder Toll, wenn möglich Oftlicht erhalten. In Blockbauten mit einfeitig belichteten Zimmern, die nach zwei entgegengefetzten Himmelsrichtungen fehen, wären

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

die Fenfterwände der Zimmer gegen Oft und Weft zu richten. Bei oft-weftlicher Querachfe des Pavillons fteht dann feine Längsachfe von Nord nach Süd. ,

Die herrfchende Windrichtung würde verlangen, dafs in einfeitig belichteten Räumen die Fenfterwände parallel oder abgewendet von derfelben ftehen; denn, fobald fie dem Wind zugekehrt find, werden die Fenfter oft gefchloffen bleiben.

Die Friedens-Sanitätsordnung fchreibt vor, dafs in Krankenblocks (Korridorbauten) die Längs-achfen von Olten nach Wetten, die Krankenftuben nach Süden und die Flure nach Norden liegen füllen.

Alle vorftehenden Erwägungen kommen nur für Krankenräume in einzeln- und freiftehenden Gebäuden in Betracht. Inwieweit die Stellung derfelben durch die umgebenden Gebäude und deren Anordnung weiter beeinflufst wird, wird noch in Kap. 4 (unter a) befprochen werden.

3) Fufsböden.

56.

Ifolierung der Krankenräume

Unter gewöhnlichen Verhältniffen bei gutem Erdreich legt man den Fufsböden eines Krankenraumes im Erdgefchofs 0,7o bis l,oom über den gewachfenen Boden und gegen den füllt das Erdreich nach Befeitigung der oberften Krufte bis zu diefer Höhe auf.

Boden.

Gegen den Erdboden ifoliert man den Fufsböden durch hydraulifchen Beton mit Afphaltfchicht. Oefter hat man über derfelben eine Luftfchicht eingefchaltet, welche mit der Aufsenluft in Verbindung fteht.

Gropius Schmieden wendeten im Evakuationspavillon in Bethanien zuertt und dann an anderen Orten ein Roftpflafter an, das fich bewährt hatte. Auf reinem, erforderlichenfalls geglühtem Sand, l,oo m über dem Gelände, wird ein flaches Klinkerpflafter in Zement gelegt, worauf kleine Pfeiler von poröfen Ziegeln gemauert werden, die ein zweites, durchgehendes Pflafter von gleichfalls poröfen Ziegeln tragen, auf welchem der Terrazzo, bezw. die Mettlacher Platten in Zementbettung liegen.

Derartige Hohlräume unter dem Fufsböden müfsten fo forgfältig ausgeführt werden, dafs das Eindringen von Ratten, Mäufen u. dergl., welche auch Verbreiter von Seuchen werden können, ausgefchloffen ift.

Mangelhafter Baugrund führt u. U. zu fehr teueren Gründungen, wie in der Charité zu Berlin.

Der Untergrund des Kinderkrankenhaufes dafelbft befteht aus 2,oom tiefen Auffchüttungen, einer 8,oom tiefen Sandfchicht und einem Moorlager darunter, das bis zu 17,oo m Tiefe nicht durchdrungen war. Zur Ifolierung gegen Gafe, die etwa aus der Moorfchicht auffteigen könnten, wurde nach Ausheben des atifgefchütteten Bodens über den ganzen Baugrund eine 10cm ftarke Lehmtenne und darüber eine 45 cm ftarke Betonfchicht gelegt. Die Gebäude beftehen aus Eifenfachwerk.

Kann man den Fufsböden nicht genügend erhöhen, fo mufs man den Bau vor ftarkem Regen oder tauendem Schnee durch einen entfprechend tiefen Graben fichern, wie bei den Krimkrieg-Baracken.

Morris fchlug vor, Teile eines Krankengebäudes, welche infolge wechfelnden Geländes unter der Erdoberfläche liegen würden, bis unter ihrem Fufsböden mit einem weiten Luftgraben zu umgeben, der nicht durch lotrechte Mauern, fondern durch Erdböfchungen begrenzt und derart nach einem Hauptrohr entwäffert wird, dafs die Fundamente vollftändig trocken bleiben und kein Regentümpel entliehen kann.

57-

Unterbauten.

Die Forderung freier Luftumfpülung des Krankenfaales führte in den fiebenziger Jahren oft zu hohen Unterbauten auf Pfeilern mit offenen Seitenwänden oder zu Unterkellerungen, die teilweife für Heiz- und andere Zwecke benutzt wurden. Ver-anlaffung zum Hochlegen des Saalfufsbodens über Erdgleiche war öfter auch der Wunfch, einen Verbindungsgang zwifchen den Pavillons unter der Höhe ihres Erd-gefchofsfufsbodens legen zu können. Solche Unterbauten aller Art haben zu Mifs-bräuchen Veranlaflung gegeben, weil man die hier entfliehenden überflüffigen Räume

für Krankenunterkunft oder Wärterwohnungen verwendete, für welche Zwecke fie in ihrer Anlage ungenügend waren.

Rubner⁶¹) tadelt das Unterbringen von Hautkranken in i'olchen Räumen mit einem Mindeftmafs von Fenfterfläche in der medizinifchen Klinik zu Halle und macht die Neigung der Architekten zu folchen Anlagen für fie verantwortlich : »Diefe Art der Krankenunterkunft ift ein fchlimmes Beifpiel für diejenigen Elemente, denen der Aufwand für die Kranken bereits zu hoch bemeffen erfcheint.«

Rubner wünfcht auch keine Wärterräume unter einem Krankenraum, wie in der chirurgifchen Klinik zu Halle, und keine Vorratsräume, wie in der medizinifchen Klinik dafelbft, welche die Luft verunreinigen und ungefund machen. Wo die Räume im Unterbau nicht benutzt werden, find fie die Ab-lagerungsftätten für allerlei Abraum, altes Bettftroh u. dergl., oft der Sonne nicht zugänglich und, wenn fie unter dem umgebenden Erdboden liegen, Behältniffe mangelhafter Luft.

Daher ift oft und neuerdings wieder, u. a. von Curfchmann und von Piftor, die Weglaffung von Unterbauten, bezw. ihre Einfchränkung auf die notwendigften Räume für die Heiz- und Lüftungsanlagen, fowie für die Rohrnetze empfohlen worden. Für die Heizanlagen verlangt man aber heute begehbare, unmittelbar von aufsen belichtete Heizkammern, und diefe bedürfen, wenn fie unter den Krankenräumen liegen, einen Unterbau oder eine Unterkellerung des Gebäudes.

Im Rudolf- UïrcÆ<?w-Krankenhaus an der Föhrerftrafse zu Berlin wollte man fich auf die für die Heizungs- und Lüftungsanlagen erforderlichen Räume im Keller befchränken und unter dem Saal hierfür nur zwei Streifen längs der Umfaffungswände unterkellern, mufste fich aber entfchliefsen, letzteres unter dem ganzen Saalfufsboden auszuführen, um ungleiche Temperaturen in diefem zu vermeiden.

Kein Krankenraum foll in einem Sockelgefchofs liegen, das unter die Erdgleiche hinabreicht. Sind im Unterbau Krankenunterkünfte in Ausficht zu nehmen, fo müfste fein Fufsboden wieder gegen Erdfeuchtigkeit gefchützt fein und zu diefem Zweck wenigftens 0,3o m über dem Erdreich liegen, wie in der I. medizinifchen Klinik zu Heidelberg und in St. Eloi zu Montpellier. — Im Malariaklima verlangt man, dafs die Kranken nur im Obergefchofs gelagert werden.

In allen diefen Fällen wird der Bau verhältnismäfsig teuer, wenn der Unterbau nicht voll ausgenutzt werden kann.

58.

Hölzerne

Fufsböden.

59-

Steinerne

Fufsböden.

Im Krankenraum follen die Fufsböden undurchläffig fein und, befonders in chirurgifchen Abteilungen, eine feile Lagerung der Kranken ermöglichen, ohne dafs ein Erzittern ftattfindet.

Wo fie auf Balkenlagen liegen müffen und wo man auf hölzerne Fufsböden angewiefen ift, foll weiches Holz felbft für geringe oder vorübergehende Zwecke nur genommen werden, wenn es durch die Baumringe und fchmal gefchnitten ift.

Im akademifchen Krankenhaus zu Heidelberg befanden fich 1893 die tannenen Fufsböden in einem der chirurgifchen Pavillons trotz frifchen deckenden Oelfarbenanftriches in fehr fchlechtem Zuftand, weil der Anftrich fichtlich zu fpät erfolgt oder erfetzt war. — Im Pavillon I. uńd II. Klaffe des Rudolfinerhaufes zu Wien mufsten die von Billroth gewünfchten Tafelböden fchon nach 4 Jahren teils mit Linoleum überdeckt, teils durch Terrazzo erfetzt werden. — Kieferne Fufsböden find vielfach in den oberen Stockwerken der neuen klinifchen Anftaiten in Preufsen in Anwendung gekommen. — Sie finden fich auch zu Kaiserswerth in den neuen Gebäuden und erfahren dort 4- bis 5-maliges Oelen im Jahr.

Zur Vermeidung des Entftehens von Eugen verwendet man heute allermeift nur in Afphalt verlegte eichene Riemenböden. Sie dürfen nicht gebohnt und follen mit feuchten Tüchern gereinigt werden.

Steinerne Fufsböden haben ftetig, trotz aller Einwände, immer mehr Verbreitung gefunden. Wo fie über einem erwärmten Raume liegen oder wo man den Hohlraum darunter durch Abzugsleitungen der Saalluft temperirte, haben fie keine Klagen hervorgerufen. Das letztere Verfahren ift nach der heutigen Auffaffung

⁶¹) Siehe: Rubner. Bericht, erftattet im Auftrag des Kultusminifteriums. Zeitfchr. f. med. Beamte 1891, S. 441 u. 436.

wegen Unzugänglichkeit der letzteren unzuläffig. Man mufs fie daher durch eine fehr gute Ifolierung möglichft fchlecht leitend fur Wärme machen, oder den Fufs-boden heizen, oder fie mit geeigneten Stoffen belegen.

Die Zementböden in den Moabiter Baracken zu Berlin hatten fich nicht bewährt.

Die dort 0,45m über dem umgebenden Gelände unmittelbar auf Sand gebetteten Fufsböden be-ftanden aus 8cra ftarkem Beton mit darüber angeordneter, 6cm ftarker, glatt abgeriebener Zementfchicht, mufsten aber 1890 mit Terrazzo belegt werden; zu bequemer Reinigung und Spülung erhielt der Fufs-boden gleichzeitig Entwäfferungsvorrichtung.

Granito und Terrazzo find vielfach verwendet worden, haben aber in grofsen Krankenräumen auch Nachteile gezeigt.

Terrazzoböden erhielten nicht nur in Hamburg-Eppendorf, infolge der Fufsbodenheizung, fondern auch im Urban zu Berlin in allen Räumen Sprünge, die man in letzterer Anitalt nach Hagemeyer, wegen fortdauernden Belages der Krankenräume, nicht ausbeffern konnte. Man hat dies zu vermeiden und Aus-befferungen zu erleichtern gefucht, indem man andernorts quadratifche Terrazzoflächen von 1,50m Seitenlange zwifchen Eifenfchienen oder Blechftreifen herftellte; letztere wurden nach der Erhärtung des Terrazzo entfernt und die Fugen diefer Streifen gedichtet. Eine Teilung der ganzen Fläche durch Linien oder Streifen von anderer Farbe ift jedenfalls des befferen Anfetzens bei Reparaturen wegen erwünfcht. Neuerdings hat man auch Drahtnetze in Terrazzo eingelegt. Einen Belag aus weifsen Stücken zieht man folchen aus farbigen, auch wenn letztere gleiche Härte befäfsen, vor, um Flecken auf dem Fufsböden zu bemerken. — Da Terrazzo fehr glatt und bei Befchmutzung mit Blut und Eiter fchlüpfrig wird, empfiehlt er fich in chirurgifchen Abteilungen nicht.

Mettlacher Platten befter Qualität ziehen keine Feuchtigkeit an; fie müffen dicht verlegt werden, und ihre Fugen find mit Zement und mit Porzellankitt gut zu dichten.

Rubner warnt vor Platten II. Klaffe, die fich in den chirurgifchen, medizinifchen und gynäkologifchen Kliniken zu Halle rafch abgenutzt haben und äufserft glatt wurden.

In Nürnberg hat man zum Fufsbodenbelag Füllmafsplatten aus der Fabrik in Merzig verwendet, welche zäher und widerftandsfähiger als feine Mettlacher Mofaik-platten, nicht fo glatt und für 1 q>n 1,50 bis 2,00 Mark billiger fein follen.

60.

Belegen von Fufsböden.

61.

Anfchlufs der Fufsböden an die Wände.

Das Belegen von fteinernen Fufsböden mit geeigneten Stoffen hat fich nicht nur wünfchenswert gemacht, um ihrer guten Wärmeleitung zu begegnen und zum Warmhalten der Füfse, fondern auch zur Befeitigung des durch Begehen mit Stiefeln entftehenden Geräufches, in chirurgifchen Abteilungen auch zur Erleichterung von Gehverfuchen mit Krücken und in Kinderabteilungen zur Vermeidung von Schäden beim Flinfallen der Kinder.

Am meiften Verwendung hierfür hat bisher Linoleum gefunden. Im Urban mufste das Geräufch, welches das Gehen mit Stiefeln auf Terrazzo hervorrief, durch teil weifen Linoleumbelag gedämpft werden. Man legte zu diefem Zwecke zu beiden Seiten einer zum Stellen von Tifchen und Schränken frei bleibenden Mittelbahn O,60m breite Linoleumftreifén, die noch 0,7 5 m von den Bettreihen abblieben.

Nach den Unterfuchungeu von Wyfs¹) zeigte Granitlinoleum die gröfste Widerftandsfähigkeit gegen Stofs, Schlag und Auffaugen von Flüffigkeiten, verlor letztere Eigenfchaften aber durch Klopfen mit einem Schuhnagelhammer. — Nach Pannwitz ift Linoleum vor ätzenden und öllöfenden Subftanzen , wie Lauge, Soda, Terpentinöl, Benzin, Spiritus u. f. w., zu bewahren.

Vielfach verwendet man jetzt Linoleum zur Bedeckung der ganzen Fufsboden-fläche auf Beton- oder Zementeftrichen.-

Im Luifen-Hofpital zu Aachen benutzte man Torgament hierzu.

Im Garnifonlazarett Wettend bei Berlin gelangt jetzt in drei Räumen auf einer Grundfchicht von Beton und Schlacken als Belag zur Prüfung: a) eine dreifache Schicht, beftehend aus Afphalt, Kork und Gips ; b) Filz mit Linoleumbelag ; c) eine Papyrolithlage.

Damit kein Anlafs zu Schmutz- und Staubablagerungen vorhanden ift, foll der Anfchlufs der Fufsböden an die Wände durch eine Hohlkehle erfolgen.

Fig. i⁶³) zeigt eine folche von Holz, wie üe im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore verwendet wurde. Bei Beinernen Böden Bellt man die ausgerundeten Kehlen aus Zement, Torgament, Terrazzo oder aus weifser Steinzeugfüllmaffe her, wie in Nürnberg, wo über den Kehlen noch ein 17 cm hoher Scheuerfockel aus grauen Mofaikplatten liegt.

Die Entwäfferungsöffnungen fteinerner Fufsböden müffen dicht fchliefsende Deckel und doppelten Wafferverfchlufs erhalten.

Fig. i.

e) Wände.

Die Aufsenwände der Krankenräume follen möglichften Schutz gegen Temperaturwechfel und Feuchtigkeit gewähren. Man mauert fie daher bei uns aus poröfen Steinen und verkleidet fie aufsen mit wafferdichten Verblendern.

Wenn keine folchen verwendet werden können oder bei fchwacheren Mauern, giebt man ihnen äufsere und innere Bekleidungen mit Platten aus Korkabfall, Infuforienerde u. a., oder man putzt fie aufsen 2 cm Bark mit AsbeBabfallmörtel und innen mit einer fchwächeren Schicht. Knauff empfiehlt hierbei eine möglichB geringe Menge Bindemittel im Mörtel.

Zwifchenwände find durch diefelben Mittel fchallficher zu machen, damit nicht Hüften, Schreien oder dergl. in Nachbarräumen die Kranken im Schlafe ftört und das Geräufch aus den Nebenräumen nicht in den Saal dringt. Ein Zirkulieren der Luft des Krankenraumes in Hohlräumen der Wände ift auszufchliefsen.

Wo eine Durchlüftung derfelben, wie in leichten Bauten, zum Zweck des Trockenhaltens oder der Abkühlung wegen erwünfcht iB, darf, wie bei den Fufsböden und den Decken, der Hohlraum der Wand nur mit der Aufsenluft in Verbindung Behen.

Sämtliche Winkel und Ecken des Raumes, Fenfter- und Thüreinfaffungen erhalten aus-, bezw. abgerundete Formen, die gleich beim Aufmauern aus Mauerwerk hergeftellt werden müffen. Letzteres betrifft insbefondere die vorzukragenden Deckenkehlen, da bei Unterlagen von Rohrbündeln oder dergl. Riffe entliehen können.

Im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus zu Berlin und in der chirurgifchen Abteilung zu Frankfurt a. M. wurden die Thür- und Fenfierecken mit glafierten und abgerundeten Ziegeln ein-gefafst, die in der erBeren AnBalt farbig und in der letzteren weifs find; fie greifen abwechfelnd in das umgebende Mauerwerk ein. Wenn fie vor der Putzfläche vorfpringen und die Fugen bis zur Grundtiefe ausgekratzt werden, fo entflehen auf den Rändern, fowie in den Fugen Staubablagerungen, was durchaus zu vermeiden iB. Eine Einfaffung aus fchmalen, langen, glafierten Stücken, die bündig mit dem Putz liegen oder durch eine abgerundete Kante an diefen anfchliefsen und deren Fugen durch Zement und Porzellankitt gut gefchloffen find, iB daher vorzuziehen. Wo folche zu koBfpielig find, kann man die Ecken durch glatte eiferne, in Zementputz eingefetzte Eckleifien abrunden.

In dem Beftreben, die natürliche Lüftung zu fördern, hat man neuerdings wieder vielfach von der undurchläffigen Befchaffenheit der Aufsenwände ganz oder wenigftens teilweife abgeraten und einen Kalkfarbenanftrich dem einer deckenden Farbe vorgezogen. Die Vertreter der natürlichen Lüftung laffen ihre Krankenräume innen ganz oder von 1,5 0 bis 2,oo m Höhe an ringsum mit Kalkfarbenanftrichen verfetten , und die anderen thun dasfelbe mit Emailfarbe. Die erfteren entziehen fo, namentlich in einfeitig belichteten Räumen, einen beträchtlichen Teil der Wände, die keine Aufsen feite haben, unnützerweife der leichten und fchnellen Reinigung, welche eine glatte Wand geftatten würde, und bieten dafür eine Kalkwand, an der leicht Staub haftet und deren Reinigung einen neuen Anftrich bedingt, nachdem man fie vorher abgekratzt und neu geglättet hat.

In dem im Aufträge der Stadt Berlin herausgegebenen, unter Benutzung amtlicher Quellen

62.

Wandftärke.

«■I

Fufsbodenleifie im Johns-Hopkins-Hofpital

zu Baltimore⁶³).

63-

Winkel und Ecken.

64.

Undurchläffige

Wände.

63) Fakf.-Repr. nach: Billings, J. S. De/cription 0/ the Johns Hopkins hofpital. Baltimore 1890. Taf. 23, Fig. 6.

6S-

Wand

bekleidung.

66.

Wand

färbung.

bearbeiteten, unten näher bezeicbneten Handbuch²) von 1893 wird bezüglich der Desinfektion von Kalkwänden getagt: »Bei Kalkwänden kann man mit der Brotabreibung nichts an fangen, weil fie porös find.« Bezüglich der Wanddesinfektion fiehe auch Kap. 3 (unter 1).

Zu den angeführten Gründen kommt noch die Schwierigkeit der Erneuerung von Kalkfarbenanftrich und fein fchlechtes Ausfehen neben Wänden mit Email-farbenanftrich, wenn die Erneuerung unterbleibt. Kalkfarbenanftrich foll nach ver-fchiedenen Militärsanitäts-Reglements wenigftens alle Jahre, zum Teile öfter erfolgen, was fich in bürgerlichen Krankenhäufern nicht überall durchführen läfst.

Ein Teil der natürlichen Lüftung des Krankenraumes vollzieht fich auch bei undurchläffigen Wänden durch die Fugen der Fenfter und Thüren. Der durch wafch-baren Anftrich befeitigte Teil der natürlichen Lüftung läfst fich durch andere Lüftungsvorkehrungen erfetzen; die Vorteile einer wafchbaren Wand find aber nicht mittels durchläffiger Wände erfetzbar.

Mencke, der die Wände in feinem Krankenhaus zu Wilfter nachträglich wafchbar machen liefs, fordert, fie gleich bei der Anlage fo herzuftellen, dafs fie nicht infiziert werden können, da die hierdurch hervorgerufenen Mehrkoften gegen die Kotten, welche das fpätere. Neumalen nach der Entlaffung von Anfteckendkranken erfordert, fich ausgleichen.

Zur Erreichung der Wafchbarkeit genügt es, die innere Wandfläche mit einem hierfür geeigneten Material zu überziehen. Der Untergrund kann ein forgfältig her-geftellter glatter Kalkputz fein. Je weniger der Putz der Gefahr irgend welcher Riffebildung unterliegt, um fo homogener wird der Anftrich bleiben.

Im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus zu Berlin hat der Mörtelputz etwas Gipszufatz erhalten; im Johns-Hopkins-Hofpital wurde der Mörtelüberzug in 3 Schichten aufgetragen; im Hofpital zu St.-Denis befteht er aus Kalk und Marmorttaub.

Solche Unterlagen bedürfen nach Obigem ebenfo wie gewöhnlicher Gips eines gut deckenden, undurchläffigen, glatten und wafchbaren Anftriches, wozu fich Oel-farbe, da fie Haarriffe bekommt, nicht als geeignet erwiefen hat. Man verwendet jetzt allgemein die öfter fchon genannte Emailfarbe. Wänden, die durchläffig bleiben follen, mufs man einen Farbenanftrich ohne animalifche Bindemittel geben.

In faft allen englifchen Krankenräumen hat man den Wandputz felbft undurch-läffig gemacht.

. Meift verwendet man Parianzement, deffen Politur teuer ift und der leicht Flecken und Spalten, befonders an Decken, bekommt, oder Kerne's Zement. Im Thomas-PIofpital zu London wurde der erftere fchliefslich mit Oelfarbe überftrichen. In Lariboifiere haben die Säle Stuckmarmor erhalten; die Tollet-fchen Baracken in Bourges find 3m hoch mit polierter Stuckbekleidung und die Gewölbe darüber mit Silikatanftrich verfehen.

In einzelnen Fällen findet man bis zu 2m Höhe oder felbft in ganzer Ausdehnung der Wände eine Bekleidung mit Schmelzkacheln, deren enge Fugen mit Porzellankitt gedichtet fein mtiffen; fo im Kinderhofpital Great-Ormond-Street zu London, in der Liverpool infirmary und in einigen englifchen Infektions-Hofpitälern.

Welche Bekleidung die Wand auch haben mag, fie foll hell erfcheinen. Ein heller Anftrich erleichtert das Reinhalten der Wand, deren Reinheit bei Mitteltönen der Kontrolle der bellen Saalpflegerin entzogen bleibt. Die Wand bedarf auch eines hellen Farbentones, damit man fie bezüglich der Befchaffenheit ihrer Oberfläche und des Entftehens von Riffen u. dergl. prüfen kann; eine helle Wand gewährt allein die Möglichkeit,# das Licht in die Winkel zu zerftreuen, fo dafs z. B. die Teile unter den Fenftern verhältnismäfsig hell erfcheinen. Wenn man gegen

eine helle Wandtönung Sparfamkeitsrückfichten geltend machen will, fo ift die Er-fparung an künftlicher Beleuchtung dagegen zu halten, die bei hellen Wänden des Nachts eintritt. Durch hellen Saalanftrich mildert man das ftarke Blenden der Fenfterflächen bei leicht bedecktem Himmel, welches durch den Gegenfatz von ver-hältnismäfsig dunkel erfcheinenden Wandflächen gefteigert wird. Der helle Anftrich ift auch durchaus nicht ftörend, zumal in Sälen, wo die Wandflächen 6 bis 8m voneinander abftehen; er ift die Grundbedingung eines freundlichen Ausfehens des Saales bei allen Witterungen und unterftützt ganz wrefentlich die Wirkung der durch die Fenfter beabflchtigten Lichteinführung.

Der helle Wandton ift nach einer Farbe hin zu brechen, welche die Köpfe der Kranken, denen er bei fitzender Stellung als Hintergrund dient, lebenswarm erfclieinen läfst. Dies erreicht man durch einen neutralen Ton, wie er viel dunkler aus den gleichen Gründen für Malerateliers gewählt wird; von der Wand darf kein kalter Schein auf die Kranken reflektieren, die fleh gegenfeitig fonfl noch elender erfcheinen würden.

£) Decken und Dächer.

Die Form der Decke kann nicht immer fo gewählt werden, wie fie das Intereffe des Krankenraumes erfordern würde, da fle auch von feiner Lage und vom verwendbaren Konftruktionsmaterial abhängt.

In Stockwerksbauten findet man zwifchen den Gefchoffen faft nur die wagrechte Decke, deren Konftruktion zugleich den Fufsboden des darüber befindlichen Raumes trägt. Die Zwifchendecke mufs daher die Auflagerung eines undurchdringlichen Fufsbodens ermöglichen ; ihre Stärke, bezw. Konftruktion foll, wie fchon bei den Fufsböden gefagt wurde, ein Erzittern bei der Bewegung der Menfchen oder beim Transport von Kranken möglichft ausfchliefsen und den Schall wenig durchl affen.

Zu letzterem Zweck haben fleh im Neubau des Diakoniffenhaufes zu Dresden die Gipsdielen nicht bewährt. Zur Schalldämpfung ftellt man mafflve Decken aus ftark lufthaltigen Körpern her, putzt die Deckenfläche mit Asbeftabfallmörtel und unterbettet den Fufsbodenbelag mit Korkplatten oder mit einem Eflricb aus zerkleinerten Korkabfällen , Asbeflabfällen oder Papiermaffe mit Kalk und Magermilch. Bei hölzernen Balkendecken und zwifchen Decken- und Dachfläche benutzt man als Füllftoff Kiefelgur und ftellt Fufsboden und Deckenputz wie bei mafflven Decken her³).

Als Abfchlufs des darunter befindlichen Raumes foll die Decke eine glatte Fläche bilden, damit die Luftbewegung im Raume nicht gehindert wird; fie darf alfo keine Unterzüge erhalten. Wenn möglich, foll fie fich frei tragend über den Raum oder Saal fpannen und nicht durch Säulen oder andere Freiftützen, die dem Verkehr im Saal hinderlich fein würden, getragen werden. Am beften bildet man fie aus Eifen, Stein, Beton, Gipsgufs oder dergl.

Nach den fchon genannten Berliner Desinfektionsvorfchriften wird die Zimmerdecke nicht desinfiziert, weil man annimmt, dafs die Bakterien ihrer Schwere wegen nicht bis zur Decke fteigen, bezw. haften bleiben. In Krankenhäufern, wo die Entlüftung in der milderen Jahreszeit durch Fenfter und Kanäle möglicbft unter der Decke oder durch Deckenöffnungen erfolgt, kann dies doch eintreten.

Man wird daher gut thun, Decken nicht nur riffefrei, fondera durch Email-farbenanftrich auch glatt und wafchbar herzuftellen, folange nicht weitere Unter-fuchungen erwiefen haben, dafs dies unnütz ift.

Bei Verwendung von Füllftofifen, welche von der beften Art fein müffen, werden fie leicht durchhörig, da fich diefe Stoffe durch die Bodenerfchütterungen an den Rändern abböfchen.

67.

Zwifchen-

decken.

68.

Decken unter Dachräumen.

6g.

Schräge

Decken.

um ihn riffefrei zu

Der Putz unter hölzernen Deckenbalken ift befonders forgfältig auszuführen erhalten. Im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus zu Berlin wurde er auf einem Doppelrohrgewebe aufgetragen.

In weniger tiefen Räumen kann man, wie in den einfeitig belichteten Zimmern des Infektionspavillons im Johns-Hopkins-Hofpital, der Decke etwas Steigung nach der Korridorwand geben, wenn die Abluftkanäle in letzterer liegen. Ellipfenförmig gewölbte Säle oder folche mit grofsen Eckhohlkehlen, wie im Hôtel-Dieu zu Paris, find als Zwifchendecken in Gefchofsbauten ungeeignet, weil fie die Luft in der Mitte der Decke fammeln, wo fie nicht unmittelbar abgezogen werden kann und hochgeführte Fenfter durch die notwendigen Stichkappen viele Kanten bedingen.

Niefee&) hat zwar vorgefchlagen, zwifchen übereinander liegenden Räumen eine freie, mit der Aufsenluft reichlich verbundene Luftfchicht einzufchalten, um auch das Eintreiben von Luft aus einem unteren Raum in den darüber gelegenen durch Herftellung eines Querzuges zu hindern ; doch widerfpricht dies der heutigen Auffal'fung, dafs die Wege und Ablagerungsftätten der abziehenden Luft zugänglich und zum Reinigen geeignet fein mtiffen, was ein folcher Raum nicht fein würde.

In eingefchoffigen Krankenräumen und in den oberen Gefchoffen mehrftöckiger Gebäude, wo die Decke unter dem Dach liegt, befteht die'Möglichkeit, fie anders als wagrecht zu bilden, falls die Salubrität des Krankenraumes dies verlangt. Die letztere erheifcht, dafs, wenn irgend möglich, über einem Krankenraume kein Dachraum angeordnet wird, der nicht fteter Kontrolle unterliegt. In heifsem und kaltem Klima kann ein folcher nicht wohl umgangen werden.

Deshalb erhielten die Säle im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore, deffen Klima zwifchen den äufserften Temperaturgrenzen fchwankt, hohe Dächer, die nur durch je ein Lüftungsrohr entlüftet werden, das möglichft weit vom grofsen Lüftungsfehacht des Saales entfernt liegt ; die Dächer befitzen fonft keinerlei Zutrittsöffnungen für Staub und eine undurchläffige Deckung.

Wo man es vermeiden kann, wird man keinen Dachraum anlegen, der zum fchnellen Befeitigen von allen überfl ü fügen, oft unreinen Dingen dient, entweder nicht überwacht wird oder dadurch und durch die notwendige Kontrolle unnütze Arbeit verurfacht. Ift ein Dachraum unvermeidlich, fo follte man ihn nicht finfter, wie im Johns-Hopkins-Hofpital, fondern gefchloffen, hell und fo planen, dafs der Dachfluhl von Eifen ift und möglichft wenige Niederlagsftellen für Staub bietet. Muftergültig in diefer Beziehung ift der Dachraum über den kreisförmigen Sälen des Gaßhuis Stuivenberg in Antwerpen, der auch keine Luftgemeinfchaft mit dem Krankenraum erhielt.

Will man den Dachraum vermeiden, fo mufs die Neigung der Decke derjenigen der Dachfläche folgen. Dies erfordert in warmem und in kaltem Klima eine trennende Luftfchicht zur Ifolierung zwifchen beiden, die mit der Aufsenluft Verbindung haben, aber nie mit der Innenluft des Gebäudes kommunizieren foll. In den Dachflächen und im Firft 'oder nur in letzterem erhält dann der Saal Verbindung mit der Aufsenluft, die als fog. Firftlüftung verfchiedene Ausbildung erfahren hat. (Siehe unter i u. %.)

Die Hauptfchwierigkeit bei Vermeidung eines Dachraumes befteht in der Dach-konftruktion, die dann frei im Saal liegt, wie in allen Kriegsbaracken.

Solche hölzerne, offen liegende Dachkonftruktionen finden fich feit 1868 auch in einer grofsen Zahl eingefchoffiger Pavillons in Deutfchland und find fpäter wieder u. a. in Worms, in den chirur-gifchen und medizinifchen Kliniken, fowie in den Ifolierfälen zu Halle mit vielem Aufwand von Holz — fogar unter flachen Holzzementdächern — angeordnet worden. In der Charitebaracke zu Berlin wurde

⁶⁶) Niese, H. Das combinirte Pavillon- und Baracken-Syftem beim Bau von Krankenhäufern in Dörfern, kleinen und grofsen Städten. Altona 1873. S. 13.

der Staub von dem hier ebenfalls frei liegendem hölzernen Dachftuhl alle 4 Wochen durch feuchte Tücher entfernt, und der Saal erfuhr alljährlich eine gründliche Reinigung; aufser diefen 12 Tagen im Jahre bot der Dachftuhl Niederlagsflellen für Staub. Beffer find eiferne Zugftangen und Dachfäulen, wie in einigen Pavillons des Carola-Krankenhaufes zu Dresden, wo die erfteren die Geftalt von Flacheifen erhielten, die hochkantig eingezogen wurden.

In den Pavillons mit Zementdächern kann die Verfpannung der Sparren, wie zuerft im Evakuationspavillon in Bethanien zu Berlin (Fig. 2 ⁶⁷), die geringfte Ausdehnung erhalten.

Wölbförmige Decken mit Firftlüftung, welche im Mittelalter und auch fpäter für eingefchoffige Krankenräume in verfchiedener Weife verwendet und vorgefchlagen worden find, hat in eigenartiger Weife Tollet in Strukturen von Stein und Eifen zur Ausführung gebracht, um den Winkelübergang zwifchen Wand und Decke zu vermeiden (Fig. 3 ⁶⁸).

Fig. 2.

Wölbförmige

Decken.

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IO 30

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Unter den für den Saalquerfchnitt in Frage kommenden Bogenformen erachtet Tollet den Spitzbogen als befon-ders geeignet, weil er zugleich die von ihm angeftrebte gröfsere Höhe der Säle ermöglicht und :

а)    den geringften Seitenfchub ausübt, daher keine Zugbänder fordert, auch durch Wechfel der Lage des Mittelpunktes und der Gröfse des Halbmeffers verfchiedene Neigungen der Decke geftattet;

б)    die Reibung der Luft beim Auffteigen zum Firft auf ein Mindeftmafs verringert (kleine, im Gleichgewicht befindliche Ballons und Federbarben wurden regelmäfsig nach der Oeffnung im Dachfirft. getrieben) ;

18 WS

Ü250 w• Gr.

Querfchnitt durch den Evakuationspavillon in Bethanien zu Berlin ⁶⁷).

Arch. : Gropius Schmieden.

Fig. 3-

c) die geringfte Abforptionsfläche des Innenraumes im Verhältnis zum Luftvolumen ermöglicht.

Die Form des Spitzbogens foll auch die durch die oberen Kippflügel der Seitenfenfler in den Saal einflrömende Luft fo zurückwerfen, dafs fie in den Mittelgang zwifchen den Betten fällt und keinen Nachteil auf die Kranken ausübt (Fig. 3). Dies würde jedoch nur bei Wind eintreten. Tollet giebt den Wänden 4,00 m hohe Fenfter, bezw. Fenfterthüren, und den Giebeln Rofettenfenfler, fo dafs alfo Quer-, Längs- und Deckenlüftung gefichert ift.

Das Tollet'iche Konftruktionsfyftem befteht aus einem eifernen Rippengerüft, das der Form des Gewölbes folgt und in die Seitenmauern des Saales eingemauert ift, die in Bourges 0,50m und in St.-Denis 0)3 6 m Stärke erhielten. Die Mittelpunkte des Spitzbogens liegen in Bourges etwa 2,00m über dem Fufsboden. In St.-Denis haben die I-Eifen des Rippengerüftes l,oo bis 2)00 X 4,20 cm Querfchnitt, flehen in 1,60m breiten Abftänden und wurden in 4,30 m Höhe, fowie am Firft durch eben folche wagrechte Eifen verbunden. Die Felder zwifchen den Rippen find mit Ziegeln oder einem anderen der in Art. 62 (S. 37) genannten Materialien auszumauern. Tollet fchlägt vor, in warmen Ländern zwifchen die Eifenrippen ein Eifennetz zu fpannen, dasfelbe mit Gips , Zement, Mörtel oder Lehm zu bewerfen, bezw. zu putzen und diefe dünnen Wände durch Verlängerung des Daches in Form einer Veranda zu fchützen. In Län'dern von mittlerer Temperatur genüge eine Wanddicke von 11 bis 35cm. Für kalte Länder empfiehlt er Doppelwände, die, wenn man die Luftfchicht zwifchen den Wänden nicht ab-

1/

t^l ' i

V200 w- Gr. Krankenfäle nach Syftem Tollet⁶⁸).

⁶⁷)    Fakf.-Repr. nach: Zeitfchr. f. Bauw. 1873, Taf. 20.

68)    Nach: Tollet. Les édifices ho/pitaliers, a. a. O., S. 243.

7i-

Dachdeckung.

fperrt, auch für warme Gegenden zu verwenden find. Der innere Ueberzug ift undurchdringlich aus glafierten Ziegeln, emailliertem Stuck, Glas, Metallblättern oder dergl. herzuftellen, während die äufsere Oberfläche der Luft zugänglich bleiben foll, »damit die Wände fo viel als möglich nur reine Luft atmen«. Die Dachdeckung erfolgt durch Dachziegel, die auf Winkeleifen aufgelegt find ; letztere follen zur Ver-fteifung der Konftruktion beitragen. Der Fufsbodenbelag ift auf hydraulifchen Beton, wenigftens 0,50 m über dem Erdboden, oder auf ein frei liegendes Gewölbe zwifchen Eifenträgern zu legen. Um gründliche Wafchungen vornehmen zu können, erhält derfelbe Wafferrinnen längs den Wänden und ein Gefälle

von 1 : 200.

Zur Lüftung follen nahe am Fufsboden des Saales vergitterte Luftlöcher in den Wanden und Firftöffnungen dienen (flehe Art. 96, S. 58). Die oberen Fenfterflügel und die Dachluftlöcher können nachts zu allen Jahreszeiten offen bleiben, da fie hoch liegen und mit Toiles métalliques garniert find, welche die zufliefsende Luft zerteilen.

In einer kurzen Diskuffion über das Syftem Tollet auf dem Hygienekongrefs zu Paris machte Allard geltend, dafs bei niedriger Temperatur die Wände innen mit Eis überzogen fein würden. Die Waffer-niederfchläge auf den Wänden könnten Urfache ungefunder Feuchtigkeit werden. Tollet gab zu, dafs fleh, zwar feiten und nur auf den eifernen Rippen, Niederfchläge zeigen; es fei aber beffer, das Uebel zu fehen, als es in das Innere der Mauer eindringen zu laffen.

Da das Spitzbogenprofil im Scheitel beträchtliche Höhen erreicht, hajt Gruber mit V'ölkner dem Querfchnitt parabolifche Form, wie Fig. 4e9) zeigt, gegeben. Solche Baracken mit 6,50 m Saalbreite und 5,033 m Höhe wurden in der Herzegowina ausgeführt.

Nufsbaum ⁷⁰) hält das Gaumengewölbe als die günftigfte Form für die Luftbewegung.

Die Konftruktion aus Beton mit Eifeneinlage nach v. Möller foll fleh an die Ausrundung aller Wandzufammenftöfse anfchliefsen.

Ueber die Nachteile gewölbter Decken in mehrgefchoffigen Gebäuden fiehe Art. 67 (S. 40).

Bei der Wahl der Dachdeckung ift nach Vorftehen-dem die Neigung der Dachfläche und die Konftruktion mitbeftimmend, aufser dem Schutz, den die Deckung gegen Wärme und Kälte, fowie gegen das Eindringen von Staub gewährt.

Das Holzzementdach entfpricht den zu ftellenden Wünfchen in vieler Beziehung und hat grofse Verbreitung gefunden. Doch hält es an heifsen Tagen den darunter liegenden Raum nicht kühl genug und mufs mit Waffer befprengt werden. Man fchlug daher vor, folche Dächer mit Muttererde zu bedecken und mit Gras bewachfen zu laffen. Im Rudolfinerhaufe zu Wien belegte man die Holzzementdächer erd-gefchoffiger Gebäude mit Humus und Rafen, um ihren Anblick von den Veranden und Loggien aus angenehmer zu machen.

Fig. 4.

5,033

6,50 ...

ÊÊ

Krankenfäle nach Syftem Gruber & V'ölkner⁴). '/250 w. Gr.

Die leichteren Deckungsarten, wie Dachpappe, Zink, Wellblech, halten den darunter befindlichen Raum im Sommer heifs, im Winter kalt und machen eine abfchliefsbare Ifolierfchicht zwifchen Decke und Dach, fowie weifsen Anftrich der erfteren nötig.

Von den fchwereren Deckungsarten kommen diejenigen mit Ziegeln und Schiefer in Betracht. Ein Ziegeldach befitzt, felbft wenn man glafierte Ziegel verwendet, eine fehr unebene Oberfläche, deren Fugen durch Mörtel gedichtet fein müffen, um keinen Staub durchzulaffen. Beffer ift ein gut verlegtes Schieferdach auf Schalung; im Johns-Hopkins-Hofpital legte man den Schiefer auf Afphaltpappe, was ein undurch-läffiges Dach giebt.

Zur befferen Trockenhaltung des Erdbodens vor dem Krankengebäude und zum Schutz feiner Aufsenwandungen gegen Näffe fowie gegen das Eindringen von Regen durch offene Kippfenfter follen die Dächer entfprechenden Ueberftand über die Aufsenmauer erhalten.

wenn

In warmen Klimaten kann man durch Vergröfserung eines folchen Ueberftandes auch Schutz gegen die Sonne fchaffen. Doch ift in unferem Klima derfelbe auf 0,so bis l,oo m Breite einzufchränken man dadurch nicht, wie in Moabit, die Säle verdunkeln will.

Bei Anlage der Thüren in Krankengebäuden foll die Zugänglichkeit der Räume für die Angeftellten in der für ihren Dienft erwünfchten Weife erleichtert werden; dagegen erfordert das Intereffe der Kranken, dafs ihre Räume trotz diefes Verkehres möglichft geringe Luftgemeinfchaft mit gewiffen Nachbarräumen oder Gängen geniefsen. Die Thüren follen die einzelnen Räume untereinander je nach Bedarf trennen, aber auch lüften helfen. Man legt fie gern anderen Thür- oder Fenfteröffnungen gegenüber, giebt ihnen dort, wo fie bezüglich des Luft- oder Lichteintrittes zugleich die Fenfter erfetzen follen, unter Umftänden gröfsere Breite, als der blofse Verkehr der Kranken es erfordern würde, und ordnet über denfelben Lüftungsfenfter an, die von unten leicht beweglich find, auch bis zur Höhe der Aufsenfenfter reichen.

In einigen amerikanifchen Baracken-Hofpitälern, wie im Hammond hofpital, im Lincoln hofpital und im Harewood hofpital, erhielten die eingefchoffigen Säle aufser beiden Endthüren in der Mitte beider Längswände Ausgangsthüren, ebenfo in Hamburg-Eppendorf, um den Transport von in Betten liegenden Kranken in das Freie zu erleichtern.

Das Oeffnen von Thüren im Gebäude foll in den Krankenräumen keinen Zug hervorrufen.

Vor allem find die Hauptzugangsthüren zu den Krankenabteilungen durch Windfänge gegen aufsen, durch Vorflure mit Thüren an beiden Enden und feit-lichen Lüftungsfenftern gegen Verbindungsgänge und andere Krankenabteilungen zu fchützen.

Anlage.

Die Hauptzugangsthüren zum Gebäude und zu gröfseren Krankenräumen erfordern wenigftens l,5om, alle anderen wenigftens 1,2om Durchgangsbreite.

Das erftere Mafs kann an Endthüren von Sälen beträchtlich wachfen, wie in Moabit und an anderen Orten. Dagegen darf die Thürhöhe verhältnismäfsig niedrig fein, um ein gutes, durch das Schwinden von Holz möglichft wenig beeinträchtigtes Schliefsen derfelben zu erreichen, vorausgefetzt, dafs über den Thüren die geforderten Lüftungsfenfter fo hoch wie die Aufsenfenfter, alfo bis unter die Decke reichen. Auch die Thüren zu den kleineren Krankenräumen follen bei fonft gleicher Anlage, wenn möglich, nicht weniger als 1,20 m Durchgangsbreite erhalten.

Die Konftruktion mufs ein thunlichfb geräufchlofes Oeffnen und Schliefsen der

73-

Gröfse.

74-

Thüren geftatten, die bündig mit der inneren Wandfläche des Krankenraumes liegen und in kleinen Räumen nach innen fchlagen follen, wobei der gewöhnlich benutzte Flügel oder die einflügelige Thür gegen das nächfte Bett im Raum fchlägt, fo dafs die durch das Oeffnen einftrömende Luft nicht unmittelbar nach dem Bett getrieben wird. Nur die Hauptthüren ftärker belegter Räume find, um Unglück bei einer Panik zu vermeiden, nach aufsen fchlagend anzulegen.

Für die Thüren felbft verwendet man nach wie vor Holz, am beften hartes Holz ; fie follen entweder ganz glatt gearbeitet fein oder nur runde, bezw. fchräge Rahmenprofile, weder Gewände noch Bekrönungen erhalten, an eifernen Winkelzargen hängen, und die aufsenfeitige Laibung ift abzurunden (fiehe Art. 63,

S. 37)-

Konftruktion.

Glatte, mit Eifenblech befchlagene und mit weifser Emailfarbe angeflrichene Thüren erhielten die Krankenfäle der chirurgifchen Klinik in Marburg; die Umgebung der Drücker mufste hier mit Platten aus weifsem emaillierten Blech, teils mit Milchglas belegt werden.

Schwellen find, wo zwifchen allen Räumen einer Abteilung eine gleichmäfsige Temperatur herrfchen foll, nur an den Eingangsthüren von aufsen nötig; fie

75-

Befchläge.

76.

Lage der Fenfter zur Bettenftellung.

dürfen nur wenig vorflehen und find über dem niedrigen lotrechten Rand abzu-fchrägen. Abrunden verhindert den beabfichtigten Schlufs. Eingefchnittene Spurrinnen haben fich nach Lorenz⁵) nicht bewährt und werden zu Staubrinnen.

Bei Doppelthüren wird ein Teil oft verglaft, um den Saal von aufsen überwachen zu können; doch wünfcht Hügel für Kinderfäle nur im oberen Dritteil Verglafung. Thüren, die vom Krankenraum nach aufsen führen, behandelt man als Fenfterthüren. Tollet teilt den verglaften Teil in mehrere Felder, die man nach Bedarf ganz, auf ²/3 der Höhe oder nur im oberen Teile öffnen kann.

Man verwendet ein- und zweiflügelige, Schlag-, Pendel- und Schiebethüren, letztere dort, wo das Auffchlagen ftören würde. Schiebethüren dürfen nicht in Wandfchlitzen laufen, fondern müffen an der Wand liegen; fie follen fehr glatt und geräufchlos laufen, verurfachen aber auch dann, wenn fie zweiteilig find, beim Zufammenklappen Geräufch. Beffer find Flügelthüren. Man teilt grofse Thüren in gleich, kleinere in ungleich breite Flügel. In der Diakoniffenanflalt zu Dresden hat in den 1,20 m breiten Thüren der eine Flügel etwa ³/<i und der andere ]/4 Thürbreite.

Bei zweiflügeligen Thüren erhält am beften jeder Flügel einen Basküleverfchlufs, wie in der eben genannten Dresdener Anftalt. Die Thüren zu den Nebenräumen find, wo man eine Luftgemeinfchaft zwifchen zwei Räumen nicht unnütz vermehren will, felbftfchliefsend herzuftellen.

Selbftfchliefser werden nur in Kinderzimmern bedenklich gefunden. Die Umgebung der Thürdrücker ift oft durch eine Glasplatte vor Verunreinigungen gefchtitzt. Alle fichtbaren Befchlagteile, Drücker u. f. w. nimmt man glatt und vernickelt, was bei der Reinigung Zeit fpart. Aufserdem kommt polierter Rotgufs zur Verwendung, wie im Urban. Schlöffer bleiben am beften weg; wo fie nötig find, follen fich die Schlüffel nur in den Händen der Wärter befinden. In der Diakoniffenanflalt zu Dresden erhielten die Thüren der Privatzimmer einen Innenriegel, welcher fich von aufsen durch Dornfchlüffel nötigenfalls öffnen läfst, um dem Kranken den gewohnheitsmäfsigen Verfchlufs feines Zimmers fcheinbar zu ermöglichen.

Fenfter.

Die Lage der Fenfter zu den Krankenbetten wird thunlichft fo gewählt, dafs ein Luftftrom beim Oeffhen gegenüberliegender Fenfter nicht über Betten hinweggeht. Man verteilt zu diefem Zwecke im zweifeitig belichteten Krankenfaal mit gegenüberliegenden Fenftern letztere in gleichmäfsigen Abhanden derart an den Längswänden, dafs entweder 1 oder 2 Betten zwifchen einem Fenfterpaar ftehen.

In Hamburg-Eppendorf, wo man die Betten fo ftellte, dafs nahezu ein Bett vor dem Fenfter und das nächfte vor dem Wandpfeiler liegt, hielt man dies für unbedenklich, da die Fufsbodenheizung den Fenfterzug unfchädlich machen follte.

Ordnet man jedes Bett vor einen Wandpfeiler an, fo erleichtert das gleich-mäfsige Licht die Unterfuchung. Wo die Betten paarweife vor breiten Pfeilern ftehen, drängt man fie oft vor diefen zufammen und läfst nur zwifchen den Paaren den breiteren Raum. Dann trennt man die Paare, nicht die Individuen. Dafs dies nicht das Erwtinfchte ift, läfst fich auch daraus fchliefsen, dafs man diefe paarweife Stellung in der Praxis oft nicht einhält und die Abftände der Betten gleich macht, fo dafs fie nun nicht mehr allein vor den Pfeilern, fondern zum Teile auch vor den Fenftern ftehen. Die Lüftung der Umgebung des einzelnen Bettes, fowie die Belichtung der Plätze unter und hinter demfelben find bei der einfachen Stellung jedenfalls beträchtlich beffer als bei der paarweifen.

Der Verfuch, den Pfeilern einer Längswand gegenüber Fenfteröffnungen anzuordnen, wie in einigen Parifer Baracken von 1870—71, ift ebenfowenig wieder aufgenommen worden, wie Smith’s Vorfchlag, die Betten hierbei an einer Längswand vor die Pfeiler, an der anderen aber vor die Fenfter zu ftellen. Im

erfteren Fall find alle, im letzteren die Hälfte der Betten dem Blenden der Fenfter mehr ausgefetzt als bei einer Stellung der Betten gegenüber den Pfeilern.

Zwifchen den Endbetten und der Scheide- oder Stirnwand foll unmittelbar an letzterer ein Fenfter liegen.

Diefe Anordnung findet fich u. a. im Evakuations-Pavillon von Bethanien, in den Pavillons des Garnifon-Lazaretts zu Tempelhof, in der chirurgifchen Klinik zu Berlin, in den Pavillons der inneren Kliniken zu Halle und Marburg. In England ift das Eckfenfter namentlich in den kleinen Infektions-Pavillons zu einer charakteriftifchen Erfcheinung geworden, da man ihm dort die nur für feinen Zweck nötige Breite von 0,5o m giebt. In St.-Denis hat man ein folches fchmales Fenfter in die aufsen unter 45 Grad abgeftumpfte, innen ausgerundete Ecke gelegt und diefe in folcher Weife durchbrochen.

Noch nötiger als in zweifeitig belichteten Krankenfälen wären diefe Eckfenfter in einfeitig belichteten Krankenräumen. Wo diefe an einem Fenfterkorridor liegen, müfste fich dasfelbe Syftem dann an beiden Korridorwänden wiederholen, fo dafs voller Querdurchzug mittels der Fenfter gefchaffen werden kann.

Von den alten Korridor-Krankenhäufern hat diefe Anlage das Heilige-Geift-Hofpital zu Frankfurt a. M.

Einfenftrige Krankenräume können durch Eckfenfter zu zwei- oder dreifenftrigen verwandelt werden, was ficher nicht zum Nachteil derfelben gereichen würde; doch fetzt dies eine entfprechende Breite des Raumes voraus.

Im chirurgifchen Pavillon zu Heidelberg findet fich ein 2-Bettenzimmer von g,6o m Breite, worin das einzige Fenfter von gewöhnlichen Abmeffungen unmittelbar an der einen Scheidewand liegt, während in der anderen der Frifchluftkanal (Etagenkanal genannt) die Aufsenwand durchbricht. Diefelbe Anordnung haben u. a. die Krankenzimmer des Infektions-Pavillons im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore.

Jeder Krankenraum foll ausreichend hell fein, um die Reinhaltung überwachen zu können. Die Ausdehnung der Fenfterfläche, die ein Raum zu folcher Erhellung bedarf, richtet fich nach feiner äufseren Umgebung. Sie wird bei freier Lage geringer fein können als bei umbauter Lage ; doch kann nur für die erftere ein annäherndes Verhältnis der Lichtflächen feftgefetzt werden, da die letztere in jedem Einzelfall befonderer Beurteilung bedarf. Einer zu grofsen Flächenausdehnung der Fenfter fteht in kühlerem Klima die Erwärmungsfähigkeit des Raumes gegenüber.

Die Ausdehnung der Fenfterfläche hat man nach der Anzahl Betten, nach dem Luftraum oder nach der Bodenfläche für i Bett normiert.

Snell¹²) ift den erften Weg gegangen und hat die reinen verglaften Fenfterflächen, die auf jedes Bett in einer Anzahl bekannter Krankenhäufer entfallen, zufammengeftellt, und Lorenz¹³) normiert die Fenfterfläche für i Bett bei einfeitiger Beleuchtung auf 2,o lm und bei zweifeitiger auf 1,5 qm. Galton⁷⁴) rechnet 1 qm Fenfterfläche für 15,2 bis 21,3 cbm Luftraum (= 1 Quadr.-Fufs auf 50 bis 70 Kub.-Fufs), und 1 qm auf 21,3 ct>m (— 1 Quadr.-Fufs auf 70 Kub.-Fufs) empfiehlt Thorne-Thorne ⁷⁵) für Infektions-Hofpitäler. Rubner⁷⁶) fordert fchliefslich bei freier Lage für ausreichende Helligkeit während des gröfsten Teiles der Sonnenfeheinzeit eine Fenfterfläche gleich ’/s der Fufsbodenfläche — die Fenfterkreuze abgerechnet.

Von diefen drei Berechnungsarten eignen fich die erften beiden am wenigften zum Vergleich. Bei der Berechnung nach Betten würden kleine Räume fehr viel und grofse Säle — die gleiche Bettenzahl vorausgefetzt Bei der Berechnung nach dem Luftraum können Räume bei gröfseren Abftänden der gegenüberliegenden Wände je nach ihrer Flöhe in der Mitte zu wenig, bei kleinerem Abftand zu hell beleuchtet fein. Die Berechnung nach der Fufsboden-

7'²) Mouat, H. & H. S. Snell. Hofpital conflruction and management. London 1883—84. Teil II, S. 279.

73) Siehe: Lorenz, a. a. O., S. 16.

⁷ft Siehe: Galton, a. a. O., S. 200.

75)    Siehe Thorne-Thorne in: Tenth aunual report of the local government board 1880—81. Supplement containing report and papers fubmitted by the boards medical officer on the ufe and influence of hofpitals for infections difea/es, Prefented to both houfes of Parliament by command of Her Majefly. London 1882. S. 182.

76)    Siehe: Rubner, a. a. O., S. 205.

77-

Fenftergröfse.

wenig Fenfterfläche erhalten.

fläche kann bei hohen Räumen auch Mifsverhältniffe ergeben; aber fie ermöglicht am beften einen Vergleich. In untenftehender Ueberficht wurden daher eine Anzahl von Gröfsen aus der SneU fchen Zufammenftellung in ihrem Verhältnis zur Fufsbodenfläche umgerechnet. Eine gröfsere Glasfläche, als fleh aus der Rubner-fchen Norm von 1 : 5 ergeben würde, findet fich nur in drei Krankenhäufern, in denen diefes Verhältnis über 1:4 fteigt. Galton’s Zahlen geben, auf den von Thorne-Thorne für Fieberkranke empfohlenen Saal von 56,6 4 cbm (= 2000 Kub.-Fufs) Luftraum und 13,38 qm (= 144 Quadr.-Fufs) Bodenfläche angewendet, eine Fenfterfläche von 1 : 3,6 bis 1 : 5 der Bodenfläche.

Das letzte Verhältnis, welches Thorne-Thorne als Mindeftipafs für Fieberkranke fordert, entfpräche fomit dem von Rubner für Wohnräume gegebenen, vorausgefetzt, dafs erfterer es auch auf die verglafte Fläche, nicht auf das lichte Mauerwerk bezogen wiffen will, worüber er nichts andeutet. Bei einem Vergleich mit deutfehen Verhältniffen ift jedoch die trübere Atmofphäre Englands zu berückfichtigen. Ein Beifpiel zu grofser Ausdehnung der Fenfterflächen, welches Thorne-Thorne tadelt, ift das Kinder-hofpital zu Pendlebury, wo die Heizung bei Fenfterlüftung erfchwert ift. Dort ftellt fleh die Fenfterfläche wie 1 : 2,12 der Bodenfläche.

F ü r i Bett

Betten

zahl

Fufsboden-

Wandraum

Luftraum

fläche

Verglafte Fenfterfläche, einfehl. End-fenfter und Laternen

Verhältnis der verglaften Fenfterfläche zur Fufsbodenfläche

Herbert-Hofpital .

St. Thomas-Hofpital . Edinburg: Erdgefchofs .

I. Obergefchofs . IL Obergefchofs .

9,02

11,77

14,26

14,26

St. Marylebone.......

Stuivenberg-Hofpital.....

Heidelberg , Medizinifche Baracke Moabit-Berlin.......

Halle, Medizinifcher Pavillon Chirurgifcher Pavillon Lariboifeere\ Erdgefchofs

I. Obergefchofs II. Obergefchofs Hôtel-Dieu : Erdgefchofs .

I. Obergefchofs II. Obergefchofs Tenon : Erdgefchofs

I. und II. Gefchofs

14,26

6,69

13,80

9,02

6,42

12,60

13,04

10,85

10,85

37,21

53,37

58,6i

64,17

56,3i

26,48

75,95

47,79

24,45

57,58

62,59

10,85

11,62

11,62

11,65

9,95

9,95

St.-Denis.......

St.-Eloi.......

Johns-Hopkins-Hofpital

10,62

10,04

9,94

55,60 52,35 52,35 68,23 63,78 62,88 57,44 51,39 69,53 65,88 50,1 o

1,75

3,02

3,25

3,61

2,81

1,35

2.63 1,78 1,04 1,53 2,42 1,39 1,50 1,58 2,04

1.92 1,68 1,77

1.64 2,35

1.93 2,60

1 : 5,i 1 : 3,9 1 : 4,4 1 : 3,9 1 : 5,i 1 : 5,o 1 : 5,2 1 : 5,o 1 : 6,1 1 : 8,2 1 : 5,4 1 : 7,8 1 : 7,2 1 : 6,2 1 : 5,7 1 : 6,o 1 : 7,o 1 : 5,6

1 : 6,i 1 : 4,5 1 : 5,2 1 •• 3,8

CL

-Met.

Kub,-Met.    Quadr.-Met.

78.

Form

der Fenfter-

Bezüglich der Verteilung der Fenfterfläche empfiehlt Tollet lieber eine grolse Anzahl kleiner als eine kleine Zahl grofser Fenfter zu bilden, um Licht und Luft Öffnungen, beffer zu verteilen und die Fenfter beweglicher zu machen.

Soll das durch die Fenfter einfallende Licht alle Teile der Saalwände, der

Decke und des Fufsbodens möglichft gut belichten, fo müfsten erftere am Fufs-boden beginnen, bis zur Decke reichen und wagrecht gefchloffen fein, wie in St. Marylebone zu London. Die Nachteile geringer Breite für den Lichtzutritt kann man durch Abfchrägung der Fenfterlaibungen, wie in Gebirgsgegenden, einfchränken. Unter der Decke foll das Fenfter fo hoch geführt werden, als feine Ueber-deckung gehaftet; am P'ufsboden ift bei uns eine Fenfterbrüftung erwünfcht, um eine zu grofse Abkühlung der Luft am Fufsboden zu vermeiden. Durch diefe Fenfterbrüftungen fallen Schatten auf den Fufsboden vor ihnen; mit jeder Steigerung ihrer Höhe wird es wegen mangelnden Lichtes fchwieriger, die Reinheit des Saales zu überwachen, und dies befonders in einfeitig belichteten Sälen. Eine geringe Höhe der Fenfterbrüftung ift auch erwünfcht, um den Kranken den Blick in das Freie zu ermöglichen, und bei Flügelfenftern, um eine bequeme Höhe für den Verfchlufs der unteren Flügel zu erhalten. Die englifchen Schriftfteller fordern in der Regel 0,6i bis 0,92 m Brühungshöhe; fonft wird meift 0,75 bis l,oo m Höhe gewünfcht.

Hügel verlangte, dafs die Brüftung nicht über 0,95 m vom Fufsboden reichen folle, weil man fonft ungleiches Licht erhalte, wodurch die Unterfuchung, befonders bei chirurgifchen Kranken, erfchwert werde.

Andererfeits hat man die Brüftungshöhe gefteigert, um Zugluft zu vermeiden, um zu hindern, dafs bei geöffneten Fenftern die Luft von einem Kranken einem anderen zugetrieben wird, um die Bettenftellung unabhängig von den Fenftern bewirken zu können, oder auch um den Verkehr der Kranken durch das Fenfter mit Aufsenftehenden zu hindern.

Im k. k. Kaiferin-Elifabeth-Spital zu Wien beträgt die Brüfluugshöhe l,4om, und in der Brifiol Royal infirmary 2,oo m. Im Billroth-Ya.v\\\on. der erfteren Anftalt wurden die Fenfter galerieartig 2,3o m über dem Fufśboden angeordnet. (Siebe Art. 87, S. 53.) Auch in Hamburg-Eppendorf ift man von 0,95 m in den alten Pavillons auf 1,30 m Höbe in den neuen übergegangen.

Solche Ausnahmen mögen gerechtfertigt fein, wo fcharfe Winde herrfchen, wie in Wien. Sonft wird man 0,9 5m als das Höchftmafs einer Brüftung betrachten

Fig. 5-

können. In Kinderkrankenzimmern hält Ranch-fufs Briiftungen unter l,oom für gefährlich.

Querfchnitt durch eine Fenfterbrüftung im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore ⁶).

Die Fenfterbrüftung ordnet man am zweck-mäfsigften bündig mit der Innenfeite der Aufsen-wand an, da durch das Zurückfetzen derfelben hinter die letztere Ecken entftehen, deren Reinhaltung viele Mühe verurfacht. Wo die Fenfter hinter der Wand zurückliegen, wird ihre Brüftung abgerundet, wie im Johns-Hop-kins-Hofpital (Fig. 5 ⁶), wodurch Fugen ver- . mieden find, oder man giebt ihr eine ftark geneigte Abdeckung durch eine Schiefer-, Marmor- oder Glasplatte, auf welcher infolge ihrer Neigung weniger Staub liegen bleibt.

Eine folche Einrichtung hindert auch die Infaffen, das Fenfterbrett als Sitz und zum Abftellen von Saalgefchirr oder Geräten zu benutzen, was auszufchliefsen ift, weil hierdurch das Oeffnen der Fenfter gehindert wird und kein Gefchirr oder Geräte diefer Art im Saale bleiben foll, aufser in der Zeit unmittelbarer Benutzung derfelben.

Die Anwendung hölzerner Fenfterbretter ift wegen ihres Eintrocknens und der Bildung von Riffen im Putz ausgefchloffen. Die Kanten der Fenfterlaibung find abzurunden, wie diejenigen der Thüren. Beffer würden auch die Fenfter bündig mit der Innenwand liegen, wie die unteren Fenfter in der chirurgifchen Klinik zu Göttingen, in der Zülpenicherftrafse zu Cöln, in St. Marylebone und neueren eng-lifchen Krankenhäufern. Die Fïige zwifchen Futterrahmen und Wandputz wird im letzteren Falle mittels einer Holzleifte gedeckt.

79-

Anordnung

und

Konftruktion.

80.

Verglafung.

Bei der Lüftung des Krankenraumes fpielt die unregelmäfsige Lüftung durch unmittelbar nach aufsen führende Fenfter in den Längs- und Querwänden eine um fo gröfsere Rolle, je gröfser der Raum ift und je mehr Menfchen darin verfammelt find. Aufgabe der zu wählenden Konftruktionen ift, den Krankenraum beim Oeffnen einzelner Teile der Fenfter möglichft gegen die wechfelnden äufseren Einflüffe der Witterung, der Temperatur und der Jahreszeit zu fchützen. Diefe Lüftung erfordert aber eine verftändige Benutzung, ohne welche ihr ohnehin unregeltnäfsiges Wirken noch mehr eingefchränkt wird oder zu Schädlichkeiten für die Kranken führen kann. Diefe Benutzung foll mit dem regelmäfsigen Lüftungsfyftem im Einklang ftehen. (Siehe Art. ioi, S. 62.)

Im Bradford fmall-pox hofpital zu Bradford dienen die Fender nur zum Lichteinlafs. Sie find hermetifch gefchloffen, um das Abfaugen mittels des Lüftungsfchorndeines nicht zu ftören und keine infizierte Luft durch die Fender entweichen zu laffen. (Siehe unter b, 5, fK)

Solche Ausnahmen abgerechnet, dient das Fenfter im Krankenraum zur Licht-wie Luftzuführung, mufs in gefchloffenem Zuftand zugfrei fein, möglichft grofse Lichteinlafsflächen bieten, ausgiebige zugfreie Lüftung beim Oeffnen und ein ficheres Oeffnen und Schliefsen aller Teile mit möglichft wenig Handgriffen geftatten. Dem-entfprechend ift die Teilung des Fenfters in gefchloffene und bewegliche Flächen zu wählen. Grofse Fenfter find in der Nähe von Krankenbetten zu vermeiden, da fie leicht undicht werden.

Gleichmäfsiges Material in allem Rahmen- und Sproffenwerk verdient vor gemifchtem Material den Vorzug, weil ungleichmäfsiges Zufammenziehen oder Ausdehnen desfelben Riffe oder Spalten verurfacht. Holz zieht man bis jetzt anderem Material, auch dem Metall, vor, da es fich weniger ausdehnt und ein fchlechterer Wärmeleiter ift ; doch bedingt es abgerundete Profile und einen riffefreien deckenden Anftrich, wie ihn das im Urban verwendete Ripolin gewährt. Gut ausgelaugtes, unter verfchiedenen Temperaturen genügend lang getrocknetes Eichen- oder Efchenholz ift das geeignetfte Material. Lorenz empfahl bei Doppelfenftern das äufsere Fenfter ^us Eichen-, das innere aus Kiefernholz herzuftellen.

Der verfchiedene Grad der Durchläffigkeit des Fenfterglafes für Licht kann die Helligkeit fteigern oder mäfsigen. Das meifte Licht läfst poliertes Spiegelglas durch, welches in England viel Verwendung findet, da bei ftarkem Glas auch der Wärmeverluft fich zugleich demjenigen der Wand nähert. Es wird dort auch als Erfatz für Doppelverglafung benutzt, da zwei Glasplatten von gutem Tafelglas weniger Licht einlaffen als eine Platte Spiegelglas.

Galton ⁷⁸) giebt eine Zufammenftellung über die Durchläffigkeit verfchiedener Glasforten für Licht. Der oft trübe Himmel zwingt in England, möglichste Helligkeit anzuftreben, die im allgemeinen auch bei uns erwünfcht ift, erforderlichenfalls die Lichtkraft einer zu geringen Ausdehnung des Fenfters verbeffern und befonders nötig werden kann, wo das Gebäude keine freie Lage hat.

In Krankenräumen, wo die Helligkeit dauernd einzufchränken ift oder wo dauernde Abblendungen einzelner Teile nötig find, kann man farbige oder getönte Gläfer einfetzen.

7S) Siehe: Galton, a. a. O., S. 201. — Siehe auch die Angaben über Lichtdurchläffigkeit verfchiedener Glasforten in Teil III, Bd. 3, Heft 1 (Abt. IV, Abfchn. 1, Kap. 1) und Bd. 4, 2. Aufl. (Abt. IV, A, Abfchn. 4, Kap 1) diefes »Handbuches»'.

So erhielten die kreisförmigen Säle im St. Leonards und Eaß Sujex hofpital matte Scheiben, diejenigen im Suburban hofpital zu Erdington violette Scheiben in den oberen Teilen der Fenfter. Tollet’s Vorfchlag, in allen Krankenfälen die Fenfter en grifaille zu malen, wie in mittelalterlichen Hofpitälern, z. B. in Tonnerre, würde die Säle unnütz verfinftern und nur bei gewiffen Kranken oder für die genannten Abblendungszwecke in Frage kommen können.

Die Befchläge der Fenfter richten fich nach ihrer Konftruktion. Welcher Art fie fein mögen, fie müffen ftark fein, ein ficheres, geräufchlofes, leichtes und fchnelles Oeffnen und Schliefsen aller Teile durch Perfonen, die im Saal flehen, ermöglichen, auch die unveränderliche Bewegung, bezw. Erhaltung der betreffenden Fenfterteile in ihrer Lage gewälirleiften ; daher ift befonderer Wert auf gutes Anfetzen der Befchläge an die Rahmen zu legen.

Wo die Wahl zwifchen zwei nahezu gleichwertigen Verfchlüffen, z. B. zwifchen Efpagnolette- oder Basculeverfchlufs, freifteht, wird man fich fonach lieber zu Gunften desjenigen entfcheiden, der in der Oert-lichkeit fchon Eingang gefunden hat und dem Arbeiter geläufig ift. Bezüglich der Ausftattung der Befchläge vergl. Art. 75 (S. 44). Billige Verfchlufskonftruktionen führen oft zu mangelhafter FTandhabung derfelben oder zum Aufserbetriebfetzen der Fenfterlilftung, wie bei zerriffenen Schnüren, Ketten u. f. w.

In einzelnen Fällen, wie in Ifolierzimmern, ift das Vergittern der Fenfter erwünfcht, was man in unauffälliger Weife durch Einfetzen eiferner Sproffen in die Fenfterrahmen bewirkt.

In der Diakoniffenanftalt zu Dresden find die Flügel nach Breite und Höhe durch zwei Sproffen in neun Felder geteilt. Hier rechtfertigt der befondere Zweck die Verwendung von Eifen und Holz in einem Rahmenwerk.

Die verfchiedenen Fenfterarten werden als einfache und als Doppelfenfter ausgeführt. In Hamburg-Eppendorf haben die Säle einfache Fenfter erhalten. Auch die Friedens-Sanitätsordnung erachtet Doppelfenfter in der Regel nicht für erforderlich und verlangt im Bedürfnisfall Begründung, dauernd fo dicht zu erhalten, dafs fie keine fühlbaren Luftadern einlaffen, befördern im Krankenraum das Herabfallen von Luft, die fich an ihren Glasflächen abgekühlt hat, und das Befchlagen der letzteren.

In kälteren Gegenden haben fich einfache Fenfter nach Lorenz »faft ausnahmslos nicht bewährt; wo diefelben noch vorhanden find, tritt lebhaft der Wunfch nach einer Befferung hervor«⁷⁹). Das Schweifs-waffer und die Eisblumen fchränken auch das Licht zu Zeiten ein, wo man es am meiften braucht.

Doppelte Verglafung einfacher Fenfter befeitigt wenigftens das in Krankenräumen zu vermeidende Schweifswaffer an Fenftern und damit die Wafferkaften zur Anfammlung desfelben, die nie gereinigt zu werden pflegen und, wenn fie unvermeidlich find, frei angehängt werden müfsten.

Der Scheibenabftand foll bei doppelter Verglafung 5 bis 6 cm, bei Doppelfenftern nur fo viel mehr betragen, als die Verfchlüffe beanfpruchen , da der Wärmeverluft mit dem Abftand zwifchen Innen- und Aufsenglas wächft.

Genügenden und dauernden Schutz vor Zug durch die Falze, wie ihn unfer Klima fordert, bieten nur gut gearbeitete Doppelfenfter.

Die hauptfächlich in Krankenräumen verwendeten Fenfterkonftruktionen fchliefsen fich an die in den verfchiedenen Ländern fonft üblichen Arten an und zeigen nur gewiffe Abänderungen, welche durch die Notwendigkeit leichter und zugfreier Lüftung bedingt find. Zur Verwendung kommen drei Grundformen, die man auch teilweife untereinander verbindet: das Schiebefenfler, das Flügelfenfter und das Klapp- oder Kippfenfter.

Das Schiebefenfter, welches Platz vor den Saal wänden fpart, ift in England und Amerika allgemein auch in Krankenräumen gebräuchlich, obwohl es meift nur

Befchläge.

82.

Einfache

und

Doppelfenfter.

Einfache Fenfter find fchwer

83.

Fenfter-

gattungen.

84.

Schiebefenfter.

I⁹) Siehe: Lorenz, a. a. O., S. 17.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

85-

Verbindung

von

das Oefthen des Fenfters zur Hälfte feiner Fläche geftattet, und kommt als einfaches und als doppeltes Schiebefenfter zur Verwendung.

Beim einfachen Schiebefenfter wird der untere Rahmen oft fo gearbeitet, dafs das untere Fenfter etwa 5 cm gehoben werden kann, wobei eine Schiene am unteren Rahmholz den hierdurch entftehenden Zwifchenraum deckt. Alsdann hat die Aufsenluft zwifchen den beiden Fenftern Zutritt, ohne Zug zu erzeugen. Ueber diefem Fenfter ift öfter, wie bei-fpielsweife im Heathcote hofpital Leamington, ein 0,45m (= 1,5 Fufs) hohes Kippfenfter angebracht, das nach innen klappt und Seitenwangen hat.

Das doppelte Schiebefenfter (double hung and double fafti) kann für zugfreie Lüftung benutzt werden, indem man den äufseren unteren Fentterfchieber hebt und den inneren oberen fenkt, was fich gleichzeitig vollzieht, da fie zufammengehängt find. Niern-Jée fchlug vor, den auf diefe Weife entftehenden Luftftrom durch ein gelochtes Blech oder ein Draht-fieb , das wagrecht am oberen Rahmholz des inneren unteren Schiebefenfters zwifchen den Doppelfenftern befeftigt ift, noch in fehr kleine Luftflröme zu teilen.

In den neuen Londoner Fieberhofpitälern find verbefferte Konftruktionen verwendet worden. Hier wurden die Futter zum Aufldappen eingerichtet, fo dafs man die Gewichte und Leinen erneuern kann, ohne die Schiebefenfter herausnehmen zu müffen. — Nach

einer anderen von Hall angegebenen Konftruktion im Park hofpital laffen fich die Schiebefenfter auch nach innen klappen und in jedem Winkel öffnen, wodurch fie innenfeitig behufs Reinigen, Malen und Wiederverglafen zugänglich gemacht find. Ein folches Fenfter läfst fich in der doppelten Ausdehnung eines gewöhnlichen Schiebefenfters öffnen, und eine Feft-ftellvorrichtung hindert das Klappern.

Neuerdings haben auch bei uns u. a. Ehrke & Blei, fowie Franz Spengler⁸ °) verbefferte Schiebefenfterkonftruktionen eingeführt.

Das Klappfchiebefenfter von Spengler mit Doppelglasrahmen bietet die Vorteile von Doppelfenftern und wird durch Bänder aus Aluminiumbronze

bewegt.

Snell hat bei feinen faft bis zum

Fig. 6.

rrr

TTT

pTT

3Ë

11

T~T

tp

- Ar

Anficht.

Lotrechter Schnitt.

Wagrechter Schnitt bei M.

Wagrechter Schnitt bei N.

Vereinigung

von

Schiebefenfter

mit

Flügelthür

nach

Snell⁸¹'). ' ¹Iöo w- Gr-

Boden reichenden Fenftern in einigen Work-

Schiehefenfter houfe itifimiaries das obere Schiebefenfter mit einer unteren Flügelthür verbunden (Fig. 6 81).

und

Flügelthür.

Die offen flehenden Flügel der Thür, welche bündig mit der Wand liegt, fchützen den Kopf der Patienten in den Betten zu Seiten des Fenfters, felbft bei herabgelaffenem Schiebefenfter, vor Zug, und die fonft nur bei Windftille oder bei gleichen Innen- und Aufsentemperaturen mögliche Querlüftung des Saales in feinen oberen und unteren Luftfchichten i^ft in diefer Weife auch zu anderen Zeiten ohne Schaden möglich.

Der Querriegel liegt 2,74 m (= 9 Fufs) über dem Fufsboden und wird daher eine leicht vergeffene Staublage bilden. Die aufsen verbleibende Laibungstiefe der Thür foll als Blumenbalkon benutzt werden

so) Siehe: Deutfche Bauz. 1897, S. 73; 1895, S. 484.

81) Nach: Snell, H. S. Charitable and. parochial efiablijhments. London 1888. S. 19.

und ift bis Briiftungshöhe vergittert. An der Innenfeite der Saalwand deckt eine Holzleifte das Fenfter-futter ringsum ab.

In den übrigen Ländern verwendet man Flügelfenfter, denen man vorwirft dafs bei geringem oder vollftändigem Oefifnen in der ganzen Höhe des Fenfterflügels ein mittlerer Streifen Luft eintritt und fich befonders am Fufsboden unangenehm bemerkbar macht. Flügelfenfter bedürfen einer Stellvorrichtung, um fie in einer beftimmten Lage zu halten, die bei den oberen Flügeln kaum anzubringen ift. Dagegen geftatten fie das Oefifnen der Fenfter in ihrer ganzen Breite und Höhe, wovon jedoch feiten bei allen Fenftern Gebrauch gemacht wird, obwohl dies nicht nur bei der Reinigung der Räume, fondern auch an heifsen Tagen von grofsem Wert fein kann. Im nordamerikanifchen Bürgerkrieg waren die Baracken an folchen Tagen trotz Firftlüftung unerträglich heifs, und es bewährte fich das Zelt mit aufgezogenen Wänden. Ein Saal mit Fenftern an allen Seiten, die man in ganzer Ausdehnung öffnen kann, würde dem Zelt in folchen Fällen nahe kommen.

In der Nebenabteilung für Aeufserlichkranke in der Charité zu Berlin laden fich bei den dreiteiligen Doppelfenflern die feitlichen äufseren und die inneren oberen Flügel nur gleichzeitig und die inneren unteren Flügel nur durch einen Dornfchlüffel ödnen.

Da es, die Witterungsverhältniffe bei uns wünfchenswert machen, vorzugsweife die oberen Flügel zu öffnen, um vor Zug gefchützt zu fein, dies aber fchwieriger ift und meift unterbleibt, wenn fie von unten nicht erreichbar find, hat man diefen oberen Teil als Klappe konftruiert, die fich an der unteren Kante nach innen dreht und durch einen dauerhaften Mechanismus in jeder Lage von unten ftellbar fein foll.

Diefe Form fand auch in England bei den grofsen Fenftern an der Saalftirnwand Eingang, wo der untere Teil Flügelfenfter hat und der obere, halbkreisförmige Teil als Klappfenfter ausgebildet ift, was fich zur Lüftung der Säle, befonders bei Nacht, vorzüglich bewährt hat.

Um die fchräge Richtung, welche Kippfenfter der Luft gegen die Saaldecke hin geben, nicht an den Seiten abzulenken, fchliefst man letztere durch Wangen mit Falz, in welche fich das Fenfter beim Oefifnen hineinlegt. Damit diefe Seitenwangen den freundlichen Eindruck des Saales möglichft wenig beeinträchtigen, wurden fie öfter aus Glas hergeftellt. Oefifnet man folche Kippfenfter an zwei Seiten eines Saales, fo kann das eine als Lufteinlafs, das andere als Luftauslafs dienen, welche Wirkung fich bei Beachten der Windftärke und -Richtung durch geringeres oder weiteres Oefifnen von beiden oder von einem derfelben fördern läfst.

So klar und einfach dies ift, begegnet man noch oft fehr verkehrten Anlagen von Ober-fenftern, wozu befonders diejenigen gehören, die fich um ihre Mittelachfe drehen und fomit einen Teil eintretender kühlerer Luft unmittelbar zu Boden fallen laffen. Der Wettbewerb für die bewegliche Baracke in Antwerpen bot eine ganze Mufterkarte für Konftruktionen von folchen Fenfterklappen aller Art.

In einzelnen preufsifchen Kliniken brachte man Verbindungen von einfachen und Doppelfenftern zur Ausführung.

In Bonn⁸²) trennt ein Losholz in ²/3 der Höhe das untere Doppelfenfter vom oberen Kippfenfter. Das erftere ift nochmals in halber Höhe geteilt, und jede diefer Hälften hat 2 Flügel, die gegen einen feilen Mittelpfoften fchlagen. Da das Doppelfenfter innerhalb der Fenfterlaibung vor den einfachen Kippfenftern nach innen vorfpringt, bildet das Losholz eine Staubablagerungsfläche, - und die 8 Fenfter-flügel würden ebenfo vieler Stellvorrichtungen bedürfen, um beliebig geöffnet zu werden. Bei diefer Anordnung finkt die abgekühlte Luft an dem Kippfenfter, wenn es gefchloffen ift, über das untere Innen-fenfter herab.

Dies fuchte man in Göttingen (Fig. 7 ⁸³) zu vermeiden, wo die Fenfter bis zu halber Höhe doppelt, aber hier nicht verbunden find, damit die an der Innenfeite der oberen einfachen Fenfter herabgleitende kühle Luft fich zwifchen den Doppelfenftern erwärmt und über den Rand des inneren Fenfters ohne Belüftigung

⁸²)    Siehe: Lorenz, a. a. O., Abb. S. 16.

⁸³)    Nach ebendaf., S. 17.

Flügelfenfter.

87-

Verbindung

von

Flügel- und Kippfenfter.

in das Zimmer tritt. Im ganzen Fenfter find aufser dem Kippflügel 6 Flügel zu öffnen, von denen die 2 einfachen ihren Verfchlufs 2,75 m über dem Fufsboden haben, alfo für diefen fchon einer befonderen Stellvorrichtung bedürfen.

Fig. 7.

Häp

Die Nachteile derartiger Fenfter beftehen, abgesehen von der möglichen Schweifswaffer-bildung an den einfachen Fenfterteilen, in den zahlreichen Verfchlüffen.

Macht man die Oberflügel doppelt, fo müffen fie fleh leicht öffnen laffen.

Die von Reinhardt erfundene, durch Patent gefchützte Verfchlufseinrichtung von Doppelkippfenflern (Fig. 8 bis io⁸⁴) beruht darauf, dafs der feitliche Schlufs zwifchen Fenflern und Wange nicht nur bei vollem Oeffnen, fondera auch bei allen Zwifchenftellungen dicht bleibt, indem Reinhardt die Kippflügel mit den Schutzblechen verbindet. und letztere fächerförmig geftaltet.

13

Mittels einer Kette oder Schnur ohne Ende kann durch ein Zahnrad das Fenfter in jeder beliebigen Weite geöffnet und gefchloffen werden, da fich die Backen in die ausgefchnittenen Fenfterrahmen, bezw. in das Futter ein-legen, fo dafs bei gefchloffenem Fenfter von den Fächern nur die fchmalen Vorderkanten fichtbar bleiben.

Fenfter in der chirurgifchen Klinik zu Göttingen ⁸³).

¹/bo w- Gr.

Durch diefe Konftruktion, die fich u. a. auch im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus zu Berlin bewährt hat, wird, von den anderen Vorteilen abgefehen, bei bequemer und ficherer Handhabung ein gleichmäfsiges An- und Abdrücken der Flügel zu beiden Seiten bewirkt, und diefe verharren beim Oeffnen ohne befondere Feft-ftellung in jeder beliebigen Lage.

Das parallele Drehen von zwei Kippflügeln nach innen hat den Nachteil, dafs zwifchen den Doppelfenftern eine Stabjaloufie oder ein Rouleau nicht angebracht oder doch bei gleichzeitig geöffneten Kippflügeln nicht benutzt werden kann und

Fig. 8.

^ggggggg^

Fig. 9.

Fig. io.

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mst-

..

KWWWvWWWWWW

________

i b

i<_-----]2---

Wagrechter Schnitt.

Konftruktion von Wetter-fchenkel und Losholz.

Kippflügel mit feitlichem Fächerverfchlufs für Doppelfenfter von C. Reinhardt⁸⁴).

Schaubild.

dafs die bei offener Stellung von aufsen eingetriebene Luft oft wagrecht durch den Saal geht und bei äufserer fchwacher Luftbewegung im Inneren fchnell zu Boden finkt. Eine befifere Ablenkung der eintretenden Luftftröme nach der Decke wird

8i) Nach freundlicher Mitteilung des Architekten Herrn Reinhardt in Berlin.

durch eine folche Stellung- der Oberflügel ermöglicht, bei der fleh der innere um feine wagrechte untere Kante nach innen und der äufsere um feine obere Kante nach aufsen dreht, wobei auch eine temperierte Luftfchicht zwifchen den gefchloffenen unteren Doppelfenftern entlieht.

Im Kaifer-Franz-Jofeph-Hofpital zu Wien wurde zu diefem Zweck eine Hebelkonftruktion (Fig. n ⁸⁵) angewendet. Die Kurbel welche durch Radübertragung eine Welle a treibt, an deren Enden Hebel

von

die Leitflangen d auf und nieder bewegen, ift abnehmbar. Die Kippflügel können durch Entfernung Splinten leicht herausgenommen und bis zu 60 Grad gegen die lotrechte Stellung geöffnet werden.

Im Neubau der Diakoniffenanflalt zu Dresden ift der Seitenfchlitz, in welchem der Hebel liegt, leicht zugänglich und geftattet die Reinigung.

Hier find über den unteren Flügelfenftern 2 Kippflügelpaare nebeneinander mit eigenen Hebelvor

Fig- 11.

'1

Jnnen

richtungen angeordnet, was mehr Koften verurfacht und dazu führt, dafs meift nur eines benutzt wird. Die Hebel Vorrichtung bedingt 0,17 m Abftand zwifchen den Doppelfenftern, was die abkühlende Wirkung des Fenfters verftärkt.

Auch beim Flügelfenfter hat man Lufteinläffe am unteren Ende des äufseren und am oberen Ende des inneren Fenfters hergeftellt, um bei ftärkerem Wind gleichfalls die Fenfter öffnen zu können, wie beim englifch-amerikanifchen Doppel-hängefenfter. In den Fenftern, die fleh in den Pavillons des Carola-Krankenhaufes zu Dresden vorfinden, ift dies in der Weife erreicht, wie Fig. 12⁸⁶) zeigt.

Das äufsere Fenfter kann man mittels Zahnradmechanismus leicht durch einen Gurt etwas anheben und in diefer Lage feftftellen, während hierbei das obere innere Klappfenfter nach innen fällt. Läfst man das Aufsenfenfter wieder herab, fo hat man ein gewöhnliches Doppelfenfter mit Flügeln im unteren und Kippfenftern im oberen Teile.

Der Luftweg, wie er in Fig. 13 dargeftellt ift, der auch den Vorzug hat, dafs grober Staub fich zwifchen den F'enftern abfetzen kann, läfst fich in einfacherer Weife dadurch herftellen, dafs im äufseren Fenfter unten eine um die obere Kante fich drehende Klappe und im inneren Fenfter oben eine folche angebracht ift, die fich an ihrem unteren Rande nach innen dreht, wie auch Schumburg⁸⁷) empfiehlt. Doch wird in diefem Falle der Ltiftungsquerfchnitt auf die Breite eingeengt, welche dem Abftand der beiden Fenfter entfpricht. Die Lüftung mit einem folchen Fenfter ift auch nur im Sommer möglich, da im Winter der Wert des Doppelfenfters durch diefeti Luftweg verloren gehen würde. Doch könnte man mit einer derartigen Fenfter-konftruktion auch die obere Kippfenfterftellung der Dresdener Diakoniffenanftalt verbinden, wenn man fie unter einer darüber liegenden fchmalen oberen Klappe anordnet.

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Fenfter im Kaifer-Franz-Jofeph-Hofpital zu Wien ⁸⁵).

1/50 w. Gr.

Im 7?z7/r<?//z-Pavillon des Rudolfinerhaufes zu Wien hat v. Gruber die Fenfter zum Teil als Etagenkanal (flehe Art. 78, S. 47) verwendet.

In den 2,30 m hohen Brüftungen wurde jedes zweite der galerieartig angeordneten Fenfter in feiner unteren Hälfte mit Oeffnungen über dem Fufsboden verbunden, welche innen mit Schiebern, aufsen mit

⁸⁵)    Nach: Jahrbuch der Wiener k. k. Kranken-Anftalten, Jahrg. I (1892). Wien und Leipzig 1893. Taf. XLIX.

⁸⁶)    Nach freundlichen Mitteilungen des Herrn Architekten Heinrich zu Dresden.

8Î) Siehe: Schumburg, a. a. O., S. 302.

38.

Klapp-

fenfter.

Fig. 12.

Sie

89.

Vorkehrungen für dauernden Luftwechfel.

ge-

bedürfen zur Ab-

I/25 w. Gr.

fl

Fenfter im Carola-Krankenhaus zu Dresden ⁸⁶).

man

Jaloufien und Drahtgittern verfehen find. Die obere Hälfte aller Fenfter haben die Geftalt von Klapp-fliigeln, die fich in Gruppen von je dreien mittels Kurbelantrieb ftellen laffen.

Im Middlefex-Hofpital zu London wurde das ganze Fenfter⁸⁸) in Klappen zerlegt, die fich um eine wagrechte Mittelachfe drehen. Da die Klappen aber durch eine Stange verbunden find, fo laffen fich alle nur gleichzeitig und gleich weit öffnen, geftatten fomit bei uns keine Winterlüftung. Man müfste fie um ihre untere Achfe drehbar konftruieren und über ihnen ein befonderes Lüftungsfeld anbringen.

Solche befondere Lüf-tungsfenfter oder -Klappen finden fich häufig über den eigentlichen Fenftern. haben Fenfterbreite, 0,2 5 bis 0,7 5 m Höhe und dienen zum Erfatz des dann fehlenden Kippflügels oder zu feiner Ergänzung. In dem von Henna gebauten Krankenhaus zu Goslar klappen diefe Felder nach innen und erhielten aufsen Schutzdächer.

Fenfter oder Lüftungs-öffnungen, die man während längerer Zeit oder zu dauerndem Luftwechfel benutzen will, wo es das Klima ftattet,

¹

Siehe: WvSS, O. Ueber Fufsböden in Krankenzimmern. Hygien. Rundfchau 1898, S. 1005.

²

) Siehe: Binner, B. Kleines Handbuch über die Desinfection nebft einem Anhang, enthaltend fämmtliche auf das Desinfectionswefen bezüglichen Polizeiverordnungen, Bekanntmachungen, den Gebührentarif etc. 2. Aufl. Berlin 1893. S. 21.

³

) Siehe: Nussbaum. Die Bauart der Wände und Decken in ihrem Einflufs auf die Heizung. Gefundh.-Ing. 1899, S. 307.

⁴

) Nach: Eulenburg. Real-Encyclopädie der gefammten Heilkunde. 2. Aufl. Bd. XVIII, S. 519 u. Fig. 36.

Siehe: Nussbaum, H. Ch. Die Form der Saaldecken in ihren Beziehungen zur Luftbewegung, Heizung und Akuftik. Gefundh.-Ing. 1899, S. 305.

⁵

Siehe: Lorenz. Ueber zweckmäfsige Einrichtung von Kliniken. Berlin 1890. S. 15.

⁶

) Fakf.-Repr. nach: Billings, a. a. O., PI. 23.

haltung von Regen, bezw. zur Zerteilung der einftrö-menden Luft befonderer Vorkehrungen, wie Jaloufien oder durchbrochener Tafeln.

Im London fever hofpital haben die Fenfter im Saale für Fleck -nnd Rückfalltyphus gar kein Glas, fondern ftets offene Jaloufien. — Effe fetzte bewegliche Glasjaloufien in ein paar Fenfter der Charitebaracke e‘n- — Auch Rubner hält den Lufteintritt durch folche für empfehlenswert. — In Hamburg-Eppëndorf hat auf Curfchmänns Veranlaffung die Hälfte der Lüftungsfelder über den Fenftern mit Jaloufien, die fich nicht ganz fchliefsen liefsen, verfehen. Die Heizung kam den Jaloufien gegenüber nicht auf, fo dafs fie durch Vorfatzklappen gefchloffen und in den neuen Pavillons weggelaffen wurden. Die Reinhaltung von Jaloufien fordert viele Arbeit und ift, wenn fie hoch liegen, fchwer zu überwachen.

Im Cockerillhaus des Luifen-Hofpitals zu Aachen hat man im äufseren unteren rechten, ebenfo wie inneren oberften linken Fenfterflügel je eine fechsteilige Heilbare Glasjaloufie an Stelle der Scheibe ein-

8S) Siehe: Die betreffende Abbildung in: Husson, a. a. O:, S. 372.

gefetzt. Im übrigen laffen fich die Fenfter nur durch befondere Drücker öffnen Zeiten gefchloffen bleiben füllen. Nach Dinkler hat fich diefe Fenflerlüftung fehr bewährt⁸⁹).

Feinmafchiges Drahtgewebe als Einfatz für Thüren und Fenfter im Sommer wurde u. a. im Katharinen-Hofpital zu Stuttgart und von Mencke benutzt. Nimmt man es fehr fein, fo verftopft es fich leicht; ift es gröber, fo läfst es, wie die gewöhnlichen durchlochten Zinktafeln, Windftöfse und Regen durch. In den Wilkinforifchen Fieberbaracken in Irland verwendete man deshalb Zink- oder Weifsblechtafeln, in welche 0>2i cm grofse Löcher in Abftänden von 2,i cm gefchlagen waren; die vorfpringenden Ränder der Löcher kehrte man nach aufsen, um den Regen abzuhalten.

In England fanden auch die John Warners Sons fiat, ventilating glas bricks and Windows, Glastafeln mit 7,60 cm (= B Zoll) langen Spalten, deren 8 bis io auf 0,09    (= 1 Quadr.-Fufs) kommen,

Verwendung.

da fie zu allen Jahres-

Als Vorkehrungen zu vorübergehendem Schutz gegen Licht und Wärme für Fenfter an der Sonnenfeite benutzt man im Krankenraum Zug- oder Rollvorhänge, Stab-jaloufien oder Läden und verwendet oft verfchiedene diefer Schutzmittel gleichzeitig.

So erhielten im Hofpital für Hautkrankheiten zu Frankfurt a. M. alle Fenfter innen Leinenrouleaus, welche fich von unten nach oben bewegen, die gegen Süden und Süd wellen gerichteten Fenfter aber auch hölzerne, jaloufieförmig durchbrochene und im Unterteile aufftellbare Schiebeläden.

Die Wahl der Vorrichtung, welche man zu diefem Zweck anwenden will, und die Art ihrer Anbringung hängen wefentlich von der Fenfterkonftruktion ab.

Rubner empfiehlt als geeignetftes Material für Vorhänge ungebleichte Leinwand. Man foll die Zuggardinen zur Verminderung des Einfalles der Sonnenftrahlen von unten nach oben und umgekehrt gehen laffen, fo dafs man beliebige Teile des Fenfters abdecken kann, wie im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaufe zu Berlin. In den hier entftehenden Querfalten fetzt fich, namentlich zur Zeit der Nichtbenutzung, Staub an, was bei Zuggardinen, die wagrecht gezogen werden, vermieden ift. Die Anordnung wurde dort wohl hauptfächlich durch die Kippfenfterkonftruktion bedingt.

Selbftthätig mittels Spiralfedern fich felbft aufrollende Vorhänge, die fich in jeder Lage feil Hellen laffen und zwifchen beiden Fenftern liegen, finden fich im Kaiferin-Elifabeth-Spital zu Wien.

In der Maternité von Lariboißere verlegte man die Vorhänge nach aufsen.

Aeufsere Rollvorhänge aus wafferdichtem Segeltuch, die fich von innen ohne Oeffnen der Fenfter herab- oder hinaufziehen laffen, benutzt man im Heinrichs-Hofpital zu Arien (Baden); fie laufen in eifernen Schienen, find durch zahlreiche Holzftäbe verfteift, gewähren guten Schutz gegen Regen, Wind und Sonnenfehein, erforderten in 9 Jahren faft keine Ausbefferung und wurden auch in dem zum Krankenhaus gehörigen Sanatorium für die vom Fufsboden bis zur Decke reichenden Fenfter verwendet⁹⁰).

Marquifen, Läden oder Stabjaloufien aufsen vor den Fenftern, welche das Licht abhalten, aber die Luft-

90.

Vorkehrungen für vorübergehenden Schutz gegen Sonnenlicht.

frei einlaffen, fchützen am bellen vor Ueberhitzung durch die Sonne. Sie muffen feil anlegbar fein, damit fie bei windigem Wetter kein Geräufch verurfachen. Im Johns-Hopkins-Hofpital find die Läden, der Fenfterteilung entfprechend, in 4 gleich grofse Flügel geteilt, die fich in der gewöhnlichen Art oben und unten öffnen und fchliefsen laffen; doch kann man die 2 unteren Flügel auch, an ihren oberen Kanten drehend

nach aufsen Hellen

fo dafs fie freien Luftzutritt geftatten und gegen die Sonne einen

Schutz bilden.

Cohn empfahl an Stelle wagrechter Stäbe in den Jaloufien folche mit lotrechten Stäben, wie fie in Schaufenftern zur Verwendung kommen. Sie dürften gegen Wärme nicht genug Schutz gewähren.

1) Dachreiter.

Oeffnet man den Firft einer mit der Dachfläche anzeigenden Decke in der ganzen Länge des Daches und fchützt die Oeffnung durch ein nur wenig über dem Hauptdach liegendes, befonderes Dach, fo entfteht die fog. Dachreiterlüftung, deren erfte Ausbildung durch die Engländer im Krimkrieg erfolgte. Durch Oeffnen des Dach- und Deckenfirftes in ganzer Länge wollte man das fchnelle Entweichen der den Raum unter dem Dach erfüllenden Luft erreichen, um derfelben nicht Zeit zur

91.

Kenn

zeichnung.

⁸⁹)    Siehe: Klinifches Jahrbuch, Ed. 8 (1900), S. 573.

⁹⁰)    Siehe: Pannwitz, G. Deutfche Induftrie und Technik bei Einrichtung und Betrieb von Sanatorien und Kranken-häufern. Berlin 1899. S. 26.

92.

Offene

Dachreiter.

Abkühlung unter der Decke zu laffen. Giebelöffnungen hatten fich für den Zweck nicht als ausreichend erwiefen. Doch tritt das Auffetzen von Lüftungslaternen oder -Rohre auf den Dachfirft mit der Dachreiterlüftung in Wettbewerb.

Der Krimdachreiter war offen, ohne Verfchlufsklappen und wurden in der kälteren Jahreszeit zugenagelt.

Der Firftfchlitz hatte 7,go bis 10,oo cm Breite ; der Abftand des Reiterdaches vom Hauptdach betrug und der Dachüberftand des erfteren über den Schlitz jederfeits 0,38 m. Diefes Oeffnen des Daches genügte in Verbindung mit den übrigen Wand- und Giebelöffnungen der Baracke zur Erzeugung des lebhaften Luftwechfels, der zur Entlüftung der fo flark belegten kleinen Baracken notwendig war. Auf die Firftöffnungen und die ebenfo unverfchliefsbaren Wandöffnungen über dem Fufsboden legten die englifchen Aerzte den Hauptwert, weil fie unabhängig von Wärterband Tag und Nacht wirkten.

Im Bürgerkrieg der Vereinigten Staaten erhielt der vorfchriftsmäfsige Dachreiter in den dort viel geräumigeren Baracken die Geftalt in Fig. 139 x).

Die Anordnung unterfcheidet fich von derjenigen des Krimdachreiters durch die zur möglichften Verhinderung des Eintreibens von Schnee und Regen angefetzten Latten an den Rändern. Bezüglich der abfoluten Mafse findet fich in der Medical hißory die Notiz, dafs bei den fpäteren Pavillons im Satterlee hofpital der Abftand zwifchen beiden Dächern mit 20 cm zu grofs bemeffen war und 10cm genügt hätten.

Hammond verlangte 0,2 5 m (= 10 Zoll) Schlitzbreite, 0,iom (= 4 Zoll)

Abftand zwifchen den Dächern und 0,6i m (= 2 Fufs) Vorfprung des Dachreiters über dem Schlitz.

Das Schlufsurteil desfelben Berichtes über den vorfchriftsmäfsigen Dachreiter kam darauf hinaus, dafs Reinheit der Luft nur bei regelbaren Oeffnungen am Fufs der Wände zu fichern war, dafs an heifsen Sommertagen, bei Mangel einer afpirierenden Kraft am Firft und bei gleicher Aufsen- und Innentemperatur, der offene Firft nicht wirkte und dafs er beim Herannahen des Winters gefchloffen werden mufste.

Diefe Formen des Dachreiters waren nur als Luftausläffe gedacht, in welchem Sinne bei Wind, je nach der äufseren Luftbewegung, bezw. der Befchattung der Dachflächen, meift nur eine Seitenöffnung wirken kann, durch welche die Luft abgefaugt wird. Bei diefen Dachreitern foll der von den fchrägen Dachflächen reflektierte oder doch von feiner wagrechten Richtung abgelenkte Wind zwifchen den Dachflächen hindurch gedrückt werden. Mit wachfender Firflfchlitzbreite oder mit gröfserem Abftand des Reiterdaches über dem Hauptdach oder mit beiden zugleich wächft die Möglichkeit, dafs Aufsenluft in den Saal hineingetrieben wird, fobald beide Seiten geöffnet bleiben. Die Gröfse des Dachvorfprunges über dem Schlitz richtet fich nach der Neigung des Daches und wird im umgekehrten Verhältnis zu ihr ftehen müffen, alfo mit zunehmender Steigung geringer werden, foll aber das Eintreiben von Schnee und Regen möglichft ausfchliefsen. Hohe Dachreiter und hohe Firftlaternen laffen in höherem Grade Luft ein, und die Medical hißory fagt von folchen offenen Firftlaternen, dafs fie Verfchliiffe hätten erhalten müffen.

In letzterer Geftalt, d. h. mit viel gröfseren Abftänden zwifchen den Dachflächen, wurde dann im franzöfifch-deutfchen Krieg 1870—71 der offene Dachreiter, deffen Dach in der vorfchriftsmäfsigen preufsifchen Lazarettbaracke auf den fich überfchneidenden Sparrengebinden ruhte, verwendet. Nach der noch gültigen Kriegs-Sanitätsordnung von 1878 foll er ebenfo konftruiert, aber auf drei Dachlaternen eingefchränkt werden.

7,60 bis 12,70

cm

Big. 13.

Vorfchriftsmäfsige Dachreiterlüftung der Baracken-Hofpitäler im Bürgerkrieg der Vereinigten Staaten ÿl).

⁹¹) Fakf.-Repr. nach: Sanitätsbericht über die deutfchen Heere im Kriege gegen Frankreich 1870/71. Der Sanitäts-dienft. Bd. 1 : Adminiftrativer Theil. Berlin 1884. Taf. XXIX, Fig. 5.

Im beigefügten Plan (fiehe unter c, i, •() ift die Firllöffnung 0,7om breit; die Vorderkanten des Reiterdaches überragen die Firflöffnung nach jeder Seite um l,oo m und liegen 0,30™ über derfelben.

Roth und Lex empfahlen einen immer offenen durchlaufenden Dachfchlitz

von

0,io m Weite. Jedenfalls find diefe Firftöffnungen im Winter einzufchränken und mit Klappen zu verfehen, fo dafs ihre Querfchnittsöffnung nach Belieben geregelt werden kann.

Der offene Dachreiter ift meines Wiffens auf Kriegsbaracken befchränkt geblieben. Auch diefe erhielten fchon im Bürgerkrieg der Vereinigten Staaten oft hohe Firftlaternen mit Klappenverfchlufs, die aber wegen mangelhafter Konftruktion Verfchiüflen. verfehlt waren. Solche oder ähnliche Verfchlufsanordnungen find im franzöfifch-deutfchen Kriege zahlreich ausgeführt worden.

Sie beftehen aus zwei gegenüberliegenden Fenfter- oder Holzklappen und haben die Nachteile wie die Vorzüge von beiden, denn fie find nicht allein Luftausläffe, fondera auch Lufteinläffe, und bei mangelhafter Konftruktion fenden fie Ströme kalter Aufsen- oder abgekühlter Innenluft herab, über welche u. a. Virc/unv klagte.

Schliefslich gewöhnte man fich an das Einftrömen der Aufsenluft durch die Firftlaterne, wie durch hohe Dachreiter, und Piftor wünfchte eine Konftruktion des Dachreiters, durch welche in den Krankenraum reichlich Luft, aber nicht zu fchnell, gelangt, was durch zweckmäfsige Anlage verftellbarer Klappen erreichbar fei⁹²).

Aufsenluft kann durch eine zweckmäfsige Fenfterkonftruktion in jeden Raum in genügendem Umfange eingeführt werden. Die Firftlüftung foll dies dadurch fördern, dafs fie die Luft unter einer Zeigenden Saaldecke abzieht. Bei der helfen Konftruktion von Dachreitern werden, namentlich in heifsen und kalten Tagen,

Fälle eintreten, wo fie nicht oder entgegengefetzt wirken; dann foll man fie abfchliefsen können. Aber für die Lufteinführung follten fie nicht konftruiert werden.

Die Schwierigkeiten, welche das Oeffnen, das Reinhalten und das Ausbeffern folcher ausgedehnter verglafter Seitenflächen an Dachreitern bereitet, hat zu koft-fpieligen Konftruktionen mit inneren Umlaufgängen und zu den grofsen Abmeffungen geführt, welche die Firftlaternen in Dresden, Heidelberg u. f. w. erhielten. Solche Konftruktionen brachten viele Winkel und ausgedehntere Flächen mit fich, die der Reinigung bedürfen und dadurch Arbeit verurfachen.

Die Nachteile hoher, gefchloffener oder offener Firftlaternen, bezw. Dachreiter fuchte man durch die Art ihrer Verfchlüffe auszugleichen.

Die fchlechtefte Art derfelben für längere Zeit ift wohl Leinwand, mit welcher u. a. in der Charité zu Berlin die Firftlaterne des Effetchen Zeltes zugefpannt wurde. Durchbrochene Metallplatten hindern das wünfchenswerte Durchziehen des Windes durch den Dachreiter, bezw. feine abfaugende Wirkung.

Glasjalouften hatten fich in der Charitebaracke gut bewährt, wo fie auf jeder Seite durch eine Stellftange regelbar waren, verurfachen aber in der Reinhaltung viel Arbeit. Glasfenfter mtifsten nach den Bedingungen, die bei den Kippfenfterkonftruktionen erörtert wurden, angeordnet fein; doch find die Vergütungen durch Klappenkonftruktionen verdrängt worden, die man im Saal von unten aus ftellt, wodurch die Laufbrücken überflüffig wurden.

Damit konnte der Dachreiter feinen urfprünglichen Zwecken wieder mehr genähert werden. Die nachfolgenden Beifpiele zeigen die Entwickelung, welche feine Ausbildung in dem Sinne, möglichft der Luftabführung zu dienen, bisher genommen hat.

Holzzementdächer fetzen wegen ihrer flachen Neigung der Wirkung von Dachreitern mehr Schwierigkeiten entgegen, weil das Reflektieren der wagrecht fleh bewegenden Aufsenluft von den fchrägen Dachflächen nahezu wegfällt.

93-

Firftlaternen

mit

94-

Neuere

Dachreiter-

konftruktionen.

95-

Dachreiter auf Holz-zementdächern.

⁹²) Siehe: Pistor, M. Grundzüge, Einrichtung und Verwaltung von Abfonderungsräumen und Sonderkrankenhaufem für anfteckende Krankheiten. Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 1893, S. 659.

96.

Dachreiter auf fteilen Dächern.

97-

Dachreiter für Sommerund Winterlüftung.

Um das Durchwehen des Windes zu verbeffern, haben Gropius <S° Schmieden im Doppelpavillon des Elifabeth-Krankenhaufes zu Berlin den Unteranfichten der vorfpringenden Teile des Reiterdaches eine fchräg nach aufsen fteigende Verfchalung gegeben. Der Dachreiter geht hier über den ganzen Pavillon, alfo auch über die Mittelräume hinweg, die er mit entlüftet, da fie unter fich nur durch niedrige Wände getrennt find. Die Oeffnung in der Deckenfläche erhielt einfache wagrechte Klappen, während die mit Jaloufien verfehenen Seitenöffnungen, der Ifolierung gegen Kälte wegen, aufsen Doppelklappen haben, die im Sommer unter dem etwa 0,7om ausladenden Reiterdach feftgelegt werden. Da das letztere nach unten durch eine wagrechte Decke verfchalt ift, fo kann der Hohlraum, den der Dachreiter umfchliefst, rings nach aufsen gegen Kälte ifoliert werden. Die Firftklappen jeder Saalfeite find hier durch einen einzigen Zug zu öffnen und zu fchliefsen ⁹³).

Fig. 14.

Im chirurgifchen Pavillon zu Frankfurt a. M. ⁹⁴) wurden je vier Aufsenklappen mit der zugehörigen Innenklappe durch Bügel verbunden, fo dafs fie gleichzeitig durch eine Schnur geöffnet werden können.

In Urban werden die lotrechten äufseren und die wagrechten inneren Klajapen durch einen leicht beweglichen Mechanismus geftellt.

Geschlossen

Halb geöffnet

läuss.KI.'

v&î

Dachreiterlüftung in Form von Firflluken im ftädtifchen Krankenhaus zu Moabit⁹⁵).

Tollet gab feinen Decken mit fpitzbogigem Profil fchmale Firftöffnungen in ganzer Länge der Baracke.

Diefe Schlitze von 0,io m Breite, die nur durch Klappen gedeckt find, welche fich durch Schnüre öffnen und fchliefsen laffen, können einen fünfmaligen Luftwechfel des Saales in der Stunde bewirken. Bei der fteilen Form der Decken erwies fich ein folcher Dachfchlitz für allgemeine Krankenhäufer als überflüffig; aufgefetzte Lüftungsrohre genügten (fiehe Art. 70, S. 71).

Doch hatte Tollet feiner verfetzbaren Baracke auf der Antwerpener Barackenausflellung, wohl des Harken Lüftungsbedürfniffes wegen, wieder einen durch Klappen verfchliefsbaren Firflfchlitz gegeben (flehe unter c, i, £). Im Firfl ruht auf den Sparren ein hochkantiges Längsholz, das unmittelbar ein flachgebogenes Reiterdach trägt, welches die fchmalen Oeffnungen im Barackendach rechts und links vom Längsholz von je 11 cm Breite überragt. Die Klappen, welche diefe Firftöffnungen beiderfeits fchliefsen, legen fich beim Oeffnen unter die Reiterdachflächen.

Mehrere Dachreiter find

für

Sommer- und Winterlüftung angeordnet worden, wie in Moabit, im Hôpital Trouffeau zu Paris und in” Hamburg-Eppendorf.

-jü ¹

Fig- iS-

■&>

............

Dachreiterlüftung im allgemeinen Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf⁹⁷).

1/25 w. Gr.

In Moabit liegt die Dachreiterkonftruk-tion (Fig. 14⁹⁵) nicht über einer zufammen-hängenden Deckenöffnung, fondera über einer Anzahl zweifeitiger Dachluken im Firft. Sie beginnen erft hinter dem erften Saalfenfter und hören vor dem vorletzten auf.

Strecke in jeder Längswand entfprechen 9 folche Dachluken⁹⁶). Jede Firftöffnung ift durch 2 innere, die Dachlukenöffnungen find durch äufsere Klappen gefchloffen. Die inneren Klappen liegen in der Fläche der inneren Dachfchalung und laffen fich einzeln vom Saal aus durch Schnüre nach oben heben. Die äufseren Klappen drehen fich um ihre obere Kante unter den Lukendächern und fchlagen gegen die

11 Saalfenftern auf diefer

⁹³) Siehe: Börner, O. Bericht über die allgemeine deutfche Ausftellung auf dem Gebiete der Hygiene und des Rettungswefens Berlin 1882—83. Bd. II. Breslau 1885. S. 99 u. Fig. 29.

⁹Ü Siehe: Centralbl. d. Bauverw. 1894, S. 490.

⁹⁵) Fakf.-Repr. nach: Börner, a. a. O., S. 92 u. Fig. 23.

98) Siehe: Die öffentliche Gefundheits- und Krankenpflege der Stadt Berlin, herausgegeben von den ftädtifchen Behörden. Berlin 1890. S. 122 (wo die Längenanficht einer Baracke gegeben ift).

Schnee und Regen abzu-

Randbretter, welche längs der Firftöffnung in der äufseren Dachfchalung,

halten, aufgefetzt find; die äufseren Klappen laffen fich gleichfalls einzeln durch Schnüre vom Saal Hellen. Die Konftruktion geftattet auch bei ftarkem Wind, Regen oder Schneetreiben den Abzug der verbrauchten Saalluft. Die Arme der Gasbeleuchtung hängen hier lotrecht unter den Firftöffnungen, fo dafs die Verbrennungsgafe gleichfalls durch letztere entweichen. Im Winter fällt jedoch bei Windflille auch die kalte Luft durch den Firfl in die Mitte des Saales, wo fie den Kranken nicht fchädlich ift.

Im Scharlachpavillon des Hôpital Trouffeau. zu Paris wurde der Lüftungsfchlitz im Firft durch ein fehr feinmafchiges Gitter in der Dachfläche vor dem Eintreten von Infekten gefchützt. Die Heilbaren Klappen liegen darüber, und die Seiten wände des niedrigen, aber weit ausladenden Dachreiters find durch

Jaloufien gefchloffen. Derfelbe zieht hier auch die Luft im Hohlraum der doppelten Umfaffungsw^nd ab, die im Winter durch ein Heizrohr erwärmt wird.

Fig. 16.

um

aus

In Hamburg-Eppendorf be-fleht der Dachreiter aus Eifen, und eine innere rechte Klappe ift mit einer äufseren linken Klappe gekuppelt, fo dafs ein fo verbundenes Klappenpaar ftets gleich weit geöffnet wird (Fig. 15 ⁹⁷). von der Bauverwaltung feftgeftellt worden, dafs beim Oeffnen beider Seiten über Manneshöhe Wirbelung entlieht; ein Teil der Luft entwich nach oben, der andere Teil kehrte zurück. Wenn aber nur ein Klappenpaar geöffnet ift, ftrömt die erwärmte Luft nach oben, und zwar wird ftets die Windfeite gefchloffen gehalten. Windftille ift bei der Lage des Krankenhaufes ausgefchlof-fen. Im Winter find 4 Klappen im Saal ganz und bei Harker Luftbewegung nur ein Viertel geöffnet. Die Oberkante der äufseren Firftöffnung im Saaldach liegt 34

Abfchlufs befteht aus zwei durch eine hölzerne Mittelfproffe geteilten, wagrechten, 0,4o X 0,85 m grofsen Eifenklappen, welche je eine 0,33 m breite Oeffnung überdecken, fich an der äufseren Seite in Gelenkbändern bewegen und in gefchloffenem Zuftand auf einem Filzrand liegen, wodurch Dichtung und geräufchlofer Schlufs bewirkt wird. In den Seitenwänden des mit Wellblech gedeckten Dachreiters liegen eiferne Seitenklappen mit Filzdichtung und von gleicher Gröfse wie die unteren wagrechten Klappen. Die letzteren auf der rechten Seite find mit den entfprechenden linken Seitenklappen durch ein eifernes Hebelwerk, deffen Ständer auf der Mittelfproffe des unteren Dachreiter-abfchluffes ruht, fo gekuppelt und ausbalanciert, dafs fie fich leicht vom Saal aus durch Schnüre, die über Rollen gehen, öffnen und fchliefsen laffen. Infolge diefer kreuzweifen Verkuppelung nähert fich die Luftbahn bei geöffnetem Zuftand etwa einem Winkel von 30 Grad, wodurch das einfeitige Abfaugen derfelben befördert werden foll. Der genaue Schlufs der Klappen und überhaupt das pünktliche Funktionieren diefer Vorrichtung hängt von der ficheren Lage des Ständers ab, welcher das Hebelwerk ftützt, und dies ift der einzige Punkt in der ganzen Konftruktion, der, wie mir die dortige Bauverwaltung freundlichft mitteilte, dadurch zu verbeffern wäre, dafs man die hölzerne Mittelfproffe durch eine Eifenfproffe erfetzte. ln Fig. 15 zeigen die punktierten Linien die Klappen und Hebelfteilung einer Seite in geöffnetem, die ausgezogenen Linien in gefchloffenem Zuftand.

07) Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Baudirektors Zimmermann in Hamburg. (Vergl. auch die 2 Abbildungen, welche die geöffnete und gefchloffene Stellung eines Klappenpaares gefonderî zeigen in: Zimmermann, C.J. Ch. & F. Ruppel. Das neue allgemeine Krankenhaus in Hamburg-Eppendorf. Berlin 1892. S. 3 u. Abb. 2, 3.)

®⁸) Fakf.-Repr. nach : Meyer, T. A. Cholera-Barackenlazarethe und Leichenhäufer, fowie Nothftands-Wafferverforgung in Hamburg während der Choleraepidemie im Jahre 1892. Anlage VIII zu: Arbeiten aus dem kaif. Gefundheitsamte. Bd. X (1896), S. 126.

Aus&eführt

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Hier ift

Dachfirftlüftung und Eingangsthür der Cholerabaracke in der Alfredftrafse zu Hamburg⁹⁸). 1|₂5 w. Gr.

Arch. : F. A. Meyer Wulff.

cm

unter der Seitenklappe. Der untere

Eine einfachere Konftruktion von Dachreitern ift u. a. in der Cholerabaracke der Alfredftrafse zu Hamburg (Fig. 16 ⁹⁸) ausgeführt worden. Diefe liefsen Regen und Windftöfse nicht ein, erftreckten fich nur auf Firftauffätze und hatten 2 Paar beweglicher Seitenklappen, die durch Rollzüge vom Saal aus ein-oder zweifeitig geftellt werden konnten.

x) Andere Deckenöffnungen.

98.

Luftfchlote.

Oefifnet man den Dachfirft nicht in ganzer Länge, fondern nur in wenigen Teilen desfelben, fo müffen die Firftöffnungen, welche als Erfatz für einen Dachreiter dienen follen, ihren wachfenden Abftänden untereinander entfprechend gröfser fein.

Die Wilkinfon'fchen Fieberbaracken in Irland erhielten Lüftungstürmchen, zwifchen deren Dach und Wänden rings ein fchmaler Abftand gelaffen war.

Die preufsifche Militär-Lazarettbaracke (verbeffertes Docker'fches Syftem) von 15 m Länge hat, weil fich für die Belegbarkeit eine Firftlüftung als unbedingtes Erfordernis geltend machte, zwei dachreiterartige Auffätze von je l,oom Länge mit feiten Stirnwänden und mit einem Satteldach, welches der Neigung des Hauptdaches folgt, erhalten. Die verglalten Klappen der Dachreiteröffnungen drehen fich um ihre wagrechte Mittelachfe. — Ueber die Dachlaternen der Lazarettbaracke fiehe Art. 92 (S. 56).

Die Friedens-Sanitätsordnung fchreibt für einftöckige und für die oberen Säle zweiftöckiger Pavillons eine Firftlüftung durch Luftfchlote mit verftellbaren Verfchlufsklappen an der unteren Mündung, Saugkopf über Dach und möglichfter Sicherung gegen das Eintreiben von Schnee und Regen vor. Bei grofsen Sälen läfst fie die Wahl zwifchen folchen und Dachreitern offen.

Innés hatte feinem Modell für den Barackenwettbewerb in Antwerpen Lüftungslaternen mit durchbrochenen Zinkplatten an den Seiten gegeben.

Diefe Beifpiele beziehen fich auf Decken, welche unmittelbar unter der Dachfläche liegen. Wo wagrechte Decken einen darüber befindlichen Dachraum ab-fchliefsen, bedient man fleh einzelner Lüftungsfchlote, da hier ein Dachreiter wegen der ausgedehnten Seitenwände, die fein Lüftungsfchlot erfordern würde, nicht in Frage kommt. Diefe mehr oder weniger dicht zufammenftehenden Wände würden fich der Reinigung entziehen oder fie doch erfchweren und bei einftrömender Luft durch den an ihnen angefetzten und dann in den Saal zurückkehrenden Staub fchädlich fein können.

Lüftungsfchlote in Decken müffen weit genug und zugänglich fein, erhalten am betten innen glatte Wand, fowie äufsere und innere Verfchlüffe. Häufig hat man

Fig. 17.

Fig. 18.

Entlüftungsrohre im Dachfirft. — Vorfchlag von Gebt. Putzeys¹').

in Räumen mit oder ohne wagrechten Decken ftatt eines oder zweier Lüftungsfchlote eine gröfsere Zahl von runden Rohren in der Längsachfe der Decke eingefetzt und diefen oben Saugköpfe und‘unten Verfchlufsklappen gegeben.

Gebr. Puizeys wollen das Eindringen von Luft ausfchliefsen und das Abziehen derfelben durch folche

Rohre mittels Anbringen von Ä>j/<r-Ventilatoren an ihrem unteren Ende fördern (Fig. 17 u. 18"). Unter gewiffen Verhältniffen können folche flill ftehen und nicht wirken.

Andere Beftrebungen, das Hereindringen von Aufsenluft durch Deckenöfitnungen weniger fchädlich zu machen oder ganz zu verhindern, beruhen urfprünglich in der Entlüftung des Saales in den Dachraum und erft durch diefen in das Freie, was man durch Einfchränkung diefes Dachraumes auf einen Firftkanal, den man für Durchzug mit der Aufsenluft verbindet und zugänglich macht, zu verbeffern fuchte.

Firftkanal-

lüftung.

X) Lufteinläffe.

Luftausläffe in den oberen Teilen des Saales machen Lufteinläffe am Fufs-boden desfelben erforderlich, die man häufig unter den Betten anordnete, um die eintretende Luft nicht unmittelbar an den Kranken zu bringen, wie im Evakuations-pavillon der Entbindungsabteilung in der Charité zu Berlin.

Die Zuführung erfolgt hier durch Thonrohre, deren emporgebogenes Ende unter den Betten mündet, deren anderes Ende durch Gitter abgefchloffen ift. Das Zuftrömen der Luft kann durch Droffel-klappen geregelt werden. Im Winter fchliefst man die Einläffe durch fchwere in Filz gefugte Deckel.

Die englifche Kommiffion für Kafernen und Hofpi-täler legte alle Einläffe dicht unter die Decke.

Die von Boehm angegebenen fog. Etagenkanäle ge-flatten Lufteinlafs am Fufsboden und unter der Decke; im akademifchen Krankenhaus zu Heidelberg haben fie die aus Fig. 19¹⁰⁰) erfichtliche Geftalt. Derartige Etagenkanäle find auch im Kaifer-Franz-Jofeph-Spital zu Wien verwendet worden.

100.

Lufteinlafs*

rohre.

Fig. 19.

C. Obere Zimmer-Öffnung.

E Klappen

Verfchliefsen der oberen oder unteren Zimmer-Öffnung.

zum

F. Schieber zum V erfchliefsen der Aufsenöffnung.

Die Aufsenöffnung des Kanals ift durch eine vom Saal {teilbare Schiebethür F gefchloffen. Beide Oeffnungen gegen den Krankenraum erhielten Thüren mit feftftehenden Jaloufien, deren Bleche nach unten, bezw. oben gerichtet find. Hinter der unteren Jaloufiethür liegt eine Klappe Z?, die fich vom Zimmer aus, wie in Fig. 19 punktiert dargeftellt ift, nach oben legen läfst und dann den Luftzutritt durch die obere Zimmeröffnung C des Kanals fchliefst. Ein im letzteren eingefetzter Indikator y, welcher bei der Reinigung des Kanals herausgenommen werden kann, zeigt die betreffende Luftbewegung im Saale an.

Die Anweifung zur Benutzung diefer Etagenkanäle von 1876 ¹⁰°) beftimmt u. a., dafs diefelben bei niedriger Aufsentemperatur zu fchliefsen find. Von den Innenklappen ift die obere C bei mäfsiger oder nur teilweifer Heizung an fchönen Tagen und in der Nichtheizperiode fo lange zu öffnen, als keine Belüftigung eintritt. Dagegen foll die untere Klappe E nur dann offen fein, wenn die Indikatoren y das Abfliefsen der Luft in das Freie anzeigen, und bei gänzlicher Luft'ftille; diefe Klappe ift zu fchliefsen, fobald der Luftzutritt läftig wird.

Thatfächlich ift die obere Innenklappe im Sommer immer und die untere bei ganz heifsem, haupt-fächlich bei windftillem Wetter offen. Letztere kann nicht öfter benutzt werden, da infolge der Rohrund Klappenkonftruktion Wind in läftiger Weife einftöfst. Der Schlufs der Aufsenldappe F ift nicht genügend dicht, fo dafs es im Winter Zug giebt. Die Indikatoren haben fich bewährt; das Wärterperfonal

|i

y. Indicator.

Schnitt durch einen Etagenkanal im neuen akademifchen Krankenhaus zu Heidelberg¹⁰⁰).

beobachtet fie jedoch nicht.

Solche Lufteinläffe in den Mauern, die oft auch zu Luftausläffen werden, müffen fich leicht reinigen laflfen. Beffer legt man den inneren Einlafs nur fo hoch über den äufseren, dafs kein Einftofsen des Windes in den Raum erfolgen kann,

100) Nach: Schäfer. Die Behandlung der Heizungs- und Ventilations - Einrichtungen im Neuen Academifchen Krankenhaus zu Heidelberg. Heidelberg 1877.

was ein tägliches Auswifchen erleichtert, gehalten wird, getrennt von ihm auch noch einen Einlafs oben anlegen.

Man könnte dann, wo dies für nötig

Bei Korridorbauten empfiehlt fich die Anordnung von glafierten Thonrohren im Fufsboden, bezw. in der Decke, welche die Zimmer mit der Aufsenluft jenfeits des Korridors verbinden, wie in der medizinifchen Klinik zu Bonn. Sie find mit Drahtnetzen und Klappen zu verfehen.

2) Lüftung und Heizung der Kranken gebäude.

IOI .

Zweck.

Die Lüftung und Heizung eines Krankenraumes foll den regelmäfsigen Luft-wechfel im ganzen Jahre und ununterbrochene Einhaltung der verlangten Temperaturen in der Heizperiode fichern. Die Lüftungsmittel, welche bisher befprochen wurden, find für eine regelmäfsige Lüftung in unferem Klima nicht geeignet. Wo man fie in das Lüftungsfyftem einer Anlage als unentbehrlichen Teil einfügte, wird eine geficherte Wirkung nicht eintreten. Dagegen behalten fie ihren Wert als ergänzende Teile des Syftems auch im Winter, wenn fie diefem angepafst find — was bei Planung der Anlage zu berückfichtigen ift — und finngemäfs gehandhabt werden, was genaue Inftruktionen regeln müffen.

Lüftung und Heizung follen getrennt nebeneinander beftehen können, und ihre Regelung vom Saal aus mufs die denkbar einfachfte fein. Einfachheit, Ueber-fichtlichkeit der gefamten Anordnung und die einheitliche Geftaltung von Lüftung und Heizung bilden die zu erftrebenden Ziele.

Die Menge von regelmäfsig und unregelmäfsig wirkenden Lüftungsvorrichtungen, das Vorhandenfein von 3, 4 und noch mehr Heizftätten für verfchiedene Zwecke in einem eingefchoffigen Pavillon führt nur zu Vernachläffigungen und oft zu Wirkungen, die den beabfichtigten entgegengefetzt find¹⁰¹).

Die Lüftung und Heizung behandelt Teil III, Band 4 diefes »Handbuches«, fo dafs im folgenden nur über die befonderen Gefichtspunkte, Vorfchläge und Ausführungen zu berichten ift, zu welchen der Krankenhausbau angeregt hat.

a) Lüftung.

102.

Aufgabe

der

Lüftung.

Nach den in Art. 33 bis 35 (S. 19 bis 20) mitgeteilten heutigen Anfichten über das Verhalten pathogener Mikroorganismen, über ihre Verbreitung durch Staub und durch bewegte Luft und über die Gefahr einer Luftinfektion ift bei der Lüftung von Krankenräumen nach Flügge¹⁰²) noch folgendes zu berückfichtigen.

Gröberer Staub kann nur aus der nächften Umgebung der Abluftöffnungen fortgeführt werden. »Direkte Verfuche mit bakterienhaltigem Staub haben ergeben, dafs felbft eine Ventilation, bei welcher der Luftraum des Zimmers 4-mal ftündlich erneuert wird, noch nicht im ftande ift, eine wefentlich fchnellere Verminderung der in der Luft fufpendierten Keime herbeizuführen, als beim Fehlen jeder Ventilation. In Krankenzimmern, wo ,fortdauernd Keime durch Bewegungen und Hantierungen abgelöft und in die Luft übergeführt¹ werden, bewirkt die dauernd auf höchftens X- bis 1 ^-malige Lufterneuerung zu fchätzende Lüftung ,keine nennenswerte Verminderung diefer Luftkeime¹.«

Wolffhügel¹⁰³) verlangte Verhütung plötzlicher Steigerungen des Luftwechfels, wie nach dem Gebrauch der Bettfchtiffel durch Oeffnen der Fenfter, Vermeidung ftofsweife auftretender, ftürmifcher und wirbelnder Luftftrömungen, welche Staubteilchen von Fufsböden, Wänden und Gegenftänden losreifsen können, und Verhinderung der Umkehr von Luftftrömungen in den ihnen vorgefchriebenen Luftwegen.

Hiernach ift eine möglichft gleichmäfsige und geficherte Wirkung der beabfichtigten Luftbewegung anzuftreben, die zugfrei erfolgt. Mit diefem Vorbehalt foll die Lüftung die Wegführung der übrigen Produkte, welche der Kranke in

¹⁰¹)    Siehe: Wolffhügel, G. Zui- Lehre vom Luftwechfel. München 1893. S. 26 u. ff.

¹⁰²)    Siehe: Flügge, a. a. O., S. 397 ff.

ln3) Siehe: Wolffhügel, a. a. O., S. 15 ff.

noch höherem Grade als der Gefunde ausfcheidet, aus feiner Nähe bis in die freie Luft bewirken.

Die Natur diefer Stoffe entzieht fich, mit Ausnahme der Kohlenfäure und des Anthropotoxins, unterer Kenntnis. Zu denfelben treten die durch äufserliche und innerliche Medikamente, durch Desinfektionsmittel, durch den Wechfel von Verbänden hervorgerufenen gafigen Luftverunreinigungen und die Verfchlechterung der Luft in den Stunden des öffentlichen Befuches oder desjenigen der Studierenden in klinifchen Lehranftalten. Wenn man auch die Entftehung abnormer Mengen übelriechender Luft jetzt nach Möglichkeit einzufchränken fucht, um nicht eine ausnahmsweife 4- bis 5-malige Lufterneuerung bewirken zu muffen, fo bleibt doch ein unvermeidlicher Red derfelben zu befeitigen.

Der nötige Luftwechfel foll nach v. Peitenkofer die Einhaltung eines Kohlen-fäuregehaltes von 0,ooo7 oder nach Rietfchel die Sicherung einer beftimmten, nicht zu überfchreitenden Temperatur bewirken und kann hiernach oder nach Erfahrungs-fatzen bemeffen werden.

Unter Berückfichtigung diefer drei Gefichtspunkte und vorausgefetzt, dafs die Räume keine oder elektrifche Beleuchtung befitzen, gelangte Rie!ßcheliois) zur Forderung eines ftündlichen Luftwechfels in Krankenräumen von 75cbm für Erwachfene und 85 cbm für Kinder. Da man in folchen Sälen Gas- oder Petroleumbeleuchtung durch unmittelbaren Abzug der Gafe unfchädlich zu machen pflegt, bedürfen diefe Werte für Allgemeinkranke auch bei Benutzung derartiger Beleuchtungsarten keiner Abänderung.

Manche Programme für Krankenhausbauten forderten dauernd oder vorübergehend eine beträchtlich höhere Leiftung wie für den Fall von Epidemien, wo ein doppelt ftarker Belag der Krankenräume eintreten kann. Fieberkranke, welche fchneller atmen, fcheiden mehr Kohlenfäure aus. Rubner fteigert bei Epidemien den Luftwechfel auf 150cbm. Man wird daher gut thun, das Mindeftmafs nach der preufsifchen minifteriellen Vorfchrift auf 80 oder noch beffer auf 90cbm, wie Degen² 3) auf Grund eines Kohlenfäuregehaltes von 0,oooe der Luft empfiehlt, als Norm feft-zufetzen und eine Steigerung auf das Doppelte vorzufehen.

Für die allgemeinen Säle des Johns-Hopkins-Hofpitals zu Baltimore waren 102cbra und die Möglichkeit der Steigerung auf 204 cbm gefordert.

In Einzelzimmern oder in kleineren Räumen für Schwerkranke ift ein ftärkerer Luftwechfel nötig.

Das Nürnberger Programm⁴) verlangte in Ifolierzimmern 100cbm. Schläft hier zugleich eine pflegende Perfon oder ift das Zimmer für einen Leichtkranken und einen Schwerkranken beftimmt, fo würde Durchfchnittsberechnung eintreten können. In den Einbettenzimmern des Pavillons für Zahlende im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore foll die Luftzuführung 153 cbm (= 5400 Kub.-Fufs) und in denjenigen der Ifolierpavillons 204cbm (= 7200 Kub.-Fufs) betragen. In einzelnen Zellen des letzteren läfst fie fich bis zu 816 cbm (= 28800 Kub.-Fufs) fteigern.

In Nürnberg ift in den Aerzte- und Wärterzimmern, fowie in den Flurgängen i-maliger, im Tageraum, Bade- und Spülzimmer 2-maliger und in den Aborten 5-maliger Luftwechfel vorgefchrieben.

Die Lüftung der Räume kann durch Eintreiben, durch Abfaugen von Luft oder durch Beides gleichzeitig erfolgen. Erfteres läfst fich nur mittels Ventilators, das Abfaugen mittels eines folchen oder durch Temperaturunterfchied bewirken. Ueber die Vorzüge und Nachteile des einen oder anderen Verfahrens in der Anwendung auf Krankenfäle liegen verfchiedene Unterfuchungen vor.

Bei den von Grafß in Paris angeftellten Beobachtungen, welche dann Morin u. a. nachprüften, bezw. berichtigten, kamen zum Vergleich: in Lariboiß'ere⁵ 6) drei mit Säuglüftung gegen drei mit Drucklüftung ausgeftattete Pavillons, im Hôpital Beaujon und im Hôpital Necker Säuglüftung gegen je einen

neu zu

Paris 1856.

103.

Gröfse des Luftwechfels.

104.

Art der Lüftung.

Pavillon mit Drucklüftung⁶). — Die fpäter durch v. Weltzien und Henneberg im Friedrichshain angeftellten Unterfuchungen erftreckten fich nur auf Säuglüftung. — Aufser diefen find in nachfolgendem noch die Beobachtungen von Pfuhl in der preufsifchen Lazarettbaracke herangezogen worden.

105.

Säuglüftung

Haupteinwände gegen die Abfaugung waren: das Anfaugen von Thür- und Fenfterluft, die Schwierigkeit, die an der Lüftung des Raumes wirklich teilnehmende Luftmenge feftzuftellen, und die Möglichkeit einer rückläufigen Bewegung.

Die Fenfterfpaltenluft kam der Saallüftung in einem Saal von Lariboifiere nicht zu gute, da fie unmittelbar durch Oeffnungen am Fufs der Fenfterpfeiler nach dem Lüftungsfchlot abgefaugt wurde. Das gleiche Anfaugen der Fenfterluft trat im Sommer ein, wo die zur Einführung beftimmten Luftwege durch die Heizkörper hindurch gar nichts lieferten; man fchlofs daher die Zuluftkanäle im Sommer und lüftete mittels der Fenfter. Oeffnen von zwei Fenftern in Lariboifiere fteigerte bei Säuglüftung den Abzug in den Abluftkanälen von 119cbm bei gefchloffenen Fenftern und Thüren auf 156 bis 170 cbm; dagegen nahm die durch die Heizkörper eingeführte Zuluftmenge um mehr als ¹/e ab ¹⁰⁹).

Im Friedrichshain¹¹⁰) entwichen im Schornftein beträchtlich gröfsere Luftmengen, als durch die Abluftöffnungen, weil fich die Luft im Schornftein ausdehnt und derfelbe nicht ausfchliefslich Luft vom Saal entnahm.

Pfuhl beobachtete in der preufsifchen Lazarettbaracke mit Pappbekleidung 311 cbm Spaltenluft, alfo mehr als die Hälfte der 530cbm betragenden abgefaugten Luft⁷). Hier verteilt fie fich auf die zahlreichen Fugen in Fufsboden, Wand und Decken, tritt zuglos ein und fördert die Lüftung.

Das Anziehen von Luft durch Thür- und Fenfterfpalten tritt bei Säuglüftung auch in Gebäuden mit gut fchliefsenden Doppelfenftern und Thüren ein und ift namentlich bei einfachen Fenftern Urfache zu Vorkehrungen in der Heizanlage geworden. Das Anfaugen von Luft durch Thürfpalten, befonders durch offene Thüren, bewirkt Luftgemeinfchaft mit Nachbarräumen, was fich durch Herftellung felbftändiger, gleich kräftiger Abfaugung der Luft in den Nebenräumen hindern läfst.

Morin empfahl für Krankenfäle Säuglüftung, da fie wenig koftfpieligen Unterhalt erfordere, beflere Gewähr gegen Riickftrömungen beim Oeffnen von Fenftern und Thüren biete und weil es nicht nur auf die Menge der Zuluft, fondern haupt-fächlich auch auf das gleichmäfsige und ftete Abziehen der Abluft aus allen Teilen des Raumes ankomme. Zur Sicherung deffen bedarf jedes Abluftrohr, welches in das Freie mündet, an feinem Fufs einer Wärmequelle, die ununterbrochen wirkt. Bei Säuglüftung kann die Luft auf kürzeftem Wege von aufsen in jedes einzelne Gebäude oder auch in einen einzelnen Raum eingeführt und unter Umftänden unmittelbar ohne Zwifchenkanäle von einem oder mehreren erwärmten Saugfchloten abgefaugt werden. Der letztere Vorteil geht verloren, wenn man nicht nur ver-fchiedene Räume, fondern verfchiedene Gebäude, wie in Halle, an einen einzigen Abluftfchornftein anfchliefst.

106.

Drucklüftung

Drucklüftung erfordert eine zentralifierte Luftzuführung, wenn man nicht für jedes Krankengebäude zwei eigene Ventilatoren befchaffen und unterhalten will. Die Koften ihrer treibenden Kraft find in vielen Fällen Urfache geworden, dafs man den Betrieb der Drucklüftung auf 14 bis 15 Stunden täglich einfchränkte, wie dies felbft im Hôpital Necker gefchah.

nur

Aehnliche Fälle berichtet u. a. v. Gruber vom Lazarett des Knappfchaftsvereines zu Völklingen ⁸), das nur im Winter, und vom Marine-Lazarett zu Kiel, welches im Winter nur bei Tage, im Sommer dann fo gelüftet wurde, wenn man des Keffels für andere Zwecke bedurfte. Beim Abftellen der Lüftung

los) Alle drei Berichte finden fich in: Degen, L. Der Bau der Krankenhäufer mit befonderer Berückfichtigung der Ventilation und Heizung. München 1862. S. 38—156.

¹⁰°) Siehe ebendaf., S. 127, 62.

¹¹⁰) Siehe: Gropius & Schmieden. Das ftädtifche allgemeine Krankenhaus in Berlin. Zeitfchr. f. Bauvv. 1875,

S. 453—482.

drangen hier Abortgafe in die Krankenzimmer. — Auch im London fever hofpital wurde der Ventilator aufser Thätigkeit gefetzt.

Die Verfuche von Graffi zeigten beim Oeffnen von Fenftern und Thüren eine Verminderung der abziehenden Luftmenge im Abzugskanal⁹).

Die Hauptvorzüge, welche Graffi bei Drucklüftung feflftellte, waren: Mefs-barkeit der zugeführten Luft, zugfreie Lüftung im Winter bei Zuführung von warmer Luft aus einer nachweisbaren Quelle, gleich ftarke Sommer- und Winterlüftung und gröfserer Luftwechfel ohne Zugerfcheinungen. Für die Drucklüftung find u. a. Peitenkofer und neuerdings Wolffhügel befonders auch wegen der Gefahr von Riick-ftrömungen bei Säuglüftung, eingetreten. Sie ift öfters zur Anwendung gelangt, wo zentralifierte Luftzuführung für ein Gebäude mit vielen kleineren Krankenräumen für wünfchenswert erachtet wurde.

Beifpielsweife erhielt das gynäkologifche Inftitut in Bonn Drucklüftung. Die Abluft entweicht hier durch lotrechte Rohre nach einem Sammelkanal im Dach und aus diefem durch Zinkrohre in das Freie. — Auch in der Heilflätte Oderberg wird die Luft durch einen Ventilator in die von den Kranken benutzten Räume eingetrieben. (Siehe unter y.)

Hauptbedingung für die befriedigende Wirkung einer Drucklüftung in Kranken-häufern ift das ununterbrochene und gleichmäfsige Wirken des Ventilators, zu welchem Zweck man einen folchen ebenfo, wie einen Motor, in Referve zu halten hat und die Mittel für regelmäfsige Unterhaltung und Betrieb der Anlage fchon zur Zeit der Planung nachzuweifen find.

Eintreiben der frifchen Luft und Abfaugen der Abluft je mittels eines Ventilators erfordert Kanalifierung von Frifchluft und Abluft.

Im Bergwerks-Hofpital zu Hazleton wurde durch paffende Gröfse der Ventilatoren erzielt, dafs ein gewiffer Ueberdruck befteht, fo dafs kein Fenflerzug flattfindet. Man kann dort einen 4-maligen Luftwechfel bewirken.

107.

Verbindung von Saug-und Drucklüftung.

Ser hat im Hötel-Dieu zu Paris beide Syfteme verbunden , indem er dafelbft die Ventilationsluft durch Druckventilatoren von einer Zentralftelle aus einführte und in jedem Pavillon gefondert durch einen Saugfchlot abfaugte.

Derartige Lüftungen find u. a. im Hôpital Tenon zu Paris, im Kinderhofpital zu Dresden an der Chemnitzerftrafse, in dem von Marx erbauten Teil des flädtifchen Krankenhaufes zu Magdeburg für Innerlichkranke und im Sabbatsberghofpital zu Stockholm vorhanden. — Bei der gleichen Anlage im Gafthuis Stuivenberg zu Antwerpen wurde die geforderte Leiftung durch die Säuglüftung allein erzielt.

Eine Verbindung von Druck- und Säuglüftung kann dort, wo befonders ftarker Luftwechfel gefordert wird, und in Gebäuden, die ohnehin hierfür ein Kanalfyftem fordern, in Blockbauten und zur Sanierung alter Korridorbauten in Frage kommen.

108.

Ausdehnung

der

Lüftung.

Als das zu erftrebende Ziel einer guten Krankenhausanlage hat man oft die felbftändige Lüftung jedes einzelnen Krankenraumes erachtet. In anderen Fällen begnügte man fich damit, jedes Gebäude felbftändig zu lüften, den Krankenräumen darin aber gemeinfame Luft-Zu- und -Abführung, letztere in Anfchlufs an einen Lüftungsfchlot, zu geben, und an anderen Orten zentralifierte man die Zuleitung der reinen Luft zu allen Krankengebäuden oder die Ableitung ihrer verdorbenen Luft.

Fifcher¹⁰) machte auch gegen die felbftändige Entlüftung eines Gebäudes geltend, dafs die Luft fich oft wie der Rauch in gefchloffenen Zügen bewegt, dafs fie auch tief ftreichen und in die Luftleitung der anderen Häufer gelangen kann. Von diefem Gefichtspunkte aus fei die zentralifierte Ableitung nach einem gemeinfchaftlichen, hohen Schornftein, deffen faugende Kraft fichergeflellt werden könne, wie in Halle (fiehe unter y) zu prüfen. Doch hält er fchliefslich für die befte Löfung der Frage, die Kranken-

109.

Entnahme der

Zuluft.

gebäude einzeln, die übrigen Bauten des Krankenhaufes zentral zu entlüften, aber den Krankengebäuden hohe Abluftfchlote zu geben, um Keime zu zerftreuen, bevor fie zur Erde fallen.

Die Forderung hoher Abluftfchlote läfst fich mit einer weitgehenden Dezentrali-fation der Entlüftung innerhalb eines jeden Gebäudes bei Abfaugung nur durchführen, wenn man die Schlote verfchiedener Gefchoffe oder Räume getrennt hält, aber um eine Wärmequelle gruppiert. Dies erfordert meift längere wagrechte Abluftkanäle. Die Luftzuführung wird man für ein Gebäude gemeinfam organifieren, wenn man die Luft entftauben oder weiter reinigen mufs. Die Trennung der Zuleitung zu den einzelnen Räumen beginnt dann erft jmit dem Eintritt der Luft in die einzelnen Heizkammern.

Bei Drucklüftung ift die Ausdehnung der Lüftung unvermeidlich. Die Zuführung neuer Luft mufs zentralifiert fein, wenn man fie durch einen Ventilator eintreibt. Das Gleiche gilt von der Ableitung, wenn man die Luft durch einen Exhauftor abfaugt und mehrere Räume oder, wie öfter in gröfseren Krankenhäufern, mehrere Gebäude zu einer folchen Anlage vereinigt.

Gegen zentrale Luft-Zu- und -Abführung für mehrere Gebäude ift der Einwand erhoben worden, dafs durch die Kanäle das Verfchleppen von Keimen erfolgen kann, wodurch die fonft ftreng durchgeführte Trennung der Bauten aufgehoben wird.

Die Entnahmeftellen für die Zuluft find möglichft entfernt von Orten zu legen, welche Verunreinigungen der Luft in irgend einer Art verurfachen können. Im übrigen hängt ihre Lage, die fchädliche Windwirkungen thunlichft ausfchliefsen Toll, von den örtlichen Verhältniffen und von der Art der Luftvorwärmung ab.

Zentralifiert man die Luftzuführung für ein Gebäude, fo kann man fich mit einer einzigen Luftentnahmeftelle begnügen, bezw. zwei gegenüberliegende vorfehen, um die Luftzuführung vor faugenden oder drückenden Einflüffen des Windes zu fichern. Die Luftentnahme läfst fich dann auf den Rafenplätzen zwifchen den Gebäuden unmittelbar an den Umfaffungsmauern des Sockelgefchoffes oder oberhalb des Daches bewirken. Gegen das erftere fpricht die Notwendigkeit einer Luftleitung von der Entnahmeftelle bis zur Staubkammer, die meift unterirdifch geführt wird, welche das Herabfetzen der Temperatur im Sommer bis zu 4 Grad und die Erhöhung derfelben im Winter zur Folge hat, aber auch Kontrolle bezüglich ihrer Reinhaltung erfordert. Die Luftentnahme erfolgt hierbei durch Schächte mindeftens 0,5o m über der Gartenfläche.

Die Luftleitung ift vor Feuchtigkeit zu fchützen, was in Nürnberg¹¹⁵) durch Abdecken des Gewölbes mit zwei Schichten Afphalt und Holzzeinent erfolgte. Der Kanal hat hier 1,50 m Breite bei l,so m Höhe.

Gegen die Luftentnahme dicht am Haufe ift geltend gemacht worden, dafs hier die Luft wegen Oefifnens der Fenfter im Krankenraum als unrein betrachtet werden müffe. Man würde die Luft daher thunlichft an einer Stelle des Gebäudes entnehmen müffen, welche nicht hierdurch verunreinigt werden kann.

Schumburg führt die Zufammenftellung dreier Fälle durch Villaret an, in welchen bei Zuführung unreiner Ventilationsluft Erkrankungen an Diphtherie vorgekommen find¹¹⁶).

Die Entnahme der Luft über dem Dach fcheint einwandfrei, wenn keine Rauchrohre in derfelben Höhenlage münden. Aber gegen diefe Lage fpricht der Umftand, dafs die höheren Teile der Atmofphäre die geeignetften Stellen für die Abführung der Abluft find.

1¹⁵)    Diefe und die in vorliegendem und unter ß wiedergegebenen Einzelheiten über die Lüftung in Nürnberg finden fich in: Feftfchrift zur Eröffnung des neuen Krankenhaufes der Stadt Nürnberg. Nürnberg 189S. S. 198 ff., 221 ff.

¹¹⁶)    Siehe: Schumbürg, a. a. O., S. 344.

Wird die Luftzuführung für ein Gebäude nicht zentralifiert, fo entnimmt die Luft, wo man fie braucht, und führt fie möglichft unmittelbar zu den Heizkörpern oder zu kleinen Heizkammern unter, neben oder in den zu beheizenden Räumen.

man

Diefe Anordnung wurde von Morin vorgefchlagen, kam auch in England und im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore für die Säle zur Ausführung.

Bei einer folchen fich auf viele Punkte verteilenden Luftzuführung erfolgt die Einnahme der Luft, wie bei der Fenfterlüftung, ohne Reinigung, wenn man fie nicht von unten durch Luftkammern, wie bei eingefchoffigen Bauten, den Heizkörpern zuführen kann. Etwaige Kanäle müffen kurz fein (Gehe Art. 112). In wagrechten Zuluftrohren verengt die Staubablagerung auch ihren Querfchnitt.

HO.

Reinigung der Zuluft.

Wünfchenswert ift die Reinigung der Zuluft durch eine helle, geräumige, begehbare Staubkammer mit dichtfchliefsender Thür oder, wenn dies nicht geht, mittels Braufevorrichtung. Filtern der Luft wird nur nötig, wo die Lage des Krankenhaufes keinen guten Zuftand der Luft fichert. Mit Hinweis darauf, dafs man diefelbe Luft zu anderen Jahreszeiten durch die Fenfter einläfst, hat man ein Filtern für überflüffig erklärt. Der Haupteinwand gegen das Filtrieren der Luft liegt in der groben Vernachläffigung, in welcher man Filter gefunden hat, wie beifpiels-weife im Hôtel-Dieu zu Paris¹¹⁷); fie gehören daher zu denjenigen Dingen im Krankenhaufe, die einer ftrengen Ueberwachung bedürfen. Wo diefe nicht gefichert ift, follte man das Filtrieren unterlaffen.

In Nürnberg erhielten die Frifchluftkammern in ²/3 Kellerhöhe eine flache Gewölbabdeckung aus poröfen Luftfteinen, über welchen zur Vermeidung der Abkühlung des Erdgefchofsfufsbodens der Hohlraum mit dem Kellerraum freie Verbindung hat. Alle Ecken wurden abgerundet, Wände und Decken mit hydraulifchem Kalkmörtel glatt geputzt und weifs getüncht.

in.

Heizkammern.

Die Heiz- oder Warmluftkammern find ohne Vorfprünge mit ausgerundeten Ecken zu mauern, mit glatter, undurchdringlicher Maffe oder mit glafierten Kacheln zu bekleiden, gegen innere Räume durch doppelte, gegen aufsen durch dreifache Fenfter zu belichten und fo weit zu machen, dafs eine bequeme Befichtigung und Reinigung aller in demfelben befindlichen Heizkörper u. f. w. ftattfinden kann.

Jedes Gefchofs foll eigene Heizkammern erhalten, die für einzelne Raumgruppen wiederum zu trennen find und ihre Lage, bezw. Ausdehnung foll die lotrechte Führung der Warmluftkanäle nach den zu beheizenden Räumen ermöglichen.

In Nürnberg befteht der Fufsboden in den Heizkammern aus Stampfbeton mit 15 mm ftarkem, geglättetem Zementmörtelüberzug. Die Wände und die wagrechten, aus poröfen Lochfteinen zwifchen Eifen-trägern in Zementmörtel gemauerten, 0,3o m hoch mit reinem Sand überlagerten Decken erhielten geglätteten Zementmörtelverputz.

uz.

Zu- und AbluftkanUle.

Zur Vermeidung von Zugerfcheinungen in den Krankenräumen find nach Riet/ekel¹¹®) die Zuluftkanäle weit, die Abluftkanäle enger zu machen und zur Aufhebung des Zuges an den P'enftern in ihren Briiftungen Heizkörper anzuordnen. In den Flurgängen foll ftarker Ueberdruck herrfchen. Um Gerüche nicht in diefelben übertreten, fondern ihre Luft nach den Krankenräumen flrömen zu laffen, find nur Zuluft-und keine Abluftkanäle anzuordnen. Aborte, Baderäume und Spülküchen erhalten Unterdrück, alfo nur Abluft- und keine Zuluftkanäle.

Die Zu- und Abluftkanäle müffen in allen Teilen für Reinigung und Kontrolle zugänglich fein und aus enggefügten Ziegeln, Kacheln oder einem anderen leicht zu reinigenden Material hergeftellt werden. (Siehe auch Art. 109, S. 66.)

¹¹⁷) Siehe: Gruber, a. a. O., S. 13.

HS) Siehe: Rietschel. Die Auswahl der Ventilationsfyfteme für Schulen, Theater, Kirchen u. f. w. Gefundh.-Ing.

Abluftrohre führt man am beften lotrecht bis über den Dachfirft , wenn man den Rohren, welche dies erfordern, eine Wärmequelle geben oder mehrere um eine folche gruppieren kann (fiehe Art. 108, S. 66); fie follen thunlichft nicht in den Aufsenwänden liegen und aus verfchiedenen Gefcholfen in ver-fchiedener Höhe enden.

Will man wagrechte Sammelkanäle nach Abluftfchloten vermeiden, fo hat man die Zahl der Entlüftungsrohre in den Sälen einzufchränken. Kann man Sammler nicht umgehen, fo follen fie unter dem Fufsboden oder im Dachraum fo weit freiliegen , dafs fie der Reinigung zugänglich find. Bei Zufammenführungen im Dach mufs die den Auftrieb erzeugende Luftfäule genügende Höhe haben.

Die Erwärmung der Luft in den Abluftleitungen füllte nur dort, wo ein ununterbrochenes Feuer brennt, durch das Rauchrohr desfelben erfolgen. Sonft erwärmt man fie durch einen Heizkörper der Sommerheizung, was vorzuziehen ift, da die Erwärmung durch Rauchrohre die Regelung des Luftabzuges je nach der Stärke der Heizung erforderlich macht. Selbftändige Lockfeuer werden meift nicht angezündet. Wo Gas zur Erwärmung von Einzelkanälen verwendet wird, bringt man die Flamme fo an, dafs fie vom Saal aus durch eine Glasfcheibe im Abluftkanal zu fehen ift. Zur Verflärkung des Abzuges dienen in kleineren Krankenbäufern u. a. nachts dort, wo kein elektrifches Licht benutzt wird, die in die Vorderwand des Kanals eingefetzten Laternen für die nächtliche Beleuchtung.

In Nürnberg find am Fufs der Abluftkanäle fchmiedeeiferne, durch Ventile regelbare Niederdruck-Heizfpiralen angeordnet, wo der Luftwechfel bei einer höheren Aufsentemperatur als -j- 5 Grad C. zu fichern war. Die unteren Abluftgitter mit verflellbaren Fallklappen fitzen in der Reinigungsthür; die oberen mit Jaloufieklappen laffen fich wie diejenigen der Zuluftkanäle durch Dornfchlüffel öffnen, und die Abdeckung der fchmiedeeifernen Auffätze auf den Abluftfchloten find zum Umklappen eingerichtet. — Im Kinderkrankenhaus an der Chemnitzerflrafse zu Dresden hat man die gemauerten und gefugten Kanäle durch Blechthüren zwifchen beiden Oeffnungen zugänglich gemacht.

Eine Kettenverbindung der oberen und unteren Verfchlufsvorrichtung von Abluftöffnungen hindert das gleichzeitige Oeffnen derfelben an heifsen Tagen u. f. w.

II3-

Zu- und Aus

trittsöffnungen

für erwärmte fichern wollen, dafs die an die Luft übergehenden Ausfeheidungen des Kranken

Luft.

Durch eine paffende Lage der Stellen für den Zutritt und Austritt der Ventilationsluft im Krankenraum hat man die Bewegung der Luft in demfelben derart

Fig. 20.

unmittelbar aus feiner Umgebung entfernt werden, ohne ein anderes Krankenbett auf ihrem Weg in das Freie zu treffen. Zu diefem Zweck führte man die Luft in oder vor

\\

den Längswänden ein oder ab.

Leitet man die Warmluft hier hinter oder unter den Betten ein, fo kann man den Saal nach oben durch Firftöffnungen, wie in Moabit und in den Bauten des Syftems Tollet, entlüften. Zieht man die Abluft unter, bezw. hinter den Betten ab, fo fordert ihre Abführung Kanäle.

Bild der Luftbewegung¹¹).

den in Fig. 20 ¹¹) dar-

man

Hierbei kann man die Warmluft ebenfalls hinter den Betten einführen, wie in den Rechteckfälen des Johns-Hop-kins-Hofpitals, oder in der Längsachfe des Saales, wie im Friedrichshain, durch 3 tifchartige Oeffnungen über dem Fufsboden, wobei geftellten Luftumlauf beobachtete, oder von oben, wie in den Kreisfälen des Gafthuis Stuivenberg durch die Hohlfäulen des kreisförmigen Einbaues, oder in den Saalftirnwänden, wie im Urban.

Um das Kanalifieren der Abluft zu vermeiden, hat man das unmittelbare Abziehen derfelben an den Betten an anderen Orten aufgegeben, indem man einen oder mehrere Abluftfchlote in der Mitte oder in der Saallängsachfe aufftellte, durch welche die Luft unten oder oben entweichen kann, wie bei Einführung der Warmluft hinter den Betten im Achteckfaal des Johns-Hopkins-Hofpitals, bezw. im Park-hofpital Hither green.

Heffe¹²°) fchlug vor, die Luft unter der Decke ein- und abzuführen.

Zu diefem Zweck foll gekühlte Luft gleichmäfsig verteilt durch zahlreiche kleine Oeffnungen in Rohren unter der Decke einftrömen. Sie fällt fchnell herab, erwärmt fich unten und fteigt mit der Ex-fpirationsluft beladen zur Decke, wo fie abgeführt wird.

Wählt man die Saaldirnwände zur Ein- und Ableitung der Luft, fo mufs die erftere oben, die letztere unten erfolgen, und der Strom der Abluft geht unter und teils über den Betten hinweg.

In der Mitte der Stirnwände Hellte man früher in England Kamine vor Heizkammern auf (liehe Art. 128, S. 75). Hierbei zieht die Abluft am Fufsboden zum Verbrennungspunkt, wo der gröfsere Teil von Luft und Wärme durch den Kaminfchornftein entweicht. Der Reil fteigt, bevor er zum Feuer gelangt, durch die ftrahlende Wärme verdünnt am Kamin zur Decke empor, mifcht fich mit der durch die Heizkammer eintretenden Zuluft, breitet fich von da an den Seitenwänden und der gegenüberliegenden Wand aus, fällt zu Boden und ftrömt wieder nach der Feuerltelle. In der Hauptfache ift diefe Bewegung eine fphärifche, wenn auch nach dem graphifchen Bild, das Galton giebt, an der Decke Wirbel innerhalb diefer Bahn eintreten I21).

In Nürnberg liegt einem Zuluftrohr in der einen Stirnwand ein Abluftrohr in der Ecke der anderen gegenüber, und dies wiederholt fich umgekehrt an der anderen Seite.

Alle diefe beabfichtigten Luftbewegungen werden durch die Abkühlungsflächen der Umfaffungswände und unter Umftänden auch der Decke, durch Oeffnen von Fenfteroberteilen u. f. w. mehr oder weniger geftört, was zum Teile durch Anordnung von Heizkörpern fich berichtigen läfst. Doch wird auch im gefchloffenen Raum immer ein gewiffer Teil der Abluft wieder an die Betten zurückftrömen.

114.

Aufwärts oder abwärts gerichtete Lüftung.

Bezüglich der grundfätzlichen Frage, ob die Zu- und Abluftöflnungen unten oder oben liegen follen, find die An flehten noch geteilt.

Die abwärts gerichtete Lüftung, wobei die Eintrittsöffnungen oben, die Austrittsöffnungen unten angeordnet werden, wird in Teil III, Band 4 (Art. 116, S. 97) diefes »Handbuches« ¹²²) von Fifcher vertreten.

Rietfchel hält für das vorteilhaftefle, die Luft mit grofser Gefchwindigkeit. (etwa 2 m) unter der Decke und nahezu parallel mit diefer über einem Heizkörper eintreten zu laffen , um eine fchnelle Luftverteilung im Raume, eine gleichmäfsigere Temperatur an allen Stellen desfelben und gewünfehten Falles Harken Luftwechfel zu erzielen. Man könne dann felblt bei Einführung einer Zuluft, die 4 bis 5 Grad C. unter der Zimmertemperatur gehalten ift, 5-fachen Luftwechfel ohne Zugerfcheinungen erreichen, der fich bei gröfserer Raumhöhe und höherer Temperatur der Zuluft vielleicht fteigern laffe.

Romanin-facqur¹²³) liefs die Luft durch zahlreiche Oeffnungen in der Decke, unter denen Blech-fchirme angebracht find, eintreten und unter den Betten, wie in der Mitte des Saales abziehen und erzielte hierbei 5-fachen Luftwechfel. (Siehe die 1. Auflage des vorliegenden Heftes, Art. 640, S. 548.)

Wie der abwärts gerichteten Bewegung die im Raum auffteigende leichtere »A.b-luft entgegenfteht, fo werden der aufwärts gerichteten Bewegung die an den abkühlenden Flächen herabfallenden Luftftröme hinderlich. Um diefe zu befeitigen, hat man Heizkörper an die Aufsenwände gelegt. Eine folche Lüftung erfordert geringere Gefchwindigkeit der eintretenden Luft, die in der Nähe der Menfchen nach dem Programm von Friedrichshain nicht mehr als 0,so m und nach Rietfchel,

12°) Siehe: Hesse, E. Ueber die Ziele der Ventilation. Beri. klin. Wochfchr. ; Bd. 35, S. 830.

121)    Siehe: Galton, a. a. O., S. 106 u. Fig. 12.

122)    2. Aufl. : Art. 173, S. 157.

123)    Siehe: Gruber, a. a. O., Taf. Il u. S. 159 ff.

wenn möglich, weniger als 0,2o m in der Sekunde betragen foll. Doch läfst fich auch bei diefer Anordnung beträchtlicher Luftwechfel zugfrei erreichen.

Greenway¹² 13) fchlug für Infektions-Pavillons vor, die Zuluft durch zahlreiche Oeffnungen im Fufs-boden einzuführen (flehe in der i. Auflage diefes Heftes Art. 645, S. 553), was in einigen Zellen des Johns-Hopkins-Hofpitals und im Scharlach-Pavillon des Hôpital Tronjfeau zu Paris zur Ausführung kam. Ueber den erreichten Luftwechfel in den erfteren flehe Art. 103 (S. 63). — Rocharcil2h) wollte die auf-fteigende Bewegung durch Heizen der Mauern oder durch ttrahlende Heizflächen ringsum fördern und reine Luft unmittelbar an die Krankenbetten führen.

Das Niederfinken der Keime wird am meiften durch Anordnung der Abluft-Öffnungen über dem Fufsboden gefördert. Da jedoch bei Ueberhitzung des Raumes oder bei ftarker Entwickelung übelriechender Dünlfe bei diefer Lüftung vorübergehend das Entlüften nach oben und bei umgekehrter Lüftung das Abziehen abgekühlter, herabfallender, verdorbener Luft über dem Boden erwünfcht fein kann, hat man auch für die Winterlüftung Abluftöffnungen unten und oben angeordnet, wie im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore.

Wylie ¹⁴) wollte das Zubodenfinken von Keimen, fchweren Gafen und organifchen Materien fetter Form fördern, indem er vorfchlug, warme Luft l,oom über dem Fufsboden aus Heizkammern hinter 2 Doppelkaminen in der Saallängsachfe, und bei ftärkerer Kälte auch aus Heizkammern in den Saalecken, dagegen kalte Luft 2,29 m über dem Fufsboden durch 3 über Dach geführte fchliefsbare Schlote mit Zer-ftreuungsplatte am unteren Ende einzuführen. Letztere erwärmt fich beim Herabfinken, und der Luftabzug erfolgt nach Bedarf unter den Betten nach dem Mantelraum der Kaminfchornfteine, durch Klappen über den Fenftern und im Dachreiter. (Siehe den Pavillonplan unter b, 1, y) und den Hüttenplan unter c, 1, a.)

ß) Heizung.

US-

Allgemeines.

Im Krankengebäude bedarf man der Heizung zur Erwärmung der Räume der Zuluft, die während der Heizperiode warm einzuführen ift, der Luft in den Ab-zugsfchloten und für die Warmwaflerbereitung, Wärmefchränke u. f. w. Die Einrichtungen für die Erwärmung der Räume und der Zuluft wird man unter lieh trennen, um im Herbft und Frühjahr, folange die Fenfter geöffnet bleiben, den Raum erwärmen zu können. Die Abzugsfchlote, Wafferbereitung u. f. w. bedingen das ganze Jahr hindurch Wärme; ihre Verforgung mit derfelben bildet daher zweckmäfsig einen felbftändigen Teil der Gefamtheizung. Wo die Warmwafferbereitung nur Tagesbetrieb hat, wird man fie wieder von der Erwärmung der Abluftfchlote trennen.

Die Heizung ift eine örtliche oder Einzelheizung, wenn jeder Raum feine eigene Heizftätte erhält, und eine Sammelheizung, wenn die Heizftätten für eine Gruppe von Räumen, für ein ganzes Gebäude oder für mehrere Gebäude gemeinfam find.

116.

Temperatur der Räume.

Für die Krankenräume wird die Erzielung einer beftimmten gleichmäfsigen Temperatur zu Tag- und Nachtzeiten bei den niedrigften Aufsentemperaturen, welche in der betreffenden Gegend Vorkommen, gefordert. Im allgemeinen ift in feuchtem Klima, wie in England, weniger Wärme als in trockenen Gegenden nötig; dort wo die Temperatur an einem Tage, bezw. tags und nachts beträchtlich fchwankt, tritt

in den Krankenräumen leicht Ueberhitzung ein.

Die preufsifche minifterielle Anweifung von 1893 fchreibt für Krankenzimmer eine Temperatur von

In den anderen Univerfitätskliniken waren mehr oder

vor.

22 Grad C., wie in den Kliniken zu Halle weniger geringere Wärmegrade angenommen. — In der medizinifchen Klinik zu Bonn find den Heizanlagen 15, in der chirurgifchen und in der Augenklinik zu Königsberg 17, bezw. 17)5, in der medizinifchen Klinik zu Marburg, im geburtshilflichen Inftitut und in der Augenheilanftalt zu Greifswald, in den chirurgi-

fchen Kliniken zu Bonn und Berlin 20 Grad C. zu Grunde gelegt worden¹²⁷). —- Die Friedens-Sanitätsordnung verlangt 18,75 Grad C. (= 15 Grad R.).

Aerztlicherfeits find für gewiffe Krankheiten befondere Wärmegrade verlangt

worden.

Joms forderte in einem gut gebauten Hofpital Säle von verfchiedenen Temperaturen : für Krankenräume im allgemeinen 60 Grad F. (= 15,55 Grad C.), für akute Fieberfälle, für gewiffe Fälle von Pneumonie und Phthifis 40 bis 55 Grad F. (= 4,44 bis 12,so Grad C.). »Krankhafte Affektionen des Larynx und der Bronchialröhren und chronifche Krankheiten des Herzens und der Nieren, die von Lungenkongeftionen und fchwerem Atem begleitet find, fordern einen gewiffen Grad von Wärme und Feuchtigkeit.« Rekonvalefcenten an Fieberfällen und an anderen akuten Krankheiten, bei denen eine fchnelle Umgeflaltung von Blut, Geweben und Organen fich vollzieht, follen vor plötzlichem Temperaturwechfel bewahrt und warm gehalten werden 12s). Weiteres hierüber fiehe unter b, 5.

In den Nebenräumen nähert man jetzt die Temperatur thunlichft derjenigen der Krankenräume.

Das Nürnberger Programm fchrieb wie für die Krankenräume in den Bade- ünd Tagräumen 20, in den Aerzte-, Warte- und Spülzimmern, in den Aborten, Flurgängen, Treppen u. f. w. 18 Grad C. vor.

117.

Heiz-

Heizvorrichtungen im Raum follen wenigftens teilweife auch ftrahlende Wärme für die Rekonvalescenten bieten können. Alle Heizkörper, mögen fie im Kranken- Vorrichtungen, raum oder aufserhalb desfelben ftehen, müffen fich leicht reinigen laffen, an hellen zugänglichen Plätzen ftehen, geräufchlofen Betrieb und gleichmäfsige, milde Erwärmung geftatten. Die Wärmeregelung ift möglichft einfach und verftändlich zu

geftalten.

Heizkörper für Sammelheizungen find aus glatten, thunlichft aus lotrechten Rohren herzuftellen, auf Wandträgern über dem Fufsboden zu lagern, dürfen an keinen Stellen Temperaturen erhalten, welche das Verfchwelen oder Verbrennen von Staubteilchen möglich machen, und follen bei thunlichft niedriger

Eigentemperatur die verlangte Wärme liefern.

Verkleidungen find Urfache von Verfchmutzungen geworden und daher ebenfo wie Schmuckteile

auszufchliefsen.

Il8.

Einzel

heizung.

Oefen und Kamine werden, wenn ihre Bedienung im Krankenraum erfolgt, durch den Lärm und Staub, welchen das Einbringen von Brennftofif verurfacht, durch das etwaige Rauchen und das nötige öftere Reinigen fehr läftig. Heizung von aufsen bedingt die Lage der Oefen und Kamine an Wänden oder in Ecken und dadurch ungleichmäfsige Wärmeverteilung.

Oefen follen während der Nacht möglichft keiner oder geringer Bedienung bedürfen und Vorkehrungen zur Erwärmung der Zuluft erhalten; ihre Rauchrohre können zur Erwärmung der Abluft benutzt werden; ihre Bedienung erfordert einen Raum oder einen Kalten für einen kleinen Vorrat von Brennftofif und unter Um-

ftänden auch Aufzüge zum Transport desfelben und der Afche.

vor.

Kachelöfen haben fich wegen langfamer Erwärmung und geringer Ventilations-leiftung am wenigften für Krankenräume geeignet gezeigt. Lorenz¹²⁹) fchlug ihre Wandungen mit Ziegeln zu hintermauern, um Wärme aufzufpeichern.

Eiferne Oefen fanden vielfach Verwendung und find einwandfrei, wenn das übermäfsige Erhitzen der Ofenwand vermieden werden kann.

Die Verfuche im hygienifchen Inftitut zu der Luft durch eiferne Oefen nur fcheinbar befteht, dafs diefes Gefühl nur durch verkohlte Staubteilchen,

Berlin haben ergeben, dafs ein vermeintliches Austrocknen

fowie durch Deftillationsprodukte folcher unverbrannter Partikel hervorgerufen wird und dafs dies der

127)    Siehe: Lorenz & Wiethoff. Statiftifche Nachweifungen betreffend die Anlage-, Unterhaltungs- und Betriebs-koften der feit dem Jahre 1875 in preufsifchen Staatsbauten ausgeführten Central-Heizungs- und Lüftungs-Anlagen. Berlin 1892. S. 7, 33, 35 — 37.

128)    Siehe: HofpUal plans. Five ejjfays etc., S. 121 u. ff.

129)    Siehe: Lorenz, a. a. O., S. 23.

Schleimhaut der Augen und den Luftwegen nachteilig werden kann. Eiferne Oefen follen einen weiten Mantel haben, dem die Luft in einem nicht zu engen und langen Schlot dem Ofen zuzuführen ift¹³°).

Gasöfen erfordern keine Arbeit, verurfachen keinen Rauch und Rückftände und ermöglichen rafche, gleichmäfsige Temperatur auch während der Nacht. Inwieweit diefe Vorzüge die höheren Betriebskoften aufwiegen, wird im Einzelfall zu entfcheiden fein.

Die betten Konltruktionen heizen geruchlos, erwärmen die unteren Teile des Raumes, bieten tlrahlende Wärme und geftatten felbftthätige Regelung der Wärmeerzeugung und -Verteilung. Pannwitzxzi) empfiehlt die von C. A. Schuppmann (Berlin) für Krankenhäufer gelieferten Oefen. — Gasofenheizung erhielt u. a. das flädtifche Krankenhaus zu Karlsruhe.

119.

Sammel-

heizung.

120.

Feuerluft

heizung.

121.

Waffer-

heizung.

Je weniger Heizftätten eine Krankenhausanlage zu erhalten braucht, um fo leichter ift ihre Heizanlage zu bedienen, um fo weniger Staub und Rauch entwickelt fie in der Nähe der Kranken, um fo leichter ift auch die Ueberwachung der Heizung und des Brennftoffes. Eine möglichft zentralifierte Anordnung ift fchon aus pekuniären Gründen vorzuziehen; fie wird nur dort, wo man einen Teil der Gebäude zeitweife nicht benutzt, teuerer als getrennte Heizung jedes einzelnen Gebäudes¹³²).

Der meiften Heizftätten bedarf die Feuerluftheizung. Wenn die Heizvorrichtungen unmittelbar unter Krankenräumen liegen, fo ift das mit ihrer Bedienung verbundene Geräufch, namentlich nachts, Hörend. Die geheizten Räume kühlen ver-hältnismäfsig fchnell ab, wodurch bei Abfaugung die Wirkung der Lüftung verringert wird.

Diefe Gründe fprachen im Friedrichshain¹³³) gegen die Feuerluftheizung, obgleich das Anlagekapital nur ³ji und der Kohlen verbrauch nur ²/j von demjenigen betrug, den die Wafferbeizung erforderte, und obgleich die Räume bei Feuerluftheizung fchneller erwärmt wurden; die Lüftung konnte bei Abfaugung auf das a^-fache der geforderten Ventilationsmenge gefteigert werden.

Feuerluftheizung liefert trockene Wärme und hat häufig Rauch und verfengten Staub in Korridore und Zimmer gebracht, wie in der geburtshilflichen Klinik zu Königsberg¹³⁴).

Baginsky verwirft fie für Kinderkrankenhäufer wegen der Empfindlichkeit der kindlichen Refpira-tionsorgane. — Auch LorenzlZh) beftätigt die Klagen, zu denen fie Veranlaffung gegeben hat, und empfiehlt fie u. a. für Treppenhäufer, Aborte u. f. w. — In Heidelberg erhielten 6 Baracken und der Pavillon der II. medizinifchen Klinik, fowie die Bäder, Aborte und Wärterzimmer der I. medizinifchen und der chirurgifchen Klinik Feuerluftheizung, deren ummantelte Rauchrohre die verdorbene Luft aus den Räumen abfaugen. — Mit Säuglüftung ift auch die Feuerluftheizung der medizinifchen Klinik in Bonn verbunden, wo ein 3-facher Luftwechfel in Zimmern, Aborten und Bädern und ein einfacher in den Korridoren erzielt wird.

Die Warmwafferheizung erhielt im Friedrichshain vor der Feuerluftheizung, trotz der hohen Anlagekoften und der erforderlichen beträchtlichen Menge von Brennftoff¹³⁶), den Vorzug, weil fie nur einer Heizftätte im Pavillon bedurfte, die Räume durch gröfsere Wärmeauffpeicherung gleichmäfsigere Temperatur erhielten und die Lüftung durch Saugfchornfteine das 3 ^2-fache der vorgefchriebenen Menge leiftete. Sie wird als Wafferluftheizung oder unmittelbar verwendet, geftattet auch

¹³³) Siehe: Kgl. preufs. Minilteiial-Erlafs vom 14. Juli 1890, betreffend die Verwendung eiferner Oefen in Schulräumen höherer Lehranftalten. Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 1891, S. 515.

Dl) Siehe: Pannwitz , G. Deutfche Induftrie und Technik hei Errichtung von Sanatorien und Krankenhäufern. Berlin 1899. S. 184.

1³²)    Siehe : Hagemeyer. A. Das allgemeine Krankenhaus der Stadt Berlin im Friedrichshain, feine Einrichtung und Verwaltung. Berlin 1879. S. 61 ff.

1³³)    Siehe: Zeitfchr. f. Bauw. 1873, S. 461 ff.

13i) Siehe: Börner, P. Bericht über die allgemeine deutfche Ausftellung auf dem Gebiete des Hygiene- und Rettungswefens. Berlin 1882 — 83. Breslau 1885. Bd. II, S. 79.

I³⁵) Siehe: Lorenz, a. a. O., S. 23.

D6) Siehe: Zeitfchr. f. Bauw. 1875, S. 460.

leichte Teilbarkeit und Verteilung der wegen geringer Wärmeftrahlung nicht mantelnden Heizkörper. Die Froftgefahr erfordert aber bei ftärkerer Kälte Dauerbetrieb oder eine vor Froft gefchützte Lage aller Teile.

zu um-

Die heutigen Beftrebungen gehen dahin, mit möglichft geringem Wafferinhalt von Keffel und Heizkörper zu arbeiten bei zentraler Selbftregelung der Temperatur des Heizwaffers und handlicher Regelung des Wafferumlaufes an den Heizkörpern. — Das Angrick'fche Regulierungsventil ermöglicht zur Froft-fich^rung das Durchleiten eines fchwachen Wafferftromes durch das Syftem auch bei äufserlichem Abftellen der Leitung. Füllfchächte an den Keffeln erleichtern den Nachtbetrieb.

122.

Dampf

heizung.

123-

Umlauf

heizung.

Dampf wurde fchon in Lariboißere zur Heizung der Wafferheizkeffel dreier Pavillons von einem Punkte aus verwendet; damit war die Ausdehnung der Warm-wafferheizung auf eine Anzahl Gebäude erleichtert. Aufser in diefer Form ift er für Luftheizungen benutzt worden, oder man vereinigte je nach Bedarf Dampf-, Dampf-warmwaffer- und Dampfluftheizung. Hochdruckdampfheizungen und Dampfwaffer-heizungen mit umlaufendem Dampf find wegen des Geräufches, welches fie erzeugen, nicht zu empfehlen. Niederdruckdampfheizung ift überall verwendbar und erhält wegen der geringeren Anlagekoften häufig den Vorzug vor der Warmwafferheizung.

Dampfheizung ermöglicht beträchtliche, wagrechte Ausdehnung, verfchieden-artige Erwärmung der Räume, auch unregelmäfsigen oder unterbrochenen Betrieb, verlangt aber während der Benutzung der Räume dauernden Betrieb oder Auf-fpeicherung der Wärme für die Zeit der Unterbrechung in Warmwafferöfen. Die Roftgefahr der Rohre wird bei den gefchloffenen Syftemen mit geringftem Druck von ¹ji o bis ^2 o Atmofphäre auf das erfte Anroften befchränkt. Hierbei bedürfen die Heizkörper keiner Ummantelung, können zur Erwärmung unmittelbar eingeführter Luft benutzt werden und arbeiten bei getrennter Dampf- und Kondensleitung geräufchlos. Der Dampf bietet als Wärmeträger auch den Vorteil, dafs er zugleich zur Heizung der Abluftfchlote, der Warmwaflerbereitung, der Sterilifations- und Desinfektionsapparate, der Koch- und Wafchküche, des Mafchinenbetriebes u. f. w. verwendet werden kann; Dampf eignet fich daher zu einer einheitlichen Geflaltung des ganzen Heizwefens im Krankenhaus.

Dampfniederdruckheizungen find u. a. von Rietfchel Henneberg (Berlin) in den ffädtifchen Krankenhäufern zu Hannover und Frankfurt a. M., im Kreiskrankenhaus zu Bernburg, in Goslar und in München ausgeführt worden. — Bei der Dampfniederdruckheizung von Gebr. Körting (Hannover) endigt die an der Kellerdecke angeordnete Luftleitung in einem Gefäfspaar mit Siphonregulierung.

an

Käufftr benutzt bei feiner patentierten Heizung mit Wafferdunft, Abdampf oder reduziertem Hochdruckdampf eine in Wafferverfchlufs fchwimmende Glocke als Ausdehnungsgefäfs. Diefe Heizung wurde für Anlagen bis mit 200 Räumen bei 300m wagrechter Ausdehnung verwendet und kam u. a. in der Heil-ftalt Oderberg (fiehe unter *f), in 2 Pavillons zu Worms, in den Kreiskrankenhäufern zu Gumbinnen und Lübbecke i. W. u. f. w. zur Ausführung. — Beim Körting’fchen patentierten Luftumwälzungsverfahren mifcht fich der einftrömende Dampf mit der im Heizkörper verbliebenen Luft gleichmäfsig, wodurch letzterer in allen feinen Teilen ebenfalls eine gleichmäfsige, je nach Bedarf höhere oder geringere Wärme erhält.

Durch felbftthätige Regelung der Verbrennung, des Abzuges der Verbrennungs-gafe und der Dampftemperatur im Keffel, durch Regelung des Dampfzutrittes in die Heizkörper mittels Regulierventilen mit Skalafcheibe ift bei diefen Syftemen eine vollkommene Regelbarkeit der ganzen Anlage erreicht.

Mit den Heizkörpern hat man auch die Befeuchtung der Luft durch Auffchrauben von Vafen verbunden, deren Wafferverdampfung mit der Heizkörpertemperatur, alfo bei niedriger Aufsentemperatur, wenn der Feuchtigkeitsgrad geringer ift, fteigt.

Vorkehrungen für Umlaufheizung haben fchon bei der Ofenheizung den Nachteil , dafs durch den fo geregelten Umlauf der Luft Staub aufgewühlt und in den Luftftrom geführt wird.

Ganz unglücklich ift aber die im Alexandre»wo-Hofpital zu St. Petersburg¹⁵) beliebte Leitung der an der Fenfterwaüd niederfallenden Luftftröme nach den Oefen behufs Rückführung derfelben in den Saal, was eine vor die Wand gettellte, von diefer 18cm abtlehende Holzwand in Brüftungshöhe vermittelt, wobei abgekühlte, an der Fenfterwand herabfallende Abluft vorzugsweife mit angefaugt wird. — In der Augenklinik zu Königsberg¹⁶) hat man fogar die Feuerluftheizung zur Umlaufheizung eingerichtet und führt die Saalluft, wenn nicht verbraucht, zur Heizkammer zurück.

124.

Unterbrechung

der

Heizung.

Unterbrechungen des Heizbetriebes in der Nacht follen fich auf möglichft kurze Zeit befchränken, wenn gleichzeitig die Lüftung eingeftellt wird.

Das Nürnberger Programm nahm bei 0 Grad im Freien eine 5-ftündige Betriebsunterbrechung in Ausficht, während welcher die Temperatur in den Krankenräumen nur um 3 Grad (von 20 auf 17) herabgefetzt werden foll. Es waren die Koflen für den Fall anzugeben, dafs gleichzeitig die Lüftung ganz oder auf die Hälfte unter Verminderung der Einflrömungstemperatur von 24 auf 16 Grad abgeflellt würde.

X) Lüftungs- und H ei'zungsanlag en.

125-

Anordnung.

126.

Mantelöfen.

Die folgenden Beifpiele beziehen fich auf Gebäude für allgemeine Kranke. Anlagen, welche für befondere Krankheitsarten getroffen wurden, werden bei den Beifpielen unter b, 5 befprochen. Ueber die Lüftung und Heizung von Baracken und Zelten Liehe unter c, 1 u. 2.

Die Ofenheizung ift in ftändigen Krankengebäuden nur zur Erwärmung kleinerer Säle bis zu 18 Betten und in Krankenzimmern in Betracht gekommen. Mit der Zahl der Oefen wächft diejenige der nötigen Arbeitskräfte.

Bei eifernen Oefen begnügt man Lieh meift, die frifche Luft durch Einführen zwifchen Ofen und Mantel zu erwärmen.

Gropius 6° Sch?nieden haben das gemeinfame Rauchrohr von zwei gekuppelten Koksmantelöfen zum Abfaugen verdorbener Luft verwendet. Der eine von beiden Oefen faugt Aufsenluft an, und der andere dient zur Umlaufheizung. In diefer Weife find im Evakuations-Pavillon von Bethanien zu Berlin, itn Garnifons-Lazarett zu Tempelhof, fowie im ftädtifchen Krankenhaus zu Wiesbaden Säle von 10 bis 16 Betten geheizt, in deren Mitte das Ofenpaar fleht; der Mantel des Rauchrohres beginnt 0>3O m über dem Fufsboden.

KäzifferTche Mantelöfen find en den verfchieden grofsen Sälen des Ahtr/z’fchen Inilitutes für Infektionskrankheiten zu Berlin verwendet worden. Die Zuluft flrömt ihnen durch eine Frifchluftkammer im Sockelgefchofs zu; ihre Heizung erfolgt von aufsen. Ihre Mäntel wurden, um Umlaufheizung zu ermöglichen, nicht bis zum Fufsboden herabgeführt. In den gröfseren Sälen von 14 und 18 Betten flehen fich je 2 derfelben diagonal in 2 Saalecken gegenüber. In den anderen zwei Saalecken und in der Mitte jeder Längswand find Abluftfchlote mit unten lotrecht und oben wagrecht drehbaren Jaloufieklappen und mit Bunfen-Brennern hinter Glasthtirchen angeordnet. Die Anlage ift bei niedriger Aufsentemperatur auf 80 cbm _ 2-maligen Luftwechfel — berechnet.

In der Göttinger Frauenklinik bewähren fich Käuffer'fche Ventilationsmantelöfen, die vom Flurgang aus heizbar find, bezüglich der Lüftung und Regulierung fehr gut, erfordern aber bedeutende Arbeitskräfte.

Von aufsen heizbare Meidinger-Ventilationsöfen mit weifsemaillierten Mänteln hat v. Gruber im Refervepavillon des Rudolfinerhaufes zu Wien verwendet.

Von aufsen bedienbare Magdeburger Kachelöfen mit gufseifernen Einfätzen, Füllreguliervorrichtung und Einrichtung zur Heizung mit Ventilationsumlauf erhielten im Rudolfinerhaus die Krankenzimmer im Pavillon I. und II. Klaffe wegen vorausfichtlich nicht dauernden Belages.

127.

Durch vollftändige Ummantelung des Ofens wird der Mantel zur Heizkammer, Eiferne Oefen wje bei den ßökm’fchen Ventilationsfüllöfen und bei neueren Oefen von Kori.

in Heizkammern.

Mittels der erfteren find ein 9-Bettenfaal des chirurgifchen Pavillons und die 1 i-Bettenfäle des I. medi-zinifchen Pavillons im akademifchen Krankenhaus zu Heidelberg geheizt¹⁷). Der eiferne Füllofen, der gröfsere

Mafse erhielt, als fond üblich ift, fleht in einer Saalecke und hat einen gemauerten, mit Kacheln bekleideten Mantel. Die frifche Luft tritt durch einen kurzen, wagrechten Fufsbodenkanal im Abflellraum von der Nordfeite des Gebäudes aus in den Mantelrauin und durch einen Blechauffatz desfelben in den Saal. Eine Klappe geflattet die Regelung der Zuführung frifcher kalter Luft und eine Schiebethür im Ofenmantel Umlaufheizung. Die Luft geht hier im Sommer denfelben Weg durch den Ofenmantel. Aufserdem hat jeder Saal 4 fog. Etagenkanäle (flehe Art. 100, S. 61). Der Abzug der verbrauchten Luft erfolgt in den 3 anderen Saalecken durch lotrechte, nicht erwärmte Wandkanäle, deren Thätigkeit unregelmäfsig ift, über Dach. Diefe Elemente bilden, das fog. Böhm'fche Heiz- und Ventilationsfyftem.

Kori machte die Heizkammern für feine Dauerbrandöfen zugänglich (Fig. 21 u°). Bis wobei man den Doppelmantel

Heizkammer ift zugänglich, wenn man den Umlauf kanał Z feft mit einer Reinigungsthür T verbindet. Für Ifolierzellen Tobfüclitiger foll der Hohlraum zwifchen beiden Mänteln mit Zement ausgegoffen werden, um laue ftrahlende Wärme zu erhalten. In beiden Fällen ift die Rückfeite der Heizkammer hinter der Bedienungsnifche N mittels eines abnehmbaren Blechverfchluffes vom Flurgang aus zugänglich, durch welchen der Ofenhals hindurchreicht.

Kamine hat man im Krankenraume befonders als Mittel zum Abfaugen der verdorbenen Luft in manchen Gegenden beibehalten.

Nach Tollet bewirkte in Montpellier¹⁴¹) ein Kamin von 2,50m Länge und 1,50 m Höhe mit 2 ummantelten Rauchrohren allein die Entlüftung des Saales in 1 Stunde mit 2,00m Gefchwindigkeit bei einem Kohlenaufwand von 4 kg.

Fig. 21.

4M

zur Höhe des Feuerherdes find die Oefen doppelt ummantelt, zur Umlaufheizung verwenden kann.

Die

128

Kamine.

sCUl

Ofenummantelung nach Kori'i0).

Die Verwendung der Kamine zu Heizzwecken wird für gröfsere Räume durch ihre geringe Heizkraft eingefchränkt, deren Wirkung man in England auf 9,42 m (= 30 Fufs), Tollet auf 8,00 m Abftand fchätzt. Die Erwärmung der Zuluft hat man in verfchiedener Weife mit Kaminen zu verbinden gefucht.

Galton führte hinter dem Kamine eine Heizkammer bis zur Saaldecke empor, deren Luft durch die Seitenwände des Kamins, wie durch fein Rauchrohr erwärmt wird, welches innerhalb der Heizkammer aus Gufseifen beftand. (Vergl. Art. 113, S. 69.) Die Stellung diefer Kamine an den Saalftirnwänden befriedigte nicht; man verlegte fie an die Fenfterwände, was Wärmeverluft und wieder fchlechte Wärmeverteilung zur Folge hatte, bis man fie dann frei in der Mitte der Säle anordnete und den Rauch unter dem Fufsboden nach Wandkanälen leitete. Aber auch ihre Leiftung genügte für grofse Säle nicht, fo dafs man fchon im Thomashofpital zu London den dort aufgeftellten 3 Kaminen ein unabhängiges Heiz- und Lüftungsfyftem hinzufügte.

Snelllil) fteigerte die Heizkraft des Kamins durch Ausnutzung feines Feuers für Warmwaffer-luftheizung. Jeder Kamin ift an 3 Seiten mit Warmwafferkäften umgeben, welche mit feitlich angeordneten Bündeln von Warmwafferheizrohren in Verbindung flehen. (Siehe Fig. 83 bis 86, S. 413 in der 1. Auflage diefes Heftes.) Zwifchen dem Kaften und den Rohrbündeln tritt durch einen Frifchluftkanal unter den Kaminen von beiden Seiten frifche Luft ein, die oberhalb derfelben erwärmt ausftrömt, und das Expanfions-gefäfs des in den Rohren umlaufenden Waffers benutzt man zur Befeuchtung der Luft. Das Rauchrohr ift — in Sand gebettet — im Frifchluftkanal nach Wandrohren geführt, wo freiftehende Doppelkamine Verwendung finden. — Jeder Saal von Marylebone erhielt 2 der letzteren, welche zur Heizung und Lüftung genügten, fo dafs ein aufserdem vorgefehenes Wafferheizfyftem in den erften beiden Jahren nicht benutzt wurde.

Für gröfsere Krankenräume empfiehlt man jetzt auch in England und in Frankreich die Kaminheizung allein nur in den Uebergangszeiten und zur Entlüftung,

Ü0) Nach: Kori, H. Heizungs- und Lüftungsanlagen beim Bau mittlerer und kleinerer Krankenhäufer. Deutfche Bauz. 1898, S. 225.

¹

Nach: Putzeys, F. & E. Putzeys. Defcrifition de Vhôpital militaire de Bruxelles. Lüttich 1889. PI. IV.

²

Siehe: Rietschel , H. Leitfaden zum Berechnen und Entwerfen von Lüftungs- und Heizungs-Anlagen. Berlin

1893. S. 13.

³

Siehe: Degen, L. Das Krankenhaus und die Caferne der Zukunft. München 1882. S. 76.

⁴

Siehe: Programm für die Herftellung der Lüftungs- und Heizungsanlage, fo wie für die Warmwafferverforgung des

⁵

erbauenden Krankenhaufes der Stadt Nürnberg. Nürnberg 1893. Stadtmagiftrat. S. 4.

⁶

1°⁷) Siehe : Grassi. Études comparatives fur les deux fyft 'emes de chauffage et ventilation à l'hôpital Lariboiß'ere.

⁷

)    Siehe: Langenbeck v., v. Coler & Werner, a. a. O., S. 260.

⁸

)    Siehe: Gruber, a. a. O., S. 28.

⁹

   Siehe: Degen, a. a. O., S. 86 ff.

¹⁰

   Siehe: Fischer, H. Ueber die Heizung und Lüftung der Krankenhäufer. Zeitfchr. d. Arch - u, Ing.-Ver. zu Hannover 1887, S. 397 ff.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

¹¹

) Fakf.-Repr, nach: Zeitfchr. f. Bauw. 1875, S. 459.

¹²

   Siehe: Greenway, H. Oh a new mode o_f hofßital conßruction. Briti/h medical journal, Bd. 1 (1872), S. 495.

¹³

   Siehe: Revue d'hyg. 1883, S. 312, 314.

¹⁴

   Siehe: Wylie, W. G. Ho/pitals. Their hißory, organijation and conßruction. New York 1877, S. 99 u. 128.

¹⁵

   Siehe: Das ftädtifche Alexander-Barackenkrankenhaus in St. Petersburg. Centralbl. d. Bauverw. 1887, S. 505.

¹⁶

   Siehe: Börner, a. a. O., S. 77.

¹⁷

339) Die Zeichnung findet fich in: Schäfer, a. a. O., S. 10 u. Plan.

Ul) Siehe : Tollet, C. Les édifices hofpitaliers. Paris 1892. S. 262.

H2) Siehe: Snell, H. Charitable and parochial eßablifhments. London 1881. Taf. 6 u. S. 22.

ergänzt diefelbe daher durch ein felbftändiges Heizfyftem für die kältere Zeit und zur Erwärmung der Zuluft. (Siehe Art. 113, S. 69.) Die Rauch- und Abluftrohre werden aber unmittelbar über Dach geführt, da die wagrechten Rohre Niederlagen von Keimen ermöglichen und fchwer zu reinigen find.

In Verbindung mit Berliner Oefen kamen in Deutfchland Kamine in der geburtshilflichen Klinik zu Königsberg zur Verwendung. Die Oefen werden vom Korridor aus geheizt’; doch find aufserdem Lüftungsrohre vorhanden, welche Gasflammen hinter Milchglaslaternen erwärmen.

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Unterer Teil des Kellergefchofles.

Heizungs- und Lüftungsanlage im eingefchoffigen Pavillon des ftädtifchen allgemeinen Krankenhaufes im Friedrichshain zu Berlin¹⁴³).

Bei der Sammelheizung können die Wärmequellen auch zur Zentralifierung der Frifchlufterwärmung und der Entlüftung benutzt werden, foweit dies mit der wünfchens-werten Trennung der Luftgemeinfchaft zwifchen den Krankenräumen vereinbar ift.

In einfachen Pavillonbauten läfst fich diefe zwifchen den wenigen vorhandenen Krankenräumen verhältnismäfsig leicht erreichen. Doppelpavillons follten, bezüglich der Lüftung, wie zwei zufammengebaute Einzelpavillons behandelt werden, fo dafs jede Seite ihre eigene, felbftändige Zu- und Entlüftung erhält. Die

Fig. 24.

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Querfchnitt.

des

Pavillons.

hc. Heizkammer.

V. Leitung für die Entlüftung des Saales nach unten.

X. Leitung für die Entlüftung des Saales nach oben.

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Heizungs- und Lüftungsanlage der Pavillons im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore ¹⁴⁴).

131-

Beifpiel

I.

132.

Beifpiel

II.

bis 26 ¹⁴⁴).

Fig. 27.

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Schnitt durch die Heizkammer ¹⁴⁴). 1*25 w. Gr.

am

folgenden Beifpiele beziehen fich daher auf Einzelpavillons, in denen jedes Gefchofs für fich zu lüften ift. Alle in den 6 Beifpielen befprochenen Pavillons haben eigene Entlüftung. In den erften drei wird die Abluft durch Sammelkanäle, in den anderen drei unmittelbar abgefaugt.

Die drei eingefchoffigen Pavillons für chirurgifche Kranke in Friedrichshain zu Berlin erhielten Mitteldruckwafferheizung zur Erwärmung der Zuluft und kanalifierte Säuglüftung. Jedes Gebäude hat eigene Heizftätten, deren Rauchrohre den Lüftungs-fchlot erwärmen (Fig. 22 u. 23 ¹⁴³).

Die Heizung ift in zwei Syfteme zerlegt, von denen das eine die Zuluft vorwärmt, das andere die Wafferöfen im Saal und den übrigen Räumen, auch das Badezimmer, fowie den Abort, heizt. Ein Schüttofen follte die Erwärmung des Lüftungsfchlotes zu Zeiten bewirken, wenn die anderen Heizungen nicht im Gang find, und Kamine im Saal und im Tagraum können an nebeligen Tagen ftrahlende Wärme bieten. Die frifche Luft wird von einem Lüftungsgehäufe durch einen Kanal der langgeftreckten Heizkammer zugeführt und fteigt, von deren Rohrfträngen erwärmt, durch 3 tifchartige Rohrregifter in den Saal. Die Abluft entweicht am Fufs der Fenfterpfeiler durch Fufsbodenkanäle zum Lüftungsfchornftein, an welchen auch die aufserdem über Dach✓ geführten Abluftkanäle der Nebenräume angefchloffen find, deren Zuluft durch eine kleinere Heizkammer erwärmt wird. Der Saal hat für den Sommer Dachreiterlüftung.

Die Anlage wurde von der Berliner Aktiengefellfchaft für Zentralheizung, Waffer- und Gasanlagen, vorm. Schaffer <S° Walcker ausgeführt.

In den eingefchoffigen Pavillons des Johns-Hopkins-Hofpitals zu Baltimore wird frifche Luft den kleinen Heizkammern im Unterbau unmittelbar von aufsen zugeleitet und durch Warmwaffer von den Keffeln im Küchengebäude, bezw. im Pflegerinnenheim aus erwärmt. In einem derfelben ift auch Eintreiben der Zuluft vorgefehen. Die Schlote, welchen die Abluft durch Sammelkanäle zugeführt wird, find durch Dampffpiralen von einem Hochdruckkeffel im Küchengebäude aus geheizt (Fig. 24

Die Anordnung der 12 Heizkammern unter dem Saal und anderer unter den Nebenräumen zeigt Fig. 27¹⁴⁴). Die frifche Luft tritt l,5om über dem Fufsboden in ein verzinktes Eifenrohr ein, welches zum Saalfufsboden empor- und unter die Rohrregifter in der Heizkammer hinabgeführt ift.

Die vom Saal aus Heilbare Klappenanordnung geftattet, die frifche Luft unmittelbar in den Saal zu laffen, fie zu zwingen, den Weg durch die Heizkammer zu nehmen oder durch Benutzung beider Wege beliebige Mifchungen warmer und kalter Luft herzu-ftellen. Im Saal tritt die Luft am Fufs der Fenfterpfeiler ein. Für fehr kaltes Wetter wurden auch Warmluftöffnungen unter den Fenftern vorgefehen, zu denen den I-Ieizkammern Luft geleitet wird (Fig. 26). Letzteren, welche im unteren Teil durch Mauerwerk, im oberen durch leicht entfernbare Eifenblechtafeln mit Filzeinlage umwandet find, foll an windftillen und heifsen Tagen durch ein befonderes Kanalfyftem 1 im Unterbau von einem mittels Dampf getriebenen Ventilator 2, Luft zugeführt werden. Durch Regelung der Gefchwindigkeit des Wafferlaufes in jedem Heizkörper kann die Wärterin feine Temperatur — gewöhnlich 66 Grad C. (= 150 Grad F.)

— und damit diejenige der Zuluft einfchränken. Längs der Aufsenwand der Saalnifche liegen Warmwafferrohre in eifernen, mit eben folchen Platten abgedeckten Fufsboden-kaften, um dem Abfallen kalter Luft an den verglaften Flächen vorzubeugen.

Der Luftabzug erfolgt unter den Betten durch verzinkte Eifenrohre an der Decke des Unterbaues — deren Oeffnungen mit Drahtnetzhauben gefchützt find — nach dem hölzernen, mit verzinktem Blech gefütterten Sammelkanal 4 und V> welcher in dem Lüftungsfchornftein jr und C mündet. Im Fall einer Ueberheizung des Saales oder, wenn es erwünfcht ift, um aus irgend einem Grunde eine grofse Menge Luft durch den Raum ftreichen zu laffen, werden die Deckenöffnungen nach dem Entlüftungskanal im Dachraum 4 und x durch eine eiferne Hebelftange geöffnet. Bei gemäfsigtem und warmem Wetter find beide Wege nach unten und nach oben offen. Zur Regelung des Zuges im Lüftungsfchlot dient ein Klappenfyftem oberen Ende desfelben, welches von einem eifernen Hebel im Schornftein, der durch die Thür gegenüber der Saaleingangsthür zugänglich ift, enger oder weiter geftellt wird. Von den Nebenräumen wurden

Aborte, Bade- und Wafchraum an einen gemeinschaftlichen, Ifolierzimmer und Speifezimmer an einen anderen Lüftungsfchlot angefchloffen. Die übrigen Nebenräume und die Aufzüge haben eigene Luftabzugsrohre 5 bis 12 (Fig. 25).

Die Anlage ift für eine Lüftungsmenge von 0,02s cbm (= 1 Kub.-Fufs) für 1 Sekunde und 1 Perfon, gleich 100,8 cbm für 1 Stunde, und für die Möglichkeit der Verdoppelung diefer Menge auf kurze Zeit zum Auslüften des Saales geplant. Die Gefchwindigkeit der eintretenden Luft foll 0,46 m (= iy₂ Fufs) in der Sekunde betragen. Unterfuchungen, welche Abott bezüglich der Leiftungsfähigkeit der Anlage im Dezember 1889 anftellte, als der Saal mit 24 Betten belegt war, ergaben im Lüftungsfchornftein bei ge-

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Fig. 28.

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Lüftungs- und Heizungsanlage in den Pavillons des ftädtifchen Krankenhauses am Urban zu Berlin ¹⁴³).

heizter Dampffpirale eine Geschwindigkeit der Luft von l,i6 m (= 3,8 Fufs) in der Sekunde und einen Luftwechfel von 408 cbm (= 4 Kub.-Fufs) in der Sekunde für jedes Bett; bei nicht geheizter Dampffpirale fank die Geschwindigkeit auf 0,85 m (= 2,8 Fufs). Im Lüftungsfchlot der Aborte betrug fie gleichzeitig 0,92 m (₌ 3j02 Fufs). An frifcher Luft wurden je nach der Stellung der Klappen 163,12 bis 336,44 cbm (=: 1,6 bis 3,3 Kub.-Fufs) in der Sekunde eingeführt.

Sämtliche Zu- und Abluftrohre find für die Reinigung zugänglich gemacht.

Die Pavillons im ftädtifchen Krankenhaus am Urban zu Berlin erhielten Dampf-warmwafferheizung. Die Zuluft fteigt aus den Heizkammern der Pavillons durch lotrechte Kanäle in den Saalftirnwänden — für die Gefchoffe getrennt — empor. Die

133-

Beifpiel

8o

Abluft wird in den Fenfterpfeilern nach Sammelkanälen im Keller und aus diefen durch Abluftfchlote in den Saalecken abgefaugt (Fig. 28 bis 30 u5).

Die Zuführung des Dampfes von 4 bis 5 Atmofphären erfolgt in Geftalt einer Winterleitung und einer das ganze Jahr hindurch benutzten fog. Sommerleitung, welche beide als Rundftränge ausgebildet wurden. Der Winterftrang heizt in jedem Gebäude 2 ifolierte Keffel auf eifernen Böcken, die das Warmwaffer für die Heizung der Räume liefern. Ihre lotrechten Zu- und Rücklaufleitungen find an den höchften Punkten durch fchwächere Abzweige mit dem Expanfionsgefäfs im Dachraum verbunden.

Die mit Dampf- und Kondenfationsventil ausgeftatteten Heizkörper beftehen in den Sälen aus fchmiedeeifernen Rohrflrängen in gufseifernen Endkaften an den Längswänden. Jeder mit Zu- und Rückleitung verbundene Karten ift geteilt und auf Rollen gelagert (Fig. 31 ¹⁴⁶). In den anderen Räumen find Doppelrohrregifter mit Staubablenkungsblechen darüber, in den Wohnräumen Rippenregifter hinter Well-blechvorfetzern mit teilweifer Gitterfüllung angeordnet. Der Sommerftrang dient zur Erwärmung der Zuluft in den Heizkammern durch Dampfrohrfchlangen, welche auf 1 oder 2 Dritteile abfperrbar find, zur Heizung der Rohrfpiralen in den 4 Abluftfchloten, der Wafferbehälter auf dem Boden, der Wärmefpinde und des Sterilifierungsapparates. Die Zuluft paffiert vor den für die Gefchoffe geteilten Heizkammern die Luftkammer und die Filter. Alle Zuluftkanäle der Säle und anftofsenden Zimmer find zu Kaltluftkanälen unter den Heizkammern hinabgeführt. Vor ihrem Eintritt in diefe wurden Wechfelklappen angeordnet, welche

Fig. 31.

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134.

Beifpiel

S. 201, 202, 203.

Lagerung der Rohrftränge in den Sälen des ftädtifchen Krankenhaufes am Urban zu Berlin 14G). — Y25 w- Gr.

von den oberen Räumen aus die Regelung der Zulufttemperatur ermöglichen. Die übrigen Räume erhielten unmittelbare Einführung frifcher Luft vom Kaltluftkanal aus, deren Zutritt bei den Rohrregiftern im Sockel, bei den Rippenheizkörpern neben oder hinter diefen erfolgt und fich regeln läfst.

Jede Hälfte eines der Sammelkanäle ift am Eintritt jedes Abluftrohres und des in der Saalecke liegenden Schlotes durch eine Droffelklappe mit Stellquadrant und Zeiger von diefen abftellbar. Der obere Saal hat für die Sommerlüftung Dachreiter (fiehe Art. 95, S. 58). In den übrigen Räumen find die Abluftrohre nicht zum Keller, fondern über Dach geführt.

Der Luftwechfel follte 75 cbm in den Sälen und 100 cbm in den Einzelzimmern betragen; es ergaben fich in den unteren Sälen bei vollkommen gefchloffenen Thüren nach Hagemeyer 105 chm in der kalten und 78 0,3111 in der warmen Jahreszeit. Da die Luft läftige Trockenheit im Winter zeigte, wurden in 3 Pavillons über den Dampfrohrfpiralen der Pleizkammern 1,30 cm weite und 1,40m lange Kupferrohre mit kleinen Löchern zum Ausftrömen von Dampf angefetzt; der Zutritt des Dampfes wird durch ein Ventil geregelt. Die Anlage ift je zur Hälfte von Pflaum er Gerlach und von Rietfchel er Henneberg ausgeführt worden.

In den Pavillons zu Nürnberg- erfolgt die Heizung der Räume durch Dampf-warmwaffer-Niederdruckheizung, die Erwärmung der Zuluft in den Heizkammern und der Abluftkanäle durch Niederdruckdampf. Die Zuluftrohre fteigen aus erfteren lotrecht empor, und die Abluftkanäle find ebenfo unmittelbar über Dach geführt. Jeder Saal erhielt je zwei der erfteren und letzteren. Beide Gefchoffe find für Zu-und Abluft getrennt (Fig. 32 bis 34¹⁴⁷).

Die Erwärmung der 2 Warmwafferheizkeffel x und k erfolgt durch einen Abzweig der vom Keffelhaus kommenden Mitteldruckdampfleitung. Von den Hauptleitungen der Warmwafferheizung an der Kellerdecke gehen die lotrechten Stränge zu den Heizkörpern ab. Zu- und Rückleitungen find behufs unabhängiger Regelung der Heizkörper voneinander getrennt. Das Ausdehnungsgefäfs ift im Obergefchofs unter der Decke der Spül-

¹⁴⁶) Nach freundlicher Mitteilung der Herren Rietfchel <S~ Henneberg in Berlin.

¹⁴ ') Fakf.-Repr. nach: Feftfchrift zur Eröffnung des neuen Krankenhaufes der Stadt Nürnberg. Nürnberg 1898.

küche angeordnet und durch Signalleitung mit dem Keller verbunden; ein Abzweig der in das Ent-wäfferungsrohr geführten Ueberlaufleitung mündet! offen in den Spültifch diefes Raumes. Die Heizkörper find in den Sälen als Längsüränge, in den übrigen Räumen als Doppelrohrregifter auf Wandträgern ausgebildet und mit Regelung verfehen. In einem anderen Abzweig der Hauptdampfleitung wird der Dampf für die Heizfchlangen der Warmluftkammern durch ein Salzmanrtsches Druckverminderungsventil auf 0,25 Atmofphären gebracht. Befondere, mit Doppelventil und Skala regelbare Dampfleitungen erhielten die bei beftimmter Aufsentemperatur (fiehe Art. 112, S. 68) in Thätigkeit tretenden /Vr^m’s-Rohrfpiralen der Abluftrohre und Schlote.

Von den 6 Luftwärmekammern W L, denen die Zuluft durch einen Entnahmefchacht zwifchen den Bauten, einen begehbaren Kanal und die Frifchluftkammer FL zugeführt wird, dienen je zwei für

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Fig. 32.

Querfchnitt.

Fig. 33.

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Heizungs- und Lüftungsanlage der zweigefchoffigen Pavillons im allgemeinen Krankenhaus

zu Nürnberg ¹⁴⁷).

Saal, Tagraum und Querflur und je eine für die Räume im vorderen Kopfbau in jedem Gefchofs. Abort, Baderaum und Theeküche erhielten keine Luftzuführung. In diefen Kammern und in den unter der Decke mündenden Zuluftkanälen find Winkelthermometer, in jedem Abluftkanal Gasrohrftücke mit Blechkapfeln zum Einbringen von Pneumometerköpfen eingefetzt. Zur Beobachtung des Luftfeuchtigkeits

grades dienen ILrelïtche Feuchtigkeitsmeffer.

Die gleiche Heizungseinrichtung wie die eingefchoffigen Pavillons im Johns-Baltimore (fiehe Art. 132, S. 78) haben die zweigefchoffigen

Hopkins-Hofpital

Achteckpavillons dafelbft; doch erfolgt hier die Entlüftung der Säle unmittelbar in

zu

135-

Beifpiel

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

den mittleren Lüftungsfchlot, an welchen auch Kaminheizung angefchloffen werden kann. Die Lüftung erfolgt für beide Gefchoffe getrennt. (Siehe den Gefamtplan in Kap. 4 unter b, 2, ß.)

Jeder Saal erhält die erwärmte Zuluft von 8 Ileizkammern im Unterbau durch Oeffnungen in den Fenfterbrüflungen, und die Abluft entweicht im unteren Saal unmittelbar durch 8 Oeffnungen über dem Fufsboden und unter der Decke in den von einer Dampffpirale und dem Rauchrohr der Kamine erwärmten Schlot, im oberen nach einem ringförmigen Teil des letzteren. Das zur Bildung des Ringes eingefetzte Eifenblechrohr von 1,75 «n (= 5 Fufs 9 Zoll) Durchmeffer ruht auf einem eingemauerten eifernen Rand und erhielt reichlich die Höhe des Obergefchoffes.

136.

Beifpiel

VI.

Im Parkhofpital Hither green zu London ¹⁴⁸) heizt in jedem Pavillon ein Dampf-warmwaffer-Niederdruckheizfyftem die ummantelten Heizkörper in den Fenfter-brüftungen der Räume, denen Frifchluft von aufsen zugeführt wird. Die Entlüftung erfolgt durch 2 Rohrpfeiler in der Längsachfe des Saales, welche durch die Rauchrohre der Kamine erwärmt find.

Der Warmwafferkeffel fleht am Abzweig des Verbindungsganges im Keller zum Pavillon. Von der gut ifolierten Zu- und Rücklaufleitung rings an der Pavillonwand unter der Kellerdecke fleigt zu jedem Heizkörper ein getrenntes Rohrpaar empor. Die gufseifernen Gehäufe der Pleizkörper erhielten ver-fchliefsbare Thüren vorn und 2 Frifchlufteinlaffe in der Umfaffungsmauer, deren Klappen gekuppelt find und durch einen Hebel oberhalb des Gehäufes gefleht werden, wo die Luft durch eine grofse Klappe in den Saal tritt. Bei fehr kalter Witterung wird fie durch Klappen in den unteren Teilen der Gehäufe-thiiren eingeführt, nachdem he im Heizkörper zirkuliert hat. Jeder Rohrpfeiler, an welchen 2 Kamine angebaut find, befteht aus 4 Rauchrohren, welche von 8 Abluftrohren umgeben find, und ift mit glafierten Platten bekleidet. Alle Rohre, von denen die Hälfte für ein Gefchofs beftimmt ifl, werden vom Unterbau aus gereinigt, von welchem der Heizer auch alle wagrechten Heizrohre und Klappen überwachen kann, ohne die Säle betreten zu müffen.

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Gemeinfchaft-liche Luft-Zu- oder Abführung für mehrere Pavillons.

Von den nachftehenden Beifpielen für Sammellüftung beziehen lieh die erften beiden auf gemeinfame Luftzuführung für mehrere Bauten bei getrennter Entlüftung derfelben, das dritte auf gemeinfame Entlüftung für mehrere Gebäude, deren jedes jedoch einzeln, aber kanalifiert belüftet wird.

Im Gaflhuis Stuivenberg zu Antwerpen erfolgt die Zuleitung des Dampfes und das Eintreiben frifcher Luft zu den Pavillons durch Ventilatoren vom Keffelhaus aus. Die Luft wird, den beiden Stockwerken entfprechend, vom Keller aus gefondert durch die Hohlfäulen des mittleren Kreisbaues eingeführt, und ebenfo getrennt durch Wand- und Kellerkanäle nach dem Lüftungsfchornflein in jedem Pavillon abgefaugt.

Im Sabbatsberghofpital zu Stockholm find 6 zweigefchoffige Pavillons mit gemeinfamer Dampfheizung, Dampfluftheizung und Drucklüftung, aber mit getrennter Säuglüftung ausgeflattet. Der Eintrieb der vorgewärmten Luft erfolgt hier jedoch vom Wirtfchaftsgebäude aus für jedes Gebäude, feinen beiden Stockwerken entfprechend, durch je 2 einzelne glafierte Rohre¹⁴⁹).

In den medizinifchen Lehranftalten zu Halle mit tief herabhängenden, diagonalen Scheidewänden wird die Zuluft für jedes Gebäude oberhalb der Dächer entnommen, fällt in Schächten herab zu grofsen ummantelten Dampföfen, fleigt an diefen empor in die Korridore und tritt dann durch Maueröffnungen unter die Dampfmantelöfen in den Sälen. Dagegen ift hier die Entlüftung an einen fünf Kliniken ge-meinfchaftlichen Lüftungsturm, der durch 2 gufseiferne gerippte Schornfteine der Keffel erwärmt wird, um deren Feuer auszunutzen. Die Abluftkanäle nach demfelben find befahrbar.

5) Heizung von Blockbauten.

138.

Blockbauten.

Der gewichtigste Einwand gegen die Verwendung von Korridor- oder Blockbauten zur Krankenunterkunft befteht darin, dafs weder eine gute Fenfterliiftung, noch eine andere Lüftungsart mit Ausfchlufs einer gewiffen Luftgemeinfchaft der verschiedenen an einem oder um einen Korridor gelegenen Krankenräume zu erreichen

US) 'J'ke Park hofpital, Hither green Leivisham. Builder, Bd. 73 (1897), S. 49.

U9) Die Pläne und Näheres der vorftehend befprochenen Beifpiele finden fich in der x. Aufl. diefes Heftes (S. 423 ff.).

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Heizungs- und Lüftungsanlage im Krankenhaus zu Langenfalza ¹³°).

139-

Beifpiel

I.

140.

Beifpiel

ift. Wie weit die Luftgemeinfchaft unter Umftänden geht, wurde öfters durch das Beifpiel des Viktoria-Hofpitals zu Netley belegt, in deffen langem Linearblock das Oeffnen eines ftarke Gerüche verbreitenden Abfceffes in einem fehr entfernten Saal fich bemerkbar machte. In folchen Gebäuden kann man felbft durch die beften Lüftungseinrichtungen die Luftgemeinfchaft nur einfchränken, nicht ausfchliefsen, wenn man, wie dies auch fonft gefchehen foll, jedem Raum feine eigenen, regel-mäfsig wirkenden Lüftungsmittel giebt und die Querlüftung durch Fenfter, Schieber u. f. w. blofs benutzt, wo fie ordnungsmäfsig überwacht werden kann. Die Friedens-Sanitätsordnung fchreibt dementfprechend auch für die Krankenzimmer die nötigen eigenen, durch die Heizung erwärmten Frifchluftkanäle und Abluftkanäle vor.

Frifche, vorgewärmte Luft follte fomit den einzelnen Räumen gefondert zugeführt werden. Bezüglich der Korridore fiehe Art. 112 (S. 67).

Im eingefchoffigen Krankenhaus zu Langenfalza mit zweigefchoffigem Mittelbau war eine Teilbarkeit in drei Raumgruppen für Zeiten geringen Andranges und für Anfteckendkranke die Benutzbarkeit der Kopf bauten mit je einem Nebenraum zu berücksichtigen. Die Erwärmung der Heizkörper erfolgt durch Warnnvaffernieder-druckheizung und diejenige der Zuluft durch Feuerluftheizung; die Abluft wird durch Saugfchornfteine abgezogen (Fig. 35 bis 38 ¹⁵°).

Dementfprechend wurden für die Heizkörper in den Räumen 2 Keffel, von denen einer ausfchaltbar ift, im Keller vorgefehen. Das Warmwaffer fteigt zu einem Verteilungsrohr im Dach, von welchem die Fallftränge zu den Heizkörpern abzweigen, und Sammelftränge in den Warmluftkanälen führen das Waffer zu den Keffeln zurück. Das Expanfionsgefäfs im Dach hat durch ein Signalrohr mit einem Hahn im Heizerftand Verbindung. Am tiefften Punkt der Rückleitung erfolgt das Füllen und Entleeren. Schieber im Dach ermöglichen das Ausfchalten von Raumgruppen. Die Heizrohre find in den Wänden und Decken durch Hülfen umgeben, in nicht bewohnten Räumen gut ifoliert.

Die einem Schacht rechts vom Eingang (Fig. 38) entnommene Luft fteigt nach Erwärmung am Feuerluftofen aus der Heizkammer jederfeits in die Fufsbodenkanäle unter den Flurgängen und aus diefen unter die Heizkörper der in den Flügeln zu heizenden Räume. Die Warmluftzuführung ift nicht teilbar, um die Heizanlage in einer ausgefchalteten Raumgruppe vor Froft zu fchützen ; doch ermöglicht die Zungenteilung in den Fufsbodenkanälen getrennte Luftzuführung zu den Abteilungen an den Enden des Gebäudes.

Die hinter den Fufsbodenkanälen gelegenen Sammler für die Abluftrohre wurden hingegen ent-fprechend den zwei Raumgruppen jedes Flügels geteilt zu einem durch das Rauchrohr der Heizftätten — im Sommer durch Kokesöfen — erwärmten Lüftungsfchornftein am Treppenhaus geführt und find vom Keller aus durch Droffelklappen abfperrbar. Ein befonderer, teils aus glafierten Rohren beftehender Sammelkanal unter dem Erdboden fchliefst an einige Abluftrohre an, deren Einführung in die Hauptfammler unthunlich war. Das Abfperren der Abluft einzelner Raumgruppen ift durch Droffelklappen vom Keller aus ermöglicht.

Die Anlage wurde von Rietfchel <&■= Henneberg (Berlin) ausgeführt.

Der neue dreigefchoffige Blockbau in Wiesbaden hat Dampfniederdruckheizung für die Erwärmung der Heizkörper in den Räumen und der Zuluft in den Heizkammern. Die nicht erwärmten Abluftrohre find für die Gefchoffe getrennt über Dach geführt (Fig. 39 bis 41 ¹⁵¹).

Da die Keffel, von denen zunächft zwer ausgefiihrt wurden, den benachbarten Irrenpavillon und erforderlichenfalls die Hälfte des Verwaltungsgebäudes mit verforgen füllten, find diefelben des Geländes wegen tief geftellt. Die lotrechten Stränge von der Hauptdampfleitung nach den Heizkörpern wurden gut ifoliert, in Rohrfchlitze gelegt und verputzt. Das Kondenswaffer fliefst durch dasfelbe Rohr zurück und wird im Keller an den Abzweigftellen in die Kondensleitung geführt.

Unter dem Warmluftkanal, welcher die 4 Heizkammern verbindet, liegt der Kaltluftkanal, dem nach Paffieren von Filtern durch vergitterte Kellerfenfter von zwei Seiten Aufsenluft zugeführt wird, um

150)    Nach: Hesse, C. F. Krankenhaus zu Langenfalza. Deutfche Bauz. 1885, S. 248 u. 249.

¹⁵¹)    Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Stadtbaumeiflers I/rael in Wiesbaden.

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auch bei ungünftiger Witterung Frifchluft zu erhalten. Bis zu diefem Kaltluftkanal find die von der Heizkammer lotrecht in den Scheidewänden auffteigenden Zuluftrohre hinabgeführt, und Mifch-klappen geftatten, die aufftei-gende Luft zu mifchen, bezw. nur warme oder kalte Luft zuzuführen. Durch eine Droffelldappe in jedem Warmluftkanal kann die Luftzuführung gänzlich abgeftellt werden. Die Zuluftrohre münden in den zu lüftenden Räumen unter der Decke. Vorgefchrieben war eine Lüftungsmenge von 60cbm bei 10 Grad C. für die Kranken- und i - maliger Luft-wechfel in den anderen Räumen.

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Heizungs- und Lüftungsanlage des neuen Krankenpavillons im ftädtifchen Krankenhaus zu Wiesbaden ¹⁵¹).

152) Siehe: P^nnwitz, a. a. O., S. 179.

Den Heizkörpern wird der im Keffelhaus reduzierte Dampf durch einen gut ifolier-ten Strang zugeführt. Die Bäder erhielten eigene Leitung, da dort LIeizung erforderlich wird, wenn diejenige der anderen Räume abgefperrt ift. Zum Vorwärmen der Frifchluft, zur Warmwafferbereitung oder für letztere allein benutzt man den Abdampf der Betriebsmafchine. Wenn derfelbe nicht genügt oder nicht vorhanden ift, ftrömt felbft-. thätig frifcher auf i/io Atmo-fphäre reduzierter Dampf in die betreffende Leitung. Die Lüftungsmenge von 100 chm treibt ein Ventilator von 1500 mm Flü-geldurchmeffer, cleffen Elektromotor am Tag von der elektri-fchen Beleuchtungsanlage, nachts von Akkumulatoren feinen Strom erhält, den in den einzelnen Räumen aufgeftellten Heizkörpern zu. Die unter der Decke eintretende Luft wird durch Lenkbleche möglichft zerftreut, fo dafs auch kühl eingeblafen werden kann.

142.

Fufsbodenheizung durch Warmluftkammern.

143.

Beifpiel

I.

e) Fufsböden- und Wandheizung.

Jägerxl{x) in Paris hat zuerft die Heizung eines Pavillons aus Eifen und Ziegeln mittels einer Heifswafferheizung unter einem Fufsböden aus Schieferplatten auf Eifen-trägern vorgefchlagen. Er heizte dann das Spital der Kunzïchen Spinnerei zu Windifch in der Schweiz zu demfelben Zwecke mittels eines Luftheizungsofens im Unterbau unter einem folchen Schieferfufsboden ¹⁷⁷); doch war die Erwärmung nur bei Einftellung der Lüftung genügend.

In der Kinderabteilung für anfteckende Krankheiten der Königl. Charité zu Berlin erhielten die Ifolierzimmer, Säle und Veranden der drei eingefchoffigen

Fig. 42.

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Fufsbodenheizung und Lüftungsanlage im Kinderkrankenhaus für anfleckende Krankheiten

der Kgl. Charité zu Berlin.

Sockelgefchofs 153),

158 u. 154

Pavillons für Scharlach, Diphtherie und Mafern, fowie drei Beobachtungszimmer im Erdgefchofs des Aufnahmepavillons (fiehe den Plan in Kap. 4, unter c, 3) eine derartige Fufsbodenheizung durch Dampf (Fig. 42 u. 43

Die Wände der Gebäude beflehen aus 0,n m flarkem Eifenfachwerk, welchem zur befferen Hinderung der Wärmeleitung innenfeitig 4cm ftarke Monier-Platten vorgefetzt find, die Fufsböden aus einer durchgehenden, 5 cm ftarken Zementplatte mit Eifeneinlagen, auf Steinpfeilern und einem 4cra ftarken Granitobelag, die Dächer aus 2 Wellblechlagen mit Strohlehmauftrag auf der unteren.

Die zu heizenden Räume erhielten, mit Ausnahme der gefćhloffenen Veranden, fägeartige Dachlichter, durch welche fie im Sommer entlüftet werden. Infolge der beträchtlichen Abkühlungsflächen wurde dauernder Betrieb Tag und Nacht hindurch vorgefehen.

¹⁵³) Fakf.-Repr. nach: Anwälten des öffentlichen Gefundheitswefens in Preufsen. Berlin 1890. S. 117.

Nach: Neubau eines Kinderkrankenhaufes für anfteckende Krankheiten bei der kgl. Charité in Berlin. Centralbl. d. Bauverw. 1888, S. 62.

Der vom Keffelhaus der Charité zu den Gebäuden geleitete Dampf wird vor Eintritt in den Aufnahmepavillon auf 0;5 Atmofphäre gebracht und durch 5 ifolierte Zweigleitungen unter der Decke des 1,80 m hohen Sockelgefchoffes den einzelnen Gebäuden zugeführt. Hier find in den als Heizkammern dienenden

Räumen 0,20 bis 0,40m unter ihrer Decke die Dampfrohre parallel untereinander fo verbunden, dafs entweder die gefammte Heizfläche oder zwei, bezw. ein Dritteil derfelben benutzt werden kann, was fleh durch Ventile regeln läfst.

Die frifche Luft wird durch die halb vor den Heizkammern vortretenden Schächte entnommen , paffiert ein Tarpaulinfilter in abhebbaren Rahmen, wird in der Heizkammer durch ausftrömen-den Dampf befeuchtet und tritt durch die mit Ver-fchlufs- und Mifchklappen verfehenen Zuluftrohre in der Mitte der Längswände unter der Decke der Säle in diefe ein. — Die über Dach geführten Abluftrohre in den Saalecken find über dem Fufs-boden mit Verfchlufsklappen verfehen. Den kleinen Räumen wird frifche Luft durch abfehliefsbare Maueröffnungen hinter Rippenheizkörpern zugeführt, deren fchmiedeeiferne Mäntel mit Ifolierpappe gefüttert wurden und oben eine Klappe zur Regelung der Wärmeabgabe haben. Abluftrohre find hier nicht vorhanden. — Im Winter 1888—89 ¹⁵°), wo die Aufsentemperatur nicht unter — 18,5 Grad C. fank, waren nach Klutmann nie mehr als ²/3 Heizfläche in der Kammer unter Dampf; bei — 0,5 Grad flieg die Saaltemperatur fchon bei Heizung von ]/3 Fläche zu hoch. Der Dampfdruck betrug meift nur 0,1 Atmofphäre, fo dafs bei folchen Anlagen eine Regelung der Wärmeabgabe in engeren Grenzen möglich fei. Die Luftbewegung von oben nach unten trat nur bei hohen und mittleren Aufsen-temperaturen ein, nahm aber bei grofser Kälte den umgekehrten Weg — vermutlich infolge vieler durch-läffiger Fugen des Daches und der Deckenlichter, was wegen läftigen Zuges dann das Schliefsen der Abluftkanäle bedingte. Bei mittlerer Wintertemperatur konnte gegenüber dem geforderten Luft-wechfel von 80cbtn der doppelte gemeffen werden.

Die Heizungsanlage wurde von Rud. Otto Meyer (Hamburg) ausgeführt. Die Koften der Heizanlage betrugen, einfchliefslich derjenigen für die Warmwafferbereitung, die Rohrleitungen von und nach dem Keffelhaus, fowie für die zugehörigen Maurerund Stemmarbeiten, 16000 Mark.

Verfuche im Hamburger allgemeinen Krankenhaus, den fteinernen Fufs-boden, deffen Kühle man das Vorkommen bösartiger Erkältungen und Rückfälle zufchrieb, zu erwärmen, führten, durch Luftheizung nicht befriedigt hatte, zur

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Fufsbodenheizung mittels Warmluft : Beifpiel

nachdem die Erwärmung desfelben Heizung des Kanalfyftems unter demfelben mittels Heifswaffer, welche das unerwartete

155) Siehe: Klutmann, H. Betriebsergebniffe der Fufsbodenheizung in der Kinderabteilung der Charité. Centralbl. d. Bauverw. 1889, S. 463 u. ff.

Ergebnis lieferte, dafs eine anderweitige Heizeinrichtung nur noch bei grofser Kälte erforderlich wurde.

In Hamburg-Eppendorf wählte man Niederdruckdampfheizung von Bechern & Poft. Jeder der eingefchoffigen Pavillons hat eine eigene Feuerftätte und einen Keffel, von welchem ein Syftem von Dampfrohren ausgeht, das fowohl den Hohlraum unter dem Saal und dem Badezimmer, als auch die Heizkörper in den übrigen Räumen und die Frifchluft erwärmt. Die Entlüftung erfolgt nur durch Thüren, Fenfter, Jaloufien über letzteren und Dachreiter (Fig. 44 u. 45 ¹⁵⁶).

Die zur Heizung nötigen Räume im Keller des nord-weftlichen Kopfbaues find von aufsen durch den Kellerhals zugänglich. Halbltein ftarke ihren unteren Teilen durchbrochene Wände auf einer 0,2o m Harken Konkretfchicht bilden die 0,75m breiten und hohen Kanäle, welche durch 6 cm ftarke Zementplatten von 0,85 m Seitenlange mit Eifeneinlage abgedeckt wurden, deren freiliegende Fugen durch untergelegte Flacheifen-fchienen und Zementvergufs gedichtet wurden. Auf diefen Platten liegt ein 2cm ftarker Terrazzobelag, und 10 cm unter den-felben find die Dampfheizrohre auf Eifenbahnfchienen gelagert ; fie wurden vorher innen mit heilsem Firnis oder mit Goudron,

Petroleum und Teer (fehr dünn und in heifsem Zuftand) getränkt und dann abermals erwärmt. Das ganze Kanalnetz ift vom Keller aus mittels einer dicht fchliefsen-

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den Thür zugänglich und lüftbar gemacht.

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Heizungs- und Lüftungsanlage der grofsen eingefchoffigen Pavillons im neuen allgemeinen Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf¹⁵⁶).

Frifche Luft wird an den Saallängswänden durch die Luftfchlote / entnommen und durch unterirdifche Kanäle mit Gazefiltern und dicht fchliefsbaren Klappen den Rippenheizkörpern 2 zugeführt, deren Mäntel fich zur Erlangung flrahlender Wärme thürartig öffnen laffen. Diefe Heizkörper fetzt man im Frühjahr und Plerbft vor Beginn der Fufsbodenheizung allein in Betrieb und follen bei fcharfer Aufsenkälte, unter ftärkerer Dampfzuführung und Schliefsen der Frifchluftzuführungen, die Fufsbodenheizungen unterfftitzen. Unter dem Baderaum kann die Heizung, da diefer in den Uebergangszeiten oft höhere Temperatur als der Saal beanfprucht, gefondert in Betrieb gefetzt werden. In den Einzelzimmern find die Heizkörper auch zur Umlaufheizung verwendbar; im Tagraum wird ihnen frifche Luft durch Thonrohre unter dem Fufs-boden zugeführt. Tagraum, Spülküche und die .Einzelzimmer des vorderen Kopfbaues erhielten über Dach geführte Abluftkanäle.

Nach Zimmermann Ruppellh⁷) zeigte der Saalfufsboden bei einer Kanaltemperatur von 82,5 bis 35,o Grad C. (= 26 bis 28 Grad R.) eine folche von 22,5 bis 25,o (= 18 bis 20 Grad R.) und die Luft 17,5 Grad C. (— 15 Grad R.). Nach Deneke betrugen der mittlere Unterfchied zwifchen Fufsboden- und Lufttemperatur 3,75 bis 6,25 Grad C. (= 3 bis 5 Grad R.) und die Heizkoften vom I. Oktober bis 30. April 1887 :

156) Nach: Deneke, Th. Mitlheilungen über das neue allgemeine Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf. Unter Mitwirkung von Dr. H. Curschmanm. Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 188S, S. 565, 581.

D7) Siehe: Zimmermann & Ruppel, a. a. O., S. 2, 3.

23,io, in den kälteften Wintermonaten 25 Pfennige für 1 Bett. Meyer¹) giebt die Koften für die Heizung und Warmwafferbereituug, einfchliefslich Bedienung und Unterhalt, während der Zeit vom 1. Juli 1889 bis 30. Juli 1890, bezw. 1891 bei 545617, bezw. 593344 Kranken- und Beamtentagen, fomit für den Kopf zu 0,23, bezw. 0,26 Mark an.

Doch führte die in Hamburg-Eppendorf den Winden fehr ausgefetzte Lage, die Anordnung einfachen Fendern, Glasjaloufien und Dachreitern in den Pavillons zum Schliefsen der Jaloufien und unter Umdänden zum Abfchliefsen der Zuführung frifcher Luft, um obige Temperaturen zu erreichen, fo dafs der Luftwechfel dann auf Thüren, Fenderfpalten und einige Dachreiteröffnungen eingefchränkt wurde.

Fufsbodenheizungen desfelben Syftems erhielten auch der neue Doppelpavillon der chirurgifchen Abteilung des ftädtifchen Krankenhaufes zu Frankfurt a. M. und die fünf neuen Pavillons im St. Jakobs-Hofpital zu Leipzig²).

In letzterem werden die Niederdruckdampfkeffel der Pavillons vom Keffelhaus aus mit Dampf ver-forgt, die Fenderfpaltenluft im Saal durch ein Rohrfydem erwärmt und die Abdeckung des Kanalnetzes durch därkere, die Wärme beffer auffpeichernde Zementplatten bewirkt.

Die Heizung der Wandflächen ift teils allein, teils in Verbindung mit Fufs-bodenheizung ausgeführt oder in Vorfchlag gebracht worden.

Im Kinder-Hofpital zu Bafel ³°) erfolgte die Erwärmung der Scheidewände von drei zweifeitig belichteten Sälen des Mittelbaues durch umlaufende, in einer Heizkammer des Sockelgefchoffes mittels zweier gufseifernen Oefen erwärmte Luft. Die Rauchrohre der erderen heizen in befonderen Kammern die Zulud, welche erforderlichenfalls durch einen Ventilator in die Säle getrieben wird, und die verbrauchte Luft zieht durch befondere Rohre in den Scheidewänden ab.

Die Gebrüder Ptilzeys fchlugen bei Befprechung des Militär-Hofpitals zu Brüffel⁴) (dehe b, 1, unter a) vor, eine Erwärmung des unteren Teiles der Saalwand mit der Frifchluftzuführung zu verbinden und das hinter einer falfchen Plinthe zu diefem Zweck angeordnete Heizrohr (Fig. 46⁵) auch zur Erwärmung kleiner Heizbatterien unter den Fenftern zu verwenden. Da hierdurch die Gefahr kalter Strahlung und herabfallender Luftftröme befeitigt wird, fo wollen die Verfaffer die Aufsenluft fo niedrig als erwünfcht, erforderlichenfalls mit 15 bis 18 Grad, hier einführen. Auf gleiche Weife könne die Temperatur der Saaldecke erhöht werden, um die von den Verfaffern befürwortete Aufwärtsbewegung der Luft zu fördern.

Fig. 46.

2.25

von

Beifpiel

III.

146.

Wandheizung.

Wandheizung nach F. <&•* E. Putzeys ⁵).

147-

Wand- und Fufsbodenheizung.

Die Wandheizung in Verbindung mit Fufsbodenheizung kam im Scharlach-Pavillon des Hôpital Trouffeaii zu Paris zur Ausführung.

Der ganze Raum unter dem Fufsboden bildet eine Heizkammer, die ebenfo wie der Hohlraum der aus Eifengerüft und doppelten Holzwänden beftehenden Wände durch Heizrohre mit Waffer von 150 Grad C. geheizt wird. Die Heizvorrichtungen find in Anbauten an den Stirnfeiten des Pavillons untergebracht. Dem Krankenraum flrömt die Luft aus der Heizkammer durch Dehnungen im Fufsboden in der Längs- und Querachfe und im Wandfockel zu. Ein Lleiz-rohr zwifchen den Doppelfenftern, deren Scheiben en échelons liehen, erwärmt die Fenfterfpaltenluft. Die verbrauchte Luft foll der Dachreiter (fiehe Art. 97, S. 59) abziehen. {Vergl. den Plan des Gebäudes unter b, 5, x.)

148.

Elektrifche

Heizung.

Eine elektrifche Heizung ift im Hofpiz des Mont Carmel⁶) in der Nähe der Niagarafälle zur Ausführung gelangt.

Der von dem 3km entfernten Elektrizitätswerk bezogene Strom heizt in dem unteren, 4,50 m hohen Gefchofs 11 Schlafzimmer mit je einer Heizvorrichtung, I Speifefaal, 1 Bureau und den 36 m langen, 3 ¹¹¹ breiten Flurgang, letzteren durch 9 Heizvorrichtungen zu 4 Pferdeftärken. Im ganzen find für diefe Räume im Winter ca. 75 Pferdeftärken erforderlich. Der mit 220 Volt ankommende Strom wird auf 110 Volt

Bd. I.

transformiert. Im Keffel für die Erwärmung des Wafch- und Badewaffers mit 1800¹ Wafferinhalt wird das Waffer in 6 Stunden von 15 auf 100 Grad gebracht. In einem zweiten folchen Keffel von 6751 Inhalt erzeugt man das erforderliche kochende Waffer. In einem elektrifchen Ofen der Küche kann man 12 Fleifch gleichzeitig braten und in zwei kleineren Ofen bei 80 Ampère und 10 Volt in 18 Minuten Brot backen.

3) K ü n ft 1 i c h e Beleuchtung⁻.

149.

Gas

beleuchtung.

Die künftliche Beleuchtung im Krankengebäude ift fo anzuordnen, dafs jede Krankenabteilung eigene Lichtzuführung erhält, alfo bei Gasbeleuchtung eine eigene abfperrbare Leitung vom Hauptrohr aus hat, um fie nach Belieben aus- oder ein-fchalten zu können.

Alle Leitungen innerhalb des Gebäudes find frei in wenigftens 5cm Abftand von der Wand, bezw. unter der Deckenfläche und fo zu montieren, dafs bei Aus-befferungen die fchadhaften Stellen fchnell aufgefunden und, ohne die Wandfläche zu befchädigen, ausgebeffert oder ausgewechfelt werden können. Abfperrhähne follen mit Schlüffeln verfehen fein, die fleh in der Hand der Oberwärterin befinden.

Zur Vermeidung von Rohrbogen fetzte man in Nürnberg die Verftärkungen der Aufsenmauern nach aufsen, diejenigen der Zwifchenmauern auf der rohrfreien Seite ab.

Die Anordnung der Beleuchtungskörper in den Krankenräumen mufs eine ent-fprechende Abend- und Nachtbeleuchtung geftatten. Oft hat man fie aufserhalb des Krankenraumes hinter Gangfenftern oder hinter Aufsenfenftern, wie dies Tollet in Montpellier geplant hat, angebracht, um die Verbrennungsgafe vom Saal fern zu halten; oder man beleuchtete die Räume nachts aus demfelben Grunde durch ge-fchloffene Wandlaternen, die zur Förderung des Abzuges der Saalluft mit Abluftkanälen in der Mauer verbunden find oder unmittelbaren Abzug ihrer Feuer-gafe nach aufsen erhielten. Durch folche Anordnungen erzielt man nur die Nachtbeleuchtung und bedarf auch bei diefer in befonderen Fällen, wie bei Unter-fuchungen, Operationen u. f. w., Beleuchtungsarme, die von der Decke herabreichen, wie folche in den Sälen des Kaiferin-Elifabeth-Spitals zu Wien neben gefchloffenen Wandlaternen vorgefehen find.

Böhm empfahl, nur Beleuchtung in der Mitte des Saales über den Tifchen durch Hängearme mit Schirm oder Kugel anzubringen, die fich herunter- und hinaufziehen laffen, und wenn fie oben find, »eine brauchbare Abendbeleuchtung und, wenn die Ampel bis auf Tifchhöhe herabgezogen und die Flamme angemeffen reduziert ift, eine entfprechende Nachtbeleuchtung« bieten.

Eine folche Anordnung fchliefst das unmittelbare Abziehen der Verbrennungsgafe aus, würde alfo nur unter einem immer offenen Dachreiter möglich fein, wenn man die Saalluft nicht durch diefe Gafe noch verfchlechtern will. Abzugsrohre von 4 cm Weite follen auch bei der Lage der Lichtquellen in der Saalmitte die Gafe der letzteren nach aufsen oder nach Abluftfchloten leiten. Dies verlangt eine fefte Lage der Beleuchtungskörper. Diefe geben das gleichmäfsigfte Licht, wenn fie in der Längsachfe hintereinander oder in zwei parallelen Reihen liegen.

Schtitnburg¹⁶⁴) rechnet bei Gaslicht auf 18 Betten 4 Flammen, alfo im zweireihigen Saal zwifchen jedem Bettenpaar eine Lichtquelle. In England haben die Gasarme meift 3 bis 5 Flammen und find dem-entfprechend verteilt. In der Birmingham general infirmary und im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore find aufserdem über den Betten an den Seitenwänden Gasflammen, bezw. Doppelarme für Gas angebracht.

In kleinen Krankenzimmern ift die Lichtquelle fo anzubringen, dafs fie den ⁷

Kranken nicht beläftigt, und wenn thunlich fo hoch über einem Tifch, dafs fie Lefen und Schreiben daran geftattet.

Gänge und Treppen bedürfen nur hinreichender Beleuchtung, die das notwendige Mafs nicht überfchreiten foll.

BöhmlQh) empfahl das Anbringen von Druckreglern, um für eine ruhige und vorteilhafte Ausnutzung des Leuchtgafes Sorge zu tragen. Die Beleuchtungskörper follen in folchen Räumen in einer Höhe liegen, dafs Befchädigungen oder Mifsbräuche ausgefchloffen find.

150.

Elektrifche

wählen, wenn nicht das Vorhandenfein einçs Keffels in der Anftalt es geftattet, Beleuchtung, elektrifches Licht felbft zu erzeugen, was bei Kombinationen von Dynamomafchinen

Als Beleuchtungsmaterial wird man das beide in der Oertlichkeit erlangbare

mit Akkumulatoren ohne Nachtdienft möglich ift.

Für nicht zu kleine Krankenhäufer empfiehlt Pannwitz, einen eigenen Gasgenerator für die Körting'{chen Gasdynamos aufzuftellen, bei kleinen Anlagen einen Benzindynamo zu verwenden.

Auch alle Umhüllungen von elektrifchen Leitungen follen frei liegen.

Von der Anordnung der elektrifchen Beleuchtungskörper in den Krankengebäuden des Urban giebt Hagemeyer Pläne.

Die 30-Bettenfäle der Männerabteilungen find mit je 10, diejenigen der Frauenabteilungen mit je 8 Glühlampen zu je 16 Normalkerzen ausgeflattet, die in 2 Reihen von 8,00 m Abftand in der Längsrichtung des Saales von der Decke herabhängen¹⁶⁶). Sie geftatten durch Anbringen befonderer Dunkel-ftellvorrichtungen die Abftufung ihrer Helligkeit und durch Anfetzen einer mit biegfamer Leitungsfchnur ausgeflatteten Handlampe an Stelle einer Glasbirne eine intenfive Beleuchtung des Kranken.

In Nürnberg erhielt jeder 32-Bettenfaal 8 Deckenpendelglühlampen und 4 Anfchlufsdofen für bewegliche Handlampen und, wie die Krankenzimmer, Dunkelfchalter für 5 Abflufungen der Helligkeit. Die Glühlampen der Säle können zu 1 bis 7 Lampen brennen. Nachts genügt meift das durch die nach dem Quergang führende Glasthür einfallende Licht.

In der Glasgow Victoria infirmary hat nach Schumburg jedes Krankenzimmer eine zu therapeutifchen Zwecken geeignete Leitung, an welche nur die Drähte anzufetzen find, wenn man die Kranken im Bett zu elektrifieren hat¹⁰⁷).

Als bewegliche Beleuchtungsgegenftände eignen fich in Krankengebäuden tragbare Glühlampen vorzüglich.

151.

Andere

Beleuchtungs

arten.

In den Heilftätten für Lungenkranke haben fich von anderen Beleuchtungsarten die durch Oelgas mittels Auericher Gasglühlichtbrenner, womit die von Heinrich Hirzel (Leipzig-Plagwitz) ausgeführte Anlage in Albertsberg ausgeftattet ift, und die Acetylenbeleuchtung von Julius Pintfeh (Berlin) am Grabowfee als vorteilhaft erwiefen.

Litteratur

über »Lüftung und Heizung von Krankengebäuden«, ct) Allgemeines.

Pettenkofer, M. Bericht über Ventilationsapparate. Abhandlungen der naturwiffenfcbaftlich-technifchen Commiffion bei der königl. bayerifchen Academie der Wiffenfchaften in München. Bd. II. München 1858. S. 38.

Pettenkofer, M. Ueber den Luftwechfel in Wohngebäuden. München 1858.

Morin, A. Émdes fur la ventilation. Paris 1863.

Stahmann. Die Ventilation in Krankenhäufern und anderen öffentlichen Anftalt en. Berlin 1863.

M“) Siehe: Böhm, a. a. O., S. 578.

¹⁶⁶) Siehe: Hagemeyer, a. a. O., »Situationsplan«.

16!) Siehe: Schumburg, a. a. O., S. 327.

Scharrath. Ueber Ventilation mit befonderer Berückfichtigung der Einrichtung in Krankenhäufern.

Romberg’3 Zeitfchr. f. prakt. Baukunlt 1870, S. 295.

Woestyn, C. De la ventilation dans les hôpitaux. Moniteur des arch. 1870—71, S. 152.

Deyes, A. Syftematifche ununterbrochene Ventilation der Krankenzimmer. Journ. f. Kinderkrankheiten 1872, S. 45.

Ventilating double fireplaces for proviftonal hofpitals. Builder, Bd. 30 (1872), S. 366.

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4) Nebenräume.

152.

Nebenräume.

Jede Krankenabteilung erhält eine geringere oder gröfsere Zahl von Nebenräumen und Einrichtungen für die Kranken, das Warteperfonal und den Arzt, welche den Krankenräumen beizugeben find. (Siehe auch Art. 31, S. 18.)

Als folche können in Betracht kommen:

31) folche für die Kranken ;

58) folche für das Warteperfonal, und (£) folche für den Arzt.

Von diefen erfordern befondere Befprechung: Zu Gruppe 31 gehörig:

a)    Aufnahmezimmer (fiehe unter a);

b)    Abfonderungszimmer (fiehe unter ß) ;

c)    Tagraum (fiehe unter y); b) Veranden (fiehe unter 8);

e)    Baderäume (fiehe unter s);

f)    Wafchraum (fiehe unter £);

g)    Abortraum (fiehe unter Y]); l)) Unterfuchungszimmer (fiehe unter ■8-).

Zu Gruppe 58 gehörig:

d)    Wärterzimmer (fiehe unter t);

b)    Spülküche (fiehe unter %) ;

c)    Raum für reine Wäfche (fiehe unter X);

b) Raum für Hausgeräte (fiehe unter |x) ;

e)    Desinfektionsraum für fchmutzige Wäfche (fiehe unter v);

f)    Raum für das Ausgufsbecken u. f. w. (fiehe unter £).

Zu Gruppe © gehörig: Arbeitszimmer für Aerzte (fiehe unter o).

Um diefe Lifte nicht unnütz zu vermehren, find Räume und Vorkehrungen, welche in Kap. 3 u. 4 weitere Befprechung erfahren, wie Räume für Patientenkleidung, Operationsräume mit ihren Nebenräumen u. f. w., hier nicht angeführt, obwohl dieselben auch öfter in einzelnen Krankengebäuden Vorkommen.

a) Aufnahmezimmer.

IS3-

Zweck und Einrichtung.

Wo das Baden und Einkleiden der neu angekommenen Kranken auf der Krankenftation erfolgt, hat man fchon öfters, wie im Friedrichshain und in neueren Kliniken, ein hierfür beftimmtes Badezimmer in den Sockelgefchofsen der Krankengebäude vorgefehen. Im Rudolf- Virchow- Krankenhaus zu Berlin erhielt jeder

154-

Beftimmung.

*55-

Zahl der

Abfonderungs

zimmer.

Die Anlage eines folchen unterftützt' die

Doppelpavillon ein Aufnahmezimmer.

Ordnung im Betrieb, da von hier die Patientenkleidung unmittelbar zur Desinfektions

abteilung gelangt und der Kranke gereinigt und neu gekleidet in den Saal gebracht wird.

Zu den Einrichtungsgegenftänden des Aufnahmezimmers 16S) gehören eine an Wafferleitung und Ent-wäfferung angefchloffene Badewanne, ein Ausgufs, ein Wäfchewäriner, ein Schreibtifcli und eine Perfonenwage.

ß) A b f o n d e r u n g s z i m m e r.

Die Abfonderung in Zimmern mit i bis 3 Betten wird für Kranke nötig, bei denen die Befürchtung vorliegt, dafs eine anfteckende Krankheit zum Ausbruch kommt, ferner für Zahlende, Schwerkranke, lärmende oder ekelhafte Kranke. Die erfteren füllen fofort aus dem allgemeinen Krankengebäude nach einer Beobachtungs-ftation gebracht werden, bedürfen fomit in demfelben kein Zimmer. Für Zahlende hat man in neueren Anftalten eigene Gebäude errichtet, jedoch ohne die Abficht, fie gänzlich aus den allgemeinen Gebäuden herauszunehmen, da die Zahlenden eine nicht genug zu fchätzende Ueberwachung des Gebarens in einem folchen Haufe ausüben. Ihre blofse Anwefenheit kann fchon gewiffe Mifsbräuche verhüten. Man füllte daher thunlichfl ein Zimmer für Zahlende refervieren. Ein zweites Zimmer ift dann für Schwerkranke und ein drittes für lärmende oder ekelhafte Kranke nötig, da es ausgefchloffen ift, diefelben mit anderen zufammenzulegen. Eine gröfsere Abteilung von etwa 30 Betten würde fomit drei folcher Zimmer bedürfen, wie fie in Hamburg-Eppendorf auch vorgefehen find. Dies giebt eine fehr beträchtliche Vermehrung der Nebenräume, die fich namentlich in Pavillons nicht leicht in paffender Weife einfügen laffen. Man hat fich daher häufig nicht nur in kleineren Abteilungen mit zwei oder auch mit einem folchen Raume begnügt.

Mi/s Nightingale fchlug vor, diefe Zimmer vollftändig vom Pavillon zu trennen, in einem befonderen Gebäude zu vereinigen und ihnen dort einen eigenen Stab von Wärtern zu geben, wie dies im Herbert hofpital zu Woolwich gefchah. — In der chirurgifchen Klinik zu Halle hat man fie in das Hauptgebäude verlegt. Abgefehen von Gründen der befferen Pflege Wurde dadurch erreicht, dafs kein Raum in den Pavillons vorhanden ift, in welchem ein Kranker, der verdächtige Symptome zeigt, oder ein folcher mit einer leichten infektiöfen Krankheit auch nur vorübergehend untergebracht werden kann.

Die Zahl der Betten, für welche Abfonderungszimmer erforderlich find, und ihre Verteilung auf diefelben mufs nach Vorftehendem im Einzelfall feftgeftellt werden, ift auch in den verfchiedenen Abteilungen nicht gleich.

In der chirurgifchen Klinik zu Halle wurden von 123 Betten 11 in einem Zimmer mit 4, in einem mit 3 und in zwei Zimmern mit je 6 Betten untergebracht, während in der medizinifchen Klinik von 142 Betten 32 auf 6 Zimmer mit je 3, auf 1 mit 2 und auf 12 mit je 1 Bett verteilt wurden; von den letzteren erhielt hier jede der 2 Baracken eines. Nach diefem Verhältnis berechnet, könnte ein 28-Bettenfaal in einer inneren Klinik 6 und in einer chirurgifchen Klinik 2 bis 3 Betten in Abfonderungs-zimmern nötig machen. Beide Kliniken zufammen haben von 265 Betten 43 in Abfonderungsräumen, was ¹/6 der Gefamtzahl gleich kommt. Hier gab es kein befonderes Gebäude für Zahlende.

Dasfelbe Gefamtverhältnis (104 von 610 Betten) rechnete Tollet¹⁶⁹) in Montpellier auf Ifolierzimmer, verteilte fie aber fo, dafs jeder Pavillon für Innerlich- oder Aeufserlichkranke 34 Betten in Sälen und 4 in 2 Zimmern mit je 2 Betten erhielt, während in den Ifolierpavillons je 9 Betten 2 ebenfolche Ifolierzimmer mit zufammen 4 Betten beigegeben und 32 Zahlende in einem befonderen Haufe und in Räumen unter dem Verbindungsgang, in letzteren unmittelbar an den Pavillons, untergebracht wurden.

Nach Ruppel entfallen etwa in Hamburg-Eppendorf 10, im Friedrichshain 12, im Urban 15» in Antwerpen 16 und im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore 30 Ifolierbetten auf 100 Kranke.

16S) Siehe: Merke, H. Verwaltung, Betrieb und Einrichtung der Krankenhäufer. In: Weyl, Th. Handbuch der Hygiene. Bd. V, Lief. 3. Jena 1899. S 305 u. 407 ff.

169) Siehe : Toi.let, C. Les édifices ho/pitnliers depuis leur origine jusqu’à nos jours. 2. Aufl. Paris 1892. S. 269.

Wo die Abfonderungsräume einer Krankenabteilung unmittelbar zugegeben werden müffen, Tollten fie den Aborten, wenn möglich auch dem Badezimmer, nahe hegen, damit die darin abgefonderten Kranken nicht Räume durchfchreiten müffen, in denen die anderen Kranken verkehren. Jedenfalls dürfen folche Zimmer weder untereinander, noch mit dem Krankenfaal unmittelbare Verbindung haben.

Lage.

Schumburg verlangt, dafs fie nie von Mittelkorridoren zugänglich fein follen. — In Antwerpen find e fie durch helle Flurgänge unter fich und von allen anderen Räumen getrennt.

i57-

Ausftattung

und

Einrichtung.

Ueber die Abmeffungen, die Anordnung von Fenhern und Thüren in Ab-fonderungszimmern ift in Art. 45 (S. 26 u. 28) und in Art. 72 bis 74 (S. 43) u. 76 (S. 45) das Nötige gefagt worden.

Die Heizung und Lüftung, fowie die Ausflattung foll mit der gleichen Sorgfalt wie im Krankenfaal eingerichtet werden. Schumburg tadelt, dafs namentlich die Lüftung oft viel zu wünfchen laffe.

Da man den Abfonderungszimmern nicht gegenüberliegende Fenfter geben kann, fo foll man für Abfonderungszwecke möglichft Eckräume wählen, deren Fenfter nach Süd, Oft oder Wett liegen.

An Einrichtungsgegenftänden find im Abfonderungszimmer aufser den Betten nebtt Nachttifchen und je 2 Stühlen nach Merke ¹⁷⁰) erforderlich: ein kleiner Tifch mit Schubkatten und Decke, ein Kranken-ttuhl mit Seitenlehnen, ein offener Kleiderfchrank aus Eifengeftell mit abnehmbarem leinenem Bezug, ein Spiegel, ein fefter Wafchtifch mit Mundfchale und Seifnapf, eine Uhr und eine elektrifche Klingelverbindung.

•(■) Tagraum.

158.

Beftimmung.

Die wünfchenswerte Abfonderung der Rekonvalescenten von den übrigen Kranken kann eine vollftändige, auf Tag und Nacht fich erftreckende oder eine folche fein, die fich nur auf die Zeit ausdehnt, während deren der Rekonvalescent aufser Bett ift. Ift fie eine vollftändige, fo erfolgt fie :

а)    in befonderen Anhalten aufserhalb der Anhalt;

б)    in eigenen Gebäuden innerhalb derfelben, oder

c) innerhalb des Krankengebäudes, in welchem die Rekonvalescenten bettlägerig waren.

Von diefen drei Arten hat uns hier nur die letztere zu befchäftigen. Sie wurde von der Akademie der Wiffenfchaften in Paris empfohlen, welche den Rekonvalescenten das Erdgefchofs der dreigefchoffigen Pavillons einräumte, da man damals annahm, dafs ]/3 der Kranken Genefende feien, und ih in neuerer Zeit in Frankreich von Tollet verwirklicht worden, welcher ²/s der Kranken als Rekonvalescenten im Unterbau feiner Pavillons unterbringt (fiehe die Befprechung des Hôpital Montpellier in Kap. 4 unter b).

Behalten die Genefenden ihre Schlafhellen im Krankenfaal, fo fucht man fie am Tage möglichh abzufondern, und hellt ihnen hierfür während der Zeit, welche fie nicht im Freien verbringen können, einen Tagraum zur Verfügung. Diefe Art der Abfonderung kann erfolgen:

a)    in einem Tagraum für die Kranken eines ganzen Krankengebäudes, oder

b)    in einem Tagraum für jede Abteilung des Gebäudes.

Der Tagraum — die Wärmhube des alten Hofpitals — foll den Krankenfaal am Tage von den nicht bettlägerigen Kranken entlahen und ihnen einen geeigneten Aufenthaltsraum bieten, um das Herumhehen oder -Sitzen derfelben in Gängen und Nebenräumen auszufchliefsen. Im Tagraum nehmen diefe Kranken ihre Mahlzeiten ein. So erwürifcht die Anlage eines befonderen Raumes fur diefe Zwecke auch

17fl) Siehe: Merke, a. a. O., S. 407 (wo lieh auch Abbildungen von offenen Kleiderfchränken finden).

159-

Lage.

fcheint, fo dringend er auch neueftens von Aerzten gefordert wird, fo lehrt doch die Praxis, dafs fein Beftand oft von kurzer Dauer ift.

In Lariboiß'ere und im PTiedrichshain find die Tagräume längft in Krankenräume verwandelt worden; in den zwei kleinen Ifolierpavillons am Urban dienen fie demfelben Zweck, bezw. als Wärterraum. Wenn in fo hervorragenden Kranken-häufern, deren Verwaltung immer mit ganz befonderer Sorgfalt feitens der beteiligten Behörden gepflegt wurde, die Widmung folcher Räume für den geplanten Zweck % nicht ficherzuftellen ift, fo fcheint ihre dauernde Sicherftellung in flark befuchten Krankenhäufern nicht möglich zu fein.

Der Tagraum ift in den angeführten und in fehr vielen anderen Anftalten dem Mangel an Krankenräumen zum Opfer gefallen. Dies wird überall wieder ge-fchehen, wo man nicht rechtzeitig neue Krankenhäufer bauen will oder bauen kann, fobald die beftehenden gefüllt find. Dann belegt man jeden hierfür möglichen Raum mit Betten, und die Tagräume mit reichlichem Luft- und Lichtzutritt bilden die erften Opfer. Meift gefchieht dies nicht zum Vorteil der geplanten Gefamt-anlage des Krankengebäudes und der Kranken.

Die Säle in den chirurgifchen Pavillons im Friedrichshain erfuhren durch die unmittelbare Nachbar-fchaft des Tagraumes eine Vergröfserung ihres Luftraumes, da die Krankenzahl im Saal fich um die Zahl der Rekonvalescenten im Tagraum verminderte.

Jetzt wird der Saal nicht mehr durch die letzteren entlaflet; feine Längslüftung ift ausgefchloffen oder mufs zwifchen den 6 im Tagraum gelagerten Kranken hindurch erfolgen, und letztere liegen in einem Raum, deffen Aufsenwand in 5 dicht zufammengedrängte Fender aufgelöft ift, was der Eigenart eines Tagraumes, nicht aber dem Bedürfnis eines Krankenraumes entfpricht. Der ganze Pavillon wäre wahrfcheinlich anders angeordnet worden, wenn er 2 Krankenfäle, einen zu 28 und einen zu 6 Betten, erhalten follte anftatt des programmmäfsigen einzigen grofsen Saales nebft Tagraum. Die zwei jetzt vorhandenen Krankenfäle würden dann wohl kaum unmittelbare Verbindung untereinander, fondera der kleinere eigenen Zugang haben.

Am meiften gefichert fcheinen Tagräume dort zu fein, wo man für den Aufenthalt der aufser Bett Befindlichen keinen abgefchloffenen felbftändigen Raum vorfieht, fondera für diefen Zweck den Vorraum der Abteilung oder einen Durchgangsraum verwendet, den man dann grofsräumiger hält, als er fonft nötig wäre. In diefen Raum öffnen fich meift mehrere Thiiren; das Aufftellen von Betten würde fich durch die Geftalt und Benutzungsart des Raumes ausfchliefsen laffen; auch wäre die ftete Ueberwachung, wie fie der Tagraum fordert, hier vorhanden.

So dienen Durchgangsräume im Pavillon für Innerlichkranke zu Wiesbaden, zu Sebenico u. f. w. als Tagraum. — Doch wurde im chirurgifchen Pavillon des Kaiferin - Elifabeth - Spitals zu Wien bei einer ganz ähnlichen Lage des Raumes feine Verwendung zum Aufftellen von Krankenbetten von vornherein in Ausficht genommen und möglich gemacht.

Die Unterkunft der aufser Bett Befindlichen in einem Raume, der noch anderen Zwecken dient, hat dagegen den Nachteil, dafs fich die wünfchenswerte Ruhe in demfelben, namentlich wenn es fich um gröfsere Abteilungen handelt, nicht aufrecht erhalten läfst. Beffer ift dann eine Lage feitlich am Korridor in Form einer Ausbuchtung oder mit halbhohem Glasabfchlufs gegen denfelben, wenn man ihn nicht vollftändig von ihm trennen will.

In Amerika hat man den Tagraum in den Sun room und in den Dining room geteilt. Der Sun room, für die Erholungsbedürftigffen beftimmt, erhält kleine Ab-meffungen und wird ganz für den Zutritt der Sonne von drei Seiten geplant.

Am Achteckfaal des Johns-Hopkins-Hofpitals ift der Tagraum gegen Süden erkerartig angebaut, aber nur durch eine Thür vom Saal aus zugänglich; feine Aufsenwand wird aus fünf Seiten eines Achteckes von etwa 4,50m Durchmeffer gebildet und erhielt dementfprechend 5 Fenfter. In den rechteckigen Pavillons

desselben Hofpitals bildet der Sun rootn eine durch ebenfalls 5 Fenfter belichtete Saalnifche. Die eine oder andere diefer G'eftalten erhielt er in mehreren Plänen, welche die Five ejjfays enthalten.

Der Dining room dient gleichzeitig zum Aufenthalt am Tage für Rekonvales-centen, die fchon durch Spiele u. dergl. fich zerftreuen können, und liegt möglichft weit vom Saal neben der Spülküche.

In neueren englifchen Krankenhäufern fällt der Tagraym weg, da die Rekon-valescentenpflege aufserhalb des Krankenhaufes fo weit ausgebildet ift, dafs ein befonderer Raum für Rekonvalescenten nicht erforderlich wird¹⁷¹).

Von den möglichen Lagen des Tagraumes zur Himmelsrichtung ift diejenige gegen Norden auszufchliefsen, und nach dem, was in Art. 55 (S. 33) gefagt wurde, wenn möglich diejenige nach Süden zu wählen. Seine Lage zu den übrigen Räumen mufs geftatten, dafs die Rekonvalescenten aus demfelben zum Abort und, wo er im Erdgefchofs liegt, zum Garten gelangen können, ohne den Krankenfaal durch-fchreiten zu müffen.

In feiner Eigenschaft als Speiferaum foll der Tagraum neben der Spülküche liegen, kann mit diefer Verbindung haben, darf aber nicht den alleinigen Zugangsweg dazu bilden. Diefe Nachbarfchaft Sichert die befte Ueberwachung des Tagraumes. Auch kann bei Solcher Lage die Verteilung der Speifen für die übrigen Kranken im Tagraum vor oder nach der Speifung der Rekonvalescenten erfolgen. Eine unmittelbare Verbindung mit dem Krankenfaal oder mit -Räumen foll nicht beftehen, da das Fernhalten der Speifedünfte, die fich im Tagraum entwickeln, von den Krankenräumen einen wesentlichen Nebenzweck feiner Anlage bildet. Speifegeriiche find den Bettlägerigen oft läftig, und das allmähliche Befeitigen diefer Gerüche durch Lüftung erfordert geraume Zeit. Ihre Entftehung oder Herbeiziehung foll daher möglichft eingefchränkt werden. Auch mufs bei folcher Lage das Durchlüften des Saales in der Längsachfe, über die Köpfe der Rekonvalescenten im Tagraum hinweg, erfolgen oder in den unteren Saalfchichten gänzlich unterbleiben.

Bei einigen Kreisfälen, wie im Kinder-Hofpital zu Bradford (Gehe Kap. 4, unter c, 2) und in Burnley hat man den Tagraum auf dem Dach aufgebaut und rings verglaft. — In Burnley, wo man dem Saal eine Treppe und einen Aufzug anlegte, können die Kranken auch im Bett nach demfelben oder nach dem daneben liegenden Raucherraum gebracht werden.

160.

Gröfse.

Jeder Rekonvalescent bedarf im Tagraum wenigstens desfelben Luftraumes, wie im Krankenraum, und da man die Tagräume nie höher, eher niedriger halten wird als erftere, fo bedürfen fie auch wenigftens der gleichen, wenn nicht einer gröfseren Fufsbodenfläche wie dort. Dies vorausgefetzt, beftimmt Sich die Gröfse eines Tagraumes durch das Verhältnis der Rekonvalescentenzahl zu derjenigen der Kranken. In Abteilungen, wo viele Todesfälle Vorkommen, wird diefes Verhältnis ein anderes fein als in Solchen, wo dies nicht der Fall ift. Zu den Rekonvalescenten find die übrigen, meift bettlägerigen Kranken hinzuzurechnen, deren Zahl in den verschiedenen Abteilungen voneinander abweicht, was im Einzelfall feftzufetzen ift. Vielleicht hat man diefem Schwanken die aufserordentliche Verfchiedenheit der geforderten Durchfchnittsgröfsen folcher Räume zuzufchreiben. Schum bürg¹'¹²) verlangt für Grundfläche und Luftraum die Hälfte derjenigen der zugehörigen Krankenräume, Böttger¹⁷³) ljs bis x/s und Tollet¹⁷⁴) ^5 derfelben.

Ul) Siehe: Viert, f. ger. Medicin, Bd. III (1892), S. 390. U2) Siehe ebenda!., Bd. IV (1893), S. 312.

U3) Siehe: Böttger, a. a. O., S. 24.

U*) Siehe: Tollet, a. a. O., S. 260.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

In chirurgifchen Abteilungen kann die Mehrzahl der Kranken den Tagraum

benutzen.

l6l.

Ausgeftaltung.

Der Tagrauni ift fehr freundlich zu geftalten, wozu namentlich die Art und Reichlichkeit des Sonnenlichteinfalles in der Weife wie bei den amerikanifchen Sun rooms beitragen kann. Die Anordnung eines geräumigen Erkers, in welchen fich einzelne, erft kurz aufser Bett Befindliche zurückziehen können, oder die Anlage einer kleinen, nur für die Rekonvalescenten beftimmten Terraffe mit Sonnenfegel vor der reichlich mit Fenftern zu durchbrechenden Front, ferner Blumen zwifchen oder vor den Fenftern werden eine freundliche Wirkung fördern.

¹

   Nach freundlicher Mitteilung von Herrn Rud. Otto Meyer in Hamburg.

²

1⁵⁹)    Siehe: Leipzig und feine Bauten. Leipzig 1892. S. 281.

³

¹⁶°) Siehe: Rauchfuss. Die Kinderheilanftalten. In: Gerhardt. Handbuch der Kinderkrankheiten. Tübingen. S. 494.

⁴

   Siehe: Putzeys, F. & E. Putzeys. De/cription de Vhôpital militaire de Bruxelles. Lüttich 1889. S. 72.

⁵

   Nach ebendaf., Taf. V u. Fig. ir.

⁶

llj3) Siehe: Elektrifche Heizung für ein Krankenhaus. Gefundh.-Tng. 1900, S. 130.

⁷

) Siehe: Viert, f. ger. Medicin, Bd. IV, S. 32Ć.

In Hamburg-Eppendorf erhielt der Tagraum nach dem Garten zu eine 6,som breite, die ganze Höhe des Raumes einnehmende Glaswand mit Schiebethür und 3 übereinander liegenden Reihen von Fenftern, deren untere als Schiebefenfter ausgebildet find. Ein grofses Leinendach fchützt erforderlichenfalls vor läftigen Sonnenftrahlen.

Im übrigen mufs der Tagraum, da in ihm die Kranken verkehren, wie der Krankenraum ausgebildet fein; doch darf er keinen kühlen Fufsboden haben.

Man kann ihn aus Riemen in Afphalt herftellen und mit Linoleum belegen. Ein fteinerner Fufsboden miifste, wenn er nicht zur Heizung dient, wenigftens durch eingelegte Heizrohre erwärmt fein, und die Heizkörper des Raumes könnten Längsftränge an der -Fenfterwand oder an den Aufsenwänden bilden, wie in den Sun rooms des Johns-Hopkins-Hofpitals zu Baltimore. Die Thüren erhalten Selbft-fchliefser, um den Speifegeruch möglichft von anderen Räumen fernzuhalten, und Verglafung. Unter Umftänden kann ein gröfserer Teil einer Wand, um die Uebèrwachung zu erleichtern, verglaft werden, wenn eine folche z. B. an einem allgemeinen Vorraum liegt.

Der W⁷eg in das Freie foll, wenn möglich, durch eine Rampe vermittelt

werden.

162.

In der chirurgifchen Klinik zu Marburg hat man die Wafchvorrichtung, beftehend aus einem langen Einrichtung. Wafchtifch mit 6 Kippbecken im Tagraum aufgeftellt. — Merke ¹⁷⁶) verlangt darin eine Uhr mit grofsem Zifferblatt. — In Hamburg-Eppendorf befteht die Einrichtung aus zwei Efstifchen von Eifen mit 2,7 5 m langer Eichenholzplatte, 2 eifernen Bänken mit hölzernen Sitz- und Rücklehnen, 8 ebenfolchen Stühlen, 1 Mefferputzmafchine und 35 Efsbrettern¹⁷⁷). Aufserdem follten einige Spiele, eine kleine Bibliothek und 1 bis 2 Lehnftiihle vorhanden fein.

S) Veranden.

163.

Beftimmung.

Die Tagraumfläche verhält fleh zur Saalfläche in Strafsburg¹⁷⁵) in Friedrichshain

in Nürnberg

wie 1 : 3,9) und auf i Saalkranken entfallen 2,3 5 <lm

1,92 » 1,42 » 1,36 »

Veranden, Terraffen und Baikone an Krankengebäuden find hauptfächlich für bettlägerige Kranke beftimmt, die man in der guten Jahreszeit in ihren Betten dahin fchafft, um fie unmittelbar der freien Luft auszufetzen, oder auch, um den Saal, während fie dort liegen, einer gründlichen Durchlüftung zu unterziehen. Doch benutzen dann auch die Rekonvalescenten'die Veranden mit, für welche fie dort, wo Tagräume vorgefehen find, nicht nötig wären. Sie können fefte oder bewegliche Ueberdachung erhalten oder bleiben unbedeckt und werden durch Säulen oder andere Freiftützen getragen oder balkonartig vorgekragt.

Für die Freiluftbehandlung der Kranken haben diefe Vorrichtungen in den

77G) In der chirurgifchen Abteilung.

17G) Siehe: Merke, a. a. O., S. 408.

H7) Siehe: Zimmermann & Ruppel. Das neue allgemeine Krankenhaus Hamburg-Eppendorf. Berlin 1892. S. 14,

Krankenhäufern grofse Bedeutung erlangt. Umfangreiche Anwendung von ihnen machte man u. a. im Rudolfinerhaus zu Wien und in Braunfchweig. Ihre Lage ift aber oft ungünftig für die Krankengebäude.

Wo Veranden die Geftalt von überdeckten, feitlich offenen Plätzen haben, ift ihre bauliche Anordnung meift nur mit Plinfchränkung des Lichtzutrittes zu den Räumen möglich, denen fie vorgelegt find. Dies kann in heifsem Klima notwendig fein. In unferem Klima ift die fchattenfpendende Wirkung folcher Veranden eine fehr nachteilige Beigabe, da fie zu dem hier in Frage flehenden Zweck nur in einem Teil des Jahres, und auch während diefem häufig nicht, verwendbar find, aber den Raum, vor welchem fie liegen, das ganze Jahr hindurch verfinftern. Man wird daher ihre Anlage im einzelnen Falle erwägen und fie, wenn nötig, in möglichft unfchädlicher Form einzufügen haben.

In mehreren chirurgifchen Kliniken wurden Veranden in ausgedehnter Weife angeordnet und mit befonderer Vorliebe an die Längsfeiten der Säle gelegt.

In der chirurgifchen Klinik zu Königsberg¹⁷⁸) hielt auch die anflofsenden Ifolierzimmer im Erdgefchofs mit einer 2,40 m breiten bedeckten Veranda zu umgeben, indem man letztere an beiden Längsfeiten und an einer Querfeite des Pavillons herumführte. — In Halle wurde den eingefchoffigen chirurgifchen Pavillons, deren Säle nur an ihren gegen Norden und Süden gerichteten Längsfeiten Fender haben, eine 8,00 m tiefe Veranda in ganzer Länge ihrer Südfront vorgelegt, deren Dach die Fortsetzung des Saaldaches bildet. — In der chirurgifchen Klinik zu Göttingen¹⁷⁹) nimmt eine von deinernen Pfeilern getragene, gewölbte, offene Halle ebenfalls eine Längsfeite des Saales ein.

Ihren nachteiligen Einflufs auf die Säle hat man öfters, wie in Nürnberg, dadurch zu beffern gefucht, dafs man ihr Dach unter einen Kämpfer des Saalfenfters legte, fo dafs die oberen Klappflügel frei bleiben. Dies ift nur in eingefchoffigen Hallen möglich.

fie an der Oftfeite liegen, fchränkte man ihre Tiefe auf 2,2 5 m Tiefe ein.

Wenn man fleh entfchliefsen kann, in einem Krankenfaal fo weit gehende Ein-fchränkungen des unmittelbaren Lichteinfalles vorzunehmen, müfste die Lage diefer Veranden an feinen Längsfeiten grofsen Nutzen bieten. Die Vorteile einer folchen Lage find die leichte Zugänglichkeit, wenn die nötigen Thiiren vorgefehen find, und die beträchtliche Ausdehnung der Veranda, welche, je nachdem man fie an einer oder beiden Längsfeiten wiederholt, geftattet, dort die Hälfte oder die ganze Zahl der Saalbetten aufzuftellen. Das gleichzeitige Auslüften des Saales durch offene Fenfter erfolgt hierbei über die Veranda hinweg. Wird nur ein Teil der Kranken in diefe verlegt, fo leidet der im Saal verbleibende Teil unter der Unruhe und dem Geräufch auf derfelben, namentlich wenn die Veranda hölzernen P'ufsboden hat.

Diefe Nachteile werden abgefchwächt, wenn man die Veranda an einer Stirnfeite des Saales anordnet.

In England wurde fie häufig zwilchen den Ecktürmen für die Abort- und Baderäume angeordnet, die ihre Mafse einengen und ihre Luft verfchlechtern, wenn fie nach den Veranden Fenfter haben. — Bei den kleinen 8-Bettenfälen der inneren Klinik zu Marburg ift letzteres vermieden; doch hat die Veranda dort die Form einer eingebauten Halle. — In den Blockbauten für Innerlichkranke zu Wiesbaden find die Veranden frei an die Säle angebaut, wie auch vor dem einen Saal der Billrottifchen Baracke im Rudolfinerhaus und in dem von Wylie geplanten Pavillon; in letzterem liegt die Veranda an der füdlichen Stirnwand, und ihre geringe Höhe geftattet die Anordnung von Saalfenftern über derfelben.

Oft hat man die Veranda an der Stirnfeite des Pavillons angeordnet, aber vom Saal durch andere Räume getrennt.

164.

Bedeckte

Veranden.

165.

Veranden an den

man es für nötig, nicht nur die Säle, fondern Längsfeiten

des Saales.

In den mehrgefchoffigen Krankenblocks zu Braunfchweig, wo

166.

Veranden an den Stirnfeiten des Saales.

U8) Siehe Teil IV, Bd. 6, b diefes »Handbuches«, Taf. bei S. 415. U9) Siehe: Lorenz, a. a. O., S. 26 u. Fig. 13.

IOO

Im chirurgifchen Pavillon im Friedrichshain liegt zwilchen Abort und Baderaum der Tagraum, deffen ganze Fenflerwand die Veranda einnimmt, fo dafs der Bettentransport nach derfelben durch den Tagraum erfolgen mufs, was ebenfo wie die vor feinen Fenftern flehenden Betten die gleichzeitige Benutzung des Tagraumes wefentlich fchädigt. Aehnlich ifl die Anordnung in den Pavillons der chirurgifchen Klinik zu Berlin, wo der Tagraum weniger darunter leidet, da hier fein bequem gelegenes Seiten- ' fenfler frei bleibt.

In anderen Fällen wird die Verbindung zwifchen Saal und Veranda durch einen Gang hergeftellt, an deffen beiden Seiten Nebenräume liegen, wie in der medizini-fchen Klinik zu Halle u. f. w.

Diefe Anordnungen find keine Verbefferungen gegenüber der unmittelbaren Lage einer dreifeitig offenen Veranda an einer Saalftirnwand. Eine folche hat nur bei gröfseren Sälen den Nachteil, dafs ihre hier mögliche Anlage für die Zahl der darin unterzubringenden Betten zu wenig Raum bieten kann.

167.

Veranden zwifchen den Gebäuden.

Morris fchlug vor, die Veranda an der Stirnfeite durch eine andere längs der Verbindungsgänge zwifchen den Gebäuden zu ergänzen, wie dies in der inneren Klinik zu Tübingen fpäter zur Ausführung kam; doch leidet hierdurch dort die Querlüftung der Gebäudegruppe.

Im Urban wurden Veranden unmittelbar zwifchen den Pavillons im Erdgefchofs eingebaut, was hier einen ähnlichen Nachteil für die Aufsenlüftung hat, da ihre Rückfeiten, wie in Tübingen, gefchloffen oder doch nur mittels Fenfler durchbrochen find.

Oefifnet man die Rückwände und fieht nur für den nötigften Schutz Leinenvorhänge vor, fo ift diefe Lage, die fich auch in mehreren Gefchoffen wiederholen kann, befonders dort zu empfehlen, wo die Schatten folcher Veranden nicht auf die Plätze zwifchen den Pavillons fallen. Um die Aufsenlüftung längs der Gebäude nicht zu fchädigen, kann man auch ihre Enden beiderfeits offen halten; doch mufs man folche Veranden möglichft vor dem Mifsbrauch fchützen, dafs fie fpäter in gefchloffene Krankenräume umgewandelt oder als Verbindungsgänge benutzt werden können, wie dies im Augufta-Hofpital zu Berlin gefchah.

168.

Terraffen mit oder ohne

An Stelle dauernd gedeckter Veranden oder zu ihrer Ergänzung verwendet man öfter unbedeckte Terraffen, die durch Glaswände, bezw. Vorhänge gegen Seiten-Leinendächer. wind oder zugleich durch aufrollbare Leinendächer gegen Sonne und Regen ge-fchützt werden können.

Tollet empfahl, folche Terraffen an den Längsfeiten der Pavillons anzulegen, was in Montpellier an beiden und in St.-Denis an einer Seite derfelben zur Ausführung kam, dort die hohen Unterbauten noch tiefer macht und dadurch den Zutritt von Sonne und Licht zwifchen den Gebäuden einfchränkt. — Vorzuziehen find folche Terraffen zwifchen den Pavillons, auf denen, wie auf den Terraffen der Verbindungsgänge im Johns-Hopkins-IIofpital zu Baltimore, Zelte aufgeftellt werden.

169.

Mafs und Ausgefbaltung.

Die Tiefe einer Veranda ift durch die Gröfse der Saalbetten bedingt; Tollet bemifst fie auf 2,6 o und Wylie auf 3,6 o m. Da die Betten auch hier fenkrecht zur Rückwand ftehen und die Möglichkeit bleiben mufs, andere Betten an ihrer Vorderfeite vorbei zu tragen, bedarf die Veranda bei 0,95 m breiten und 2,oo m langen Betten 3,15 m lichter Tiefe bei unmittelbarer Stellung der Betten an der Wand und 3,5 o m bei 0,35 m Abftand von derfelben. Der letztere mufs gröfser fein, wo die Veranda vor Fenftern liegt, die nach aufsen fchlagen. Da das Dach möglichft gegen das Eindringen von Regen fchützen Toll, genügen 2,50 bis 3,00 m Höhe an der Vorderkante desfelben. Die Veranda erfüllt den beabfichtigten Zweck am beften, wenn ihr Fufsboden in gleicher Höhe mit demjenigen der Krankenabteilung liegt, welcher fie dient; geringe Höhenunterfchiede kann man durch fehr flache Rampen aus-gleichen, die einen Transport mit dem Bettwagen noch geftatten. Sie mufs wie

IOI

man

an-

der Krankenraum einen feilen, nicht zitternden Fufsboden aus Mettlacher Platten, eine möglichft glatte Decke und ein verzinktes Eifengeländer aus glattem Rundeifen, wie dasjenige der Treppen (fiehe unter 5, b), erhalten. Wenn das Dach einer Unter-ftlitzung bedarf, fo find glatte Metallftützen ohne Zierformen zu wählen. Veranden follen möglichft viel offene Seiten erhalten. In Heidelberg und a. a. O. hat fie an drei Seiten verglaft. Solche Glashäufer eignen fich zur Lagerung von Kranken nicht; fie find im Sommer zu heifs und im Winter zu kalt, werden gar nicht oder nur im Sommer benutzt und fchränken blofs die fond mögliche Lüftung der liegenden Räume ein.

In den chirurgifchen Baracken zu Heidelberg wurde nach Snell die heizbare Veranda nicht mit Betten belegt, da fie im Sommer zu heifs und im Winter zu kalt ift.

Loggien über anderen Räumen erfordern forgfältige Fufsbodenifolierung.

Im Billrotk-VdivWlon des Rudolfinerhaufes zu Wien wurde zwifchen dem Deckengewölbe und feiner Betontiberlage eine Korkplattenlage eingefchaltet und der Loggiafufsboden darüber afphaltiert.

e) Bade räume.

170.

Ei fordern iffe.

171.

Badezimmer.

Für die im Krankengebäude felbft zu verabreichenden Bäder benutzt man verfetzbare Wannen, welche in den Krankenräumen zur Verwendung kommen, Wannen, die in befonderen Badezimmern aufgeftellt find, folche fur Dauerbäder und gegebenenfalls auch Einrichtungen für Dampf- und Warmluftbäder. In gröfseren An-ftalten vereinigt man einen Teil diefer Badeeinrichtungen, foweit fie im befonderen, für Genefende oder gehfähige Kranke und für nicht verdächtiges Perfonal beftimmt find, mit anderen in einem befonderen Gebäude oder Anbau (fiehe Kap. 3, unter f).

In den Badezimmern der Abteilungen werden meift auch die verfetzbaren Wannen aufbewahrt, gefüllt und entleert. In manchen Anftalten mufs diefer Raum noch zu anderen Zwecken dienen.

In chirurgifchen Abteilungen benutzte man ihn bisweilen für kleinere Operationen oder für Verband-wechfel, wie u. a. im St. Thomas-IIofpital zu London. — Im Elifabeth-Kinderkrankenhaufe zu Berlin wurde die Wäfche in diefem Raum gefpült und getrocknet. — Oefters bedient fich das Perfonal der Wannen mifs-bräuchlich zur Aufbewahrung fchmutziger Wäfche, zumal in Abteilungen, wo fie feiten zu Heilzwecken Verwendung finden. Infolgedeffen haben einige Aerzte verfetzbare Wannen, welche an anderen Stellen zu füllen find, als Erfatz für Baderäume vorgefchlagen. Solche Wannen follen an möglichft zugänglichen, der allgemeinen Ueberwachung unterliegenden Plätzen angeordnet werden. — Infolgedeffen verlegte Snell in der St. Olaves Union Rothertithe infirmary die verfetzbare Badewanne und die Wafchtifchanlage auf den Ruheplatz des Treppenhaufes ; doch hat die Erfahrung gelehrt, »dafs keine gröfsere Reinlichkeit herrfchte«. — Im Rudolf Virchow- Krankenhaus zu Berlin wurden in einer Bettenreihe jeden Saales eine verfetzbare Wanne an Stelle des letzten Bettes, aber aufserdem Badezimmer geplant, und in Sie. Eugénie zu Lille vermied man die Anlage von Badezimmern bei den Abteilungen durch Zufammenlegen der erforderlichen Wannen im Sockelgefchofs.

Hiernach kann der Bedarf an Badewannen in den Baderäumen der Abteilungen ein verfchiedener fein. Wo aufser einer verfetzbaren Wanne eine zweite benötigt wird, ift ein Badezimmer erforderlich, da das Zufammenlegen der Wannen, wie in Lille, meift nicht erwünfcht fein wird. Im allgemeinen rechnet man auf 10 bis 15 Kranke eine Wanne.

Für die eingefchoffigen grofsen Pavillons in Plamburg-Eppendorf, in Nürnberg, in Leipzig und im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore wurde auf 28 bis 35 Betten 1, im Rudolf Virchow-Krankenhaus in Berlin auf 23 Betten 2 feftftehende Wannen im Baderaum vorgefehen.

In Infektions-Pavillons wünfcht Mc Neill¹⁸⁰) 1 Baderaum für Säle von 6

lso) Siebe: Mc Neill, R. The prévention of épidémies and the conftruction and management of ifolation ho/pitals. London 1894. S. 139.

und mehr Betten. Wo nur 2 bis 3 kleinere Krankenräume die Abteilung bilden, genüge eine verfetzbare Wanne. — Bäder für das Perfonal bedürfen, wenn folche mit der Station zu verbinden find, ftets getrennter Einrichtungen, bezw. gefonderter Baderäume.

Für ein Badezimmer verlangt die Friedens-Sanitätsordnung 10, 15 oder 20 <lm Grundfläche, je nachdem dasfelbe 1, 2 oder 3 Wannen enthält, unter der Voraus-fetzung, dafs die Wafcheinrichtung nicht in diefem Raume liegt; wenn dies der Fall ift, fo find die Mafse zu vergröfsern.

172.

Lage.

173-

Ausftattung.

Der Baderaum foll nahe am Saal oder in der Mitte der Abteilung angeordnet, aber in England vom Krankenraum durch einen gut lüftbaren Flur getrennt werden. Bei uns hat man in einer folchen Verbindung bisher keinen Nachteil gefehen und es bisweilen für zweckmäfsiger gehalten, den Platz, welchen ein Vorraum bean-fpruchen würde, gegebenenfalls dem Baderaum felbft zuzugeben. Die Badezimmer find daher im Friedrichshain, in Hamburg-Eppendorf, Leipzig, Nürnberg u. f. w. vom Saal aus zugänglich. Doch wurden fie in Hannover, in Aufsig und im Rudolf Virchow-Krankenhaus zu Berlin an Flure gelegt, welche fie vom Saal trennen.

Die Ausftattung des Baderaumes mufs fo befchaffen fein, dafs er leicht und gründlich zu desinfizieren ift, Waffer und Wafferdämpfen Widerftand leiftet und die Feuchtigkeit nicht fefthält, was durch undurchläffige Fufsböden, Decken und Wände erreicht wird. Wenn möglich foll er zwei Fenfter übereck erhalten, um fchnellen Abzug von Wärme und Dampf bewirken zu können. Die notwendige Ueberwachung der Reinlichkeit macht, fo weit als möglich, heile Färbung des Raumes ervvünfcht. Schon aus diefem Grunde ift Afphaltboden nicht paffend, der auch allmählich uneben wird. Geeignet ift dagegen weifser Terrazzo- oder Mettlacher Plattenboden auf einer Afphaltfchicht.

Gerhardt macht auf einen Belag aus vulkanifierten, fchachbrettartig ineinander greifenden Guttaperchaplatten aufmerkfam, der dauerhaft, warm für die Füfse und weich ift.

Der Fufsböden mufs Gefälle nach einem Wafferabzug erhalten, deffen Lage zugleich die Entleerung der verfetzbaren Wanne geftattet. Kanten und Ecken find, wie dies in Art. 61 u. 63 (S. 36 u. 37) verlangt wurde, abzurunden. Wand und Decke können Portlandzementputz mit Emailfarbenanftrich erhalten; häufig wird wenigftens der untere Teil der Wand mit glafierten Mettlacher Platten verkleidet oder mit glafierten Ziegeln gemauert. Die wenigften Ausbefferungen werden ent-ftehen, wenn man Wände und Decke aus glafierten Ziegeln herftellt. Oelfarben-anftrich ift fchon wegen des in Art. 65 (S. 38) Getagten auszufchliefsen, würde auch durch Schwefelbäder gefchädigt werden.

Für die doppelt anzuordnenden Fenfter find bequem zu benutzende Verfchlüffe zu wählen, die je nach Bedarf vorübergehendes oder dauerndes Lüften geftatten. Wo das Hereinfehen möglich ift, verfieht man die unteren Teile derfelbeij in den äufseren Flügeln und je nach Lage des- Raumes die ganzen P'enfter mit geriffeltem Glas und giebt ihnen entfprechend gröfsere Flächenausdehnung, um dem dadurch eingefchränkten Lichtzutritt nachzuhelfen.

Degen¹⁸ *) fchlug vor, den Badezimmern fefte Fenfter in Gufseifenrahmen oder ungefchliffene Spiegelfcheiben, die man in einen Falz von Portlandzement fetzt, zu geben und fich mit den regelmäfsigen LüftungsVorrichtungen zu begnügen. Oft ift aber in Baderäumen ein fchnellerer Luftwechfel nötig, namentlich, wenn mehrere Bäder hintereinander gegeben werden. Man wird daher auf das wohlthätigü Fenfteröffnen hier, fo wenig wie in anderen Badeanftalten, verzichten können. Den Schäden, welche die

¹⁸1) Siehe: Degen. Das Krankenhaus und die Kaferne der Zukunft. München 1882. S. 310.

Feuchtigkeit hölzernen Fenfterrahmen zufügt, kann man

durch Anftrich mit Ripolin und durch forgfältige

Unterhaltung desfelben begegnen, wenn man fie nicht aus Eifen konftruieren will.

Walzeifen und Schieferplatten, die fchwer find

Für die Thüren empfiehlt Degen Konftruktionen aus und für welche in Badezimmern, in denen keine Dampfbäder verabreicht werden, eine Notwendigkeit nicht vorliegt; in folchen entfprechen gut hergeftellte und unterhaltene Holzthüren den zu Hellenden Forderungen. Ihre Breite mufs das Einbringen von Krankenbetten ermöglichen, alfo 1,20 m betragen. Alle Befchlagteile an Fenftern und Thüren follen aus Metallen hergeflellt fein, die nicht leicht oxydieren, wie aus Rotgufs oder Nickel.

Die Anordnung der Heizkörper kann dort, wo Dampf- oder Wafferheizung vorhanden ift, in Geftalt von Längsfträngen an der Wand erfolgen, was zugleich das Niederfchlagen von Feuchtigkeit an den Wänden und den vor ihnen liegenden Leitungsrohren einfchränken würde.

Feuerluftheizung, bei welcher der Heizkörper aufserhalb des zu heizenden Raumes fleht, ift in Heidelberg für den Baderaum und andere Nebenräume verwendet worden. Wo Fufsbodenheizung für den Saal benutzt wird, empfiehlt diefe fich befonders auch für das Badezimmer.

174.

Einrichtung.

Zur Einrichtung eines Baderaumes gehört das Folgende;

Die erforderlichen Badewannen, Vorrichtungen zum Wärmen der Wäfche und Decken, kalte und warme Braufen, ein Hahn für Anfchrauben eines Gummifchlauches zum Abfpritzen der Badenden und zum Reinigen des Raumes, Warm- und Kaltwafferhähne für die verfetzbare Wanne, wenn diefe nicht vom Zuflufsrohr der feflftehenden aus gefüllt wird, i Ausgufs, i kleiner Tifch mit Kammkaften, Behälter für Seife und Badefalz, I fahrbare Tragbahre, I Uhr und Klingelverbindung mit dem Saal. Wafch-vorrichtungen für die Kranken find nur vorzufehen, wenn nicht anderweit dafür geforgt ift (fiehe Art. 177, S. 106).

Alle Einrichtungsgegenftände follen leicht abnehmbar fein, fo dafs das Befpülen der Umhüllungsflächen des Raumes mit einem Wafferftrahl ohne Schwierigkeit erfolgen kann. Wo in einer Abteilung Kranke von wefentlich verfchiedenem Alter vorhanden find, bedarf man Wannen von entfprechenden Gröfsen, die man ineinander ftellen kann.

Lorenz empfiehlt für Erwachfene bei oberer Länge von 1,7 0 ra und Breite von 0,70 m eine Fufs-bodenlänge der Wanne von l,4o m bei 0,60 m Breite und eine Höhe von 0,55 bis zu 0,7o m. Im Urban betragen die oberen Mafse 1,66 X 0,72 m und die unteren 1,36 X 0,45 m bei 0,56 m Höhe.

Da man für Badewannen poröfe Materialien der fchwierigen Reinhaltung wegen ausfchliefsen mufs, kommen im Krankengebäude lediglich Metall und glafierter Thon zur Verwendung.

.ui

Zink wird nur noch für wenig gebrauchte Wannen empfohlen. 16-er Zink hat fich im Urban fchlecht bewährt; 18-er Zink entfprach bei Anwendung von Längsverlteifungen beffer. Bei wiederholter Reinigung durch Säuren werden Zinkwannen rauh und unrein, weshalb man in Leipzig von folchen Abftand nahm. — Starkwandige kupferne und verzinnte Wannen, die aus einem Stück getrieben find, empfehlen fich mehr. Der Preis ftellte fich in Hamburg-Eppendorf für eine verzinnte Kupferwanne auf 90 Mark. Merke empfiehlt jedoch Zink- und Kupferbadewannen nur dort, wo das leichtere Gewicht in Betracht kommt, wie bei verfetzbaren Wannen, da ihre Wandungen durch einige Salze und durch Säuren gegriffen werden, auch ihre gewiffenhafte Reinigung viel Zeit beanfprucht. — Wannen aus nickelplattiertem Stahlblech, die auch im Urban zur Verwendung kamen, empfahl Hagemeyer als bisher keiner Reparatur bedürftig. — Gufseiferne emaillierte Wannen werden in Amerika allgemein auch als verfetzbare Wannen verwendet, erfordern aber forgfältige Behandlung. Bei uns haben fie fich wegen geringer Dauer des Emails nicht bewährtlS2), und in England find fie durch die glafierten Terrakottawannen verdrängt worden, deren Erwärmung viel Brennftoff erfordert, welche aber die aufgenommene Wärme lange halten, daher befonders bei öfterer, nacheinander folgender Benutzung von Galion¹ 2) empfohlen werden. Ihre Reinigung ift fehr leicht zu bewirken. Sie haben neuerdings bei uns mehr Verbreitung gefunden, kofteten in Hamburg-Eppendorf je 240 Mark, einfchliefslich Befchlag, und empfehlen fich befonders für Medizinal-und Schwefelbäder und wo Desinfektion der Wanne vorkommt.

Die Badewanne foli aus einem einzigen Stück beftehen und glatt fein, ausgerundete Kanten und einen breiteren Rand erhalten, der beim Ein- und Ausfteigen zur Stütze dienen kann. Ihn aus Holz herzuftellen, wie dies Galton empfiehlt, ift ohne Anfatzfugen, die fich nicht rein halten laffen, nicht ausführbar. Oefters giebt man der Wannenrückwand eine Form, welche der Körperhaltung im Bade entfpricht.

Verfetzbare Wannen, die mit dem fertigen Bad zum Krankenraum gebracht werden, erhalten einen Auslafshahn und 3 oder 4 mit Gummiriemen befpannte, verzinkte Gufseifenräder, bei 3 Rädern auch eine Deichfel am Lenkrad, oder man bedient fich befonderer Geftelle mit Rädern zum Transport derfelben, was vorzuziehen ift.

In einzelnen Abteilungen werden aufser Vollbädern auch Sitz-, Arm- oder Fufsbäder benötigt, für welche dann entfprechende Wannen vorhanden fein müffen.

Die im Baderaum zur Verwendung kommende Vollbadewanne kann feftftehend oder beweglich fein. Bei fetter Stellung foll fie den Fufsboden nicht berühren, um diefen unter der Wanne fpülen zu können; man ftellt felbft glafierte Terrakottawannen auf Füfse aus demfelben Material. Da hierdurch die Wanne erhöht und das Einfteigen erfchwert wird, hat man fie vertieft aufgeftellt, fo dafs fie 20 bis. 30 cm in den Fufsboden eingelaffen ift; doch mufs die Vertiefung gröfseren Umfang als die Wanne haben¹⁸⁴). Solche Vertiefungen laffen fich, auch wenn fie mit Ablauf verfehen find, fchwer rein halten, oder es erfordert dies doch beträchtliche Arbeit und Kontrolle. Diefer Umftand und die Erfahrung, dafs das Reinhalten des ganzen Raumes auch erleichtert wird, wenn die fetten Rohrverbindungen zwifchen Wanne, Fufsboden und Wand wegfallen, haben neuerdings auch bei uns dazu geführt, im Baderaum, wenn möglich, nur verfetzbare Wannen zu verwenden, was in Amerika fchon längft gefchieht.

Das Füllen folcher Wannen erfolgt von oben oder durch Gummifchläuche, und das Entleeren über der allgemeinen Fufsbodenentwäfferung des Raumes, die Geruchverfchlufs erhält. Im Urban ift diefe Ent-wäfferung aus Gufseifen konftruiert, das verzinkt fein müfste. Reinlicher find folche Entwäfferungsausläffe aus glafiertem Steinzeug, wie fie in England vorgefchlagen wurden.

Die Lage der Entwäfferung hängt von der Stellung der Wanne ab, die ftets geftatten müfste, dafs Wärter an beiden Längsfeiten dem Kranken beim Ein- und Ausfteigen oder fonft zur Seite ftehen können. Man füllte daher die Wanne fenk-recht zur Wand unter den Wafferhahn an derfelben ftellen, fo dafs die Längsfeiten zugänglich bleiben, und die Wanne am freiftehenden Ende entwäffern. Werden zwei Bäder gleichzeitig nötig, fo ftellt man zwifchen die Betten Wandfchirme; fefte Abteilungen füllen nicht vorhanden fein. Badewannen für Kinder müffen hoch ftehen, bedürfen fomit Untergeftelle aus verzinktem Eifen.

Zum Belag des Fufsbodens vor der Wanne verwendet man vielfach noch Lattenrofte, die nicht zur Reinhaltung beitragen und beffer durch Decken erfetzt werden, welche fich leicht reinigen und desinfizieren oder verbrennen laffen.

Alle Wafferleitungsrohre find, wie die Gasleitungsrohre (fiehe Art. 149, S. 90), frei an Wänden oder Decken zu montieren, damit jede Undichtheit fofort fichtbar ift und Feuchtigkeitsniederfchläge an den Rohren herabrinnen können, ohne mit der Mauer in Berührung zu kommen. Galton fchlägt vor, die Warm- und Kaltwaffer-rohre, fowie die Abflufsrohre durch verfchiedenfarbigen Anftrich kenntlich zu machen.

Mit der Wannenleitung verbindet man eine fefte und eine bewegliche Braufe, deren Waffertemperatur regelbar und an einer Metallfkala oder einem Thermometer ablesbar fein foll und für welche je nach

¹⁸⁴) Siehe: Lorenz, a. a. O., S. 35 (wo fich die Abbildung einer folchen Anlage vorfindet).

Bedarf verfchieden geformte Mundflücke vorhanden fein müffen. Den Zuflufs zu den Badewannen bewirkt man, um Dampfentwickelung möglichft einzufchränken, durch einen Mifchhahn. Der Verfchlufs des Ab-fluffes in der Wanne erfolgte in Hamburg-Eppendorf bei feftem Anfchlufs an das Abwafferrohr durch einen Gummipfropfen ohne Kette. In der Rudolftliftung zu Wien findet das Oeffnen und Schliefsen des Zulaufes und Ablaufes durch befondere, vom Warteperfonal geführte Schlüffel ftatt. In Antwerpen liegt der Verfchlufs des Ausflufsrohres aufserhalb der Wanne. Bei fetter Verbindung der letzteren mit einem Abflufsrohr mufs die Verbindungsttelle jedenfalls bequem zugänglich fein.

Die Zu- und Abflufsvorrichtungen werden jetzt meift vernickelt; doch follte dies, wie bei allen Vernickelungen, fehr gut ausgeführt fein, was oft nicht der Fall itt.

Die Vorrichtung zum Erwärmen der Badetücher, der Wäfche und Decken ift am zweckmäfsigften in Verbindung mit vorhandenen Heizrohren oder über einem Heizkörper anzuordnen, wo man die Wäfche über Meffmgftangen oder Rollen hängt oder in einen erwärmten Behälter einlegt.

Die Abbildung eines folchen Wäfchewärmers, deffen Kaften 0,5« X 0,3o X 0,27 m Gröfse hat und auf Freiträgern ruht, giebt Hagemeycr¹⁸⁵) ; der Kaften wird mittels einer Rohrfchlange erwärmt, durch welche das warme Badewaffer ftrömt.

Ueber die Warmwafferbereitung fiehe in Kap. 4, unter a.

T75-

Ständige

Bäder.

In chirurgifchen Abteilungen bedarf man für Schwerkranke auch Dauerbäder, bei denen die mit Waffer gefüllte Wanne das Bett des Kranken bildet. Diefe Wannen ftehen nicht im Badezimmer, fondern meift in einem befonderen Raume der Abteilung, der im übrigen wie ein Baderaum auszubilden ift. Im Urban wurden 1893 450 folcher Bäder verabreicht, die einen Aufwand von 5700 Mark für Brenn-ftofif erforderten. Hagemeyer empfahl daher dort, wo eine Sammelheizanlage befteht, die ftändigen Bäder in das allgemeine Badehaus zu verlegen, wie in Hamburg-Eppendorf. Merke hat diefelben in Moabit in den Sälen felbft an den Stirnwänden aufgeftellt, um die befte Ueberwachung des Kranken zu ermöglichen.

Dauerbäder bedürfen fteten Wechfels des Waffers, dem unter Umftänden eine desinfizierende Subftanz beizumifchen ift, bei Einhaltung einer Temperatur desfelben von 28 bis 30 Grad. Das Mifchen von kaltem und warmem Waffer mufs vor dem Einlaufen erfolgen. Das Waffer foll in der Wanne unten zu- und oben ab-fliefsen. Der Kranke liegt auf einem Badetuch, das mit Knöpfen, Haken oder Klemmvorrichtungen am Rande der Wanne befeftigt ift. Letztere wird öfter zur Vermeidung der Abkühlung mit einer Holzbekleidung umgeben und durch ein Leintuch oder einen zufammenlegbaren hölzernen Deckel mit Halsausfchnitt abgedeckt. Der Wafferwechfel ift bei manchen Kranken 3-, bei anderen 6- bis 8 mal in der Stunde erforderlich. Die Hauptfchwierigkeit liegt in der Erhaltung der annähernd gleichmäfsigen Temperatur.

Die Erwärmung des Waffers kann durch eingelegte Dampfrohre oder, beffer, mittels einer Schaff-/'tädt’ichen Gegenftromvorrichtung erfolgen. Die Verwendung von Elektrizität hierfür erwies fich in der Diakoniffenanftalt zu Dresden als zu teuer. —■ In Hamburg-Eppendorf dient ein befonderer Warmwaffer-keffel im Keller mit felbftthätig regelbarer Feuerung nach Bechern ö° Pofi, welcher mit einem Warmwaffer-behälter im Dach in Verbindung fleht, zur Erwärmung; das Waffer in demfelben mufs 87 Grad R. haben, um in den Wannen die nötige Temperatur zu erreichen, welche dort zwifchen 25 und 80 Grad R.

fch wankt¹⁸⁶).

Die Wannen haben im Urban für diefe Zwecke gröfsere Abmeffungen; fie

betragen am Boden 1,79 X 0,59 m und oben 2,05 X 0,77 m bei 0,62 m Höhe; in Hamburg-Eppendorf erhielten die Wannen 900 ¹ Wafferraum.

18⁵)    Siehe: Hagemeyer, a. a. O., S. 40.

186)    Siehe: Zuschlag, G. Die Anwendung des permanenten Wafferbades im Neuen allgemeinen Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf. Jahrbücher der Hamburgifchen Staatskrankenanftalten, Bd. V (1895 — 96), S. 113 ff.

Als Material für diefelben verwendete man meift Fayence oder Monia--Maffe mit Bekleidung von P'liefen oder glafierten Steinen, was wegen der nötigen Fugen nicht fauber ift. Um den Kranken in ver-fchiedene Lagen bringen zu können, find über den Wannen Hebewerke erforderlich. Merke empfiehlt auch für Dauerbäder eine verfetzbare Metallwanne auf Rädern¹⁸⁷).

Wannen für hydroelektrifche Bäder find aus nicht leitendem Material herzuftellen oder durch folches zu ifolieren.

176.

Warmluft-

und

Fig- 47-

Vorraun M L Mariom

u| 4

Dampf- und Warmluftkaftenbäder hat man früher in England und Amerika . in den Badezimmern vorgefehen und feft eingebaut. Wo fonft keine anderen Vor-Dampfbäder. kehrungen für Dampfbäder vorhanden find, genügt unter Um-ftänden die Befchafifung eines verfetzbaren Kaftens, der in den verfchiedenen Abteilungen des Gebäudes verwendet werden kann.

So bedient man fich im chirurgifchen Pavillon des Kaiferin-Elifabeth-Spitals zu Wien eines Thursfield' fchen Schwitzkaftens.

]/500 w. Gr.

Römifch-irifches Bad nach Lorenz ¹⁸⁸).

In einzelnen Kliniken hat man auch ein vollftändiges römifch-irifches Bad in fehr kleinen Mafsen der Abteilung eingefügt, deffen Mauern Ifolierfchichten gegen Abkühlung erhalten müffen (fiehe Fig. 47¹⁸⁸). Näheres über die Anlage folcher Bäder fiehe in Kap. 3 (unter h) und in Teil IV, Halbband 5, Heft 3 (Abt. V, Abfchnitt 4, Kap. 3, unter b) diefes »Handbuches«.

C) Wafchraum.

177.

Zweck.

178.

Ausftattung.

Die aufser Bett befindlichen Leichtkranken und die Rekonvalescenten bedürfen einer Wafchvorrichtung, welche man in einem befonderen Raum, im Tagraum, in einem Korridor mit unmittelbarem Fenfter, im Vorraum des Badezimmers oder der Aborte oder im Badezimmer felbft untergebracht hat, wenn man nicht die Reinigung im Saal vornehmen laffen wollte. Da die Anordnung von Wafchvorrichtungen im Badezimmer Unzuträglichkeiten für die Badenden zur Folge hat, wurde in den neuen Leipziger Pavillons und in Braunfchweig ein befonderes Wafchzimmer eingerichtet. Merke zieht, wenn dies nicht angängig fei, die Anordnung der Wafchtifche im Krankenfaal an der hinteren Querwand anderen Plätzen vor. Der zum Wafchen benötigte Raum foll durch Bettfchirme abgefchloffen werden.

Die Zahl der Becken richtet fich nach derjenigen der aufser Bett Befindlichen, wird daher in Abteilungen für Leichtkranke und in folchen für gewiffe Aeufserlich-kranke, Hautkranke u. f. w. gröfser fein müffen als in anderen Abteilungen. Man rechnete bisher im allgemeinen auf je 5 bis 10 Kranke durchfchnittlich 1 Wafch-becken. Doch ift es nötig, jedem Gehkranken eigene Handtücher, Seifen- und Zahnbürftenfchalen u. f. w. zu geben und dementfprechend unter Umftänden die Beckenzahl zu vermehren. In Braunfchweig find für die 16-Bettenfäle je 5 Wafch-becken vorgefehen. — Ein Wafchtifchplatz erfordert einen Raum von 0,so m Breite und l,8o m Tiefe.

Im Koch fchen Inftitut für infektiöfe Krankheiten zu Berlin find getrennte Wafchplätze zur Verwendung gekommen, fo dafs dort, wo mehrere in einem Raume benötigt waren, die Wafchtifche nebeneinander, durch Zwifchenräume getrennt, oder auch an gegenüberliegenden Wänden angeordnet wurden. Diefe Trennung der •Plätze bedingt, wenn der Zweck, die Reinlichkeit zu fördern, ganz erfüllt werden foll, einen folchen Abftand zwifchen den Becken, dafs das Ueberfpritzen des

¹⁸‘) Siehe: Merke, a. a. O., S. 400 (wo fich eine Abbildung der Anordnung vorfindet). ISS) Nach: Lorenz, a. a. O., S. 36 u. Fig. 20.

Waffers von dem einen auf ein anderes beim Wafchen ausgefchloffen ift. Der Wafchtifch foll möglichft frei und fo flehen, dafs der Platz unter demfelben hell ift. Daher verbieten fich Stellungen, wie diejenige in der Ecke oder vor den Fenftern von Räumen mit einfeitiger Beleuchtung. Die Lage vor dem Fenfter ift auch deswegen nicht zu empfehlen, weil fie Urfache fein würde, dasfelbe meift gefchloffen zu halten. Die Friedens-Sanitätsordnung fchreibt vor, dafs die Tifche von beiden Seiten zugänglich find.

zu

Die Tifchplatte foll 0,io m von den Wänden abftehen, welche vom Fufsboden an hinter dem Wafchtifch bis zu etwa l,oo m Höhe über demfelben eine Bekleidung mit Glas oder Fliefen erhalten. Unter dem Wafchtifch ift der Fufsboden in genügender Ausdehnung wafferdicht, wie im Baderaum, herzuftellen oder mit Linoleum belegen. Im Wafchraum ftellt man am beften je 2 Wafchtifche mit gemein-fchaftlicher Rückwand und beiderfeitigen Konfolplatten für die Spülgläfer, die Schalen

Fig. 48.

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Zweiftändige Wafchtifcheinrichtung im Badezimmer des neuen allgemeinen Kranken-haufes zu Hamburg-Eppendorf³).

mit Seife, Nägel- und Zahnbürfte und für desinfizierende Flüffigkeiten frei auf. Fufsboden, Wände und Rohrleitungen find wie im Badezimmer herzuftellen.

Für die Wafchtifchplatten empfehlen fich Porzellan, glafiertes Steinzeug oder beiderfeits emailliertes Eifen. Marmor wird von Säuren angegriffen und leicht fleckig. Die Platten ruhen auf Eifenrohrgeftellen oder Trägern von Gasrohren und find an den Ecken abzurunden.

Man verwendet Kippbecken, fefte und verfetzbare Wafchbecken.

Die Friedens-Sanitätsordnung fchreibt noch die erfteren vor, welche einer gründlichen Reinigung Und Inftandhaltung Schwierigkeiten entgegenfetzen; auch wird bei fchnellem Umkippen meift Waffer auf die Tifchplatte gefchleudert. — Im Urban entleeren fich drei Kippbecken in eine gemeinfchaftliche Mulde, aus welcher das Waffer unmittelbar in die Ablaufleitung fliefst. Solche Mulden pflegen nicht rein gehalten zu werden. — Küfler und Metzing haben für die chirurgifche Klinik in Marburg Kippbecken kon-ftruiert, die auseinandernehmbar find.

Bei fefter Verbindung von Platte und Becken empfiehlt es fich, beide aus einem Stück herzuftellen, Um Fugen zu vermeiden. Merke wünfcht der Einfenkung längsovale Form von 50 cm Länge und 30 cm Breite zu geben. Der Verfchlufs des Wafferabfluffes ift unterhalb des Beckens durch einen Kegelhahn und nicht durch die üblichen Stöpfel an unreinen Ketten zu bewirken.

In Frankfurt a. M.¹⁹⁰) wurden auch die Abflufsrohre aus vernickeltem Meffing hergeftellt; wo Bleirohre in der Anlage verwendet waren, erhielten fie übergefchobene, vernickelte Hülfen. Auch alle kleineren Eifenteile, wie Rohrhaken, Konfolen, Handtuchhalter u. f. w., find dort vernickelt. Gröfsere Eifenteile können auch verzinkt werden. Der Zuflufs erfolgt durch Hähne für Kalt-, bezw. für Warmwaffer und durch einen Mifchhahn, welche fämtlich fo hoch über der Tifchplatte anfetzen follen, dafs man diefe, den Hahn und das Zuflufsrohr in allen Teilen leicht reinigen kann. Zu diefem Zweck find auch die Hähne möglichft glatt, mit einfachen glatten Griffen zu konftruieren. Schwenkhähne hat man in den Wafchräumen zu Frankfurt a. M. vermieden. Die Wafferverfchlüffe der Abfallrohre liegen dort in einem 0)95 m hohen Raum unter dem Fufsboden, der zugänglich ift, in Nürnberg im Fufsboden.

Die Anordnung der feften Wafchbecken in Hamburg-Eppendorf zeigt Fig. 48¹⁸⁹).

Verfetzbare, gewöhnliche glatte Wafchbecken auf einer ebenfolchen zum Abflufs des verfchütteten Waffers eingerichteten Platte find neuerdings empfohlen und im Neubau der Diakoniffenanftalt zu Dresden verwendet worden.

Sie erhielten eine abgerundete Randleifte, fowie Gefälle nach einem Wafferabzug und ruhen auf Trägern; Wafchbecken und Seifennapf ftehen frei auf der Platte, ein Wafferkrug auf dem Fufsboden. Das Schmutzwaffer müfste fomit durch Eimer entfernt werden, wenn man es nicht auf der Wafchtifchplatte ausgiefsen will, was einen genügend hohen Rand und Nachfptilen bedingt.

179.

Einrichtung.

An Einrichtungsgegenftänden ift für etwa 30 Kranke nach Merke¹⁹¹) aufserdem das Folgende erforderlich:

i bis 2 Mundfpülbecken, 1 Ausgufs, 1 Spiegel, 1 Mülleimer, 2 Stühle, Haken für Handtücher, fowie ein kleiner Tifch und für die bettlägerigen Kranken 6 tragbare Wafchbecken, 2 Wafferkannen und 4 Waffereimer.

4) A bort räume.

180.

Einteilung.

Ueber Abortanlagen im allgemeinen handelt Teil III, Band 5 (Abt. IV, Abfchn. 5, D: Aborte und Piffoirs) diefes »Handbuches«. In nachftehendem find daher nur die Krankenaborte zu befprechen. Man trennt diefelben im Krankengebäude von den Aborten der Aerzte und des Warteperfonais, auch bezüglich der Vorräume und Zugänge. Dasfelbe gilt für die Aborte der beiden Gefchlechter, falls männliche und weibliche Kranke in einem Gebäude untergebracht find, wie auch für die der Anfteckendkranken, wenn folche und Nichtanfteckende darin gepflegt werden.

181.

Lage.

Die Krankenaborte follen den Kranken aufser Bett, alfo Genefenden und Leichtkranken, die fleh teils in ihren Krankenräumen, teils im Tagraum der Abteilung aufhalten, dienen, daher von diefen Räumen bequem zugänglich fein, damit die Benutzung der Bettgeräte durch folche Kranke möglichft eingefchränkt wird. Meift legt man die Aborte einer Abteilung, foweit als dies thunlich ift, zufammen, was fleh empfiehlt, da die dringend nötige, ftete Ueberwachung derfelben durch das Warteperfonal nicht erfchwert werden darf. Nur in Doppelpavillons wird man jedem Saal eigene Aborte, auch falls beide Säle zu einer Abteilung gehören, geben, wenn fleh dadurch ihre Anordnung beffer geftalten läfst. In verfchiedenen Gefchoffen müffen fle übereinander liegen, damit ihr Rohrfyftem nicht durch andere Räume zu leiten ift und letzteren aus Undichtheiten der Rohre Nachteile erwachfen.

Oefters verwies man die Aborte an die Nordfeite, um fie im Sommer kühl zu haben; dann zieht aber ihre kühlere Luft leicht nach dem wärmeren Saal.

Nach der Kriegs-Sanitätsordnung follen fle in Bezug auf die herrfchende Windrichtung windabwärts, alfo bei uns in der Regel an der Nordoftecke¹⁹²) liegen. ⁴ 5 6 7

Andere wollen den Einflufs der desinfizierenden und desodorierenden Wirkung des Sonnenlichtes und den natürlichen Temperaturunterfchied für die Lüftung ausgenutzt fehen und halten es nicht für bedenklich, die Aborte an eine Sonnenfeite zu legen. In England befinden fie fich oft an der Siidweft- oder Südoftecke. Da die fchlechten Dünfte durch den Wind nicht aus dem Abort in das Gebäude getrieben werden follen, würde unter den zwei äufseren Ecken des Baues, welche windwärts liegen — im übrigen gleiche Wahl vorausgefetzt — diejenige die geeignetfte fein, von welcher die Luft anderen Gebäudeteilen nicht zugeweht wird.

In Anftalten mit Schwemmkanalifation hat man den Abortraum öfters unmittelbar vom Krankenraum aus zugänglich gemacht und durch grofse Raumverhältnifle die Verdünnung der Gafe in demfelben beabfichtigt, wie im Friedrichshain und in Hamburg-Eppendorf. An anderen Orten wurde wie bei Barackenbauten die Luft-gemeinfchaft zwifchen Abort und Krankenraum möglichft eingefchränkt, indem man erfteren in das Freie verlegte und ihn äufserftenfalls durch einen Gang, deflen Wände Seiten Öffnungen haben, mit dem Saal verband.

In der Baracke der Kriegs-Sanitätsordnung befindet fich der Abort an der einen Längsfeite desjenigen Saalendes, an welchem fonft keine Nebenräume liegen, und der trennende Verbindungsgang ift unmittelbar vom Saal aus zugänglich.

In Bremen (Fig. 49 ¹⁹³) wurden Abort, Ausgufs und Wäfcheabwurf an einen Gang gelegt, der nur von der grofsen Veranda aus zugänglich war, nach der fchmaleren aber keine Oeffnung erhielt, wodurch

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101

Lazarett-Baracke

des

allgemeinen

Krankenhaufes

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Bremen ’⁹³). 1870.

Städtifche Krankenbaracke beim Referve-lazarett zu Homburg v. d. H. ¹⁹⁴). 1870.

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Abortanlagen in deutfchen Kriegsbaracken 1870—71.

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das Eintreiben von Abortluft in den Saal ausgefchloffen ift. Die Anlage wiederholt fich an derfelben Seite anderen Ende der Baracke, welche zwei Säle enthält, zwifchen denen die übrigen Nebenräume liegen. Die Art, wie in Homburg v. d. H. (Fig. 50¹⁹⁴) der Abort angeordnet wurde, vermeidet einen Vor-fprung an der Längsfeite, wie dies dort erwünfcht ift, wo die Längsachfe der Baracken mit der herrfchenden Windrichtung zufammenfällt. Die Anlage wäre für den Winter brauchbar zu machen, wenn der zum Abort führende Gang gefchloffen und der Zugangsweg von aufsen zum Saal windfangartig abgetrennt würde.

raum

Aufklappen eines (teilbaren Wandfeldes lüftbar.

Lüftungsgänge mit gegenüberliegenden Fenftern zwifchen Abortraum und Saal find in England feit dem Krimkrieg in den meiften dauernd errichteten Bauten, in den Anftalten, welche Tollet ausführte, und bei uns in Cöln, Birkenfeld, Nürnberg und a. a. O. in verfchiedener Art angeordnet, auch von Rochard und neuerdings von Sclmmburg empfohlen worden.

In der preufsifchen verfetzbaren Baracke ift der Abort an der einen Stirnfeite angefetzt und vom überdachten Vorplatz vor der Barackenthür aus zugänglich. Der hierbei ebenfalls durch die freie Luft erfolgende Zugang zum Abort wird unter Umftänden durch Spannen einer Leinwand gefchützt. Der Abortenthält einen Nachtftuhl, hat ein Wandfenfter und ift durch ein Abzugsrohr im Dach, fowie durch

1") Nach: Sanitätsbericht über die deutfchen Heere im Kriege gegen Frankreich 1870—71 , Bd. I. Adminiftrativer Teil: Sanitätsdienft bei den deutfchen Heeren. Berlin 1884. Taf. LIII bei S. 368.

1«) Nach ebendaf, Taf. XLIV bei S. 356.

I IO

Im St. Thomas-, fowie im Norfolk und Nortvich hofpital und in der Royal infirmary zu Edinburg mündet das eine Fenfler des Zwifchenganges auf den gedeckten Balkon, gegen den fich das Stirnfenfter des Saales öffnet, wie auch im Birkenfelder Krankenhaus. Gegenüber folchen Mifsgriffen ift manche andere Zugänglichkeit des Abortes auch ohne Fenftergang vorzuziehen. Beffer ift die Anordnung in der General infirmary zu Leeds (Fig. 51¹⁹⁵), wo kein Balkon fich anfchliefst. — Seitliche Lage am Krankenraum

Fig. 51-

Fig. 52.

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Abort-, Bade- und Wafchraum in der General infirmary zu Leeds ¹⁹⁵). ]k00 w. Gr.

Bade- und Abortraum un Krankenhaus an der Strangriede zu Hannoverl9G). ¹/öOO w. Gr.

erhielten die Aborte in Hannover (Fig. 52¹⁹⁶) und im Ifolierblock zu Hamburg-Eppendorf, und quer vor der Saalftirnwand liegen fie in den Infektions-Pavillons zu Tunbridge und Weymouth. (Siehe unter ₍b, 4.)

Bei Lage des Abortraumes an einem Flurgang fucht man diefem an beiden Enden Verbindung mit der Aufsenluft zu geben oder ihn vom Abort durch einen Lüftungsflur zu trennen.

Die Anordnung, welche man öfter für die Baracken des nordamerikanifchen Bürgerkrieges wählte, zeigt Fig. 53¹⁹⁷). Der Abortraum ift hier vom Seitengang des Hauptzuganges zum Saal aus zu betreten,

Fig- 53-

Fig. 54-

182.

Gröfse.

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Amerikanifche Lazarett-Baracke ¹⁹⁷). ^500 w. Gr.

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Krankenbaracke des Refervelazaretts Nr. III am Welfenfchlofs zu Hannover¹⁹⁸). 1870.

b'ßOO w. Gr.

In Hannover (Fig. 54¹⁹⁸) war in ähnlicher Weife ein Quergang angeordnet, welcher an der Aufsen-wand liegt und zugleich den Zugang zu einer kleinen Spülküche vermittelt. Ungiinftig bleibt hierbei die nahe Lage des Querganges an dem durch einen Windfang nicht gefchützten Eingang.

Die Friedens-Sanitätsordnung empfiehlt, den Abortraum vermittels eines beiderfeitig mit Thüren abgefchloffenen, ausreichend erhellten und lüftbaren Zwifchenflures an den Flauptflur anzufchliefsen.

Im Doppelpavillon für Innerlichkranke zu Aufsig hat man den in Fig. 55¹⁹⁹) dargellellten Ausweg getroffen. Beffer für die Belichtung des Flurganges ift die Anordnung im Infektions-Pavillon dafelbft und im Infektionsblock des Kaifer-Franz-Jofeph-Spitals in Wien. (Siehe unter b, 4.)

Der Abortraum dient oft nicht _ allein zur Aufnahme der für die Abteilung erforderlichen Sitze und Piffoirlfände, fondern enthält meill auch ein bis zwei Ausgüffe für unreine Fltiffigkeiten und einen beträchtlichen Teil des Saalgerätes, den Abwurf für unreine Wäfche

195)    Nach: Mouat & Snell, a. a. O., Abt. II, Taf. bei S. 16.

196)    Nach: Weyl, Th. Handbuch der Hygiene, Bd. V, Abt. 1 (1896), S. 69.

¹⁹') Nach: The medical and/urgical hißory etc. Teil III, Bd. I, S. 951.

198)    Nach: Sanitätsbericht der deutfchen Heere im Kriege gegen Frankreich 1870—71, Bd. I.

Adminiftrativer Teil : Sanitätsdienft bei den deutfchen Heeren. Berlin 1884. Taf. XXXV bei S. 338.

199)    Nach: Weyl, a. a. O., Bd. V, Abt. 1, S. 69.

Fig- 55-

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Pavillon für Innerlichkranke zu Aufsig ¹⁹⁹). '/öoo w. Gr.

u. f. w. Danach fchwankt feine Gröfse von 1 qm Grundfläche in der preufsifchen verfetzbaren Baracke mit einem Nachtftuhl bis zu 28 qm in Hamburg-Eppendorf, wo aufser den vorher genannten Vorrichtungen 4 eiferne Nachtftühle, 2 eiferne Schemel und 1 hölzerner Gefchirrfchrank darin untergebracht find. Somit laffen fleh nur für die Gröfse und Zahl der Abortzellen allgemeine Anhalte geben. Die Friedens-Sanitätsordnung fordert für 10 Kranke 1 Sitz, für 20 derfelben 1 Piffoir-becken.

Im Friedrichshain find 2 Sitze und 2 Piffoirftände für 30 Betten, in Hamburg-Eppendorf 2 Sitze⁸) und I Piffoirftand fiir 33, im Urban 2 bis 3 Sitze und 1 Piffoirftand für 36 derfelben vorhanden.

In verfchiedenen Fällen hat man die Piffoirs befeitigt und benutzt die dafür eingerichteten Sitzbecken auch als folche, wie im Krankenhaus Rudolffliftung zu Wien, weil das Vorhandenfein von Piffoirs die Reinhaltung der Abortluft nicht fördert.

Nach Böhm²⁰') hat der Erfolg die Berechtigung diefer Mafsregel beftätigt. — Sncll teilt mit, dafs in manchen Anftalten, wie in der General infirmary zu Leeds, die Piffoirs nie benutzt wurden, und liefs fie in feinen Workhoufe infirmaries weg.

Für die Grundflächen der Zellen hat man Mindeftmafse feftzuflellen gefucht.

Die englifche Komtniffion für Kafernen und Hofpitäler gab als folche 0,75 m Breite und 1,30 m Tiefe (= 2,5 X 4,o Fufs) an. — Galton wünfcht die Breite der Zelle nicht unter 0,85 m; letzteres Mafs würde zur Benutzung genügen. — Lorenz empfiehlt l,o X 1,5 Grundfläche, da der Kranke mehr Raum zur Bewegung als der Gefunde brauche.

Jedenfalls mufs dasjenige Mindeftmafs eingehalten werden, welches die leichte und gründliche Reinigung der Zelle und befonders des Raumes rings um das Becken herum und unter demfelben erfordert. Wo das Becken auf Trägern ruht und die Konftruktion unter demfelben den Fufsboden nicht berührt, ift weniger Zellenbreite erforderlich als bei Becken, welche auf dem Fufsboden ftehen; bei Anwendung der letzteren kann fie bis zu l,io m fteigen müffen. Auch die Art der künftlichen Beleuchtung beeinflufst die Breite; wenn ein Beleuchtungskörper innerhalb einer niedrigen Zelle feitlich angebracht werden mufs, ift mindeftens l,oo m Breite erforderlich.

Oefter fuchte man die beffere Reinhaltung des Sitzes feitens der Kranken bei Benutzung desfelben durch fehr enge Raumverhältniffe oder durch Einfchränkung der Höhe bei Weglaffung der Wände zwifchen mehreren Sitzen zu erreichen. Doch find derartige Einengungen für Kranke mit Vorficht anzuordnen; fie können zur Nichtbenutzung der Sitze führen.

Wand und Fufsboden des Abortraumes follen gänzlich undurchdringlich fein. Die Zerfetzungsftoffe des Urins liefern bei Kranken oft einen noch unerträglicheren Geruch als bei Gefunden. Wand und Fufsboden kommen am Piffoir, am Sitzbecken, am Ausgufs und überall, wo mit Uringefchirren hantiert wird, mehr oder weniger mit Urin in Berührung.

Marmor ift porös und nimmt Urin auf. Em?nerich20z) fchreibt den oft unerklärlichen Geruch in fcheinbar fehr reinlichen Aborträumen der Zerfetzung von Urin in den Poren des Marmorfufsbodens zu; Marmorterrazzo ift daher auszufchliefsen. Aus denfelben Gründen, fowie wegen Staubens und Riffebildens eignet fich Zement hierfür nicht ²⁰³). Afphalt löft fich mit der Zeit durch Spülvvaffer und Harn auf. Im Abort des Scharlach-Pavillons im Hôpital TrouJJeait lag Bleifufsboden. Da Blei beim Begehen abfärbt, fo würde auch an ihm haftender Staub durch das Schuhwerk mit herumgetragen werden, und feine Farbe läfst keine Prüfung auf Reinheit zu.

183.

Ausftattung.

den Thüren Selbfifchliefser giebt, welche praktifcher find, weil das Warte-

man

184.

Entfernung

der

Auswurfftoffe.

185.

Spülaborte

Danach bleiben nur Mettlacher Platten übrig von möglichft: heller Färbung, die man mit Gefälle nach einem einzufügenden Abflufs verlegt. — Die Wände können eine Bekleidung mit Fliefen bis zu einer Höhe von wenigftens 1,3 0 m, darüber Zementputz mit Emailfarbenanftrich erhalten. Ob letzterer vom Urin nicht zerfetzt wird und diefe Bekleidung lieh daher auch für die unteren Wandteile empfiehlt, wurde meines Wiffens noch nicht unterfucht. Der Anfchlufs von Fufs-boden und Wand, fowie die Wandecken find auszurunden.

Jede Abortzelle foll ein eigenes Fenfter nach aufsen mit Kippflügel oder Jaloufien erhalten, welches entweder mit der inneren Wandfiäche bündig liegt oder doch eine durchlaufende Brüftung hat und fo angeordnet ift, dafs der Fufsboden, wenn möglich, auch um den Sitz herum hell beleuchtet wird. Die Scheidewände der Zellen können aus verzinktem Eifen und ebenfolchem Blech oder aus Xylolith hergeftellt werden, brauchen nur 0,3o m über dem Fufsboden zu beginnen, bis zu l,8o m Höhe über demfelben zu reichen und follen von der Rückwand 0,io m abftehen.

Die Abortzellen in St.-Jean zu Briiffel haben keine Thüren, was bedingt, dafs vor ihnen nur ein Zugangsweg vorhanden ift und alle anderen im Abortraum aufzubewahrenden Gegenftände feitwärts liegen.

Beffer ift es, Thüren vorzufehen, welche ebenfoviel vom Fufsboden abftehen und gleiche Höhe haben wie die Zellenwände. Sie müffen bei wenig geräumigen Zellen nach aufsen fchlagen und erhalten einen Riegelverfchlufs, der fleh von aufsen öffnen und erkennen läfst, ob die Zelle befetzt ift. Bei diefer Anordnung bildet nicht die Zelle, fondern der Raum, in welchem fie fteht, den »Abortraum«. Der letztere hat abfichtlich Luftgemeinfchaft mit der Zelle, ift alfo nicht als ein Vorraum derfelben zu betrachten, der unmittelbar an den Krankenraum angefchloffen werden kann. Soll er als folcher dienen, fo müffen die äufseren Zellenwände an die Um-faffungswand anftofsen und diefe wie die Thüren vom Fufsboden bis zur Decke reichen.

Auch den Fenftern im Vorraum giebt man Kippflügel oder Jaloufien.

Thorne-Thorne verlangt, dafs diefe Lüftungseinrichtungen, um Durchzug zu erhalten, weder durch die Wärterin noch durch die Patienten gefchloffen werden können, da die Fenfter, »ausgenommen bei fehr warmem Wetter, nahezu immer gefchloffen gehalten werden« ²⁰⁴).

Häufig hat man, namentlich in England, beide Thüren des Vorraumes, diejenige vom Saal und diejenige vom Abortraum, durch einen Mechanismus verbunden, der das Oeffnen der einen Thür nur ge-ftattet, nachdem die andere gefchloffen ift, die Thüren auch fo fchlagen laffen, dafs dadurch der Luft-itbergang zwifchen den Räumen möglichft beeinträchtigt wird. Das Anbringen des genannten Mechanismus ift überfltiffig, wenn

perfonal oft die Hand beim Paffieren der Thür nicht frei hat, wo im Abortraum die Reinigung der Bett-gefchirre flattfindet.

Unter oder neben einem Krankengebäude foll nie eine Abortgrube liegen. Wo reichliche Waflerfpülung gekichert werden kann, ift überall eine Spiilanlage jedem Abfuhrfyftem vorzuziehen; wo die zur Verfügung flehende Waffermenge hierzu nicht ausreicht oder wo eine unterirdifche Spülanlage nicht möglich ift, kann die Feuerlatrine oder die Abfuhr nach dem Tonnenfyftem in Frage kommen. Ueber die Entwäfferung der Krankengebäude findet fleh das Nähere in Kap. 4, unter a.

Die Spülaborte follen von einfachfter Konftruktion fein — Druckftrahlaborte (Aborte mit Sturzfpülung) oder Wafh-dozvn-Aborte —, rings frei auf Trägern ruhen und Gefäfse von Porzellan oder dem haltbareren weifsen Steinzeug in Becken- oder Trichterform erhalten, deren S-Verfchlufs unmittelbar in die Abzweige der Fall- ⁹

ftränge übergeht. Das ringförmige Sitzbrett aus hartem Holz follte nicht bis Wand reichen, fondern unmittelbar am Becken befeftigt und klappbar fein, auch durch ein Gegengewicht zur Zeit der Nichtbenutzung offen gehalten werden, das Abfetzen von Gefäfsen, wodurch Befchmutzungen entffehen, zu verhindern. Ein derartig angeordneter Abort kann zugleich als Piffoirbecken dienen.

Eine Konftruktion mit vorn ausgefchnittenem Sitzbrett, bei welcher das läftige Ueberfpritzen von Urin vermieden wird, empfiehlt Gerhard (Fig. 56 ²⁰⁵).

Verftopfungen, denen die Aborte in Krankengebäuden befonders ausgefetzt find, da fie zu heimlicher Befeitigung von allerlei Gegenftänden benutzt werden, laffen

fich vermeiden, wenn man das Abflufsrohr enger als den Siphon hält, deffen Reinigungsöffnung leicht zugänglich fein foll. Am billigften und einfachften ift die unmittelbare Hahnfpülung aus einer Druckleitung. Spülbehälter machen die Waffermenge unabhängig von der benutzenden Perfon, miifsten aber genügend viel Waffer liefern, um reichlich ausgefchiedene Exkremente gänzlich zu entfernen, was oft nicht der Fall ift, und durch das Oeffnen der Zellenthür entleert werden, wenn fte vollftändig unabhängig funktionieren follen. Ob fich dies empfiehlt, hängt von der Art der Lüftung des Abortraumes ab. Erfolgt die Entleerung des Beckens nach der Benutzung durch das Auf klappen des Sitzbrettes, fo ift die Verwendung des Abortes als Piffoir auszu-fchliefsen, da nach feiner Benutzung als folches das Spülen nicht erfolgen würde.

Spülbehälter find von Holz mit Kupfereinfatz, aber nicht aus Eifen herzuflellen, weil letzteres fchwitzt und Tropfen bildet und entftehender Roft das Becken färbt. Gerhard verlangt für das Rohr vom Behälter zur Abortfchale mindeflens 32 mm Weite.

Bei Tonnenfyftem fordert die Friedens-Sanitätsordnung folgende Einrichtung.

Sitztrichter aus Porzellan oder aus innen und aufsen glafiertem , gebranntem Thon öffnen fich mit einer 20 cm weiten Oeffnung über einem 30 cm weiten, innen und aufsen glafierten, lotrecht flehenden Fallrohr aus gebranntem Thon, welches »am unteren Ende einen flachen, ringförmigen Anfatz erhält, um das Umherfpritzen des Tonneninhaltes zu verhüten«. In der durch luftdichte oder Doppelthüren gegen Froft und Luftzutritt von aufsen geficherten, mit maffiven Mauern umfchloffenen, möglich!! engen Tonnenkammer fleht zentrifch unter jedem Fallrohr eine Tonne auf einem Gleis, welches zur Thür der Tonnenkammer führt. Tonnen und Sitzlöcher bleiben offen. Gefchloffene Keffelwagen werden bei fonft gleicher Anlage für zuläffig erklärt, wenn jedes Gefchofs feinen eigenen Wagen in einem befonderen, felbfländig gelüfteten Raum erhält.

Fig. 56.

Abortfitz nach Gerhard²⁰⁵).

ftellen.

zur

um

186. Aborte mit Abfuhr.

Die Umfchliefsungen der Tonnenkammer find möglichft undurchläffig herzu

Für die Kriegsbaracke fieht die Kriegs-Sanitätsordnung in der Regel Abfuhr vor.

Unter zwei mit Deckel verfchliefsbaren Brillen fleht ein 2,20 X 0,5o X 0,50 m grofser, innen geteerter Kaflen, der auf Rädern in Geftalt runder Holzfcheiben ruht, in entfprechender Weife mit Desinfektions -maffe gefüllt wird und beim Abfahren durch einen innen geteerten Deckel zu fchliefsen ift. Die Abfuhr erfolgt durch eine Klappe an der Hinterfeite des Abortes.

Wo Piffoirs angewendet werden, empfiehlt fich die Schnabelform mit S-Ver-fchlufs und felbftthätiger Spülung.

Die Friedens-Sanitätsordnung fordert unter den Piffoirbecken kleine, vertieft liegende Sammelbecken, die durch Meffinggitter abzudecken und deren Abflufsrohre durch Geruchverfchlüffe mit dem Haupturinrohr zu verbinden find.

187.

Piffoirs und Bidets,

Ing. 1899, S. 3.

205) Falcf.-Repr. nach: Gerhard, P. Ausgeführte Beifpiele von amerikanifchen Hausentwäflerungsanlagen. Gefundh.-

Handbuch der, Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

188.

In der chirurgifchen Klinik zu Marburg erhielt jedes Piffoirbecken einen halbkreisförmigen, mit Torfmull gefüllten Blechunterfatz.

Bidets können dort, wo fie verlangt werden, aus Porzellan hergeftellt fein. In der Royal infirmary zu Edinburgh find fie mit Warm- und Kaltwafferzuflufs und Entwäfferungsrohr verfehen.

Im Abortraum foll während der Heizperiode, wo die Fenfter gefchloffen find, die Temperatur gleich oder höher fein als im Krankenfaal, um das Abziehen feiner

Heizung und Lüftung

der Aborte, Dünfte nach dem Saal zu hindern. Schon deshalb und um den Kranken keiner

Erkältung auszufetzen, ift er mit einer dementfprechenden Heizvorrichtung zu verfehen. Dasfelbe gilt vom trennenden Lüftungsflur. Der Abortraum bedarf nur der Entlüftung und keiner Zuluftrohre, wenn man einen Luftftrom vom Vorraum, bezw. vom Saal nach dem Abortraum fichera will. Das Luft-Abzugsrohr des Abortraumes erfordert dann einen gröfseren Querfchnitt, welcher auch zur Entlüftung des. Vorraumes genügt. Anderenfalls ift für Zutritt erwärmter Luft zu forgen. Die Zugkraft des Abluftrohres mufs durch eine ununterbrochene Wärmequelle gefichert werden. Der Abort jedes Gefchoffes erhält ein eigenes Abluftrohr, welches unmittelbar in das Freie führt. (Siehe Art. 103 [S. 63], 112 [S. 67] u. 117 [S. 71]. »Zu- und Abluftkanäle« und Teil III, Band 5 [Abt. IV, Abfchn. 5, D, Kap. 22: Lüftung der Aborte] diefes »Handbuches«.)

Bei Spülaborten hat fleh die unmittelbare Entlüftung des Raumes durch das Abortbecken vor dem Wafferverfchlufs nach dem Abluftrohr bewährt, wobei die hier entfliehenden Gafe fleh nicht vor ihrer Abführung im Abortraum verbreiten.

In folcher Weife erfolgt die Lüftung im Evakuations-Pavillon der Entbindungsandalt ²⁰⁶) und in der Nebenabteilung für Aeufserlichkranke in der Charité zu Berlin ²⁰⁷), wo zur Vermeidung der Stauung von Gafen hinter dem Wafferverfchlufs ein zweites Rohr nach dem Abluftrohre abzweigt.

Wenn im Abortraum auch der Ausgufs und der Aufbewahrungsort der für Befichti-gung durch den Arzt zurückzuhaltenden Stuhlgänge, bezw.

Bettfchüffeln liegen, fo wäre anzuftreben, ihre Entlüftungs-rohre mit denjenigen der Aborte oder des Raumes felbft um eine oder zwei Wärmequellen zu gruppieren.

Beim Tonnenfyftem fchreibt die Friedens - Sanitätsordnung Entlüftung jeder Tonnenkammer durch einen erwärmten Lüftungsfchlot vor, an welchen der eigentliche Abortraum keinen unmittelbaren Anfchlufs erhält. Bei mehreren Tonnen-

Fig. 57-

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Lüftung des Abortrohres

Abluft

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Zuluft

Bade-, Wafch- und Abortanlage der Krankenfäle in der St. Marylebone infirmary zu London 2o8).

Grundriffe. — '/joo w. Gr.

206)    Siehe: Mehlhausen. Bericht über den Neubau eines Evacuations-Pavillons für die Entbindungsanftalt in dem Charité-Krankenhaufe. Charité-Annalen, Jahrg. II (1875), S. 755 ff.

207)    Siehe : Virchow, R. & A. Guttstadt. Die Anftalten der Stadt Berlin für die öffentliche Gefundheitspflege und für den naturwiffenfchaftlichen Unterricht. Berlin 1886. S. 362.

20S) Nach: Snell, a. a. O., Taf. bei S. 17.

kammern ift der Schlot, ihrer Anzahl entfprechend, durch eiferne Platten in mehrere lotrechte Lüftungsfchlote zu teilen.

189.

Vereinigung von Wafch-, Bade- und Abortraum.

Wafch- und Baderaum find oft einzeln oder zufammen mit dem Abortraum zu einer Gruppe vereinigt worden, die man in der St. Marylebone infirmary zu London durch einen Lüftungsgang vom Krankenfaal trennte. In Antwerpen hat man bei ähnlicher Anordnung mit den .genannten Räumen auch noch die Spülküche vereinigt (fiehe unter b, i, y). Das erftgenannte Beifpiel bietet in der Wahl knapper Ab-meffungen, in der Anordnung von Fenftern, Thtiren, Lüftung und Heizung mancherlei Intereffe (Fig. 57 ²⁰⁸).

Hier liegt cliefe Gruppe am Saalende und nimmt eine tiberbaute Grundfläche von 14,47 üm ein. Der Verbindungsflur vom Saal zum Abortgebäude hat geringe Abmeffungen erhalten, um das Abftellen von Sachen oder den Aufenthalt von Perfonen darin auszufchliefsen. Ohne diefen Grund hätte er die ganze Breite des Nebengebäudes haben können, wodurch die einfpringenden Aufsenwinkel vermieden worden wären. Die Art, wie die Thüren fleh öffnen, foll das Zuftrömen der verdorbenen Luft zum Saal möglichft hindern.

Alle Fender haben eine 1,22 m hohe Brtiffung, reichen bis zu 0)25 m unter die Decke und find bündig mit der Innenwand angeordnet. Der Baderaum erhielt 2,82 X 1,90 = 5,36 <łm, jede Abortzelle 1,90 X 0,8i m Grundfläche und der Mittelgang 1,30 m Breite. Luftausläffe in das Freie liegen unter der Decke, ebenfolche Einläffe über dem Fufsboden.

fr) Unterfuchungs- und Verbandzimmer.

190.

Unterfuchungs-und Verbandzimmer.

Die Unterfuchung der Kranken, befonders der Aeufserlichkranken, während ihrer Pflege, bezw. das Wechfeln der Verbände erfolgt in Moabit im Saale felbft, vor deffen Stirnwand ein Teil durch Wandfchirme abgetrennt ift; in anderen Anftalten findet dies im Zimmer des Arztes oder in einem befonderen Verbandzimmer ftatt, wie in den Pavillons für Aeufserlichkranke im Rudolf Virchow-Krankenhaus zu Berlin.

Merke ¹⁰) fordert für jede chirurgifche Station ein Verbandzimmer von wenig-ftens 25,oo flm Grundfläche, welches in feiner baulichen Ausftattung derjenigen eines Operationsraumes (flehe Kap. 3) zu entfprechen habe, um auch kleinere Operationen darin ausführen zu können.

191.

Einrichtung.

Die Einrichtung foll beftehen aus: 1 Sterilifationsvorrichtung für die Inftrumente, 1 Inftrumenten-kocher, wenn möglich 1 Vorrichtung zur Herftellung fterilen Waffers, Wafcheinrichtung mit Kalt- und Warmwafferleitung und mehreren Wandträgern mit Glasplatten, auf denen Verbandftoffe, fterile Wäfche u. f. w. bereit gehalten werden. In einem Nebenraum ift eine Vorrichtung zur Desinfektion des Verbandmaterials mit mindeftens 0,5 cbm nutzbarem Innenraum , fowie ein fchrankartiger Behälter zur Aufbewahrung des letzteren aufzuflellen.

Ein Zimmer zu gynälcologifchen Unterfuchungen auf der Frauenftalion bedarf des Nebenraumes nicht, erfordert aber 2 Wafchtifche, 1 Ausgufs von Porzellan und Klingelverbindung zum Schwefterndienft-zimmer und zum Krankenfaal.

192.

Schmierzimmer.

In einer fyphilitifchen Abteilung ift ein Raum für die Einreibungen, die wegen der Queckfilberdämpfe nicht im Krankenzimmer vorgenommen werden follen, für Mund- und Scheidefpülungen nötig, welches bei gleicher Ausftattung andere Einrichtung erhält.

Zu diefer gehören nach Aterfte¹¹): 2 bis 3 Wafchtifche, 4 bis 5 Stück 80 bis 90 cm vom Fufsboden und 20cm von der Wand abftehende Porzellanbecken zum Mundfpülen (von etwa 40cm Durchmeffer), darüber Wajidträger mit Glasplatten für die Gurgel- und Spülgläfer und für die entfprechende Frauenabteilung noch — beffer in einem befonderen Zimmer — 4 bis 5 Bidets auf 30 bis 35 Kranke. Die Wafchtifche, Mundfpiilbecken und Bidets find mit Warm- und Kaltwaffer-Zu- und Abflufs zu verfehen.

1 IÓ

t) W ä r t e r z i m m e r.

Wo die Pflegerin, der Oberwärter oder der Saalmeifter in unmittelbarer Nähe der Kranken fchlafen füllten, gab man ihnen ein abgefchloffenes Zimmer, oft Wärter-Pflegerinnen. raum genannt, das in Korridorbauten neben dem Saal, häufig auch zwifchen diefem und einem Ifolierzimmer, lag und von welchem aus ein feftes Fenfter geftattete, die anliegenden Krankenräume zu iiberfehen, wie dies Mifs Nightingale und die englifche Kommiffion für Kafernen und Hofpitäler vorfchrieb.

Im Belvidere hofpital zu Glasgow²¹¹) ift diefer Raum in der Mitte der einen Saallängswand aufsen angebaut ; die Trennungswand zwifchen beiden wurde als Glaswand ausgebildet, welche in Geftalt von drei Seiten eines Achteckes in den Saal vorfpringt, deren mittelfte die Thür bildet.

Die Anordnung einer unmittelbaren Verbindung des Wärterzimmers mit dem Krankenfaal durch Fenfter oder Thür hat aber »häufig nur die Nachläffigkeit der Wärter im Dienft unterftiitzt« ²¹²), fo dafs man dasfelbe in Hamburg-Eppendorf und in Nürnberg- nicht mehr neben den Krankenfaal, fondern neben ein Ifolierzimmer gelegt hat, mit dem es auch keine unmittelbare Verbindung erhielt.

Böhm²¹³) wünfchte, dafs in jedem Krankenunterkunfts-Komplex Vorforge für Unterbringung einer Hilfsperfon während der Nacht getroffen werde , welche einer Schlafftelle in der Nähe des Krankenfaales bedürfe, »um im Bedarfsfall zur Unterftützung der im Dienfte befindlichen Krankenpflegerin fofort zur Hand zu fein«. Je nach den befonderen Verhältniffen der Anlage und des Betriebes fei zu entfcheiden, ob ihr ein eigenes kleines Zimmer (mit mindeftens 25 cbm Rauminhalt) zu widmen oder ob ihr der Spülraum zuzuweifen ift. — Wylie fchlug vor, im Raum für die reine Saalwäfche ein Bett für die Oberwärterin aufzu-ftellen, das für den Fall zu benutzen wäre, w'enn befonders wichtige Fälle ihre Nähe am Saal nötig machen.

Die jetzt in England meift gültige Anficht ifl: diefelbe, welche auch Böhm im übrigen feftgehalten wiffen will. Das Warte- und Pflegeperfonal befindet fich nur wenn es im Dienft ift, in der Abteilung. In dienftfreier Zeit foll es ungeftörter Ruhe pflegen können, die es in der Nähe der Krankenräume nicht findet. Im Dienft bedarf dasfelbe keines befonderen Raumes bei den letzteren. Die hieraus folgende Befeitigung des Wärterzimmers ift auch deshalb willkommen, weil diefes oft als Niederlage für alle möglichen erlaubten und unerlaubten Dinge verwendet wird. Rauchfufs ²¹⁴) hält auch in Kinder-Hofpitälern Wärterzimmer für überflüffig. Wo ein Zimmer für die Pflegerin in England nicht vorgefehen wurde, dient die Spülküche für fie als Zufluchtsort, welche dann die Bezeichnung Nurfe dnty room erhält.

Merke wünfcht auf jeder Krankenflation ein Schwefterndienftzimmer, wo die Schweftern Frühftück und Kaffee einnehmen, auch vorübergehend fich im Dienft erholen können.

Wird ein Wärterzimmer vorgefehen, fo foll es jedenfalls keinen Verfchlag im Krankenraum bilden, keine unmittelbare Verbindung mit demfelben haben, und feine Ausbildung foll derjenigen des Krankenraurnes gleichen.

Merke²¹⁵) empfiehlt für ein Schwefterndienftzimmer folgende Einrichtungsgegenftände : i Wafch-toilette, i verfchliefsbares Speifefchränkchen, i Wanduhr und i Telephon.

I93-

Schlafräume

für

194.

Tagräume

für

Pflegerinnen, danach,

195-

Einrichtung.

196.

Zweck.

v.) Sp-ülküche.

Die Spülküche einer Abteilung dient für folgendes, foweit dies nicht in der Küchenabteilung erfolgt: zum Auf bewahren des Efs- und Trinkgefchirres, zum An-

u. PI. S. 279.

211) Siehe: Aldwinckle, T. W. Fever hofßitals. Jourtial of the Royal inßitute of Bntifh architects 1895, S. 276

²12)    Siehe: Rubner, a. a. O., S. 437.

213)    Siehe: Böhm, a. a. O., S. 55g u. 563. 211) Siehe: Rauchfuss, a. a. O., S. 516 ff. 215) Siehe: Merke, a. a. O., S. 406.

richten, bezvv. Austeilen der von der Küche gelieferten Speifen, zum Aufwafchen des Efs- und Trinkgefchirres, als Speiferaum für das Warteperfonal, zum Wärmen, bezw. Bereiten von Getränken und Suppen, fowie der etwa nachts benötigten warmen Speifen und Getränke, zum Wärmen von Wäfche, zum Aufbewahren Thee, Milch und Speifen.

von

In diefer vollftändigen Geftalt vereinigt die Spülküche zugleich die frühere Theeküche, den Anrichteraum und die Speifekammer. Je nach den befoncleren Ver-hältniffen trennt man fie wieder in diefe Teile. Wo von der allgemeinen Küche aus alle diefe Dinge beforgt werden, wie in kleinen Anwälten, ift manchmal die Spülvorrichtung in der Krankenabteilung ganz in Wegfall gekommen. In den Kliniken zu Göttingen und Breslau fteht die im Erdgefchofs liegende Anrichte, bezw. Spülküche durch Aufzüge mit Räumen zum Anrichten und Verteilen der Speifen in den verfchiedenen Gefchoffen, bezw. Abteilungen in Verbindung²¹⁶).

197.

Lage und Gröfse.

Die alten Theeküchen legte man in Korridor-Krankenhäufern oft an den Korridor, fo dafs fie fich gegen diefen öffneten und ohne eigenes Fenfter waren oder doch kein Aufsenfenfter hatten, wie neuerdings u. a. in der chirurgifchen Klinik zu Strafsburg. Bei folcher oder ähnlicher Lage verbreitet fnch immer ein Teil des in der Theeküche entftehenden Dunftes im Korridor oder in den Nachbarräumen. Die Spülküche foll, ob grofs oder klein, ein eigenes Fenfter haben und in der Nähe des oder der Krankenräume liegen. Früher forderte man, dafs diefe von der Spülküche aus zu überfehen find, letztere aber mit ihnen keine unmittelbare Verbindung hat.

Hieran hält man noch in England feit, und Aldwinckle gab den nicht zu öffnenden Fenftern der Spülküche nach dem Saal und dem Sonderzimmer im Brook fever hofpital, Shooter s Hill, wo fie zwifchen diefen beiden Räumen liegt, die Geftalt von Glaserkern, die in Form eines halben Sechseckes in den Krankenraum vorfpringen, fo dafs man auch das Eckbett noch überfehen kann²¹⁷).

In Hamburg-Eppendorf hat man die Spülküche vom Saal hinweg an den Tagraum gelegt, der zum Anrichten und Verteilen der Speifen mit verwendet wird und von dem fie allein zugänglich ift. Diefelbe Lage erhielt fie in den neueften Moabiter Pavillons; doch will Merke fie weder in der unmittelbaren Nähe des Krankenfaales, noch des Tagraumes haben, um das Eindringen der Dünfte aus derfelben nach diefen Räumen zu vermeiden. In Halle liegt die Spülküche am Eingang des Pavillons, wohin man lie auch fonft vorzugsweife gern legt, weil fie der geeignetfte Raum ift, von welchem der Eingang mit überwacht werden kann; dort bildet fie zugleich den Eingangsflur, wodurch umgekehrt die befte Ueberwachung der Spülküche, in welcher oft Unfug getrieben wird, und ihre Reinhaltung erreicht ift. In Halle nimmt fie in den Baracken der medizinifchen Klinik nebft dem Wärterzimmer die Stirnwand des Saales und in den Pavillons der chirurgifchen Klinik die letztere allein ein und dient in diefem Falle zugleich als Vorratsraum. Einen ähnlichen Vorfchlag machte Böhm, der infolge der argen Unzukömmlichkeiten, zu denen Theeküchen geführt haben, empfahl, fie zu befeitigen und den nötigen Wärmeofen im Vorraum oder in einem fonft leicht überwachbaren Nebenraum aufzuftellen.

Die Gröfse der Spülküche hängt im allgemeinen davon ab, ob fie alle oder nur einen Teil der oben angegebenen Zwecke zu erfüllen hat, und von der Gröfse der Abteilungen.

Im Kock’ichen Inftitut für Infektionskrankheiten zu Berlin erhielt die Spülküche 7,74 üm Grundfläche in den Abteilungen für 6 Betten und 8,82 in denjenigen für 18 Betten, im Kaifer- und Kaiferin-

Friedrich-Kinderkrankenhaus zu Berlin bei fehr vollftändiger Ausftattung B,oo X 5,20 = 15,60 <lm und in den vorher genannten Pavillons der chirurgifchen Klinik zu Halle bei 24 Betten 10,00 X 4,00 = 40,ooüm. Von englifcher Seite wurde darauf hingewiefen, dafs man auf Schiffen Spülküchen finde, die den gleichen Zwecken dienen und fehr geringe Mafse befitzen, welche die Reinhaltung aufserordentlich erleichtern ; doch müffen in gröfseren Pavillons 3 Perfonen gleichzeitig darin hantieren können, und wenn das Perfonal darin fpeift, ift dies zu beriickfichtigen.

Die Ausftattung der gut liiftbaren und hell beleuchteten Spülküche foll die Erhaltung der peinlichften Reinlichkeit ermöglichen; der Fufsboden ift daher, wenn Einrichtung, thunlich, mit weifsem Terrazzo oder Mettlacher Fliefen, die Wand mit wafchbarem hellen Ueberzug zu bekleiden, und Ecken und Kanten find, wie in den Krankenräumen aus- oder abzurunden. In Hamburg-Eppendorf erhielt der untere Teil der Wandfläche eine Verblendung mit Mettlacher Platten.

Alle im nachftehenden zu be-fprechenden Einrichtungsgegenftände füllten auf glatten, winkelförmigen, verzinkten, eifernen Wandkonfolen ruhen und abnehmbar fein, fo dafs der Fufsboden frei bleibt, oder find freiftehend zu gruppieren. Füg. 58 ²¹⁸) zeigt die von Schmieden & Speer vorgefehene Anordnung der Spülküche im zwei-ftöckigen chirurgifchen Pavillon des Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinder-krankenhaufes zu Berlin.

Für die in Art. 196 angeführten Zwecke würden erforderlich fein: ein Gefchirrfchrank oder Gefchirrbretter, ein Halter für Küchentücher, ein Anrichte-, bezw. ein Speifetifch, eine Spülvorrichtung mit Ausgufs, ein Wärmfchrank, eine Vorrichtung zum Kochen, ein Schränkchen für Thee und Arzneien und ein Behälter für Getränke und Speifen.

Der Gefchirrfchrank befitzt oft Form und Gröfse eines gewöhnlichen Kiichen-fchrankes, mit Kaften und Fächern, in welchen Schmutz fleh anfammeln kann. Daher hat man empfohlen, das Gefchirr auf offenen Bordbrettern aufzuftellen, wie in Hamburg-Eppendorf, wo emailliertes Efsgefchirr benutzt wird. Merke fchlägt vor, den Gefchirrfchrank aus Glas und Eifen und zugleich als Wärmfchrank auszubilden, fo dafs alles Gefchirr für warme Speifen hier gewärmt wird, wodurch die Abkühlung der Speifen bei ihrem Zerlegen und Verteilen befeitigt fein würde, auch die Kranken immer warme Koft erhalten können.

Seine Gröfse foll die Aufnahme des fämtlichen zu einer Mahlzeit erforderlichen Gefchirres geftatten. Merke empfiehlt für 30 Betten 0,9o m Breite, 0,GO-m Tiefe und 1,15 m Höhe.

Der Wärmfchrank der Abteilung für Kinderkrankheiten in der Charité zu Berlin ruht auf Konfolen, hat 0,45 m Breite, 0,30 m Tiefe und 0,55 m Höhe und drei übereinander liegende Fächer, deren unterftes von 0,20 m Höhe zum Kochen dient, zu welchem Zweck zwei Gaskocher im Boden desfelben eingefügt find. Der Schrank erhielt in der oberen Ecke einen Dunftabzug²¹⁹). — Im Kaiferin-Elifabeth-Spital zu Wien hat der Schrank ringsherum doppelte Umwandung, zwifchen welcher die Gafe der unter feinem Boden brennenden Gasflamme abziehen. — Im Urban ²²°) erfolgt feine Erwärmung mittels Dampf. Der

21s) Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Baurat Schmieden in Berlin.

²¹⁹) Siehe: Lorenz, a. a. O., Abb. auf S. 46.

²²°) Siehe: Hagemeyer, a. a. O., S. 40 u. Abb. auf S. 41.

198.

Ausftattung

und

Fig- 58-

Tisch

Spiil- -tisch

Tisch

0.80.

...0.90.....

...1,35............i.......0,80......Ą

.3.90.

Tisch

2.05.

Schränk

Tisch

. O.GD

Speisen- ^

Aufs.

Spülktiche im zweigefchoffigen chirurgifchen Pavillon des Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkranken-haufes zu Berlin ²¹⁸). boo W. Gr.

U,89 m breite, 0,r,o m tiefe und 0,85 ™ hohe Wärmfchrank fteht auf einem 0,i5 m hohen, gemauerten Sockel und erhielt einen 4 cra Harken Ifoliermantel aus Kcrkfleinen mit fchmiedeeiferner Blechhülle, teile der Höhe nehmen zwei übereinander liegende, durch eine fchmiedeeiferne Flügelthür verfchliefsbare Wärmfächer aus verzinktem Eifenblech von je 0,47 m Breite, 0,4o m Tiefe und 0,2o"> Höhe ein, während der obere Teil aus einem kupfernen, innen verzinnten Bain-marie, mit kupfernem, in Gelenkbändern dreh-

Zwei Dritt-

barem Deckel von 0,co X 0,4o X 0,3o™ Rauminhalt und daneben liegendem, ebenfolchem Wafferkaften von 0,io X 0,40 X 0,3o m Gröfse mit Ablafshahn und abnehmbarem Deckel belteht, deren Wafferzuführung durch einen Schwenkhahn über beiden Kaflen bewirkt wird.

Der Wafferkaften dient zur Bereitung von

kochendem Waffer für Thee u. f. w. Die Böden der zwei Wärmfächer und des Baih-marie beftehen

aus

durchlochten, verzinkten Eifenblechen. Unter dem Boden des letzteren und des unterften Wärmfaches, fowie im Wafferkaften liegt je eine kupferne, verzinnte Dampffchlange. Das Bain-marie wird nur bis zu feinem durchlochten Boden mit Waffer gefüllt, was durch ein aufsen angebrachtes Wafferftandsglas mit Ablafshahn regelbar ift.

Zum Wärmen der Wäfche dienen in der Rudolfftiftung zu Wien glafierte Thoneinfätze, deren Wendungen runde Löcher erhielten, damit etwa noch in der WTäfche vorhandene Feuchtigkeit in den Raum zwifchen dem Einfatz und der ihn umgebenden Blechwand und aus diefem durch ein Blechrohr nach dem Schornftein entweichen kann.

Erfolgt das Kochen mit Gas, fo ift für Abzug der Verbrennungsgafe

Gaskocher find, wo fie vorhanden waren, vielfach aufser Betrieb gefetzt worden, da fie zu mifs-bräuchlicher Verwendung für Brat- und Kochverfuche von Speifereften geführt haben. Das Bereiten kochendem Waffer und das Aufwärmen von Suppen erfolgt jetzt häufig in einer kupfernen Kanne mittels Elektrizität.

zu

forgen.

von

Mit Koch- und Wärmzwecken hat man in englifchen Infektions-Pavillons in der Spülküche auch die Bereitung von Warm waffer für den Ausgufs und die Badewanne verbunden.

Je nach Bedarf könnte man in einer Heizvorrichtung eine folche Warmwaffer-bereitung mit einem durch Dunftabzug zu lüftenden Gefach zum Kochen, mit Wärmfächern oder Wafferbad für Speifen und Wärmfächern für Wäfche, letztere mit Stein-guteinfätzen, wie es Aüä/tz 2 2 x) vorgefchlagen, vereinigen und den Wärmfächern für Speifen eine folche Ausdehnung geben, dafs fie das Saalgefchirr nach Merke s Vor-fchlag mit erwärmen können. Erfolgt die Heizung in folchen Fällen mittels Koks, fo benötigt man für den Tagesbedarf einen kleinen Brennftoffbehälter.

Zum Sterilifieren von Milch wurde in der Kinderabteilung des Urban eine befondere Dampfvorrichtung im Anfchlufs an die Hauptleitung vorgefehen ²²⁰).

Die nötige Aufwafcheinrichtung unterfcheidet fich nicht von derjenigen in anderen Aufwafchküchen (fiehe Teil III, Band 5 [Abt. IV, Abfchn. 5, A, Kap. 3: Küchenausgüffe und Spüleinrichtungen] diefes »Handbuches«).

Gufseiferne, emaillierte Spültröge u. a. werden im Kaifer-Franz-Jofeph-Hofpital, kupferne Spül-tifche mit verzinnten Einfätzen und eifernem Untergeftell in Hamburg Eppendorf, Spülfteine von gebranntem Thon im Urban verwendet. Sie find zwei- oder dreiteilig für warmes und kaltes Waffer und mit Ueber-lauf und Ablauf angeordnet ; der Geruchverfchlufs des letzteren ift mit Reinigungsbüchfe zu verfehen.

Merke empfiehlt die von Senking eingeführten Sptiltifche von Duranametall wegen geringen Ge-fchirrbruches und dem Fehlen des widerlichen metallifchen Geruches, der beim Scheuern von Kupfer, Zinkblech u. f. w. enlfteht. Jede der beiden Abteilungen foll l,oo m lang, 0,45 m breit und 0,18 m hoch, das aus einer kupfernen gewölbten Platte beftehende Abtropfbrett 0,5o bis 0,80 m breit fein ²²²).

Die Wand hinter dem Spültifch wird mit Glasplatten oder mit Kacheln bekleidet. Bezüglich der Zu- und Ablaufleitungen fiehe Art. 174 (S. 105).

In den Baracken des Koch'ichen Inftitutes für Infektionskrankheiten zu Berlin wurde neben dem Spültifch ein Ausgufsbecken angeordnet. Ein folches kann Zapfhähne für warmes und kaltes Waffer und eine Einrichtung zum Unterfetzen von

221)    Siehe: Böhm, a. a. O., S. 561.

222)    Siehe: Hagemeyer, a. a. O., S. 42.

Eimern unter letztere in Geftalt eines Metallkreuzes erhalten, da in der Spülküche nur Geräte, welche für Efswaren und Getränke dienen, ausgeleert werden dürfen.

Ift für den Transport der Speifen ein Aufzug erwiinfcht, fo mufs fich diefer in der Spülküche öffnen. Hat das Gebäude mehrere Gefchoffe, fo erhält jede Spülküche einen eigenen folchen Aufzug (fiehe unter 5, y).

Speifevorräte füllten, wenn möglich, nicht in der Spülküche aufbevvahrt werden.

Die in England übliche Sitte, einen kleinen Schrank mit durchbrochenen Wänden vor dem Fenfter anzubringen, ift in unterem Klima nur im Sommer anwendbar. Anftatt der fonft üblichen Eis- oder Fliegenfehränke empfiehlt es fich, zu diefem Zweck einen kleinen gefonderten, von zwei Seiten durch Fenfter lüftbaren Raum von der Spülküche abzutrennen, der zum Aufbewahren der täglichen kalten Koft und zum Halten von Milch, Butter, Käfe, Beef-tea u. f. w. dient. In England hält man einen folchen Raum befonders in den Infektions-Pavillons für unerläfslich. Die Vorräte können hier auf Glasborden liegen, find aber gegen Infekten zu fchützen.

X) Raum für reine Wäfche.

199.

Zweck

und

Die zum Handgebrauch jeder Abteilung gehörige reine Wäfche wird bei uns meift in Schränken, die in den Vorräumen ftehen, auf bewahrt. In England fieht Einrichtung, man dafür gern einen befonderen kleinen Raum vor, der nicht vom Saal, fondern von einem Gang zugänglich, trocken fein und, wenn möglich, fonnig liegen Toll. Dies, hat den Vorteil, dafs die Wäfche auf offenen Lattengeftellen hegen kann, was von Wert ift, da fie oft noch feucht in das Gebäude kommt. In Korridoren ift dies nicht möglich. Jedenfalls follte ihr Platz thunlichft entfernt von derjenigen Stelle liegen, wo die fchmutzige Wäfche gelagert ift, und nicht mit letzterer einen gemein-fchaftlichen Zugangsweg haben.

Merke ²²³) fieht in diefem Raum 4 Schränke vor, je 1,34 m breit, 0,oo m tief und 2,00 m hoch, von denen 2 für Wäfche,    1    für Gummigegenftände, Schuhzeug u. f. w. und 1 für wollene Refervedecken,

Refervekiffen u. dergl. beftimmt find.

jjl) Geräte raum.

200.

Zweck

und

Die Ordnung und Reinhaltung in der Abteilung erfordert, dafs jeder Gegen-ftand feinen eigenen Platz hat. Dies ift befonders bei allen Geräten wichtig, mögen Anordnung, fie dem Patienten, dem Warteperfonal oder dem Arzt dienen. Gröfsere Geräte aller Art, Krankentragen, Bettwagen, Fahrftiihle, Feuerlöfchgeräte u. f. w., welche nicht regelmäfsig verwendet werden, follen nicht in Gängen u. f. w. herumftehen. Sie können im Freien, unter einer Verdachung, die nahe beim Zugang zur Treppe, bezw. zum Aufzug liegt, oder im Sockelgefchofs untergebracht fein.

¹

)    Siehe: Lorenz, a. a. O , S. 35.

²

)    Siehe: Galton, a. a. O., S. 217.

³

Nach: Zimmermann & Ruppel, a. a. O., Bl. 7.

⁴

°) Siehe: Wolff, C. Die chirurgifche Abtheilung des ftädtifchen Krankenhaufes in Frankfurt a. M. Centralbl. f,

⁵

Bauverw. 1894, S. 488.

⁶

¹⁹¹)    Siehe: Merke, a. a. O., S. 406.

⁷

¹⁹²)    Diefe Lage verlangt der Text; im beigegebenen Plan liegt der Abort an der Südoftecke.

⁸

   Im Abortraum liegen drei; doch ift einer derfelben für das Perfonal zu rechnen, da für diefes kein anderer Aboit im Pavillon vorgefehen ift.

²⁰¹)    Siehe: Böhm, a. a. O., S. 560.

²⁰²)    Siehe: Emmerich. Die Wohnung. In: Pettenkofer & v. Ziemssen. Handbuch der Hygiene. Teil I, Abt. z, Heft 4. München 1894. S. 463, Anmerkung.

2°³) Siehe: Rubner, a. a. O., S. 436.

⁹

) Siehe: Thorne-Thorne, a. a. O., S. 15.

¹⁰

) Siehe: Merke, a. a. O., S. 408 ff.

¹¹

²¹°) Siehe ebendaf., S. 408 ff. u. 414 ff.

Das kleinere Gerät, insbefondere dasjenige, welches zu Reinigungszwecken aller

Solche Schränke müfsten zweiflügelige Schiebethüren

Art dient, ift meift auf Gängen offen oder in Schränken mit Drahtgeflecht untergebracht. Frei liegende Eimerbretter, Wandriegel für die Befen u. f. w. entfprechen keinesfalls der Reinlichkeit, da in den Gängen leicht an diefelben angeftreift werden kann. Ihr Unterbringen in Schränken zwingt dazu, die Gänge. um die Tiefe der letzteren zu verbreitern.

erhalten, die fich übereinander fchieben.

In England und im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaufe zu Berlin hat man kleine Gerätefchränke oder Wandfehränke angeordnet, die maffiv konftruiert, innen mit Emailfarbe angeftrichen und gelüftet find. Beffer wäre es, Wandnifchen in einer Aufsenwand in ganzer Dicke der letzteren aus-zufparen, fie rückwärts mit verzinktem Drahtgitter oder anderen Lüftungseinrichtungen, vorn mit hölzernen oder, der Ueberwachung wegen, mit doppelt verglaften , gut fchliefsenden Thüren auszuftatten oder auf

202.

Zweck*

203.

Abwurffchlote*

Dorthin ift die Wäfche auf dem kürzeften Wege, ohne Weiterverbreitung von Krankheitskeimen, zu bringen.

Um diefen Raum thunlichft von der Krankenffcation zu entfernen, legte man ihn in den Keller des Gebäudes und beförderte die Wäfche dahin durch Abwurf-

12 I

befonderen Baikonen anzuordnen, die bedeckt find, alfo die Geräte thunlichft auch im Freien, gröfserer Nähe, zu haben, als dies bei den grofsen GerätefUicken nötig ift.

Im Rudolf Virchow-Krankenhaufe zu Berlin hat man jedem Saal einen Geräteraum von 2,30 X 4,«o m Bodenfläche beigegeben. — Merke²²^ wünfcht, dafs ein folcher Raum möglich!! weit von den Krankenräumen entfernt, etwa neben demjenigen für die fchmutzige Wäfche, liege.

aber in

Die Geräte füllen hier nicht in gefchloffenen Schränken untergebracht werden. An Einrichtungs-gegenftänden fordert Merke flarke eiferne, von der Wand 10 cm

abftehende Stangen mit gabelförmigen Haken zum Aufhängen von Befen, Schaufeln u. f. w., Eimerbänke aus Gasrohr, i Geftell zum Aufhängen und Trocknen der Scheuerlappen, eine Vorrichtung zur Kleiderreinigung und i Ausgufsbecken ²²⁴).

201.

Einrichtung.

v) Raum für fchmutzige Wäfche.

Die fchmutzige Wäfche bildet eine gefährliche Quelle verdächtigen Staubes, wenn lie längere Zeit im Krankengebäude bleibt.

Rubner teilte mit, dafs in der medizinifchen Klinik zu Halle die fchmutzige Wäfche 8 Tage im Nebenzimmer der Wärterin lag, in Bethanien 2mal wöchentlich abgeholt wurde und nicht länger als 24 Stunden im Gebäude liegen follei

Da cliefe Wäfche möglich!! fchnell aus dem Krankenbereich zu bringen ift, vor Ablieferung an die Wafchküche aber der Kontrolle wegen abgezählt und notiert werden mufs, bedarf man eines Raumes zu ihrer vorübergehenden Aufbewahrung, der mit dem Saal und feinen Nebenräumen keine unmittelbare Luftverbindung- haben folk

fchlote, die behufs Lüftung über Dach zu führen, in Lage und Anordnung aber oft nicht einwandsfrei find.

Man findet fie in Mittelkorridoren, die weder End- noch Seitenfenfter haben. Im Kaiferin-Elifabeth-Spital zu Wien erfolgt der Einwurf im Tagraum und in anderen Anftalten unmittelbar vom Saale aus. Oft liegen die Entleerungskammern im Kellergefchofs und find dem Tageslicht nicht unmittelbar zugänglich. In mehrgefchoffigen Bauten dient meift ein einziger Schlot fiir alle Gefchoffe.

Da diefe Schlote erfahrungsgemäfs oft nicht pünktlich gefchloffen gehalten werden, fo kann fleh ihr Dunft und der in ihnen fleh entwickelnde Staub in die Räume nicht nur eines, fondern gegebenenfalls mehrerer Stockwerke verbreiten. Der Raum, in welchem der Einwurf liegt, foll daher von den Aufenthaltsräumen der Kranken getrennt, hell und unmittelbar nach aufsen lüftbar fein. Die Einwurfsöffnung ift mit verfchliefsbarer Thür oder verfchliefsbarem Deckel zu verfehen und jedem Krankengefchofs ein eigener Abwurffchlot zu geben. Dem Uebelftand, dafs feine Wandungen durch abfallende Wäfcheftücke befchmutzt werden, hat man durch grofse Weite begegnen wollen. Im Neubau der Diakoniffen-Anftalt zu Dresden find Schächte von viereckigem Querfchnitt vorhanden, die reichlich 1,öo m Seitenlange haben, wodurch der oft penetrante Geruch, der darin auffteigt, nahezu befeitigt zu fein fcheint. Der Durchmeffer folcher Abwurffchlote foll mindeftens 0,80 m betragen.

Als Material verwendete man glafierte Thonrohre, welche leicht durch die Wäfche verftopft wurden, Blechrohre von viereckigem Querfchnitt, die man, wie in Hamburg-Eppendorf, lackierte, oder man ftellte fie aus Rabitz-Maffe mit Emailfarben-anftrich, wie im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus zu Berlin. Ihre

Reinhaltung verlangt ein mit Desinfektionsmitteln wafchbares, wenn möglich helles Material, weifse, hartgebrannte Fliefen in Zement, glafierte Ziegel oder ftarke Glasplatten. Zur Vermeidung einer Befchmutzung der Schlotwände wirft man die Wäfche jetzt meift in Säcken verpackt ab.

In Hamburg-Eppendorf (fiehe Art. 253) fällt die Wäfche in Kalten von Drahtnetz, wo man fie im betreffenden Raum erlt fortiert, bevor man fie weiter fchafft. Für infizierte Wäfche hat man dort bei den neuen Pavillons einen Wäfchefchlot mit je einer verfchliefsbaren Eifenthür innen und aufsen in der Aufsenwand des Abortvorraumes eingebaut. Befchmutzte Wäfcheltücke werden von der Wärterin fofort dorthin gebracht, in einen grobmafchigen Netzbeutel durch Bleiplombe mit der Pavillonnummer verfchloffen und von ihr felbft in den Schacht geworfen. Sie trägt die Stücke in das Wäfchebuch ein, und der Fahrer bringt die angefammelten Beutel in verfchliefsbaren Eifenblechkarren nach dem Desinfektionshaus. (Siehe Kap. 3, unter I.)

In den Infektions-Pavillons des Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaufes zu Berlin fällt die Wäfche in Zementtröge, in denen ihre Desinfektion durch 0,i-prozen,;ige Sublimatlöfung erfolgen foll, bevor fie in das Wafchhaus kommt, wohin fie feucht befördert wird.

204.

Sammeln

der

205.

Behandlung

der

fchmutzigen

Wäfche.

Als Erfatz für Abfallfchlote empfahl man das Sammeln der Wäfche in verfchliefsbaren Gefäfsen bei Trennung der verdächtigen W'äfche von den unverdächtigen

fchmutzigen Stücken. Wäfche.

In den Pavillons des Urban befinden fich in einem Abteil des Beamtenabortes zwei Kalten ; in die kleineren wird die zu desinfizierende Wäfche gelegt, welche in einem mit rotem Kreuz verfehenen Sack zur Desinfektion getragen wird.

In Moabit dienten zur vorläufigen Aufbewahrung grofse eiferne Kaften , mit durchbrochener Wandung im Freien.

In anderen Anftalten fammelt man die fchmutzige Wäfche in keimdichten Leinenbeuteln, die durch Sublimat oder Karbol befeuchtet werden, und bringt diefe nach der Wafchanflalt, bezw. zum Desinfektionshaufe.

Alle Fleckenwäfche ift vor dem Kochen einzuweichen und in kaltem Waffer

auszuwafchen, da fonft die von Kot, Blut und Eiter herrührenden Flecken einbrennen. Soll dies in der Krankenabteilung ftattfinden, fo ift hierfür eine Spülvorrichtung

erforderlich.

Im Urban zu Berlin dient zu diefem Zweck ein aus Monier-Maffe mit dunkler Marmoreinfaffung und vertieftem, eingemauertem, gufseifernem Exkrementenausgufs verfehenes Becken. Das Spitlwaffer fliefst nach dem Ausgufs ab, der mittels Geruchverfchlufs nach dem Kanal entwäffert ift.

Im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaufe zu Berlin find Spülbecken für Fleckenwäfche mit Ablaufbord und Ausgufs aus Fayence vorgefehen.

Wäfche von Anfteckendkranken hat man vor der weiteren Behandlung zu desinfizieren, was, foweit fie nicht befleckt ift, durch ftrömenden Dampf im Desinfektionshaus erfqlgen kann.

Wo ein folches fehlt, empfehlen Levy und Wolf'L<ih') halbftündiges Sieden in einer Löfung von 250 S Schmierfeife und 2 grofsen Löffeln Petroleum auf 30 ¹ Waffer, Nachfpülen in kaltem , Wafchen mit Seife in heifsem, abermaliges Nachfpülen in kaltem Waffer und Legen in reines Waffer während einer Nacht.

Verdächtige Fleckenwäfche verträgt eine Dampfdesinfektion aus denfelben Gründen wie das Kochen nicht und wird durch Einwirkung von Chemikalien oder Seifenlöfungen ohne oder mit Erhitzung unfchädlich gemacht.

Die Desinfektion mittels 5-prozentigen Karbol-, Lyfol-, Solutol- u. a. Löfungen ift, da diefe nach jedesmaligem 3-ftündigen Gebrauch erneuert werden mttffen und die Fleckenwäfche einen grofsen Teil der Krankenwäfche bildet, koftfpielig. Sublimat fucht man auch wegen der giftigen Wirkung zu vermeiden.

Mit Seifenlöfungen werden folgende Verfahren empfohlen :

Nach Förßer22&s) 6- bis 24-ftündiges Einlegen in 10-fach verdünnte Ivrefolfeifenlöfung (Krefolwaffer der Pharmakopoe), dann kaltes, bezw. mäfsig erwärmtes (40 Grad C.) Ausfpülen und Ausreiben der Flecke.

225)    Siehe: Handbuch der Krankenverforgung und Krankenpflege. Bd. I. Berlin 1899. S. 203.

226)    Siehe: Förster. Zeitfchr. f. Med.-beamte. 1900, S. 541.

Nach dem Choleraregulativ 3-ftündiges Einlegen in 3-prozentige Schmierfeifenlöfung, die nach Beyer auf 50 Grad C. erwärmt ift und 48-ftündiges Liegenlaffen in der abkühlenden Fltiffigkeit.

Nach Merke mehrflündiges Einweichen in kalter Sodafeifenlöfung (0,5 Soda, l₎₀kg Seife oder Lefßve Phénix auf 450 Liter Waffer), dann langfames Erhitzen derfelben bis unter den Siedepunkt (95 bis 98 Grad C.).

Nach Rumpel (Hamburg Eppendorf) Einweichen in kaltem Waffer und 15 Minuten langes Aufkochen mit 5-prozentiger Seifenwafferlöfung ²²⁷).

Fig. 59-

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Wäfche - Sammel- und Desinfektionsvorrichtung nach Merke ²²⁸). i/25 w. Gr.

Die Wäfchedesinfektion kann auf der Krankenftation, im Desinfektionshaufe oder in einem befonderen Abteil des Wafchhaufes erfolgen.

In Hamburg-Eppendorf wollte man bei der Ausdehnung der Anhalt das Hantieren mit der Wäfche auf der Station und den Transport naher Wäfche vermeiden und bringt die Netzbeutel (fiehe Art. 203, S. 122) zum Desinfektionshaufe, wo fie den Einweich- und Kochprozefs ungeöffnet durchmachen ; ihr Inhalt wird erft nachdem im Wafchhaufe entleert und telephonifch zur Krankenftation zurückgemeldet.

²²⁷)    Siehe: Jahrbuch der Hamburger Staatskrankenanftalten. Bd. III. Hamburg 1892. Teil II, S. 5.

228)    Nach: Weyl, Th. Handbuch der Hygiene. Jena 1899. Bd. V, Abt. I, S. 370.

2o6.

Wäfche-Sainmel- und Desinfektionsvorrichtung.

207.

Raum für fchmutzige Wäfche.

In Moabit hat Merke fein Verfahren auf den Kranken ftationen durchgeführt, wobei er fich folgender Einrichtung bedient.

Die von Rietfchel & Henneberg in Berlin zu beziehende Vorrichtung (Fig. 59 ²²⁸) ift für Hochdruck' oder Niederdruckdampfheizung verwendbar und kann aus Holz oder aus Metall hergeftellt werden. Im, erfteren Falle erfolgt die Erwärmung mittels einer Dampffpirale zwifchen den Doppelböden, deren oberer durchlocht ift, im letzteren durch Zirkulation von Dampf zwifchen einem doppelwandigen Boden. Die Wäfche wird vom Krankenraum unmittelbar in den mit der Sodafeifenlöfung gefüllten Keffel gebracht und weicht darin mehrere Stunden bei gefchloffenem Deckel. Durch Oeffnen des mit einer Regulierung h verfehenen Dampfleitungsventils g 3 Stunden vor der Wäfcheablieferung erwärmt fich die Flüffigkeit allmählich auf 95 bis 98 Grad C. Nach diefer Zeit läfst man bei gefchloffenem Deckel die heifse Lauge ab, fpült durch kaltes Waffer nach, öffnet den aus einem dampfdicht fchliefsenden oberen und einem durchlochten unteren Teil beftehenden Doppeldeckel k, /, wringt die herausgenommene Wäfche auf der mit einem Wafferabflufs b ausgeftatteten Wringmafchine a aus und läfst das Waffer durch den Hahn e ab. Die Flecken können alsdann durch das darauf folgende Wafchverfahren leicht entfernt werden.

Merke empfiehlt, um jede Verfchleppung von Krankheitskeimen aufserhalb der Krankenabteilung auszufchliefsen, auf jeder Station in einem befonderen Raum eine folche Vorrichtung für Desinfektion und Vorbehandlung fämtlicher befchmutzter Krankenwäfche einzubauen und die gefamte Wäfche durch den Keffel gehen zu laffen, »da die Möglichkeit der Uebertragung auch folcher Krankheiten, die bisher für nicht infektiöfer Natur gehalten wurden, nicht ausgefchloffen erfcheint«.

Ein derartiger Raum (Fig. 60²²⁹) foli durch eine Scheidewand geteilt werden, in welche der Keffel e fo einzubauen ift, dafs die kleinere Hälfte auf der unreinen Seite a zum Einwurf, die gröfsere auf der reinen Seite b zur Herausnahme, zum Auswringen,

Sortieren und Verpacken der desinfizierten Wäfche dient. Jede Hälfte des Apparates hat eigenen Deckel. Ein Keffel von 700 1 Inhalt genügt für den 24-fttindigen Wäfche-verbrauch von 30 bis 35 Kranken.

Auf der unreinen Seite ift noch ein Einweichbottich c zur einftweiligen Aufnahme fchmutziger Wäfche, während der Apparat in Thätigkeit ift, auf der reinen ein Schreibtifch d vorzufehen. Der Raum b kann durch Einwurffchächte oder Aufzüge — für die Stockwerke getrennt — mit einem Sammelraum des unterften Gefchoffes verbunden werden zur Beförderung der verpackten Wäfche nach numerierten Verfchlägen aus Rundeifen, aus denen ihre Abholung nach der Wafchküche erfolgt.

Ein zur Aufnahme unreiner Wäfche beftimmter Raum ift mit Fufsbodenfpiilung und Schlauchhahn, abwafchbaren Wänden und abgerundeten Ecken auszuftatten, gut zu belichten und zu lüften.

Im Rudolf Hfrzv^uzu-Krankenhaufe zu Berlin, wo für jeden Saal der Doppelpavillons ein derartiger Raum angeordnet wurde, erhielt er eine Grundfläche von 3,20 X 5,30 m und feine reine, halb fo grofse Seite eine Thür nach aufsen.

Fig. 60.

rf

W/Mm.

Ma

a.

Raum für fchmutzige Wäfche nach Merke ²²⁹).

208.

Ausgufs

becken.

f) Raum für Ausgufsbecken u. f. w.

Zum Entleeren und Spülen von Nachtgefchirren, Bettfchüffeln, Speigläfern und von allen Gefäfsen oder Geräten, welche mit Ausfeheidungen des menfchlichen Körpers oder mit Wunden der Kranken in Berührung kommen, ift in jeder Krankenabteilung wenigftens ein hierzu geeigneter Ausgufs erforderlich, der nur zu diefen

229) Nach ehendaf., S. 372.

Zwecken, aber niemals zum Reinigen der Efsgefchirre oder dergl. verwendet werden darf, daher von dem in der Spülküche vorhandenen möglichft getrennt liegen mufs.

Nach dem Vorbild, welches die englifche Kommiffion für Kafernen und Hofpitäler gab, follte diefer Ausgufs etwa die Geftalt des Beckens eines Spülabortes haben, aber mit Ablauf bord und Spülrand, fowie mit Hähnen für Warm- und Kaltwaffer verfehen fein. Man wählt dafür noch heute Porzellan, Fayence oder verzinktes Kupfer. Winkel und Ecken, welche fich nicht durch Spülung mittels Waffer und Desinfektionsmitteln vollftändig reinigen laffen, find zu vermeiden. Morris verwarf die rechteckige oder konifche Form und empfahl, dem Ausgufsbecken die fphärifche Geftalt zu geben.

Der Wafferzuflufs in diefe Becken darf nicht zur Entnahme von Waffer zu

aber auch zur Spülung von Eimern benutzbar fein.

Schutfiburg berichtet von einem Ausgufs in der Royal infirmary zu Liverpool, in welchem die Wafferfpülung durch einen unter dem Spülbecken hervorragenden Hebel feitens der Wärterin mittels des Knies bewirkt werden kann, wenn fie keine Hand zum Aufdrehen frei hat.

anderen Zwecken verwendet werden

Fig.'öi.

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Bettfchüffelausgufs nach Aldwinckle. (Patent Helleyer.²³¹)

Grundrifs, Querfchnitt nach A B und Seitenanficht. B. Eiferne Konfole. y. Wafferzuflufs.

BP. Bettfchüflel.

T. Bleifiphon.

Zur Spülung von Bettfchüffeln und Uringläfern ohne Handreinigung wurde in England nach Mo Hardy's Angaben von Deut <S° Helleyer2ä0) ein patentierter Ausgufs und Spültrog aus glafiertem gebrannten Thon hergeftellt.

In diefen Spültrog werden die Bettfchüffeln umgekehrt auf ein eingehängtes Lager gelegt und ein Wafferftrahl von unten gegen fie gerichtet. In höherer Lage befindet fich ein eingehängter Roft für die Uringläfer, die hier fo eingelegt werden, dafs mittels eines vor ihrem Hälfe angeordneten Metallrohres Waffer eingefpritzt werden kann. Der Trog hat Randfpülung und Geruchverfchlufs.

Da diefer Spültrog' auf dem Fufsboden fleht und da er eine fehr ausgedehnte, rein zu haltende Innenfläche hat, zog es Aldwinckle vor, zwei Ausgüffe zu verwenden, von denen der eine, das Slop fink, für das Sealding fink, zum Spülen der

Reinigung der Bettfchüffeln und der andere,

Uringefäfse und anderer Gegenftände dienen foll.

Ilierdurch war es möglich, beide fo anzuordnen, dafs fie den Boden nicht berühren, und die von gegebene Art der Reinigung konnte doch beibehalten werden. In dem patentierten, von

Mc Hardy an

Dent & Helleyer ausgeführten New bracket bed-pan-fmk (Fig. 6i) befteht das Lager für die Bettfchüffeln in einer in der Mitte ausgehöhlten Plattform des Das Waffer, welches von unten gegen die eingelegte Bettfchüffel fpritzt, fowie dasjenige der Randfpülung fliefst leicht nach dem tiefer gelegenen bleiernen Geruchverfchlufs ab.

demfelben Material angefertigt— 0,9i ra (= 3 Fufs) breit, 0,gi m (= 2 Fufs) tief und 0,25 bis 0,30™ (= 10 bis 12 Zoll) tief — erhält dagegen einen Metallroft zum Einlegen von Uringläfern und dient für alle Geräte, welche warmes oder heifses Waffer zur Reinigung erfordern.

Da bei der üblichen Form der gewöhnlich zu kleinen und zu flachen Ausgufsbecken das Herumfpritzen der Flüffigkeit und Befchmutzen von Wand und Fufs-

Das Sealding fmk, aus

aus

ftark glafiertem gebranntem Thon gebildeten Beckens.

O., S. 296 u. Fig. 13 a.

230)    Siehe : Aldwinckle, a. a.

231)    Fakf.-Repr. nach ebendaf., S. 296 u. Fig. 13 a.

209.

Ausgufs-

und

Reinigungs-

keflel.

boden nicht zu vermeiden ift, empfiehlt Merke, wo Dampf zur Verfügung fteht, den von ihm angegebenen Ausgufs- und Reinigungskeffel (Fig. 62 ²³²) als Ausgufsbecken für Bettfchüffeln, Urin- und Speigläfer, zur Reinigung und Desinfektion diefer Gefäfse und zur Desinfektion anfteckender Ausfeheidungen der Kranken — auch bei Epidemien

vor Ablafs derfelben in die

Fig. 62.

Kanäle zu benutzen, wobei keine manuelle Beihilfe erforderlich ift (Fig. 62 ²³²).

EGO

Der Keffel befteht aus Kupfer, hat doppelten Boden b mit Dampf-Ein- und -Ausftrömung, am Rand einen durchlöcherten Spiilwafferzuflufs c, einen gut paffenden verfchliefsbaren Deckel, ein Abflufsrohr d mit Verfchlufshahn e und ein über Dach zu führendes Dunftrohr.

M.

Ausgufs- und Reinigungskeffel ²³²). ¹l25 w• Gr.

Bei Entleerung der Gefäfse in diefen Keffel fliefst ihr Inhalt in die allgemeine Entwäfferungsanlage, und zur Reinigung des Keffels genügt das Oeffnen des Wafferzuleitungshahnes. — Behufs Desinfektion der Gefäfse ftellt man fie in geflochtenen Weidenkörben in den Keffel, füllt diefen halb mit Waffer, fchliefst den Deckel, öffnet die Dampfzuleitung, läfst nach einviertelftündigem Kochen das Waffer ab und reinigt die Gefäfse, nachdem fie abgekühlt find, in einem kupfernen, mit Kalt- und Warmwaffer-Zu- und -Abflufs verfehenen Kalten mit der Hand. — Zur Desinfektion der Dejektionen ftellt man die Gefchirre mit Inhalt in denfelben, füllt ihn zur Hälfte mit Waffer, fetzt etwas übermanganfaüres Kali zu, welches desodorifiert, und verfährt wie vorher. Bei Choleradejektionen genügt ein viertelftündiges Kochen. In gewöhnlichen Zeiten kann die Desinfektion von den Wärtern beforgt werden; in Zeiten von Epidemien bedarf fie befonderer Leute zur Bedienung. Das Verfahren habe bei den Speigläfern auch den Vorzug vor einer Desinfektion in ftrömendem Dampf, dafs das zähe Sputum nicht wie bei diefer an den Glaswänden trocknet und mit der Hand entfernt werden inufs.

Wo kein Dampf verwendet werden kann, giebt Merke dem Ausgufs die Form eines cylindrifchen Keffels von 0,eo m Tiefe und Durchmeffer mit guter, fchräg nach unten gerichteter Wafferfpiilung, Abflufsrohr und Wafferverfchlufs.

210.

Lage der Ausgüffe.

Den Ausgufs hat man in englifchen Krankenhäufern meift in einer befonderen Zelle des Abortraumes, die in den Mafsen denjenigen für die Abortfitze gleicht, angebracht. Bei uns liegt er vorzugsweife frei im Vorraum des Abortes.

Im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore ift er in den Vorraum des Pflegerinnenabortes verlegt. Im Infektions-Pavillon desfelben liegt er in einer Wandnifche, welche vorn durch Glasthüren abfchliefsbar ift ; diefe hat befondere Luftzuführung und Luftabzug, und die Exkremente können vollftändig desinfiziert werden, bevor man fie in den Ausgufs abfliefsen läfst. Im Pavillon für Zahlende dafelbft und im Diakoniffen-haufe zu Dresden wurde ein befonderer kleiner Spülraum für die vorgenannten Zwecke, der in letzterem Falle vom Vorraum der Aborte zugänglich ift, vorgefehen.

an. Raum für den Ausgufs.

Für die Anordnung eines Ausgufskeffels nach Merke's Angabe empfiehlt fich die Herftellung eines befonderen Nebenraumes, welcher durch einen Vorflur von den übrigen Räumen zu trennen ift. Hier wären aufser diefem und dem fchon genannten Spülkaften auch die Bettfchüffeln, die Urin- und Speigläfer unterzubringen, wozu Glasplatten auf Wandarmen oder, wenn man fie vorwärmen will, Borde aus verzinkten, durch Warmwafferumlauf heizbaren Eifenrohren dienen.

Zu erwägen ift fchliefslich, ob in diefem Raum auch die Aufbewahrung derjenigen Leibgeräte erfolgen foll, deren Inhalt einer Berichtigung durch den Arzt zu unterziehen ift, wie in der Dresdener Diakoniffenanftalt.

232) Nach Weyl, Th. Handbuch der Hygiene. Bd. V, Abt. I. Jena 1899.

Dies erfolgt oft in fehr mangelhafter Weife in den Vorräumen der Aborte. Neuerdings hat

man

dafür in der Wand ausgefparte Nifchen mit Entlüftungsrohren nach aufsen vorgefehen, die vorn durch eine verzinkte Eifenthür verfchloffen fein müffen.

In England legt man folche Behälter in die Aufsen-wand und läfst fie nach aufsen offen. Man würde fie bei uns durch doppelt verglafte Fenfter abfchliefsbar — aber lüftbar — machen können. Unzweckmäfsig erfcheint die Aufbewahrung folcher gefüllter Geräte ganz im Freien, auf Baikonen u. f. w., wie dies vorgekommen ift, weil hier Verfchiittungen ihres Inhaltes Vorkommen können, welche Stellen befchmutzen, die dann unter Umfländen nicht genügend gereinigt werden.

Abfallfchlote für Afche, Kehricht u. f. w. find meift wieder, wegen ihrer ftarken Staubentwickelung, gefchloffen worden. Man trägt diefe Stoffe gegenwärtig unmittelbar in gefchloffenen Eimern nach den Sammelftellen.

o) Arbeitszimmer für den Arzt.

212.

Zimmer der Aerzte.

Als Arbeitsraum für den Oberarzt oder für den Affiftenzarzt genügt ein ein-fenftriges Zimmer von 2,50 bis 3,oo m Breite und 10    Grundfläche zur Erledigung

der fchriftlichen Arbeiten. In den neueren gröfseren Krankenhäufern, wie im Urban, in Hamburg-Eppendorf und in Nürnberg, erhielt jeder zweigefchofflge Pavillon einen folchen Raum im Erdgefchofs. In der letzteren Anftalt ift auch in den grofsen eingefchoffigen Pavillons für 36 Betten ein Arztzimmer vorgefehen. In Hamburg-Eppendorf fehlt ein folches in den eingefchoffigen Bauten; dafür find dort Schreib-tifche in den Krankenfälen angeordnet.

Die Ausftattung der Arztzimmer im Urban befchränkt fich auf I Schreibtifch, I Wafchbecken, I Kleiderriegel mit 2 Haken, x Konfolebrett und 1 an der Wand befeftigten Sterilifierungsapparat von 0,50 ra Breite, 0,3S m Tiefe und 0,70 m Höhe. Bakteriologifche Unterfuchungen tollen in diefen Räumen nicht vorgenommen werden. Wenn folche im Krankengebäude nötig find, fo bedürfen fie befonderer Räume.

213.

Zimmer für bakteriologifche

Wo man das Zufammentreffen von Aerzten verfchiedener Abteilungen mit an-fteckenden Krankheiten in einem gemeinfchaftlichen Laboratorium im Leichenhaufe vermeiden will, kann ein befonderer Raum für bakteriologifche Unterfuchungen im Unterfuchung. Krankengebäude nötig werden, der eine Ausftattung erfordert, wie in Kap. 3 bei den Leichenhäufern befprochen werden wird, und möglichft abgelegen fein foll.

Am beften erhält er keine Verbindung mit den übrigen Krankenräumen, fondern Zugang von aufsen.

Im Sockelgefchofs der Pavillons des Johns-IIopkins-Hofpitals zu Baltimore befinden fich mehrere Räume für folche Unterfuchungen, die dort wohl der Lehrzwecke wegen fo ausgedehnt find. (Siehe Fig. 26, S. 77.)

5) Verkehrswege innerhalb des Krankengebäudes.

214.

Allgemeine

Gefichtspunkte,

Der Verkehr zwifchen den einzelnen Räumen eines Gefchoffes erfordert unter Umftänden die Anlage von Gängen; der Verkehr zwifchen den verfchiedenen Ge-fchoffen macht Treppen und Aufzüge unvermeidlich. Diefe Verkehrswege follen die Verbindung der Räume untereinander vermitteln, aber, wo eine Gemeinfchaft zwifchen ihnen nicht beftehen darf, eine folche auch nicht herftellen. In einzelnen Fällen haben fie den Zweck, Räume thunlichft zu trennen, was durch die Anordnung von Fenftern und Thüren, fowie paffende Lüftungsmittel erreicht werden foll. Sie dienen dem Beamtenperfonal, den Kranken und den Befuchenden.

Die Angeftellten bedürfen kurzer Wege, fchneller Beförderungsmittel und Einfchränkung derfelben auf das durchaus Notwendige, da jeder Gang und jeder Schacht Reinigung und Ueberwachung erfordert. Wegen der letzteren müffen diefe Verkehrsmittel, die auch verbotenen Zwecken dienen können, überficht-lich angeordnet und in allen Teilen dem Tageslicht unmittelbar und reichlich zugänglich fein.

Der Verkehr der Kranken innerhalb des Gebäudes, fowie zwifchen diefem und aufsen erfolgt zu Fufs, mittels Krankenftühlen oder -Wagen, auf Bahren und in Betten; er foll fich fo leicht als möglich bewerkftelligen laffen und keine Hinderniffe finden. Dies bedingt bequeme Benutzbarkeit der Verkehrswege für die Kranken, möglichfte Vermeidung von Ecken und Winkelwegen, Ausfchlufs, bezw. Ein-fchränkung von Stufen, Erfatz derfelben durch Rampen, wenn es fich um kleinere Höhenunterfchiede handelt, und Anlage bequemer Treppen, wenn folclie nötig find.

Wo die Zahl der Befuchenden zu beftimmten Stunden fich häuft, wie in grofsen Abteilungen, namentlich in Kliniken, find die Hauptverkehrswege, welche die Befucher benutzen, entfprechend geräumig zu gehalten.

a) Flurgänge.

215-

Mit gegenüberliegenden Fenftern.

Am beften wäre es, wenn Flurgänge in einem Krankengebäude ganz vermieden werden könnten, was, wo angängig, durch Gruppierung der Räume um einen unmittelbar belichteten Vorraum möglich ift. Die Nachteile, welche jeder Gang hier mit fich bringt, fucht man durch eine möglichft geringe Ausdehnung desfelben, durch ausgiebige Belichtung und Lüftung einzufchränken. Dies wird häufig beffer in Gängen mit gegenüberliegenden Fenftern an ihren Enden erreicht, als durch folche mit Seitenlicht, weil man erftere, unabhängig von den anfbofsenden Räumen, fchon durch Oeffnen der Fenfter gründlich durchlüften, fomit eine reine Luftfchicht zwifchen denfelben herftellen oder einen benachbarten Raum durch Oeffnen feiner Thür gegen einen folchen Flurgang mittels deffen Fenftern zugfrei entlüften kann. Dasfelbe liefse fich auch durch eine entfprechende Anordnung, bezw. Handhabung der Heiz- und Lüftungsanlage in folchen Korridoren vorübergehend, z. B. nachts, erreichen, wo man am Tage, wegen des häufigen Oeffnens und Schliefsens von Thüren, eine gleichmäfsige Temperatur im Korridor und in den anliegenden Räumen zu erhalten vorzieht. (Vergl. Art. 112 u. 116, S. 67 u. 71.)

Ueber kurze Flurgänge diefer Art ift fchon in Art. 81 , S. 109 das Nötige gefagt worden. Trennende Gänge quer durch den Pavillon forderte die englifche Kommiffion für Kafernen und Hofpitäler zwifchen zwei Sälen, die benachbart liegen mitffen; fie trennen in den Pavillons in Friedrichshain Nebenräume vom Saal und haben eine Länge gleich der Saalbreite. Hier öffnen fich noch alle anliegenden Räüme gegen diefen Querflur, während in Hamburg-Eppendorf, bei fonft ähnlicher Anordnung, nur der Saal und der Eingangsflur mit ihm Verbindung haben-) fo dafs er zum reinen Lüftungsflur für die beiden Räume wird.

In mehrgefchoffigen Bauten begrenzt fich die zuläffige Länge derartiger Gänge durch die Notwendigkeit vollftändiger Erhellung mittels der Fenfter, wobei man beide Stirnwände von der Fenfterbrüftung an ganz in folche auflöfen kann. In ein-gefchoffigen Bauten hat man ihre Lüftbarkeit durch Deckenlüftung ergänzt.

Wylie gab zu diefem Zweck dem Mittelkorridor im Nebengebäude feines Pavillons aufser den Stirnfenflern einen Dachreiter, und im Infektions-Pavillon des Johns-Hopkins-Hofpitals zu Baltimore erhielt der Flurgang hohes Seitenlicht, aber eine Höhe gleich feiner 3Y2-fachen Breite; die Unterkante der beweglichen Glasjaloufien liegt 9,oo m über dem Fufsboden, fo dafs fie nur von aufsen zugänglich find, und die ausgedehnten Wandflächen bilden eine fehr una'ngenehme Zugabe.

Giebt man dem Gang geringe Höhe, fo kann man manchmal in den anftofsenden Räumen noch ein Aufsenfenfter über demfelben gewinnen oder den Gang als Brückengang geftalten oder beides thun.

216.

Mit Fenftern an einer Seite.

Gänge mit Fenftern an einer Längsfeite find verwendbar, wenn fich gegen diefelben keine Kranken- oder andere Räume öffnen, zwifchen denen Luft- oder Perfonalgemeinfchaft auszufchliefsen ift. Sie füllten, wenn irgend möglich, fo angelegt fein, dafs eine Längsdurchlüftung mittels Fenfter oder Thüren an ihren Stirn-

Wänden möglich ift, und nur geringe Länge haben oder durch Quergänge entlüftet werden, wie im grofsen Pavillon für Infektionskranke im Kaifer-Franz-Jofeph-Hofpital zu Wien. (Siehe Fig. 141.) Vergl. das in Art. 138 (S. 82 u. ff.) bezüglich der Heizung von Korridorbauten Gefagte.

Liegt das einzige Fenfter oder die Thür an einer Stirnfeite, fo füllten Flurgänge nicht länger fein, als die Lichtkraft diefes Fenfters reicht, und am anderen Ende für eine energifche Entlüftung geforgt werden. Solche Mittelgänge bilden in vielen Pavillonbauten den Eingangsflur. Da hier die Eingangsthür das Fenfter erfetzt, müfsten in diefer, fowie neben und über ihr die nötigen Lüftungsflügel vor-gefehen werden.

Im Infektions-Hofpital zu Weymouth hat man den Eingangsflur fo viel vor dem Gebäude verlängert, dafs er hier Seitenfenfter erhalten konnte. Am anderen Ende, wo fleh der Flur mit einem fenfter-lofen Quergang kreuzt, wurde über der Kreuzung ein Licht- und Lüftungsfchlot angeordnet. (Siehe Fig. 127.) — In den Pavillons des Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaufes zu Berlin hat Schmieden dem fleh tief in das Gebäude hineinziehenden Eingangskorridor im hinteren Teil hohes Seitenlicht gegeben.

217.

Mit hohem Seitenlicht.

218.

Abmeffungen.

219.

Ausftattung.

Mittelkorridore, welche keine Aufsenwand haben, find in mehrgefchoffigen Bauten durchaus auszufchliefsen. Licht von Quergängen oder von anliegenden Treppenhäufern, welche eine Aufsenwand mit Fenftern befitzen, genügt nicht in dem für ein Krankengebäude nötigen Mafse. In eingefchoffigen Bauten hat man folche Mittelkorridore durch Dachreiter entlüftet oder durch Dachlaternen, bezvv. durch hohes Seitenlicht zugleich erhellt.

Die letztere Art wurde von Gropius Schmieden in ihren Berliner Kliniken und im Pavillon des israelitifchen Krankenhaufes dafelbft angewendet. Sie fetzt voraus, dafs fleh ein folcher Gang zeitweife durch Thüren auch in den unteren Teilen ausgiebig lüften läfst, follte alfo nur zwifchen kleineren Sälen angeordnet werden. Diefer Möglichkeit entfpricht der mittlere Quergang in dem vorftehend genannten Pavillon. — Im Rudolf - Virchow-Krankenhaus zu Berlin hat man den Längsgang im zwei-gefchofflgen Mittelbau durch einen breiten mittleren Querflur, durch Oberlichter in eingefchoffigen Quergängen an feinen Enden und durch Fenfter in den anliegenden Nebenräumen thunlichft erhellt. (Siehe Fig. 161.)

Alle Korridore, an deren Längsfeiten Eingangsthiiren zu Krankenzimmern oder Veranden liegen, erfordern 2,50 m Breite, wenn keine Möbel oder Geräte darin ftehen, um deren Tiefe fleh die Breite vergröfsern müfste, da das genannte Mafs beim Wenden und Einbringen von Bettwagen und Bahren in die Krankenräume wäinfehens-wert ift. Man wird gut thun, diefelbe Breite auch Gängen zu geben, an deren Querfeite eine Eingangsthür zu einem Krankenraum liegt, fobald ein Bettentransport darin erfolgen foll, um das Ausweichen zu ermöglichen. Diefe Breite follte aber nicht wefentlich überfchritten werden, wo nicht fchon die Lage des Ganges oder andere Umftände die Möglichkeit einer Aufhellung von Betten im Gang ausfchliefsen, wozu folche Gänge oft mifsbräuchlich verwendet wrerden. Anderen Gängen, die nur dem Perfonenverkehr dienen, giebt man lediglich die hierfür nötigen Mafse, damit fie nicht als Stapelplatz für alles mögliche Hausgerät oder zum Stelldichein von Wärtern u. f. w. benutzt werden können. Doch ift zu berückfichtigen, dafs die Wärter oft Geräte hindurchzutragen haben und dafs gegenfeitiges Ausweichen auch mit vollen Händen möglich fein mufs. Dies erfordert 1,50 bis 1 ,s0 m Breite, je nachdem der Gang zu einem oder mehreren Räumen führt und kleinere oder gröfsere Geräte darin fortzubewegen find.

Alle Gänge, insbefondere die Zugangswege zu den Krankenräumen, füllten fchon der Feuersgefahr wegen Fufsböden auf feuérfeften Konftruktionen und, wenn

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

möglich, auch folche Decken erhalten. Da auf diefen Gängen Transporte von Kranken, bezw. von deren Entleerungen u. f. w. ftattfinden, müffen Fufsböden und die unteren Teile der Wände undurchdringlich fein.

Für erftere empfehlen fich weifser Marmorterrazzo oder Fliefen mit hohlkehlenförmigem Wand» anfchlufs und für die Wände Ausrundung der Ecken und Emailfarbenanftrich, wenigftens bis zu 2,oo m Höhe. Die ganze Wand ift fehr hell, nahezu weifs zu halten.

Die Fenfter follen in Ausdehnung und Konftruktion den Anforderungen ent» fprechen, welche unter ft für die Krankenräume entwickelt wurden.

Rohglas oder anderes nur durchfcheinendes Glas ift im allgemeinen von den Gangfenftern auszu» fchliefsen, da jeder Gang auch von aufsen, bezw. von Nachbargebäuden des Krankenhaufes aus der Ueberwachung wegen itberfehbar fein foll.

Hochliegende Seitenfenfter müffen fich leicht von unten öffnen laffen. Das mangelhafte Funktionieren der Verfchlufsvorrichtung folcher hochliegender Seitenfenfter im Kaifer- und Kailerin-Friedrich-Kinderkrankenhaufe zu Berlin wurde nach Baginsky'lzz') gehoben, feit man die an ihrer Unterkante nach innen klappenden Fenfter mit Gegengewichten an Hebelftangen verfah, welche den Schlufs bewirken, fobald die Schnur, mittels deren man das Fenfter öffnet, nicht mehr angezogen ift.

Thtiren von Nebenräumen läfst man im allgemeinen nicht nach Gängen fchlagen (liehe Art. 74, S. 43). Dafs Ausnahmen hiervon nötig werden können, zeigt die Abortanlage in St. Marylebone (vergl. Fig. 57, S. 114). Alle Hauptzugangsthüren zu einem Gang im Inneren des Gebäudes find durchfichtig zu verglafen, fo dafs der Gang von den anftofsenden Räumen aus möglich!! zu iiberfehen ift.

ß) Treppen.

220.

Treppenhäufer.

Ein mehrgefchoffiges Krankengebäude kann, je nach feiner Gröise, eine oder mehrere Treppen, bezw. eine Haupttreppe und Nebentreppen bedingen. Da jedes Treppenhaus nicht nur den Verkehr, fondern auch die Luftgemeinfchaft zwifchen den Gefchoffen fördert, fo ift es erwunfcht, die Zahl gefchloffener Treppenhäufer fo weit einzufchränken, als der notwendige Verkehr unerläfslich bedingt. Eine Nebentreppe ift in einem einfachen Pavillon bei durchaus maffiver Konftruktion des» felben iiberflüffig. Wo Holz oder andere brennbare Stoffe verwendet werden und wo eine Nebentreppe nur der Feuerficherheit oder der baupolizeilichen Forderung und nicht des nötigen Verkehres wegen angelegt werden mufs, bedarf fie keiner Umwandung.

Jedes Treppenhaus in einem Krankengebäude foll einen unmittelbaren, jedoch durch einen Windfang gefchützten Zugang von aufsen erhalten.

Wenn durch die Treppenverbindung keine Luftgemeinfchaft zwifchen den ver» fchiedenen Gefchoffen hergeftellt werden darf, fo ift das Treppenhaus derart anzuordnen, dafs man auf dem Wege von einem Gefchofs zum anderen gezwungen ift, die freie Luft zu durchfchreiten. Zwifchen Erdgefchofs und Unterbau foll keine unmittelbare Treppenverbindung beftehen. In zweigefchoffigen Bauten mit einem Saale in jedem Gefchofs miifsten beide Gefchoffe getrennte Zugänge erhalten, wenn zwifchen ihnen keine Gemeinfchaft beftehen foll.

Im Sabbatsberg-Hofpital zu Stockholm liegen die getrennten Zugänge am gemeinfchaftlichen Ver-. bindungsgang zwifchen den Pavillons, fo dafs diefer die Luftgemeinfchaft wieder herftellt, wenn nicht feine Fenfter geöffnet find.

Im Pavillon III des Karola-Krankenhaufes zu Dresden (flehe Kap. 4, unter b, 2, ß) liegt dagegen

der Treppenhauseingang frei an der Aufsenluft neben dem Zugang zum Erdgefchofs. In Infektionsabteilungen,

wo

der Weg durch die Aufsenluft zwifchen zwei Gefchoffen möglichft

2³³) Siehe: Baginskv, a. a. O , Bd. 2, S. 2 (wo lieh die Abbildung des Verfchlufles befindet).

lang fein foli te, würde man das Treppenhaus an die eine und den Erdgefchofszugang an die entgegengefetzte Seite des Pavillons legen können.

Im Scharlach-Pavillon des Brook fever hofpital, Skooters Hill zu London hat man das Treppenhaus dauernd offen gehalten, wie es die Kommiffion der Akademie der Wiffenfchaften zu Paris feiner Zeit vor-fchlug. Der Zugang und der Endaustritt der Treppe liegen hier an der einen Stirnwand des Pavillons und haben an beiden Enden Oeffnungen in das Freie, während die übrige Umwandung des Treppenraumes, um den Aufftieg zugfrei zu halten, keine Durchbrechungen erhielt. (Siehe unter 5.)

In der Abteilung für anfleckende Kinderkrankheiten der Charité zu Berlin ift die nicht umwandete, in den Wafferturm eingebaute Treppe mit der im Obergefchofs des einen Pavillons gelegenen Beobachtungsfiation durch eine Brücke verbunden, die weder Seitenwände noch Ueberdachung erhielt.

In Doppelpavillons hat man öfters ein Treppenhaus in der Mitte des Gebäudes

als Lüfter der anliegenden Räume ausgebildet.

Rubner2Zi) fpricht fich gegen die Verwendung der Treppen zu Lüftungszwecken aus, da fie »dies Gefchäft in einer für die Hygieniker durchaus nicht willkommenen Weife« beforgen.

Die befprochenen, in zweigefchoffigen Bauten zur Ausführung gelangten Gefichts-punkte find zum Teile auch auf mehrgefchoffige Bauten anwendbar, wenn es fich Ausfchlufs der Luftgemeinfchaft zwifchen den Gefchoffen handelt.

Brückengänge zur Ifolierung von Treppenhäufern.

um

In England verwendet man Im Royal Victoria hofpital zu Montreal²³⁵) hat Snell mit dem Treppenhaufe in jedem Gefchofs die Nebentreppe, die Beamtenaborte, die Räume für die Patientenkleidung und diejenigen für reine Wäfche zwei Pavillons in einen Block vereinigt, in die Mitte desfelben den grofsen Saugfchornftein gefetzt

von

und diefe Gruppe durch beiderfeits lüftbare Brückengänge mit den Pavillons verbunden.

ihnen liegenden Treppen-

an

In der Derbyfhire Royal infirmary23e) ift nach Keith D. Young’s Plan der Verbindungsgang des Erdgefchoffes zwifchen mehreren Pavillons, bezw. Pavillonpaaren nebft den häufern und Aufzügen zufammen als ein Ganzes von den rechtwinkelig zum Verbindungsgang flehenden

Pavillons durch Lüftungsgänge ifoliert.

Der Verbindungsgang kehrt in

Als eine nochmalige Weiterbildung diefes Gedankens giebt Galton²³') eine Skizze, nach welcher jedes Treppenhaus nebft Aufzügen zwifchen einem Pavillonpaar mit diefem und mit dem nächften Treppenhaus in jedem Gefchofs durch Brückengänge verbunden ift. ebenfovielen Stockwerken übereinander in Geftalt von Brückengängen wieder, als die Pavillons Ge-

fchoffe haben.

wo

Solche Brückengänge werden in diefem Falle den beablichtigten Zweck nur dann ganz erreichen, wenn fie wenigftens an einer Seite offen bleiben. Im übrigen find von den angeführten Ifoliermitteln alle diejenigen, welche den Weg durch die Aufsenluft in die Höhe der verfchiedenen Gefchoffe verlegen, nur dort ausreichend, eine Luftifolierung genügt, wo alfo der Treppenverkehr für das Perfonal und die Befuchenden der verfchiedenen Gefchoffe ein gemeinfamer fein kann.

in ganzer

verfchiedenen Gefchoffe derfelben verbindende Treppe erhalten kann, die dann,

Wo auch der Verkehr zwifchen zwei Gefchoffen aufgehoben werden mufs, find gefonderte Treppen für jedes Gefchofs mit eigenen Zugängen von aufsen, wie bei den zweigefchoffigen Gebäuden befprochen wurde, unvermeidlich, oder es hat an Stelle wagrechter Trennung der Abteilungen nach Gefchoffen eine lotrechte leilung Gebäudehöhe ffattzufinden, wobei jede Abteilung ihre eigene, die

wenn könnte.

nötig, zwecks Luftifolierung nochmals in den Gefchoffen abgefondert werden

Der Haupteinwand gegen jede Ifolierung zwifchen zwei Gebäudeteilen durch Paffieren der freien Luft befteht darin, dafs die Angeftellten, insbefondere die Aerzte, welche die Runde durch das Hofpital machen müffen, dadurch gefundheitlich ge-

234)    Siehe: Rubner. Bericht, erftattet im Auftrag des Kultusminifteriums. Zeitfchr. f. Med.-Beamte 1892, S. 442.

235)    Siehe: Kuhn, F. 0. Eine canadifche Krankenhausanlage. Deutfche Bauz. 1894, Plan auf S. 25.

236)    Siehe: Burdett, C. H. Ho/pitals and afylums of the world. London 1893. PI. 14.

237)    Siehe: Gai.ton, a, a. O., S. 233 u. 234.

fchädigt werden. Doch weift Lancet²³⁸) diefen Einwand durch den Vergleich mit einem Arzt, der in einem Dorf Umgang hält, zurück. Das Beflreben des Architekten folle fein, »jede Perfon, die von einem Saal zum anderen geht, zu zwingen, durch die freie Luft zu gehen«. Die Verbindungswege könnten Schutz vor Wind gewähren. Für die Gefundheit der Wärter hielt Bonorden folche Wege bei angemeffener Vorficht nicht nachteilig, fondern nur vorteilhaft.

221.

Gröfse.

Die Breite des Treppenlaufes richtet fich nach der Gröfse des Verkehres. Dient die Treppe mehreren Pavillons, wie in St.-Jean zu Brüffel, fo wird man ihr reichliche Breite geben. Stehen für den Kranken- und Leichentransport Aufzüge zur Verfügung, fo kann die Treppe verhältnismäfsig fchmal fein.

Hiernach fchwankt die Breite zwifchen l,so bis 2,25 m, welche Mafse auch die Friedens-Sanitätsordnung angiebt; Böhm fordert 1,60 bis 2,2om, Schumburg dagegen 2,oo bis 2,5om, damit ein Kranker zwifchen zwei Wärtern gehen kann.

In den gröfsten neueren Kranlcenhäufern find diefe Höchftmafse feiten erreicht worden. Die Stufenbreite beträgt u. a. 1,83 m (= 6 Fufs) im St. Thomas-Hofpital zu London, im Gafthuis Stuivenberg zu Antwerpen, im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore und im I. medizinifchen Pavillon zu Heidelberg; fie wird im neuen Hotel-Dieu und im 7>/zu«-Hofpital zu Paris mit 1,98 m, fowie in Lille mit 2,so m übertroffen, geht dagegen in den Flügelbauten der chirurgifchen Klinik zu Strafsburg auf 1,40, in den Londoner WorkhouJe infirmaries von St. Marylebone und St. George's Union auf 1,30 m (= 4 Fufs 3 Zoll) herab.

Das Steigungsverhältnis der Treppen foll bequem, aber nicht übertrieben, d. h. nicht ungewohnt flach fein.

Das Verhältnis des Auftrittes der Stufen zu ihrer Höhe beträgt im Tk-v^zz-Hofpital zu Paris 39)6 : 15,3, im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore 30,5 : 15,3, in der chirurgifchen Klinik zu Strafsburg 29,2 : 17,8 und in St. Marylebone 28,o : 15,9 cm ■

Die Länge eines Laufes von Ruheplatz zu Ruheplatz will Böhm auf 12 bis 15 Stufen und Schumburg auf 10 bis 16 Stufen = 1,60 m Höhe eingefchränkt wiffen; dies bedingt zwei Zwifchenabfätze in einer Gefchofshöhe. In folcher Weife find die Treppen in den drei- und mehrgefchoffigen Pavillons der englifchen Hofpitäler faft durchweg angelegt. Je mehr vielgefchoffige Pavillons ein Krankenhaus hat, um fo kürzer müffen die Treppenläufe fein, um das viele Steigen der Treppen erträglich zu machen; aber in zweigefchoffigen Bauten genügen zweiläufige Treppen, da es fich hier nur um Ueberwindung einer einzigen Gefchofshöhe handelt.

Wichtig find befonders bequeme Ruheplätze, und das Erlangen folcher macht es namentlich bei dreiläufigen Treppen wünfchenswert, dem Treppenlauf die genügende Breite zu geben, da auch diejenige der Ruheplätze von diefer abhängt. Bei zweiarmigen Treppen mit zwei parallelen Läufen kann man dem Ruheplatz leicht gröfsere Tiefe geben, was zum Ausweichen und zum Umwenden mit den Beförderungsmitteln erwiinfcht ift.

Diefe verfchiedenen Gefichtspunkte bedingen den Aufwand an Bodenfläche, den das Treppenhaus im Krankengebäude einnimmt.

Das Treppenhaus beanfprucht bei dreiläufigen Treppen mit freiem Mittelraum, in welchem öfter Aufzüge angeordnet find, 100 ü"¹ in Lille, 83,61 <łm im Tenou-LIofpital zu Paris, 58,06 üm im St. Thomas-Hofpital zu London und 36,23 in St. Marylebone, dagegen bei zweiläufigen Treppen mit Ruhejolätzen gleich der Stufenbreite, aber ausfchliefslich etwaigen Raumes für Aufzüge in der Strafsburger chirurgifchen Klinik nur 16,81 üm.

222.

Konftruktion

und

Treppen und Treppenräume im Krankengebäude find feuerficher zu kongruieren und zu umfchliefsen, hell durch Fenfter am Tage und ausreichend in der Ausftattung. Nacht zu beleuchten, gegen die Krankenabteilung durch verglafte Thüren abzu-

333) Siehe: Royal infirmary at Edinburgh, Lancet, Bd. II (1880), S. 395 u. 463.

fchliefsen und felbftändig zu heizen, fowie zu lüften. Wenn möglich, ift das Treppenhaus ganz, jedenfalls aber bis zu 2,oo m Höhe mit wafchbarer, heller Bekleidung zu verfehen.

Das Material für die Stufenauftrittsflächen foll hart, nicht porös und nicht glatt fein , ein ficheres Auftreten und Gehen ermöglichen und fleh leicht rein halten laßen, daher möglichft hell fein. Als Belag für die Treppe, welche aus Vollftufen von Granit, aus Mauerwerk auf Gewölbe oder aus Eifen hergeftellt find, eignen fleh daher Holz und Zement nicht. Marmorbelag wäre beffer, ift aber teuer. Schieferplatten verwendet man in Amerika, auch öfters in England. Afphaltbelag erhielten die eifernen Treppen im Johns-Hopkins-IIofpital zu Baltimore; Afphalt verlangt jedenfalls ausgezeichnete Ausführung und feine Farbe ift der Reinhaltung ungünftig. Ein geeignetes Material, das überall zu mäfsigem Preis erhältlich ift und der Textur von Schiefer oder Mettlacher Platten entfpricht, fehlt noch. Der häufig zum Dämpfen des Ge-räufches, welches der Verkehr auf Treppen verurfacht, gewählte Linoleumbelag empfiehlt fich wegen der Kanten an den Stufen, die bald abgetreten werden und Staub erzeugen, hier nicht. Beffer wäre, wo nur fchwacher Verkehr herrfcht, ein Belag mit Leinwandläufern.

Die Treppenläufe find an beiden Seiten mit Handleiften von Mahagoni- oder Eichenholz zu verfehen, die auf Haltern ruhen und nicht in die Wand eingelaffen werden dürfen. An den frei liegenden Seiten der Treppenläufe ift ein eifernes Geländer aus glatten Stäben anzuordnen, bei deren Verbindungen untereinander alle fpitzen Winkel zu vermeiden find. Man hält diefe Geländer auch oft zum Schutz gegen das Herabftürzen höher als in Wohngebäuden.

y) Aufzüge.

Aufzüge können im Krankengebäude für die Beförderung von Kranken und Leichen, von Geräten und Betten, für Speifen, für Brennftofif und fchmutzige Wäfche gefordert werden. Die Durchführung ftrenger Reinlichkeit würde für die angegebenen Zwecke eigene Aufzüge und die Trennung der Luftgerneinfchaft in einem drei-gefchoffigen Bau, je nach der Höhe des Unterbaues, die zwei oder dreifache Zahl derfelben bedingen. Man fuchte daher ihre Zahl möglichft einzufchränken, benutzte den Krankenaufzug auch für Geräte und für die Leichenbeförderung, den Aufzug für fchmutzige Wäfche zugleich für Kehricht, Abfälle und, wo Einzelheizung vor-gefehen ift, auch für den Brennftofif und bedurfte dann nur noch eines Aufzuges für die Speifen, der jedenfalls für nichts anderes dienen foll.

Aufzüge für Kranke und Leichen kommen in chirurgifchen Abteilungen in zweigefchoffigen Bauten vor; Schumburg hält fie erft in drei- und mehrgefchoffigen Gebäuden für nötig.

In den zweigefchoffigen Pavillons des Urban hat man fie vorgefehen, weil die Treppe der Raum-erfparnis wegen nur 1,25m Breite erhielt, benutzt fie aber nur zur Leichenbeförderung, da nach Hagemeyer die oberen Stockwerke mit Leichtkranken belegt find, die in den feltenften Fällen des Fahrftuhles bedürfen. Dann dient letzterer vorzugsweife zum Verkehr zwifchen dem Erdgefchofs und dem Verbindungsgang im Keller. Daher wird es gut fein, bei zweigefchoffigen Gebäuden im Einzelfall zu erwägen, ob Kranken-, bezw. Leichenaufzüge notwendig werden.

Der Speifenaufzug kann fchon bei hohem Unterbau wlinfchenswert fein, wenn er dort liegt, wo die Speifen zur Verteilung kommen. In zwei- und mehrgefchoffigen Bauten ift er jedenfalls unentbehrlich, da er beträchtliche Arbeitskraft und Zeit fpart. Auf demfelben find Gefäfse mit fchmutziger Wäfche, Kehricht oder Abfälle und Geräte, welche im Geräteraum fonft auf bewahrt werden, nicht zu befördern. Diefe bedürfen eines befonderen Aufzuges, auf welchem auch die Beförderung von Brennftofif, wo dies nötig ift, erfolgen kann.

Um nicht für jedes Gefchofs eigene Aufzüge jeder Art zu bedürfen, hat man fie oft ganz oder teil weife in das Treppenhaus verlegt, wo fie nicht mehr zur Luft-gemeinfehaft zwifchen den Gefchoffen beitragen als diefes felbft und, wie in Art. 220

223.

Zahl.

224.

Kranken

aufzüge.

225.

Andere

Aufzüge.

226.

Lage.

227.

Abmeffungen.

228.

Ausbildung.

229.

Bettgeflelle.

ï 34

(S. 131) angegeben ift, mit ihm ifoliert werden können. Für den Krankenaufzug wäre aber ein abgefchloffener Schacht neben dem Treppenhaufe beffer als innerhalb desfelben. Die anderen erforderlichen Aufzüge liegen günftiger in den Räumen, zu denen fie gehören. Zweckmäfsiger wäre es, alle Aufzüge aufserhalb des Gebäudes vor die zugehörigen Räume zu legen ; fie bedürfen dann keiner Schächte, können frei in einem eifernen Geftell auf- und abgehen und einwandsfrei alle Gefchoffe bedienen.

Die Beförderung von Kranken in Betten erfordert ein lichtes Längsmafs des Krankenaufzuges von 2)iom, wie im Thomas-Hofpital, im Urban und in der chirurgifchen Klinik zu Strafsburg, diejenige in Bahren ein folches von 2,50 m, wie in St. Marylebone; letzteres Mafs geflattet die weitgehendee Benutzung. Die Tiefe ift in Strafsburg mit 1,00 ¹¹¹ zu gering bemeffen, da neben dem Bett noch zwei Wärter flehen müffen, was mindeftens l,5om erfordert. Bei anderen Aufzügen genügen für das Lichtmafs des Ivaftens 0,9om Tiefe und 0,9o bis l,oom Breite.

Liegt der Aufzug in einem Schacht, fo follte diefer an feinem Fufs unmittelbar von aufsen zugänglich fein, daher möglichft an einer Aufsenwand liegen. Jeder folche Schacht bedarf eines eigenen Lüftungsfchlotes, dem frifche Luft am unteren Ende zugeführt wird und der am oberen Ende in das Freie mündet, um das Stagnieren der Luft darin zu Zeiten der Nichtbenutzung zu hindern.

Die Krankenbeförderung erfolgt in einem verfchliefsbaren Kaden, der innen auswafchbar fein mufs, alfo aus Eifenblech mit Emailfarbenandrich bedehen kann. Wo der Aufzug aufsen liegt, würde man ihm ein Fender geben und den Kaden ummanteln können, fo dafs ein Hohlraum zwifchen Mantel und letzterem verbleibt; doch wird überall dort, wo man die Kranken mittels zugedeckter Betten, Bahren oder Körben durch das Freie zu befördern pflegt, einfache Umwandung genügen.

Dagegen mufs der Kaden für den Speifenaufzug bei freier Lage einen Ifoliermantel erhalten; er kann bei diefer Lage auch von einem Anrichteraum im Erdgefchofs aus bedient werden. Der Aufzug für fchmutzige Wäfche, bezw. Brenndoff bedarf nur eines einfachen Kadens aus verzinktem Eifenblech oder dergl.

6) Einrichtungsgegenftände des Krankenraumes ²³⁹).

Den heutigen Anfchauungen über die Ausbildung des Krankenraumes ent-fprechend, find in neueren Anftalten auch die Einrichtungsgegenflände desfelben nach dem Vorgang Curfchmanris im allgemeinen Krankenhaufe zu Hamburg-Eppendorf auf das forgfältigfte mit Riickficht auf leichte Reinhaltung und Möglichkeit einer Desinfektion in trockener Hitze oder Dampf oder auf naffem Wege ausgebildet worden. Von folchen Gegenftänden bedarf jeder Kranke für fich eine Bettftelle mit Matratze, Bett und Bettwäfche, einen Nachttifch und einen Bettftuhl.

Die Bettdellen für Erwachfene haben in den Männerabteilungen der preufsifchen Kliniken 2,oom Länge und 0,95 ra Breite, in den Frauenabteilungen derfelben 1,85 m Länge und 0,85 m Breite. Innerhalb diefer Grenzen fchwanken die Mafse in den verfchiedenen anderen Andalten. Betten für Entbundene und für Frauen mit Kindern erhalten in den Londoner Workhoufe infirmaries 0,9i bis 1,22m Breite. Die Streckbetten machte man im Urban 2,i4m lang. Kinderbettdellen kommen in vier verfchiedenen Längen, l,eo, 1,40, 1,26 und 0,95 m, vor und haben bei den erdgenannten drei Abmeffungen 0,70 m und beim klein-den Längenmafs 0,55 m Breite.

Bettflellen werden jetzt für die meiften Abteilungen nur noch aus Metall her-geftellt. Man verwendet Gasrohre oder Mannesmann-Kohrt und zu Verbindungsteilen auch Formeifen.

Wyiie empfahl, de aus nickelplattiertem Schmiedeeifen herzudellen. Hauptbedingung für die Kon-druktion id, dafs die Bettdellen ein ficheres Lager gewähren, alfo bei der Unterfuchung des Kranken

²39) Unter obiger Ueberfchrift find die im vorliegenden Heft oft genannten Schriften von Hügel (S. 378 ff.), Böhm (S. 355 ff.), Wyiie (S. 130 ff.), Hagemeyer (S. 44 u. ff.), Lorenz (S. 47 ff.), Zimmermann £3° Kuppel (S. 14 u. Bl. VII), Rauchfuß (S. 510 ff.), Baginsky (S. 28), Mencke (S. 40 ff.) und Merke in: Weyl, Th., Handbuch der Hygiene, Bd. V, Abt. I, Jena 1899 (S. 382 ff.), mit benutzt worden, in denen fich viele Abbildungen der befprochenen Gegenftände vorfinden.

nicht auf leichten Druck nachgeben. Die einzelnen Teile muffen leicht auseinandernehmbar fein und, fo-weit fie übereinftimmende Form haben , ganz gleiche Mafse befitzen, fo dafs beim Zufammenfügen nicht erft nach paffenden Stücken zu fuchen ift. Sie follen in der Farbe möglichft hell fein; im Urban wurden fie mit Ripolin angeftrichen.

Bettftellen für Erwachfene erhalten keine Seitenlehnen, welche das Einbringen der Kranken er-fchweren. Eckverbindungen follen daher, wo fie dies beeinträchtigen können, eine kleine Ausdehnung erhalten. Im Urban befteht das Geftell aus 3,3 cm ftarken Gasrohren; die l,o cm ftarken Verfteifungen wurden in diefe Rohre eingenietet. In den preufsifchen Kliniken und in Hamburg-Eppendorf verwendete man meift verfchraubte Rohre von 2,6cm, bezw. 1,9 cm Durchmeffer. Die Ecken der Fufs- und Kopfwände rundet man ab.

Im allgemeinen Krankenhaufe zu Hamburg-Eppendorf hat das Geftell (Fig. 63 ¹°) keine Längswände; die Rohre, welche den Bettboden tragen, find mit den Stirnwänden oben und unten durch eiferne

Fig. 63.

230.

Bettftellen

für

Erwachfene.

v.

Mw.

Ł

Ei

TOT

Eifeme Bettftelle im neuen allgemeinen Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf ²⁴⁰).

¹kä w. Gr.

im

Verdrehungen und unter fich durch ein T-Eifen verbunden. Die Stirnwände erhielten in ihrer Mitte eine lotrechte Verfteifung, und der rückwärtige Bügel dient für Handtücher und Kleider.

Eiferne Bettfüfse verurfachen auf hellen Fliefen Roftringe. Rollen, welche man ihnen zur Erleichterung der Fufsbodenreinigung gab, nehmen dem Bett den ruhigen Stand. Beffer find gedrehte, einge-fchraubte Pockholzplatten oder auf Linoleumfufsboden Glasfüfse. In der chirurgifchen Klinik zu Marburg verwendete man dicke Porzellanunterfätze.

empfiehlt Merke an Stelle diefer Bretter ftarke, innenfeitig mit Linoleum bezogene

In das eiferne Geftell werden meift hell polierte Kopf- und Fufsbretter und, wo eiferne Seitenteile fehlen, auch Seitenbretter eingelegt, bezw. eingehakt. Da Holzteile aber der Dampfdesinfektion nicht widerftehen,

Eifenbleche.

An einer Stange am Kopfende find die Tafel, welche den Namen und die Krankheit des Patienten nennt, das Journalblatt nebft Temperaturtabelle, das Fieberthermometer und Flaken für Handtücher oder Kleider anzubringen. Das Bewegen diefer Gegenftände darf kein Geräufch verurfachen.

Unter der Matratze liegt ein Bettboden aus Leinwand, Gurten, geflochtenem Strohgewebe oder dergl., wenn er oft gereinigt, bezw. vernichtet werden mufs, oder er befteht bei dauerndem Gebrauch aus wagrechten Spiralfedern von gut verzinktem Draht. Jeder Bettboden bedarf eines eigenen Metallrahmens, Um ihn herausnehmen zu können. Die unelaftifchen Quergurte in Hamburg-Eppendorf mufsten durch Böden aus Ringen und wagrechten Federn erfetzt werden. Merke giebt zur Zeit den Stahlfprungfeder- '

matratzen mit wagrecht liegenden Spiralfedern am Kopf- und Fufsende, wie fie E. Lentz, Schulz und Weßphal ö° Reinhold — fämtlich in Berlin — liefern, den Vorzug, verwendete auch einen auf beiden Seiten überpolfterten Rahmen für zweifeitige Benutzung, um bei der Desinfektion nur mit einem Stück zu thun zu haben, deffen Preis fich auf 60 Mark Hellte.

Für Verletzte find federnde Bettböden nicht brauchbar. In der chirurgifchen Klinik zu Marburg wurden fie zur Sicherung ruhiger Lage nur aus ftarken eifernen Bändern hergeftellt.

Stellbare Kopfrahmen, Rücklehnen, Krankenheber und Schutzgitter find nach Bedarf vorzufehen. In den Räumen für Zahlende im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore hat man über den Betten drehbare Wandarme mit Gürtelhaltern, an denen der Kranke fich aufrichten kann, angebracht.

231-

Kinder

bettftellen.

In der Göttinger Frauenklinik verwendete man jedoch wegen Befürchtung nachteiliger Kälte für die Kranken und wegen der jährlichen Anftricherneuerung kein Eifen bei den Möbeln, die zur unmittelbaren Benutzung der Kranken dienen. Kinderbettftellen weichen in manchem von denjenigen für die Erwachfenen ab.

Seitenteile von 1,6 cm ftarkem Gasrohr

cm

Im Urban haben fie Vorder- und Hinterteile aus 2,6 und einen mit Handgriffen verfehenen Bettboden, der aus einem Winkeleifenrahmen und einem 0,4cn^ ftarken, mit doppelt übereinander geflochtenen Spiralfedern befpannten Stahldrahtrahmen befteht. — Rauchfufs giebt die Abbildung einer anderen Konftruktion. — Im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinder-krankenhaufe zu Berlin laffen fich die Bettböden mit dem Kinde anheben und durch Klammern am Vorder- und Hinterhaupt in eine Höhenlage bringen, welche den Verbandwechfel bei operierten Kindern erleichtert.

Dem Kinde foll der Ausblick aus dem Bett nach feinen Genoffen nicht verdeckt werden. Die ringsum 0)45 m hohen Bettwände erhalten daher Schnürgeflecht; die Seitenwände find zum Herunterklappen einzurichten.

232.

ßett-

ausftattung-.

233.

Nachttifche

und

Stühle.

In Hamburg-Eppendorf erhielt ein Teil der Betten einen hohen, mittleren Längsbügel aus Gasrohr^ der mit zwei Spreizen auf jeder Stirnwand auffitzt und zum Plalten der Kranken mittels aufgehängter Gurte u. f. w. dient.

Hinter Kinderbetten hat man im Elifabeth-Kinderkrankenhaufe zu Berlin verfuchsweife Glasplatten an die Wand gefchraubt, da die Kinder die Wand immer befchmutzen.

Die Bettausftattung befteht im Urban, wo die* Mafse der Betten 1,9 4 X 0,8 5 m betragen, aus folgendem:

a) i Matratze von grauem Drillich mit 12 ks Pferdefchweifhaaren ;

ß) i wollene Unterlage über der Matratze;

y) i Bettlaken aus weifser Leinwand;

5) 2 wollene Decken, je 2,33 X 1,33 m grofs, aus feinfter weifser Landwolle, 2,25 ks fchwer ;

s)    i weifser Leinenbezug für Decken ;

£) i Keilkiffen mit Rofshaaren;

Yj) i Kopfkiffen mit Bettfedern ;

%•) i Stecklaken ;

t)    2 Leinenbezüge für Kopf-, bezw. Keilkiffen, und

x) wo Grotthoff'fche Bettböden verwendet wurden, i Matratzen-

fchoner aus Drillich unter der Matratze.

Die Nachttifche neben den Betten wurden in Hamburg-Eppendorf aus 4 Gasrohrfüfsen, einer oberen Rohglasplatte von etwa 0,4 7 X 0,3 7 Zwifchenplatten aus Eifenblech (Fig. 64) hergeftellt.

Merke giebt zur Verdeckung der nicht appetitlich ausfehenden Urin- und Speigläfer dem Platz über dem Mittelboden feitlich Eifenblechwände und vorn eine ebenfolche Thür, läfst aber zwifchen diefer und jenen zur Luftbewegung eine Spalte; unter dem Mittelboden befindet fich ein länglicher Kalten für Kamm und Bürfle. Ein verzinnter Eifenblechkaften mit wölbförmigem Anfchlufs an den vorderen und hinteren Seitenteil und zwei nach der Mitte aufklappbaren Deckeln befindet fich unter der gläferneu

Fig. 64.

O.V7

P“*

UH

cm

Flächenmafs und zwei

Nachttifch im neuen allgemeinen Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf ²⁴⁰),

Vorderanficht.

¹110 w. Gr.

Tifchplatte.

In der Göttinger Frauenklinik erhielten die Betttifche ein Ausmafs von 0,35 X 0,35 X 0,76 m und

Auch die Stühle macht man aus gebogenen Gasrohren mit hölzernen Sitzen und Lehnen, wobei zwifchen dem Eifen und Holz genügender Raum zu bequemer Reinigung frei bleibt.

Die neuerdings in Gaftwirtfchaften verwendeten Stühle aus vernickeltem Stahldraht würden fich wohl für diefen Zweck eignen , wenn fie aus ftärkerem Draht und in paffender Form hergeftellt würden.

Für Rekonvalescenten find einige Ruheftühle erforderlich, Lehnftühle mit feitlicher Arm- und beweglicher Rückenlehne und Triumphftühle, die auch im Freien verwendet werden können. In Amerika benutzt man auch Wiegeftühle.

Liegeftühle werden aus Rohr hergeftellt, welches nicht von der Temperatur beeinflufst wird, und find leicht durch Bürften und Abwafchen zu reinigen.

234-

Andere

Einrichtungs--

Aufserdem erhielt im allgemeinen Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf jeder normale Krankenfaal: i Wafch- und Schreibtifch für die Aerzte, 2 Wärter-, bezw. Gerätetifche, 1 Medizin- und Inftrumentenfchrank, 1 Unterfuchungstifch, 1 Irrigatoren- gegenftände. Ränder und einige Bettfchirme. — Befonderen Wert legt man heute auf reichliche W afchvor richtungen.

Im Inftitut für Infektionskrankheiten zu Berlin find in jedem 6-Bettenfaal 2, in den 14-Bettenfälen je 4 Wafchbecken, und in den Sälen der chirurgifchen Klinik zu Marburg wurde an jedem Saalende 1 Wafchtifch mit je 3 Kippbecken angeordnet.

Ausgüffe zum Entleeren von Speigläfern, die auch als Speibecken benutzt werden können, find im Urban zu Berlin im Saal vorgefehen. In den Heilftätten für Lungenkranke werden fie jetzt für Krankenräume ausgefchloffen, aber auf Treppen,

Fluren, Aborten, im Baderaum und in anderen gemeinfchaftlichen Räumen vorgefehen, da verfetzbare Spucknäpfe nicht benutzt werden füllen. Inwieweit erftere auch in Krankenhäufern einzuführen find, ift zu erwägen.

Zur Vermeidung von Bacillenverfpritzung follen folche Ausgüffe an der Wand — nicht dicht an den Ecken — angebracht und zum Teil mit Waffer gefüllt werden.

Die in Loslau nach befonderem Entwurf von Pfeffer gelieferten Becken wurden teils nach Art der Kippbecken, teils mit Selbftregulierung eingerichtet, in einer Höhe von 0,90¹¹¹ und unmittelbar an die Abflufsleitung angefchloffen, und über jedem Becken liegt ein Zapfhahn der Wafferleitung.

In Dr. Wet'ker’s Krankenheim zu Görbersdorf haben fich in den gemeinfamen Räumen Speinäpfe in Sanduhrform als praktifch bewährt²⁴¹).

NachtfHihle können vorübergehend in Krankenräumen nicht entbehrt werden.

Merke wünfcht in jedem Krankenfaal eine von allen Betten aus fichtbare Uhr mit möglichft grofsem Zifferblatt ohne Schlagwerk und Perpendikel.

In einer chirurgifchen Abteilung find grofse Verbandtifche und kleine Roll-tifchchen für Verbandmaterialien, auf Frauenftationen befonders ausgeftattete Unter-fuchungstifche nötig.

)•

Die Gefamtanordnung von Krankenfälen zeigt das Schaubild eines folchen im ftädtifchen Krankenhaus zu Nürnberg (Fig. 65

235-

Beförderungs

mittel.

An Beförderungsmitteln bedarf man:

für den Transport im Freien Bahren, Körbe, Fahr- und Tragftühle mit Verdeck; für Leichtkranke im Gebäude Bahren, Rollflühle, Tragftühle und Verbandtifche auf Rollen; für Schwerkranke innerhalb des Gebäudes Bettwagen oder Bettheber.

Die Länge der Bahren giebt Lorenz zu 2,30 m, diejenige der Fahr- und Tragkörbe zu 3,00m an.

Die Bettwagen fchiebt man unter das Bett, welches durch einen Hebelmechanismus gehoben wird.

In Hamburg-Eppendorf erfolgt dies durch einen Kurbelmechanismus. Handlicher und weniger platzraubend find die mit Rädern verfehenen Bettheber, von denen je einer am Kopf- und am Fufsende unter das Bett gefchoben wird und dann das Emporheben des Bettes ermöglicht, wenn man es verletzen oder zu den Aufzügen bringen will.

2*¹) Siehe: Pannwitz, a. a. O., S. 66, 124.

²⁴²) Fakf.-Repr. nach: Feftfchrift zur Eröffnung des neuen Krankenhaufes der Stadt Nürnberg. Nürnberg 1898. S. 231.

Zu den Vorkehrungen gegen Feuersgefahr gehören, aufser einer feuerficheren Konftruktion, die Anlage von geeigneten Notausgängen, von Feuerhähnen mit Feuersgefahr. Schlauchverfchraubungen und Gummifchläuche, wie folche in den mit hölzernen Decken verfehenen Pavillons des allgemeinen Krankenhaufes zu Hamburg-Eppendorf im vorderen Querflur und im Abortraume, alfo an beiden Saalenden, angeordnet

236.

Vorkehrungen

gegen

Fig. 65.

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Schaubild des grofsen Krankenfaales im ftädtifchen Krankenhaus zu Nürnberg ²⁴²).

wurden, fowie gegebenenfalls Wafferbehälter. Je mehr das Holz in der Konftruktion eines Krankengebäudes vor wiegt, um fo forgfältiger find die Vorkehrungen gegen eine Ausbreitung von Feuer zu treffen.

237.

Gröfse.

b) Krankengebäude für dauernde Zwecke.

Die Gröfse eines Krankengebäudes mufs fleh dem Umfang der zu bildenden ärztlichen Abteilung anpaffen; das Gebäude kann einen Teil derfelben bilden, fie ganz aufnehmen oder mehrere folche Abteilungen umfaffen; feine Ausdehnung foll aber ihre Grenze finden, wenn es nicht mehr möglich ift, reine Luft und Licht in dem bisher unter a befprochenen Umfang allen Räumen des Gebäudes zuzuführen und in denfelben zu erhalten.

Die heutigen Beftrebungen find darauf gerichtet, für vermehrten ärztlichen Beiftand und reichliches Warteperfonal zu forgen.

238.

Eingefchoffige

Bauten.

Hat man die Abteilung eines Affiftenzarztes, alfo nach dem Vorfchlag der Naturforfcherverfammlung 50 bis 60 Betten, ohne Rückficht auf eine Trennung nach den Gefchlechtern oder Krankheitsformen, in ebenerdigen Sälen unterzubringen, fo kann dies in einem einzigen Saal, in zwei und mehr nebeneinander liegenden Sälen oder in zwei und mehreren einzelnen Gebäuden erfolgen.

Im erften Falle befteht die gröfste Anhäufung von Kranken innerhalb eines Raumes und Gemeinfchaft zwifchen allen; eine Längslüftung des Saales würde von geringerem Wert, vielleicht fogar nachteilig fein.

Zwei Säle in ihrer Längsachfe aneinander gereiht, teilen die Luftgemeinfchaft der Kranken nur dann nicht, wenn fie mittels undurchbrochener Scheidewände abgetrennt find und wenn jeder Saal eigene Nebenräume erhält. Die Längslüftung der Säle ift hierbei ausgefchloffen, wenn man das Gebäude nicht durch Quergänge noch mehr verlängern will.

Im dritten Falle find auch für jeden Saal eigene Nebenräume, aber zwifchen den Gebäuden noch trennende Geländeflächen wegen der Befonnung nötig; doch können die beften Liiftungsverhältniffe gefchaffen werden.

Von diefen drei Fällen bietet der letztere die meiften Vorteile und die Wahl zwifchen den beiden erfteren würde von der zuläffigen Saalgröfse (flehe Art. 39, S. 22 ff.) abhängen, wobei zwei oder mehr Saalbauten mit Zubehör entfprechend teuerer fein werden als ein oder zwei derfelben.

²39-

Stockwerks-

bauten.

Die Deutfche Naturforfcherverfammlung

1876 verlangte einen dirigierenden Arzt und zwei Affiftenzärzte für je 100 bis 120 Kranke. — Diefelbe Forderung {teilte der Deutfche Aerztetag, während die Deputation des Berliner Magiflrats für öffentliche Gefundheitspflege auf 150 Kranke einen dirigierenden Arzt zu rechnen empfahl. — In London find folche Abteilungen auf 50 und in Paris auf 80 Betten ein-

von

gefchränkt. — In Wien foll nach der neuen Organifation eine Abteilung für Aeufserlichkranke und für Augenkranke je 80, eine für Innerlichkranke 100 und eine für Syphilitifche und Hautkranke 150 Betten höchftens haben, und in der königl. Charite zu Berlin Banden 120 bis 150 Kranke unter einem dirigierenden Arzt.

Will man 50 bis 60 Betten auf mehrere Säle übereinander verteilen, fo erfordert jeder Saal eigene Nebenräume, das ganze Gebäude Treppen und Aufzüge. Die Pflege wird teuerer und mühevoller, auch der Weg für die Rekonvalescenten nach dem Garten erfchwert. Bei einer Panik infolge von Feuersgefahr ift die Räumung fchwierig, und nur der oberfte Saal kann Firftlüftung erhalten. Dagegen find kleine Säle unter fonft guten Lüftungsbedingungen erlangt. Die Luftgemeinfchaft der Säle läfst fleh bis auf den Austaufch, der durch übereinander liegende Fenfter möglich ift, mittels undurchläffiger Decken und durch getrennte Treppen, die übrige Gemeinfchaft durch getrennte Zugänge ausfchliefsen, wie dies in Art. 220 (S. 131 ) erörtert wurde.

Die weitaus gröfste Zahl der mehrgefchoffigen Krankengebäude hat gemein-fchaftliche Treppen für alle Gefchoffe. In folchen Bauten zieht die Luft aus den unteren in die oberen Gefchoffe und bewirkt einen Luftaustaufch, welcher unter Umftänden noch mittels durchläfflger Fufsböden und Decken unterftützt wird. Deshalb verwarf Rubncr in Halle die Benutzung von Räumen im Sockelgefchofs auch für Wärterwohnungen. (Siehe Art. 57, S. 35.)

Gleich gute Belichtung vorausgefetzt, werden die oberen Gefchoffe in weniger günftiger Lage fein als die unteren, weshalb man fle Leichtkranken zuweift, wie im Urban, oder Chronifchkranken, wie im chirurgifchen Pavillon des Kaiferin-Elifabeth-Spitals zu Wien.

Aus diefen Gründen hat man die Gebäude auch möglich!! auf zwei Gefchoffe eingefchränkt.

240.

Vergleich

zwifchen

Wenn man freie Wahl zwifchen zwei eingefchoffigen Bauten mit je einem Saal für 30 Betten und einem zweigefchoffigen Bau mit zwei ebenfolchen Sälen hat, fo ein-und zwei- wird man vom rein fanitären Standpunkt, fonft gleiche Ausführung vorausgefetzt,

gefchoffigen .

Bauten. die eingefchoffigen Bauten vorziehen. Hat man aber die Wahl zwifchen einem eingefchoffigen Bau mit einem Saal von 60 Betten und jenem zweigefchoffigen Bau, fo wird der letztere, wenn er, wie in Art. 220 (S. 130) befprochen wurde, unter Ausfchlufs einer Gemeinfchaft zwifchen den Gefchoffen gebaut ift, den Vorzug verdienen, weil er fich aus Sälen mit 30 Betten zufammenfetzt und eine beffere Innenlüftung erhalten kann, da er mehr Stirnwände für Säle oder für Räume mit übereck liegenden Fenftern bietet. Dagegen können bei wachfender Stockwerkszahl, wegen Teilung der Krankenzahl und Vervielfältigung der Nebenräume, die letzteren, wenn man fie in vollem Umfang bei kleineren Sälen nicht wiederholen kann, räumlich fo eingefchränkt werden müffen, dafs diefer Nachteil die Vorteile der Teilung in kleine Säle auf hebt.

Für Gebäude mit zwei und mehr Gefchoffen wird fich auch bei gewiffen örtlichen Verhältniffen beffere Aufsenliiftung und Belichtung ermöglichen laffen, als an derfelben Stelle für eingefchoffige Bauten erreichbar wäre. Die gröfseren Garten-flächen zwifchen mehrgefchoffigen Bauten find für gärtnerifche Anlagen ebenfalls vorteilhaft.

Der Einflufs, den das Uebereinanderlegen von Krankenabteilungen gegenüber dem Nebeneinanderordnen derfelben in einem Gefchofs oder in mehreren eingefchoffigen Gebäuden auf die Baukoften ausübt, hängt von der Tiefe der Fundamente, der Höhe des Unterbaues, der Ausdehnung der Nebenräume gegenüber der Gröfse der Krankenräume und von der Art der Dachbildung ab. An ausgeführten Beifpielen laffen fich die Baupreife nicht vergleichen, da felbft in folchen Anhalten, wo es ein- und zweigefchoffige Bauten giebt, die Pläne der letzteren meift, über die hinzuzufügende Treppe hinaus, beträchtliche Abweichungen von denjenigen der eingefchoffigen Bauten zeigen.

Die Ausdehnung des Geländes, welches ein Gebäude bezüglich feiner notwendigen Befonnung in Anfpruch nimmt, ift bei zwei eingefchoffigen Bauten, wenn fie nur auf das Sockelfundament gehellt werden, etwas gröfser als bei einem zweigefchoffigen Bau. Dagegen beanfprucht der Doppelpavillon geringere Ausdehnung feiner Umgebung als der letztere.

Nimmt man die Grundfläche eines eingefchoffigen Pavillons für 28 Betten zu 10,00 X 40,00 m, feine Wandhöhe bei 0,70 m hohem Sockel zu 0,70 m und feinen Abftand vom Nachbarbau gleich dem Doppelten derfelben an, fo beanfprucht er 1100 Geländefläche oder 39,28 üm für 1 Bett. Der zweigefchoffige, fonft gleich gebaute Pavillon würde wegen des hinzutretenden Treppenhaufes 10,ooX44,oom Grundfläche und 10,7om Höhe, fomit 2054 üm Geländefläche erfordern und in jedem Gefchofs über die 28 Betten noch ein 1-Bettenzimmer in dem für Treppenhaus und Aufzug zugefchlagenen Teile, fomit 58 Betten enthalten, auf deren jedes 35,41 üm Geländefläche entfallen. Stöfst man dagegen zwei eingefchoffige Pavillons nach obigen Mafsen mit ihrer Stirnfeite aneinander, fo würde ein folcher Dojipelpavillon 1956 üm Geländefläche und für jedes feiner 56 Betten 34,93 üm beanfpruchen.

Somit bedarf der zweigefchoffige Pavillon obiger Gröfse 9,8 Vomhundert weniger Gelände als zwei eingefchoffige.

Diefe allgemeinen Gefichtspunkte treten zurück, wenn die Unterkunft einer Krankenzahl von 50 bis 60 Betten nicht frei getroffen werden kann und die Rück-

fichtnahme auf eine Trennung verfchiedener Krankheitsgattungen und Gefchlechter eine beftimmte Zahl von Unterabteilungen vorfchreibt, die je nach Umftänden zu ihrer Verteilung auf verfchiedene Gebäude oder zum Wiederzufammenfaffen folcher getrennter Teile in einem Bau zwingt. Wie weit man hierin zu gehen hat, ift ebenfalls im Einzelfall zu entfcheiden. Das Klarlegen der Zahl und Gröfse folcher Unterabteilungen innerhalb des Wirkungskreifes jedes Affiftenzarztes in Einklang mit dem notwendigen Wartedienft, das Feftftellen der zuläffigen oder auszufchliefsen-den Gemeinfchaft zwifchen ihnen, fowie der erforderlichen Nebenräume und ihrer Gröfse bildet daher eine hervorragende Bedingung, welche das Bauprogramm für ein Krankenhaus zu erfüllen hat.

241.

Zubehör

der

Abteilung.

Aus den Nebenräumen einer Abteilung fetzt fich nebft den unvermeidlichen Verkehrsmitteln das Zubehör derfelben zufammen. Von den in Art. 152 (S. 93) angeführten Nebenräumen können nach den Erörterungen, welche an ihre Einzel-befprechung (fiehe unter 4, a bis 0) geknüpft wurden, für jede gröfsere Krankenabteilung in Gebäuden für allgemeine Kranke die folgenden zu dauerndem Gebrauch als unentbehrlich betrachtet werden, foweit deren Zahl nicht durch veränderte mafsgebende Anfichten oder durch die befonderen Verhältnifle im Einzelfall vermindert, bezw. vermehrt werden mufs:

Für die Kranken zwei bis drei Abfonderungszimmer und je ein Tagraum,

Veranda, Bade- und Wafchraum, fowie Aborte.

Für das Warteperfonal die Spiilküche, ein Abort, ein Geräteraum, ein folcher zur Desinfektion fchmutziger Wäfche und ein anderer für das Ausgufs-becken, falls die beiden letzteren nicht räumlich zu vereinigen find.

befonders aber in Abteilungen für Chirurgifchkranke und in

Den Raum für

Von den übrigen Nebenräumen wird ein Aufnahmezimmer nur nötig, wo die Einkleidung nicht im Hauptgebäude erfolgt, ein Unterfuchungszimmer dann, wenn die in einem folchen vorzunehmenden Handhabungen fich nicht im Saal oder in einem zu diefem Zweck durch Bettfchirme abzugrenzenden Teile desfelben bewirken laffen, wie in den älteren Baracken in Moabit — was keinen gröfseren Luftraum, aber engere Bettenftellung oder gröfsere Saallänge bei einem Mindeftmafs von Breite bedingen würde

einigen Krankengebäuden für befondere Zwecke (fiehe unter 5). reine Wäfche hat man oft durch Aufftellen der Wäfchefchränke in zweifeitig belichteten, nicht dem Hauptverkehr dienenden Querfluren, das Wärterinnenzimmer durch Ausbildung der Spülküche zu einem Wärterinnendienftraum erfetzt, und ein Dienft-zimmer für den Arzt wird nur erforderlich fein, wo die ganze Abteilung desfelben in einem Krankengebäude vereinigt ift.

Die befonderen Anforderungen bezüglich des Zubehörs in anderen Arten von Krankengebäuden werden unter 5 befprochen.

Ueber Wohnungen für das Warte- und Aerzteperfonal flehe das Nähere in Kap. 3. Im Urban, wo man fie den Pavillons eingefügt hat, bedauert Hagemeyer ihre Unvollftändigkeit. Jedenfalls braucht ihre Aufnahme in ein Krankengebäude die Anordnung feines Hauptgefchoffes nicht zu ftören, da folche Wohnungen in Obergefchoffen, gegebenenfalls mit getrennten Eingängen, angeordnet werden können.

Aus allem, was bei Befprechung der Nebenräume bereits über ihre Lage zu L ²⁴²^ einander, bezw. zum Krankenfaal gefagt wurde, folgt, dafs, wenn man dem Saal Nebenräume, möglichfte Ruhe geben und ihn thunlichft vom unnützen Durchlaufen feitens der

Wärter und Patienten frei halten will, der Tagraum und die Abfonderungsräume nahe bei Abort-, Wafch- und Baderaum liegen muffen und dafs der Tagraum mit der Spülküche Verbindung haben Toll. Wollte man aus dem Badezimmer, dem Wafch-raum und der Spiilküche eine Gruppe, aus den Räumen für die Aborte, den Aus-gufs, die Desinfektion der fchmutzigen Wäfche und die Geräte eine andere bilden, fo müfste die eine wegen des Baderaumes, die andere wegen der Aborte auch dem Krankenfaal benachbart fein. Daher würde eine Anordnung, bei welcher diefe Gruppen mit dem Tagraum und den Abfonderungszimmern einerfeits und mit dem Saal andererfeits nahezu Zufammenhang haben, für alle Räume, foweit als ihre Verbindungen untereinander in Betracht kommen, als finngemäfs und zweckmäfsig erfcheinen. Eine derartige Vereinigung diefer Nebenräume an einer Saalfeite ermöglicht befte Ueberficht und Ueberwachung derfelben, wenn letztere die Eingangsfeite bildet, und wäre als das erftrebenswerte Ziel zu betrachten, wenn fie ohne Störung der Innenlüftung des Gebäudes möglich ift, da fie feiner Aufsenlüftung und Befonnung bei entfprechender Stellung des Baues zur Windrichtung und zur Sonnenbahn kein erhebliches Hindernis entgegenfetzt, auch wenn die Breite diefer Raumgruppe diejenige des Saales überfchreitet.

Bezüglich der Reihenfolge, in welcher die Nebenräume der Eingangsfeite unter fich aneinander fchliefsen, bezüglich ihrer Lage zu den Himmelsrichtungen und zu den notwendigen inneren Vorräumen oder Flurgängen find verfchiedene Gruppierungen denkbar. Zu den in Art. 241 als unentbehrlich bezeichneten Nebenräumen gehört noch die Veranda, deren Lage frei bleibt.

Eine folche Lage der Nebenräume zum Saal hat man nicht immer gewählt, und, wo diefer Weg eingefchlagen wurde, ift oft ihre Gruppierung um enge, fchlecht lüftbare und ebenfo belichtete Vorräume und Flure die Urfache geworden, ihn nicht als vorbildlich zu betrachten. Man ift dann auf die Verteilung der Nebenräume an beiden Saalenden zurückgegangen, die man befonders bei uns in Deutfch-land und in England bevorzugt hat, wobei man die Nachteile, welche diefe Anordnung für den Saal bietet, auf verfchiedene Art zu verbeffern fuchte. Dem gegenüber ftehen die Verfuche auf volles Freilegen des Saales an drei unci auch an allen Seiten in Frankreich und Amerika.

243-

Ausdehnung

der

Nebenräume.

244.

Aufsenlüftung.

Eine Hauptfchwierigkeit der guten Geftaltung des Zubehörs liegt oft in feiner fchon im Bauprogramm zu gering bemeffenen Ausdehnung.

fo mehr wird andererfeits das Zubehör

Rochard24s) gab den Nebenräumen in Pavillonfkizzen, die er feinem Lageplan beifügt, eine Bodenfläche, deren Länge fleh zur Gebäudelänge wie 1 : 4,5 verhält, was für dauernde Zwecke vollkommen ungenügend ift. — Tollet rechnet dagegen auf einen Saal mit 24 Betten 240, auf die Nebenräume 100 am, ausfchliefslich der von ihm im Erdgefchofs geplanten Rekonvalescentenabteilung. — Im Friedrichshain und im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore nimmt das Zubehör etwa f'7 mehr ein als der Saalbau; in Montpellier verhält fich dasfelbe, einfchliefslich der Terraffen, zur Saalfläche rund wie 6:7, in Antwerpen wie 2 : 3,5 und in Lille wie 6,8 '• 10- '— Je kleiner man die Abteilungen macht, um zufammenfchmelzen müffen, wenn es nicht die Krankenräume überwuchern foll.

Aufser der inneren Zweckmäfsigkeit in der Anordnung des Gebäudes ift gleichzeitig in möglichft peinlicher Weife feine Aufsenlüftung und Befonnung zu fichern. Hierzu gehört, dafs vorfpringende Bauteile, welche Nebenräume enthalten, die Wirkung von Sonne und Wind auf die Krankenräume thunlichft wenig einfehränken. Wo fich nicht vermeiden läfst, > dafs andere Bauten einer Seite des Krankengebäudes nahe treten, kann feine Geftaltung auch durch diefe beeinflufst werden.

²*³) Siehe : Revue d'hygiène 1883, S. 303.

Nach den Zwecken, welchen Krankengebäude für dauernden Gebrauch dienen, laffen fie l'ich in 4 Unterabteilungen gruppieren:

245.

Einteilung der Krankengebäude.

246.

Kenn

zeichnung,

247.

Anordnung.

1)    die allgemeinen Krankengebäude für Innerlich- und Aeufserlichkranke (fiehe im folgenden unter 1 bis 3);

2)    die Gebäude für Anfteckendkranke (fiehe unter 4);

3)    die Krankengebäude für befondere Zwecke (fiehe unter 5), und

4)    die Krankengebäude für Beobachtungszwecke (fiehe unter 6).

Für die allgemeinen Krankengebäude ergeben fich nach ihrer Geftaltung und nach der Zahl der in jedem Gefchofs angeordneten Krankenfäle oder -Zimmer drei Grundformen :

a) der Pavillon mit einem Saal, ß) der Pavillon mit zwei Sälen, und Y) der Blockbau.

Diefe drei Typen entfprechen dem Bedürfnis nach grofsen, mittleren und kleineren Krankenräumen, und innerhalb derfelben wurde im folgenden zwifchen den allgemeinen Gebäuden für Aeufserlich- und Innerlichkranke kein grundfätzlicher Unterfchied gemacht. Im Rudolfinerhaus zu Wien hat Billroth fogar die Vereinigung diefer Kranken in gemeinfamen Sälen ohne Nachteil durchgeführt. Ueber Erweiterung des Zubehörs der erfteren durch Hinzutreten eines Operationszimmers findet fich das weitere in Kap. 4 (bei Befprechung von Abteilungen). Seitdem man auch nichts mehr von den Nachteilen des Aufenthaltes und der fchlechten Heilung Rheumatifcher in Pavillons, bezw. in Baracken hört ²⁴⁴), liegt auch kein Bedürfnis vor, für diefe befondere Gebäude mit nur feitlichen Gängen zu bauen, wie dies in der inneren Klinik zu Halle gefchehen ift. Hier hat man unter einem zweifeitig belichteten Saal einen einfeitig belichteten Raum durch Abtrennen eines feitlichen Korridors gefchaffen, in welchem die in zwei Reihen ftehenden Betten fich in viel fchlechteren Licht- und Luftverhältniffen befinden als im oberen Saal, wozu die Sorge vor Zug und Kälte führte ²⁴⁵).

1) Pavillonbauten.

wenn man

wenn es

in höchftens zwei Reihen ftehen follen. werden, wenn beim Bedarf nach kleineren Saal- oder Zimmergröfsen fich die Zahl folcher Bauten und ihre Bau- und Betriebskoften zu fehr fteigern würden.

Unter Pavillonbau verfteht man den einfachen Saalbau in einem oder mehreren Gefchoffen übereinander. Dem Pavillonfaal kann man die freiefte Lage geben, feine Vorzüge ausnutzt und feine Seiten möglichft wenig mit Nebenräumen in Berührung bringt. Doch find diefe Vorzüge noch nicht in dem Umfang verwertet worden, dafs er in feiner reinen Form Verbreitung gewinnen konnte. Meift wurde er, infolge der Bevorzugung feiner Nebenräume, mehr oder weniger verbaut. Der einfache Pavillon ftellt die vollkommenfte Form des Krankenhausbaues dar, fich um das Unterbringen von Sälen mit 16 bis 32 Betten handelt, die

Sein Vorwiegen mufs nur eingefchränkt

«) Pavillonbauten mit zweifeitig belichteten Sälen.

Von den drei Arten, dem Saal Sonnenfehein und Luft zuzuführen, folgt diejenige, bei welcher feine Nebenräume an beiden Saalenden in zwei Gruppen ver-

2H) Siehe: Rubner, a. a. O., S. 435.

245) Siehe: Teil IV, Bd. 6, Heft 2 (S. 436 u. Fig. 365 u. 366, S. 440 ff.) diefes »Handbuches«.

248.

Beifpiel

I.

249.

Beifpiel

einigt werden, dem Plan von Lariboißere. Diefe Trennung bietet der Ueberwachung Schwierigkeiten, und der Saal geniefst nicht die Ruhe wie in dem Falle, wenn alle Nebenräume an einem Ende vereinigt find, da entweder die Abfonderungszimmer oder der Tagraum von den Aborten entfernt liegen, was unnütze Wege und Ge-räufch im Saal verurfacht. Von dem Eintretenden kann nur die eine Gruppe der Nebenräume und günftigftenfalls der Saal fchnell überfehen werden. Diefe für letzteren wenig günftige Anordnung bietet aber Vorteile für die Nebenräume, denen zwei freie Pavillonsecken mehr zu Hatten kommen, die dem Saal entzogen find.

Von den folgenden 12 Beifpielen beziehen fich 8 auf eingefchoffige Bauten, die der wachfenden Zahl der Nebenräume nach in fteigender Reihe geordnet wurden, und 3 auf mehrgefchoffige Gebäude cliefer Gattung. Zum Teile find beide Gruppen an den Enden gleich grofs gehalten ; in den eingefchoffigen Pavillons zu Bourges, Brüffel und St.-Denis wurden die Abortgebäude getrennt, und in den eingefchoffigen Pavillons zu Philadelphia, Hamburg-Eppendorf, Berlin und Wien ift die Symmetrie der Raumgruppen gänzlich aufgegeben.

In den vier maffiv gebauten chirurgifchen Baracken des Akademifchen Krankenhaufes zu Heidelberg (Fig. 66 bis 6924(i) liegen am Eingang Spülküche, Bade- und Abortraum, am Ende zwei Abfonderungszimmer mit vorgebauter verglafter Veranda zur Lagerung Kranker, die einen Ausgang über Stufen zum Garten hinab hat.

Die Baracken flehen mit oft-weftlichen Längs-achfen einander paarweife an ihren Eingangsfeiten gegenüber und find durch feitlich offene Gänge unter fich und mit anderen Gebäuden verbunden. Die Höhe der Aufsenwände der Baracken beträgt 6,som und der Abftand zwifchen den Längswänden 17,oom; erflere verhält fich fomit zum Abftand wie 1 : 2,5. Das im Lichten 2,30m hohe Sockelgefchofs liegt 1,40 bis 1,70 m über dem Erdboden. Im Saal, deffen Bettenflellung keine Beziehung zu den Fenfterachfen hat, wurden durch Bretterwände 2 Betten abgefondert. Seine Decke folgt der Neigung des Daches in 0,5om Abftand. Der Zwifchenraum fleht durch Klappen mit der Aufsenluft in Verbindung. In der Spiilküche führt die Treppe zu einem Halbftockraum und zu den Umgängen des Dachreiters (fiehe Art. 93, S. 57), welcher auch die Mittelgänge zwifchen den Endräumen lüftet. Die Fenfter des gewölbten Sockelgefchoffes unter dem Saal werden nur bei grofser Kälte gefchloffen. Zwei Reinhardt'fche Feuerluftöfen, welche die Zuluft des Saales erwärmen, liegen an der Eingangsfeite im Sockelgefchofs, zwei andere für die Abfonderungszimmer unter dem Saalende. Die Heizung von Bad und Abort erfolgt durch einen eifernen Afeidinger-Ofen. Der Raum unter der Veranda für die Patientenkleidung hat Fenfter mit feilen Jaloufien.

Von der überbauten Fläche entfallen 161,50 üm auf den Saal ²⁴⁷) und 122,50 üm auf das Zubehör.

Jeder der nach Tollet's Syllem gebauten 12 Pavillons im Hofpital des VIII. Armeecorps zu Bourges (Fig. 70²⁴⁸) Hellt eine Halle mit fpitzbogenförmigem Querfchnitt auf niedrigem Unterbau dar, in welche je zwei Nebenräume an den Enden durch Fach werkwände und Decken über Kämpferhöhe eingebaut wurden.

Die Pavillons find zu je 6 an der Eingangsfeite durch einen heizbaren Gang verbunden, der wie das Abortgebäude fo niedrig gehalten ift, dafs eine Längsdurchlüftung des Saales mittels feiner hoch

Fig. 66.

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2*6) Nach: Knauff, a. a. O., Taf. XXI u. XXII.

2*î) Hier und in den folgenden Beifpielen ift der Saal einfchliefslich feiner Umwandung in Rechnung geftellt. 2*8) Nach: Gruber, a. a. O., S. 229.

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°) Fakf.-Repr. nach: Zimmermann & Ruppel, a. a. O., PI. VII.

gelegenen Rofettenfenfter in den Giebeln erfolgen kann. Doch bieten die Decken der niedrig eingebauten Nebenräume im Saale beträchtliche Staubablagerungsflächen. Die Gebäude flehen einander in zwei Reihen fymmetrifch gegenüber; ihre Längsachfen find von Nordweft nach Südoft gerichtet und umgekehrt. Bei

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Eingefchoffige chirurgifche Baracke für 20 Betten im akademifchen Krankenhaus zu Heidelberg ²⁴⁷).

1876.

Arch. : IVaag & Schaefjer.

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5,05m Wandhöhe und 15,oom Abftand ift die Höhe der Pavillons dem 3-fachen ihres Abftandes gleich; ihr Fufsboden liegt l,5om über dem Erdreich auf gewölbtem Unterbau.

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Der Tagraum hat, wie die Spülküche, einen Ausgang nach dem Garten erhalten. Das Abortgebäude ift durch einen gedeckten Gang und drei Thiiren vom Saal getrennt worden, da man die Ausfeheidungen Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

250.

Beifpiel

III.

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Beifpiel

IV.

in Tonnen (Syftem Goux) fammelt und desinfiziert. »Ungeachtet deffen erhalten die Säle, wenn der Wind von diefer Seite kommt, den Geruch der Aborte, befonders wenn fie nicht forgfältig gehalten Die nur 2,00m hohen Fenfter in den Längswänden haben bewegliche eiferne Jaloufien und

werden. «

wirken gedrückt. Ueber die Konftruktion des Saales fiehe Art. 70 (S. 41). Zwei chirurgifche Pavillons erhielten eine von Gene fl e &= Herfcher in Paris geplante Kaminluftheizung.

Die überbaute Fläche des ganzen Pavillons beträgt ohne Verbindungskorridor 360 oder für jedes Bett 12,41 <lm; hiervon beanfprucht der Saalbau 259 und das Zubehör 102 <lm Grundfläche.

Fig. 70.

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Erdgefchofs.

Eingefchoffiger Kranken-Pavillon für 29 Betten im Hôpital militaire zu Bourges 24s).

1878.

Arch. : Tollet.

In den 6 Pavillons des Hôpital militaire zu Brüffel (Fig. 71, 73 u. 74 welche im Grundplan denjenigen in Bourges verwandt erfcheinen, find die Nebenräume nicht in den Saal eingebaut, wie in Bourges, fondern in ganzer Höhe von ihm getrennt.

Die Pavillons mit nordöftlich-füdweftlicher Längsaclife erhielten niedrige Unterbauten und find durch heizbare Gänge miteinander verbunden. Der äufsere Abftand der Pavillonwände beträgt 14,oom bei einer Gebäudehöhe von 6,25m, fomit das 2,25-fache diefer Höhe. Der Pavillonfufsboden liegt 0,65 w über dem Erdboden und 1,30 m über dem Boden des Hohlraumes unter dem Pavillon.

Durch Fenfter in den Stirnwänden des Saales und des Gebäudes würde eine Längsdurchlüftung der oberen Saalfchichten möglich fein, wenn man, wie in den Doppelpavillons desfelben Hofpitals deren Schnitt in Fig. 72 ²⁴⁹) zeigt, die Flurgänge hoch geführt hätte. Die vorhandenen Dachräume über Nebenräumen und Saal find als Luftregelungskammer gedacht und nicht rein zu halten. Die Anordnung der Nebenräume ift fchlechter als in Bourges, da diejenigen, welche fich in dem als Tagraum dienenden Speifezimmer aufhalten, durch den Saal zu den Aborten gehen müffen und die Spülküche, welche nach dem Plan in Putzeys’ Buch vom Wärterzimmer abgetrennt wurde, vom Speifezimmer weit abliegt; zwifchen Bade- und Wafchraum ift dort keine Wand. Bezüglich der Vorfchläge, welche Putzeys an feine Kritik der Heizungsund Lüftungsanlage knüpft, fiehe Art. 98 u. 146 (S. 60 u. 89).

Die gefamte überbaute Fläche beträgt etwa 307 qm, fomit für 1 Bett 14,60 Q"¹; davon find auf den Saal 207 und auf die Nebenräume 100 üm zu rechnen.

In den drei chirurgifchen Pavillons des Hofpitals zu St.-Denis wurden die Nebenräume vom Saal und von den Aborten durch Glasgänge getrennt; eine unbedeckte Terrafie liegt der Südfront vor. Diefer Einteilung des Grundplanes ent-fprechend, gliedert fich der Aufbau des Pavillons auch in verfchiedenen Höhen, Fig. 75 u. 7625 x) Hellen den mittleren Pavillon dar.

Der Abftand der in der Längsachfe gereihten Pavillons beträgt zwifchen den Stirnfeiten 7,oom. Ihr Fufsboden liegt 0,25 über der Erdgleiche auf einem 3,30m hohen Pfeilerbau, der an der Nordfeite durch Hinabführen der Umfaffungsmauer abgefchloffen, an der Südfeite hingegen bis auf 4,55 m Breite vor dem Gebäude, bis wohin das Erdreich abgeböfcht wurde, offen gelaffen und durch 2 Treppen vom Erdgefchofs aus erreichbar ift.

Die Decke des nach Tollet's Syftem gebauten Saales walmt fich allfeitig ab. Nach der Terrafie zu wurden nur Thüren mit Klappen in den oberen Teilen, wie in den Fenftern angeordnet. Die Er-

249 u.

²⁵°),

u. Fig. 4, 7, 8.

²¹⁹) Nach: Putzeys, F. & E. Putzeys. Defcrißtion de l'hôpital militaire de Bruxelles. Lüttich 1889. PI. IV

250)    Nach: Heizungs- und Lüftungsanlage des Militärkrankenhaufes zu Brüffel. Gefundh.-Ing. 1889, S. 801 u. Taf. 8.

251)    Nach: Nouv. annales de la conßr. 1881, PI. 50, 51.

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wärmung des Saales erfolgt durch zwei Luftheizungsöfen nach Perret im Unterbau und durch zwei offene Feuerplätze in der Saalmitte, die Entlüftung durch den Mantelraum des Heizrohres und zwei Lüftungsrohre im Firft. Der Tagraum erhielt gewöhnliche Ofenheizung. Im Abortgebäude liegt ein Abwurf für fchmutzige Wäfche nach einem im Unterbau flehenden Gleifewagen. — Die Benutzung der Räume weicht in den anderen zwei Pavillons, welche nur je ein Abortgebäude erhielten, von derjenigen im Pavillon central ab. An der einen Seite des Saales dienen fie als Zimmer für den Chirurgen, Baderaum und Schlafraum für den Saalwärter, an der anderen Seite als Tagraum, Pflegerinnenraum und Spülküche.

Von den überbauten 340    beanfprucht der Saalbau 196 und das Zubehör 144 üm Grundfläche.

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Eingefchoffiger chirurgifcher Pavillon für 16 Betten im Hôpital municipal de Saint-Denis²⁵¹).

1880.

Arch. : Laynaud.

Im chirurgifchen Pavillon des Presbyterian hofpital zu Philadelphia (Fig. 77 ¹) wurden fall alle Nebenräume an der _ Eingangsfeite zu beiden Seiten des Mittelganges vereinigt und nur der Tagraum dem Saalende vorgelegt.

Bei diefer Anordnung müffen alle Rekonvalescenten durch den Saal zum Abort gehen und ihre Ueber-wachung im Tagraum ift erfchwert. Der Saal, in welchem die Betten fehr eng ftehen, hat Dachreiter.

Infolge der gröfseren Zahl von Abfonderungszimmern, welche die 23 grofsen Pavillons im neuen allgemeinen Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf (Fig. 78 bis 80²) erhielten, find diefe Zimmer dort nebft einem Wärterraum zu feiten des Einganges

Fig. 77.

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Eingefchoffiger chirurgifcher Pavillon für 28 Betten im Presbyterian hofpital zu Philadelphia ²⁵²).

1875-

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gelegt, aber vom Saal durch einen Lüftungsgang getrennt worden. Das übrige Zubehör liegt in weit vor-fpringenden Vorlagen zu beiden Seiten des wie in Beifpiel V angeordneten Tagraumes.

Die Pavillons ftehen frei und parallel unter fich in Reihen; ihre Aufsenwände haben 7,00 m Höhe und 20>oom (gleich ihrer 2,85-fachen Höhe) Abfland.

Der Dachreiter des Saales (fiehe Art. 97, S. 59) ift über den Lüftungsflur hinweggeführt. In letzterem liegt der Abwurf für fchmutzige Wäfche nach dem Keller; die Spülküche ift nur vom Tagraum

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Fig. 78.

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Eingefchoffiger Kranken-Pavillon für 33 Betten im neuen allgemeinen Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf ²⁰³). 1886.

Arch. : Zimmermann <s? Ruppe l.

Abort, Spülraum und Wär-terzimmer angeordnet. Letztere Räume haben nur 8,60 m Höhe, und ein Warm-wafferbehälter liegt über dem Wärterzimmer. Der vordere unterkellerte, aber nur von aufsen zugängliche Gebäudeteil enthält aufser den Räumen für die Heizung (fiehe Art. 144, S. 88) Kammern für Geräte und die Patientenkleidung. Von der überbauten Fläche find 251 üm auf den Saal, 215 <lm auf das Zubehör zu rechnen.

In den fünf neuen Moabiter Baracken (Fig. 81 2 5*) ift bei ähnlicher Gefamtan-ordnung das Verhältnis des Zubehörs zur Saalgröfse noch beträchtlicher.

Hier ift im öftlichen Kopfbau den 2-Bettenzim-mern ein Bade- und Abortraum zugegeben, und zum Zubehör am Tagraum gehört ein Zimmer für Desinfektionseinrichtungen (fiehe Art. 206 u. 209, S. 124 ff.). Der Saal erhält Firftlüftung

251) Nach : Berlin und feine Bauten. Berlin 1896. Bd. IT, S- 439-

254-

Beifpiel

VII.

255-

Beifpiel

VIII.

und ein Deckenlicht über dem Unterfuchungstifch. Ein folches wurde auch in die Decke des Eingangsflures eingefügt. Dahinter liegen eine Einfteigeklappe und über dem Saaleingang, wie über dem Lüftungsflur vor dem Desinfektionsraum je ein Warmwaflerbehälter.

Von den 406 üm überbauter Fläche entfallen auf den Saal 193, auf das Zubehör 213 üm.

Das Vorbild für Hamburg-Eppendorf waren die vier chirur-gifchen Pavillons im ftädtifchen allgemeinen Krankenhaufe am Friedrichshain zu Berlin; doch erhielten diefe aufser fehr reichlichem Zubehör auch Wohnungsund Schlafräume für Wärter und für einen Affiftenzarzt (Fig. 82 bis 85 ²⁵⁵).

Fig. 81.

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Die Pavillons haben nord-füdliche Längsachfe und flehen fleh paarweife mit der Eingangsfeite gegenüber, fo dafs die Tagräume wie die ihnen vorliegenden Veranden in zwei Gebäuden nach Norden,

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Baracke für 26 Betten im 3. ftädtifchen Krankenhaus zu Moabit in Berlin ²³⁴).

1895—96.

Arch. : Blankenftein.

in den anderen nach Süden gerichtet find.

Die äufsere Wandhöhe der Pavillons beträgt 8,50 m und der Abftand derfelben untereinander 54,00 m oder das 6,34-fache ihrer Höhe. Der Saalfufsboden liegt l,iom über der Erdgleiche, der Kellerfufsboden 2,00m unter derfelben und das Obergefchofs im vorderen Teil 4,50, im hinteren 5,00 m über dem Erdgefchofs.

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Eingefchoffiger chirurgifcher Pavillon für 32 Betten im ftädtifchen allgemeinen Krankenhaus am Friedrichshain zu Berlin ²⁰⁵).

1874.

Arch. : Groftius Schmieden.

255) Nach : Zeitfchr. f. Bauw. 1875, Bl. 45 u. 46.

Der Saal, welcher 28 Betten fafst, hat fchräg antleigende Decke und Dachreiter. Der Querflur wird zur Aufftellung der Geräte und Wäfchefcliränke benutzt. Im Obergefchofs des Kopfbaues befinden fich 2 Abfonderungszimmer und die Affiftenzarztwohnung, im Kellergefchofs 3 Wärterzimmer, I Aufnahmebad und 1 Vorratsraum. In anderen Pavillons hat das Operationszimmer als Wechfelraum und ein Wärterzimmer im Sockelgefchofs als Leichenkammer für vorübergehende Zwecke Verwendung gefunden. Ueber dem Endbaukörper wurden Räume für die Hilfswärter, die Patientenkleidung und den Wafferbehälter angeordnet, während hier im Keller nur folche für die Heizung liegen (fiehe Art. 131, S. 78). An überbauter Fläche beanfprucht der Pavillon 648,005 bezw. einfchliefslich der Veranda 680,oo hiervon entfallen auf den Saal 316,00 üm und 332,00, bezw. 364,00 auf das Zubehör.

Benutzung und Einrichtung verfchiedener Räume haben fich feit der Erbauung geändert. Der Tagraum wurde zum Krankenraum; die Abfonderungszimmer im Obergefchofs laffen fich bei ihrer abgelegenen Lage fchwer beauffichtigen und erhielten mit dem Erdgefchofs Klingelverbindung. In den 4 Pavillons giebt es nur noch ein einziges Operationszimmer. 3 Pavillons dienen jetzt für Männer, 1 für Frauen, und der Wartedienll ift aus Männerhänden zum Teile in Frauenhände übergegangen. Die Oberwärterin fchläft im Wärterzimmer am Saal, und die 3 Wärterräume im Kellergefchofs bewohnen jetzt 1 Hilfswärterin, i Hausdiener und in den Männerpavillons i Wärter. Im niedrigen Wärterraum über dem Tagraum wurden, der ruhigen Lage wegen, 4 Nachtwärterinnen einquartiert.

In den zweigefchoffigen Pavillons des ftädtifchen Krankenhaufes am Urban zu Berlin (Fig. 84 ³), die für Aeufserlich- und Innerlichkranke dienen, erhielt der

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256.

Beifpiel

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Zweigefchoffiger Kranken-Pavillon für 68 Betten mit dreigefchoffigem vorderen Kopfbau im ftädtifchen Krankenhaus am Urban zu Berlin 25ß).

1890.

Arch. : Blankenft ein.

Kopfbau an der Eingangsfeite ein drittes Gefchofs. Von den 9 Bedienfteten des Pavillons wohnen 6 bis 8 darin; aufserdem find ein Arztzimmer, aber nur in einem Pavillon der chirurgifchen Abteilung eine Affiftenzarztwohnung vorgefehen.

Von den 68 Betten des Pavillons find in jedem Gefchofs 34, davon 32 im Saal, 2 in Einzelzimmern untergebracht. Die Pavillons flehen fich zu je drei mit nord-füdlicher Längsachfe und parallel untereinander fymmetrifch gegenüber.

Ihr Abftand in einer Reihe beträgt zwifchen den Saalwänden 22,50 m oder, bei einer Höhe von ll,4o, bezw. 13,7 0m im zwei-, bezw. dreigefchoffigen Teil, das i,gs-fache der erfteren. Der Fufsboden des Erdgefchoffes wurde etwa 0,som über Erdgleiche und 2,30m über dem Fufsboden des Kellergefchoffes angeordnet.

Die Haupttreppe und der Aufzug find durch einen Thürverfchlufs von den anderen Räumen getrennt. Die Kellertreppe erhielt einen Nebeneingang von aufsen. Im I. Obergefchofs tritt an Stelle des Arztraumes ein Pflegerinnenzimmer, und der Saal erhielt über dem Holzzementdach einen Dachreiter. Im II. Obergefchofs wohnt das Perfonal. Bezüglich der Heizungs- und Lüftungsanlage fiehe Art. 133 (S. 70). Unter dem Dach befindet fich ein Wafferbehälter mit Dampffchlange.

Von den 557 qm ⁴) überbauter Fläche entfallen auf den Saal 339 und auf das Zubehör 218üm.

nur 28 Betten.

Von den 102 Betten des Pavillons liegen in jedem Gefchofs 34

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257-

Beifpiel

X.

Den Grundtypus der mehrgefchofflgen Pavillonbauten bildeten die 6 Pavillons im Hôpital Lariboifiere zu Paris (Fig. 85 ²⁵⁸). Ihre drei Gefchoffe find mittels der unmittelbar am Eingangsflur und Saal gelegenen Treppe verbunden, wodurch für den Eintretenden grofse Ueberfichtlichkeit der Säle, aber auch volle Gemeinfchaft der unteren Säle mit den oberen entlieht.

davon 32 im Saal und 2 im Abfonderungszimmer. Je drei Pavillons mit Längsachfen von Oft nach Weft find parallel unter fich durch einen vorgelegten terraffierten Gang verbunden, an dem zwifchen je 2 Gebäuden der für alle Gefchoffe

Fig. 85.

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Dreigelchofliger Kranken-Pavillon für 102 Betten im Hôpital Lariboifiere zu Paris ²⁵⁸).    *

1853-

Arch. : Gauthier.

beftimmte Tagraum ebenfalls ebenerdig eingebaut ift, welcher die ganze Breite ihres Abftandes einnimmt. Die zweite Reihe fleht der erfteren gegenüber. Die Aufsenwände der Pavillons haben 18,75m Höhe; ihr Abftand voneinander beträgt 21,oom zwifchen den Saalwänden und 15,50 m zwifchen den vorderen Kopfbauten oder das 1,12-fache der Höhe der erfteren. Der Fufsboden des Erdgefchoffes liegt 0,75m über dem Erdreiche.

Im Treppenhaus wurde ein Ausgang nach dem Hof zwifchen den Pavillons angeordnet. Der Tagraum ift vom Verbindungsgang aus zu betreten und erhielt 85,25 Fufsbodenfläche, von welcher auf jedes Gefchofs 28,42 zu rechnen wären. An die Spülküche grenzt eine Nifche für die Badewanne, Ueber den Räumen gegenüber der Treppe find in Zwifchengefchoffen Kleidermagazine eingefchoben. Im rückwärtigen Kopfbau ift die Anordnung der Räume winkelig. Der Raum für fchmutzige Wäfche erhielt. Abfallfchlote. Ueber die Heizungs- und Lüftungsanlage fiehe Art. 104, 105 u. 122 (S. 63 ff. u. 73).

Von den 600 <lm überbauter Fläche entfallen 416 auf den Saal und 184 auf das Zubehör.

In den 3 zweigefchofflgen Pavillons für Innerlichkranke des Kaifer-Franz-Jofeph-Spitals zu Wien ift das ausgedehnte Zubehör faft ganz an der nord weltlichen Eingangsfeite vereinigt (Fig. 86 ²⁵⁹). Ein Teil des Kopfbaues erhielt ein III. Ober-gefchofs.

Der Abftand der Pavillons mit nordweftlich-füdöftlicher Längsachfe beträgt bei 12,7o, bezw. 15,70 Höhe zwifchen den Sälen 28,oo und zwifchen den Kopfbauten 15,oo m. Der Fufsboden des Erdgefchoffes liegt 1,20 m über dem Erdreich.

Den Saal mit 22 Betten ergänzen hier die 4 anftofsenden Ifolierzimmer und ein Krankenraum für 5 Betten. Im Zubehör befindet fich an Stelle einer vollftändigen Spülküche eine Theeküche, und als Tagraum kann nur der Querflur benutzt werden. — Im I. Obergefchofs ift der Raum für den Primärarzt dem 5-Bettenraum angefchloffen, und in einem II. Obergefchofs, welches über dem Kopf bau bis zu den

²⁵³) Nach: Mouat & Snell, a. a. O., Section II, Taf. bei S. 141.

259) Nach: Jahrbuch der Wiener k. k. Krankenanftalten 1892. Wien u. Leipzig 1893. Taf. XLI.

Ifolierzimmern und feitlich bis zu den vorderen Gebäudevorfprüngen reicht, befinden fich 2 Schlaffäle für das Warteperfonal nebft i Abort und Magazin. Das Gebäude wurde nur fo weit unterkellert, als die Heizungsanlage und die teilweife tiefer geführten Fundamente erforderten.

In dem unter BillrotJis Mitwirken entftandenen und feinen Namen tragenden Pavillon für Kranke III. Klaffe im Rudolfinerhaus zu Wien ift das Erdgefchofs für

Fig. 86.

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Zweigefchoffiger Pavillon für 62 Innerlichkranke im Kaifer-Franz-Jofeph-Spital zu Wien ²⁵⁹).

1889.

Aich. : Hranatfcli èf Fellner.

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Frauen und Kinder, das Obergefchofs für Männer beftimmt.

3 Stationen dienen die Krankenräume für Aeufserlich- und Innerlichkranke, da in den Sälen der Baracke derfelben Anftalt eine Vereinigung diefer Kranken keinen Nachteil gebracht hatte (Fig. 87 ⁵).

Das am öftlichen Ende gelegene Treppenhaus betritt man vom Verbindungsgang aus. Im Erdgefchofs dient der 16 Betten faffende Saal den Frauen, ein zweiter- für 6 Betten unter der Loggia mit vorgelegter Terraffe den Kindern, und eine über Menfchenhöhe reichende, matt verglafte Wand hinter

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Fig. 87.

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Zweigefchoffiger Pavillon für 38 Betten im Rudolfinerhaus zu Wien 2G0).

1894.

Arch. : v. Gruber.

260.

Anordnung.

261.

Beifpiel

I.

dem Aufzug vom Treppenhaus aus fchliefst diefe beiden Abteilungen ab. Die Kranken des Erdgefchoffes gelangen von der Loggia am Saal über eine Rampe in den Garten. Als Erfatz dafür wurde der Männerabteilung, welche das Obergefchofs einnimmt, reichlicher Platz in 2 Loggien und auf der Terraffe über dem Verbindungsgang im Freien gegeben. Jedes Pflegerinnenzimmer enthält 3 Betten. Das übrige Zubehör ifl an der Nordfeite vereinigt. Unter der hier angeordneten eifernen Dachtreppe liegt ein Geräteraum.

ß) Pavillonbauten mit dreifeitig belichteten Sälen.

Diefer Typus ift in England in der fchon in Art. 181 (S. i io) befprochenen unvollkommenen Weife zur Ausführung gelangt, wobei die eine Stirnfeite teilweife der Aufsenluft zugänglich ift, die vorfpringenden Ecktürme aber die Aufsenlüftung beriickfichtigen.

Reine Form mit freier Stirnfeite zeigen die rechteckigen Pavillons im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore.

In den drei allgemeinen Pavillons des Johns-Hopkins-Hofpitals zu Baltimore (Fig. 88 ⁶) wurden alle Nebenräume am Nordende vereinigt. Der Verbindungsgang, welcher gleiche Höhe mit dem Unterbau hat, ift beiderfeits in das Gebäude hineingeführt und feine Terraffe vom Pavillondach überdeckt.

Die Pavillons flehen parallel zu einander. Die Gebäude haben eine Höhe von 10,36 m; ihr Abftand beträgt zwifchen den Nebenräumen 13,40m und zwifchen den Sälen 18,3o m, gleich dem

Fig. 88.

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Eingefchoffiger Kranken-Pavillon für 28 Betten im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore⁶).

1889.

Arch. : Niernfée, fowie Cabot Chandler.

1,76-fachen der Höhe. Der Fufsboden des Unterbaues liegt 0,3o m, derjenige des Erdgefchoffes 4,iom, der des Verbindungsganges 1,37 m über Erdgleiche, und der unter letzterem vorhandene Rohrtunnel hat 2,13 m lichte Höhe.

Im Erdgefchofs münden die Treppe, der Aufzug für fchmutzige Wäfche und der Raum für Patientenkleidung auf die genannte Terraffe, alfo in das Freie, und der Raum für reine Wäfche erhielt ein F'enfter nach derfelben. In den Nebenräumen zwifchen Saal und Terraffe wurden die lotrechten Zu- und Ableitungsrohre mit ihren Geruchverfchlüffen in fchrankartigen, dauernd erwärmten, über Dach geführten Schloten zufammengelegt. In letztere find auch die Abluftrohre der Spülaborte und Pifloirs eingeführt. Im hohen Unterbau (fiehe Fig. 26, S. 77) liegen ein für fich abgefchloffenes klinifches Laboratorium, ein Magazin und der Raum für fchmutzige Wäfche. Ueber die Heizungs- und Lüftungsanlage fiehe Art. 132 (S. 78).

Die überbaute Fläche beträgt 640 üm, wovon 298 auf den Saal und 342 auf die Nebenräume zu rechnen find.

ISS

Die neue Royal infirmary zu Edinburgh hat vier zweigefchoffige Pavillons (Pig. 89 2(î2) für Innerlichkranke, in welchen die eingefchränkten Bad- und Aborttürme am Südende, die fehr ausgedehnten Nebenräume zu beiden Seiten eines

Letzteren betritt man von

262.

Eeifpiel

II.

Mittelganges am Nordende angeordnet wurden, einem Querflur aus, in welchen die allen Gefchoffen gemeinfame Treppe und

Diefer

Fig. 89.

Aufzüge münden.

Quergang wurde im Sockelund im Erdgefchofs als Verbindungsgang zwifchen den Pavillons beiderfeits fort-

gefetzt.

Ueber dem Sockelgefchofs, das wegen fallenden Geländes gegen Süden frei liegt und hier die Anlage eines Rekonvalescentenrau-mes geftattete, befinden fich zwei Krankengefchoffe und ein ausgebautes Dach für die Ward-afßßants. Das Gebäude enthält 69 Betten, von denen in jedem feiner drei Gefchoffe 21 im Saal und 2 in einem Abfon-derungszimmer aufgeftellt find. Der Höhe der Pavillons von 14,00 m (= 46 Fufs) bis

ein Abftand der Saalwände bei den mittelften zwei Gebäuden von 34,16 m (;= 112 Fufs) und zwifchen diefen und den äufseren von 30,50 m (= 100 Fufs); das Verhältnis von Höhe zum Abftand ift fomit 1 : 2,so, bezw. 1 :2,i8-

Der Tagraum wird nur durch eine niedrige Glaswand vom Mittelgang getrennt. Im Saal liehen an der Weftwand 1 und an der Oftwand 2 Kamine, daher an erfterer 11 und an letzterer 10 Betten.

Die überbaute Fläche beträgt einfchliefslich des zum Pavillon gehörigen Teiles des Verbindungsganges etwa 739 qm, fomit für 1 Bett 10,70 üm. Von diefer Fläche nimmt der Saal 360 ü“ ein, fo dafs für das Zubehör 379 üm verbleiben.

Eine eingehende Kritik in der Zeitfchrift »LanceZ«²⁶³) tadelt die verfchwenderifche Ausdehnung, die Zahl der Nebenräume und die Vernichtung der beabfichtigten Wirkung des Pavillonfyftems durch Her-ftellung der Luftgemeinfchaft mittels Treppen und Aufzügen an gefchloffenen, geheizten Verbindungsgängen. Ein Syftem von Abluftrohren endet im Saugfchornftein am Wafferbehälter, und am anderen Ende des Pavillons liegen 3 offene Feuerplätze; »... wir verliehen nicht, wie man eine folche Bewegung des Luft-ftromes in diefen Rohren in einer Richtung immer fichern kann«. Die an beiden Enden gelegenen Abortfallrohre führen unmittelbar zum Entwäfferungskanal, fo dafs der Saal zwifchen zwei Stellen liegt, von denen gelegentlich Gafe in denfelben eindringen können.

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Erdgefchofs.

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Dreigefchoffiger Pavillon für Innerlichkranke mit 69 Betten in der Royal infirmary zu Edinburgh ²⁶²).

1879.

Arch. : Bryce.

zum

Dach entfpricht

y) Pavillonbauten mit allfeitig belichteten Sälen.

In zweifacher Weife hat man verflacht, den Saal nach allen vier Seiten mit der Aufsenluft in Verbindung zu bringen, indem man entweder die Nebenräume an den Enden feiner Längsfeiten verteilte oder fle alle zufammenlegte und in Geftalt eines Nebengebäudes nur in lofe Verbindung mit dem Saal brachte. — Die erftere Art empfahl Tollet, deffen Plan unter den nachftehenden Beifpielen folgt ; fle ermöglicht gute Innenlüftung des Saales in der Längs- und Querrichtung in allen

263.

Anordnung.

262)    Nach: Builder, Bd. 45, S. 8.

²⁶³)    Siehe: New Royal infirmary at Edinburgh. Lancet 1880 — II, S. 395 u. 463.

264.

Beifpiel

1.

265.

Beifpiel

i56

Höhenlagen durch entfprechende Fender oder Thüren, gute Lüftung der Nebenräume, die an drei Seiten Fenfter erhalten können, und fordert wenige oder gar keine Gänge im Krankengebäude. Dagegen leidet die Aufsenliiftung durch die vorfpringenden Baukörper, und die Ruhe des Saales wird durch den Verkehr zwifchen den Nebenräumen, deren Ueberwachung erfchwert ift, mehr als nötig beeinträchtigt.

Diefe Nachteile werden bei vollftändigem Freilegen des Saales und bei Vereinigung feines Zubehörs in einem Nebengebäude vermieden, wie dies zwei nach-ftehende Pläne zeigen. Derfelbe Grundgedanke liegt dem ausgeführten Scharlach-Pavillon im Hôpital Trouffeau in Paris zu Grunde (fiehe unter b, 5, %), während in den Antwerpener Pavillons die Nebenräume in zwei Nebengebäude verteilt wurden. Nachteile in der Handhabung der Pflege fcheinen fleh hier nicht herausgeftellt zu haben. In Antwerpen vollzieht fleh der Verkehr in den Pavillons mit grofser Ruhe und Sicherheit. Ob man den Gedanken einer vollftändigen Trennung der Neben

räume vom Saal, die aus anderen Gründen auch in der preufsifchen verfetzbaren Lazarett-Baracke vollzogen wurde, in allgemeinen Krankenhäufern weiter ausbilden wird, mufs der Zukunft überlaffen bleiben. Jedenfalls ermöglicht diefe Anordnung die vollkommenfte Ausbildung eines Krankenfaales in Bezug auf Sommerlüftung.

Nach Tolleis Plan für einen zwei-

reihigen Saal betritt man denfelben unmittelbar vom Verbindungsgang aus, der an einer Stirnfeite des Pavillons liegt (Fig. 902Ü4). Längs des Saales ift an einer Seite zwifchen den Neben-

Fig. 90.

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Eingefchoffiger Kranken-Pavillon für 22 Betten ²⁶⁴). 1878.

Arch. : Tollet.

räumen eine Terraffe angeordnet.

Die langgeftreckte Saalform ermöglicht die Stellung der    Betten    zwifchen    den freiliegenden    Teilen der Längswände, wo fie paarweife    an den    Pfeilern    geplant find.    In    den Endteilen    dés

Saales follen die Kranken    aufser Bett fleh    auf halten, bis    fle    den von Tollet    ge

forderten Rekonvalescentenabteilungen zugewiefen werden können. Dem Saaleingang gegenüber liegt der    Kamin,    über welchem, wie in    der    Eingangswand,    ein

Rofettenfenfter angeordnet ift.

Smith trennte in feinem Plan (Fig. 91 ²⁶⁵) das im Nebengebäude vereinigte Zubehör durch einen beiderfeits mit Fenftern verfehenen Gang vom Saal, führte an diefer Stelle den Verbindungsgang, deffen terraffiertes Dach gleiche Höhe mit dem Unterbau des Pavillons hat, zwifchen beiden Gebäudeteilen durch und verlegte die ihm in der Nähe des Saales entbehrlich erfcheinenden Nebenräume in

den Unterbau.

Das Nebengebäude enthält in dem über den Erdboden hervorragenden Untergefchofs die Dienft-räume des Warteperfonais und die durch einen Speifeaufzug mit dem Anrichte- und Tagraum verbundene

264)    Nach: Tollet. Les édifices hofpitaliers. Paris 1892. S. 242.

265)    Nach : Hofpital plans. Five effays relating to the conflruciion, Organization and management of hofpitals, contributed by their aîithors for the ufe of the j'okns Hopkins hofpital of Baltimore. New York 1875. Taf. bei S. 326.

Fig. 91.

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Erdgefchofs.

Vorfchlag zu einem eingefchoffigen Kranken-Pavillon mit 20 Betten für das Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore nach Smith ²⁶³).

1875.

Fig. 92.

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tungsfehornftein.

1.    Krankenfaal.

2.    Unterfuchungszimmer.

3.    Pflegerin.

4.    Tagraum.

J. Spülküche.

Eingefchoffiger chirurgifcher Pavillon für 23 Betten nach Wylie ²⁶⁶).

1875.

fchmutzige Wäfche befinden fich die Abwürfe für

266.

Beifpiel

Ilf.

267.

Beifpiel

IV.

Spülküche. Die als Blumennifche gedachte Saalerweiterung am Südende ift fo angegliedert, dafs dem Saal auch hier abgeftumpfte, von Fenftern durchbrochene Ecken gegeben werden konnten. In den Längswänden find die Fenfter gegeneinander verletzt (vergl. Art. 76, S. 44), und die Betten flehen an einer Wand vor den Fenftern, an der anderen vor den Pfeilern.

Wylie legte die Längsachfe feines Nebengebäudes parallel zu derjenigen des Saales (Fig. 92 u. 93 ²⁶⁶), fo dafs feine Stirnfeite ganz frei bleibt, und verband beide durch einen Winkelgang. Auch in diefem Plan erhielten Saal und Nebengebäude einen Unterbau in der Höhe des terraffierten Verbindungsganges.

An der Nordfeite ift die äufsere Umgebung durch die Brückenverbindung, welche einen unmittelbaren Zugang zum Saal von der Terraffe des Verbindungsganges aus ermöglichen foll, winkelig geworden. Im Unterbau des Nebengebäudes liegen Schlafräume der Bedienfteten und Magazine nebft Räumen für die Patientenkleidung und für Geräte. In feinem Hauptgefchofs erhielt der Mittelgang Firftlüftung auch über dem Winkelgang, der dasfelbe mit dem Saal verbindet, und Endfenfter. Zwifchen Abort und Baderaum fordert Wylie — abweichend vom Plan — eine Thür und in letzterem 2 Fenfter. Ueber dem Saal ift ein Dachreiter geplant. Bezüglich der Heizungs- und Lüftungsanlage des Saales fiehe Art. 114 (S. 70).

Der Saalbau beanfprucht 285 üm, das Nebengebäude 152    und die Veranda 86 überbaute Fläche.

Die zweigefchoffigen Säle im Gaflhuis Stuivenberg zu Antwerpen (Fig. 94 ²⁶⁷) fetzen fich aus drei gefonderten Teilen, dem Nebengebäude, dem kreisrunden Saalbau und dem Abortgebäude zufammen. Erfleres liegt öftlich, letzteres wefllich vom

Fig. 94.

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Zweigefchoffiger Pavillon mit 46 Betten im Gaflhuis Stuivenberg zu Antwerpen. — Obergefchofs 26 7).

•    1885.

Arch. : Baeckelmans, fpäter Beimeyer &? y an Kiel.

Saal und umgekehrt, da die Pavillons einander in zwei Reihen fymmetrifch gegenüber flehen. Diefe Stellung widerfpricht einem Hauptbeweggrund bei Wahl der Kreisform für Säle: fie möglichft der Sonne zugänglich zu machen. Sowohl die Strahlen der Morgenfonne, wie diejenigen der Abendfonne werfen bei einer folchen Lage der Nebengebäude Schatten auf einen Teil der Saalfenfler. Nur zwei Pavillons erhielten eine abweichende Achfenrichtung.

Die Höhe des Saalbaues beträgt von der Erdgleiche aus 14,oom und der geringfte Abftand zweier Pavillons 22,50 m, gleich dem i,o-fachen der erfteren; das Nebengebäude ift 12,oo und das Abortgebäude ll,oo m hoch.

Im erfteren dient der am Eingang gelegene Raum rechts unter der Nebentreppe, welche zum Dachgefchofs führt, als Magazin. Im Raum für

266) Nach: Wylie, a. a. O., Taf. bei S. 99.

2Ö‘) Nach: Builder, Bd. 45, S. 25.

diefelbe. In jedem Gefchofs flehen 20 Betten (fiehe Art. 47 u. 48, S. 28 u. 30) im Saal und 3 in Einzelzimmern. Der Pavillon enthält fomit 46, bezw. 54 Betten. Bezüglich des Dachraumes fiehe Art. 68 (S. 40). Die Heizungs- und Lüftungsanlage wurde in Art. 137 (S. 82) befprochen.

Die überbaute Fläche beträgt 540 oder 11,74 für 1 Bett; von diefer fallen auf den Saal 345,70 <lm, auf das Nebengebäude 151,60 qm und auf das Abortgebäude 42,70 qm Grundfläche.

2) Pavillons mit zwei Sälen in jedem Gefchofs.

Im Doppelpavillon bereitet das An- oder Einfügen des Zubehörs Schwierigkeiten. Soll eine Gemeinfchaft zwifchen beiden Sälen nicht ausgefchloffen werden, fo giebt man dem Bau nur einen Eingang in der Mitte, wie z. B. in Montpellier (fiehe Fig. 97) oder wie in den eingefchoffigen Pavillons des Roten-Kreuz-Hofpitals zu Budapeft, wo am Mitteleingang auch alle Nebenräume vereinigt wurden, fo dafs die Säle je an drei Seiten frei blieben. In eingefchoffigen Bauten können die Säle auch Längslüftung in den oberen Teilen erhalten, wenn man die in der Mitte vereinigten Nebenräume niedriger als die Säle hält; doch laffen fich die Mittelräume ohne rechtwinkelig zur Längsachfe des Pavillons eingefchaltete Quergänge fchwer ausgiebig genug lüften, fo dafs ihre Atmofphäre in die Säle ziehen kann. Ein Verfuch, dies zu verbeffern, wurde u. a. im englifchen Normalplan für ein Regiments-Hofpital gemacht (fiehe Kap. 4, unter e, 1, ß); doch dehnt fich die Gebäudelänge bei einfeitiger Lage der Nebenräume an einem Flurgang wie dort ihrer wachfenden Zahl entfprechend aus. — Verteilt man die Nebenräume auf die Mitte und die Enden, fo kann man in der Mitte diejenigen vereinigen, welche beiden Sälen ge-meinfchaftlich fein dürfen, auch u. a. den mittleren Eingang für das Perfonal refervieren und den Kranken Ausgänge an den Enden geben, falls die Trennung der Abteilungen oder Gefchlechter dies wünfchenswert macht. — Vollftändige Perfonaltrennung bedingt gefonderte Eingänge in der Mitte oder an den Enden, jedenfalls aber eine undurchbrochene Trennungswand zwifchen beiden Gebäudehälften.

Diefelben Gefichtspunkte gelten für die Anordnung des Zubehörs bei mehr-gefchoffigen Bauten, wo fich dasfelbe noch durch die Treppenverbindungen vermehrt. Giebt man dem Doppelpavillon eine Treppe in der Mitte, fo kann man bei Anordnung von Nebentreppen in den Kopfbauten eine lotrechte Teilung mit der wagrechten verbinden, wie in Verfailles, wo die Kopfbauten den Offizieren, bezw. auch den Schwellern dienen, und wie in Lille, wo man in den Blockbauten von Ste.-Eugênie auf folche Art die Rekonvalescenten untergebracht hat.. Auch Zahlende könnte man in gleicher Weife getrennt halten, ohne fie von der Abteilung vollfländig zu

verlegen.

268.

Anordnung.

Im übrigen fiehe bezüglich der Treppenanlagen Art. 220 (S. 131).

Die parallele Stellung der Säle führt zum Hufeifenbau und hat die Nachteile fchlechter Aufsenlüftung.

Unter gewiffen Umftänden kann man mit Vorteil einen kleinen und einen grofsen Saal in einem Gebäude verbinden, wie in der Dewsbury Union workhoufe infirmary zu Liverpool und in jeder Hälfte der Blockbauten zu Lille, welche in Art. 281 befprochen werden.

Von den folgenden 9 Beifpielen Hellen die erften 4 eingefchoffige Bauten dar; die übrigen beziehen fich auf mehrgefchoffige Gebäude. Beifpiel VIII zeigt einen Pavillon mit parallel flehenden und Beifpiel IX einen mit ungleichen Sälen.

269.

Beifpiel

I.

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Der Saal mit einer Reihe Betten, dem Tollet den Vorzug gab, wurde von ihm in Geftalt eines Doppelfaales in Vorfchlag gebracht (Fig. 95 26S).

Der Umftand, dafs Säle mit 1 Bettenreihe ein Gebäude beträchtlich verlängern müffen, veran-lafste ihn zur Anordnung eines Teiles der Nebenräume zwifchen zwei derfelben. Wenig glücklich ift dabei die Art der Zugänglichkeit diefes von ihm geplanten Doppelpavillons von feiner Stirnfeite aus, fo dafs man nur durch den vorderen Saal, zwifchen den Nebenräumen hindurch, zum zweiten gelangen kann und die Leichenbeförderung aus letzterem durch den Vorderfaal hindurch erfolgen müfste. Tollet giebt zu, dafs folche Säle auch nur für kleinere Krankenhäufer von 50 bis 100 Betten verwendbar fein würden.

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Beifpiel

II.

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Plan für einen eingefchoffigen Doppelpavillon mit 24 Betten 26S).

1878.

Arch. : Tollet.

In der Mitte liegen neben dem Arztzimmer dasjenige der Pflegerin, neben der Spülküche der Baderaum. Der Weg zu den Aborten führt durch die freie Luft. Die Raummafse für jedes Bett in den Abfonderungs-zimmern an den Gebäudeenden find viel geringer als in den Sälen.

In St.-Eloi zu Montpellier hat Tollet fein Spitzbogenfyftem auf 8 eingefchoffige Doppelpavillons mit Sälen für 2 Bettenreihen übertragen, welche einen hohen Unterbau erhielten (Fig. 96 bis 100 ⁷ 8), der, foweit er offen ift, für die Rekon-valescenten als Spazierplatz, in Kriegszeiten aber zur Aufnahme von Verwundeten benutzt werden foll, welchem Zweck die geringe Höhe und die infolge der vorgebauten Veranden mangelhafte Belichtung nicht entfpricht.

Die 8 Pavillons mit nordofl-füdweftlicher Längsachfe flehen zu je 4 parallel zu einander in zwei Reihen gegenüber und find in jeder Reihe an einem Ende durch Flurgänge verbunden, deren Unterbau zwifchen den Pavillons durchbrochen ift. Wenn der Abftand der Pavillonachfen untereinander, wie Tollet angiebt, 27,00 m beträgt, fo würden die Höfe zwifchen denfelben etwa 17,50 m breit fein. Der Saalfufs-boden liegt 3,80 m über dem Erdboden; die Seitenwände der Pavillons haben bis zur Dachfläche 8,-0 m Höhe; ihr Abftand gleicht fomit dem 2-fachen der letzteren; doch vermindert er fich zwifchen den Baikonen auf 11,50 m und zwifchen den Nebenräumen auf 8,50, bezw. 7,so m.

Von den 38 Betten jeder Pavillonhälfte find 28 im grofsen Saal, 4 zu je 2 in Ifolierzimmern und 6 für Rekonvalescenten im Unterbau geplant.

Im Obergefchofs zeigen die Einzelzimmer in den Plänen nur Fenfter nach dem Saal. Bezüglich der Konftruktion der Säle vergl. Art. 70 (S. 41).

Die überbaute Fläche beträgt einfchliefslich Terraffen 1274 und einfchliefslich des zugehörigen Teiles des Verbindungsganges 1409 ïm, wovon 993 durch die Saalbauten und 581, bezw. 716m durch das Zubehör eingenommen find.

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Kranken-Pavillon für 76 Betten im Hôpital St.-hloi 7.11 Montpellier²⁶⁹).

1889.

Arch. : Tollet.

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Fig. 96.

Fig. 97.

Fig. 98.

Handbuch der Architektur. IV. s, a. (2. Aufl.)

II

271.

Beifpiel

III.

272.

Beifpiel

Tollet'¹¹^) giebt in feiner vergleichenden Studie über Säle mit zwei-, drei- und allfeitiger Belichtung eine Variante diefes Planes, den er als den beften Typus bezeichnet.

Die noch nicht vollendeten Doppelpavillons im Rudolf- V/rc/tüw-Krankenhaus. zu Berlin erhielten im Mittelbau ein Obergefchofs für die Wohnungen des getarnten Perfonais (Fig. ioi

20 Krankengebäude, welche parallel zu ihrer füd-nördlichen Längsachfe und in zwei Reihen ftehen, folgen diefem Typus; der Abftand derfelben beträgt zwifchen den Sälen 22,oo m, ihre äufsere Höhe an den Sälen 4,50 m, an den Endkörpern 5,50 m und am Mittelbau 8,00 m- Der Saalfufsboden liegt 0,7O m über dem Erdreich. Hiernach ift die Sonnenbelichtung der Plätze zwifchen diefen Gebäuden eine fehr günftige.

Der Zugang erfolgt über 5 Stufen an der Oft-, die Zufahrt über die Rampe an der Weftfeite. Aufserdem find Ausgänge für die Kranken an beiden Enden der Tagräume neben den Sälen und Notausgänge an den Stirnfeiten der Pavillons vorhanden. — Von den Flurgängen im Mittelbau, deffen Quergang an den Enden noch Oberlichter erhielt (flehe Art. 217, S. 129), haben nur folche Räume Zugang, w'elche für den Dienft des Perfonais beftimmt find, behör für die Kranken ift jedem Saal im anfchliefsenden Kopfbau beigegeben. — Im Obergefchofs ift die linke Seite für das weibliche Per-fonal, die rechte für das männliche beftimmt. Links liegen vorn 1 Zimmer für 2 Schweftern nebft demjenigen der Oberfchwefter, über der Wärmküche ein Vorrats- und Geräteraum mit der Bodentreppe, riickw'ärts i Zimmer für 4 Mägde und 1 folches für 2 Schweftern. Rechts befinden fich 1 Zimmer fur I Volontärarzt und I Zimmer für 1 Wärter und den Hausdiener, rückwärts die Wohnung des Affiftenzarztes. Ein Raum für Vorräte und Wäfche über dem hinteren Eingangsflur trennt beide Hälften.

Von 1128,oo üm überbauter Fläche entfallen 493,is <łm auf die Säle und 629,82 q™ auf das Zubehör im Erdgefchofs.

Die Pavillons für Aeufserlichkranke weichen nur dadurch von diefem Plan ab, dafs der linke Tagraum um den Dienftraum des Arztes vergröfsert wurde und für beide Säle dient, während an Stelle des rechtsfeitigen Tagraumes ein Verbandzimmer tritt.

Der eingefchoffige Pavillon für Aeufserlichkranke im Biirger-Hofpital zu Worms (Fig. 102 bis 104 ²⁷²) hat ein Sockelgefchofs für Kriegszeiten und andere Notfälle erhalten, deffen Fenfter zwar nicht, wie in Montpellier, durch Terraffen verdunkelt

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Fig. 99.

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Vorderanficht zu Fig. 97 u. 98.

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Querfchnitt zu Fig. 97 u. 98. ¹/250 w. Gr.

²⁷°) Siehe: Tollet, C. Des /alles de tnalades etc. Revue d'hygiène 1889, S. 829. ²⁷¹) Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Stadtbaurat Hoffmann in Berlin.

212) Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Geh. Oberbaurat Ho/manu in Darmftadt.

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Eingefchofflger Doppelpavillon für Innerlichkranke im Rudo If- Virchow-T&x a n k e n h a u s zu Berlin²' ).

werden, deffen Fufsboden jedoch unter Erdgleiche liegt. Alle 3 Abteilungen erhielten gemeinfchaftlichen Zugang, aber getrennte Nebenräume.

Das Gebäude mit nordweftlicher Längs-achfe fteht frei. Das im Lichten 3,00 m hohe Sockelgefchofs überragt das Erdreich um 2,23m.

Die Saaldecke bildet das Holzzementdach, welches infolge des grofsen Dachreiters, deffen Laufftege vom Obergefchofs durch Treppen zugänglich find, eine fchwere Konftruktion erhielt (vergl. Art. 69 u. 93, S. 40 u. 57).

Die Spülküche hängt räumlich mit dem Krankenfaal zufammen und empfängt durch eine grofse Gufsglasfcheibe vom Baderaum Licht. — Die Abteilung im Obergefchofs (Fig. 104) dient für Syphilitifche. Der Pavillon befitzt Nieder- . • druckdampfheizung. Die Entlüftung erfolgt durch den grofsen Saugfchlot in der Mitte des Gebäudes.

Von der überbauten Fläche, welche ohne einfchliefslich

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Veranden 518,00 üm, s 584,oo üm beträgt, entfallen 263,00 üm auf die Säle ^ und 255,oo, bezw. 321,00    auf das Zubehör.

Im akademifchen Krankenhaus zu 2 Heidelberg erhielten 2 Doppelpavillons < für Innerlichkranke (Fig. 105 2 7 3) über einem Untergefchofs für die Bedienfte-ten, zwei Obergefchoffe für Kranke und ein ausgebautes Dachgefchofs für An-geftellte, bezw. Zahlende. Das Zubehör im Mittelbau ift beiden Sälen gemein-fchaftlich.

273.

Beifpiel

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Die Längsachfe der Pavillons ift von Olten nach Welten gerichtet; fie ftehen einander mit den Stirnfeiten gegenüber und find mit anderen Gebäuden durch überdeckte, feitlich offene Gänge verbunden , die fich im Unterbau als einfeitiger Flurgang fortfetzen. Das 4,00m hohe Untergefchofs liegt 0,30 m über dem Erdboden und enthält X Speife- und I Schlaffaal für die Wärterinnen der medizinifchen Abteilung, 2 Schlafzimmer für Hausburfchen und Räume für Heizzwecke.

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Im unteren Krankengefchofs ift ein Ifo-lierzimmer durch ein Zimmer für die Pflegerin Der Mittelgang ift gut erhellt und gelüftet. Bezüglich der Heizung und Lüftung von Sälen und Mittelbau nach Böhm's Syftem Endräume mittels Reinhardt'fcher Luftheizungsöfen

erfetzt.

flehe Art. 127 (S. 74) und über diejenige der Art. 120 (S. 72).

Jeder Pavillon bedeckt 647 üm überbaute Fläche.

273) Nach: Knauff, a. a. O., Taf. XVII.

274.

Beifpiel

VI.

In den beiden zweigefchoffigen Doppelpavillons für Körperlichkranke im Landeskrankenhaus und Irrenhaus zu Sebenico (Fig. 106²⁷⁴) haben beide Säle gemein-fchaftlichen Zugang, aber getrennte Nebenräume im Mittelbau und dreifeitige Belichtung.

Die Pavillons flehen frei und in reichlichem Abfland von anderen Gebäuden.

Der Weg vom Treppenhaufe zu den Sälen durch den Tagraum ift winkelig, fo dafs fich dem Eintretenden kein fchneller Ueberblick zum Zweck der Ueberwachung bietet. Der Baderaum wurde im Erd-

Fig. 102.

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275.

Beifpiel

Chirurgifcher Doppelpavillon für 34 Betten im Bürger-Hofpital zu Worms ²⁷²).

1889.

Arch. : Hof mann.

gefchofs in 2 Badezimmer geteilt. Die Heizung erfolgt durch Meidinger-Oefen mit Luftzuführung, die Entlüftung durch Wandkanäle.

Der dreigefchoffige chirurgifclie Doppelpavillon im Kaiferin-Elifabeth- Spital zu Wien erhielt 6 Abteilungen mit je 17 Betten. Das Erdgefchofs war für die Frifchverletzten. das I. Obergefchofs für die operativen Fälle und das II. Ober-

²⁷¹) Nach: Waidmann, K. Krankenhaus und Irrenanftalt in Sebenico (Dalmatien). Alig. Bauz. 1890, Bl. 50.

¹

   Nach: Wylie, a. a. O., S. 216. —Dafelbft befindet fich auch die Längsanficht.

²

   Nach: Denecke, a. a. O., S. 571, 567, 581.

³

   Nach: Albrecht. Neuere Krankenhäufer. Gefundh.-Ing. 1890, S. 731.

⁴

   Im Durchfchnitt der 3 Pavillons der Männerabteilung. Diejenigen für die Frauen find kürzer; ihre Säle enthalten

⁵

Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Hofrat Profeffor v. Gruber in Wien.

⁶

Nach: Billings, a. a. O , Taf. 21.

⁷

   Nach: Tollet, a. a. O., S. 242.

⁸

   Nach ebendaf, S. 272 u. 273.

165

gefchofs für die Kranken mit chronifchen, tuberkulöfen und eiternden Prozeffen beftimmt (Fig. 107 2 75).

Der Pavillon hat nord-fiidliche Längsachfe, fleht durch ebenerdige, gefchloffene Gänge mit anderen Gebäuden in Verbindung und den medizinifchen Pavillons an feinen Giebelfeiten fo nahe, dafs deswegen feine Säle an diefen Seiten keine Fenfler erhielten.

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Zweigefchoffiger Pavillon für 54 Betten für Innerlichkranke im akademifchen Krankenhaus zu Heidelberg ²⁷³).

1876.

Arch. : Schäfer.

Fig. 106.

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Zweigefchoffiger Pavillon für 56 Betten im Krankenhaus zu Sebenico ²⁷⁴).

1889.

Arch. : Waidmann.

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Dreigefchoffiger Pavillon für 102 Betten für Aeufserlichkranke im Kaiferin-Elifabeth-Spital

zu Wien ¹).

1890.

Arch. : Sehnal.

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276.

Beifpiel

VIII.

277.

Beifpiel

IX.

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Im Sockelgefchofs, welches infolge des fallenden Geländes am Südende 3,oo m über dem Erdboden liervorrägt, kam eine geplante, allgemeine Badeanlage für die ganze Anftalt nicht zur Ausführung; dasfelbe enthält jetzt nur zwei Badezellen für das Warteperfonal, eine für Aerzte, Kleider- und Wäfcheniederlagen, Räume für Brennftoff, Heizungs- und andere Zwecke. Im Treppenhaufe liegen der Kranken- und der Speifenaufzug, unter dem Operationsraum das Zimmer für den dirigierenden Arzt und für i Ambulanten, über demfelben 2 Zimmer für Sekundärärzte.

Im I. Obergefchofs dient eines diefer Zimmer zur Herftellung und Aufbewahrung von Ver-bandfloffen. Bezüglich des Tagraumes fiehe Art. 159 (S. 96). Wärter- und Badezimmer find von der Saaleingangsnifche aus zugänglich.

Die von J. L. Bacon in Wien ausgeführte Heifs-waffer-Mitteldruckheizung wurde, um eine Seite des Pavillons gegebenenfalls von der Benutzung ausfcheiden zu können, in zwei Syfteme geteilt, von denen nur eines in fteter Benutzung fein foll und daher das Operationszimmer und das Treppenhaus mitheizt. Im Sockelgefchofs flehen zwei Warmwafferkeffel, die mit einem Behälter in jedem Flügel des II. Obergefchoffes verbunden find.

Im hufeifenförmigen Doppelpavillon für Aeufserlichkranke der fhädtifchen Krankenanftalt zu Magdeburg (Fig. 108 2 7 6) haben die Flügelbauten zwei und der Mittelbau drei Von feinen 5 Abteilungen enthalten vier je 27, eine 10 Betten. Das teils getrennte Zubehör liegt an dem beiden Sälen gemeinfchaftlichen Gang.

Die Längsachfen der Säle find von Nordnordweften nach Südfüdoften gerichtet. Bei der Berechnung der angeblichen 118 Betten ifl jeder Saal mit 24, jedes Abfonderungszimmer mit 2 Betten und das Dauerbad mit 1 Wanne belegt angenommen, da im II. Obergefchofs nur 10 Betten Platz haben. Die Stirnfeiten der Säle blieben fenfterlos, fo dafs eine volle Längsdurchlüftung im Sommer nicht möglich ifl. Hingegen wurden über den Seitenfenftern befondere Lüftungsklappen angeordnet. Die Saaldecke ifl im Erdgefchofs durch zwei Reihen eiferner Säulen gefUitzt.

Die Heizung erfolgt durch verbefferte Heckmann fche Luftheizungsöfen im Kellergefchofs, deren eiferne Rauchrohre die Abluft unter dem Fufsboden abfaugen. Der Dachboden dient u. a. zum Aufbewahren von Kleidern und Wäfche.

Infolge beengter Bauftelle verband man in der Royal infirmary zu Liverpool einen rechteckigen und einen Kreisfaal zu einem Doppelpavillon mit zwei Kranken-gefchoffen (Fig. 109 2 77). Jede feiner vier Abteilungen hat eigenes Zubehör zwifchen dem Saale und dem mehrere Pavillons verbindenden Flurgang, der auch zu ihrer gemeinfchaftlichen Treppe nebft Aufzügen führt.

Jede Kreisfaalabteilung erhielt 20, jede andere 23 Betten, von denen im Kreisfaal 18, im Recht-eckfaal 14 flehen. Zwifchen den zahlreichen Nebenräumen am Rechteckfaal wurden 2mal Quergänge zur Lüftung eingefchaltet.

Der nördliche Kreispavillon erhielt hohen Unterbau, der unter den Nebenräumen Kohlengelaffe, unter dem Saal Magazine nebfl Ambulanzen und unter dem Abortgebäude eine Stallung enthält. In

Gefchoffe.

1882, S. 2.

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Zweigefchoffiger chirurgifcher Doppelpavillon für 118 Betten in der flädtifchen Krankenanftalt Magdeburg 27G).

1882.

Arch. : Sturjnhbfel.

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276) Nach: Stürmhöfel. Erweiterungsbau der flädtifchen Krankenanftalt zu Magdeburg. Wochbl. f. Arch. u. Ing.

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Erdgefchofs.

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Eingefchofliger Krankenblockbau für 41 Betten im Kreiskrankenhaus zu Bernburg.

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Arch. : Schmieden &• Speer.

Handbuch der Architektur. IV. 3, a. (2. Aufl.)

Nach den von Herrn Baurat Schmieden in Berlin freundlich!! zur Verfügung geftellten Plänen.

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am Mittelgang der Raum für die Patientenkleidung, je ein Arzt-, Speife- und Schweflernzimmer, rechts ein Abfonderungszimmer für 2 Betten und eine Spülküche. Im Südpavillon wurden am breiteren Mittelgang Krankenräume für 4 Wärterinnen , ein Baderaum für diefe und ein Dampfbad für Zahlende angeordnet. Hinter diefer Gruppe folgen: ein Quer-gang, Räume für 5 zahlende Kranke und für Patientenkleidung, dann der zweite Quergang, das Schweftern

den Obergefchoffen liegen vom Verbindungsgang aus links

zimmer und die Sptilküche.

3) Blockbauten.

278.

Kenn

zeichnung.

Der Blockbau wird notwendig, fobald man mehr als zwei Krankenräume — aus-fchliefslich der Abfonderungszimmer, die im vorliegenden Heft immer zum Zubehör gerechnet werden — mit gemeinfamen Nebenräumen vereinigt. Die fo gebildete Gruppe kann entweder ein ganzes Gefchofs für fich beanfpruchen, oder mehrere Gruppen werden in einem Gefchofs zufammengelegt, erhalten gemeinfchaftlichen oder getrennten Zugang und wiederholen fich in darüber liegenden Gefchoffen, je

Fig. 109.

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Planfkizze zum zweigefchoffigen Doppelpavillon für 26 chirurgifche und Innerlichkranke in der New Royal infirmary zu Liverpool ²⁷⁷).

1889.

Arch. : Waterhou/e.

nachdem man der Krankheitsgattungen oder der Gefchlechter wegen Trennungen bedarf. Jede Gruppe kann fich aus gleich oder aus verfchieden grofsen Krankenräumen zufammenfetzen. In beiden Fällen werden fie an zwei oder drei Seiten eines gemeinfchaftlichen Vorraumes angelegt, oder man reiht die Krankenräume an einer Seite eines Korridors und bringt die Nebenräume zwifchen erftere oder jenfeits des Flurganges. In folchen Bauten follte man die Krankenzahl eines Gebäudes noch kleiner zu halten fuchen als in den Pavillons. Ihre Verwendung fteht nach Rubner nicht im Widerfpruch mit dem Prinzip der Dezentralifation; denn »die Vereinigung von wenigen Kranken, 20 bis 30, in einem grofsen Saal oder in mehreren kleinen bedingt keinen wefentlichen Unterfchied« ²). Schwierigkeiten bereitet in allen Blockbauten die paffende Lage der Räume zum Sonnenlicht, da immer einige Krankenräume nur einfeitige Belichtung und der Tagraum oft Nordlicht erhalten.

In einzelnen Fällen kommen auch Mifchformen vor, wie im Hôpital Mènil-montant zu Paris, deffen beide mittlere Pavillons im Erdgefchofs 4-Bettenzimmer an einem Flurgang und im Obergefchofs zweifeitig belichtete Säle enthalten.

Von den folgenden 4 Beifpielen zeigt nur eines die eingefchoffige Bauweife; die anderen Bauten haben mehrere Gefchoffe.

279.

Beifpiel

Aus drei ungleichen Abteilungen, die man vereinigt oder getrennt benutzen kann, befteht jeder der 4 eingefchoffigen Blockbauten im Kreiskrankenhaus zu Bernburg (fiehe die nebenftehende Tafel). Die weltliche Abteilung mit getrenntem

280.

Beifpiel

II.

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Zugang dient in 2 Blocks für Hautkranke und in den 2 anderen für Tuberkulöfe. Die linke Abteilung zählt 21, die zweite Abteilung 16 und die dritte 4 Betten.

Die Längsachfe ift von Often nach Werten gerichtet. Der, fo weit als es die Heizvorrichtungen erforderten, unterkellerte Fufsboden liegt 0,90 m über dem Erdreich. Beide Hauptabteilungen werden durch den mittels hohen Seitenlichtes erhellten, inneren Flur betreten, von dem aus Spülküche, Aborte, Bade- und Wafchraum der erften Abteilung zugänglich find, in welcher fich alle übrigen Räume nach dem Tagraum öffnen. Die zweite Abteilung erhielt eigenen Wafchraum, Dampfbad und Abort, die dritte Abteilung rechts von der Glaswand im Flur eigenen Baderaum und Abort. Diefe Verteilung des Zubehörs ermöglicht beliebiges Trennen oder Zufammenziehen der Abteilungen. Der Zugang zu den Heizanlagen im Keller erfolgt von aufsen unter der Weftabteilung und die Luftentnahme an der Südfeite. Die Heizung gefchieht durch Warmwafferöfen.

Die überbaute Fläche beträgt, einfchliefslich der Veranda, 708 üm, fomit 17,30 üm für 1 Bett; auf die Krankenräume entfallen 435 und auf das Zubehör 273 üm derfelben.

In Wiesbaden erhielten die zweigefchoffigen Pavillons für Innerlichkranke, bezw. für Syphilitifche und Hautkranke (Fig. iio ³) 2 Gefchoffe mit je 2 getrennten Ab-

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Pavillon für Innerlichkranke mit 46 Betten im ftädtifchen Krankenhaus zu Wiesbaden ³).

1879.

Arch. : Gropius er Schmieden.

teilungen zu 11, 'bezvv. 12 Betten, fo dafs hier eine lotrechte und vvagrechte Teilung vorhanden ift. Die erftere, deren Folge eine eigene Treppe für jede Gebäudehälfte war, ermöglicht vollftändige Trennung der Gefchlechter im Gebäude.

Die Längsachfe des Pavillons ift von Nordoften nach Südvveften, die Eingangsfeite gegen Südoften

gerichtet.

Bad, Abort und Spülküche find an der Mittelwand in einem nur durch niedrige Wände geteilten Raum von etwa 21,50 Grundfläche eingebaut, wobei die Spülküche kein unmittelbares Licht erhielt. Der Wafchtifch liegt im Vorraum der Pflegerin. Die Heizung der Krankenräume erfolgt durch ummantelte, im 9-Bettenfaal auch gekuppelte Ventilationsöfen. Ein demfelben Typus folgender Neubau im Krankenhaus erhielt Sammelheizung (flehe Fig. 39 bis 41, S. 85).

281.

Beifpiel

Die zwei grofsen, dreigefchoffigen Blockbauten im Hôpital Ste.-Eugènie zu Lille (Fig. iii u. 112²⁸°) haben in jedem Gefchofs 2, zufammen 6 Hauptabteilungen. Je drei übereinander erhielten gemeinfchaftliche Treppe, aber fonft getrenntes Zubehör und bilden eine Gebäudehälfte für fich, von der man zur anderen nur nach Durchfchreiten der freien Luft gelangen kann. Jede Hauptabteilung, mit Ausnahme derjenigen, welche Operationsräume enthalten, hat 35 Betten.

Die Längsachfe des Blocks ift von Südoften nach Nordweften gerichtet, und feine Kopf bauten liehen mit anderen erdgefchoffigen Gebäudeteilen, feine Treppenhäufer durch rechtwinkelig in fie mündende Verbindungsgänge mit anderen Teilen des Hofpitals in Verbindung. Jeder Block ift 140 m lang; der Abftand

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Dreigefchoffiger Kranken-Pavillon für 200 Betten im Hôpital Sie.-Eugenie

1873.

Arch. : Mourcou.

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282.

Kenn

zeichnung.

283.

Ausgeftaltung.

der Blocks beträgt 100m und ihre Höhe bis zum Hauptgefims 17|5o bis zur Oberkante der Heilen Manfarde 21,70 m, gleich dem 4,6-fachen ihres Abflandes. Der Erdgefchofsfufsboden befindet fich 0,so m über dem zwilchen den Blockbauten gelegenen Hofe und etwa 2,3 0m über dem Erdreich aufserhalb desfelben.

In jeder Gebäudehälfte erhielten der kleine Saal mit 6 und der grofse mit 22 Betten gemeinfchaft-liches Zubehör. Ueber dem Operationsraum liegen in beiden Obergefchoffen je 1 Rekonvalescentenraum mit 5 Betten und ein 1-Bettenzimmer, und im Erdgefchofs wurde an die Nebentreppe eine Wärmeftube für Rekonvalescenten angebaut. Alle Krankenräume haben Luftofenheizung und Säuglüftung. Im Sockel-gefchofs find die fämtlichen Badewannen des Blocks in 2 Abteilungen vereinigt.

Von 11751m überbauter Fläche entfallen auf die Säle einfchliefslich des Rekonvalescentenraumes 1036, auf das Zubehör 679 <lm.

4) Gebäude für anfteckende Kranke.

Kranke, welche an anfteckenden Krankheiten leiden, foll man weder in die Säle, noch in die Abfonderungszimmer von allgemeinen Krankengebäuden legen oder darin beiaffen, wenn fich eine folche Krankheit bei ihnen nach erfolgter Aufnahme zeigt. Für ihre Unterkunft bedarf man daher einzelner Abfonderungsgebäude, welche teils beliebig für die eine oder andere anfteckende Krankheit Verwendung finden können, teils befondere Vorkehrungen erfordern, wie fie die Behandlung der einen oder anderen anfteckenden Krankheit bedingt. Derartige Vorkehrungen werden unter 5 und die vorübergehend für Zeiten von Epidemien errichteten Bauten werden unter c, 1, ß befprochen.

In Nachftehendem haben wir daher nur mit Abfonderungsgebäuden der erfteren Art zu thun, welche je nach Bedarf den Abteilungen für Innerlichkranke, für Aeufserlichkranke und für Anfteckendkranke dienen. Da Zahl und Art derartiger abzufondernder Erkrankungen wechfeln, müffen in Abfonderungsgebäuden die Räume unter Umftänden nacheinander für verfchiedene Patienten mit verfchiedenen Krankheiten ohne Nachteil für die Kranken verwendbar fein. Dasfelbe gilt auch von den allgemeinen Krankengebäuden in Krankenhäufern für anfteckende Kranke.

Um diefem wechfelnden Bedarf entfprechen zu können, erfordert ein Gebäude zur Behandlung Anfteckendkranker in diefem allgemeinen Sinn die höchfte Vollendung in allen den Eigenfchaften, die bisher für Krankengebäude im allgemeinen verlangt wurden.

Thorne-Thörne²⁸¹) hält durchfchnittlich eine Zahl von 12 folchen an anfteckenden Krankheiten Leidenden für die höchfte, welche einer Pflegerin unterftellt werden kann, und betrachtet diefe Zahl auch als das Höchftmafs an Betten, welche ein Krankengebäude für Anfteckendkranke faßen foll, wenn das Verhältnis zwifchen akuten und rekonvalescierenden Fällen für die verfchiedenen Alter das gewöhnliche ift.

Die geringfte Ausdehnung erhielten die Ifolierpavillons in St.-Denis und in der Norm A des Local government Board zu London, in Hamburg-Eppendorf, Berkfhire, Tunbridge u. f. w., wo Gebäude für 4 bis 6 anfteckende Kranke errichtet wurden, in denen meift eine Trennung der Gefcblechter noch möglich ift. An anderen Orten fteigerte man ihre Ausdehnung beträchtlich, im Kaifer-Franz-Jofeph-Spital fogar bis auf 74 Betten.

Die eingefchoffige Bau weife hat fich nach Thorne-T hörne für die Verwaltung am bequemften erwiefen; nach feiner Meinung bringen jedoch Gebäude mit zwei Gefchoffen bei einem mit Rückficht auf die Gebäudehöhe ausreichenden Gelände,

2S1) Siehe: Thorne-Thorne, R. Engli/k ijolation hofpitals. Transactions of the feventh international congrefs of hygiene and demography. London, Auguft ioth—17Ü1 1891. London 1892. Section VI, S. 126.

fowie unter der Vorausfetzung guter Lüftung beider Gefchoffe und ebenfolcher Verwaltung keine Nachteile. Ueber die Trennung der Gefchofle durch Treppenhäufer fiehe Art. 220 (S. 130).

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Bezüglich der Lagerung von Anfteckendkranken hält man in England befonders am weiten Bettenftand feft, um jeden Kranken möglichft fondern zu können.

In den englifchen Memoranden des Local government board werden für ein Bett 3,gg ¹¹¹ Wandraum, 14,5 0 l"¹ Bodenfläche und 56,64 cbm Luftraum (= bezw. 12 Fufs, 156 Quadr.-Fufs und 2000 Kub.-Fufs) gefordert.

Von befonderen Vorkehrungen zum Unfchäcllichmachen des infektiöfen Staubes hat der von Schumburg²⁸²) gemachte Vorfchlag, feine Entflehung durch »Herbeiführung einer gewiffen Feuchtigkeit« zu hindern, nach meiner Kenntnis zu befonders ftarker Befeuchtung der Luft bisher nicht geführt. Ueber die Verfuche zur Sterilifierung der Abluft vor Entfernung derfelben aus dem Gebäude findet fich das Nähere unter 5, $■: bei den Bauten für Pockenkranke. Im Inflitut für infektiöfe Krankheiten zu Berlin hält man das ganze Jahr hindurch die oberen Fenfterfliigel etwas geöffnet.

Sehr bemerkenswert ift das Beftreben, das Zubehör der Krankenräume möglichft zu vereinfachen, wie aus der von Thorne-Thorne für feinen 12-Bettenbau geforderten geringen Zahl von Nebenräumen hervorgeht, worin beide Säle nur durch den Eingangsflur und den Nurfés duty-room getrennt werden und jeder nur einen eigenen Abort und einen Ausgufs an dem im übrigen freien Saalende erhält. Allerdings nimmt er dabei an, dafs einzelne Abfonderungszimmer in befonderen Gebäuden vorhanden feien, läfst aber ihre Verbindung mit gröfseren Krankenräumen nur in ganz kleinen Hofpitälern zu.

Aldwinckle verlangt auch Räume für die Badewanne, für reine Wäfche, Ausgufs, Pflegerinnenabort und Kleidung, fowie eine Speifekammer und für jeden Krankenraum einen eigenen, unmittelbar aus demfelben zugänglichen Abort. — Am weiteften ift man in Moabit gegangen, wo man den Verfuch machte, alles Zubehör für die eine Ifolierbaracke mit 9 Betten durch eine vorgelegte Glashalle zu erfetzen, bezw. darin zu vereinigen. — Oefter fchläft das Perfonal in einem Obergefchofs.

Das befondere Gepräge erhält das Abfonderungsgebäude dadurch, dafs feine Abteilungen, wenn deren mehrere vorhanden find, eigenes Zubehör, eigene Heizung und Lüftung und eigene Zugänge erhalten und die Möglichkeit der Aufhebung einer Verbindung diefer Abteilungen unter fich befteht. Unter Umftänden ift auch die Perfonalverbindung des Abfonderungsgebäudes mit anderen Gebäuden vollftändig auszufchliefsen, was dann zu befonderen Vorkehrungen bezüglich des Hereinreichens von Speifen und Vorräten führt, wie fie Beifpiele“ unter 5 zeigen. Diefes und die Ueberwachung des Einganges macht die Lage der Spülküche oder des Wärterinnenzimmers an demfelben hier befonders notwendig.

284.

Pavillonbau.

Zu den bisher befprochenen Bautypen: dem Pavillon, dem Doppelpavillon und dem Blockbau, kommt für Anfteckendkranke auch noch als eine Abart des zuletzt genannten das Krankengebäude mit Einzelzimmern zur Verwendung.

Der Pavillonbau hat für die in Rede flehenden Zwecke als Einzelbau weniger Verwendung gefunden, da darin das Unterbringen von zwei Gefchlechtern oder Krankheiten nur bei zweigefchoffiger Bauweife möglich wird, kommt aber dort zur Geltung, wo ihre Trennung mehrere folche Bauten erfordert oder wo es fich nur um ein Gefchlecht handelt, wie in Militär-Hofpitälern. Wird das Zubehör umfang-

2S2) Siehe Viert, f. ger. Medicin, III. Folge, Bd. IV, S. 336.

285.

Beifpiel

I.

286.

Beifpiel

II.

reicher, fo ift er namentlich auch dann den Doppelpavillons vorzuziehen, wenn drei Saalfeiten frei bleiben können.

Von den 6 folgenden Beifpielen betreffen die erften 4 ein-, die anderen zwei-gefchoffige Bauten, welche nach der wachfenden Zahl der Betten in den beigefügten Abfonderungsräumen geordnet wurden.

In Hamburg-Eppendorf²⁸³) find die gröfseren Ifolierpavillons für 15 Betten den allgemeinen Pavillons (vergl. Fig. 80, S. 149) nachgebildet, wobei folgende Aenderungen vorgenommen wurden.

An der Eingangsfeite, wo links nur i Ifolierzimmer, rechts der Baderaum liegen, fiel der Querflur weg. In dem mit 14 Betten befetzten Saal flehen diefe fo eng wie in den allgemeinen Pavillons. Neben dem 4m tiefen Tagraum liegen rechts die Spülküche und links die Aborte mit dem Wäfcheabwurf; doch ift hier die erftere nur vom Saal zugänglich. Unter dem Tagraum und feinen Nebenräumen liegen der Heizraum , ein Geräteraum, eine Niederlage und ein Raum für fchmutzige Wäfche. Der Saal erhielt Dachreiter und die Hälfte der Fenfter

Glasjaloufien.

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Fig- 113.

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fektionskrankheiten zu Berlin enthalten die eingefchoffigen Baracken je 18 Betten, welche in zwei derfelben einen Saal füllen, während in den anderen beiden jeder Saal nur 14 Betten fafst und 4 derfelben in zwei Einzelzimmern liegen. Die letztere Gattung ftellen Fig. 113 u. 114²⁸⁴) dar. In allen diefen Baracken wurden am Wettende des Saales Tagraum und Saalabort und am Oftende das übrige Zubehör angeordnet.

Wegen des aus Schwemmfand beflehen-den Erdreiches, wegen feiner tiefen Lage gegen die benachbarte Strafse und wegen des nötigen Gefälles nach dem Strafsenkanal erhielten die Baracken eine Unterkellerung; ihr Erdgefchofs-fufsboden liegt 2,00 m über dem umgebenden Gelände; der Keller fleht auf einer 0,60m Barken, unter dem ganzen Gebäude durchgeführten Betonplatte, und die Seitenwände des Kellers find durch eine Erdböfchung gefchützt. Da die Gebäude im Winter errichtet werden mufsten, hat man fie aus Fachwerk mit Gipsplattenbekleidung hergeflellt. Um die Baumaterialien trocken zu halten , Behen der Saal durch gelochte Bleche mit den Hohlräumen von Fufsboden, Wand und Decke und diefe wieder durch Sauger im DachfirB mit der Aufsenluft in Verbindung. Der Eingangsflur iB durch Deckenlicht erhellt; die Eckräume haben fehr reichliches FenBerlicht. Im fenBerlofen Vorraum des Abortes liegt der Bettfchüffelnausgufs b nebR Piffoir c. Der Baderaum iB vom Flur und vom Saal zugänglich. Die reichlich vorgefehenen Wafcheinrichtungen a und die Bäder werden von einem 1000¹ faffenden Waffer-bebälter unter der Flurdecke gefpeiB, der mittels Umlauf vom Warmwafferkeffel im Geräteraume e erwärmt iB. In der Schüttfeuerung der letzteren foll der Kehricht verbrannt werden. Die Beleuchtung erfolgt

Querfchnitt AB. — 1/250 w. Gr.

Fig. 114.

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Eingefchoffige Baracke für 17 Betten im InBitut für Infektionskrankheiten zu Berlin ²⁸⁴). 1891.

Arch. : B'ôttg er.

283)    Siehe: Zimmermann & Ruppel, a. a. O., S. 4 u. Taf. II.

284)    Nach: Centralbl. f. Bauverw. 18g:, S. 203 — und: Berliner klinifche Wochfchr. 1891, S. 903.

durch elektrifches Glühlicht.

Alle Gas-, Waffer- und Entvväfferungsleitungen, die Geruchverfchlitffe der-felben u. f. w. wurden, leicht zugänglich, im Keller angeordnet.

Fig. U5-

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Bezüglich der Heizung und Lüftung fiehe Art. 126 (S. 74). Eine Längsdurchlüftung der oberen Teile des Saales ift durch Oeffnungen in den Giebelwänden von Saal, Tagraum und Flur ermöglicht.

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In der » Abfonderungsbaracke« des Garnifon-Lazaretts zu Stettin (Fig. 115 ²⁸⁵) follen der 12-Bettenfaal für Epidemien und die 3 Abfonderungszimmer für verfchiedene anfteckende Krankheiten dienen -, doch haben alle 4 Krankenräume gemeinfchaftliches Zubehör.

Die Längsachfe der »Baracke« ift von Nord nach Süden gerichtet. Ueber dem langen Mittelgang wurde vor dem Tagraum ein Lüftungsfchlot angeordnet. Der Keller erhielt nur geringe Ausdehnung. Hier liegen nach Weiten unter dem 3-Betten-zimmer nebft Wärterftube ein urfprünglich zum Lazarettgehilfen-Wohnzimmer, dann aber zum Geräteaufbewahrungsraum und Schulzimmer für die Lazarettgehilfen-Schule beftimmter Raum, und unter denjenigen für Wärtergeräte und Aborte ein Kohlen-, bezw. Gerätegelafs zur Erleichterung der Abfperrung des Betriebes der Baracke.

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Eingefchoffige Abfonderungsbaracke für 20 Betten im Garnifon-Lazarett zu Stettin ²⁸⁵).

Fig. ii6.

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Fig. ii7.

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Querfchnitt. — ]/250 w- Gr.

Eingefchoffiger Pavillon für 25 Betten im St.-Ladislaus-Epidemiefpital zu Budapeft 28B).

In den Pavillons des St.-Ladislaus-Epidemie-fpitals zu Budapeft (Fig. 116 u. 117²⁸⁶) ift eine Trennung für zwei Gefchlechter oder Krankheiten ermöglicht worden, indem man den Kopfbau mit dem Saalbau durch eine kurze Glashalle verband und jeder diefer Raumgruppen von 16, bezw. 9 Betten einen gefonderten Eingang gab.

Die Pavillons, deren Längsachfe von Nordnordweft nach Siidfüdoften gerichtet ift, haben 2,60 m hohe Unterbauten und liegen parallel unter fich mit 43,00 m Achfenabftand in 2 Reihen fymme-trifch zu einem offenen Verbindungsgang.

Das Zubehör des Saalbaues befteht in je 1 Wärterzimmer, Raum für reine Wäfche, Theeküche, Badezimmer und Abort, das-

288.

Beifpiel

IV.

²⁸⁵)    Nach: Das Garnifonlazareth in Stettin. Garnifon Stettin«.

286)    Nach: Aldwinckle, a. a. O., S. 289.

Berlin 1896. Taf. 33. — Sonderabdruck aus: »Befchreibung der

2S9.

Beifpie!

V.

290.

Beifpie 1

VI.

291.

Doppel

pavillon.

jenige des Kopfbaues in i Ifolierzimmer und i Wärterraum. Im Unterbau befinden fich die Räume für die Heizung, die Desinfektion der Bettwäfche, die Handwagen zur Speifenbeförderung, die Patientenkleidung und den Heizer. Die Decke des Saales ift aus Betongufs zwifchen eifernen Bindern hergeftellt. Zur Erwärmung dient eine mit der Lüftungsanlage verbundene Niederdruckdampf- und Dampfluftheizung. Der mittlere Teil des Saales hat einen Dachreiter.

Eng begrenztes Gelände zwang im Infektions-Hofpital zu Sheffield (Fig. 1 1 8 2 8 7) zur Anordnung von vier zweigefchoffigen Pavillons mit dreifeitig belichteten Sälen zu je 8 Betten, welche unten für Männer und oben für Frauen dienen, aber gemeinfchaftlichen Eingang haben.

Ihre Längsachfe ift von Nordoften nach Siidweften gerichtet. Das Wärterinnenzimmer dient als Spülküche, enthält daher einen Herd und Spülftein. Die Heizung und Lüftung erfolgen durch 2 in der Mitte des Saales aufgeftellte Feuerplätze mit Heizkammern und Frifchluftzuführung.

Das Parkhofpital Hither Green bei Eondon hat 6 zweigefchoffige Ifolierpavillons für 2 getrennte übereinander liegende Abteilungen zu je 5 Betten (Fig. 119²⁸⁸) mit gefonderten Eingängen.

Das an der Nordfeite angeordnete Treppenhaus ift daher unmittelbar vom Verbindungsgang aus zugänglich. Am benachbarten Erdgefchofseingang liegt der Pflegerinnenabort nebft Ausgufs.

Fig. 118.

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Zweigefchoffiger Abfonderungs-Pavillon für 16 Betten im Hofpital für infektiöfe Krankheiten zu Sheffield. — Erdgefchofs 28 7). 1880.

Arch. : Swann.

Zwifchen den Kopfbauten am Südende ift eine Veranda angeordnet, und von den Sälen aus kann man mittels der angebauten eifernen Treppe unmittelbar in den Garten gelangen. (Siehe den Gefamtplan in Kap. 4, unter d, 1, a.)

Der Doppelpavillon hat wegen feiner guten Eignung zur Trennung der Ge-fchlechter ausgedehntere Anwendung auch zu Abfonderungszwecken in Deutfchland, England und neuerdings ebenfalls in Frankreich gefunden.

Typus war längere Zeit derjenige des von Gropius & Schmieden geplanten Evakuations-Pavillons in Bethanien zu

Der leitende

Fig. 119.

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Berlin ²⁸⁹), deffen Eingänge an den Enden zwifchen je 2 Einzelzimmern liegen und deffen doppeltes Zubehör in der Mitte durch eine Querwand getrennt ift. Die beiden hier in der Front

Erdgefchofs.

angeordneten Wärterzimmer haben nur gemeinfchaftlichen Zugang durch einen Windfang.

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Zweigefchoffiger Ifolierpavillon für 10 Betten im Parkhofpital Hither Green zu London 2SS). I895—97-

Arch. : Hall.

Die nachfolgenden 6 Beifpiele find -nach ihrer Zeigenden Bettenzahl geordnet und ftellen fämtlich eingefchoffige

Die erften beiden zeigen je 2 einreihige Säle, die in Tunbridge eine

Bauten dar.

257)    Mach: Tenth annual report of the local government board 1880—81. Suppleme7it containing report and papers Jubmitted by the Boards medical officer on the vfe and influence of ho/pitals for infectious difeafes. Prefented to both houfes of Parliament by command of Her Majefly. London 1882.

258)    Nach : Builder, Bd. 73 (1897), S. 47.

289) Siehe : Gropius & Schmieden. Der Evacuations-Pavillon fur die Krankenanftalt Bethanien in Berlin. Zeitfchr. f.

Bauw. 1873, S. 131.

Taf. XXXVI.

gemeinfchaftliche Längsachfe haben und in Berkfhire parallel zu einander ftehen. Von den anderen Beifpielen für zweireihige Doppelfäle haben zwei einen gemein-fchaftlichen Zugang in der Mitte, die anderen beiden getrennte Zugänge zu den Sälen.

Die Pläne der zwei Doppelpavillons im Hofpital für Infektiöfe zu Tunbridge geben Fig. 120 u. 121 ²⁹°) wieder.

Die geringe Breite der Säle wurde durch die vorhandenen kurzen Bauhölzer veranlafst, welche verwendet werden follten. Die Heizung erfolgt durch Wandkamine, die Lüftung durch Lufteinläffe über

dem Fufsboden und doppelwandige Firftrohre.

Im Royal Berkfhire hofpital zu Reading find die Mängel der n-Form infolge des geringen Abftandes der Baukörper noch vermehrt; doch hat man verfucht, durch eine gute Innenlüftung die gefundheitlichen Verhält-niffe des Baues zu verbeffern. eine Saal dient den Männern und der andere den Frauen. Jeder hat voll-ftäncliges Zubehör.

Eine gemeinfchaftliche Küche, in deren Thüren Ausgabefenfter angeordnèt find, trennt beide Säle (Fig. 122 bis 124²⁹¹).

Neben erfterer liegen getrennte Pflegerinnenaborte. Die hochgelegenen Fenfter in den Saalein gangswänden wiederholen fleh in den Eingangsfluren. Zur Heizung dienen Kamine von Shillibo &= Co. mit Luft-Zu- und Abführung. Ungewärmte Luft kann auch in den 4 Saalecken eingeführt und durch einen Hozvar;d-Ventilator über der Mitte der Decke abgezogen werden.

Dem von Schmieden & v. Weltzien geplanten Doppelpavillon im israelitifchen Krankenhaufe zu Berlin konnte infolge des befchränkten Geländes und der baupolizeilichen Beftimmungen nur gedrungene Form gegeben werden (Fig. 125 u. 126²⁹²).

Am Eingangsflur liegt jederfeits ein kleiner, mit Aufsenfenfter verfehener Geräteraum. Der Abort ift vom Saal, vom Badezimmer und von der Spülküche aus zugänglich. Die hohen Fenfter des Querganges laffen fleh durch Schnüre von unten öffnen, fo dafs eine ausgiebige Durchlüftung des Gebäudes auch in der Längsachfe möglich ift. Da die Heizung vom Dampfkeffel im Plauptgebäude aus erfolgt und diefer keinen Nachtbetrieb hat, erhielten die Warmwafferöfen genügenden Durchmeffer , um die nötige Wärme für die Nacht auffpeichern zu können; fie umfchliefsen das Abluftrohr, welches unter der Decke für die Sommerlüftung ummantelt wurde; durch Klappen kann man diefen Mantelraum fchliefsen.

Beträchtlich gröfsere Längenausdehnung haben die zwei eingefchoffigen Doppelpavillons im Infektions-Krankenhaufe zu Weymouth (Fig. 127²⁹³).

Ihre Längsachfe ift von Nord nach Süd gerichtet, und die feitliche Lage des Abortraumes geftattet auch hier eine Längslüftung der Säle durch Stirnfenfter. Ueber der Kreuzung des Eingangs- und Querflures befindet fleh ein Lüftungsfchlot. An erfterem liegen links ein kleiner Vorratsraum, ein Brennftoff-und darüber ein Regenwafferbehälter, rechts ein Ausgufs. Die Fenfter in den Saalftirnwänden wurden höher geführt als die im übrigen flache Decke, welche hier nach den Fenftern anfteigt. Vergitterte Lüftungsöffnungen mit Schiebern find am Fufsboden hinter den Betten und unter der Decke vorhanden. In der Mitte jedes Saales fteht ein Kamin mit einer Warmluftkammer, deffen Rohr durch einen Lüftungsfchlot geführt ift.

290)    Nach: Thorne-Thorne, a. a. O., S. 265 u. PI. XXXIX.

291)    Nach: Builder, Bd. 36 (1878), S. 324.

292)    Nach: Börner, a. a. O., Bd II, S. 96.

293)    Nach: Thorne-Thorne, a. a. O., Taf. LIV u. S. 283.

292.

Beifpiel

VII.

293-

Beifpiel

VIII.

Querfchnitt. !/250 w. G.

Fig. 120.

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Fig. 121.

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Grundrifs. — ¹ lßOO Gr.

Eingefchoffiger Pavillon für 6 Betten im Hofpital für infektiöfe Krankheiten zu Tunbridge ²⁹⁰). 1880.

Arch. : Noos.

294.

Beifpiel

IX.

295.

Beifpiel

296.

Beifpiel

XI.

297.

Beifpiel

XII.

298.

Blockbauten.

I76

Vollftändig getrennt find die beiden Abteilungen der Doppelbaracken im In-

ftitut für Infektionskranke zu Berlin (Fig. 128²⁹⁴), die aus zwei zufammengeftofsenen Einzelpavillons beftehen.

Ihre Längsachfen find von Norden nach Süden gerichtet. In der Ausgeflaltung gleichen fie den einfachen Baracken. (Siehe Art. 286,

S. 172.) Nur die Warmwafferver-forgung wird hier für das Bade-waffer durch Badeöfen, für den Spülraum und die Wafchtifche durch Gasfeuerung bewirkt.

Aus getrennten Hälften befteht auch der Pavil-

Fig. 122.

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Ion im Kaifer-Franz-Jofeph-Krankenhaus zu Böhmifch-Leipa (Fig. 129²⁹⁵).

Hier liegt das Zubehör an unmittelbar belichteten Fluren ; dagegen haben die Säle nur an 2 Seiten Fenfler.

In Hamburg-Eppendorf hat man in den kleinen Ifolierblocks Typen gefchaf-fen, welche nur einer an-fteckenden Krankheit und einem Gefchlecht dienen follen. Ihre zwei Krankenräume haben gemeinfchaft-liches Zubehör. Diefelbe Gemeinfchaft befteht in der Ifolierbaracke zu Moabit zwifchen ihren drei Krankenräumen.

r. Klappfenfter.

3.    Zuluftkanal.

4.    Abluftkanal. 3. Offenes Gully

f. Badewaffer.

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Querschnitt. — ¹1250 w. Gr.

Fig. 123.

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Grundrifs. — ^500 w. Gr.

Fig. 124.

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Für das Unterbringen von beiden Gefchlechtern und für die gleichzeitige Trennung von zwei, bezw. mehreren verfchiedenen Infektionskrankheiten in einem Gebäude find Blockbauten entftanden, wie der nur teilweife zur Ausführung gelangte Ifolierbau im London fever hofpital zu London, die Doppelblocks nach den Plänen des Local government board zu London und für ländliche Epidemiefpitäler in Kärnten, fowie diejenigen in Kopenhagen. Diefe Pläne

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Längsfehn itt. — L250 w- Gr. Eingefchoffiger Infektions-Pavillon für 6 Betten im Royal Berkfhire hofpital zu Reading ²⁹*)■

1879.

Arch. : Morris àf Stallwood.

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2®*) Nach: Berliner klinifche Wochfchr. 1891, S. 904. ²⁹'h Nach: Bautechniker 1892, S. 554.

geben die nächften 6 Beifpiele, welchen mehrgefchoffige Ifolierblocks in Wien folgen, die man in 3, bezw. 4 Abteilungen trennen kann.

Von den kleinen Ifolierblocks in Hamburg-Eppendorf (Fig. 130 bis I3229ü) find in der dortigen Anftalt 1 1 Stück ausgeführt worden. Vier davon dienen als Auf-

299.

Beifpiel

XIII.

Fig. 125.

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Längenfchnitt zu Fig. 126 ²⁹²). — ï/osn w. Gr.

nahmegebäude und die übrigen, je nach Bedarf, der chirurgifchen, der medizinifchen und der Epidemieabteilung.

Von dem gegen Südweften gelegenen Eingangsflur, in welchem die Schränke für reine Wäfche, Efsgefchirr u. f. w. flehen' betritt man das Badezimmer, das zugleich als Verband-, bezw. Operationsraum

benutzt wird und den Zugang zu beiden Krankenzimmern vermittelt. Das kleinere Krankenzimmer erhielt, um es abfondern zu können, Ausgang nach dem Garten; beide haben Dachreiter, Lüftungsjaloufien und Ofenheizung mit Luftzuführung. In dem Gang, welcher den Abort nebft einem Raum für unreine Geräte von den Zimmern trennt, liegen der Ausgufs mit Wafferzapfbahn und in der Fenfterbrüftung ein Einwurf für fchmutzige Wäfche nach dem durch ein Wellblechdach gefchützten Drahtkaflen an der Aufsenfeite des Gebäudes. Die Warm-wafferbereitung erfolgt im kupfernen Badeofen. Alle Räume aufser den Krankenzimmern find nicht heizbar. Der Wärter foll in einem Krankenraume und nur bei Raummangel im Badezimmer fchlafen.

Im ftädtifchen Krankenhaufe zu Moabit befteht die 1883 errichtete Ifolierbaracke nur aus drei quadratifchen Krankenräumen für je 3 Betten, die nebeneinander liegend fich an ihrer Nord feite nach einer verglaften Vorhalle öffnen, deren 11 Fenfter herausnehmbar find und in deren Stirnfeiten Flügelthüren nach aufsen angeordnet wurden29 7).

Fig. 126.

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Eingefchoffiger Doppelpavillon für 14 Betten im ifraelitifchen Krankenhaus zu Berlin ²⁹²). 1882.

Arch..' Schmieden v. Weltzien.

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Fig. 127.

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Beifpiel

XIV.

Eingefchoffiger Pavillon für 12 Betten im Hofpital für infektiöfe Krankheiten zu Weymouth, Port ²⁹³). 1880.

Arch. : Crickmay & Son.

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296) Fakf.-Repr. nach: Zimmermann & Ruppel, a. a. O., Taf. II.

291) Siehe : Die öffentliche Gefundheits- und Krankenpflege der Stadt Berlin. Berlin i8ço. S. 215 u. Abb. auf S. 126. Handbuch der Architektur. IV. 3, a. (2. Aufl.)

301.

Beifpiel

XV.

Jedes Zimmer hat zeltartig anfteigende Decke; unter ihrer Mitte fleht ein Dampfrippenkörper, der ganz oder teilweife in Betrieb gefetzt werden kann und die Zuluft erwärmt. Die Abluft entweicht durch ein Rohr in der Mitte der Decke in das Freie und durch Abzugsrohre nach einem Turm über der Mitte der Vorhalle, welcher den Warmwafferbehälter enthält und über Dach entlüftet ift. In ähnlicher Weife wird die Vorhalle geheizt, in deren Oftecke ein befonders gelüfteter, mit Holzverfchlag umgebener Spülabort eingebaut und an deffen Nordwand der von aufsen zu entleerende Kalten für fchmutzige Wäfche angebaut wurde. Zum Baden dient eine verfetzbare Wanne.

Ein Schritt zur Rekonftruktion des London fever hofpital zu London nach neueren Grund-fätzen wurde durch Errichtung des eingefchof-figen Blockbaues mit zwei Krankenräumen für 3, bezw. 2 Betten als Teil eines grofsen Blockes von 12 folchen Räumen gethan (Fig. 133 u. 134²⁹⁸). Der Plan folgt nahezu derm jenigen eines Blockbaues von Springall im Sanatorium for the corporation of the borough of FolkeJ,'tone ²"), der 1878 entftand.

Fig. 128.

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Baracke für 12 Betten im Inflitut für Infektionskrankheiten zu Berlin ²⁹⁴). 1891.

Arch. : Böttger.

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Fig. 129.

Der Pavillon erhielt einen offenen Unterbau auf Arkaden, der im Lichten 1,83m (= 6 Fufs) Höhe hat und bis 1,22 ra (— 4 Fufs) unter das Erdreich reicht, welches rings um den Pavillon bis zu diefer Tiefe abgeböfcht wurde, um durch die Zulufteinläffe über den Zimmerfufsböden eine möglichft von Erddünften befreite Luft einzuführen. Aufserdem feilte der Unterbau bei gutem Wetter als kühler Aufenthalt für Rekonvalescenten dienen. Beide Krankenräume und das Wärterinnenzimmer find nur von der offenen Veranda zugänglich, wo die verfetzbare Badewanne fleht. Die Zim-

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Doppelpavillon für 12 Anfleckendkranke im allgemeinen Kaifer-Franz-Jofeph-Krankenhaus zu Böhmifch-Leipa ²⁹⁵), 1892.

Arch. : Kreifsl.

mer erhielten Boyd-Oefen mit Warmluftkammern und werden hinter jedem Bett durch Oeffnungen am Fufsboden, die mit dem Ellifon-Radiator aus-

302.

Beifpiel

XVI.

geftattet find, und durch die Kippfenfter gelüftet.

Dem in vorstehendem Beifpiel mitgeteilten Plan fchliefsen fich die Typen A und B der Normalien an, welche der Local government board in feinen Memoranden

Fig. 130.

Fig. 131.

Fig. 132.

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Kleiner Ifolierblock für 6 Betten im neuen allgemeinen Krankenhaus zu

1889.

Arch. : Zimmermann cf Ruppel.

²⁹⁸) Nach: The London fever hofpital. Builder, Bd. 45 (1883), S. 822.

2") Siehe: Thorne-Thorne, a. a. O., S. 119 u. Taf. XVI.

Hamburg-Eppendorf ²⁹⁶),

von 1885, 1888, fowie von 1892 niedergelegt hat und den von diefer Behörde fchon 1876 feflgeftellten Bedürfniffen entfprechen. -

Der Typus A zeigt einen Doppelblock für 4 Betten mit zwei Abteilungen zur Trennung der Ge-fchlechter oder der Krankheiten, von denen jede aus einem 2-Bettenzimmer, einem JSPurJe-duty-room und einer Veranda befteht. Zwifchen beiden Gebäudehälften liegt die

von einer derfelben zugängliche Dachtreppe, an die jederfeits der betreffende Pflegerinnenraum anflöfst. Doch findet zwifchen beiden

nur

Fig. 133-

Abteilungen keine Verbindung ffatt, da ihre Veranden, welche die Zugänge vermitteln, nach entgegengefetzten Plimmels-richtungen gekehrt find. Die Pflegerin kann im Dachgefchofs fćhlafen.

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Fig- 134-

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Grundrifs. — ^oo w. Gr. Eingefchoffiger Ifolier-Pavillon für 5 Betten im London fever hofpital²⁹⁸).

1882.

Arch. : Keith &? D. Young.

Der Typus B enthält 2 Abteile mit je 5 Betten, welche fleh wieder aus 2 Krankenräumen zufammenfetzen. In den nach diefem Typus von Adams bearbeiteten Plänen (Fig. 135 bis 139 ³⁰⁰) find im Dachgefchofs aufser den Schlaf-• räumen des Perfonais noch 2 Zimmer für Zahlende untergebracht worden. Wo das Perfonal im Verwaltungsgebäude fchläft und die Dachtreppe wegfällt, ift auch der für die Dachtreppe vorgefehene fchmale Raum in der Mitte feiner Tiefe geteilt und dient jederfeits zur Aufftellung der betreffenden Badewanne.

Im fpäteren Plan wurde der 3-Bettenfaal in jeder Abteilung durch ein 2-Bettenzimmer erfetzt, das gleiche Gröfse und Richtung hat wie das andere, fo dafs die Veranda vor beiden vorübergeführt werden konnte. Das Abortgebäude wurde hier jederfeits an die Grenze zwifchen beiden Abteilungen gerückt, die unmittelbar aneinander ftofsen. Die Dachtreppe ifl weggefallen, und die Wanne fleht auf der Veranda. Das ganze Gebäude enthält fomit 8 Betten. Das flache Verandendach reicht nicht bis zur Decke, fo dafs fich die Fenfler in ihrem oberen Dritteil über diefem Dach öffnen laffen.

Im Heathcote infections hofpital zu Leamington wurde jedes 2-Bettenzimmer an der Grenze der Abteilungen in zwei Einzelzimmer zerlegt. — Dagegen hat man im City of Liverpool fouthern infections hofpital einen Doppelblock aus zwei ungleichen Hälften gebildet, deffen eine Seite nur ein 2-Bettenzimmer und einen Pflegerinnenraum, deffen andere aufserdem noch ein i-Bettenzimmer enthält. — Schliefslich ift das Syflem auch im Ladywell fanatorium zu Salford zweigefchoffig, behufs Trennung von 4 verfchiedenen Krankheiten, ausgeführt worden, wo die Treppe zwifchen beiden Hälften und die zwei Veranden gegen Welten liegen; die Aborte befinden fich in der Mitte nebeneinander, und den Nurfes-duty-rooms wurden Flure vorgelegt, von denen aus man die Krankenzimmer betritt, wodurch ihre Thüren nach Art eines Windfanges

gefchützt find.

Den »Mufterplan« für ländliche Epidemie-Spitäler in Kärnten zeigt Fig. 139³⁰¹).

Die gefchloffenen Gänge find durch die angelegten Theeküchen lüftbar. Auf die Tage des Wärterzimmers zwifchen den Krankenräumen ift hier verzichtet. Den Kranken fehlt ein gefchützter Aufenthalt aufserhalb der letzteren.

3°3 •

Beifpiel

XVII.

Aus zwei getrennten Abteilungen, je für zwei Gefchlechter, fetzt fich der ein-gefchoffige Doppelblock im Blegdam-Hofpital bei Kopenhagen zufammen. Das Gebäude erhielt vier Zugänge.

Die Längsfronten find gegen Südweften, bezw. Nordoften gekehrt (Fig. 140 ³⁰²).

In jeder Gebäudehälfte trennen das Zimmer der Pflegerin und die Abortanlage die Säle , zwifchen denen die Verbindungsthüren gefchloffen werden können. Jeder 6-Bettenfaal hat eigene Heizung und

300)    Nach: Lovegrove, H. Practical architecture with detailed eßimates. Building news, Bd. 55 (1888), S. 418 u. 419.

301)    Nach: Weyl, Handbuch der Hygiene etc., S. 234.

302)    Nach: Sorensen, S. T. & F. J. Hermann. De/cription fommaire de l'hôpital des maladies épidémiques de Copenhague (»Blegdam hojpitalet*), publiée à l'occaßon du huitième congrès international de médecine par le *Magißrat* de Copenhague. Kopenhagen 1889. PI. XVI.

3°4 •

Beifpiel

XVIII.

3°5-

Beifpiel

XIX.

Lüftung erhalten. Die Luftheizungsöfen flehen in Warmluftkammern gegenüber den Saaleingängen und werden wie die Abluftfchlote hinter den Pflegerinnenräumen von aufsen geheizt.

Im Kaifer-Franz-Jofeph-Spital zu Wien enthält der grofse Pavillon für In-fektiöfe (Fig. 141³⁰³) 4 Abteilungen verfchiedener Gröfse — 2 zu je 14 und 2 zu je 23 Betten —, die auf 2 Gefchoffe verteilt und nach dem Korridorfyftem angeordnet wurden, vollftändig voneinander zu trennen, aber auch vereint zu benutzen find. In der Breite der Vorfpriinge an der Eingangsfeite wurde ein II. Obergefchofs aufgebaut.

Die Front liegt gegen Nordweften, hatte 4 gefonderte Eingänge entfprechend den 4 Abteilungen, von denen im Erdgefchofs die erfle links 1 Saal mit 11 und 2 Ifolierzimmer mit 1, bezw. 2, im ganzen

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Fig. 136.

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Norm des Local government board für einen Ifolierblock mit 12 Betten ³⁰⁰). Arch. : M. B, Adams.

alfo aus I Saal mit 11 , je

14 Betten enthielt; die zweite fetzte fleh aus den übrigen Krankenräumen 2 Ifolierzimmern mit i, 2 und 3, im ganzen mit 23 Betten zufammen. Im I. Obergefchofs legte man die kleinere Abteilung auf die rechte, die gröfsere auf die linke Seite, und dementfprechend reihten fleh im

Mitteltrakt die Räume auch entgegengefetzt. In den Aufbauten befanden fleh Sclilaffäle für das Warte-

perfonal nebft Zubehör.

1896 wurden zur Aufnahme von Doppelinfektionen 4 Ifolierzimmer mit getrennter Bade- und Abortanlage eingerichtet. Der Mittelbau erhielt unmittelbaren Eingang und Mauerabfchlufs im Verbindungsgang, wodurch die Erweiterungsfähigkeit der Abteilung befeitigt war. Man gewann 2 Zimmer; Schwefter-

303) Nach : Jahrbuch der Wiener k. k. Krankenanftalten 1892, Taf. XXXIX.

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Aboi t und bad nehmen die 3 rechten Achfen ein. In den beiden II. Obergefchoffen ift jederfeits 1 Schweiler-, 1 4-Betten- und 1 2-Bettenzimmer hergeilellt worden ³⁰⁴).

Der dreigefchoffige Ifolierblock des Kaiferin-Elifäbeth-Spitals

raum

zu Wien

(Fig. 1423Ü5) Toll Kranke verfchiedener anfteckender Krankheiten, deren Zahl unter

Beifpiel

XX.

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einander fchwankt, aufnehmen, erhielt aber eine für alle Abteilungen gemeinfchaftliche Treppe.

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Muflerplan zu einem eingefchoffigen Blockbau mit 10 Betten für ländliche Epidemie-Spitäler in Kärnten ³⁰¹).

Der Eingang erfolgt von Offen durch das Treppenhaus , von welchem aus der Speifenaufzug bedient wird. Der Beflimmung gemäfs kann man in den unteren beiden Gefchoffen das ganze Gefchofs, jede Hälfte für fich oder mit dem 10-Bettenfaal abfondern, welcher links von feinem Eingang eigenen Abort und Ausgufs hat. Im II. Ober-gefchofs fchlafen über dem 10-Bettenfaal alle im Haufe wirkenden Schwellern. Im Erdgefchofs ift ein Aufnahme-, in jedem Obergefchofs ein Beobachtungsraum vorhanden, und dem Gebäude wurde weltlich ein Garten angefchloffen.

Des unregelmäfsigen Belages wegen wählte man aus ökonomifchen Gründen eine Heizung mit ummantelten Meidinger- Füllöfen und Luftzuführung. Aufserdem find »Etagenkanäle« und »Dachkanäle« vorgefehen.

Die Pflege in Einzelzellen ift die ältefte Form der Abfonderung von fehr anfteckenden Kranken. Entweder waren die Zellen nur durch

3°7-

Blcckbauten

mit

Einzelzellen.

Wände in einer grofsen Elalle eingebaut, in welchem Falle fie keine Decke erhielten, oder fie bildeten eine Reihe eingefchoffiger Zimmer, mit unmittelbarem und alleinigem Zugang von aufsen oder von einer offenen Halle aus.

Das Syftem der aneinander gereihten Zellen bei unmittelbarer Verbindung mit der Aufsenluft ermöglicht die vollftändigfte Abfonderung und ift in den beiden elften folgenden Beifpielen durchgeführt, während in dem dritten fich die Zellen an einem Flurgang mit offenen Stirnfeiten reihen. (Vergl. auch die Beifpiele unter 5, 2.)

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Eingefchoffiger Blockbau für 26 Betten im Blegdam-Hofpital zu Kopenhagen ³⁰²).

1883.

Im Ifolierhaus des Presbyterian hofpital zu New York wurde jedem Einzelzimmer ein Wärterinnenraum beigegeben (Fig. I4330<i).

308.

Beifpiel

XXI.

³⁰⁴)    Siehe ebendaf. 1896, S. 42 u. Taf. VI.

305)    Nach: Schopf & Sehnal, a. a. O., Generalplan. 3°⁶) Nach: Weyl, Handbuch der Hygiene etc., S. 239.

3°9-

Beifpiel

XXII.

Die 4 Abteilungen, welche noch durch ein Beobachtungszimmer ergänzt werden, find hier um den Hof gruppiert, und 3 Seiten des Gebäudes wurde ein Glasdach vorgelegt. Eine Verbindung zwifchen jedem Kranken- und Wärterinnenzimmer ftellt nur der gemeinfchaftliche Windfang her.

¹

) Nach: Schopf, F. & E. Sehnal. Das neue Kaifer-Franz-Jofef-Krankenhaus in Rudolfsheim-Wien. Leipzig u. Wien 1891. S. 23.

²

) Siehe: Rubner, a. a. O., S. 441.

³

Nach: Börner, a. a. O., Bd. II, S. 103.

2S0) Nach: Encyclopédie d'arch. 1876, PI. 318

Die Ifolier-Pavillons im Hôpital de Saint-Denis beftehen aus 2 Paar Einzelzimmern, die vom Zubehör durch eine feitlich offene Veranda getrennt find (Fig. 144³⁰⁷).

Jedes Zimmerpaar wurde durch einen Flurgang gefchieden , an welchem beide Zimmer Eingänge, die fich nicht gegenüberliegen, erhielten. Oeffnet man die Thüren der Flurgänge an beiden Enden, fo find die Zimmer rings von der Aufsenluft umfpült, da beide Zimmerpaare wieder durch einen offenen Zu-

Fig. 141.

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Zweigefchoffiger Pavillon für 74 Infektionskranke im Kaifer-Franz-Jofeph-Spital zu Wien ³⁰³).

1887—88.

Arch. : Hranatfch à? Fellner.

gang zur Veranda getrennt find. Ein offener Gang verbindet letztere mit den Aborten. Die Fenfler der Zimmer find gegen Süden und Norden gerichtet. Zur Heizung und Lüftung dienen Kamine.

310.

Beifpiel

XXIII.

Im Ifoliergebäude des Johns-Hopkins-Hofpitals zu Baltimore find die Einzel

zimmer für gefährliche und anftöfsige Fälle, aber nicht für die gefährlichften, und zwar für Zahlende und Nichtzahlende beftimmt.

Der Bau folgt in der Hauptanordnung dem Vorfchlag Folfom s, bezw. dem Ifoliergebäude im Maffachufetts hofpiial.

Die 20 Zimmer zu beiden Seiten eines von Norden nach Süden verlaufenden Längskorridors, der an beiden Enden offen blieb und durch hohe bewegliche Fenfter Seitenlicht erhielt, werden durch Doppel- ¹

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wände vom Korridor getrennt. In der Mitte des Gebäudes find die Nebenräume eingefchaltet. die Zimmer möglichft voneinander abzufondern, erhielt jedes eigene Heizung und Lüftung, und es wurden keine gemeinfchaftlichen Spülaborte und Baderäume vorgefehen (Fig. 147 bis 150³⁰⁸).

Der P'ufsboden des 3,05 m (=c 10 Fufs) hohen Sockelgefchof-fes liegt 0,38 m (= 1,25 Fufs) über dem Erdreich. Man betritt das Gebäude an der Wellfeite im Erd-gefchofs vom Verbindungsgange oder im Hauptgefchofs von feiner Terraffe aus. In der Mitte liegen zu beiden Seiten des Korridors

Um

einander gegenüber je ein Zimmer für 2 hier fchlafende Pflegerinnen, neben diefen deren Spülabort und der Ausgufs für die Leibftühle in den Zellen, welche hier desinfiziert werden können, bezw. der Raum für die verletzbare Badewanne, mit einem Streuabort. An diefen flöfst eine Diätküche nebft Speifenauf-zug und an die Treppe das Zimmer für reine Wäfche. An letzterem und an einem der Pflegerinnenräume wurden noch Aufzüge angeordnet. Die Stirnwände des Mittelganges find durch Thüren mit Jaloufien gefchloffen, welche zu je einer

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Erdgefchofs.

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Dreigefchoffiger-Ifolier-Pavillon für 46 Betten im Kaiferin-Elifabeth-Spital zu Wien ³⁰⁵). 1890.

Arch. : Sehnal.

Veranda führen.

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In den Einzelzimmern, deren Decken von der Fenflerwand zur Korridorwand anfteigen Bett zwifchen Fenfler und Zuluftkanal. Die Erwärmung der Zuluft ifl die gleiche wie in den allgemeinen

Fig. 143-

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Pavillons (flehe Art. 132, S. 78). In der Korridorwand liegen in der Mitte ein Kamin, deffen gufseifernes Rauchrohr durch ein Abluftrohr geführt ifl, daneben einerfeits die Doppelthür zum Korridor, anderfeits eine mit verzinktem Eifen ausgekleidete Wandnifche für den Leibfluhl (Fig. 145 ³⁰⁸), deffen Gefäfs durch eine Oeffnung nach dem Korridor entfernt werden kann; die Zimmerthür der

Wärter.

Wärter.

Nifche ifl im unteren Teile durchbrochen, und ihr durch ein Dampfrohr über dem Leibfluhl erwärmtes Entlüftungsrohr wurde nach dem genannten Abluftrohr geführt, da die Zimmerluft hauptfäch-lich auf diefem Wege entweichen foll.

In die 3 gröfseren Zellen der nordwefllichen Ecke können 0,n cbm (₌ 4 Kub.-Fufs) Luft in jeder Sekunde eingeführt werden, und ihre Bewegung foll eine ftetig aufwärts gerichtete fein,- fo dafs kein Teil derfelben mit dem Patienten zum zweitenmal in Berührung kommt. Zu diefem Zweck ifl der Fufsboden, wie dies Greenway vorgefchlagen hatte (flehe Art. 114, S. 70), bis zu 2,12 m (= 7 Fufs) von der Aufsenmauer mit Löchern von 0,63 cm (= ¹/i Zoll) Lichtweite derart durchbrochen, dafs 50 derfelben auf 0,09 äm (= 1 Quadr.-Fufs) verteilt find und die ganze Fufsboden fläche 5000 Löcher enthält. Durch diefe glatten und trichterförmigen Oeffnungen tritt die im Untergefchofs mittels Heizrohren (Fig. 146³⁰⁸) erwärmte Luft in das Zimmer. Die überbaute Fläche beträgt ausfchliefslich der Veranden 725,32 und einfchliefslich

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Eingefchoffiger Ifolierblock für 5 Betten im Presbyterian hofpital zu New York ³⁰⁶).

derfelben 765,si <lra oder 36,26, bezw. 38,49 ü"¹ für jedes Bett.

308) Nach : Billings, a. a. O., Taf. 26 bis 28. — Vergl. auch S. 94.

5) Krankengebäude für befondere Zwecke.

311.

Ueberficht.

Die unter vorftehender Ueberfchrift zufammengefafsten Krankengebäude dienen für beftimmte Krankenabteilungen, welche in baulicher Beziehung von denjenigen in allgemeinen Krankengebäuden abweichende oder fie ergänzende Anordnungen erfordern, denen man ihre Ausbildung anzupaffen ge-fucht hat.

Fig. 144-

Solche Sondergebäude find entftanden für :

«) zahlende Kranke, ß) Genefende, y) Irre,

5) Hautkranke, e) Geburtshilfe,

C) Gynäkologifchkranke,

Nach den hier zu erörternden Gefichtspunkten hat man thunlichft auch die betreffenden Abteilungen zu bilden, wenn für fie keine eigenen Gebäude errichtet werden können. Die befonderen Einzelheiten, welche zum Teil bei den Beifpielen felbft zu befprechen find, beziehen fich u. a. auf Verfuche einer Verteilung der Kranken nach be-ftimmten Gruppen oder auf Sonderpflege in Einzelzimmern, auf dauernde oder vorübergehende Mitabfonderung des Perfonais, auf Einrichtungen für das Ein- und Ausbringen von Sachen und Perfonal, wie Schleufen und Desinfektionsvorrichtungen, auf Abfonderung von Rekonvalescenten und auf gewiffe Forderungen bezüglich der Liiftungs- oder Heizun^sanlagen.

vj) Lungenkranke,

■&) Pockenkranke,

1) Diphtheriekranke, y.) Scharlachkranke, a) Mafernkranke.

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Eingefchoffiger Pavillon für Infektiöfe mit 4 Einzelzimmern im Hôpital de Saint-Denis ³⁰⁷).

Arch. : Laynaud.

Fig. 1,45.

«) Gebäude für Zahlende.

312.

Zweck.

Unter »Zahlenden« find hier Penfionäre, Koftgänger u. f. w. verftanden, die gegen Zahlung eines beträchtlich höheren Tagesfatzes, als er in den Sälen gezahlt wird, eine befondere Unterkunft beanfpruchen. Neuerdings hat die Unterbringung derfelben in eigenen Gebäuden der allgemeinen Krankenhäufer — in England auch in Hofpitälern für An-fteckende — Eingang gefunden, weil fie ein Bedürfnis wurden und Zahlende gute Einnahmequellen für letztere bilden. Da man diefe Bauten möglich!! nur aus 1- oder 2-Bettenzimmern zufammenfetzt, fo ift man meift dem Korridorfyftem gefolgt. Im übrigen ift für Zahlende gröfserer Komfort und unter Umftänden eigenes, aber nicht abzufonderndes Perfonal vorzufehen.

Anordnung des Leib-fluhles30S).

Fig. 146.

313-

Beifpiel

I.

Einzelheit

der Heizeinrichtung ³⁰⁸).

In Hamburg-Eppendorf erhielten die äufsere und die innere Abteilung, den beiden Gefchlechtern entfprechend, je zwei fog. »Koftgängerhäufer« für die belferen Stände. Das Obergefchofs des Frauenblocks zeigt Fig. 15 1 ³⁰⁹).

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309) Nach: Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 1889, S. 290.

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Eingefchoffiger Ifolier-Pavillon für 20 Betten im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore ³⁰⁸).

1889.

Arch. : Niernfée, fpäter Cabot    Chandler.

314-

Beifpiel

II.

315-

Beifpiel

III.

Im Erdgefchofs liegen unter den Konverfationszimmern der Eingangsflur nebfl Spülküche und Oberwärterinzimmer und im linken Kopfbau eine auch von aufsen zugängliche Affiftenzarztwohnung mit eigenem Bade- und Abortraum im Keller, wo auch die anderen Wohnungen des Perfonais fich befinden. Der Flurgang im Obergefchofs hat Dachreiterlüftung.

Fig. 151.

Im zweigefchoffigen Krankenbau für Privatkranke in Nürnberg füllte wagrechte und lotrechte Teilung für die Gefchlechter oder Krankheiten möglich fein.

Daher wurden bei ähnlicher Gefamt-anordnung, wie in Fig. 151, Treppe, Wärterzimmer, Spülküche und eine Affittenzwohnung im Mittelbau vereinigt, wo eine Querwand im Gang die Trennung der Abteilungen bewirkt.

Im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore ift für jedes der beiden Gefchlechter ein Blockbau vorhan-

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Zweigefchoffiger Blockbau für zahlende Frauen für 19 Betten im neuen allgemeinen Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf³⁰⁹).

1889.

Arch. : Zimmermann àf Ruppel.

den (Fig. 152³¹⁰).

Jedes Gebäude wurde in der Mittel-achfe an den Verbindungsgang angefchloffen.

Die Kreuzungsftelle beider Flurgänge empfängt im Obergefchofs Deckenlicht durch eine Laterne; im Erdgefchofs foli der anftofsende Lichtfchacht genügen. Der Längsgang ift aufserdem durch Thüroberlichter erhellt. In jedem Zimmer wurde ein Kamin mit Rauchrohr eingebaut und eine ähnliche Warm-wafferluftheizung vorgefehen wie in den allgemeinen Pavillons (fiehe Art. 132, S. 78); doch ift hier die

Fig. 152.

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Zweigefchoffiger Blockbau für zahlende Kranke mit 30 Betten im Johns-Hopkins-Hofpital

zu Baltimore³¹⁰).

1889.

Arch. : Niern/ée, fowie Cabot Cf Chandler.

Zuluft durch den Keller zugeführt. Die in der Korridorwand gelegenen Abluftrohre vereinigen fich im Dach durch eiferne verzinkte Sammelrohre, die in dem lotrechten, durch eine Dampfrohrfchlange erwärmten Lüftungsfchlot über dem Achteckraume münden. — Im Frauengebäude dient das Zweibettenzimmer des Obergefchoffes als Operationsraum.

31u) Nach: Billings, a. a. O., Taf. 14 u. 15.

ß) Gebäude für Genefende.

Das Ausfeheiden der Genefenden in befondere Gebäude ift neuerdings wieder bei langer Dauer der Rekonvalescenz in folchen Fällen, wo die Genefenden be-fonderer ärztlicher Pflege nicht mehr bedürfen, zur Ausführung gelangt. In allgemeinen Krankenhäufern hat dies zu ihrem Ausfeheiden in felbftändige Heimftätten für Genefende, deren Lage befonders für den Zweck ausgefucht werden kann, geführt, um die Krankenhäufer von ihnen zu entladen. Hierüber handelt Teil IV, Halbband 5, Heft 2 (Abt. 5, Abfchn. 2, Kap. 3) diefes »Handbuches«. In Anftalten für Anfleckendkranke, deren Rekonvalescenz zum Teil noch längere Trennung von Gefunden fordert, können bei genügender Gröfse der Anftalten derartige Gebäude innerhalb der Anftalt zweckmäfsig fein, wie im Alexander-Hofpital zu St. Petersburg. In London, wo dem Metropolitan afylum board mehrere folcher Krankenhäufer unterftehen, werden deren Genefende einem Sonderhofpital am Winchmore Hill überwiefen, wo fle jedoch in getrennten Gebäuden mit zugehörigen Gärten verpflegt werden.

Im flädtifchen Alexander-Barackenkrankenhaufe zu St. Petersburg, welches für Anfteckendkranke männlichen Gefchlechtes beftimmt war, hat man zwei einge-

Fig. 153-

316.

Erforderniffe.

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Eingefchoffiges Gebäude für 30 Genefende im ftädtifchen Alexander-Barackenkrankenhaus zu St. Petersburg ²).

1883.

Arch. : S/okolów. .

fchoffige Baracken für je 30 Genefende errichtet, die fomit zufammen 60 Betten, gleich x/ö des auf 300 Betten geplanten Gefamtbelages, enthalten (Fig. 153²).

Jede Baracke in Geftalt eines Doppelpavillons erhielt einen geräumigen als Speifefaal dienenden Tagraum , gegen Südfüdolten mit vorgelegter Veranda , welche wie die Krankenfäle Treppenverbindung mit dem Garten hat.

Im Northern hofpital (convalefcent fever hofpital) Winchmore Hill find 2 Gebäudetypen für Genefende zur Ausführung gelangt. In beiden wurden die Tag- und Schlafräume nach Gefchoffen getrennt und erfteren eine Küchenabteilung angegliedert.

Den einen Typus für ein Gefchlecht zeigt Fig. 154³) im Erdgefchofs. Im Obergefchofs liegen die 2 Schlaffäle mit je 16 Betten und unmittelbar zugänglichem Bade- und Wafchraum mit 1 Wanne und

318.

Beifpiel

4 Wafchbecken. Die Veranda nebft den Saalerkern und der Anbau, welcher die Küche enthält, fallen hier weg. Ueber der Speifekammer liegen ein Raum für reine Wäfche und der Abort für die Pflegerin, über dem Tagraum ihr Schlafzimmer.

Hiernach waren 1893 9 Gebäude errichtet. Bei 2 weiteren derartigen Bauten find die Säle kürzer, und 3 erhielten 16-Bettenfäle, aber keine Veranda vor ihren Tagräumen.

Fig. 154-

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Ein Bau, der für zwei Gefchlechter beltimmt ift, folgt dem zweiten Typus. Hier ftofsen die in einer Flucht liegenden , je mit Eingangsflur , i Pflegerinnen- und 1 Wafchraum an ihrem Ende ergänzten Säle unmittelbar aneinander; ihrer getrennten Zugänglichkeit entfprechend ift die Veranda durch die Erker geteilt, und jeder Saal dient als Tag- und Speiferaum.

319.

Ei forderniffe.

7) Gebäude für Irre.

Wo für die Pflege von Irrfin-nigen, Deliranten u. f. w. eigene An-ftalten vorhanden find, bedarf man in Krankenhäufern nur einer Irrenabteilung für ihre vorübergehende Unterkunft, bis die Feftftellung der Erkrankung oder die Erfüllung der Aufnahmeformalitäten in eine Irren-anftalt für folche Kranke ftattgefun-den hat. Das LTnterbringen einer derartigen Abteilung in allgemeinen Krankengebäuden hat grofse Nachteile für die Ruhe der anderen Kranken. Man zieht daher die Errichtung eines felbftändigen Haufes für Irre vor, welches aus den angegebenen Gründen eine ver-hältnismäfsig geringe Ausdehnung haben kann. Bezüglich der Krankenzimmer und des Zubehörs, fowie ihrer Ausgeftaltung ift auf das nächftfolgende Heft diefes »Handbuches«, im befonderen auf Abt. V, Abfchn. 2, Kap. 1, c u. d zu verweifen.

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Zweigefchoffiges Gebäude für 32 Rekonvalescenten im Northern hofpital (convalefcent fever hofpital) Winchmore Hill³¹²).

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Fig. 156.

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Irrengebäude im ftädtifchen Krankenhaus zu Erfurt⁴). 1883.

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Irrengebäude im ftädtifchen Krankenhaus zu Wiesbaden⁵). 1889.

Arch. : Ifrael.

In den Krankenräumen find alle Vorfpriinge zu vermeiden und dementfprechend auch die Einrichtungen befonders in den Zellen, welche innen bündige, aufsen Schajlthüren erhalten, anzuordnen.

320.

Beifpiele.

Bei einer geringeren Zahl von Kranken entfprechen einfache Gebäude mit Tobzellen und 2-Bettenzimmern dem Bedürfnis, wie z. B. diejenigen in Erfurt (Fig. 1 55 ⁴) und in Wiesbaden (Fig. 156⁵), die beide mit Mittelgang und im erfteren Falle auch mit Beobachtungsgang vor den Tobzellen angelegt find.

Wo die gleichzeitige vorübergehende Unterbringung von Alkoholiften eine gröfsere Zahl von Krankenräumen erfordert, wird der Abteilung auch reicheres Zubehör gegeben.

So erhielt das für zwei Gefchlechter in der Mitte geteilte Delirantenhaus in Braunfchweig³¹⁵) in jeder Hälfte 5 Zellen, von denen 4 im Kopfbau paarweife beiderfeits an einem Tagraum liegen, der fich an den Mittelgang des Haupttraktes anfchliefst, in welchem in der Front die fünfte Zelle, der Abort und der beiden Hälften gemeinfame Eingangsflur, jenfeits Spülküche, Bad und Wärterzimmer angeordnet find. Neben jeder Zellenthür mit Beobachtungsloch ift ein kleines Fenfter zur Darreichung der Speifen angebracht. Das zur Beleuchtung dienende Gliihlicht liegt zwifchen dem doppelt verglaften Oberlicht über der Thür. Aufser den teils unter der Kellerdecke zur Fufsbodenheizung, teils unter der Zellendecke angelegten Heizrohren ift Dampfluftheizung mit hochgelegenen Einftrömungsöffnungen vorhanden. Die lotrechten Abluftrohre in den Seitenmauern wurden geteilt und nach dem Grundgedanken kommunizierender Röhren angeordnet, um einen dauernden Frifchluftumlauf zu ermöglichen, was fich bewährt hat. Die mit Harken Schrauben am Fufsboden beteiligten eichenen Betten reichen faft bis zu letzterem herab. — Auf der Frauenfeite find zunächft nur 3 Zellen ausgeführt.

Fig. 15S.

Fig. 157.

Tob -

Zellen

Krankenrau m

[Spulk.

CZ 3

Kleider

Mag.

I Wäsche

I Wärter]

Krankem? aum

T.

wv.ciL

Wärter!

Tagrui

Krankenrau m

hJsolir-

Zelle

Kr ankern? aum ||

Erdgefchofs.

Obergefchofs.

1:500

10 987 6 54321 0

10

20Tn

Gebäude für 34 Irre (Delirantenhaus) im neuen allgemeinen Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf³¹⁶). 1888.

Arch. : Zimmermann cf Riippel.

In Hamburg-Eppendorf erhielt der Längsbau des Delirantenhaufes (Fig. 157 u.

158³¹ °) ein Obergefchofs für die Genefenden.

Der verglafie Tagraum iH beiden Sälen

Erleuchtung dienenden Glühlampen be-

zur

Im Erdgefchofs dienen die 2 Säle für je 6 mäfsig unruhige, frifch aufgenommene Verwirrte, über deren Abfonderung in Tobzellen noch nicht entfchieden ift, und im Obergefchofs dient jeder der mit Dachreiterlüftung verfehenen Säle für 8 Rekonvalescenten. gemeinfchaftlich. Die Ifolierzelle dient für bemittelte oder zweifelhafte Kranke. — In den Zellen liegen den von aufsen zu öffnenden, hochgelegenen Fenftern mit Glasjaloufien Klappfenfter über den Thtiren gegenüber, die von dem mit Dachreiter verfehenen Mittelgang aus Heilbar find. Die Heizkörper in den Ecken wurden durch fchräg geheilte, 3m hohe Rabitz-Wände, welche fich zuriickklappen laffen, gedeckt; -die Zellenluft zirkuliert durch die Schlitze eines Harken Bleches am Fufsboden der Wände. Die Lüftung erfolgt durch Abluftrohre gegenüber den Heizkörpern. Die finden fich hinter Spiegelfcheiben in den Flurwänden.

315) Siehe: Pfeiffer, H. Die Gebäude der neuen herzoglichen Krankenanftalt in Braunfchweig. Braunfchweig

3897. S. 12.

316) Nach: Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 1889, S. 284 u. 285.

IÇO

Der eingefchoffige Krankenbau für Geifteskranke beider Gefchlechter in Nürnberg³¹⁷) befteht aus einem Längstrakt mit rückfeitigen Flügeln.

Zwifchen den beiden gleichen Gebäudehälften liegt der Eingangsflur und jenfeits des Mittelganges das Zimmer des Arztes, der durch je ein Fenfter jeden der beiden Höfe für die unruhigen Kranken welche durch die Gebäudeflügel feit!ich abgefchloffen wurden, überfehen kann. In jeder Gebäudehälfte find für ruhige Kranke im Längsbau 4 i-Betten- und 1 4-Bettenzimmer, 1 Tagraum nebft dem aus Wärter-, Bade-, Abftell- und Abortraum und Spülküche beftehenden Zubehör vorhanden. Der die Gebäudeecke bildende Tagraum befteht an den zwei freiliegenden Seiten aus Glaswänden. Die Abteilungen für unruhige Kranke mit 1 Wärter-, 1 4-Bettenzimmer und 2 Tobzellen von verfchiedener Gröfse liegen in den Flügeln. Das Gebäude ift durch Höherführung des Mittelganges mit Seiten-fenftern, welcher in den Tagräumen mündet, durch Verlängerung der hoffeitigen Flurgänge in den Flügeln über die Tiefe des Längsbaues hinaus gut gelüftet. — Den in Mauernifchen gelegenen, bündig mit der Wand durch gelochte Eifenblechplatten abgefchloffenen Heizkörpern wird vorgewärmte Luft zugeführt. Die Verfchlüffe der Zu- und Abluftkanäle find vom Flurgang aus zu ftellen. Stellbare Zug-jaloufien ermöglichen die Verdunkelung der Krankenräume. In den gröfseren Tobzellen liegen Matratzen auf dem Boden; die kleineren haben keinerlei Einrichtung, und in Zimmern für Unruhigkranke find hohe Zellenbetten für Tobfiichtige mit Wachstuchmatratzen und mittlerem Ablauf vorhanden.

0) Gebäude für Haut- und Gefchlechtskranke.

321.

Erforderniffe.

Die heutige Auffaffung, den Haut- und Gefchlechtskranken mehr Fürforge in den Krankenhäufern zu widmen, ift auch auf der Verfammlung deutfcher Natur-forfcher und Aerzte in Nürnberg 1893 von Lang geteilt worden, der im befonderen gegen Abfonderungskrankenhäufer für die Gefchlechtskranken eintrat und ihre be-dingungslofe Aufnahme in den öffentlichen Heilanftalten, auch Abteilungen für

Fig. 159-

322.

Beifpiel

CZ cz r $

Jrren - Z.

czj

co

Ji!

Fr säen - Abtheihmg

□ CZ

ïîîl

cO

C3

□ CZ

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Jrren - Z.

Jrren - Z.

Minner - Abtheilung

i'500 w. Gr.

Doppelblock für 18 Syphilitifche und Krätzekranke und 4 Irre zu

Zahlende derfelben forderte.

Bielefeld³¹⁸).

Nach den heutigen Anfichten find für folche Kranke zur Erhaltung gröfster Reinlichkeit ausgiebige Braufe- und andere Baderäume, Aborte, Unterfuchungs-, bezw. Verband- oder Operationszimmer und Unterabteilungen für Kranke verfchiedener Klaffen nötig. Eine folche Abteilung erfordert zur Abfonderung der verfchiedenen Krankheitsarten auch getrennte Krankenräume.

Ein kleines Beifpiel diefer Art zeigt der Doppelblock in Bielefeld (Fig. 159³¹⁸), welcher auf Krätze- und Syphiliskranke befchränkt ift, aber bei Mitbenutzung der Irrenzellen noch für andere in folche Gebäude gehörende Kranke erweitert werden könnte.

S. 246 ff.

³¹⁷) Siehe : Feftfchrift

zur

Eröffnung des Neuen allgemeinen Krankenhaufes der Stadt Nürnberg. Nürnberg 1898.

316) Nach: G. Liebe, P. Jacobsohn & G. Meyer. Handbuch der Krankenverforgung und Krankenpflege. Bd. I. Berlin 1899. S. 818.

I9I

In Nürnberg find getrennte Bauten für die hautkranken und fyphilitifchen Männer und Frauen vorhanden³¹⁹).

In dem eingefchoffigen Gebäude für Männer find die Räume beiderfeits an einem durchlaufenden Mittelgang angeordnet, an deffen einem Ende der Eingang liegt. Der Gang wird durch Seitenfenfter über Dach erhellt. Die 60 Betten wurden auf je 2 Räume mit 12, 9, 6 und auf 1 Zimmer mit 4 Betten verteilt. In jedem derfelben befindet fich 1 Marmorwafchtifch mit 2 Becken in den grofsen, 1 Becken in den kleinen Räumen, und die Fenfter find im unteren Teil mattverglaft. Aufserdem ift eine Strafzelle mit Doppelthür und 3,00 m hoch gelegenem Fenfter vorhanden. Das Zubehör befteht aus 2 Wärterzimmern und je 1 Unterfuchungsraum, Arztzimmer, gemeinfchaftlichem Tagraum (8,00 X 7,oo m), Spülküche, Baderaum, 4 Aborten mit gemeinfchaftlichem Vorraum, deren Benutzung nach den Krankheitsarten aber gefchrieben ift, und 1 Abort- nebft Baderaum für das Warteperfonal. Im Krankenbadezimmer befinden fich 2 kupferne Wannen, 1 emaillierte gufseiferne Wanne für Hautkranke und 1 Marmorwafchtifch.

Der Bau für die Frauen ift für 2 Gefchoffe im allgemeinen nach dem Schema von Fig. 151 (S. 186), doch beträchtlich gröfser geplant und durch das Treppenhaus in der Mitte, fowie an dem einen Flurgangende zugänglich. Von feinen 75 Betten liegen im Erdgefchofs 35.    3 Säle mit je 10, 1 Zimmer

mit 4 und I Einzelzimmer nebft X Strafzelle, die Affiftenzarztwohnung und das Wärterinnenzimmer wurden an der einen Seite des Flurganges angeordnet, an deffen anderer Seite in der Mitte neben dem Treppenhaus Sprech- und Vorzimmer des Oberarztes, bezw. die Spülküche, der Wärterinnenabort mit einem Abftellraum, an den Enden je 1 Badezimmer mit 1 Wanne und 2 Aborte angelegt find. — Im Obergefchofs befinden fich über der Affiftenzarztwohnung je ein 4-Betten- und 1-Bettenzimmer und über den Räumen für den Oberarzt der Unterfuchungsraum.

Die weitgehendfte Teilung in Unterabteilungen, die fich hier auch auf die Zufügung eigenen Zubehörs zu denfelben erftreckt, ift in Elberfeld durchgeführt, wo fich die Abfonderung der 150 Haut- und Gefchlechtskranken jedoch auf die oberen Gefchoffe eines anderen Zwecken zugleich dienenden Gebäudes befchränkt.

323-

Beifpiel

II.

vor-

324-

Beifpiel

III.

Fig. 160.

□ □□

CD CD

□□ • DO ! □□ □□□□OD □□□□□□

□□□□□□

1.    Krankenraum.

2.    Schlafraum.

3.    Ifolierzimmer.

4.    Tagraum.

5 Wärter.

6.    Theeküche.

7.    Wartezimmer.

8.    Unterfuchungszimmer.

9.    Braufezimmer.

10. Badezimmer.

10 9 8 7 6 5 U 2 ł O

H-HHH......

1:500

10

15

20m

Pavillon für venerifche Frauen im ftädtifchen Krankenhaus zu Kiel ³²⁰). Belag: 68 Belten.

1895—96.

Arch. : Ramien.

Hier wurde die Frauenabteilung im II. Obergefchofs untergebracht, wo je 1 Saal mit 8 bis 12 Betten für luetifche, blennorrhoifche, hautkranke und krätzekranke Frauen, für hautkranke Knaben und Mädchen vorhanden find, nebft den nötigen Privatzimmern mit I bis 4 Betten und Räumen für Unterfuchungs Mikrofkopier- und bakteriologifche Zwecke.

Im weltlichen Aufbau befinden fich 4 Zimmer mit je 2, und 2 mit je 5 Betten für die Proftituierten, welche vollftändiges Zubehör nebft kleinem Operations- und grofsem Tagraum erhielten. — Der mittlere Aufbau enthält I Saal mit 14, fowie 5 Zimmer mit je 2 Betten, Baderaum, Spülküche, Abort und 1 Rauchzimmer für hautkranke Männer, fowie I Saal mit 12 Betten für Krätzekranke find eigenem Zu-

³¹⁹)    Siehe: Feftfchrift zur Eröffnung des neuen Krankenhaufes etc , S. 240 u. ff.

320)    Fakf.-Repr. nach: Hoppe-Seyler , G. Der neue Pavillon für venerifche Frauen in Kiel. Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 1897, S. 302 u. Fig. 37.

■)

Dampfbäder.

325-

Beifpiel

IV.

326.

Eiforderniffe.

3²7-

Abteilung

fiir

Schwangere.

behör. — Im öftlichen Aufbau liegen fchliefslich die venerifchkranken Männer in 2 Zimmern mit je 5, 2 mit je 3 und 3 mit je 2 Betten, zu deren Zubehör 1 Tagraum und 1 Rauchzimmer gehören.

Zu allen Abteilungen gehören reichliche Abort- und Baderäume, unter letzteren auch folche für

An anderen Orten hat man den Gefchlechtskranken eigene Gebäude zugewiefen und die aufser Bett befindlichen in denfelben zu befchäftigen gefucht.

Die neue Frauenabteilung für venerifche Kranke im ftädtifchen Krankenhaufe zu Kiel ift nach den Gefichtspunkten, welche im Veftre-Hofpital zu Kopenhagen durchgeführt wurden, als eine Verbindung von Krankengebäude und Arbeitshaus nach den Angaben von Hoppe-Seyler von Ramien für 68 Betten geplant (Fig. 160³²⁰).

Der zweigefchoffige Blockbau enthält in feinem weiblichen Kopfbau u. a. im Erdgefchofs die Aufnahmeräume, darüber Zimmer für Aerzte zu mikrofkopifchen und chemifchen Unterfuchungen, im Dach-gefchofs Zimmer für die Oberwärterin, Räume für Kleider , Wäfche u. f. w. Im übrigen ift den unter Kontrolle flehenden Frauen das Erdgefchofs und den jüngeren das Obergefchofs eingeräumt. Elfteres hat vom Tagraum Ausgang zu dem durch Mauern abgeteilten nördlichen, letzteres vom Treppenhaus aus Zugang zum füdlichen Gartenteil. In jedem Gefchofs find die bettlägerigen Kranken in einen Saal, die aufser Bett befindlichen in zwei Schlaffälen , welche am Tag abgefchloffen werden, und im langen Tag-raum untergebracht, der als Arbeitsraum dient. Zum Zubehör jedes Gefchoffes gehören u. a. 1 Wärter-und 1 Unterfuchungszimmer, nebft einem Bade- und einem Brauferaum. Das Warteperfonal befteht aus I Schwefter, welche hauptfächlich die Befchäftigungen der Kranken leitet, und 2 Wärterinnen. Die Bau-koften betrugen 90000 Mark oder 1323 Mark für jedes der 68 Betten.

s) Gebäude für geburtshilfliche Abteilungen.

Ueber die Gebäude zur Pflege von Wöchnerinnen, wie fie in felbfländigen Entbindungsanftalten Vorkommen, handelt das nächfte Heft (Abt. V, Abfchn. 2, Kap. 2), und über die geburtshilflichen Kliniken findet fich das Nähere in Teil IV, Halbband 6, Heft 2 ( Abt. VI, Abfchn. 2, C, Kap. 11, unter b) diefes »Handbuches«. Im vorliegenden Heft haben wir es nur mit der Behandlung von Wöchnerinnen in allgemeinen Krankenhäufern zu thun.

In den allgemeinen Krankenhäufern fondert man die geburtshilfliche Abteilung von den anderen Kranken und von derjenigen für Frauenkrankheiten (fiehe hierüber unter Ç) ab, weil die Wöchnerinnen eine Quelle der Infalubrität für die anderen Infaffen des Krankenhaufes find und weil fie felbft eines fieberen Ortes bedürfen, wo fie gegen Infektion von aufsen, befonders vor jedem Herd feptifchen Giftes, gefchützt find⁶).

In einer geburtshilflichen Abteilung trennt man aus demfelben Grunde die Hochfchwangeren von den Wöchnerinnen, und von diefen die an Kindbettfieber oder an feptifchen Erkrankungen Leidenden, bezw. Verdächtigen durch Ueberführung in Sonderabteilungen (fiehe Art. 334), wo jede unmittelbare Berührung mit der übrigen Entbindungsanftalt ausgefchloffen ift.

In der Abteilung der Schwangeren verteilt man diefelben thunlichft auf mehrere Schlafräume von verfchiedener Gröfse, die möglich!! unmittelbar mit Wafch- und Badezimmern verbunden find, und giebt ihnen einen von den Schlafzimmern getrennten Tagraum.

In der Frauenklinik zu Göttingen find die 24 Betten auf 3 Säle mit je 7 und 1 Zimmer mit 3 Betten, in Braunfchweig die 40 Betten auf 2 Säle mit je 16 und 2 Zimmer mit je 4 Betten verteilt, welche hier 28,' bezw. 27 cbm Luftraum für 1 Bett bieten. Auf je 4 Betten entfällt 1 Wafchbecken, auf je 5 Betten 1 Abort, auf 20 Betten 1 Badewanne, und der gemeinfchaftliche Baderaum hat 40,50 Grundfläche.

Mifs Nightingale verlangte für jedes Bett in Einzelzimmern 17,66 Flächen- und 65,14 cbm Luftraum, in 4-Bettenzimmern 13,94 und 53,8i cbm. In Braunfchweig find 40,00 , im Hôpital Beaujon 41,oo cbm Luftraum bei bezw. 8,76 und 12,8 üm Grundfläche für jedes Bett vorhanden. Für 1 Wärterinnenbett wurden in Braunfchweig nur 20 cbm gerechnet.

Die Entbindungsfäle, deren thunlichft zwei — zum Wechfeln — vorhanden fein füllen, erhalten Nordlicht, gleiche Fufsboden- und Wandausflattung wie Operationsräume, Raum für 2 Entbindungsbetten und 1 Nebenzimmer mit unmittelbarem Ausgang.

Die Mafse der zwei Entbindungsfäle in Braunfchweig find 6,60 X 6,00 und 7,8 X 6,00m. Zur Ausflattung gehören 2 Wafchbecken und i kleine Badewanne für das Kind. — Im Hôpital Beaujon enthält der Saal 4 Betten, 2 Wafchtifche mit je 2 Becken und Pedalbetrieb und x Wäfchewärmer. Für den Entbindungsfaal, den Operations- und den Baderaum liefert eine Vorrichtung von Ruart-Geneft Herfcher (lündlich 15 * deftilliertes Waffer von 15 bis 80 Grad C. je nach Bedarf.

Für die Unterbringung der Wöchnerinnen hat man infolge der Anfteckungs-gefahr verfchiedene Syfteme der Anordnung ihrer Räume angewendet.

In einem Wöchnerinnenfaal erfordert das einmalige Auftreten eines Falles von Kindbettfieber nach erfolgter Entfernung der erkrankten Wöchnerin eine gründliche Reinigung und Desinfektion der Lagerftelle und gegebenenfalls des Raumes; auch das Verlegen der übrigen Wöchnerinnen des betreffenden Saales nach einem anderen Raum kann notwendig werden; letzterer müfste nebft feinem Zubehör von der Abteilung der gefunden Wöchnerinnen getrennt fein, wenn die zu verlegenden Wöchnerinnen als verdächtig zu betrachten find. Auch wenn kein Kinbettfieberfall vorgekommen ift, verlangt die Erhaltung der Salubrität eines Wöchnerinnenraumes zeitweife gründliche Reinigung und andauernde Fenfterlüftung. Diefe Umftände haben zur Anlage von Wechfelfälen oder Referveftationen — falls gröfsere und kleinere Räume gewünfcht wurden — für Wöchnerinnen geführt, deren man fich in den deutfchen Kliniken vorzugsweife bedient, weil fie fich den Bedingungen des Lehrzweckes beffer anpaffen. Man bildet hier Referveftationen für */3 bis */4 der Wöchnerinnenzahl.

329-

Referve-

abteilungen

für

Wöchnerinnen.

Die Wöchnerinnenzimmer find wie Krankenzimmer auszuftatten, mit Kalt- und Warmwafferleitung zu verfehen und wirkfam (2- bis 3-maliger Luftwechfel), aber zugfrei zu lüften. An die Betten, welche nie zwifchen Fenfter und Thür ftehen füllen, mufs man beiderfeits herantreten können.

328.

Abteilung

für

Wöchnerinnen.

Da folche Referven beträchtliche, oft längere Zeit nicht benutzte Räumlichkeiten erfordern, auch in gröfseren oder in wachfenden Städten wegen eintretenden Platzmangels bald zu dauerndem Belag herangezogen zu werden pflegen, fo hat man durch Teilung der Wöchnerinnenzahl in möglichft kleine Gruppen von 1 bis 5 Betten diefe Nachteile des Ausfcheidens oder Leerhaltens ihrer Räume einzufchränken gefucht. Hiermit ftrebte man zugleich an, im Fall einer Anfteckung die Ausbreitung derfelben ganz oder auf eine entfprechend kleine Zahl von Betten einzufchränken.

33°-1- bis 5-Betten-zimraer mit gemein-fchaftlichem Zubehör

für

Wöchnerinnen.

Die weitgehendfte Verteilung der Wöchnerinnen in Einzelzimmern hatte Tarnier 1866 ⁷) vorgefchlagen und Stadtfeld 1871 ⁸) in der Entbindungsanftalt zu Kopenhagen zur Anwendung gebracht; doch boten hierbei die Vereinfamung und Langeweile der Wöchnerinnen, wie auch ihre Ueberwachung und Verpflegung Schwierigkeiten.

33¹-

Selbftändige

Abteilungen

für

Wöchnerinnen.

Derartige Mifsftände ftellten fich in der nach dem Syftem Tarnier gebauten Maternité des Hôpital

lénon zu Paris ³²⁴) ein: »Die Frauen langweilen fich und verladen ihre Betten, weil eine Ueberwachung unmöglich ifl« ³²⁵

). Der Plan war hier auch noch durch Anordnung eines Windfanges nebft Beobachtungsraum zwifchen Zimmer und Veranda nachteilig verändert worden, da der Beobachtungsraum als Stapel

platz für fchmutzige Wäfche u. f. w. diente. (Siehe auch den Gefamtplan in Kap. 4.)

Ein früherer Plan von Tarnier, wonach jeder Wöchnerin 1 Wärterin beigegeben und die Zimmer von aufsen zugänglich, aber von einem Mittelgang aus durch Fenfter beobachtbar waren (fiehe Teil IV, Halbband 5> Heft 2 [Abt. V, Abfchn. 2, Kap. 2, unter c] diefes »Handbuches«) kam nicht zur Ausführung.

Das 2-Bettenzimmerfyftem ifl: in kleinen geburtshilflichen Abteilungen in Sebenico und in Montpellier, zur Verwendung gekommen.

In Sebenico hat man fich auf zwei 2-Bettenzimmer für je 2 Wöchnerinnen oder für 1 folche und 1 Wärterin mit einem Abfonderungszimmer befchränkt (Fig. 161 ³²⁶).

In der Maternité zu Montpellier verband Tollet ³²⁷) fünf 2-Bettenzimmer untereinander durch Thüren; doch find diefelben auch von einer glasbedeckten Veranda zugänglich, um beim Schliefsen der Verbindungsthüren eines oder mehrere Zimmer abfondern zu können. Diefe Raumgruppe bildet den einen Längsflügel des Gebäudes, welchen 2 Wärterinnenzimmer mit einem geräumigen Flur vom einreihigen 10-Bettenfaal für die Schwangeren trennen. Durch offene Hallen fleht der Bau mit den Aborten, einem Wirtfchaftsgebäude und dem Entbindungsfaal in Verbindung. Für Fälle von Kindbettfieber ifl ein Abfonderungspavillon vorhanden (fiehe Art. 335, S. 197).

Gallois bildete in feinem Plan für den Neubau der

Fig. 161.

wo chnel- r i n-ln

Entbin-

dgsz

wie

i Schwangere

Eingefchoffiges Gebäude für Wöchnerinnen im Landeskrankenhaus Sebenico ³²⁶).

¹(500 w. Gr.

Arch. : Waidmann.

Maternité zu Paris ³²⁸) Gebäude aus 1 einreihigen 5-Betten-faal mit 3 Einzelzellen.

Von einem Mittelgang aus, welcher die Zellen vom Saal trennt, ifl: der letztere zugänglich; die erfteren, deren Thüren fich nach aufsen unter einem Glasdach öffnen, laßen fich durch Fenfter vom Gang aus beobachten. Nach diefem Syftem ifl jeder der beiden Flügel in 3 zwei-gefchoffigen Doppelblocks gebildet; doch haben beide Flügel gemeinfchaftliche Treppen und Nebenräume im Mittelbau. Die Ammen- und Wärterinnenwohnungen liegen in einem II. Obergefchofs des mittleren

Blockbaues, hinter welchem der Entbindungsblock durch einen Gang mit ihm und durch gedeckte Wege in Verlängerung der Mittelgänge in den drei Blockbauten mit diefen verbunden wurde. Die Schwangeren erhielten ein befonderes Gebäude.

Bei allen diefen Verfuchen, die Wöchnerinnen in mehr oder weniger kleinen Gruppen unterzubringen, behielten letztere gemeinfchaftliches Zubehör. Nebenher gingen andere Beftrebungen zur Bildung kleiner Abteilungen mit eigenem Zubehör,

Im Ladies charity and lying in hofpital zu Liverpool ³²⁹) wurden 3 Einzelzimmer nebft Spiilküche, Abort und Wärterinnenfchlafraum an einem gemeinfchaftlichen Flur fo angeordnet, dafs die Wärterin von ihrem Bett durch fefte Fenfter, bezw. Glasthiiren die Betten der Wöchnerinnen überfehen konnte, deren jede in ihrem Zimmer entbunden wird.

Mifs Nightingale³³°) fchlug vor, ein 4-Bettenzimmer oder vier Einzelzimmer an der einen Seite eines Ganges, Spülktiche, Abort und Ausgufs an feine andere Seite zu legen, mehrere folcher Gruppen durch Gänge zu verbinden und jedem Gefchofs 2 Entbindungsräume — zum Wechfeln — mit eigener Spülktiche und einem Nebenraum für fehr erfchöpfte Entbundene zu geben.

Im klinifchen Inflitut für Geburtshilfe zu Berlin³³¹) find in 3 von Gropius 6° Schmieden errichteten Blockbauten 7 getrennte Abteilungen mit je 1 Vorraum, Wärterinnenzimmer und Abort vorhanden ; davon

1882. S. 293.

32i) Siehe Teil IV, Halbbd. 5, Heft 2 (Fig. 38, S. 67) diefes »Handbuches«.

325)    Siehe: Thevenot. Rapport fur les nouvelles maternités au nom d'une commiffion. Revue d'hygiène 1882, S. 677.

326)    Nach: Allg. Bauz. 18)o, Bl. 50.

³²') Siehe: Tollet, C. Les édifices hofpitaliers. Paris 1892. S. 275.

³²⁸) Siehe: Napias, H. & A.-J. Martin. L'étude et les progres de Vhygiène en France de 1878 à i882. Paris

³²⁹)    Siehe: Burdett, H. C. The hofpitals of the world. London 1893. Taf. 91 u. Bd. IV, S. 293.

330)    Siehe: Galton, a. a. O., S. 267 ff.

33>) Siehe Teil IV, Halbband 6, Heft 2 (Taf. bei S. 430) diefes »Handbuches«.

dienen 2 für vier und 5 für acht Betten in 4-, 3- und 2-Bettenzimmern. Jede der fünf 8-Bettenabteilungen erhielt auch ein Badezimmer. Bade- und Aborträume für Schwangere und für den Stationsarzt befinden fich im Unterbau. Für normale Wöchnerinnen find aufserdem 4-Bettenzimmer in einem Flügelbau gefehen, die an einem Flurgang liegen.

Wo man für Wöchnerinnen grofse Säle verwenden mufs, fucht man durch peinlichft gehandhabte Desinfektionsmafsregeln, welche durch bauliche Einrichtungen zu unterllützen find, und durch flrengfte Erhaltung der Reinlichkeit der Ausbreitung von Infektion vorzubeugen.

So erreichte man in Lariboißere zu Paris ³³²), wo man einen der 28-Bettenfäle im II. Obergefchofs eines der Pavillons (fiehe Fig. 85 , S. 152) der geburtshilflichen Abteilung einräumte, durch Abtrennung

eines Desinfektionsraumes am Eingang des Saales und durch Einrichtung einer Abfoncjerungsabteilung mit 4 Betten in einem anderen Gebäude befriedigende Zultände.

In der Königl. Charité zu Berlin ³³³) erhielt der 1875 errichtete eingefchoffige Evakuationspavillon der Entbindungsabteilung aus ökonomi-fchen Gründen 2 Säle zu je 14 Betten; doch hat jeder eigenes Zubehör im Mittelbau und kann getrennt vom anderen verwaltet werden, auch in folehern Fall eigenen Zugang erhalten. Aufserdem waren in der Entbindungsabteilung kleine Räume zu Abfonde-rungszwecken vorhanden.

Ueber 8 Betten in einem Saal ift man in den neueren Entbindungsabteilungen nicht

Fig. 162.

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1° 1° °w 1

j, Wöchnerinnen.

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I. Obergefchofs.

Fig. 163.

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Erdgefchofs.

1:500

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710

Wöchnerinnen.

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gegangen.

10 9 8 7 6

10

13

20*»

Maternité für 32 Wöchnerinnen im Hôpital Beaujon zu Paris ³³⁴).

1895.

Arch. : Betonet.

Die folgenden Beifpiele zeigen die Gefamtanordnung von zwei gröfseren Anlagen ohne und mit Hinzunahme

von kleineren Wöchnerinnenräumen.

Die Maternité des Hôpital Beaujon zu Paris fetzt fich aus einer Poliklinik, einer Abteilung für 32 Wöchnerinnen und einer folchen für 10 bis 12 Schwangere zufammen (Fig. 162 u. 163³³⁴).

Im Erdgefchofs erhielt die Poliklinik, deren Konfultationszimmer zugleich für Lehr- und Konferenzzwecke dient, gefonderten Zugang von aufsen. Den nicht Aufgenommenen lieht ein Toilettenraum zur Verfügung; die Zugelaffenen treten durch ein Gitter im Flur zur Maternité über und vertaufchen in einem unter der Treppe angeordneten Badezimmer ihre Kleidung mit der Anftaltswäfche. Die andere Hälfte des Erdgefchoffes hat auch unmittelbaren Zugang von aufsen und enthält den Entbindungsfaal nebll einem kleinen Operationsraum mit dem nötigen Zubehör. — Im I. und II. Obergefchofs find je 2 Wöchnerinnen-fäle mit gemeinfchaftlichem Zubehör vorhanden. Ueber dem Wärterin- und Internenzimmer liegen im

332)    Siehe : Pinard, A. Du fonctionnement de la maternité de Lariboißere et des réfultats obtemis depuis 1882 jusqu'en 1887. Revue d'hygiene 1887, S. 346 — ferner: Pinard, A., wie zuvor, aber pendant les années 1887 et 1888. Eben-daf. 1889, S. 298.

333)    Siehe: Mehlhausen. Bericht über den Neubau eines Evacuationspavillons für die Entbindungsanftalt in dem Charité-Krankenhaufe. Charité-Annalen 1875. Berlin 1877. S. 751 u. Taf. IV.

334)    Nach: Belouet. La nouvelle maternité de Vhôpital Beaujon. Revue d'hygiene 1895, S. 579 u. 581.

332-

Gefamt-

anlagen : Beifpiel

I.

333-

Beifpiel

II.

II. Obergefchofs die Spülküche, bezw. Räume für reine Wäfche und Geräte. — Im III. Obergefchofs befindet fich der Haupttreppe gegenüber ein Arbeits- und Speiferaum für die Schwangeren.

Die Heizung erfolgt in jedem Gebäudeflügel durch 2 Calorifères a étages (Syflem Robin-Perret), welche einzeln und zu zweien verbunden benutzt werden können. Bei mildem Wetter genügt ein Ofen für das ganze Gebäude. Den Mittelgang hat man durch Verglafung der oberen Wandteile erhellt.

Zu diefer Abteilung gehört ein Abfonderungsgebäude (fiehe Art. 335, S. 197), ein bakteriologifches Laboratorium und ein Stall für Verfuchstiere.

Eine vollftändige Entbindungsanftalt wurde der neuen herzoglichen Krankenanftalt in Braunfchweig eingefügt, welche Raum für 40 Schwangere, ebenfoviele Wöchnerinnen, eine Hebammenfchule für 12 Lernende, 25 Gynäkologifchkranke und eigene Wafchabteilung enthält.

Fig. 164.

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Entbindungsanftalt für 40 Wöchnerinnen in der neuen herzogl. Krankenanflalt zu Braunfchweig ⁹).

1897.

Arch. : Pfeifer.

von

arztes

Hälfte 16 und die rechte 13 Wöchnerinnenbetten; doch ift ihre Gefamtzahl nach dem der Veröffentlichung beigegebenen Text 40, welche fich auf 2 Säle mit je 8 in den Flügeln, auf 3 4"BeU-en- und 2 2-Betten-

In dem dreigefchoffigen Bau mit oftweftlicher Längsachfe nehmen die Abteilung für Schwangere und die Hebammenfchülerinnen das Erdgefchofs (Fig. 165 ⁹) ein, in deffen beiden rückwärtigen Flügeln aufsen zugängliche Wohnungen für Affiftenzärzte liegen. Die Schwangeren find in 2 Gruppen mit je 1 Saal für 16 und i Zimmer für 4 Betten geteilt. Jeder Saal erhielt unmittelbare Verbindung mit einem Wafch- und Badezimmer, und der gemeinfchaftliche Tagraum hat 40,50 <lm Grundfläche. — Das I. Obergefchofs dient ausfchliefslich der Entbindungsabteilung, deren beide Hälften durch das Zimmer des Oberund einen Unterfuchungsraum getrennt werden. Nach der Planung (Fig. 164 ³³°) enthält die linke

zimmer verteilen.

Aufserdem befindet fich in jedem Wöchnerinnenraum i Wärterinnenbett; für die Oberhebamme find neben dem Treppenhaus Stube und Kammer angeordnet bindungsfäle mit Nordlicht hat einen Nebenraum. — Ueber die Einteilung des II. Obergefchoffes fiehe Art- 337 (S. 199)- — B*as Bade- und das Efszimmer der Wärterinnen und die Wafchküche befinden fich im Keller.

und jeder der beiden Ent-

Die Abfonderung aller am Kindbettfieber oder an feptifchen Erkrankungen leidenden und der in diefem Sinn verdächtigen Wöchnerinnen erfolgt am voll-ftändigften in eigenen, hierfür beftimmten Gebäuden mit befonderem Perfonal. Für folche Abfonderungsgebäude empfahl Tarnierzz<s) das Einzelzimmerfyftem. Sein erfter Vorfchlag beruhte auf demfelben Plan wie für fein Wöchnerinnenhaus (fiehe Art. 330, S. 194).

Für den Pavillon Tarnier33 7), welcher 1876 in der Maternité zu Paris zur Ausführung kam und in 2 Gefchoffen zufammen 8 Betten enthält, geflaltete er, um die Vereinfamung der Wöchnerinnen zu mildern, den Plan wie folgt um.

Die Treppe nebft Abort und Ausgufs mit dem dahinter liegenden, zugleich als Spülküche dienenden Wärterinnenraum bildet den mittleren Teil des Gebäudes, an welchen fich jederfeits ein Zimmerpaar anlehnt. In diefen nur von aufsen zugänglichen Wöchnerinnenzimmern flehen die Betten fo, dafs man fie durch Fenfter vom Wärterinnenraum aus überfehen kann. Zwifchen den die Eingänge zu den Zimmern fchützenden Glasdächern und der Aufsenwand ift ein Abfland für die Luftbewegung gelaffen. Das Perfonal wohnt in einem befonderen Gebäude. Jede Perfon wird in ihrem Zimmer entbunden, in welchem fie als Wöchnerin verbleibt. Erkrankt eine Frau, fo erhält fie eine befondere Wärterin; »ein Arzt des Hôpital du midi übernimmt ihre Pflege, und ihr Zimmer darf von keiner anderen dienenden Perfon betreten werden«.

Sechs Einzelzimmer in einem Gefchofs enthält die Infirmerie der Maternité in St.-Eloi zu Montpellier.

Nach Tollet''!, Plan ³³⁸) liegen je 3 Zimmer an einer Plalle zu beiden Seiten eines Mittelbaues, der einen Vorraum und zwei Wärterzimmer, letztere zu beiden Seiten eines mittleren Durchganges enthält.

Die Zimmer erhielten zwei gekuppelte Fenfter, neben denen in den Raumecken das Wafchbecken und der Kamin liegen. Bett und Wiege nehmen die dritte, die einzige Thür zur offenen Halle die vierte Ecke ein. Diefe Räume erhielten fpitzbogenförmigen Querfchnitt. Parallel zum Krankengebäude, in 9,oom

Abftand, aber durch eine feitlich offene Halle mit ihm verbunden, fleht ein Nebengebäude, welches den Raum für reine Wäfche, die Spülküche, das Badezimmer und die Apotheke enthält.

Für ebenfoviele Betten, aber auf 4 Zimmer verteilt, ift der Abfonderungs-bau der Maternité im Hôpital Beaujon zu Paris (fiehe Art. 332, S. 195) be-ftimmt. (Fig. 166 ³³⁹).

Der in den Flügeln nur zur Durchlüftung unterkellerte Bau hat zweigefchoffigen Mittelbau. Der als »Bad« bezeichnete Raum dient als Spülküche und enthält die verfetzbare Badewanne. Der Geräteraum ift für die Vorrichtungen des Operationszimmers beftimmt und in der offenen, glasgedeckten Veranda, von welcher aus die mit Kacheln bekleideten Oefen geheizt werden, flehen je 2 Kleiderfchränke und Kohlenkaften. Die Warmwafferbereitung erfolgt in dem mit Keffel verfehenen Ofen der Spülküche.

334-

Abfonderungs

gebäude

für

geburtshilfliche

Abteilungen.

335'

Beifpiele.

Fig. 166.

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Operat.-

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Abfonderungsbau für 6 kranke Wöchnerinnen der Maternité im Hôpital Beaujon zu Paris ³³⁹).

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1895.

Arch. : Belouet.

336)    Siehe: Pinard. Les nouvelles maternités. Revue d'hygiène 1880, S. 411.

337)    Siehe : Thevenot, a. a. O., S. 677 u. ff.

338)    Siehe: Tollet, C. Les édifices hofpitaliers. Paris 1892. S. 275, Fig. 271.

339)    Nach: Revue d'hygiène 1895, S. 584.

C) Gebäude für Gynäkologifchkranke.

336-

Erforderniffe.

Eine gynäkologifche Abteilung ift von einer geburtshilflichen ftreng zu trennen (fiehe Art. 326, S. 192), und innerhalb der erfteren hat man wieder eine Anzahl der Kranken abzufondern, da ein Teil der Erkrankungen der weiblichen Organe anfteckend ift. Jede der beiden Abteilungen erfordert, wo Zahlende zugeiaffen werden füllen, auch kleinere Räume für Kranke der I. und II. Klaffe.

Für das Verhältnis der Raumgröfsen und für die Lage der Krankenräume zu einander und zu dem für eine folche Abteilung erforderlichen Operationsfaal oder deren zwei, wenn ein befonderer Raum für Unterieibseröfifnungen (Laparotomien) erforderlich ift (hierüber fiehe Näheres in Kap. 3, unter i), geben die folgenden Beifpiele einen Anhalt.

Die gynäkologifche Abteilung in dem nach den Plänen von Gropius &• Schmieden erbauten klinifchen Intiitut für Geburtshilfe zu Berlin ³⁴⁰) enthält 48 Betten, von denen 35 für nichtanfteckende, 13 für anfteckende Kranke beftimmt waren. In der erfteren Abteilung bilden 8 Betten in Einzelzimmern für Penfionäre der I. und II. Klaffe nebft Wärterinnenzimmer, Bade-, Abortraum und eigener Treppe eine abgetrennte Gruppe im I. Obergefchofs des Kopfbaues an der Ecke der Artillerie- und Ziegelftrafse, in

Fig. 167.

¹

b Nach: Laynaud. Nouvel hôpital de Saint-Denis (Seine). Nouvelles annales de la conftr. 1881, PI. 50, 51.

²

Nach: Das ftädtifche Alexander-Barackenkrankenhaus in St. Petersburg. Centralbl. d. Bauverw. 1887, S. 505.

³

313) Nach: Burdett, a. a. O , Taf. 75.

⁴

Nach: Centralbl. f. allg. Gefundheitspfl. 1883, S. 194.

⁵

3¹*) Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Stadtbaumeifters Ifrael in Wiesbaden.

⁶

) Siehe : Fauvel & Vallin, a. a. O., S. 696.

⁷

   Siehe: Tarnier. Les maternités. L'union médicale 1870, S. 191 u. PL S. 195.

⁸

   Siehe: Stadtfeld, A. Les maternités, leur organifation et adminiftration etc. Kopenhagen 1876. S. 6. Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

⁹

Fakf. Repr. nach: Pfeifer, H. Die Gebäude der neuen herzoglichen Krankenanftalt in Braunfchweig. Braunfchweig 1897. Taf. XIII u. XIV.

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Gynäkologifche Abteilung für 24 Kranke in der neuen herzogl. Krankenanftalt zu Braunfchweig ³⁴³).

1897.

Arch. : Pfeifer.

welcher die Räume zu beiden Seiten eines Flurganges mit Endbelichtung liegen. Die übrigen 27 Betten find in demfelben Gefchofs des Hauptgebäudes auf 2 Raumgruppen zu beiden Seiten der Haupttreppe und des Operationsfaales für Laparotomie verteilt. Die eine Gruppe fetzt fich aus je 1 Saal zu 6 und 4 Betten nebft 4 Einzelzimmern , die andere nur aus letzteren und 1 10-Bettenfaal zufammen. Zu jeder Gruppe gehört 1 Wärterinnenzimmer; das übrige Zubehör ift beiden gemeinfchaftlich. — Die Abteilung für Anfteckendkranke nimmt den rechten Flügel im II. Obergefchofs des Hauptgebäudes ein und befteht aus einem Saal mit 9 Betten, 4 Einzelzimmern, Wärterinraum, Theeküche, Bad und Abort. In diefem Gefchofs liegt im linken Flügel, abfeits von allen Krankenräumen, aber mit dem I. Obergefchofs verbunden, der grofse als Amphitheater ausgebildete Operationsfaal.

In der durch v. Tiedemann geplanten Frauenklinik zu Breslau³⁴¹) mit |—I-förmigem Grundrifs find für die 31 Kranken rechts vom Mittelbau 10 Betten III. Klaffe in einem Saal, 6 II. Klaffe in 3 2-Betten-und 5 I. Klaffe in Einzelzimmern untergebracht, denen x Ifolierzimmer, je 2 Theeküchen und Wärterinnenräume, aber nur 1 Bade- und 1 Abortraum zugefügt find. Im linken Flügel befinden fich ein zweiter 10-Bettenfaal mit eigenem Zubehör und der Laparotomienfaal, nebft Ablageraum für Operierte und Inftrumentenzimmer, im Querbau der allgemeine Operationsfaal.

³*°) Siehe Teil IV, Halbbd. 6, Heft 2 (S. 430 u. Fig. 359, fowie 360, S. 431) diefes »Handbuches«.

³⁴¹) Siehe ebendaf., Fig. 357 u. 358, S. 428 ff.

In der Frauenklinik zu Göttingen ³⁴²) find für Gynäkologifchkranke 3 6-Bettenzimmer nebft 3 folchen für ein bis zwei, zufammen 21 Betten, und 1 Laparotomienfaal, für die Septifchkranken 2 6-Bettenzimmer vorhanden. Zu letzteren gehört ein eigenes Wärterinnenzimmer.

Die Anordnung der gynäkologifchen Abteilung im II. Obergefchofs der Entbindungsanftalt der neuen herzoglichen Krankenanftalt in Braunfchweig (ftehe Art. 333, S. 196) zeigt Fig. 167 ³⁴³).

Beifpiel

I.

Fig. 168.

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den Saal.

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Fig. 169.

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Gynäkologifcher Pavillon für 29 Betten in der Königl. Charité zu Berlin ³⁴⁴).

1885.

Arch. : Zaftrau.

Hier trennt die Wohnung der Oberwärterin und das Treppenhaus beide Abteilungen von je 12 Betten in Räume mit 5, 4, bezw. 2 und 1 Betten. Jedes Krankenzimmer erhielt hier 1 Wärterinnenbett; auf diefes wurden 20,00, auf 1 Krankenbett 50,00 chm Luftraum gerechnet. An Stelle der Operationsabteilung liegt im anderen Kopfbau ein Unterrichtsfaal für die Hebammen.

Ein befonderes Gebäude für Gynäkologifchkranke wurde in der Königl. Charité zu Berlin erbaut (Fig. 168 u. 169 ³⁴⁴).

Die Längsachfe des Gebäudes ifl von Nordnordoft nach Südfüdweft gerichtet. Der Saal enthält 17, der andere Flügel 12 Betten in 2 3-Betten- und 3 2-Bettenzimmern. Der Operationsfaal erhielt

338-

Beifpiel

1886. S. 364.

³⁴-) Siehe: Runge, M. Die neue Univerfitäts-Frauenklinik in Göttingen. Klin. Jahrb., Bd. 6 (1898), S. 594.

³⁴³) Fakf.-Repr. nach: Pfeifer, a. a. O., Taf. XIV.

³^*) Fakf.-Repr. nach: Guttstadt, A. Die naturwififenfchaftlichen und medicinifchen Staatsanftalten Berlins. Berlin

Nord- und Deckenlicht, der Krankenfaal Firftlüftung. Die Räume der Kranken find mit Dampfluft- und Dampfwarmwafferheizung, die übrigen mit Dampfregiftern geheizt. Im Obergefchofs des Mittelbaues befinden fich Wohnungen für einen unverheirateten Arzt und die Wärterinnen, über den kleinen Zimmern Bodenkammern, im Keller aufser den Heizanlagen Wirtfchaftsräume.

•fi) Gebäude für Lungenkranke.

339-

Zweck.

Für die Lungenkranken find jetzt an vielen Orten eigene Anftalten ver-fchiedener Art entflanden, welche im nächftfolgenden Heft diefes »Handbuches« befprochen werden, da fie zu den Pflegeanftalten gehören.

Fig. 170.

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Erdgefchofs.

Plan zu einem zweigefchoffigen Sanatorium für Lungenkranke mit 39 Betten in der Königl. Charité zu Berlin ³⁴⁷).

1898.

Ueber die Aufnahme und Abfonderung der Lungenkranken in den allgemeinen Krankenhäufern waren die Anfichten auf dem Kongrefs zur Bekämpfung der Tuber-kulofe als Volkskrankheit (1899) geteilt³⁴⁵).

Lazartcs erachtete nur die Spätfladien der Krankheit für eine Behandlung in demfelben als geeignet, wollte aber keine Sonderabteilungen für Lungenkranke, die als folche für Hoffnungslofe gemieden werden würden, zulaffen.

v. Leube hielt das Zufammenlegen der Tuberkulöfen in beftimmten fonnigen und luftigen Sälen oder eigenen Baracken mit Veranden und Liegehallen im Intereffe der Kranken felbft für empfehlenswert wegen unvermeidlicher Mängel in der Prophylaxe und zur Erleichterung einer forgfältigen Wartung.

Für Bildung von Abteilungen aus Lungenkranken in gröfseren Krankenhäufern trat Schaper ein34 ü). Diefe feien ganz wie die Lungenheilftätten und mit allen Hilfsmitteln der neuzeitlichen Therapie, mit befonderen Räumen für mediko-mecha-nifche und elektrifche, für Inhalations- und pneumatifche Therapie, mit Bädern verfchiedener Art und einem photographifchen Kabinett für Röntgen-Strahlen aus-zuftatten. Die verfchiedenen Lungenkranken follen behufs individualifierender Behandlung hier ebenfalls in kleineren Gruppen und auch einzeln untergebracht werden, da fie »den verfchiedenen Stadien der Erkrankung entfprechend in ganz verfchiedener Weife infektiöfe Sputa produzieren und fich gegenfeitig im Hüften ftören«.

³⁴⁵) Siehe: Tageblatt für den Corgrefs zur Bekämpfung der Tuberculofe als Volkskrankheit, Berlin 24. bis 27. Mai 1899, Heft 1, S. 12 u. 9.

3I6) Siehe: Schaper, H. Ueber die Nothwendigkeit der Einrichtung befonderer Abtheilungen für Lungenkranke in gröfseren Krankenhäufern. Berl. klinifche Wochfchr. 1898, S. i6x.

³⁴‘) Nach ebendaf., S. 162.

Eine folche Abteilung gliedert Schapei' in 3 Raumgruppen.

Die Gefamtzahl diefer Kranken ergab fich in der Charité zu 76 = 20 Vomhundert aller Kranken der inneren und der Nafen- und Ohrenklinik. Davon find:

Behandlung initialer, nicht

zur

die I. Gruppe mit 25 Betten zur Beobachtung zweifelhafter und infektiöfer Formen in Ifolierzimmern,

die II. Gruppe mit 12 Betten für hoffnungslos eingelieferte Fälle und für folche mit fehr übelriechendem, maffenhaftem Auswurf oder für folche Kranke, die andere Kranke ftören würden, in einer befonderen Station,

die III. Gruppe mit 39 Betten in einem Sanatorium mit kleineren Zimmern unterzubringen.

34°-

Beifpiel

r.

Alle 3 Gruppen würden in einem Gebäude liegen können; doch plante Schapei' für die Charité der Lehrzwecke und der Platzverhältniffe wegen nur das Sanatorium als Sondergebäude (Fig. 170³⁴⁷).

Fig. 171.

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Sanatorium für Lungenkranke im Heinrichs-Hofpital zu Arien (Baden ³⁴⁹).

In dem vor Weftwinden gefchützten Gebäude enthält jedes der beiden Gefchoffe 2 Krankenabteilungen. Getrennt von dielen liegen am Eingang das Unterfuc’nungs- und Arbeitszimmer des dirigierenden Arztes und der Raum für die Oberwärterin, darüber ein folcher für therapeutifche Zwecke, bezw. ein Laboratorium. Jede Krankenabteilung hat 3 Krankenzimmer und 1 Raum für Behandlungszwecke. Ueber den Referveräumen des Erdgefcholfes befinden fich Zimmer für Halskranke. Die Wandelhalle erhielt wegen ihrer Lage gegen Nordweften auch Stirnfenfter, der nifchenförmig angebaute Speiferaum Fenfter gegen Oden und Weden. Vor den Zimmern find 3,oom tiefe Liegehallen angeordnet. Im Erdgefchofs follen 10 Männer und 9 Frauen, im Obergefchofs 20 Männer und in einer befchränkten Manfarde die Wohn-und Schlafräume des Warteperfonais untergebracht werden.

Im Heinrichs-Hofpital zu Arien (Baden ³⁴⁸) entftand 1896 ein Sanatorium für die Tuberkulöfen, welches zum Zweck ihrer gefonderten Behandlung nahe dem Hofpital unter Schutz gegen Norden und Often am füdlichen Fufs eines Abhanges für 16 Kranke erbaut wurde (Fig. 171 ³⁴⁹).

3i8) Siehe : Pannwitz, a. a. O., S. 26 ff.

349) Fakf.-Repr. nach ebenda!., S. 28.

341-

Beifpiel

Das eingefchoffige Gebäude auf hohem Unterbau hat 2 für die Gefchlechter getrennte Abteilungen, beflehend je aus i Tagwohnraum, i Schlafraum mit 4 Betten nebft Wafchkabinett, 2 Schlafzimmern für je 2 Kranke, x grofsen glasgedeckten Liegehalle und einer kleinen, nach vorn offenen, feitlich verglaften Loggia. Der Speifefaal ift für beide Abteilungen gemeinfchaftlich. Die ganze Südfront der 5m hohen, für die Kranken beftimmten Räume wurde in Fender aufgelöft. Aufserdem find noch je 1 Zimmer für dienftliche Zwecke, für ärztliche Zwecke und für die Pflegefchwefter nebft Wirtfchaftsräumen vorhanden. Die Heizung erfolgt durch Warmwaffer.

fr) Gebäude für Pockenkranke.

342-

Erfordern iffe.

Fanvel & Vallin waren der Meinung, dafs bei fporadifchem Auftreten der Pocken eine weniger peinliche Abfonderung genügen könne, aber zu gewiffen epi-demifchen Zeiten »die befonderen Abteilungen innerhalb der allgemeinen Gebäude alle prophylaktische Wirksamkeit, welche man ihnen zeitweilig zufchreibt, verlieren«, da jeder Fall zum Mittelpunkt neuer Herde werde, welche eine grofse Neigung, Sich auszubreiten, haben³⁵⁰).

Ob und wie weit bei der Ausbreitung von Pocken eine Uebertragung des Kontagions durch die Luft ftattfindet, erfcheint noch zweifelhaft.

Nach den Beobachtungen von Knauff in Heidelberg, von Bertillon, Blondeau und Colin in Paris und von Fürbringer in Berlin, fowie nach den Unterfuchungen von Power über den Einflufs des Fulham fmall-pox hofpital in London auf feine Umgebung und denjenigen der Small-pox andfever commifßon fcheint eine Ausbreitung des Pockenkontagions durch die Luft nicht ausgefchloffen zu fein³⁵¹).

Dagegen glaubten Vallin und Alefnil die Haupterklärung für die Ausbreitung von Pockenepidemien in der Umgebung der Hofpitäler, im befonderen auch in den angeführten Parifer und Londoner Beispielen, dem grofsen und leichten Verkehr von Aufsenftehenden mit dem Hofpital und der unabläffigen Verbindung von feinem Material und Perfonal mit aufsen finden zu müffen , und Acworth hält »nach den jüngften Erfahrungen zu Gore Farm« das Kontagion durch die Luft für minimal, wenn eine ftrenge Disziplin die Verbindungen des Perfonais und der Sachen mit Aufsenftehenden regelt³⁵²).

Nach Levy und Wolf wirken anfteckend der Bläscheninhalt, die Hautfchuppen und die verschiedenen Sekrete; »das Virus haftet aufserordentlich lange an gebrauchten Kleidern, Wäfche u. f. w.« ³⁵³).

Fauvel & Vallin forderten die Verlegung von Pockenkranken in befondere Hofpitäler, wenn man nicht in Bezug auf Perfonal und Verwaltung ftreng abgefchie-dene Gebäude oder Abteilungen in anderen Krankenhäufern für Sie Schaffen könne. Einem Gebäude für Pockenkranke in einem allgemeinem Hofpital werden Somit Räume für fein eigenes Perfonal, Desinfektionseinrichtungen für dasfelbe und für ausgehende Sachen fowie die notwendigsten Wirtfchaftsräume anzugliedern fein. Die Rekonvalescenten find in einem befonderen Raum unterzubringen ; denn die Genefenden bedürfen der Aerzte und Arzneien nicht mehr, Sollen aber nicht vor vollständiger Herstellung ihrer Epidermis wieder entlaffen werden. In gröfseren Pocken-Hofpitälern empfiehlt Sich daher die Errichtung befonderer Rekonvalescenten-gebäude (Siehe unter ß). Die Krankenzimmer Sollen nach Vidal 2 bis 4, fur Variolide 4 bis 6 Betten enthalten³⁵⁴). In den Londoner Pocken-Hofpitälern hatte

³⁵⁰)    Siehe: Fauvel & Vallin, a. a. O., S. 678, 682 ff.

³⁵¹)    Siehe: Knauff, a. a. O., Anm. auf S. 26. — Bertillon. Sur un tnode de propagation de la variole et de la diphthérie. Revue d'hygi'ene 1880, S. 385, 395 ff. — Fürbringer, P. Die jüngften Pcckenfälle im Krankenhaufe zu Friedrichshain. Deutfche medic. Wochfchr. 1896, S. 4. — Tenth animal report of the local government Board 1880—8/. Supplement containing report and papers fubmitted by the Boards medical offlcer on the ufe and influence of kofpitals for infections difeafes. Prefented to both houfes of Parliamcnt by command of Her Majefty. London 1882. S. IX. — Galton, a. a. O., S. 66 ff.

³⁵²)    Siehe: Revue d'hygiène j88o, S. 467 ff.; 1887, S. 356 ff. — Acworth, W. M. Aërial diffuflon of fmall-pox. Britifh medical journal 1894, S. 731.

³⁵³)    Siehe: Liebe, G., P. Jacobsohn & G. Meyer, Handbuch der Krankenverforgung und Krankenpflege Bd. I, Berlin 1899, S. 228.

³⁵⁴)    Fauvel & Vallin, a. a. O., S. 680.

man Säle zu 8 bis 12 Betten, einige Einzelzimmer und einen Rekonvalescentenfaal in jedem Pavillon.

Befonderer Wert ift auf reichliche Lüftung der Krankenräume zu legen. Pockenkranken fchadet nach den Erfahrungen in Hampftead felbft Zugluft nicht. Man hatte dort (nach Spie/s) die Fenfter viel geöffnet, »ftets fehr viel frifche Luft hereingelaffen und nie Eryfipel oder eine fonftige nachteilige Folge von Zugluft« ¹ 2) beobachtet. Eine Temperatur von 15 Grad C. genügt für diefe Kranken. Doch ftellte Thorne-Thorne35e) feft, dafs es bei befonders fchweren Fällen fchwierig fei, felbft mit vorhandenen reichlichen Lüftungsmitteln die Luft in den Krankenräumen ftets frifch zu halten, und empfahl, den Betten einen gröfseren Abftand zu geben als in anderen Infektionspavillons.

Vidal forderte 120 bis 150, Sanderfon 283 cbm ftündlichen Luftwechfel für i Bett. In Kendray wurde eine Leiftung von 184, in Bradford eine folche von 210 cbm von der Lüftungsanlage verlangt.

Die Sorge um die Ausbreitung der Krankheit durch die Luft hat zu verfchie-denen Vorfchlägen und Verfuchen geführt, die Abluft des Krankenraumes vor Ueber-führung in das Freie zu fterilifieren.

Romanin facur wollte die Abluft durch die Feuerftelle der Keffelanlage in ihren hohen Schorn-ftein leiten und durch Exhaufloren vor der erfleren die gleichmäfsige Wirkung des Saugfchlotes zu .allen Zeiten fichern oder fie durch Schwefelfäure treiben ³).

Felix fchlug vor, die Saalluft durch 4 blecherne Lockfchornfteine abzufaugen und mit diefen feine Karburatoren, »die mit Hilfe von Kap fein aus feuerfeftem Thon durch Gas- oder Petroleumbrenner eine Temperatur von 300 bis 400 Grad zu erzeugen geftatten ....«, zu verbinden⁴).

Sanderfon hatte 1882 empfohlen, in einer kreisförmigen Abluftkammer, welche den Kern feines runden Saales (fiehe Fig. 172, S. 204 ⁵ 6 7) bildet, die in letzterem durch Wandöffnungen am Fufsboden ein- und durch Oeffnungen unter der Saaldecke austretende Luft mittels eines Ventilators zu fammeln und nach einer Kammer in der Mitte des Daches zu treiben, wo die Vernichtung der Keime durch Gasfeuer

erfolgen follte.

343-

Lüftung.

Diefer Vorfchlag wurde im Kendray fever hofpilal zu Barnsley 1889 ³⁶°) dahin abgeändert, dafs die Abluft hinter jedem der 17 unter der Decke angeordneten Ausläffe einen Reeling Îchen Deflruktor paffiert, dann in 6 wagrechten radialen Rohren gefammelt und nach dem in der Mitte des kreisförmigen Innenraumes errichteten Saugfchornftein geführt wird, durch welchen das Rauchrohr der Heizungsanlage geleitet ift. Nach Burdett follen durch den Reeling’fchen Ventilator rechnungsmäfsig 84 cbm (= 3000 Kub.-Fufs) Abluft bei einer durch Gasflammen erzielten Temperatur von 232 Grad C. (= 450 Grad F.) gehen ; die Fenfter find feft gefchloffen. Barry³⁵¹) fand, dafs der Abzug der Abluft ungenügend war, dafs gelegentliches Entweichen derfelben durch die Zuluftöffnungen ftattfand und dafs die Abluft nach Paffieren der Gasflammen Mikroben enthielt, die auf Gelatine kultiviert werden konnten.

Im Bagthorpe hofpital zu Nottingham verbuchte man 1890 in einem Pocken-Pavillon die entweichende Luft durch einen Bunfen - Brenner im Abluftfchlot zu fterilifieren. Barry fand jedoch unverbrannte Baumwolle und Papierftücke darin, und oft löfchte der Luftftrom die Flamme aus.

Ein weiterer Verfuch wurde im Bradford fmall-pox hofpital zu Bradford gemacht. Nach dem hier eingefchlagenen , mit Patent gefchützten Verfahren wird die Abluft durch den zum Zweck der Reinigung begehbaren Kanal CV A (Fig. 172 u. 173 ⁸) mit wachfendem Querfchnitt, unter dem die Heizkammer

344-

Beifpiel

I.

345-

Beifpiel

II.

346.

Beifpiel

III.

für die Zuluft PC liegt, zu einem Verbrennungsherd aus Ziegelfteinen geleitet, in welchem fie ein Zellen-fyftem paffiert und von 15,5 auf 371 Grad C. (= 60 auf 700 Grad F.) erwärmt werden foll, wonach fie durch den Lüftungsfchornftein entweicht. Gegenüber dem bedungenen Luftwechfel von 210 cbm (=7500Kub.-Fufs bei 60 Grad F.) leiftete die Anlage 252 cbm (= 9000 Kub.-Fufs bei 63 Grad F.) zu einer Zeit, wo der Saal nicht mit Patienten belegt war ³⁶³). Auch hier flellte Barry feft, dafs die Luft nach dem Paffieren des Feuers noch lebende Mikroben enthielt, die man auf Gelatine weiter entwickeln konnte. Auch hänge die kräftige Wirkung der Lüftung von der Aufmerkfamkeit des Heizers ab.

Barry ftellt anheim, ob das Eintreiben der Zuluft und das Austreiben der Abluft wie im Victoria hofpital zu Glasgow zu bewirken und mit dem Sterilifieren der Abluft durch grofse Hitze und Entführen derfelben durch hohe Schornfteine zu verbinden feien.

Der Plan von Cowper für einen Luftfterilifierungsofen, welchen 1888 ein Committee des Metropolitan afylum board für einen Saal des Weßern fever hofpital zu Fulham empfahl, kam wegen der Verlegung der Pockenkranken auf die Hofpitalfchiffe in London nicht zur Ausführung, findet fich aber im unten genannten Werke ³⁶⁴).

Den eingefchoffigen ringförmigen Pavillon, welchen Sanderfon vor-fchlug, zeigt Fig. 172³⁵⁹). Der im Kendray fever hofpital zu Barnsley von Morley & Woodhoufe 1889 erbaute Pavillon ift nach demfelben wie folgt ausgebildet worden.

Eine Scherwand in der Mittelachfe teilt den Saal in 2 Hälften für die Gefchlechter mit

Fig. 172.

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Grundrifs.

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Eingefchoffiger ringförmiger Pavillon für 12 Pockenkranke nach Surdon Sand er fon ³⁵⁹).

je 5 Betten, welchen im rückwärtigen Teil 2 Baderäume mit angebauten Aborten, an der Eingangsfeite 2 an den verlängerten Gang angebaute Wärterinnenräume entfprechen. Der Gang ift dann als feitlich offener Verbindungsweg bis zu einem kleinen, eingefchoffigen Nebengebäude mit der Küche, Spülküche und einem Magazin fortgefetzt.

Der Doppelblock des Bradford fmall-pox hofpital ift in Fig. 173 u. 174³⁶²) wiedergegeben.

Die in Art. 343 (S. 203). befprochene Lüftungsanlage teilt jeden Saal der Länge nach in 2 Hälften für je 6 Betten mit eigenen Abort-, Baderäumen und Pflegerinnenzimmer. Der Zugang zum Blockbau erfolgt vom eigenen kleinen Verwaltungsgebäude aus durch einen feitlich offenen Gang in der Mitte des Blocks, wo für jede Gebäudefeite ein Einzelzimmer und eine Scbleufe für Rekonvalescenten vorhanden find, welche fich hier auskleiden, baden und mit ihren desinfizierten Sachen bekleiden; fie verlaffen das Gebäude an der dem Eingang entgegengefetzten Seite.

Das Verwaltungsgebäude enthält im Erdgefchofs je 1 Wohnraum für den Arzt und die Matron, 1 Raum für reine Wäfche, die Kochküche nebft Spülküche und anderem Zubehör, im Obergefchofs des mittleren Teiles Schlafräume für die Pflegerinnen und die Matron. — Dem Gebäude wurde noch ein eigenes Wafchhaus und Leichenhaus beigegeben; an erfteres ift die Desinfektionsanlage angefügt.

Das Pockengebäude im ftädtifchen Krankenhaufe zu Frankfurt a. M.³⁶⁵) ift ein Blockbau von |—{- förmigem Grundrifs mit zweigefchoffigem Querbau.

Das in der Mitte angeordnete Treppenhaus trennt die Gefchlechter. Im Erdgefchofs des Querbaues

liegen auf jeder Seite vom Eingang einfeitig an einem Flurgang je ein Pförtner-, bezw. Wärterzimmer, Raum für reine Wäfche

i-Bettenzimmer und Baderaum mit 3 Wannen; in jedem Flügel trennt ein Zimmer für einen Gefangenen 3 i-Betten- und i 2-Bettenzimmer nebft Wärterinnenraum, Spiilküche und Abort von einem io-Bettenlaal mit gleichem Zubehör. Die Krankenzimmer und das genannte Zubehör find ebenfalls einfeitig an einem jenfeits des Querbaues fortgefetzten hoffeitigen Flurgang angeordnet,

³⁶³)    Siehe: Burdett, a. a. O., S. 262.

³⁶⁴)    Siehe: Galton, a. a. O., S. 69—73.

³⁶⁵)    Siehe: Frankfurt a. M. und feine Bauten. Frankfurt a. M. 1886. S. 178.

von welchem auch das Badezimmer im Querbau zugänglich ift.

Zimmer, im Keller Koch- und Mafchküche für nicht epidemifche Zeiten.

Beobachtungspavillon (fiehe Art. 361) und im Falle von Epidemien durch 3 Baracken ergänzt.

Im Obergefchofs befinden fich kleinere Das Gebäude wird durch einen

0 Gebäude für Diphtheriekranke.

Fauvel & Vallin‘düii) wollten in allgemeinen Krankenhäufern für Erwachfene die Abfonderung von Diphtheriekranken in Zimmern, welche keine unmittelbare Verbindung mit benachbarten Sälen haben, und nur bei fporadifchen Fällen zulaflen,

347-

Erforderniffe.

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Erdgefchofs.

Doppelpavillon mit 26 Betten für Pockenkranke im Bradford fever hofpital zu Bradford ³⁶²).

1892.

Arch. : Morley er IVoodhoufe.

Frifchluftkanal.

a. Frifchlufteinlafs.

I. Zulufteinlafs. in. Abluftöffnung.

C. V. A. Abluftkanal. P. C. Heizkammer.

F. A. C. \

C. A. 7. t B. Vorraum.

IV. Krankenfaal.

P. IV. Einzelzimmer.

N. Pflegerin.

U. D. Entkleideraum für Rekonvalescenten. D. Ankleideraum.

É. X. Ausgangsthür für Rekonvalescenten.

empfahlen aber in Kinder-Krankenhäufern befondere Abteilungen in einem entlegenen Teil des Hofpitals, um die Möglichkeit von Uebertragungen zu verringern. In diefen follten die verfchiedenen Erkrankungsftadien und -Formen getrennt werden.

Nach dem vorgefchlagenen Plan bilden das Zubehör mit den Desinfektionsvorrichtungen die Mitte des Gebäudes, je eine Abteilung für Knaben, bezw. Mädchen feine Flügel. Jede diefer Abteilungen fetzt fich aus Abfonderungszimmern, 1 Operationsraum, 2 Räumen mit 4 bis 6 Betten für Fälle in der Entwickelung und für Kranke, welche Leichtbefallene fowie Genefende beunruhigen könnten, und für Rekonvalescenten zufammen. Rückwärts vom Mittelbau und mit diefem nur durch feitlich offene Gänge verbunden ift ein kleiner Gebäudekörper mit 4 voneinander unabhängigen Zimmern für Mifchfälle von Diphtherie mit Scharlach, Mafern oder Pocken vorzufehen. ⁹

». . . dürfen nicht die anderen Säle betreten, können aber mit Vorficht in den Teilen des Krankenhaufes verkehren, welche den allgemeinen Dienften gewidmet find«, und nur bei den Rekonvalescentenzimmern find unter gewiffen Vorfichtsmafsregeln die Eltern zuzu-laffen, weil die Rekonvalescenz lang ift, die Kinder Bedürfnis nach Zerftreuung haben und die Gefahr der Uebertragung fich mit der Dauer der Krankheit vermindert.

Die Wärterinnen füllen im Pavillon fchlafen,

1885 empfahl Vallin^¹⁶¹), in Paris für dringende Fälle je 1 Abfonderungs-gebäude mit vollhändig gefonderten Dienfträumen innerhalb einer Einfriedigung im Hôpital TrouJJeau und im Hôpital des enfants malades zu bauen, die Kranken aber, fobald fie transportfähig find, nach einem befonderen, zu Bicetre zu errichtenden Diphtherie-Hofpital überzuführen, weil Abfonderungsgebäude für Diphtherie in Krankenhäufern eine Gefahr bilden, da die Abfonderung nie ftreng durchgeführt werde.

Die Kommiffion für die geplanten Infektionsabteilungen im Hôpital Troujfeau zu Paris fchlug 18873G8) vor, für die Diphtherieabteilung mehrere Einzelgebäude wie folgt zu bilden.

Die 31 Betten follen in 4 Gruppen geteilt werden. Für einfache Diphtherie (a) find vorzufehen ; 1 Raum für Knaben mit 5, 1 dergl. mit 6 Betten und 3 Einzelzimmer; für Diphtheriemafern (b), fowie für Diphtheriefcharlach (c) je 1 Raum mit 4 Betten und 2 Einzelzimmer; für Diphtherie mit zweifelhaften Nebenkrankheiten (b) 5 Einzelzimmer. — Die Abteilungen a bis b erhalten je eine Spülküche, einen Baderaum und einen Spülabort; in b bis b find Vorkehrungen für pflichtmäfsige Desinfektion beim Ausgang zu treffen. Diefer Plan kam wegen ungenügenden Platzes nicht zur Ausführung.

In der Diphtherieabteilung des Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkranken-haufes zu Berlin find der fortfehreitenden Pflege entfprechend die 34 Betten in 3 Stationen ftaffelmäfsig angeordnet worden.

Die I. Station enthält je 2 4-Betten- und 2 2-Betlenzimmer, zufammen 12 Betten, die II. 2 Säle mit je 8, fomit 16 und die III. 1 Rekonvalescentenfaal für 6 Betten. (Siehe Art. 349.)

Ein Diphtheriehaus erhält in allgemeinen und in Kinderkrankenhäufern ein Operationszimmer für Kehlkopfunterfuchungen und Tracheotomien, fowie eigenes Perfonal.

348.

Bautypen.

Unter den zahlreichen Diphtheriegebäuden * welche in Krankenhäufern ent-Fanden, find die folgenden Haupttypen hervorzuheben: Blockbauten mit weitgehenden Teilungen der Krankenräume mit und ohne befondere Vorkehrungen für das Ein-und Ausbringen von Perfonen und Sachen (Berlin, bezw. Dresden und Braunfehweig) ; Doppelpavillons mit zwei- oder dreigefchoffigem Mittelbau für Einzelzimmer (Leipzig), und Pavillonbauten für zwei Etappen nebft Ifolierpavillon (Charité zu Berlin und London).

349-

Blockbauten.

Das unter Mitwirkung von Virchoiv entftandene Diphtheriegebäude im Kaifer-und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaufe zu Berlin war urfprünglich je zur Hälfte für Diphtherie und Scharlach geplant, deren Räume auch in Bezug auf die Wohnungen des Dienftperfonals und der Entlüftung getrennt fein füllten. Noch während der Ausführung wurde der Bau für Diphtherie allein befiimmt (Fig. 175 bis 177³⁶⁹).

Der am Nordende gelegene Eingangsflur ift vom Querflur durch ein Gitter abgefperrt. Der Eintretende foll das Zimmer der Pförtnerin und die aus 3 Räumen beftehende fog. Schleufe paffieren, deren erfter und letzter zum Ab- und Anlegen der Kleider oder Ueberkleider und deren mittlerer als Badezimmer dient. Befuchende können hier vollftändig desinfiziert werden; das Perfonal wechfelt gewöhnlich nur die Kleidung, und der dirigierende Arzt benutzt einen Gummimantel.

³⁶h Siehe: Revue d'hygiène 1887, S. 358.

³⁶⁸) Siehe: Martin, A.-J. Rapport Jur un projet de conftruction de Jervices d'ifolement à l'hôpital TrouJJeau Jait au nom d'une commij/ion. Revue d'hygiene 1887, S. 1091.

359) Nach: Baginsky, a. a. O., Bd. I, S. 18 u. 19.

Gebäude für Diphtheriekranke im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Krankenhaus zu Berlin ³⁶⁹).

1890.

Arch. : Grophts & Schmieden.

werden im Flur durch verfetzbare Gitter getrennt. Bezüglich der Entfernung der fchmutzigen Wäfche fiehe Art. 203 (S. 122). — In einem Obergefchofs über, dem Kopf bau wurden Wohnungen für den Affiftenz-arzt, 6 Schwellern und 2 Mägde untergebracht.

Der Dampf, welchen man dem Gebäude vom Wafchhaus zuführt, fetzt die Warmwafferheizung in Betrieb, wärmt die Zuluft für die Krankenräume vor, heizt die Rippenregiller der Nebenräume und die beiden mit Saugern verfehenen Abluftfchlote, denen die Luft durch Kellerkanäle zugeführt wird. Die Kanäle haben einen folchen Querfchnitt, dafs fie bei der Reinigung zugänglich find, und wurden mit vollen Fugen gemauert.

Die überbaute Fläche beträgt 674 1“ ohne und 733 <lm mit Veranda oder 19,so, bezw. 21,55 qm für jedes Bett.

Im ftädtifchen Krankenhaus zu St. Jakob in Leipzig, wo die Diphtheriekranken zur inneren Abteilung gehören, aber an die Abteilung für Aeufserlichkranke über-

350.

Doppel-

pavillon.

Die weitgehenden Teilungen im Inneren ermöglichten eine dreifache Trennung der 34 Betten (fiehe Art- 347 > S. 206) und der Mittelgang mit hohem Seitenlicht thunlichft die Sonderung der Gefchlechter. Zur I. Station gehören der Aufnahmeraum, 1 Wärterinnen- und 1 gewölbtes Dampfzimmer mit eiferner, mit Meffingbefchlägen befetzter Thür, der Operationsraum, 1 Abort und die Spülküche, welche die Speifen von aufsen durch einen Schrank erhält, in den die Transportgefäfse hineingefchoben und aus dem fie wieder abgeholt werden. Die II. und III. Station haben gemeinfchaftliches Zubehör. Alle 3 Abteilungen

Fig- 175-

Querfchnitt.

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gehen, fobald eine Operation erforderlich wird, erhielt demgemäfs das Diphtheriehaus die Gehalt eines Doppelpavillons (Fig. 178 bis 180³⁷⁰).

Rechts vom Mittelbau mit eigenen Nebenräumen für jede Abteilung liegt an dem durch Deckenlicht erhellten Querflur die äufsere, links die innere Abteilung. Die Säle, in welchen je 1 ßaderaum abtrennbar ift, erhielten Firftlüftung, Fufsbodenheizung wie in den neuen allgemeinen Pavillons von St. Jakob

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Fig. 178.

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Doppelpavillon für Diphtheriekranke im flädtischen Krankenhaus St. Jakob zu Leipzig ³⁷⁰).

1893.

Arch. : Licht.

(flehe Art. 145, S. 89) und in ihrer Mitte ummantelte Rippenheizkörper zur Erwärmung der Zuluft. Im Obergefchofs befinden lieh die für Zahlende beftimmte Abteilung von 4 Zimmern mit gemeinfchaftlichem Zubehör und Räume für Wärter, Schweftern und Wirtfchaffsgegenftände.

Der dem vorftehenden verwandte Plan des Doppelpavillons für das Diphtheriegebäude im Kinderkrankenhaus zu Leipzig ift im Gefamtplan der Anhalt (in Kap. 4) einzufehen.

Der wefentliche Unterfchied belteht in dem dreigefchoffigen Mittelbau, wo im Erdgefchofs vorn am Mittelgang, welcher kein Deckenlicht erhielt, ein vom Operations-, bezw. Wärterraum flankierter grofser Tagraum, jenfeits desfelben jederfeits vom Treppenhaus 1 Abort-, 1 Baderaum und 1 Abfonderungszimmer liegen. In jedem der 12-Bettenfäle find 2 Dampfzimmer für Croupkranke eingebaut. In den beiden

³*°) Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Baudirektors H. Licht in Leipzig.

Obergefchoffeïi wurden io Einzelzimmer, die Wohnung des Arztes der Infektionsabteilung und Wärterinnenräume untergebracht.

In Dresden und in Braunfchweig find Abfonderungsgebäude für Diphtherie- 3SI-

Gebäude für

und Scharlachkranke zufammen entftanden, deren Abteilungen man am erfteren Ort Diphtherie- und trennte, in Braunfchweig aber verfchiebbar plante.

Im Diphtheriegebäude des Kinder-Hofpitals an der Chemnitzerftrafse zu Dresden wurde eine Scharlachabteilung angelegt, die keinerlei Gemeinfchaft mit derjenigen für

Diphtherie haben follte.

Beide Abteilungen erhielten dementfprechend auch getrennte Keller- und Heizanlagen und entgegengefetzt gerichtete Eingänge an den „ Stirnfeiten des Gebäudes (Fig. 181 u. 182³⁷¹).

In den durch Deckenlicht erhellten Fluren wurden ein Auf-wafchfchrank, ein Gaskocher und die hier zu füllende verfetzbare Badewanne untergebracht, da aufser den Aborten und Pflegerinnenräumen alles Zubehör im Kellergefchofs liegt. Der Raum für ftenotifche und tracheotomierte Kranke ift wie das Privatzimmer für Dampf eingerichtet, der mittels beweglicher und gegliederter Arme nach jedem Bett gerichtet werden kann und nicht überhitzt ankommt, da er vom Hauptgebäude hergeleitet wird. Diefe Räume haben Zementfufsboden , eiferne Fenfter und Oelfarbenanftrich.

Die Abteilung für Diphtherie erhielt eine teils unmittelbar , teils in Geftalt von Luftheizung wirkende Heifswaffermit-teldruckheizung, die für jede Seite der Abteilung ausfchaltbar ift. Die Zuluftrohre liegen an den Fenfter-feiten. Zum Abzug der Abluft dient ein durch das Rauchrohr

der Heizanlage erwärmter Schlot. Das Zimmer für feptifche Kranke hat Abluftkanäle mit gröfserem Querfchnitt und das Zimmer für Mifchfälle ganz unabhängige Heizung und Lüftung durch einen ummantelten Dampfwafferofen, fowie eigene Zuluft- und Abluftkanäle. Die Scharlachabteilung befitzt Feuerluftheizung. Im Untergefchofs der Diphtherieabteilung liegen u. a. die Spülküche und ein Schlafzimmer für dienftfreie Wärterinnen, unter der Scharlachabteilung ein Dienftmädchenzimmer und ein Badezimmer für das Perfonal. Das Gebäude erhielt eigenes Pflege- und Dienftperfonal, einfchliefslich Heizer und Wäfcherin. Das Wafchen der Wäfche erfolgt in einem nur von aufsen zugänglichen Raum des Hauptgebäudes; die Speifen werden durch ein Fenfter des letzteren verabfolgt, und das Gefchirr ift für die Abteilungen befonders gezeichnet.

In der neuen herzoglichen Krankenanftalt zu Braunfchweig gehört das 1897

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Scharlach-

kranke.

Fig. 181.

Erdgefchofs.

Diphtherieabteilung:

/. Pflegerin.

2.    Mifchfälle.

3.    Diphtheriekranke.

4.    Stenotifche u. tracheo

tomierte Kranke.

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/. Pflegerin.

2.    Aufwafchraum.

3,    4. Heizanlage. 3. Dienftmädchen.

10

3. Septifche Kranke.

6 Privatzimmer.

7. Aufnahme- und Operationszimmer.

Fig. 182.

12

12

10

11

Scharlachabteilung:

8. Dampfbad. g. Pflegerin.

10.    Krankenzimmer.

11.    Privatzimmer.

13

11

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10

Kellergefchofs.

6.    Kohlenraum.

7.    Luftkammer.

8.    Wäfchefchlot.

6 5 4-3 2 1 0

l+l : | i [ i | i H-H-p-PPh

10 3 8 7 6

g. Dampftrockenraum.

10.    Baderaum.

11.    Verfügbar.

/2. 13. Magazine.

1:500

10

15

20TO

Gebäude für Diphtherie- und Scharlachkranke im Kinder-Hofpital an der Chemnitzerftrafse zu Dresden³⁷¹).

Arch. : Wimmer.

3T1) Nach: Börner, a. a. O., Bd. II, S. n8 u. 119. Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

errichtete Diphtherie- und Scharlachgebäude3 72) zur inneren Abteilung, foll »allgemein für alle anfteckenden Krankheiten« dienen und ift behufs Abfonderung ver-fchiedener Krankheitsarten oder nur teilweifer Benutzung in 4 felbftändige Abteilungen teilbar.

In jedem der beiden Gefchoffe eines Längsbaues mit durchlaufendem Mittelgang trennen das Treppenhaus und unten der Operationsraum, oben das Arztzimmer 2 fymmetrifch angeordnete, aus 4 Einzel- und 4 2-Bettenzimmern, Wärter-, Wafch-, Bade- und Abortraum nebft Spülküche beftehende Abteilungen. Im Erdgefchofs find diefelben durch je einen flügelartig vorfpringenden 6-Bettenfaal diesfeits und X Tagraum jenfeits des verlängerten Mittelganges für Leichtkranke und Genefende vergröfsert , fo dafs jede Abteilung im Erdgefchofs 14, im Obergefchofs 8 und das ganze Gebäude 44 Betten enthält.

Der Zugang zu den unteren Abteilungen erfolgt an den Stirnfeiten des Mittelganges, zu den oberen durch den rückwärtigen Eingang im Treppenhaus. Die im Keller angeordnete Heizanlage ift wie die Säuglüftung in 4 Abteilungen geteilt.

352-

Pavillon

bauten.

Die Geftalt eines eingefchoffigen Pavillons erhielt das Diphtheriehaus der Ifolier-abteilung für anfteckende Kinderkrankheiten in der Charité zu Berlin.

Doch wurde der Saal mittels einer Querwand in einen 8- und einen 4-Bettenraum für 2 Etappen geteilt. Für Mifch- und Beobachtungsfälle dient das zur Abteilung gehörige Abfonderungsgebäude. (Siehe den Gefamtplan in Kap. 4, unter c, 3.)

In den Londoner Fieber-Hofpitälern des Metropolitan afylum board, deren jedes mehrere Gebäude für Diphtherie enthält, hat man grofse Säle mit 12 Betten gebaut, durch ihre Wiederholung in einem Obergefchofs die Bildung einer II. Etappe ermöglicht und jedem oder mehreren Pavillons ein Ifoliergebäude beigefügt, wodurch Abfonderungsziinmer im Pavillon felbft entbehrlich wurden.

Die zweigefchoffigen Diphtheriepavillons im Brook fever hofpital, Shooter's Hill., zu London unter-fcheiden fleh von den in Art. 357 (S. 212) zu befprechenden Scharlachpavillons nur durch die geringere Länge der Säle.— 27,43m für 12 Betten. Jeder Pavillon fafst deren 28, einfchliefslich eines 2-Betten-zimmers, in jedem Gefchofs.

v.) Gebäude für Scharlachkranke.

353-

Erforderniffe.

In Kinderkrankenhäufern haben die vielen internen Scharlachfälle, welche auftraten, wenn Scharlachkranke in allgemeinen Sälen verpflegt wurden, zur Bildung gut abgefonderter Abteilungen und Gebäude für diefe Kranken geführt. Fauvel & Vallin³¹³) wünfehten, dafs das Perfonal in denfelben fchläft, forderten aber nicht fo ftrenge Abfonderung desfelben, wie in Pockenpavillons. Die Rekonvalescenten, d. h. diejenigen, welche fchon Bäder genommen haben, follen in einen befonderen Raum verlegt werden, um die lange Zeit der Genefung môglichft abzukürzen. Die Lüftung ift mit Vorficht, am betten mittels warmer Luft, zu handhaben, um die gefährlichen Erkältungen der Hautoberfläche zu vermeiden. Erwachfene find gleichfalls abzufondern — obgleich man infolge erlangter Immunität durch früheres Ueber-ftehen der Krankheit unter ihnen Anfteckungen feltener beobachtet hat —, da unter den Betuchenden der allgemeinen Säle fich oft Kinder befinden, welche durch folche Kranke angefteckt werden können. Doch genügt für fie aufser zu Zeiten von Epidemien ein gut abgefondertes Zimmer. Kleider, Betten und Räume, welche mit Scharlachkranken in Berührung kommen, und diefe felbft find zu desinfizieren.

)•

Nach Levy und Wolf wirken bei Scharlach die Hautfchuppen und die Sputa anfteckend; »fie halten fich unter Umftänden bis zu 6 Monaten an den Gebrauchs-gegenftänden infektionstüchtig«

3X2) Siehe: Pfeifer, a. a. O., S. ix u. Taf. VIII.

³⁷³)    Siehe: Fauvel & Vallin, a. a. O., S. 685 ff.

³⁷⁴)    Siehe: Liebe, Jacobsohn & Meyer, a. a. O., S. 228.

Die folgenden Beifpiele von Gebäuden für Scharlachkranke find, wie bei den Diphtheriegebäuden, nach den allgemeinen Bautypen geordnet.

Das Ifolierhaus für Scharlachkranke im St. Wladimir-Kinderhofpital zu Moskau (Fig. 1833 7 5) befteht nach den Angaben von Rauchfufs aus einem zweigefchoffigen Kopfbau und einem eingefchoffigen Mittelflügel.

Letzterer fetzt fich aus einem Saal von 6 Betten für die frifchen, hochfiebernden Fälle und aus den beiden 2-Bettenzimmern für die fpäteren Stadien der Krankheit zufammen. Der Kopfbau enthält

im Obergefchofs 2 Zimmer mit zufammen 4 Betten für feptifche, diph-theritifche und andere Formen oder gegebenenfalls für gewöhnliche Fälle, 1 Separatkrankenraum, das Pflegerinnenzimmer, 1 Abort neblt ver-fetzbarer Badewanne und die Wäfcheniederlage. Bei der Raumgruppierung war mafsgebend, das Uebereinanderlegen von Kranken zu vermeiden. Bezüglich der reichlichen Belichtung des 6-Bettenfaales flehe Art. 52 (S. 31).

Heizkörper einer Niederdruckwarmwafferheizung unter den Fenftern erwärmen die Räume unmittelbar und ebenfolche in den Heizkammern des Sockelgefchoffes die Zuluft. Für die Sommerlüftung find Oeffnungen in den Aufsenmauern unter der Decke vorhanden. Die Abluft wird im

354-

Blockbauten.

Fig. 183.

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Winter und Sommer durch gegebenenfalls befonders geheizte Schlote abgezogen.

Der Blockbau für Scharlachkranke im Kaifer- und

Erdgefchofs. — V500 w. Gr-

Gebäude für Scharlachkranke mit 17 Betten im St. Wladimir-Krankenhaus zu Moskau ³⁷⁵).

1876.

Arch. : Goedicke.

Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus zu Berlin gleicht dem Diphtheriegebäude dafelbfb (flehe Art. 349, S. 206).

Die Geftalt eines Doppelpavillons hat das Scharlachhaus im Kinderkrankenhaus zu Leipzig, defien Anordnung im Gefamtplan (flehe Kap. 4, unter c, 1) zu erfehen ift.

355-

Doppel

pavillon.

Hier werden 2 io-Bettenfäle durch den Tagraum mit vorgelegter Veranda getrennt. Ein Längsgang hinter diefem Doppelpavillon vermittelt die Verbindung zwifchen feinen Räumen und dem an der anderen Gangfeite in einer Reihe angeordneten Zubehör, zu welchem 3 Einzelzimmer

gehören. Die Wärterinnen fchlafen nicht im Pavillon.

Die Säle erhielten Niederdruckdampfheizung, welche vom Diphtheriehaus her den Fufsboden und die Heizkörper heizt.

Das Syftem von Wechfelfälen wollte man in den geplanten Infektionspavillons für das Hôpital Trouffeau zu Paris3 76) zu dem befonderen Zweck einführen, um eine täglich zweimalige, gründliche Reinigung der Säle vornehmen zu können. Die Wechfelfäle follten während diefer jedesmal auf etwa 2 Stunden bemeffenen Zeit alle Saalbetten aufnehmen und im übrigen als Tagräume dienen.

Nach dem Plan, welchen Grandjacquet im Zufammenwirken mit der Kommiffion der Société de médecine publique 1887 aufftellte 3 77) , lind die Säle der Länge nach in den einreihigen, 5,00m breiten 10-Bettenraum und den 8,50 m breiten Wechfelraum geteilt. — In der Trennungswand waren hinter allen Betten Thüren zum Hinausfchieben derfelben und zwifchen ihnen in den oberen Wandteilen Lüftungs-fenfter angeordnet.

In den nach Andre s Plan ausgeführten Scharlachpavillons in demfelben Hofpital und im Hôpital des enfants malades wurden Wechfelräume durch Querteilung der Säle gebildet (Fig. 184 u. 185 3 78), um denfelben gegenüberliegende Fenfter zu laffen.

356-

Wechfelfäle.

315) Nach: Gerhardt, C. Handbuch der Kinderkrankheiten. Bd. I. Tübingen 1877. S. 500.

376)    Siehe: Martin, A.-J. Rapport fur un projet de conftruction de ßervice d'ifolement à l'hôpital Troujjeau au nom d'une commi/ßon. Revue d'hygiène 1887, S. 1060 ff.

377)    Siehe die i. Aufl. diefes Heftes, Art. xooo (S. 882).

378)    Nach: E. R. Hôpital Troujjeau à Paris, Pavillons d'ifolement. Encyclopédie d'arch. 1888 — 89, S. 102, 103, 119.

357-

Pavillon

bauten.

Der Zutritt zum Pavillon erfolgt durch das an feiner Weftfeite angeordnete Nebengebäude mit vorgebauter Schleusenkammer zum Abfetzen von Kranken, Lebensmitteln, Geräten u. f. w., deren Aufsen-fchlüffel der Direktor und deren Innenfchlüffel die Oberpflegerin haben follte. Die Aerzte treten durch das Arztzimmer ein, wo fle reine Kittel finden, und legen beim Weggehen letztere im Desinfektionsraum ab. Diefer Verkehr in einer Richtung wurde durch eine befondere Anordnung der Thürfchlöffer und -Federn gekichert. Das Perfonal und die Befucher betreten und verlaffen das Gebäude nur durch den Bade- und den Des-

infektionsraum. In letzterem liegt ein Abwurf für Wäfche, die von aufsen unter dem

Doch führt

Fig. 184.

Querfchnitt.

Fufsboden abgeholt wird, vom verglaften Verbindungsgang des Nebengebäudes mit dem Pavillon ein Nebenausgang nach dem Garten. — Diefer Gang fetzt fich im Saalbau fort, wo feine Wände in den Fluchten der Betten verglaft find und fein hinterer Teil für die Wärterin abgetrennt wurde, welche von hier beide Säle — für Knaben, bezw. Mädchen — überfehen kann.

Die Querteilung in jedem Saal be-fleht vom Wölbanfatz der Wand an aus einer doppelten Glaswand Doppelvorhängen. Zur Zeit der Reinigung einer Saalhälfte fchiebt man die auf Schienen laufenden Betten in der anderen zu-fammen und fchützt letztere in der kühlen Jahreszeit durch warme, aus Fufsbodenöff-nungen zwifchen den Doppelvorhängen auf-fteigende Luft vor Abkühlung.

Die Konftruktion des aus Eifen und Holz beftehenden Pavillons follte feine Desinfektion erleichtern. Bei derfelben wird der aus Tafeln beftehende nicht berührende Fufsboden entfernt; alsdann fpült man den unteren, mit Zink bekleideten und beiderfeits nach Wafferrinnen an den Wänden abfallenden Fufsboden mit einem Wafferftrahl, legt einen Refervefatz von Fufsbodenplatten ein, desinfiziert, wäfcht und wächft die infizierten Platten und legt fie am nächften Tage in der zweiten Saalhälfte auf. Wenn der ganze Pavillon desinfiziert werden foll, nimmt man auch die nur aufgefchobenen Bretter von den Wandbekleidungen ab und fetzt das Eifengerüft dem Feuer aus.

Ueber die Heizung und Lüftung fiehe Art. 147 (S. 89). In diefem Pavillon brach am 23. Oktober 1895 Feuer aus, während der Pavillon von 55 Kindern, fomit mehr als doppelt ftark belegt war. Bei folchem Belag wurde die geplante Art der Benutzung feiner Wechfelfäle vermutlich hinfällig.

In den ausgedehnten Londoner Anhalten für Anfteckendkranke begnügt man fich auch für Scharlachkranke aus den in Art. 351, S. 209 mitgeteilten Gründen mit Pavillonbauten. Den Plan der Scharlachpavillons im Brook fever hofpital, Shooter¹ s Hill zu London zeigt Fig. 186³⁷⁹).

Diefe 8 Pavillons erhielten in jedem ihrer 2 Gefchoffe Säle mit 20 Betten und 1 Abfonderungs-zimmer mit 2 Betten, erforderlichenfalls für eine Mutter mit Kind. Die dem Saal vorgelegte Veranda

darunter aus

die Wände

³⁷⁹) Nach: Aldwinckle, a. a. O., S. 293.

Fig. 185.

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Eingefchoffiger Pavillon für 24 Betten im Hôpital Trouffeau und im Hôpital des enfants malades zu Paris ³⁷⁸).

1889.

Arch. : André.

liegt gegen Süden. Da die Pflegerinnen nicht im Pavillon fchlafen

fo ift für fie 1 Umkleideraum hebft

in Kap. 4, unter a, I.

Abort am Treppenhaus, welches behufs Trennung der Gefchoffe offen ift, angebaut. Das Ifolierzimmer erhielt eigenen Abort, welcher wie die Saalaborte vom Krankenraum durch Brückengänge getrennt ift. Bezüglich der zugehörigen Abfonderungsgebäude flehe den Gefamtpl

Fig. 186.

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Erdgefchofs.

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10

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20m

Zweigefchoffiger Scharlachpavillon für 44 Betten im Brook fever hofpital, Shooter's Hill zu London ³⁷⁹).

1895—98.

Arch. : Aldwinckle.

a.    Pflegerinnenkleidung,

b.    Lüftungsfchlot.

e. Heizregifter mit Frifchluftzutritt.

c.    Rauchrohr.

d.    Frifchlufteinlafs zu den Doppelkaminen.

k) Gebäude für Mafernkranke.

358.

Erfordernifîe.

In Kinder-Hofpitälern dürfen nach Fauvel & Vallin³⁸⁰) Mafernkranke infolge der leichten Uebertragbarkeit und Schwere der Krankheit bei jungen Kindern nur ganz vorübergehend in den Abfonderungsabteilungen der allgemeinen Gebäude behandelt werden, weil Kinder-Hofpitäler fich zu oft mit Kachektifchen, Schwächlichen oder Unheilbaren füllen und die Mafern vorzüglich diefe rekonvalescierenden, fchwachen oder durch dauernde Krankheiten erfchöpften Kinder befallen. In Hofpitälern für Erwachfene genügt für fporadifche Fälle ein Zimmer für 2 bis 4 Betten in einem abgelegenen Teile des Gebäudes, aber unter Ausfchlufs einer Thür- und Perfonal-verbindung mit den anderen Teilen desfelben, da in fchlecht abgefonderten Zimmern und in allgemeinen Sälen die Uebertragung auf einen durch lange Krankheit ge-fchwächten Patienten ftattfinden kann und die Uebertragung auf Kinder unter den Befuchern anderer Kranker unvermeidlich fein würde.

wenn man auch feiten Ueber-

Aus diefen Gründen forderten Fauvel & Vallin die Abfonderung von Mafern-kranken in einem Pavillon eines Abfonderungshofpitals oder, beffer, in einem befon-deren Gebäude innerhalb der Einfriedigung von Kinder-Hofpitälern. Die Wärterinnen müffen die Krankheit felbft überftanden haben tragungen durch Dritte beobachtet — und fchlafen am beiten im Saal nahe bei den Kranken. Die Lüftung und Heizung mufs, wegen der Häufigkeit bronchialer Komplikationen, eine milde, gleichmäfsige und leicht angefeuchtete Luft fichera.

Vallin⁵⁸¹) hat fpäter vorgefchlagen, transportable Fälle in ein befonderes Mafern-Hofpital zu verweifen, für nicht transportable Fälle aber in jedem Kinder-Hofpital 2 getrennte Gebäude zu errichten: eines für Verdächtige mit 10 getrennten Zellen und das andere mit 10 Betten für die beitätigten Fälle.

38°) Siehe: Fauvel & Vallin, a. a. O., S. 688.

381) Siehe: Vallin, a. a. O., S. 359.

359-

Beifpiele.

Nach Levy und Wolf⁸⁸²) find bei Mafern die Patienten mit Bronchopneumonien ftreng von den übrigen zu trennen, »da man fonft Gefahr läuft, dafs letztere fo gefährliche Komplikation ihrerfeits im Ifolierraum epidemifch wird. Das Virus ift zu fuchen im Nafen-, Mund- und Konjunktivalfekret und in den Hautfchuppen; dasfelbe ift fehr vergänglich, hält fich höchft wahrfcheinlich nicht über i bis 2 Tage hinaus; infolgedeffen ift auch eine nachträgliche Desinfektion des Krankenraumes unnötig.«

Im St. Wladimir-Kinderkrankenhaus zu Moskau erhielt das nach den Angaben von Ranchfufs erbaute eingefchoffige Ifolierhaus für Mafernkranke die Geftalt eines Korridorbaues mit zwei kurzen fchmalen Flügeln³⁸³).

Im Längstrakt liegen zwei Säle mit je 8, zwei Abfonderungszimmer mit I bis 2 Betten und ein Pflegerinzimmer gegen Süden an einem 5,oom breiten Flurgang, deffen Fenfler gegen Norden gerichtet find, im Oftflügel Eingangsflur und Theeküche, in welcher die Speifen übernommen werden, im Weft-flügel Abort und Badezimmer an gemeinfamem Vor-Das Gebäude erhielt Warmwafferheizung und künftliche Lüftung; doch find aufserdem Zuluftöffnungen unter der Decke Tag und Nacht, fowie zu allen Jahreszeiten zur Verbindung mit der Aufsen-luft offen.

Fig. 187.

raum.

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I 1 oil.

3,05

Der urfprtingliche Plan für einen Mafernpavillon im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus zu Berlin von Schmieden ift im Gefamtplan der Anhalt (fiehe Kap. 4, c, unter 1) zu er-fehen.

Schnitt AB. — 1/250 w. Gr.

Fig. 188.

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3R

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Der Pavillon unterchied fich von dem in Fig. 175 bis 177 mitgeteilten Diphtherieblock durch Einfchaltung eines Saales für 16 Betten mit gegenüberliegenden Fenftern und Zubehör an feinen beiden Enden an Stelle des Mittelganges und feiner Seitenräume und durch Teilung des Zimmers am Tagraum in 2 2-Bettenräume.

Anftatt diefes Baues kam zunächft eine von Virchow gelüftete Magnefit-baracke für Mafern und Keuchhuften (Fig. 187 u. i88³⁸⁴) zur Ausführung, in welcher die Abteilungen ftreng getrennt find.

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flöOO w. Gr.

Baracke für 21 Mafern- und Keuchhuftenkranke im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkranken-haufe zu Berlin ³⁸⁴).

1894.

Arch. : Kohlmetz.

Die Anordnung der Krankenräume für je 3 Betten erfolgte hier derart, dafs fie in 2, 3 oder 4 Abteilungen benutzt werden können, je nachdem man die Flureingänge, bezw. gleichzeitig einen oder beide Seiteneingänge unter Schlufs der Thüren zwifchen den erften und zweiten Zimmern benutzt. Die Endabteilungen find im befonderen für Pertuffis und Morbillen beftimmt und erhalten bei Abtrennung derfelben ihre eigenen Wärterinnen, deren Weg zum allgemeinen Zubehör der Baracke durch das Freie führt. — Die bereits baufälligen Baracken follen jetzt durch ein dauernd errichtetes Gebäude er-fetzt werden.

Im Kinderkrankenhaus zu Leipzig gleicht die Mafernbaracke derjenigen für Scharlachkranke (fiehe Art. 355, S. 211).

382)    Siehe : Liebe, Jacobsohn & Meyer, a. a. O., S. 228.

383)    Siehe: Gruber, a. a. O., S. 187 — ferner: Fauvel & Vallin, a. a. O., S. 729.

384)    Nach: Simon, J. Die neuen Magnefitbaracken im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus. Berliner klin. Wochfchr. 1894, S. 181.

6) Krankengebäude für Beobachtungszwecke.

Ein folgerichtig durchgeführtes Abfonderungsfyftem für anfteckende Krankheiten macht die Beobachtung zweifelhafter Fälle nötig, wenn die mutmafsliche Krankheit nicht klar genug ausgefprochen ift, um den Kranken einer beflimmten Abteilung zu überweifen, ohne Gefahr zu laufen, dadurch eine anfteckende Krankheit in diefelbe einzufchleppen, oder wenn vom Krankenhaufe anfteckende Krankheiten überhaupt fernzuhalten find. Die Verdächtigung kann auch darin begründet fein, dafs Kranke von einem bekannten Infektionsherd kommen, ohne dafs fie zunächlt irgend welche Symptome einer übertragbaren Krankheit zeigen. Das Bedürfnis nach Abfonderung derartiger Kranker ift in allen Anhalten, welche fich mit der Pflege von Kranken befchäftigen, gleich grofs und dringend, da es fleh in jedem Krankenhaufe darum handelt, bereits Gefchwächte, deren Genefung durch einen zweiten Fall verzögert oder gehindert werden könnte, vor Anfteckung zu fchützen. Ueber Quarantänen findet fich das weitere in Kap. 4 (unter d, 3). Im Vorliegenden handelt es fich nur um Gebäude für verdächtige oder zweifelhafte Kranke in folchen P'ällen, wo ent-fprechende Zimmer oder Abteilungen innerhalb anderer Krankengebäude nicht genügende Abfonderung zulaffen würden.

Zum Anfchlufs einer folchen Abteilung an andere Gebäude hat oft ihr vermutlich geringer Umfang geführt diefe Abteilung keine hinlängliche Befchäftigung für einen be-fonderen Arzt und das Wärterperfonal erwarten liefs.

So nimmt die Beobachtungsftation im Wladimir-Kinderhofpital zu Moskau (fiehe Kap. 3, upter g), im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus zu Berlin und im Kinderkrankenhaus zu Leipzig das obere Gefchofs oder einen Teil desfelben Gebäudes ein, in welchem die Poliklinik und das Aufnahmebureau im Erdgefchofs liegen. — Im Kinder-Hofpital des Prinzen von Oldenburg zu St. Petersburg befindet fich die Beobachtungsabteilung nebft Zimmern für Mifchfälle im Erdgefchofs des Abfonderungshaufes. — In der Abteilung für anfleckende Kinderkrankheiten der königlichen Charité zu Berlin füllt fie nebft den Aufnahmeräumen und denjenigen für den Stationsarzt das Erdgefchofs desjenigen Gebäudes, in deffen Obergefchofs die Mifchfälle liegen; doch ift hier durch vollftändigfte Trennung des offen angelegten Treppenhaufes vom Erdgefchofs (fiehe Art. 220, S. 131) wenigftens die thunlichfte räumliche Abfonderung der Mifchfälle von den zu beobachtenden Fällen erreicht, die in einem kleinen, beiden gemeinfchaftlichen Gebäude möglich ift.

Gegen eine folche, durch Verwaltungsgründe veranlafste, enge Vereinigung von fich gegenfeitig fchädigenden Abteilungen in einem einzigen Gebäude wird eingewendet, dafs fich das Pflegeperfonal derfelben, auch wenn getrennte Eingänge vorhanden find, nicht ftreng gefondert halten läfst und die Anordnung der Beobachtungsabteilung in fich felbft leidet.

Wir finden hier meift die an einem Mittelgang einander gegenüberliegenden Zimmer, welche öfter auch für mehr als einen Kranken benutzt werden und zwifchen denen die allen gemeinfchaftliche Wärterin einen fortgefetzten Verkehr herftellt. Die Erfparniffe, welche man bei folchen Anordnungen zu erzielen fucht, rächen fich dann oft durch weitere Uebertragungen von Krankheiten in die Aufnahmeabteilung oder von den Räumen für Mifchfälle in die Beobachtungsftation, durch die dann verlängerte Krankheitsdauer u. f. w.

360.

Zweck.

Fig. 189.

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Fig. 190.

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Beobachtungs - Pavillon für 6 Betten im Hofpital für infek-tiöfe Krankheiten Orefurid ³⁸⁵).

1!500 w- Gr.

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Auch dort, wo man für die zu beobachtenden Fälle ein eigenes Gebäude errichtet hat, wie beifpielsweife am Orefund (Fig. 189 u. 190³⁸⁵) und in Frankfurt a. M.

361.

Beifpiele.

³³⁵) Nach: Baugwkszeitg. 1879, S. 169.

(Fig. 191 ³⁸⁶), wurde durch die Vereinigung von je 2, bezw. 3 Beobachtungsräumen am Mittelgang der Möglichkeit von Uebertragungen zwilchen Kranken wieder Vor-fchub geleiftet.

In England benutzt man für Beobachtungszwecke vorzugsweife die Typen A und B der Normalien des Local government board (Art. 302, S. 178), wo ebenfalls 2, bezw. 4 Kranke unter einer Wärterin flehen.

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Beobachtungs-Pavillon für 4 Betten

im flädtifchen Krankenhaus zu Frankfurt a. M. ³⁸⁶). flsoo w. Gr.

1886.

Arch : Koch.

Für Beobachtungszwecke ift nach Baginsky³⁸⁷) das Zellenfyftem mit getrenntem Pflegeperfonal für jede Zelle die beide Anordnung. Kann man wegen Platzmangels nicht fo weit gehen, jedem zu Beobachtenden mit feiner Wärterin eine rings frei gelegene Abfonderungszelle zu geben, fo kann man die notwendigen Einzelzellen doch fo zufammenlegen, dafs eine Verbindung zwifchen ihnen nur durch die freie Luft möglich ift. Beifpiele diefer Art zeigen geplante oder ausgeführte Abfonderungsgebäude für Wöchnerinnen (fiehe Art. 334 ff., S. 197 ff.).

Diefen Verfuchen fchliefst fich der Beobach-

Fig. 192.

tungsblock für 6 Betten im Hofpital für Anfteckende zu Stockholm (Fig. 192³⁸⁸) an.

Hier wurden 8 Zimmer in einem Halbkreis angeordnet, deffen Bafis die Wohnung der Pflegerin mit Spülküche, Bade-und Vorzimmer einnehmen. Sehr zweckmäfsig ift hier die Vorkehrung, dafs bei 2 der 6 Abteilungen die Wärterin im Nachbarzimmer fein kann, weshalb zwei Paare von Zimmern je einen gemeinfchaftlichen Windfang haben; die übrigen 4 be-fitzen eigene Zugänge. Jedes diefer Doppelzimmer und die 4 Einzelzimmer erhielten einen Spülabort, der vom Krankenraum durch einen Vorraum getrennt ift ; in letzterem werden die Kittel und Wafchbecken der Wärter untergebracht.

Ein Beifpiel für 4 Zimmer mit je 1 Wärterraum zeigt der Beobachtungsblock im Ullevolds hofpital zu Chriftiania (Fig. 193 3 89), wo die Thüren zwifchen je 2 Wärterräumen abfchliefsbar und die Aborte an die Aufsenfeite gelegt find.

Nach den Plänen, die André für einen Badeort im Eidlichen Frankreich ³⁹⁰) und für das Hofpital für Kon-tagiöfe zu Bukareft aufftellte, wird der Beobachtungsdienft faft ohne Koften durch 6 bis 10 verfetzbare Zellen hergeftellt, die heizbar find und Spülaborte erhalten.

Diefe Zellen flehen auf Wagengeftellen und können, wenn der Fall fleh eijtfchieden hat, mittels Gleifen nach der betreffenden Abteilung gefahren werden ; ift kein Platz frei, fo bleibt der Kranke in der Zelle. Hierdurch wurde zugleich die Einfchränkung der Abteilungen auf ein kleines Mafs angeftrebt, da man die-felben gegebenenfalls durch eine Anzahl folcher Zellen erweitern kann.

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Beobachtungsblock im Hofpital für Anfteckende zu Stockholm ³⁸⁸).

1893.

A. Krankenzimmer. B. Eingang. C. Bad. D. Theeküche. E. Wärterin.

Fig. 193-

Kranken-

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386) Nach: Frankfurt a. M. und feine Bauten. Frankfurt a. M. 188Ć. S. 178.

³³⁷) Siehe: Baginsky, a. a. O., S. 3 ff

³⁸⁸) Fakf.-Repr. nach: Revue dl hygiène 189:, S. 197.

3ä9) Nach: Burdett, a. a. O., Taf. 82.

³⁹°) Siehe : André, O. Nouvelles éludes fur l'ifolement dans les hôpitaux. Revue d'hygiène 1891, S. 1122.

Beobachtungsblock für 4 Betten im Ullevold’s hofpital zu Chriftiania ³⁸⁹j.

V500 w. Gr.

Arch. : A. Schermer.

¹

)    Siehe: Spiess, A. Ueber neuere Hofpitalbauten in England. Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 1873, S. 265.

²

)    Siehe: Thorne-Thorne, a. a. O , S. 14.

³

)    Siehe: Gruber, a. a. O., S. 167 u. 16.

⁴

35S) Siehe ebendaf., S. 113.

⁵

359) Nach: Mouat & Snell, a. a. O., Section II, Taf. bei S. 274.

⁶

³⁶°) Siehe: Burdett. Hofpitals and afylums of the world. London 1893. Bd. IV, S. 274 und Plan auf Taf. 81.

⁷

)    Siehe: The ventilation of fmall-pox hofpitals. Britifh medical journal, Bd. II (1894), S. 667.

⁸

)    Fakf.-Repr. nach: Aldwinckle, a. a. O., S. 299.

⁹

) Siehe: Fauvel & Vallin, a. a. 0., S. 692.

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Hinterberger, A. Bauart und Ventilation eines nahe dem Centrum einer Grossftadt zu erbauenden Krankenhaufes. Zeitfchr. d. oft. Ing.- u. Arch.-Ver. 1900, S. 80.

ß) Befchreibung einzelner Krankengebäude.

Pavillons im Stadt. Krankenhaus in Dresden. Deutfche Bauz. 1872, S. 363. — Vergl. auch: Friedrich, Th. Die Pavillonbauten iin Stadtkrankenhaufe zu Dresden. Correfpondenzbl. d. niederrhein. Ver. f. öff. Gefundheitspfh 1874, S. 18.

Les hôpitaux-baraques en Rufße. Gazette des arch. et du bât. 1872, S. 46.

GroPius & Schmieden. Der Evacuations-Pavillon für die Krankenanftalt Bethanien in Berlin. Zeitfchr. f. Bauvv. 1873, S. 131. — Zeitfchr. d. Arch.- u. Ing.-Ver. zu Hannover 1874, S. 165. — Auch als Sonderabdruck erfchienen.

Die neue Baracke der chirurgifchen Klinik in Dorpat und ihre Ventilation. Dorpater medicin. Wochfchr. 1875, S. 81.

The new pavillon of the Presbyterian hofpital of Philadelphia. Building news, Bd. 28 (1875), S. 458.

Mehlhausen. Bericht über den Neubau eines Evacuationspavillons für die Entbindungsanftalt in dem Charité-Krankenhaufe. Charité-Annalen 1875. Berlin 1877. S. 751 u. Taf. IV.

New infections wards. Royal Berkfhire hofpital. Builder, Bd. 36 (1878), S. 322.

Combinirte Station für äufserlich Kranke der königlichen Charité zu Berlin. Zeitfchr. f. Bauw. 1879, S. 435.

Das Barackengebäude bei der ftädtifchen Krankenanftalt zu Halberftadt. Romberg’s Zeitfchr. f. prakt. Bauk. 1880, S. in.

Neuer Pavillon im hamburgifchen allgemeinen Krankenhaufe. Centralbl. d. Bauverw. 1881, S. 354.

The fturges pavillon. Belle vue hofpital New York. Builder, Bd. 40 (1881), S. 75.

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, Wolff. Krankenpavillon des Katharinenhofpitais. Architektonifche Studien. Veröffentlichung vom Archi-tekten-Verein am königl. Polytechnikum zu Stuttgart. Heft 62 (1885), Bl. 4.

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Napias, H. L.es cellules d'aliénés dans les hôpitaux au point de vue de l’hygiène. Revue d'hygiène 1889,

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un pavillon d'ifole?nent pour fcarlatineux, conßruit a l'hôpital T'rouffeau et aux enfant s-malades. Revue d’hygiene 1889, S. 613.

Belouet.

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KortüM. Erweiterungsbauten des ftädtifehen Krankenhaufes in Erfurt. Techn. Gemeindebl., Jahrg. 2 (1899), S. 296.

c) Krankengebäude für vorübergehende Zwecke.

1) Barackenbauten.

362.

Allgemeines.

Bei Krankengebäuden für vorübergehende Zwecke mehren fich die Schwierigkeiten einer im Sinne von Art. 36 bis 37 (S. 20 ff.) gehaltenen einwandfreien Ausführung, wenn die nötige Zeit oder die geeigneten Materialien fehlen. Sind beide vorhanden, fo können, wie in Art. 38 dargelegt wurde, folche leichtere Strukturen mit dauernd errichteten Krankengebäuden zeitweife wetteifern. Derartige Bauten, wie die zu Verfuchszwecken oder zu vorübergehender Aushilfe in Kranken-häufern errichteten Gebäude ftehen oft, fo weit fie vorzugsweife aus unverbrennbarem Material hergeftellt find, dem Pavillonbau näher als dem Barackenbau, find daher mehrfach auch bei den dauernd errichteten Gebäuden befprochen worden. Von diefen bis zu den flüchtigen Notunterkünften, wie fle im Krieg und während fchwerer Epidemien gefchaffen werden müffen, gibt es eine Reihe von Zwifchenftufen, bei denen man unter der Not der Verhältniffe auch nicht feuerfichere und andere Stoffe hinzuziehen mufs, die weniger einwandfrei find und deren Nachteile für Krankenunterkünfte zum Teile nur eingefchränkt werden können. Auch folchen Krankengebäuden fucht man heute durch Verbindung oder Bekleidung mit anderen Stoffen und durch frühzeitige Vorbereitung eine beffere Befchaffenheit zu geben. Die weit-gehendften Verfuche und Hoffnungen in diefer Beziehung haben fleh an die »ver-fetzbaren« Baracken geknüpft, die bei genügendem Vorrat die erfte Hilfe bieten follten, wo es an Zeit, geeignetem Material oder Arbeitskräften fehlt. Doch find dies bei grofsen Ereigniffen nur kleine Mittel, die der Ergänzung durch neu zu fchaffende Räume bedürfen und unter Umfländen ganz vertagen können. So wird der Barackenbau neben derartigen Hilfsmitteln in feinem vollen Umfang zeitweife immer wieder aufleben, wie in Kriegszeiten und zuletzt vor wenigen Jahren bei der Choleraepidemie in Hamburg.

363-

Material.

In folchen Zeiten ift es nötig, alle örtlich fchnell erlangbaren, geeigneten Materialien zuerft zu verarbeiten. Für das Gerüft kann man reines Steinmaterial, wenigftens Mauerwerk, wenn es fich um Eile handelt, nicht benutzen.

Der Bau der 4 mit Ziegeln gedeckten Steinbaracken in Speyer (1870³⁹¹) erforderte 5 bis 6 Wochen Zeit. Die Ende Juli begonnenen erften Baracken wurden im Auguft, vermutlich alfo in noch naffem Zuftand, belegt, und ihre Heizung war fpäter trotz der maffiven Wände fchwierig.

Für das Gerüft bleiben fomit nur Holz und Eifen übrig; zu deren Bekleidung kommen aufser diefen Stoffen natürliche und künftliche Steine, Dielen von Gips, Spreu, Magnefit, Zement und Steinholz, Platten aus Korkmafle, Asbeft, Linoleum, Tektolin und Pappe, Draht- und Holzgewebe und -Netze mit Mörtelbewurf, wie die Rabitz- und Monier-Wände, oder Platten und fchliefslich gewebte Stoffe der ver-fchiedenen Art in Betracht, die man, je nach ihrer Natur, durch Anftrich feuerficher und wafferdicht machen kann. Ueber diefe Materialien und ihre Anordnung bei

³⁹1) Siehe: Sanitätsbericht etc., S. 378.

Bildung von Fufsböden, Wänden oder Decken findet fich das Nähere in Teil III, Band 2, Heft 1 u. 3, fowie Band 3, Heft 3 diefes »Handbuches«. Die Zahl der-felben vermehrt fich fortwährend, fchrumpft jedoch beträchtlich zufammen, wenn es fich um plötzliche Errichtung einer gröfseren Zahl von Bauten handelt, da fie meift Zeit zu ihrer Herftellung oder Austrocknung bedürfen und nicht in genügend grofsen Mengen vorrätig gehalten werden. In diefem Falle hat man unter den vorhandenen Stoffen jeweilig das Beftmöglichfte zu wählen. Da ein wefentlicher Gefichtspunkt bei ihrer Beurteilung die Eignung zur Abhaltung der Witterungseinflüffe ift, wird der Einzelbefprechung der Teile von Baracken in nachftehender Tabelle eine Zu-fammenftellung über Wärmeverlufte von einigen gebräuchlichen Materialien und Verbindungen derfelben vorausgefchickt, welche einer gröfseren derartigen Lifte, die Lange, nach Unterfuchungen der Firma Grünzweig & Hartmann in Ludwigshafen a. Rh., veröffentlichte³⁹²), entnommen find und die fich ergaben, wenn man diefe Verlufte bei einem 4cm ftarken Korkftein gleich 100 fetzt.

37 Backftein, maffiv, 12cm ftark.....................

36

Backflein, hohl, 12 cm flark......................

40 Tuffftein, 12cm ftark........................

43 Korkftein, 12 cm ftark........................

kO OO VI CAn

Schilfbretter, 3cm ftark............ ...........

Holzbrett, 2,6 cm ftark, mit dichten Fugen und Rohrputz..... .......

Korkftein, 5 cm ftark.........................

Holz ohne Fugen, 4 cm ftark.......................

109

Korkftein, 3 cm ftark.........................

100

10 Korkftein, 4 cm ftark.........................

292

1 Wellblech, Hilgerś Profil I (25 X 120 cm)..................

260

Falzziegeldach ...........................

129

Dachpappe auf 2,6 cm ftarken Brettern, an der Unterfeite mit Rohrputz........

124

i Falzziegeldach mit 2,6 cm ftarker Schalung..................

Holzzementdach aus 2,6 cm ftarken Brettern, 4 Bogen Papier und 6 cm ftarker Kiesfchicht . . HO 26 Ziegeldach mit zwei Bretterlagen von 2,6 cm Stärke, dazwifchen eine Luftfchicht von 2cm,

68

darunter Rohrputz........................

74

14 Dachpappendach aus 2,6 cm ftarken Brettern mit 4cm ftarken Korkfteinen verfchalt, darunter Rohrputz...........................

364-

Natürlicher

Fufsböden.

Der einfachfte Fufsböden für eine Baracke, der Erdboden, wurde nicht nur in Feldbaracken, fondern in einzelnen Fällen teils unmittelbar, teils mit Schüttungen von Sand oder Kies auch in Barackenanlagen des Inlandes benutzt.

Reinen Sandboden lobte Broklesby in den Baracken von Winchefter. Die oberfte Schicht hob man alle 3 bis 4 Tage ab. — Geftampften, trockenen Erd- oder Sandfufsboden hielt auch Kraus in improvifierten Krankenräumen für zweckentfprechend; doch warnte er vor oberflächlich zufammengefügten Laufbrettern, weil fie Staub verurfachen und die Reinhaltung erfchweren.

Natürlichen Boden hatten 1870—76 die Krankenbaracken für Kriegsgefangene auf der Wahner Heide bei Cöln, auf der Büderifchen Infel bei Wefel und auf der Lockftädter Heide; mit einer Schüttung von reinem Sand oder Kies mit oder ohne Laufbretter wurde er in den Mannheimer Sommerbaracken, in Beffungen-Darmftadt, fowohl im Orangeriegarten als im Alice-Hofpital, in Edesheim und Ludwigsburg verwendet; in letzterem Ort ftanden die Bettfüfse in den Aushöhlungen von Erdpfählen. Bezüglich diefer Anlagen, für die ein guter Untergrund Bedingung war, teilt der betreffende Sanitätsbericht ³⁹³) keine nachteiligen Folgen mit.

In Edesheim wurden die Heilergebniffe als fehr günftige bezeichnet; die Baracken waren 4 Monate — vom 10. Auguft bis 11. Dezember — belegt³⁹⁴).

³®2) Siehe: Lange, W. Der Barackenbau mit befonderer Berückfichtigung der Wohn- und Epidemie-Baracken. Leipzig 1895. S. 23 ff- — Die obigen Ordnungsnummern entfprechen denjenigen von Lange.

393)    Siehe Sanitätsbericht etc., S. 390, 395, 371, 356 u. 370.

39⁴)    Siehe ebendaf., S. 379.

Wo der Erdboden hierfür nicht unmittelbar geeignet erfchien, hat man ihn mit anderem Material befchüttet ¹).

In Speyer wurde 1870 der anfangs rohe, mit Gras bewachfene Boden fpäter mit Gerberlohe aufgefüllt und mit lofen Laufbrettern belegt. — Im Barackenzelt des Garnifonlazaretts zu Frankfurt a. M. bedeckte man den durch Sand und Schotter um 0,2s m erhöhten Erdboden mit einer 14 cm ftarken ge-ftampften Lehmfchicht, und im Barackenzelt des Hôpital Cochin zu Paris erhielt der mit einer 8 bis 10 cm ftarken Kiesfchicht auf Steinknack bedeckte Boden aufsen eine afphaltierte Rinne. — Fifchtr (Breslau) benutzte in Forbach feiner desinfizierenden Eigenfchaften wegen Kohlengriefs, bei welchem das Wegnehmen der oberften Schicht leicht Staub verurfacht, und Laufbretter.

Beffer ift ein unmittelbar auf dem Erdboden oder auf einer Kokesfchüttung liegender Bretterboden, deffen Lagerhölzer in diefelbe gebettet find.

So war 1870 der nach Fifcher's Angaben in Neunkirchen ausgeführte Fufsboden und derjenige in Bonfecours bei Nancy. — In der amerikanifchen Ambulance (Paris) mufste aber ein derartiger Boden während des Betriebes aufgenommen und nebft dem Untergrund desinfiziert werden. — Man hat daher auch einen eben folchen, aber aus lofe auf liegenden gröfseren Tafeln beftehenden Fufsboden vorgefchlagen, wobei ein leichtes Aufnehmen, Reinigen und Wiederverlegen derfelben möglich wäre. Solche Tafeln können an der unteren Seite Pflöcke erhalten, um ihre Lage zu fichern, wie die Karrdielen auf Ziegeleien. — Evans empfahl für fein Barackenzelt, fchmale Bohlenftreifen in Kies zu legen, hierauf rauhen Bretterboden zu nageln und diefen mit Wachstuch zu bedecken.

Zementfufsböden mit Gefälle und Entwäfferung, die in der Brandbaracke (Nr. 50 der Vereinsbaracken) auf dem Tempelhofer Felde bei Berlin 1870—71 mit guter Wirkung bezüglich der Heizbarkeit verwendet wurden, fchreibt die Kriegs-Sanitätsordnung für Seuchenlazarette vor. (Siehe auch Art. 59 u. 60, S. 36.)

In den erften Hamburger Cholerabaracken (1892) beftand der Fufsboden aus Zementkonkret und hatte rings an der Umfaffungswand einen Rand, nach der Mitte Gefälle (1 : 25) und Anfchlufs an die allgemeine Entwäfferung. — In den fpäteren, eilig errichteten Bauten dafelbft mufste man von feiner zu viel Zeit erfordernden Herftellung abfehen und wählte Zementtrottoirplatten auf Sandunterlage, welche auch unter den Grundfeh wellen der Holzwände durchliefen und aufserhalb der Baracke durch Steinborde ein-gefafst waren. Die feile Lage der Grundfchwellen wurde durch verkröpfte Eifenbänder an den Steinborden gefichert. (Siehe Fig. 209 bis 2x2, S. 237.) — Eine leihweife Verwendung von Mettlacher Platten, die Roth 6° Lex bei kurzer Benutzungszeit vorfchlugen, dürfte auch in der Herftellung des geeigneten Untergrundes Schwierigkeiten finden.

Holzdielen, Zement-, Afphalt-, Gips- und Lehmeftrich bedürfen eines Belages mit Linoleum, Steinholz oder anderen Stoffen.

Nach den Hamburger Erfahrungen ift dem Betonfufsboden vor Auflegen von Linoleum ein Afphalt-anftrich zu geben, damit das Linoleum nicht fchimmelt.

Trennt eine Luftfchicht den Fufsboden vom Erdreich, fo ift unter Holzböden diefer Art wegen ihrer Luftdurchläffigkeit mittels Riffen und Fugen die Reinheit des Untergrundes, wie in den vorftehenden Artikeln befprochen, wenn nötig, zu verbeffern. Hohl liegende Bretterfufsböden müffen in der Längsrichtung des Saales, bezw. fo verlegt und durch Nut und Spund untereinander befeftigt werden, dafs fich beim Transport von Kranken u. f. w. Erfchütterungen nicht auf die Betten übertragen; deshalb find auch Doppelbretterlagen, die fich kreuzen, wie in den Tempelhofer Vereinsbaracken, unzuläffig.

cm

36s.

Bedeckung

des

Erdbodens.

366.

Hohl liegende Fufsboden.

In den Baracken von St.-Louis zu Paris ruhte der aus gefugten Tannenbrettern beftehende Fufsboden auf Erdpfählen 20 bis 30 cm über dem gereinigten, mit Kies und Eifenfchlacken aufgefüllten Boden. — In den Zeltbaracken von Oberwiefenfeld beftand derfelbe aus herausnehmbaren Tafeln, die 0,58 ra über dem Gelände lagen. — Im Park Hill hofpital zu Liverpool wurden zwifclien der das Erdreich deckenden 15,3 ftarken Konkretfchichte und dem Fufsboden Luftdurchzüge angeordnet.

Die Durchläffigkeit des Fufsbodens macht ihn kalt.

367-

Doppelte

Holzböden

mit

trennendem

Luftraum.

368.

Belag von Holzböden.

369-

Wandbekleidung aus Holz, Leinwand und Papier.

Virc7iowZ9&) lobte an dem fonft mangelhaften Afphaltbelag auf Brettern in den Tempelhofer Vereinsbaracken feinen Schutz gegen Kälte, weil er auch im Sommer die Kranken aufser Bett vor Erkältungen der Füfse bewahrte. — Beffer wäre für diefen Zweck das Einlegen einer Dachpappenfchicht zwifchen zwei Brettlagen von gleicher Richtung, aber mit überdeckten Fugen. — Bei den kleinen verfetzbaren Baracken fieht man andererfeits in der durch die Dielenfpalten in das Innere des Krankenhaufes einftrömenden Luft, welche im ftetig befchatteten Raume unter der Dielung fich abgekühlt hat, ein wichtiges Hilfsmittel für die Lüftung folcher Bauten, da die Luft auf dem Wege »vom Fufsboden zu den am Firft angebrachten Dachreiterlaternen ebenfo lufterneuernd, wie temperaturherabfetzend wirkt«. Diefe Dielenfpaltenluft foll auch im Winter nur aufgegeben werden, wenn mit der Heizvorrichtung eine ausreichende Zufuhr frifcher, vorerwärmter Aufsenluft verbunden wird ³⁹⁷).

Einfacher, hohl liegender Fufsboden erfordert in der kühleren Jahreszeit zum Abhalten der Kälte einen feitlichen Abfchlufs des Hohlraumes unter dem Fufsboden bei Belaffung der notwendigften, aber verfchliefsbar einzurichtenden Fiiftungs-öffnungen.

Diefer Verfchlufs foll nach der Kriegs-Sanitätsordnung je nach der Art des Unterbaues aus Ziegelgemäuer oder Bretterfchalung, bei der preufsifchen verfetzbaren Baracke aus angelegten Brettern beftehen, gegen welche aufsen bis zur Fufsbodenhöhe Erde anzuböfchen ift, und die Lüftungsöffnungen find einander gegenüber zu legen. So wurde 1870—71 meilt auch verfahren. Das Anböfchen mit Erde, Steinen u. f. w. an den Seitenwänden ift jedenfalls mit Vorficht zu benutzen, wie die Beobachtungen der Engländer in der Krim lehrten. Lehmiger, thoniger Boden, Steine, welche hygrofkopifch find, wie Granit u. f. w., füllten hierfür ausgefchloffen fein und ein Anböfchen nicht über Fufsbodenhöhe erfolgen. Tilfchkert ³⁹⁸) empfiehlt, die geböfchte Erde durch eine Decke aus Dachpappe vor Durchnäffung zu fchützen.

In den Alexanderbaracken zu St. Petersburg find zur Verbefferung der Heizfähigkeit die Zwifchen-räume zwifchen den Grundpfählen und den Pfeilern bis zu froftfreier Tiefe — 1,75 m unter der Erdoberfläche — mit Balken verfchloffen worden, und das Erdreich unter dem Fufsboden wurde mit einer ftarken Lehmlage bedeckt.

Doppelte Fufsboden mit einem Hohlraum dazwifchen fchützen gegen Kälte nur bei möglichft vollftändigem Abfchlufs diefes Raumes.

Zu diefem Zweck wurden in der Billroth’fchen Baracke im Rudolfinerhaus zu Wien der auf Schwellen liegende Blindboden mit einer Schicht forgfältig untereinander verkitteter, an den Wandfchwellen hoch gebogener Tafeln aus Afphaltpappe bedeckt und auf diefe die Polfterhölzer des Eichenfriesbodens gelegt.

Wo Zeit vorhanden ift, verwendet man die im Wohnhausbau übliche Anordnung eines Fehlbodens mit Lehmeftrich und Sandfüllung, wie in den Baracken auf dem Exerzierplatz in Leipzig. Denfelben Zweck follen auch eiferne Federn zwifchen den Brettern beider Böden erfüllen; doch fchützen diefe nicht gegen Bretterriffe. Beffer wird man für den unteren Boden ein Material, welches nicht zufammentrocknet, wie Gipsdielen, Spreudielen oder dergl. verwenden.

In den Vereinsbaracken zu Aachen hatte der hochliegende untere Fufsboden Fugendeckleiften auf Streifen von Teerpappe.

Bei hölzernen Böden läfst fich das Verfchmutzen der Dielenfugen nur durch einen fugenfreien, undurchläffigen Belag vermeiden.

Ein folcher mit doppelt gewichftem Wachstuch leiftete einem halbjährigen Betrieb in den epidemifchen Baracken zu Heidelberg (1870—71) Widerftand, litt aber in den Friedrichsbaracken zu Karlsruhe bei längerem Gebrauch, wo das Gewebe der Leinwand frei zu Tage kam. Der Belag koflete für jede Baracke in Heidelberg 857 Mark (= 500 Gulden). — Dauerhafter als Wachstuch und zugleich wärmehaltender ift Linoleum und am fefteften das von Lange befürwortete Steinholz (Xylolith).

Für Wandverfchalungen hat man mit befonderer Vorliebe am Holz feftge-halten. Bei langfam vorbereiteten oder in Vorrat gehaltenen Bauten, z. B. bei verfetzbaren Baracken, kann man dasfelbe feiner für Krankenräume fchlechten Eigen-

³⁹⁶)    Siehe : Virchow, R. Gefammelte Abhandlungen aus dem Gebiete der öffentlichen Medicin und der Seuchenlehre. Berlin 1879. Bd. II, S. 47.

³⁹⁷)    Siehe: Langenbeck, v., v. Coler & Werner. Die transportable Lazareth-Baracke mit befonderer Berückfich-tigung der von Ihrer Majeftät der Kaiferin und Königin Augufta hervorgerufenen Baracken Ausftellung im September 1885. 2. Aufl. Berlin 1890. S. 267.

39S) Siehe: Tilschkert, V. Gemauerte Baracken mit Erdeinhüllungen, Kafernen minderer Kategorie. Oeft. militär. Zeitfchr., Jan. 1893.

fchaften durch künftliches Austrocknen, Verarbeiten in fchmalen Breiten, Bedecken mit einem Ueberzug u. f. w. entkleiden. — In Fällen eiligen Bedarfes wird das zu verarbeitende Holz nur die Forderung ftellen können, dafs es möglichft trocken ift; doch lehrt auch der Feldzug von 1870—71, dafs aus Mangel von folchem oft frifches Material verwendet wird, welches dann bald, infolge ftarker Riffebildung, den genügenden Schutz gegen Witterungseinflüffe nicht mehr gewährt und zugleich dem Staub Niederlagftellen und Schlupfwinkel bietet.

man an

Einfache Bretterwände find im Sommer heifs und in kalten Sommernächten, im Frühling und Herbft wegen der von ihnen auch bei fugendichtem und riffefreiem Zuftand ausgehenden kalten Strahlung für Krankenräume nicht zu empfehlen.

Häufig beftand die einfache Schalung aus gehobelten, gefpundeten oder aus wagrechten, lieh ein-feitig überdeckenden Brettern. — Schon Michaelis verlangte Decken ihrer Fugen durch Latten.

In den Altonaer Baracken Nr. 5 bis 9 legte man mit gutem Erfolg für die Heizbarkeit der äufseren vorhandenen Holzwand eine Bekleidung mit Dachpappe in 1,9 cm Abftand vor. — Die Cholerabaracken zu St. Pauli bei Hamburg erhielten gefpundete Wand mit Dachpappenbelag, der mit Latten übernagelt war, auf welchen man in der kalten Jahreszeit eine Aufsenfchalung beteiligte. — In St. Johann-Saarbrücken genügte es, die einfache rauhe Holzwand nach Verftopfen ihrer Fugen durch Moos beiderfeitig mit Mörtel zu putzen, um die Baracke mit zwei Oefen heizbar zu machen. — Die Ifolierung einfacher Bretterwände durch Auflegen einer dicken Schicht von Lehm, Spreu und Häckfel auf ihrer äufseren, mit kleinen Holzkeilen zu befchlagenden Fläche, wie dies Pirogoff empfahl³"), oder durch äufseren Lehmeftrich auf Stroh, wie ihn die Baracke 10 auf dem Tempelhofer Felde hatte und die Kriegs-Sanitätsordnung zuläfst, müfsten bei geeigneter Witterung und Temperatur ausgeführt werden, wenn fie Regen und Froft widerlichen follen.

37°-

Wände aus

Bei Fachwerkbauten führt fchon die Notwendigkeit, das Fachwerk weder innen noch aufsen frei liegen und zu Staubniederlagen werden zu laffen, zu doppelfeitiger Holzfachwerk. Bekleidung, die bei forgfältiger Ausführung mit Fugendichtung auch ihre Heizbarkeit ermöglicht, wie 1870 die Baracken in Sachfenhaufen, in Aachen und im Elifabethkrankenhaus zu Berlin gezeigt haben.

aus

man

So beltanden in Homburg v. d. H. die Aufsenwände aus wagrechten, fich einfeitig überdeckenden, die Innenwände aus flehenden Brettern, in den Yereinsbaracken zu Aachen die innere Wandfchalung gefalzten, gehobelten und gefchellackten, wagrechten, die äufsere aus lotrechten Brettern, letztere mit Fugendeckleiften auf Streifen von Teerpappe. — In Neultadt-Eberswalde teilte man den zwifchen beiden Verfchalungen vorhandenen Hohlraum durch eine Pappfchicht auf Latten, und in Kottbus befpannte die innere Bretterbekleidung mit Segelleinen, welches tapeziert wurde.

Oefter verwendete man nur für die eine Wand Holz, für die andere — unter Belaffung eines Hohlraumes zwifchen beiden — einen anderen Stoff.

Wünfchenswert ift es dann, die Innenwand aus einem riffefreien Material herzuftellen. Bewährt hat fich in den amerikanifchen Baracken ein innerer Lattenbefchlag des Fachwerkes mit Wandputz, bei einer Aufsenbekleidung desfelben mit überfchobenen Brettern. — In den Baracken des Luxembourg-Gartens zu Paris erhielt die Aufsenwand Fugenleiften, und die Innenwand beftand nur bis zu 2,oo m Höhe aus Schalung, darüber aus Leinwand, die mit Rollenpapier beklebt war. — Auf dem Möncheberg -bei Kaffel wurden die Aufsenwände der Baracken mit Dachpappe benagelt und die Innenwand ganz durch Leinwand erfetzt, welche über das Fachwerk gefpannt ünd tapeziert war. — In Sachfenhaufen fetzte man der äufseren Holzwand innen doppelte Rahmen vor, die einfeitig mit Leinwand befpannt, mit Papier beklebt, in 6 cm Abftand von der Aufsenwand und am inneren Rande des Fach Werkes durch Anfchlagen des überragenden Leinwand- und Papierbezuges beteiligt wurden, was zwei Tage erforderte; 1 qm diefer Wanddichtung kollete 2,07 Mark (= 1,12 Gulden ⁴⁰⁰).

Sehr häufig ift der Hohlraum zwifchen beiden Schalungen mit fchlecht leitenden Füllftoffen ausgefüllt worden, wie Holzwolle, Stroh, Heu, Moos, Sägefpäne, Kaff,

Sand, Steinkohlenafche, Koke oder trockene Steine. Von diefen Materialien find

3M) Siehe: Pirogoff, N. Bericht über die Befichtigung der Militär-Sanitäts-Anftalten in Deutfchland, Lothringen und Elfafs im Jahre 1870. Deutfeh von N. Iwanoff. Leipzig 1871. S. 37.

*0°) Siehe: Varrentrapp, G. Zelt- und Barackenbau in Frankfurt a M. Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 1871,

S. 403 ff.

diejenigen organischer Natur und jene, welche Staub bilden, der durch die Brëtter-fugen dringen kann, auszufchliefsen, oder man hat ihre nachteiligen Wirkungen zu hindern; fie fördern die Warmhaltung, aber Schädigen die Reinlichkeit.

Im Park Hill hofpital zu Liverpool wurde das Rahmenwerk aufsen mit Wellblech , innen mit ge-fpundeter Schalung bekleidet und der Hohlraum mit Baumwolle gefüllt, die mit kiefelfaurem Salz behandelt war (ßlicated cotton).

371-

Wände aus Steinfachwerk.

Ein Teil der für den Winter gebauten Baracken von 1870—71 erhielt ausgemauertes Fachwerk und nur innere Holzbekleidung, letztere meift mit Deckfugen.

So waren die Baracken in Leipzig, die Friedrichs-Baracken in Karlsruhe, die Epidemiebaracken in Heidelberg, die Nürnberger Baracken und diejenigen auf der PfingHweide in Frankfurt a. M. ; bei letzteren foll die erH fpäter erfolgte Ausmauerung keine unangenehme Feuchtigkeit in der Baracke entwickelt haben. — In der Lazarettanlage bei Burg i. I). am Nord-Oftfeekanal wurde das Fachwerk der Aufsen wände der Krankenfluben ausgemauert und der Anfchlufs des Mauerwerkes an das Fachwerk rings durch fellgenagelte Latten aus dreieckigem, 3 X 3cm ftarkem Querfchnitt gedeckt; das Mauerwerk erhielt aufsen Rappputz und KalkmilchanHrich; doch blieben die Hölzer fichtbar⁴⁰¹).

372-

Eifengerüft.

Die im vorstehenden besprochenen Wandbekleidungen können auch auf Eifen-gerüfte übertragen werden.

Ausgemauertes Eifenfachwerk mit einer inneren Monier-Wand in 4 cm Abltand haben die Gebäude für anfteckende Kinderkrankheiten in der Charité zu Berlin (fiehe Art. 143, S. 86); Eifengerüft mit doppelter wagrechter g;efpundeter Holzverfchalung erhielt der Scharlachpavillon im Hôpital Trouffeau zu Paris (fiehe Art. 147 u. 356, S. 89 u. 212); Gerüfte mit einer Bekleidung von Jute und Pappe hatten die Völkner’tchen Baracken in der Herzegowina, und eiferne Binder mit Holzwänden gaben Völkner &■ Gruber der Bill-roth'icöxQn Baracke im Rudolfinerhaus zu Wien.

373-

Baracken aus Eifenblech-wänden.

Eifen-, bezw. Stahlblech ift teils zur äufseren, teils zur beiderseitigen Wandbildung verwendet worden, aber nur mit Nutzen bei Anordnung eines Hohlraumes zwifchen dem Blech und einer zweiten Wand oder bei Hinterlegung mit einem Schlecht leitenden Material. Einfache Eifenbekleidung eignet Sich felbft in der guten Jahreszeit nicht für Krankenräume, da Sich alle Temperaturfchwankungen von aufsen Sofort in das Innere übertragen.

Glatte Eifenblechhaut und innere Bretterverfchalung in 0,35 m Abltand hatten die eifernen Baracken auf Guadeloupe. — In der fpitzbogenförmigen Baracke zu Plauen i. V. ruht das Wellblech ohne Beteiligung auf doppelten hölzernen Bogenrippen von 12,o X 4,7 cm Querfchnitt, an deren anderer Kante die innere Schalung aus 3 cm Harken, 8 cm breiten, rauhen, gefpundeten Brettern beteiligt ift, welche berührt und geputzt wurde; der Hohlraum hat eine Füllung mit Torfitreu erhalten. Die Baracke liefs fich im kalten Klima Plauens im Februar mit einem Kutfcher fchen Gasofen auf 17,5 Grad C. heizen⁴⁰²).

In der beim Wettbewerb um eine verletzbare Mannfchaftsbaracke (1887) mit dem erlten Preis ausgezeichneten Wellblechbaracke von L. Bernhard Co. in Berlin, in welcher gleichfalls Wand und Dach aus einem Stück nach kielbogenförmigem Querfchnitt gebogen find, liegt hinter dem 1 mm Harken Wellblech eine 1,2 cm Harke Plolzbekleidung aus Holzlatten, die in den Wellen des Bleches ruhen.

Eine beiderfeitige Wand aus Eifenblechplatten von 1 mm Stärke mit beweglicher Luftfchicht da-zwifchen hatte die 1886 mit dem dritten Preis ausgezeichnete Lazarettbaracke von J. Felix &= y. Danly (Brüffel und Aifeau) in Antwerpen; die Wand iH ohne Gerippe aus einzelnen Tafeln, welche zur Ver-ftärkung geprefste Rahmenprofile erhielten, zufammengefetzt, indem die Platten an ihren rechtwinkelig umgebogenen Rändern mittels vernieteter Bolzen zufammengefügt und beide Wände durch gelochte Eifen-blechftreifen in gewiffen Abfiänden untereinander verbunden und verHeift werden ⁴⁰³).

Nach Dr. Grünzweig's Verfuchen hat Sich bei Wellblechwänden, wenn Luft-Schichten angewendet wurden und ihr Abfchlufs nicht vollkommen luftdicht war, Niederfchlagwaffer gebildet. Das Auskleiden der Blechwellen durch entsprechend geformte Korkfteine von 3,3cm Stärke verminderte den Wärmeverluft gegenüber

IO!) Siehe: Lange, a. a. O., S. 94.

⁴°2) Siehe: Osthoff, G. Eiferne Krankenbaracke in Plauen im Voigtland. Centralbl. d. Bauverw. 1887, S. 21. ⁴⁰³) Siehe: Langenbeck, v., v. Coler & Werner, a. a. O., 2. Aufl., S. 120.

reinem Wellblech um 40 Vomhundert²). Eifen- oder Stahlblech ift: durch Verzinken und Anftreichen vor Roft zu fchützen.

374-

Dächer.

375-

Fenfter und Thüren.

Die Herftellung des Daches von Baracken fordert vor allem Dichtung gegen das Eindringen des Waffers; hierfür find keine Koften und Mühen zu fcheuen, da Ausbefferungen während des Belages grofse Störungen hervorrufen. Wo es möglich ift, kann man Dachrinnen und Abfallrohre anbringen. Jedenfalls foll das Dach nicht zu weit vorfpringen, um dem oberen Teil der Fenfter nicht unnütz Licht zu entziehen.

Abfland mit Silicated cotlon-Füllung und

cm

Ziegeldächer empfahl Brückner innen mit Kalk und Sand zu verftreichen, um fie ftaubfrei zu machen. — In den nordamerikanifchen Baracken bewährten fich die Schindeldächer. — Die Zeltbaracke in Oberwiefenfeld hatte innen verfchaltes, aufsen mit Schindeln gedecktes Dach. — Im Park Hill hofpital zu Liverpool erhielten die Wellblechbaracken Doppeldecke in 3,8 4-fachem Belag von Willesden paper. — In den Cholerabaracken zu St. Pauli bei Hamburg waren die Dächer wie die Wände hergeftellt (fiehe Art. 396, S. 237). — Die Baracken von St.-Louis in Paris hatten nur einfache gefpundete, mit einem Segel überfpannte Schalung, welches an der unteren Dachkante 10 cm abfland und die Schalung 30 cm überragte.

Bezüglich der Anordnung von Luftfchichten in der Dachdeckung gilt das in Art. 69 (S. 40) Gefagte.

In Sachfenhaufen und im Frankfurter Vereinslazarett erhielten 1870—71 die Barackendächer innen eine Ifolierung durch Vorfetzen eben folcher einfacher Rahmen, wie fie bei den Wänden in Geflalt von Doppelrahmen erfolgte (fiehe Art. 370, S. 223).

Jedenfalls follte eine Ifolierung des Daches nicht nachträglich den Luftraum einfchränken, wie dies beim Welfenfchlofs in Hannover durch Einziehen wagrechter Decken gefchah, wo der Luftraum dadurch auf 15,3cbm für jedes Bett herabgedrückt wurde.

Die Fenfter fetzen der Heizung einer Baracke Schwierigkeiten entgegen. Dies führte öfter zu beträchtlichen Einfchränkungen der Fenfterflächen, was nicht erwünfcht ift. Andererfeits find Uebertreibungen in der Ausdehnung der Fenfter, wie fie vielfach in Baracken vorkamen, zu vermeiden.

Um fich im Sommer vor der gefteigerten Wärme hinter einfachen Fenftern zu fchützen, hatte man in den fiskalifchen Baracken auf dem Tempelhofer Feld bei Berlin (1870) nur die Nordfenfter verglaft, die Südfenfter durch Vorhänge und Rouleaux gefchloffen. — Neun Baracken für Kriegsgefangene auf dem Karthäufer Plateau und alle Baracken auf dem Petersberge bei Koblenz, die für den Winter gebaut wurden, erhielten nur auf einer Seite Fenfter. — Die erftere Anordnung ift nur in einem Teil des Jahres bei uns zuläffig; bei der letzteren leidet der mangelnden Fenfter wegen die Lüftung.

Einige Baracken erhielten beiderfeits eine ununterbrochene Fenfterreihe, wie in Bonfecours bei Nancy, wo fie unter dem Dach lag und ¹/i der Wandhöhe einnahm, und in den Hamburg-Altonaer Baracken, wo ²/3 der Wand in Fenfter aufgelöft wurden.

Die Erfparnis, welche man an den Heizkoften erzielen kann, würde wohl allein fchon die Anordnung von einfachen Spiegelglasfenftern (roh oder gefchliffen), von doppelt verglaften Fenftern, die wie jene nach aufsen fich öffnen, oder von Doppel-fenftern rechtfertigen, die auch im Sommer zur Abhaltung der Ueberhitzung notwendig find, wenn man nicht, wie 1870 meift in der heifsen Zeit, die Fenfter durch Leinwandrahmen erfetzt. In der Baracke beim Krankenhaus zu Bremen erhielten die Fenfter Holzläden.

Lüftungsvorrichtungen find bei den Fenftern vorzufehen; hierzu gehört vor allem, dafs das Fenfter fich in allen Teilen öffnen läfst und nicht feftgenagelt wird.

In der Charité-Baracke zu Berlin öffneten fich die Fenfter nach aufsen, um fie innen durch breite Rouleaux überdecken zu können. — In den irifchen Fieber-Hofpitälern fetzte man in jedes Fenfter eine

Bettenzahl

Oefenzahl

Januar

Februar

März

aufsen.

innen

aufsen

innen

aufsen

Täglicher

Brennftoffverbrauch

Art der Oefen

innen

Heizung und Lüftung verbunden

Für Winter eingerichtet

Für Winter gebaut

Saalbreitc

Leiftung der Heizung

Kaffel . Kaffel . Meiningen Lübeck . Altona . Hamburg Karlsruhe

Ref.-Laz. I Ref.-Laz. II Ref.-Laz.

beim Garnifonslazarett auf dem Mönchsberg auf dem Exerzierplatz auf d. früh. Exerzierplatz an der Verbindungsbahn

Friedrichsbaracken

30

3°

3°

3°

24— 30

25— 30

32

—    3,t 15,o

—    3,4    16,2

—    5,o 16,3

-6,, 11,8

—    3, s 15,i    -0,9    13,7

' 3,5 15,8    —0,9    16,2

aufsen —15,n bis 17,5, inn

13,7

15,7

17,7

17,7

15,6

16,8

150 bis 100 hg Kohlen

100 kg Kokes⁴⁰⁶) 150 bis 100 kg Kohlen 1,75hl Kohlen⁴⁰⁶)

eiferne Oefen eiferne Oefen eiferne Füllöfen ⁴⁰⁷) Kokesfüllöfen eiferne Füllöfen Kachel- und eiferne Oefen eiferne Oefen

ja

ja

ja

ja

ja

ja

ja

ja

ja

ja

ja

ja

befriedigend

7,5

8,2

ausreichend

befriedigend

Heidelberg³)

Krankenbaracken

135 Hs

innen 12,5 bis 18,75 *⁰⁵)

ei ferne Oefen

ja

ja

9,0

Pofen

beim Garnifonslazarett

St. Johann-Saarbrücken Wiesbaden .    .    .

Internat. Laz. Vereinslaz.

a.d. Saarbr.-Mainz. Lndftr

J40

\öo

20

32

— 8,3 -8,3

18,8

17,8

2,5

18,5

—1,3 16,2 —1,3    19,7

— 1,6 16,8

— 0,6 19,6

16,7

18,6

16,6

8,s bis U,ohl Kohlen⁴⁰⁶)

eiferne Kanonenöfen eiferne Kanonenöfen eiferne Oefen

2 Steinkohlenfüllöfen, 1 Kokesofen

ja

ja

ja

ja

ja

ja

6,27

Frankfurt a. M. .    .

Ref.-Laz. I

auf der Pfingftweide

10,6

10,6

20

11,1

2,o H,l

12,3

150kg Kohlen⁴⁰⁶)

grofse eiferne Cylinderöfen⁴⁰⁷)

ja

ja

7,15

ausreichend

15,3

15,3

15,u

Frankfurt a. M. .

Ref.-Laz. II

in Sacbfenhaufen

10 u. 20 1 u. 2;

2,o    18,5

15,5

150 bis 185kg Kohlen⁴⁰⁶)

grofse eiferne Oefen⁴⁰⁷)

ja

ja

6,60

günftig

19,3

10,6

Frankfurt a. M. .

Vereinslaz.

kurfürftl. Villa

xo u. 20

2,0    15,8

11,1

150kg Kohlen⁴⁰⁶)

grofse eiferne Regulierfüllöfen

ja

6,0

ausreichend

15,7

Neuftadt-Ebers walde Brandenburg a. H. .

Bunzlau......

Koblenz......

Deutz......

Glogau......

Königsberg i. Pr.

Wittenberg.....

Pofen......

Ref.-Laz.

Kriegsgef.-Laz.

» Bar. I

auf dem Kafernenhofe i. Garten d. Garnifonslaz. auf der Schiefshauswiefe auf dem Petersberg auf dem Gremberg auf dem Exerzierplatz auf d. kleinen Exerzierplatz

b. d. St. Adelberts-Kaferne

30

20

30

52

100

35

28

12g

120

1,3

5,1

-10,8

16,6

13,0

17,1

17,7

18,3

17,5

0,83 bis 1,10hl Kohlen

18,7

15,1

17,o

16,6

22

— 8,0

17,8

— 8,4    18,7

-2,5    16,2

<1 a w w

5« o *

18,3

18,7

15,8

16,n

I, 38 bis 1,51 W Kohlen⁴⁰⁶) 17,6 bis 22,9 hl Kohlen

II, 0 bis 13,8hl Kohlen⁴⁰⁶)

eiferne Kanonenöfen eiferne Oefen

2 eiferne u. x Kachelofen f. Torf heizung grofse eiferne Oefen eiferne Oefen

4 Ziegel- u. 3 eiferne Kanonenöfen S teinkohlenöfen eiferne Säulenöfen Steinkohlenöfen

I .2, I 1 A I

ja

ja

ja

ja

ja

ja

ja

ja

ja

9.4

6,9

H,3

12,5

befriedigend

genügend

ausreichend

mäfsig

völlig ausreichend nicht unbefriedigend ausreichend

Grad C.

Meter

37⁶-

Lüftung.

Art. 366, S. 222).

In der franzöfifchen Baracke zu Chaumont-en-Bafigny waren zu diefem Zweck in den Fufsboden

aus

welche, an

Zink- oder Weifsblechtafel, die mit Löchern durchfchlagen war, ein (fiehe Art. 89, S. 55). Weder Drahtgaze, die nach einiger Zeit durch Staub fich verftopft, noch die gewöhnlichen gelochten Zinktafeln leifteten das Gleiche; beide liefsen Windftöfse und Regen durch. — In Wefel erhielt im Winter jedes Fenfter eine Doppelfcheibe ; bei der äufseren war oben und bei der inneren unten ein Spalt freigelaffen, fo dafs die Lüftung ohne Zug erfolgte.

Den Thüren gab man überall im Winter Windfänge, Ueberpolfterungen oder Verdoppelungen mit ruhender Luftfchicht. Vom grofsen Siidthor wurde öfter die eine Hälfte ganz gefchloffen, die andere nur mit einem Vorhang innen überdeckt.

Zur Lüftung der Baracken gehörte in der Krim und in Nordamerika der Dachreiter, welcher Oeffnungen über dem Fufsboden nötig machte. In der verfetzbaren Baracke follen den Luftzutritt hauptfächlich die Fufsbodenfpalten vermitteln (fiehe mehrere fiebartige Platten eingelegt, die erft bei 17,5 Grad C. gefchloffen werden mufsten.

In einigen Baracken hat man der Wandlüftung mehr oder weniger ausgedehnte Geftalt gegeben.

Zwifchen den Längswänden und dem Dach blieb in den fiskalifchen Baracken auf dem Tempelhofer

Felde ein fchmaler Raum ganz frei. — In der Fifcher fchen Baracke zu Neunkirchen war diefer Raum mit Klappen fchliefsbar. — Ein handbreiter Streifen über dem Fufsboden wurde in der Baracke des Referve-Garnifonlazaretts zu Minden freigelaffen.

Die Einflüffe der Zeltbaracken zeigten fich in dem Beftreben, Teile der Wände zum Aufklappen einzurichten.

Die kleinere Pofener Baracke hatte einen fetten unteren und oberen Wandteil; zwifchen den Fenftern konnte die Wand entfernt werden.

In den Baracken von St.-Louis zu Paris behänden die Wände über, dem 1,15 m hohen feften Teil einer Reihe nahezu ebenfo hoher, l,oo m breiter Fenfter, die fich, an ihrer oberen Kante drehend, nach aufsen ftellen liefsen und dann ein Schutzdach um die ganze Baracke bildeten; über der Fenfterreihe lagen volle Wandfelder, die, an ihrer unteren Kante drehend, nach innen gelegt werden konnten.

Das vollftändigfte derartige Beifpiel bot die Mufterbaracke in Plomburg v. d. H. Hier war der obere Teil jeder Saalwand etwa 1,75ra hoch in 6 feftgenagelte Fenfter und 12 Holzklappen aufgelöft, der oberen Riegelkante fich drehend, beliebig weit nach aufsen geöffnet werden konnten; über den Fenftern lag je eine nach innen heilbare Klappe von l,oo X 0,26 m Grofse, und die innere Doppelwand wurde unter den Fenftern über dem Fufsboden durch je eine 0,94 X 0,nm grofse Klappe durchbrochen, welcher in der äufseren Verfchalung fünf kleine Oeffnungen von 5,2 X 5,2 cm Querfchnitt ent-fprachen.

In den Yereinsbaracken zu Sacbfenhaufen beftanden die Wandteile aus Leimwandrahmen, welche fich, wie die unter ihnen liegenden Holzklappen, ebenfo bewegen liefsen.

⁴⁰⁶)    In der kälteften Zeit.

⁴⁰⁷)    Mit verlängerten Rauchrohren.

Ueber die Dachreiter und Firftöffnungen in Baracken ift in Art. 91 bis 97 (S. 55 bis 60) fchon das Nötige mitgeteilt worden.

Man würde fie nur beim Holzzementdach und bei wagrechten Decken entbehren können. Die Kriegs-Sanitätsordnung fchreibt offene, verhältnismäfsig hohe Dachlaternen für Baracken vor, während Roth und Lexi08) einen immer offenen durchlaufenden Dachfchlitz von 0,io m Weite empfahlen. Jedenfalls find die Firftöffnungen im Winter einzufchränken und mit Klappen zu verfehen, fo dafs ihre Querfchnitts-Öffnung nach Belieben geregelt werden kann.

377-

Heizung durch Oefen.

Die Reizbarkeit von Baracken durch eiferne Oefen hat fich bei einigermafsen forgfältiger Ausführung der Gebäude auch unter geordneter Zuführung vorgewärmter Luft im Bürgerkrieg der Vereinigten Staaten Nordamerikas und im Feldzug 1870—71 erwiefen.

In umftehender Tabelle ⁴⁰⁹) find nach Mitteilungen des »Sanitätsberichtes« die höchften im letztgenannten Feldzug bei Ofenheizung erzielten Temperaturen, nebft den Randbemerkungen, die fich in Beilage 99 desfelben Bandes finden, zu-fammengeftellt.

Andererfeits erreichte man beifpielsweife in den Baracken auf dem Tempelhofer Felde bei Berlin nur bei Schlufs aller Lüftungsöffnungen 12,5 bis 15 Grad C. »Da dies zu einer felbfl für die Nafe fehr deutlich wahrnehmbaren Verfchlechterung der Luft führte, fo war — nach Virchow⁴¹⁰) — nur die Wahl zwifchen anhaltender Kälte oder einer durch periodifchen Wechfel unterbrochenen fehr mäfsigen Wärme. Der Mangel einer Zuleitung erwärmter Luft führte zur Ueberheizung der Oefen und zu plötzlichen Tempe-raturfchwankungen bei jedem Verfuch, eintretende Luftverfchlechterung durch ausgiebigen Luftwechfel zu verbeffern. Soll eine Lüftung eintreten, fo macht man die Firftklappen oder Fenfter auf. Alsbald dringen kalte Ströme mit folcher Heftigkeit in die Baracke, wie fie nicht empfindlicher gedacht werden kann ...» Diefe Worte find hier im Zufammenhang wiedergegeben, da fie oft nur teil weife abgedruckt und irrtümlicherweife als ein Beleg zur Verurteilung von Dachreitern benutzt wurden. (Vergl. auch Art. 39, S. 57.)

Häufig war die geringe Zahl der aufgeftellten Oefen oder mangelhafter Brenn-ftoff die Urfache ungenügender Erwärmung. Die Befchaffung geeigneter Oefen kann in Kriegszeiten, wenn es fich um Maffenlieferungen handelt, Schwierigkeiten bereiten. Ungeeignete, befonders fchlechte Kohle, welche fchnelle Verrufsungen der durch den Raum hingezogenen Rohre und häufige Reinigungen derfelben zur Folge hat, vermehrt oft die übrigen fchlechten Eigenfchaften der Oefen.

So litten in den maffiv aus Ziegelfteinen aufgemauerten, mit Schieferdach verfehenen franzöfifchen Baracken des Hôpital provifoire bei Mourmelon-le-Grand (Chalons) trotz der Tag und Nacht unterhaltenen Heizung die Kranken, namentlich die Rheumatiker und Rekonvalescenten , unter der Kälte fehr, und das Lazarett wurde am 23. Februar 1871 gefchloffen ; in jedem Saal, der 407,5 cbm Luftraum hatte, waren 2 Oefen in Betrieb gewefen.

Die Einführung der frifchen Luft erfolgte in Nordamerika zwifchen dem Ofen und einem halbkreisförmigen Mantelfchirm von beiden Seiten der Baracke durch Querkanäle im Fufsboden, deren Enden mittels nach unten gerichteten Brettern gefchützt waren. Die Entlüftung der Baracke bewirkte man durch den Mantelraum des feitlich abgeleiteten Rauchrohres behufs Ausnutzung der Rauchwärme.

Die in Fig. 194⁴¹¹) dargeftellte Anordnung von 1870—71 ermöglichte, den Rauchrohrmantel zum Luftabzug im Dachfirft wie auch am Fufsboden zu verwenden.

Die Rauchrohre find nicht zu eng zu halten, und ihr nahezu wagrechter Teil ift durch Reinigungsbüchfen an den Enden zugänglich zu machen. Die Kriegs-

40S) Siehe: Roth & Lex, a. a. O., S. 40t.

4r®) Nach: Sanitätsbericht etc., S. 340, 349, 358, 366, 376, 390, 391, 393, 395 — und »Beilagen« diefes Berichtes S. 262 ff. — In der Tabelle find die Wärmegrade in Grad C. und die Gewichte, fowie Raummafse nach dem metrifchen Syftem umgerechnet.

⁴¹°) Siehe: Virchow, a. a. O., S. 7S.

⁴¹¹) Nach: Sanitätsbericht etc., Taf. LXIV, Fig. 6 u. 7 bei S. 394.

Sanitätsordnung fchreibt vor, dafs auf je 250 bis 300cbm Raum ein Ofen zu rechnen fei, der Mantel vom Ofen etwa 0,5o m abftehen und die Heizthür frei laffen foll, damit die Luft durch ihre Fugen mit abgefaugt wird. Das Rauchrohr ift mit einem etwa 0,5 0m weiten Mantelrohr zu umgeben.

Eine vollftändige Ummantelung der eifernen Oefen hatte während des amerikanifchen Bürgerkrieges im Jefferfon Hofpital zu -Jefferfonville of the Ohio zur Folge, dafs die untere Luftfchicht nicht warm wurde und die Mannfchaften unter kalten Füfsen litten.

Fig. 194.

¹

Die meiden in folgendem angeführten Beifpiele find dem »Sanitätsbericht« (fiehe Fufsnote 198, S. ixo) ent

nommen.

²

Siehe: Lange, a. a. O., S. 27.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Auf!.)

³

Nach: Friedreich, N. Die Heidelberger Baracken für Kriegsepidemien während des Feldzuges 1870—71. Heidelberg 1871. S. 16.

TR

*!

Hl

Lüftungs- und Heizungsanlage in den deutfchen Lazarettbaracken von 1870 — 71 ⁴¹¹).

Das Abfaugen der Luft von Oeffnungen an den Saalwänden her durch den Fufsbodenhohlraum wurde nach dem Vorbild der Charité-Baracke in Berlin in der Kuppelbaracke des Augufta-Hofpitals dafelbft und im Kriegsgefangenen-Lazarett zu Minden benutzt, mufste aber in der erftgenannten Baracke durch unmittelbares Abfaugen im Mantelraum des Rauchrohres erfetzt werden, da die unteren Böden eintrockneten, und empfiehlt fich auch aus den in Art. 382 (S. 232) angegebenen Gründen nicht.

Auch das Auffpeichern der Wärme eiferner Oefen durch Kacheln ift verfucht und vorgefchlagen worden.

Zwei mit Kacheln ummantelte eiferne Oefen heizten die Charité-Baracke zu Berlin. Zwifchen ihrem Mantel und dem fchlangenförmig durchgeführten Rauchrohr erwärmte fich die Zuluft, und letzteres erhielt oberhalb des Ofens behufs Abfaugung der Abluft einen Mantel. Doch mufste, um ein fchnelleres Anheizen diefer Oefen zu bewirken, der eine durch einen freiftehenden, eifernen erfetzt werden.

Kori fchlägt vor, einen eifernen Dauerbrandofen mit einem Kachelofen derart zu verbinden, dafs erfterer in einer Iieizkammer die Zuluft, feine Heizgafe aber den letzteren erwärmen (Fig. 195 ¹ 2)-

Sammelheizungen find in Baracken öfter zur Ausführung gelangt. Eine Feuerluftheizung erhielt 1870 die Baracke der Kronprinzeflin in Homburg v. d. H. und ein Saal der AVj/Tchen Doppelbaracke²) in Worms.

der

378.

Sammel

heizung.

Im Unterbau der erfteren Baracke, welcher im Herbft unter Freilaffung einer Thür an Nordoftfeite und 22 Lüftungsöffnungen in jeder Längsfeite durch Backfteinmauerwerk gefchloffen wurde, war eine Feuerluftheizung eingerichtet. Den Schornftein der Feuerung, über welcher die gewölbte Heizkammer lag, hatte man feitlich an der Baracke angebaut. Die von aufsen zugeführte Luft gelangte aus der Heizkammer durch ein mit Abzweigungen verfehenes Rohr zu den mit Schiebern ausgeftatteten 10 Fufsbodenöffnungen im Krankenfaal und zu je einer derfelben in jedem Nebenraum. Bei regelmäfsiger

381.

Zweck.

379-

Benutzung der Lüftungsklappen liefs fich auch in der kälteften Zeit in Betthöhe eine ftetig gleichbleibende Temperatur von 15 bis 16,25 Grad C. halten, während die Wandthermometer in 1,57 m Höhe iin Dezember, nur 8,4 und im Januar 8,75 Grad C. zeigten.

In den Fachwerkbaracken von Moabit erfolgte die Heizung durch Dampfrohre.

Im Saal liegen an der Nordfeite zwei und an der Südfeite ein Strang, 0,30 m über dem Fufsboden, den Wänden entlang, in denen hinter den Rohren Zuluftöffnungen angeordnet wurden. Die frifche Luft erwärmt fich an den Rohren und entweicht durch den Dachreiter. Die Heizung hat fich »auch bei befonders ftrengen Wintern aufserordentlich gut bewährt«⁴¹⁴).

Im Park Hill hofpital zu Liverpool gehen von den offenen Feuerplätzen in der Mitte des Raumes Dampfrohre aus, welche von dort die Saalwände rings umziehen und die frifch eintretende Luft erwärmen⁴¹⁵).

Günftige Ergebniffe hat man nach Berthenfon⁴¹⁶) durch Sammelheizung in Rufsland erzielt.

In St. Petersburg, Moskau, Kiew, Kharkoff, Riga, Dorpat u. f. w. konnte man in Baracken mit Firftlaternen und gegenüberliegenden Fenftern bei fchwanken-den Aufsentemperaturen von — 81,25 bis 0 Grad C. im Inneren 25 Grad erreichen und erhalten. Die Luft war nach den Analyfen vollkommen rein. »Die Lüftung vollzieht fich durch Heizung und Reiterdach ohne »geringften Schaden für die Kranken und das Sanitätsperfonal geöffnet werden«.

Doch konnten auch die Fenfter

Die nebenftehende Tabelle giebt eine Zufammenflellung

Fig- 195-

Hr

sÄ

MzMJj 4 lb= = :|T L

AuŁrŁ

Wà

Verbindung von eifernen und Kachelöfen nach JCori ⁴¹²).

abmeffungen. der Saalabmefluiigen in ausgeführten Baracken.

Je nach den verfchiedenen Zwecken, welche die Baracken zu erfüllen hatten,

380.

Kennzeichnung

der

Barackenarten.

find zwifchen der forgfältig ausgeftalteten Verfuchsbaracke und den vom Augenblick oder den Verhältniffen abhängigen Unterkunftsräumen bei Befprechung ihrer Gefamtgellalt folgende Gattungen zu unterfcheiden :

a) die Verfuchsbaracke; ß) die Epidemiebaracke;

Y) die Baracke des Refervehofpitals;

S) die Zeltbaracke; s) die Notbaracke, und C) die verletzbare Baracke.

«) Verfuchsbaracken in Krank en hä ufern.

Für die Entwickelung des Krankenhausbaues ift in den letzten 40 Jahren öfter die Errichtung von Verfuchsbauten von Wert gewefen, die vorzugsweife dem Zweck ihre Entflehung verdankten, an ihnen neue Anordnungen oder Konftruktionen, Lüftungs- oder Heizfyfteme bezüglich ihres Einfluffes auf die Krankenpflege zu erproben. Die fchon an anderen Stellen befprochenen derartigen Beifpiele, wie die im Hôpital Troujfeau zu Paris (fiehe Art. 356, S. 212), in der Kinderabteilung für an-fteckende Krankheiten in der Berliner Charité (fiehe Art. 143, S. 86) und nach Follet's Syftem (fiehe Art. 27 u. 70, S. 14 u. 41) find hier noch durch folgende zu ergänzen.

⁴¹⁴)    Siehe: Die öffentliche Gefundheits- und Krankenpflege der Stadt Berlin, herausgegeben von den ftädtifchen Behörden. Berlin 1890. S. 125.

⁴¹⁵)    Siehe: Engineer, Bd. 69, S. 44.

41s) Fauvel & Vallin, a. a. O., S. 755.

Ort

Saalabmeffungen.

Hauptkrankenfaal

Gebäude

Jahr

Betten

Breite

Länge

Fufs-

boden-

fläche

für

1 Bett

Höhe

für

i Bett

Verfuchsbaracken: Kgl. Charité ....

St.-Louis.....

Rudolfiner-Haus .

Nach Wylie.....

Kgl. Charité .... Städtifches Krankenhaus

Berlin

Paris

Wien

Berlin

Plauen

Cliir. Baracke Baracke Doppelbaracke Hütte

Ifolierbaracke

Baracke

1866/67

1869

1882

1875

1883

1887

f-    »ß    40    r-i    CO    05

00    t>    I>    CO    CO    CO

O    O    O    N    N    kO

26,00

12,oo

05 05 m

W H* O

to o ©

15,40

4,1 6-5,8G

52,04

3,88

3 30 3,10

32,oo

19,87

20,74

Kriegsbaracken:

Lager .....

Am Rofsgärtnerthor . Nach Brückner Nach Brückner Nach Brugmans . Nach Brugmans . Nach Brugmans . Portsmouth-Hütte . Navalbrigade .

Hofpital.....

Lazarettbaracke Sanatorium .... Kriegsminifterium Vorfchriften Kriegs-Sanitätsordnung

Winchefter

Königsberg

Sachfen

Hütte

Baracke

ro

vO O

N 00    00

Brüffel

Krim

Renkioi

Nordamerika

Wynberg

Preufsen

Doppelbaracke

Baracke

1815

1855

1864

1863

1866

1870

1878

Refervelazarett Nr. I

Berlin

1870

» II

Privatlazarett .... Friedrichs-Baracken . Akademifches Krankenhau Refervelazarett Nr. I

»    » II .

Altona Karlsruhe Heidelberg Frankfurt a. M.

55

Infanteriekaferne . Klofter Mariabrunn Exerzierplatz Kurfürfll. Villa .    .

Flafchnerhofgarten Friedensfpital . Petersberg . Städtifche Baracken Refervelazarett Barackenlazarett . Vereinsbaracke

Homburg v. d. H. Aachen Düffeldorf Frankfurt a. M. Nürnberg Neu-Ulm Koblenz Speier

Brandenburg a. d.H. Giefsen Weilbach

55

5s

5*

55

20    6,0 ■ 20,2

32 8,8 28,2

32    7,30 27,7

52    6,90 87,5

56 10,00 15,5 20    9,40 15,7

25    6,50 27,2

30    6,20 28,3

37,61 3,14

297,17    5,94

6,14

6,96

5,91 5,39 8,3 0 5,53

5.19 6,23 6,67 9,62

9,13 5,27 6,60

139

118

161,7

166

166

156

187

160

308

292

105

139

202

155

2,83

3,40

3,40

3,33

3,33

4,00

1,83-3,66

1,73—3,25

3,66-7,62

4,27—6,10

3,05-4,57

4,08

3.14- 4,71 3,30-4,75 3,30-4,75

3.10— 4,70

3.10- 4,00

2.80- 4,oo

4.2- 5,6

4.2- 6,2 4,00-5,70 0,30-4,70

2.80- 5,57

4.80- 6,20

8.14- 6,3 3,13-4,3

5,4-8,0

3.60- 5,18 2,08-3,90 3,5 0-7,00

4,70

3.60- 4,70 3,00-4,70

10,56

11,86

11,73

25,87

18,33

22,22

8,62

33,50

31,84

26,94

24,1

21,96

33,34

22,30

20,24

22,10

30,9

47,i

47.48 2d,56 26,40

31.59

39.60 31,20

22.48 51,99 27,74 14,89 14,54 34,7 8 39,34 22,52

Feld- u. Notbaracken 7. und 9. Feldlazarett . 10. Feldlazarett Polygon......

Floing

Montmirail

Metz

55

Gn 10 tO

OOO

18,8 118 15,0    113

47,0    329

O iO CO 05 CO lO r-

iO lO CD

2,35-4,70

4,70-3,10

3,10

20,6

38,98

20,40

I Quadr.-Meter

Meter

Kub.-M.

Ort

Gebäude

Jahr

Betten

Breite

Haupt krankenfaal

Länge

Fufs-

boden-

fläche

für

1 Bett

Höhe

für

I Bett

Lazarettbauten.....

Plan von zur Nieden Plan von Port.....

Szegedin

Baracke

1879/90

1886

1887

22 6,00 14 6,20 6 3,00

17,oo

14,40

7,00

102

89

21

4,64

6,38

3,50

4,30

2,50-5,10

2,50

19,95

24,2

8,75

Epidemiebaracken: Plan von Plüffmann .

Plan von WHkinfon . Northweß hofpital Park Hill hofpital .

St. Pauli......

An der Erikaftrafse . Franz-Jofeph-Spital .

Berlin

Irland

Hampftead

Liverpool

Hamburg

Wien

Fieberbaracke

Pockenbaracke

286

8,94 72    2,88

11,02 7,56

8,50    68,00    6,8

35 7,oo    27,60    193,20 5,52

6 6,00    10,03    60,00 10,03

Zeltbaracken: Nach Stromeyer Nach Volckmann . Hofpital zum heil. Geift Bürgerhofpital . Garnifonkrankennaus Filialhofpital .    .    .    .

Park St.-Cloud

Langenfalza Trautenau Frankfurt a. M.

Oberwiefenfeld

Schwabing

Paris

Baracke

1866    30

25,41

49,oo

13,72 40,00

30

10

1871    24

o    O

O    CJT

4,00-6,00 41,65

Verfetzbare Baracken Panded hut .... Militärlazarettbaracke

Krim

Preufsen

Syftem Bernhardt- Grove Syfiem Vogler Noah Syftem Tollet⁴¹⁷) .

Berlin

Hannover

Paris

1855    ²7    5,00    22,56    112,80

CO    CO l>-    CO

i-* co r-» co i eo

■*£ 10 o5 I iS

1,78-3,50

2.35— 3,65

2.35- 3,65 2,50-3,40 2,40—4,00

2,68

11,04

16,08

11,25

12,89

14,38

Meter

Quadr.-Meter

Meter

Kub.-M.

382.

Beifpiel

I.

Die aus Holz konftruierte »Lazarettbaracke« in der Königl. Charite zu Berlin (fiehe Art. 26 ff., S. 13) wurde unter Effe s Mitwirkung für 20 Chirurgifchkranke geplant (Fig. 196 ⁴¹⁸).

Der Saal ift rings zum Schutze vor Schnee und Regen, bezw. zum Aufenthalte Rekonvalescenten mit Veranden um-

Fig. 196.

von

geben, welche an den Längsfeiten die vorgekragten Fufsbodenbalken, an den Stirnfeiten 1,70 m hohe, gemauerte Pfeiler tragen. Ebenfolche ftützen die Saalwände. In dem

mit durchlaufendem Dachreiter (fiehe Art. 93, S. 57) ausgeftatteten Saal flehen 2 Oefen 0, und die als Wärterraum, Bad und Abortraum dienenden Zellen wurden nur durch 3,7 7m hohe, im oberen Teil vergitterte Wände ab-

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⁴¹⁷) Die zwei Anbauten von je 2,go X 2,so ra Grundfläche find nicht eingerechnet.

*18) Nach: Deutfche Bauz. 1870, S. 263.

Baracke für 20 Aeufserlichkranke nach Ejfe in der Königl. Charité zu Berlin⁴¹⁸).

1866—67.

Arch. : Blankenftein.

Fig. 197.

gefchlagen. lieber das Abziehen der Luft während der Heizperiode durch den Fufsbodenhohlraum von den Rändern der Baracke her und deffen Er-fatz fiehe Art. 377 (S. 229). Die Veranda wurde dann auch rings verglaft.

Die Bauten, welche Huffon 1869 im Hôpital St.-Louis zu Paris zum Vergleich mit den Zelten im Hôpital Cochin errichten liefs (fiehe Art. 26, S. 13), fetzten fich aus einem Saalbau für 10 Chirurgifchkranke und 4 kleinen Baracken zur Unterbringung feines Zubehörs zufammen.

Nach    beftand die Gruppe aus

zwei beiderfeits mit dem Saal durch 3,00 m lange, feitlich offene Hallen verbundenen Baracken mit je 3,oo X 3)00 m Grundfläche, welche als Spülküche, bezw. als Schwefternraum dienen, und aus zwei Baracken für je 2 Betten — für 1 Schwerkranken und 1 Wärter— mit 3>ooX5,oom Fufs-bodenfläche , die hinter jenen in 11,00 m Abfland errichtet und vor denen bewegliche Dächer als Veranden angeordnet wurden. Der Saal mit beweglichen Wänden (fiehe Art. 376, S. 227) erhielt einen Dachreiter.

3«3-

Beifpiel

II.

Fig. 198.

33

y500 W. Gr.

Baracke für 8 Betten im Augufta-Hofpital zu Berlin ⁴²⁰). 1870.

Nach Angabe von EJfe.

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Fig. 200.

Längsfchnitt⁴²²). — ^50 w- Gr.

Fig. 2or.

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15151

i^h+m-h hiiHîirr

QuerfchnittA²²). ¹l-250 w. Gr.

Billroth’îche Baracke im Rudolfiner-Haufe zu Wien für 20 Betten.

A rch. : v. Gruber <$r= Völkner.

Grundrifs ⁴²³).

1 1 9 j Siehe: Husson. Note fur les tentes et baraques appliquées au traitement des blejjfès. Bulletin de V académie de médecine, Bd. XXXIV (1869), S. 530.

4²⁰) Nach: Esse, C. H. Das Auguftahofpital und das mit demfelben verbundene Afyl für Krankenpflegerinnen zu Berlin. Berlin 1873. Taf. 7 u. 8.

384-

Beifpiel

Die zwei kleinen

III.

aus Eifen und Holz konftruierten, achteckigen Kuppelbaracken (flehe Art. 377, S. 229) im Augufta-Hofpital zu Berlin entflanden ebenfalls unter Effés Mitwirken und erhielten kuppelförmigen Querfchnitt (Fig. 197 u. 198 ⁴²⁰).

385'

Beifpiel

IV.

Die Eifenrippen der 0,29m ftarken, mit Brettern belegten Wände fliegen von einem Holzkranz auf; der Anbau für 2 Wärterinnen erfolgte fpäter. Die Baracken bewährten fich nach EJfe gut, waren aber zu flark — zeitweife mit 9 Betten — belegt⁴²¹).

Die Doppelbaracke des »Rudolfinervereines zur Heranbildung von Pflegerinnen für Kranke und Verwundete« im »Rudolfinerhaufe« zu Wien ift nach einem von

386.

Beifpiel

V.

Völkner & v. Gruber für Krankenfäle von Kriegsbaracken geplanten Typus und auf Grund eines von Billrolh aufgeftellten Programms erbaut (Fig. 199, 200⁴²²) u. 201 ⁴²³).

Die Säle, zwifchen denen der durch Deckenlicht erhellte Operationsraum liegt, füllten fehr gleichmäfsig und inteniiv durch Deckenlicht erhellt werden, welches in Geftalt von Shed-Dä.ehern, deren Lichtfläche fich zur Fufsbodenfläche wie 1 : 6 verhält, angeordnet wurde. Zu diefem Zweck war jeder Saal durch 3 Binder in 4 Shed-]oche geteilt. Jedes S/ied-Fentier hat 3 Flügel. Die Binder find mit den I-eifenförmigen Stützen verfchraubt und untereinander an den Enden der Sheds durch I-Eifen, im übrigen durch Holzriegel verbunden, aus welchen auch das Gerippe der Wände an den Stirnfeiten und im Mittelbau befleht. Ueber die Wände und Dächer fiehe Art. 372 (S. 224). Alle Holzteile erhielten als Feuerfchutzmittel eine Imprägnierung mit borfaurer Talkerde.

Ueber die Konflruktion des Fufsbodens fiehe Art. 367 (S. 222).

In kleinen Baracken für 1 und 2 Betten für Schwerkranke erprobte Wylie (Fig. 202 ⁴²⁴) fein Lüftungsfyftem (fiehe Art. 114, S. 70).

Die Wylie'iche Hütte ⁴²⁴) hatte eine Eingangsthür und an den anderen drei Seiten Fender. Das Wärterbett ftand hinter einem Verfchlag.

Fig. 202.

M=fi|

ffDs

Hütte

für 2 Betten nach

Wyliei2i). Msoo w. Gr.

ß) Epidemiebaracken.

Baracken, die zu Zeiten von Epidemien nötig werden, müffen vor allem eine leichte Desinfizierung des Krankenraumes ermöglichen. Die wefentlichen Epidemien der neueren Zeit: Pocken, Typhus und Cholera — bedingen auch im einzelnen ver-fchiedene Anforderungen, welche zum Teil fchon bei den Krankengebäuden für befondere Zwecke befprochen find.

Das Unterbringen von Pockenkranken in Baracken hat fich gut bewährt, wenn fie reichliche Lüftung haben. Bezüglich der Gebäude für folche Kranke fiehe Pockenkranke. Art. 342 ff. (S. 202 ff.) das Nähere.

Das Pocken-Lazarett in Hamp-ftead (jetzt North-weftern hofpital) wurde während der Epidemie von 1871 errichtet ⁴²⁵).

Die Baracken mit Eingangsflur, Spülküche und Baderaum am einen und angebauten Spülaborten am anderen Ende erhielten ergänzende Nebenräume jenfeits eines Verbin-

387.

Zweck.

388.

Baracken

für

Beifpiel

I.

Schm.

Wische

Fig. 203.

SPÜDÜOÜDÜ□□□□□□

t, Krankeitraum

pfiBB'sjriükj ^hDDDDDDDD D DDG D

10

Baracke für 28 Pockenkranke zu Moabit ⁴²⁶). Psoo w. Gr.

421)    Siehe: Sanitätsbericht etc., S. 379.

422)    Fakf.-Repr. nach : Völkner & v. Gruber. Befchreibung der Verwundeten-Baracke des Rudolfiner Vereines zur Heranbildung von Pflegerinnen für Kranke und Verwundete in Wien. Quatrième congres international d'hygiène et démographie à Genève (du 4 au ç Septembre iSSe). Comptes rendus et mémoires, publiés par P. L. Dunant. Genf 1883. Bd. II, Taf. IX zu S. 200.

423)    Fakf.-Repr. nach: Eulenburg. Realencyclopädie etc., 2. Aufl., Bd. XVII, S. 535.

424)    Nach: Wylie, a. a. O., S. 128.

425)    Siehe: Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl., S. 263.

426)    Nach : Die öffentliche Gefundheits- und Krankenpflege der Stadt Berlin, herausgegeben von den ftädtifchen Behörden. Berlin 1890. S. 123. — Der Plan der neuen Pavillons findet fich ebendaf., S. 124.

dungsganges. Der Saal hat 34 Betten, bei 47,26™ Länge 14 Fenfter jederfeits und 10 kleine, mit feftep Jaloufien ausgeftattete fchliefsbare Dachreiter. Die Heizung erfolgt durch 3 grofse Backfleinöfen mit je zwei offenen Kaminen.

Für die alten Krankengebäude im fog. Baracken-Hofpital zu Moabit (Fig. 203⁴²⁶) waren die 1870—71 auf dem Tempelhofer Felde bei Berlin gemachten Erfahrungen mafsgebend.

Die mangelhafte Heizbarkeit der letzteren wurde Veranlaffung, dafs die Moabiter Baracken eine Sammelheizung erhielten. Die Längsachfe ifl von Nord nach Süd gerichtet und die freie Giebelfeite mit einem grofsen Thor durchbrochen. Ueber die Dachreiterlüftung fiehe Art. 97 (S. 58). Der Raum für fchmutzige Wäfche dient jetzt als Ifolierzimmer. Die Reinigungsgeräte und die Kalten für die fchmutzige Wäfche find aufserhalb des Gebäudes untergebracht. — In 5 fpäter erbauten Baracken zu Moabit wurden dem Zubehör 2 Einzelzimmer zugefügt,»die nebfl einem zweifenftrigen Wärterzimmer, einem Geräte- und einem geräumigen Baderaum den Kopfbau bilden, während der Abortraum und die Spülküche jederfeits die erfte Fenflerachfe des Saalbaues erhielten; letzterer hat nur noch 24 Betten.

Beifpiel

II.

Im Park Hill hofpital zu Liverpool wurden je 2 Wellblechbaracken, bezw. -Zelte mit einem Nebengebäude aus Fachwerk durch kurze Gänge verbunden.

Im Nebengebäude ifl das aus Wärterraum, Baderaum und Abort beflehende Zubehör für die anflofsenden Säle getrennt (Fig. 204 u. 205 ⁴²⁷). Die Wellblechhütten von 15,85™ Länge und 7,62 ™ Breite haben 6 Fenfter an jeder Längs-, 2 an jeder Stirnwand, und eine Fenfterfläche von 25,8 ü™, die fich zur Fufsbodenfläche wie 1: 4,7 verhält. Die Fenfter laffen fich in ganzer Ausdehnung öffnen und erhielten oben Kippflügel. Frifche Luft tritt auch durch konifche Luftziegel ein, und Luftausläffe find unter Decke und Dach vorhanden. Verglafte Thüren führen vom Saal durch den beiderfeits mit hochliegenden Fenftern verfehenen Gang zum Wärterzimmer. Die Gebäude wurden mit Gasleitung und Feuerhähnen mit angefetztem Schlauch und Mundftück zu fofortigem Gebrauch verfehen.

Ununterbrochene Lüftung ift nach Fauvt?/42S) eine der beften Bedingungen bei Behandlung der Typhöfen. Eine reichliche Lufterneuerung »wird gewöhnlich fehr gut durch die Typhifchen ertragen; fie wäre für die meiden anderen Kranken gefährlich«. Dies fchon fchliefse eine gemeinfchaftliche Behandlung mit anderen Kranken aus. Die Typhuskranken fühlen fich bei 15,0 bis 16,2 Grad C. wohl⁴²⁹); ihre Rekonvalescenten bedürfen gröfsere Wärme, find daher abzufondern. In den Typhusbaracken zu Hampftead (jetzt North-weftern hofpital) ift für fie ein Dritteil des Saales durch eine Glaswand abgetrennt. Fauvel verlangte wenigftens 60cbm Luftraum für jeden Typhöfen bei möglichfter Steigerung diefes Mafses, foweit die Dienftverhältniffe dies geftatten, und Teilung der Kranken in Gruppen von 6 bis 8 Perfonen. Der grofse Luftraum wird in England mehr gefordert, um die Ueber-tragung auf Wärter und Aerzte einzufchränken.

Bei Erkrankungen am Flecktyphus fchreibt auch die Kriegs-Sanitätsordnung gute Lüftung der Räume vor. Koch führte die günftigen Ergebniffe in der Behand-

Fig. 204.

39°-

Beifpiel

ülicr^

Fig. 205.

—B-O’ö*

if

III.

II

>r vjC=U|

JD

Baracken und Zelte für anfteckende Krankheiten in Liverpool ⁴²⁷).

¹|500 w. Gr.

1885.

Arch. : Dunjcombe.

39¹-

Baracken

für

Flecktyphus.

⁴²⁷) Nach: Engineer, Bd. 69, S. 44.

42S) Siehe: Fauvel & Vallin, a. a. O., S. 693.

⁴²⁹) Siehe : Lent. Die Heizeinrichtung im Zeltlazareth des Garnifonlazarethes in Köln. Correfpondenzbl. d. nieder-rhein. Ver. f. ëff. Gefundheitspfl. 1871, S. 24.

39²-

Beifpiel

IV.

393-

Beifpiel

V.

394-

Beifpiel

VI.

395-

Cholera

baracken.

lung des Flecktyphus in der Krim auf die ausgiebige, zur Anwendung gebrachte Lüftung zurück (fiehe Art. 33, S. 19).

In den Londoner Fieberhofpitälern rechnet man für Flecktyphuskranke ^4 mehr Luftraum als für die an Typhus abdominalis Erkrankten, während für ihre Rekonvalescenten derfelbe gleich demjenigen für die letzteren anzunehmen ift ⁴³⁰).

Die meiften Baracken für Typhuskranke von 1870—71 wichen von den anderen während des Feldzuges benutzten Baracken nicht ab. In zwei Fällen fand jedoch eine Teilung in kleinere Krankenräume ftatt.

So liefs Billroth in Mannheim auf dem Steinplatz öftlich von der Stadt eine Ifolierbaracke für Flecktyphuskranke mit 48 Betten errichten, die in 4 Zimmer mit je 12 Betten, 4 Schwefternzimmer und 1 Badezimmer geteilt war⁴³¹).

In der 5,60m hohen, mit. einfachem Bretterfufsboden und gut gefugten Bretterwänden verfehenen Baracke hatte jeder Raum einen guten eifernen Mantelofen erhalten, durch den, in Verbindung mit dem Oeffnen der hohen Fenfler, die Lüftung erfolgen füllte ; doch kam die Baracke nicht zur Verwendung.

Auf einer Teilung mittels Luftkorridoren in 12 4-Bettenzimmer beruhte die für 48 Betten beftimmte Typhusbaracke, welche 1870 in der grofsen Krankenfam-melftation zu Chateau-Thierry von der Stadtgemeinde im Verein mit der freiwilligen Krankenpflege auf dem Schlofs-berge errichtet wurde (Fig. 206 u. 207 ⁴³²).

In der 47,80m langen und 5,20 m breiten Baracke hatte jeder Krankenraum ein Ausmafs von 4,80 X 3,20 X 2,50 bis 3,80 m, zwei gegenüberliegende Fenfler und Thüren — letztere in der Mitte der Luftkorridore —, fowie ein Heilbares Dachfenfter und bot jedem Bett 3,84 <łra Fufsbodenfläche und 12,iocbra Luftraum. Die Baracke war nicht heizbar, kam nur bis zum Winter 1870 und vom 22. März bis 2. Juni 1871 zur Benutzung.

Während der »Sanitätsbericht« über den Wert diefer beiden Baracken keine Mitteilung macht, werden die Erfolge einer Baracke in Montmirail als günftig bezeichnet.

Fig. 206.

Fig. 207.

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Anficht.

¹1500 w. Gr.

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Grundrifs.

Baracke für Typhuskranke zu Château-Thierry⁴³²). 1870.

Diefe beftand aus einem einzigen Krankenraume für 20 Betten mit Pultdach und höherer vorderer Längswand, jederfeits zwei Fenftern neben der Eingangsthür und je einem an den Stirnfeiten ⁴³³). Auf 1 Bett entfielen 5,62 Fufsbodenfläche, 21,04 chm Luftraum und 0,99 üm Fenfterfläche ; aufserdem dienten zur Lüftung zwei an jedem Ende nahe der Front das Dach durchfetzende Dunftrohre. Die Baracke mufste im Oktober geräumt werden, weil fie Regen und Sturm nicht widerfland, dankte daher wahr-fcheinlich ihrer Fugendurchläffigkeit ihre guten Erfolge.

Bei Cholerakranken hatte man fchon 1831 möglichfle Abfonderung der Kranken untereinander und im befonderen der Genefenden von den Kranken gefordert (fiehe Art. 22, S. 12).

Die Erfolge in der Behandlung Cholerakranker in Val-de-Gi'äce zu Paris 1849 fchrieb Levy zum Teil der Errichtung eines Rekonvalescentenfaales zu. Als im Auguft 1892 in Hamburg unter ärztlicher Mitwirkung die Errichtung von Baracken geplant wurde, ftrebte man auch möglichfle Abfonderung der Kranken unter fich an und bildete Baracken mit 10-Bettenfälen.

⁴³°) Siehe: Spiess, a. a. O., S. 256.

431)    Siehe: Sanitätsbericht etc., S. 380.

432)    Nach ebendaf., Taf. XXXIIh

433)    Siehe ebendaf., S. 325.

Die Bauten, welche beim Seemannskrankenhaus in St. Pauli und auf dem

39°-

Gelände des alten allgemeinen Krankenhaufes an der Lohmühlftrafse zur Ausführung kamen, waren Doppelbarak-ken (Fig. 208 ⁴³⁴).

Jeder Saal erhielt eigenes Zubehör; ihre Eingänge zu den Sälen lagen an den m% Giebelfeiten, der Zugang zu der gemeinfchaft-lichen Spülküche in der Mitte der einen Längsfeite.

Beifpiel

VII.

Fig. 208.

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~ Saal -für 10 BetUn

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0 Bellen

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29,30

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^öOO w. Gr.

Cholerabaracke für 22 Betten am Seemannskrankenhaus zu St. Pauli bei Hamburg ⁴³⁴).

1892.

Arch. : Ruppel.

Bei den eintretenden Maffen-

397-

erkrankungen, als es galt, in 4 ftatt in 14 Tagen Baracken zum Belag fertigzuftellen, entfchlofs man fich zu überfichtlichen, grofsen Sälen und Erfatz der Ifolierzimmer durch Bettfchirme. Als Normaltypus für folche Baracken empfiehlt Meyer den Plan der Baracken am Schlump (Fig. 209 bis 212 ⁴³⁵).

Die Aerzte gaben grofsen Sälen bis zu 35 Betten mit 6m Breite und freiem Mittelgang, in welchem Tifche und Oefen an Stelle eines der Betten in jeder Reihe angeordnet wurden, den Vorzug. Die Breite von 5m in den Docker'fchen Baracken erwies fich als zu gering. Bei 7m Breite, wie in der Erikaftrafse

Beifpiel

VIII.

Fig. 209 bis 212.

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Cholerabaracke für 36 Betten an der Alfredftrafse und am Schlump in Hamburg ⁴³⁰).

1892.

Arch. : Meyer.

(fiehe Art. 734, S. 622), wurden die Mittelgänge befetzt. Da Ausbefferungen während des Betriebes aus-gefchlolfen find, empfiehlt fich die Anordnung von 3 kleineren Dachreitern gegenüber einem durchlaufenden, deffen lange Klappen bald fchlecht fchliefsen.

Die fpäter erbauten Baracken in der Erikaftrafse erhielten auf ärztlichen Wunfch fofort nach der Fertigftellung auch die Wintereinrichtung, hatten denfelben Grundplan, aber 7,00 m lichte Weite.

-4-5

398.

Beifpiel

⁴³⁴) Nach: Ruppel. Die Cholera-Baracken in Hamburg. Centralbl. d. Bauverw. 1892, S. 441.

Fakf.-Repr. nach: Meyer, A. Cholerabarackenlazarethe und Leichenhäufer, fowie Nothftands-Wafferverforgung in Hamburg während der Choleraepidemie des Jahres 1892, Arbeiten aus dem Kaiferl. Gefundheitsamte, Bd. 10 (1896), Ani. VIII, S. 123.

Befondere Einrichtung erhielten die in jedem Saal vorhandenen 2 Wafchtifche. Ihre 1,20 X 0,60 m grofsen Tifchplatten hatten 3 Ausfchnitte für 3 Becken, deren eines mit Kochfalzlöfung für die Infufionen bei Cholerakranken gefüllt war und durch Gasbrenner unter dem Becken auf einem beftimmten Wärmegrad gehalten wurde. Die anderen beiden Becken, welche zum Händewafchen dienten, wurden vom erlteren durch eine Holzwand getrennt, an welcher ein Waflerbehälter befeftigt war, der Warmwaffer für die eine Schale aus Steingut lieferte. In die zweite gläferne Schale konnte durch Gummifchläuche Sublimatlöfung aus mehreren auf einem Bordbrett flehenden Glasflafchen eingelaffen werden. — Im Arztzimmer waren Gasrohre mit Schlauchverfchraubungen bis zur Tifchplatte geführt, auf welcher die mikro-fkopifchen Unterfuchungen ftattfanden.

Von anderen Baracken, welche infolge diefer Epidemie in Deutfchland entbanden, teilt Lange die Pläne derjenigen zu Mainz, Heidelberg und Godullahütte mit. In allen drei Orten find Doppelbaracken zur Verwendung gekommen, was in Heidelberg unter Vermeidung von Mittelgängen in ähnlicher Art wie in der Leipziger Baracke (fiehe Fig. 224, S. 243) erfolgte. In Mainz war auch ein einfacher Saaltypus vorhanden.

y) Baracken der Refervehofpitäler.

399-

Kenn

zeichnung.

Die Baracken der Refervehofpitäler follen keine Notunterkünfte fein; fie werden vorzugsweife in Gegenden errichtet, die vor dem Feinde gefichert erfcheinen, find auch für längere, geordnete und ruhige Pflege der Verwundeten und Kranken be-ftimmt. Daher kann man an fle gröfsere Anfprüche in Bezug auf Geräumigkeit und Ausführung flehen, welchen man bei eingehender Vorbereitung folcher Bauten auch wird entfprechen können.

400.

Gröfse und Anordnung.

Die amerikanifche Lazarettbaracke, welche im Bürgerkrieg fleh öfter aus mehreren Sälen zufammenfetzte, enthält nach dem Zirkular Nr. 6 vom Jahr 1864 nur einen folchen für 60 Betten. In den deutfehen Lazaretten von 1870—71

Fig. 213.

. . . Baracke auf dem Tempelhofer Felde bei Berlin.

b___ .    _ . Zelt mit Glasbedachung im

Hofpital zum heil. Geilt zu Frankfurt a. M.

c-----Baracke zu Sachfenhaufen

und im Vereinslazarett zu Frankfurt a. M.

. . Baracken auf dem Tempelhofer Felde bei Berlin.

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e---- Barackenzelt im Seticken-

bergtehen Hofpital zu Frankfurt a. M.

Spätere Baracken zu Sachfenhaufen bei Frankfurt a. M.

Baracken auf der Pfinglt-weide zu Frankfurt a. M.

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Baracken-Profil® (1870/71).

Zufammenftellung mehrerer Zelt- und Barackenquerfchnitte nach Seeßcrn-Pauli⁴³⁶).

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fchwankte im Lazarett für Kriegsgefangene auf der Wahner Heide der Saalbelag bis zu 100 Betten; die vorfchriftsmäfsige preufsifche Lazarettbaracke war jedoch für 20 bis 30 Betten beflimmt, und der durchfchnittliche Belag in den in Deutfchland an Referve- und Vereinslazaretten errichteten Baracken flehte fleh auf 27,7 Betten.

Von der grofsen Verfchiedenheit der Raummafse giebt die Zufammenftellung einiger Baracken und Barackenzelte zu Frankfurt a. M. und auf dem Tempelhofer Felde bei Berlin in Fig. 213⁴³⁶) ein Bild.

das bequeme Herausfehaffen der Betten in das Freie

Die Baracken Fanden 1870—71 oft hoch über dem Boden. Heute fleht man fle thunlichft wenig hoch, um

43ß) Nach: Varrentrapp, G. Zelt- und Barackenanlagen in Frankfurt a. M. Deutfche Viert, f. off. Gefundheitspfl.

über Rampen und gegebenenfalls durch Thüren in den Längswänden des Saales zu ermöglichen.

In wenigen Fällen ift dem Bedürfnis nach einem gedeckten Platz zur Lagerung von Kranken im Freien entfprochen worden.

In den Tempelhofer Vereinsbaracken konnten vor den grofsen Thoren Leindwandvorhänge zeltartig ausgefpannt werden. — In Leipzig, in den Karlsruher Friedrichs-Baracken und in der Hamburg-Altonaer Privatgruppe waren den Stirnfeiten Veranden vorgelegt, die aber in der letzteren im Winter mit Brettern

Fig. 214.

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Amerikanifche Lazarettbaracke nach dem Zirkular Nr. 6 vom 20. Juli 1864 ⁴³⁷).

verfchalt wurden. — Der Charité-Baracke folgend, hatten die flädtifchen Baracken auf dem Tempelhofer Felde und im allgemeinen Krankenhaufe zu Bremen rings Veranden, die fich in den erfteren durch Leinwandvorhänge fchliefsen liefsen.

Wie auch im einzelnen die' Geftalt einer derartigen Baracke fein mag, fo follte fie zu allen Jahreszeiten den nötigen Schutz gegen Witterungseinflüffe bieten. Da

Fig. 215.

hierzu doppelte oder genügend anders gegen Wärme und Kälte ifolierte Wandungen, Dach und Fenfter gehören, würde bei einer folchen Ausführung auch das nachträgliche Einbringen von Wintereinrichtungen, welche 1870—71 viele Koften und Störungen verurfach-ten, fich auf weniges befchränken. Uebereilte Konftruktionen und mangelhafte Wahl der Lage von Referve-baracken führte oft zu ihrer Unbrauchbarkeit.

In Sulzbach verliefs man eine als einfache Holzbude errichtete Baracke nach zwei-tägiger Benutzung wegen ihrer zu leichten Bauart mit Rückficht auf die nafskalte Witterung. —• In Bretten wurden zwei Baracken vom Sturm zerftört. — In Oldesloe, in Würzburg auf dem Wall und im Barackenlager der Kriegsgefangenen zu Mainz bot die freie, den Winden ausgefetzte Lage der Erwärmung grofse Schwierigkeiten. — In Gorze bei Metz mufste die vom 7. Feldlazarett (III. Armeecorps) im Anfang September erbaute Baracke am Ende desfelben Monates nicht nur wegen der fchwierigen Heiz-barkeit, fondera auch wegen ihrer Lage an einer belebten, ftaubigen Strafse, welche ungünftig auf das Befinden der Verwundeten einwirkte, geräumt werden. — In Meiningen erfolgte die Räumung von 3 Baracken wegen Ueberfchwemmungsgefahr ; fpäter wurde dafelbft eine Baracke weggefchwemmt und eine zweite ein-geriffen. — Von den Baracken für Kriegsgefangene auf der Spellner Heide, deren Fachwerkwände mit

Querfchnitt. — ⁷|250 w- Gr.

Fig. 216.

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Grundrifs. — ^500 w. Gr.

Vereinsbaracke für 28 Betten zu Aachen ⁴⁴⁰). 1870—71.

4:4 7) Nach: Sanitätsbericht etc., Taf. XXIX.

404.

Beifpiel.

III.

401.

Baracken mit 1 Saal.

402.

Beifpiel

I.

4°3-

Beifpiel

II.

Schwemmfteinen in einer Steindicke ausgemauert waren, mufsten 2 im Herbft wegen Baufälligkeit verlaffen werden. — Durch Feuer find fchliefslich 5 Baracken für Kriegsgefangene in Minden und die Baracke am oberfchlefifchen Bahnhofe zu Pofen zerftört worden ⁴³⁸).

Bei Anordnung der folgenden Beifpiele wurden, wie bei Befprechung der Pavillons, die Pläne mit einem Saal den Doppelbaracken vorangeftellt.

Die »Amerikanifche Lazarettbaracke« (Fig. 214 43 7) hatte 4 Ausgänge, an den Giebeln je einen Raum für die Oberpflegerin und für die Aerzte, bezw. für die Badewanne und für den Nachtftuhl.

In Fig. 214 flehen die Betten paarweife; in dem Plane, welchen die Medical hiflory4a9) mitteilt, find fie einzeln angeordnet. Der über die ganze Baracke hinweggeführte Dachreiter ift in Fig. 13 (S. 56) wiedergegeben; bezüglich der Heizung fiehe Art. 377 (S. 228).

Die 3 Vereinsbaracken in Aachen Fanden auf höheren Unterbauten (Fig. 215 bis 216⁴⁴⁰).

Ihre geringen Holzflärken bedingten von vornherein Abfteifungen der Wände. Die 4 Nebenräume wurden als Abort-, Bade-, Wärter- und Spülraum benutzt. Unter jedem der 14 Fenfter von je l,ooüm lichter Fläche mit Luftfeheiben im unteren und mit nach innen klappenden Flügeln im oberen Teile

Fig. 217.

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Baracke Ihrer Königl. Hoheit der Frau Kronprinzeffin von Preufsen zu Homburg v. d. H.

für 20 Betten ⁴⁴¹).

1870.

lagen noch Lufteinläffe für die Lüftung. Im Winter erfolgte die letztere in der üblichen Weife durch die Mäntel der Oefen und der Rauchrohre. Zur Wafferverforgung war neben der einen Baracke ein Waffer-turm errichtet (Fig. 215).

Die »Baracke Ihrer Königlichen Hoheit der Frau Kronprinzeffin von Preufsen« in Homburg v. d. H. auf dem Exerzierplatz war als Mufterbaracke gedacht; ihre Längsrichtung folgte dem von Südweft nach Nordoft fallenden Gelände (Fig. 217⁴⁴¹).

Die Baracke ruhte auf einem 1,25 bis 2,80 m hohen Unterbau auf gemauerten Pfeilern. Der Zugang erfolgte an der füdweftlichen Giebelfeite. Rechts vom Eingangsflur lag ein Wärter-, links ein Verbandmaterialienraum. Am Ausgangsende waren rechts der Bade-, links der Abortraum angeordnet, an welche links ein Wafchraum und rechts eine Rampe nach dem Garten anfchlofs. Alle 4 Nebenräume erhielten in 2,80m Höhe eine mit Leinwand überzogene Decke. Das Dach trug in ganzer Länge einen l,som breiten und 0,9om hohen Dachreiter mit jederfeits acht 3,00 X 0,37 m grofsen Längsklappen und Stirnklappen. Ueber der füdweftlichen Eingangsthür befand fleh ein grofses Giebel fenfter. Die Baracke hatte Wafferund Gasleitung. Warmwaffer wurde im eingemauerten Keffel der Wafchküche bereitet, und die mit hydraulifchen Verfchlüffen verfehenen Abflufsrohre aus Steingut mündeten in den nahen Wiefen. Der Fufsboden war angeftrichen und lackiert und der ganze Bau reich und wohnlich ausgeftattet.

43S) Siehe ebendaf., S. 379, 354, 369, 375. 395, 320, 339, 392 u. 382.

439)    Siehe: The medical and furgical hiftory, Teil III, Bd. I, S. 944.

440)    Nach: Sanitätsbericht etc., Taf. L.

441)    Fakf-Repr. nach ebendaf., Taf. XLVIII.

Die Baracke wurde 1873 im ganzen gehoben, etwa 70m weiter neben das Garnifonlazarett verfetzt und dort in den Sommermonaten wieder in Gebrauch genommen.

Die Baracke der Kriegs-Sanitätsordnung (Fig. 218 bis 220

442

), nach deren

Schema ein Teil der Baracken von 1870 gebaut war, bewährte fich in vieler

405.

Beifpiel

Hinficht gut.

Die Baracke hat aufsen 27,66 m Länge und 7,00m Breite. Unter derfelben foll man die oberfte Schicht des Erdbodens ausftechen und bis 15cm über dem Boden mit Sand, Kies, Kohlenfchlacken oder dergl. verfüllen. Längs der Süd- und Oftfeite ift ein Waffergraben nach einem l,oom tiefen Saminelloch

anzuordnen. Bei mangelnder Zeit genügt das Legen des Schwellenwerkes auf guten, trockenen, mit Kies und Kohlenfchlacken feftgeflampften Boden ; fonft ruht die Baracke auf 3 Reihen von je 23 gemauerten, den gewachfenen Boden um 30cm überragenden Mauerpfeilern von D/2 X lJ/2 Stein Querfchnitt, deren Achfenftand von 1,25m in der Längsrichtung zugleich derjenige der Fufsbodenhölzer, Stiele und Sparren ift. Die Pfeiler tragen die Fufsbodenhölzer, diefe an ihren Enden die Längsfchwellen, in denen die Stiele eingefetzt find, welche unter der Fenfterbrüflung durch Querriegel und unter dem Dach durch einen Rahmen verbunden find. Die Eckfelder und 2 Mittelfelder in jeder Längswand werden durch je einen Streben gekreuzt. Alle diefe Hölzer und Rahmen haben 16 X 16cm, die Sparren 13 X 13cm und die mit den Sparren verbolzten Zangen 5 X 26 cm Querfchnitt. Die Stiele erhalten 3,00 m Höhe ; die Sparren, welche fich in einer Scheitelhöhe von 4,75 m über dem Fufsboden behufs Bildung des Dachreiters kreuzen, überragen die Seitenwände um l,oom. Der Fufsboden befteht aus 3,5cm harken, gut gefpundeten und gehobelten Brettern; die Wände erhalten eine einfache Bekleidung aus ungehobelten, überfliilpten Brettern, das Dach einfache Schalung aus aneinanderftofsenden, 2cm ftarken Brettern und Dachpappendeckung, wie der Dachreiter, welcher über die ganze Baracke hinweggeführt ift. Ueber feinen Erfatz durch 3 Dachlaternen flehe Art. 92 (S. 56).

Am Nordende trennt ein 1,25m breiter Flur in Länge der drei Endachfen der Baracke zwei durch Rahmenwerk und einfache Bretterwände abgefchlagene Räume, die einerfeits als Theeküche und Baderaum, andererfeits als Wärter- und Wäfcheraum dienen. Ueber diefem Flur, der einen Windfang bildet, an der Eingangsfeite durch eine 1,25 X 2,oom grofse verfchliefsbare Thür, am Krankenraum durch einen verfchiebbaren Vorhang abgefchloffen ift und nur 2,oom Höhe erhält, liegt ein Geräteraum. Im Südgiebel ift ein 3,14 X 3,i4m grofses Thor angeordnet, deffen beide Flügel fich nach aufsen öffnen und an deffen Innenfeite ein verfchiebbarer Vorhang von Drillich die ganze Oeffnung deckt. Jede Seitenwand hat zehn 1,09 X2,oom grofse Oeffnungen, welche einfache Fenfter, deren oberer Teil um feine untere Achfe drehbar und (teilbar ift, und Vorhänge erhalten. Erforderlichenfalls können Fenfter und Thüren durch Holzklappen und Vorhänge erfetzt werden. Der zwei Wandfelder breite und 1,90m tiefe Abortraum ift durch einen l,oo X 1,50 m grofsen Flur mit zwei fchliefsbaren, 2,oom über dem Fufsboden gelegenen Luken und mit zwei Thüren von der Baracke getrennt.

Der Fufsboden foll mehrmals mit heifsem Oel getränkt, die Baracke im übrigen mit Wafferglas-farben angeftrichen oder innen mit einfacher weifser oder lichtblau gefärbter Kalkmilch getüncht werden, was bei trockener Witterung zur Luftverbefferung bei Anwefenheit der Kranken ausgeführt werden kann. Das Pappdach ift aufsen bei grofser Hitze weifs anzuftreichen.

Fig. 218.

IV.

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^250 w- Gr.

Fig. 219.

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Fig. 220.

Vorfchriftsmäfsige preufsifche Lazarettbaracke. 20 bis 30 Betten ⁴⁴’²).

1870.

442) Nach ebendaf., Taf. XXXI, Fig. 4—6. Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

406.

Beifpiel

V.

407.

Baracken mit einer Reihe Betten.

Für Winterbenutzung der Baracke gelten die folgenden Beftimmungen. Die Wände erhalten bei vorhandener Innenfchalung eine äufsere geflülpte Schalung und eine Füllung aus trockenen Ziegelfteinen, Kokes-afche oder Lohe, Stoffe, die der Infektion nicht unterworfen find, bei vorhandener Aufsenfchalung entweder eine halb gefpundete, innere Verfchalung und zwifchen beiden eine ruhende Luftfchicht oder eine äufsere Bekleidung der Aufsenfchalung mit Steinpappe, oder auf der äufseren Schalung eine 5 bis 8cm Harke, mit Eifendraht und Nägeln befefligte Strohlage und darüber einen 3 bis 6cm Harken Lehmputz. — Das Dach foll eine zweite innere Bretterbekleidung mit verfchliefsbaren Oeffnungen unter dem Dachreiter nur bei befonders niedrigen Temperatur-verhältniffen des betreffenden Ortes erhalten.

iff auf das für die Erhellung zu-läffige Mafs einzufchränken ; die anderen Fenfler find mit Läden , ver-lchiebbaren und nicht vom Wind bewegbaren Strohmatten zu fchützen, die Thüren durch Windfänge aber nur fo weit zu fchliefsen, als fich mit dem Bettentransport bei Feuersgefahr verträgt, und der Dachreiter ifl bis auf einzelne, mit Klappen veriehene Oeffnungen zu verfchalen.

Bezüglich der Heizung fiehe Art. 377 (S. 228). Die Oefen erhalten als Unterlage eine flache Steinfchicht oder Eifenblech.

Die 13 Baracken des Barackenlazaretts für Kriegsgefangene hatten fatteldach-förmigen Querfchnitt mit durchlaufender Firftlüftung (Fig. 221 bis 223⁴⁴³).

Von denfelben waren 7 für 20, 6 für 24 Betten beffimmt. Die ausgeführten Mafse der gröfseren Baracken (26,30 X ll,co X 7,20 m) weichen von den planmäfsigen ab.

Auch waren unter dem Firft eine 1,24 m breite, wagrechte Decke und in den feitlichen Ecken 2,50 m hohe lotrechte Wände eingezogen.

4 grofse, um eine wagrechte Achfe drehbare Klappen durchbrachen die Deckenfläche. Ueber die Lüftung bei Heizung flehe Art. 377 (S. 229). Der Luftraum für 1 Bett betrug 20,0 bis 21,5 cBm ; die Luft war »ffets bemerkenswert rein«, und die Heizung genügte, da die Temperatur nie unter 12,5 Grad C. fank. An einem Ende lagen Theeküche und Wärterzimmer. Der Brand, welcher 5 diefer Baracken und die Kapelle niederlegte, wurde auf zu ffarkes Heizen des nahe an der Giebelwand Hehenden Ofens der Theeküche in einer derfelben zurückgeführt.

Für eine Reihe Betten waren die nach dem Gefecht bei Weifsenburg auf Betreiben des 5. bayerifchen Hauptfeldfpitals zu Bretten errichteten, aber wegen Weiterrücken des Feldfpitals nach Frankreich nicht belegten, im Oktober durch einen Orkan zerftörten 2 Baracken für je 50 Betten erbaut.

Das Innere des 90,00 X 4,50 X 3,so bis 5,so m grofsen Gebäudes bildete einen einzigen Krankenraum mit Thüren in den Stirnwänden, einem Thor nebff Vorhalle und breiter dreiffufiger Treppe in der

Die Zahl der Fenfter

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Krankenbaracke des Kriegsgefangenen-Lazaretts zu Minden ⁴⁴³). 1870—71.

Mitte der gegen Süden gekehrten Hauptfront mit 16 Fentlern von 1,20 X 0,60 m Fläche in jeder Längswand

Satteldach und 0,90 ¹¹¹ langen Dachreitern zwifchen je zwei Bundgefpärren.

Die Baracke wurde

ringsum mit Windflreben und Abzugsgräben verfehen; Laufbretter führten zu gedeckten Aborten in der Nähe.

Fig. 224.

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Doppelbaracken für 55 Betten zu Leipzig (Refervelazarett I ⁴⁴⁵). 1870—71.

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Den Typus der Doppelbaracke hatte die preufsifche Lazarettbaracke 29. Mai 1866. Ihre 2 Säle zu je 20 Betten wurden durch 2 Vorflure mit Koch-

zu den angebauten Aborten ver-

vom

408.

Doppel

baracken.

herden getrennt, deren rückwärtiger den Zugang mittelte⁴⁴⁴). Andere Ausbildungen von Doppelbaracken zeigen die folgenden Beifpiele.

Unter Vermeidung von inneren Gängen wurden

40g.

Fig. 225 U. 226.

auch die Nebenräume im Barackenlazarett auf dem Exerzierplätze zu Leipzig angeordnet (Fig. 224 ⁴⁴⁵).

Sie hatten oft-weftliche Längsachfe und 3 Eingänge. An den Giebeln lagen je ein Wärterzimmer, in der Mitte 2 Baderäume zu feiten eines Vorraumes mit Ausgulsbecken und zwei Tifchen und dahinter nach Norden der Abortraum. Jede Baracke erhielt Waffer-

Beifpiel

VI.

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leitung, 6 Gasflammen und 4 grofse, eiferne Steinkohlenfüllöfen mit gemauertem, oben offenem Mantel, der je nach der Klappen-Zuluft oder das Abfaugen von Abluft durch einen unten zu öffnenden

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Heilung die Erwärmung von geftattete. Die Rauchrohre Lüftungsfchlot geführt. Die Handhabung diefer Oefen erfolgte oft in unrichtiger Weife; auch wurde über Harke Temperaturfchwan-

waren

'IsOO w. Gr. Krankenbaracken der Stadt Nürnberg ⁴⁴⁶). 1870 — 71.

kungen geklagt.

In den doppelten Krankenbaracken der Stadt Nürnberg waren beide Säle nur durch eine Veranda verbunden (Fig. 225 u. 226 44b).

410.

Beifpiel

VII.

443)    Nach ebendof., Taf. LXIII.

444)    Siehe die 1. Aufl. des vorliegenden Heftes (Fig. 278 u. 279, S. 613).

445)    Nach Sanitätsbericht etc., Taf. XXXVIII. (Siehe auch S. 348.)

446)    Nach ebendaf., Taf. LII. (Siehe auch S. 365 ff.)

Fig. 227 u. 228.

411.

Beifpiel

VIII.

Diefe 2,33 m tiefe Veranda vermittelte den Zugang zu beiden Sälen ; doch hatte jeder Saal feine eigenen, auf beide Enden verteilten 4 Nebenräume.

Im Plan der englischen Kom-miffion für Kafernen und Hofpi-täler zu einem Sanatorium des chinefifchen Heeres zu Wynberg am Kap der guten Hoffnung für 40 Betten wurde eine Querlüftung zwifchen beiden Sälen wie in Fig. 227 u. 22844 7) bewirkt.

Die Mittelräume dienen für die Spülküche, das Bad und 2 Wärter. Gleiche Lüftungsgänge trennen an den anderen Saalenden je I Wafchraum und 2 Spülaborte vom Saal. Die infolge der Dachausbildung freibleibenden Saalgiebel erhielten hochliegende Fenfter. Das doppelte Dach bildet die Decke, hat in ganzer Länge Firfllüftung, und in den oberen Teilen der Wand unter der Decke liegen Sheringham-Ventilatoren.

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Plan für hölzerne Baracken zu Wynberg am Kap der guten Hoffnung ⁴⁴⁷).

1861.

10

15

20'"

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3) Zeltbaracken.

412.

Kenn

zeichnung.

Erfetzt man einzelne Teile der Barackenumhüllung durch Leinwand, fo entlieht die »Zeltbaracke«. Strorneyer wählte diefe Bezeichnung für feine Baracken in Langenfalza, im Gegenfatz zu den nur aus federn Gerüft mit vollftändiger Stoffumhüllung beftehenden »Barackenzelten«. Die letzteren werden, ihrer Natur ent-fprechend, im Anfchlufs an die Zeltfäle befprochen.

4I3-

Beifpiele.

In Langenfalza entftanden unter Strorneyer s Leitung zwei Typen ohne Neben-

räume.

Der eine der beiden (Fig. 229³ 4 5) für 30 Betten hatte keinen Fufsboden, gefchloffene Südgiebel-und weltliche Längswand, hingegen teilweife geöffneten Nordgiebel und nur halbhoch gefchloffene Oftwand mit ftellbaren Leinwandfeldern darüber, feftes Dach, offenen Dachreiter und eine Thür in der Südgiebelwand. Das Oeffnen der Baracke gegen Offen und Norden follte die Lüftung fördern. — Der zweite in Langenfalza zur Ausführung gekommene Typus erhielt nur in den Giebeldreiecken volle Schalung, feftes, mit Dachreiter verfehenes Dach und Fufsboden; dagegen beftanden die Seitenwände rings aus Vorhängen von Segelleinen.

So waren auch die 1870/71 von Julliard im Hôpital Continental zu Genf als Evakuationsbaracken zu je 8 Betten für die chirurgifche Abteilung im Sommer errichteten 9 Zeltbaracken ausgeführt44s).

Fig. 229.

- -

ii

■Ik

TrH

Strorneyer’(ehe

Zeltbaracke zu Langenfalza⁶ 7). 1866.

Die Frankfurter Zeltbaracken von 1867 und diejenigen in Oberwiefenfeld erhielten Zubehör, erftere auch Glasdächer.

In den zwei Zeltbaracken im Hofpital zum heiligen Geift in Frankfurt a. M. ⁴⁵⁰) fchlofs man die Flächen zwifchen den 5 jederfeits das Dach tragenden eifernen Säulen durch 4 in der Höhe geteilte Rollvorhänge, die fich markifenartig ftellen liefsen. Das von einem durch Holzklappen fchliefsbaren Dachreiter überragte Dach hatte doppelte, mit hellgrauer Oelfarbe angeftrichene Verglafung, aufsen 0,5 innen von gewöhnlicher Scheibendicke. Die äufsere Dachfläche erhielt Beriefelung, und der 9,5 cm hohe Raum zwifchen beiden Flächen wurde rings luftdicht gefchloffen, gegen Varrentrapp's Wunfch, der 20 Abftand haben wollte, um das Licht durch Auf- und Abziehen ungebleichter Leinwand über eine Rolle regeln zu können. Leinene Wände trennten an jedem Barackenende 2 Nebenräume mit dazwifchenliegendem Gang ab, deffen Eingangsthür aufsen rückfchiebbare Vorhänge, innen Doppelflügelthüren aus Rahmen mit Leinwand erhielten.

Die beiden Zeltbaracken im Garnifonkrankenhaufe zu Oberwiefenfeld⁴⁵¹) hatten hölzerne Stirnwände, Seitengardinen, Doppeldach und Dachreiter mit Glasjaloufien. Die 3 Nebenräume lagen in dem mit der Baracke durch einen gedeckten Zugang verbundenen Anbau am öftlichen Giebel.

cm

ftark,

cm

Fig. 230.

Zu luftig waren die Sommerbaracken im Orangeriegarten zu Beffungen bei Darmftadt⁴⁵²) angelegt.

*1250 w- Gr.

Volkmann’fche Zeltbaracke für 30 Betten in einer Reihe zu Trautenau⁴⁵⁴). 1866.

Längs- und Stirnwände beftanden ganz aus Segelleinen , deren obere Hälfte fich feitlich aufziehen liefs, und das doppelt verfchalte Dach hatte offenen Dachreiter. Der ungenügende Schutz gegen Regen und Wind machte halbhohe Schalung der Längswände mit Lüftungsluken über dem Fufsboden, markifenartige Anordnung der Vorhänge über diefen Wänden, Verfchalung der Stirnwände, Belegen des Daches mit Dachpappe und Klappenverfchlufs des Dachreiters nötig.

Dagegen litten unter ungenügender Lüftung die Zeltbaracken der American ambulance zu Paris (1870⁴⁵³).

Ihre Wände beftanden bis 0,46m unter dem Dach aus Brettern , darüber aus Leinwand, ihr Dach aus einer doppelten Zeltdecke, die auch nach Auflegen einer dritten leckte, was man der Sparrenunterlage zufchrieb. Diefe Baracken waren feiten frei von Spitalgeruch und fchwerer als die Zelte zu heizen.

Halbbaracken mit einer Reihe Betten und einer offenen Längswand entftanden in Trautenau und in St.-Cloud.

414.

Halbe

Zehbaracken.

Bei den nach Volkmann'% Angaben in Trautenau hergeftellten Baracken (Fig. 230 ⁴⁵⁴) teilte man die offene Seite der Höhe nach durch ein Wetterdach; ihr oberer, 0,94m (= 3 Fufs) hoher Teil konnte

durch Vorhänge und ihr unterer durch 11 Rollvorhänge gefchloffen werden.

Aehnlich, aber gröfser waren die 8 Mundÿfchen Zeltbaracken für Schwerverwundete in St.-Cloud für 24 Betten, von denen je 2 für einen Schwerverwundeten dienen follten (Fig. 231 ⁴⁵⁵). Die Vorhänge griffen übereinander, konnten durch Knöpfe verbunden, durch Ringe am Fufsboden be-feftigt, aber auch nach Belieben zur Seite gefchoben oder ausgefpannt werden. Bei ftarker Hitze befeuchtete man fie mit einer Handfpritze. Die fortgefetzte Regelung diefer Vorhänge nach Wind, Sonne und Regen erforderte 4 befondere Arbeiter. In einer Stirnwand war 1 Thür, in jeder der-felben 1, und in der Längswand waren 5 um ihre Mittelachfe drehbare Fenfter eingefetzt. An der Eingangsfeite trennte ein zweiteiliger Quervorhang einen Raum für die Badewanne, Wäfche u. f. w. ab; anderen Ende wurden 2 Erdaborte und 1 Piffoir angelegt.

Die Baracke »Dupuytren«, für verwundete Offiziere erhielt durch 12 zweiteilige Quervorhänge 13 getrennte Abteile.

Fig. 231.

SOLL-II

••s.

Zeltbaracke mit 24 Betten für 12 Verwundete im Park zu St.-Cloud. Nach Angaben von Dr. Mundy45ö)_

1871.

am

s) Notbaracken.

Bei Belagerungen ift die Befchaffung paffenden Materials zu geeigneten Unterkunftsmitteln für Verwundete und Kranke unter Umftänden fchwierig, befonders auch für die Belagerten in Feftungen.

452)    Siehe ebendaf., S. 37041. Taf. LV.

453)    Siehe: Evans, T. W. Hijlory oj" the American ambulance eß-ablij'hed in-Paris during the Jiege of [870—7 r together with the details 0/ its methods and its work. London 1873.

454)    Nach: Sanitätsbericht etc., Taf. XXX u. S. 314.

455)    Nach: Fillenbaum , v., J. Netolitzky , F. Danek & G. Güttl. Bericht über das franzöfifche Baracken-Lazareth für Verwundete im Parke von St.-Cloud im Jahre 1871. Wien 1872. Taf. II. (Vergl. ebendaf. S. 3 ff.)

PI. I u. S. 515 ff.

415-

Baracken

bei

Belagerungen.

416.

Beifpiel

I.

417.

Beifpiel

II.

Vor Sebaftopol benutzten die Engländer die »Chefterhütten«, Lagerhütten mit Doppelvvand und Dach, deren Lüftung fie durch Höherlegen der Firftbretter, Her-ftellung eines Luftfhromes zwifchen beiden Umhüllungen u. f. w. verbefferten. Der hieraus entftandene Typus (Fig. 232 u. 23345G) war auch für die fpäteren Baracken im General hofpital zu San Georgio und die Naval brigade mafsgebend.

Die Klappfenfter aus rohem Spiegelglas an den Seiten wänden wurden in 2,0 3 m (= 6 Fufs 8 Zoll) Achfénabftand angeordnet, begannen 0,76 m (= 2 Fufs 6 Zoll) über dem Fufsboden und waren 0,4i m (— 1 Fufs 4 Zoll) hoch und 0,s4m (= 2 Fufs 10 Zoll) breit.

Die reichliche Längs-, Quer- und Firftlüftung ergänzte den geringen Luftraum. Windfänge fchützten die Thüren in den Stirnwänden, und an der Sonnenfeite trat das Dach beträchtlich vor dem Gebäude zum Schutz für Rekonvalescenten und gegen die Sonne vor. Ein anderer Plan, den die Kommiffion in ihrem Bericht mitteilt, zeigt die innere, untere Wandklappe nicht. — »Solche Hütten wurden während fehr heifsem Wetter benutzt. Ihre Temperatur war nicht höher als aufsen im Schatten und während eines rigoros kalten Winters waren fie ausreichend. Die Innenluft blieb nach dem Bericht der Kommiffion (fiehe Art. 23, S. 12) immer genügend rein felbft während heifsem Wetter.«

Empfohlen wurde auch, in dem einen Windfang einen von aufsen zugänglichen Abort unterzubringen, am anderen eine kleine Spülküche und ein Wärterzimmer anzufchliefsen.

In Metz errichteten die Franzofen 1870 auf dem Polygon 30 Baracken, welche nur unter Zuhilfenahme aller vorhandenen Mittel herftellbar waren⁴⁵⁷).

Man fuchte die Handarbeit möglich!! zu verringern, bediente fich nur im Handel vorkommender Materialien, vereinfachte alles fo, dafs jede Arbeit durch jeden Handwerker gemacht werden konnte, und verwendete auch alte Schreinerarbeiten und Materialien, die in Metz und Umgegend aufzutreiben waren. Alle Arten von Verbindungen wurden durch Stifte und Schrauben hergeftellt, fo dafs lieh die nötigen Werkzeuge auf Säge, Hammer und Zange einfehränken liefsen. Das Zerfchneiden der Bretter erfolgte mittels einer durch Lokomobile getriebenen Kreisfäge.

Die in die Erde gegrabenen Stiele, die Querbalken, Firftfäulen und Zwifchenftützen wurden unter fich und mit den aus halben Bretterbreiten hergerichteten Doppelfparren verlafcht. Pfetten aus T-artig genagelten Brettern verbanden die Gefpärre. Ein 0,40m breiter Streifen zwifchen Wand und Decke fetzte fich aus abwechfelnden, 2,00 m langen Holz- und Fenfterklappen zufammen, und das Dach hatte Dachreiter.

Fig. 232.

Fig. 233.

-Et:

1    2    3    4-    5    6

I ¹ I ' I ' I ¹ ! ¹ I » F

1: 250

12    13

r.

15m

-i

Krimbaracke ⁴⁵⁶).

IS55-

418.

Feldbaracken

nach

Schlachten.

Am gröfsten ift der Andrang der Verwundeten nach Schlachten, wo der Bedarf an geeigneten Räumen am dringendften und ihre fchnelle Herftellung bei mangelndem Material am fchwierigften wird. Zu den leichteren Konftruktionen, die hier Verwendung finden können, gehören bretterne Flugdächer mit darüberliegenden dichten Bafhnatten, die fich in öfterreichifchen Hofpitälern im franzöfifch-fardinifchen Krieg auch bei grofser Hitze bewährten, und Baracken aus Matten und Flechtwerk, die im ruffifch-türkifchen Krieg benutzt wurden. Von den verhältnismäfsig wenigen derartigen Bauten im Feldzug 1870—71 war ein Teil fchliefslich wegen Undichtigkeit und Durchläffigkeit oder aus anderen Gründen nicht brauchbar.

456) Nach: Report to the Right Hon. Lord Panmure, G. C. B. &r Minifter at War, 0/ the Proceedings of the fani-tary commiffion dispatched to the Jeat of war in the Eaß 1855—36. Prefented to both Houfes of Parliament by Command of Her Majeßy March 1837 , London. Accounts and Papers (2) Artny; navy Sefßoti 3 February—21 March 1837.

Bd. IX, 1857.

457) Siehe: Demoget, A. Étude fur la conflruction des ambulances temporaires fuivie d'un effay fur t application

des baraquements à la conftncction des hôpitaux civils permanents. Avec un appetidice médico-chirurgical par M. L. Brof fard. Paris 1871. — Die Pläne finden fich auch in: Rühl, Th. Ueber proviforifche Feldfpitalsanlagen. Wien 1872.

¹

)    Nach: Kori, a. a. O., 1898, S. 225.

²

)    Siehe: Sanitätsbericht etc., S. 361 u. 357.

³

) Nach: Sanitätsbericht etc., Taf. XXX.

⁴

⁴⁴⁹) Siehe: Julliard. Baraques de Vhôpital cantonal de Genève. Quatrième congrès international d'hygiène et de

⁵

démographie à Genève (du 4 au g Septembre 1882J. Genf 1883. Bd. II, S. 193.

⁶

⁴⁵°) Siehe : Varrentrapp, a. a. O,, S. 388 ff.

⁷

⁴⁵ 0 Siehe: Sanitätsbericht etc., S. 380 u. Taf. LIX.

Die nach der Schlacht von Wörth am 7. Auguft in Sulz unter dem Walde auf einer etwas feuchten Wiefe vom 4'. Feldlazarett (XI. Armeecorps) errichteten Baracken mufsten wegen des Untergrundes am 6., 8. und 9. September geräumt werden. Das Gerüft war aus Hopfenftangen gezimmert, mit Latten und Brettern benagelt und in ganzer Länge mit einem Dachreiter gekrönt. Der obere Teil der Giebeldreiecke blieb frei; Vorhänge fchloffen die Eingänge; der natürliche Boden bildete den Fufsboden.

Nach der Schlacht von Sedan wurde in Floing unter der Leitung Stromeyer's eine Baracke für 20 Betten, ähnlich derjenigen in Langenfalza (fiehe Art. 736, S. 623), von 45 Pionieren unter Kommando von 2 Ingenieuroffizieren in einem Tage gebaut. Das leinene Dach hatte einen Dachreiter , der in der einen Baracke an der Nordfeite keine Klappen erhielt. Die Erfolge waren günftig. Gegen die Regengüße im Oktober fchützte die Baracke jedoch nicht; fie mufste geräumt werden.

Die in Douzy nach Angaben von Thierfch durch bayerifche Geniefoldaten entflandene Baracke fafste 60 Betten. Eine mit Spalierpfirfichen bepflanzte, hohe Gartenmauer bildete die eine, Bretter mit eingefetzten Glasfenftern die andere Längswand. Der Dachreiter wurde im Oktober durch Wagenplanen gefchloffen, und die Lagerftellen ftanden auf dem mit Zwergobftbäumen eingefafsten Gartenweg. Später Hellte man Oefen ein, und die Baracke war vom 11. September bis 20. Oktober belegt⁴⁵⁸).

419.

Pläne.

Die Kriegs-Sanitätsordnung empfiehlt als Notbaracke den für Refervelazarette beflimmten Typus in vereinfachter Form, mit einer Bekleidung von Segelleinen oder Brettern, die fich einfeitig überdecken. — Vorfchläge für Notbaracken find auch von Port und von zur Nieden gemacht worden.

Die von Port⁴⁵⁹) empfohlene Hütte für 6 Betten hat mit Rückficht auf Sturmficherheit die geringen Mafse von 7,00 X 3,00 X 2,50m • Ihr Querfchnitt zeigt die Geftalt eines Satteldaches mit ungleichen Schenkeln, weil die Mittelftützen im erften Dritteil der Stirnwand flehen, um in der Mitte derfelben eine Thür zu haben und jederfeits eines Mittelweges 3 Betten der Länge nach flellen zu können. Die mit gefirnifster Leinwand überzogenen Thürrahmen erfetzen die Fenfter.

Das Gerüft der zur Nieden’ichzn Notbaracke ⁴⁶⁰) ift der Mindener Baracke (flehe Fig. 122, S. 242) nachgebildet. Die Sparren liegen in l,80m Abftand auf Holmen zwifchen paarweifen Wandpfählen und überkreuzen fich im Firft zur Aufnahme der Firflpfetten, deren Enden durch Drähte, die nach Erdpflöcken gefpannt find, gefichert werden. Erdpfähle dienen auch zur Befefligung der Sparren am Boden. Alle anderen Verbindungen erfolgen durch Bindedraht und Stricke.

420.

Erd- und Lehmhütten.

Zu den Notbaracken find auch die Erdhütten zu rechnen. Nach Bröckelesby s Erfahrungen ift auch eine in trockenem Boden in die Erde gefenkte Hütte zur Krankenunterkunft möglich.

Verfchiedene Typen, die an diefes Beifpiel anfchliefsen, teilt Larriffow⁴⁶¹) mit. Derartige Unterkünfte find den mit Erde überfchütteten Hütten vorzuziehen, da letztere der Feuchtigkeit und des Mangels an Licht wegen nur in äufserftem Notfall benutzt werden follen.

Lehmhütten, welche Pirogojf für Rufsland empfahl, werden in Notfällen wegen ihres langfamen Austrocknens feiten zu benutzen fein.

Die Feuchtigkeit der Lehmhütten-Baracken in Simferopol und Sebaftopol, in denen die Verwundeten an Katarrhen und Rheumatismen litten, führt Pirogoff auf ihr ungenügendes Austrocknen zurück.

Um folche Lehmhütten nach dem Barackenfyftem⁴⁶²) einzurichten, hätte man nach Pirogoff-.

a)    die Lage, welche in den Lehmhütten aus mit Lehm beflrichenen Holzbohlen befleht, für den Sommer abnehmbar zu machen;

b)    in der Wand und im Dach Luken mit Läden anzubringen;

c)    die Hütten felbfl in etwas gröfserem Mafsflabe mit einem Unterdielenraum auszuführen — wie in Rufsland die Vorratsmagazine auf dem Lande (auf Pfählen mit einer Diele, die 0>7i m [= x Arfhin] und mehr vom Boden abfteht) gebaut werden.

1887, S. 122.

45S) Siehe: Sanitätsbericht etc., S. 317, 321 u. 322. ⁴⁵⁹) Siehe: Port. Die Selbftherftellung

von

Unterkunftsräumen für Kriegsverwundete. Deutfche militärärztl. Zeitfchr.

4*>°) Zur Nieden. Zelte und Nothbaracken, deren Gerüfte aus Stangen und Draht nach Art der Baurüftungen zufammengefetzt werden. Berlin 1886.

46!) Siehe: Larrissow, W. W. Erdhütten als Unterkunft für Soldaten im Kriege. Differtation. Petersburg 1884. (Ruffifch.) S. 4, 8.

462) Siehe: Pirogoff, a. a. O , S. 132.

Militär-Lazarettbaracke

Militär-Lazarettbaracke Militär-Lazarettbaracke Zerlegbares Krankenhaus .

der mediz. Abt. des preufsifchen Kriegsminifteriiims Docker'fchen Mufters Döcker’lchen Mufters von zzir Niedert

Stahlblech-Baracke . Eifenblech-Baracke .

von Bernhardt <5r= Grove von Vogler &? Noah

Spitzbogenförmige Baracke

Syftem Tollet

Unterbau

Schwellenrahmen

Kiftenboden

Kiftenboden

Schwellen

Schwellenrahmen doppelte Schwellen

Schwellenrahmen

Fufsboden

Dielenplatten auf Dielenhölzern

Kiftenboden

Kiftenboden

Dielenplatten auf Koke und Dielenhölzern

Rollfufsboden auf Lagerhölzern Dielenplatten auf Dielenträgern

Dielenplatten auf Trägerbalken

Bekleidung der Wandrahmen

Segeltuch

Pappe

Pappe

IVeher-Falkenierg'iCmz Leinwand

aufsen Stahlblech, innen Holz Eifenblech

Holzplatten mit Blech befchlagen

Füllung

Moostorf

Torfmalfe oder Kalkpulver

Bekleidung der Dachrahmen

Betten-

.1

zahl

Länge

Breite

Höhe

Ge

wicht

Preis

desgl.

desgl.

desgl.

innen desgl., aufsen Kiftenbrett u. Dachpappe desgl. desgl.

14—20 14 - 20 14—20

15,o

15,ü

15,o

15,o

12,15

5,0

5,o

5,0

5,o

5,80

2.35— ³>65 2,35“³>65

2.35— ³>65

2,50—³,40 2,40 1,00

3220

3600

4350

7300

6370

3¹35

3655

4040

5200

4038

desgl.

11,60*®*)

6,00

3,80*⁶⁵)

6500

6318

Meter

Kilogr.

Mark

421.

Zweck.

422.

Beifpiel

I.

423-

Beifpiel

II.

Ç) Verfetzbare Baracken.

Die verfetzbare Baracke, welche feit dem Wettbewerb um diefe Gattung im Jahr 1885 zu Antwerpen im befonderen feitens der Medizinalabteilung des preufsifchen Kriegsminifteriums weiter ausgebildet wurde, foll nicht allein zur Verwendung im Kriege, fondern auch für vorübergehende Unterbringung Kranker im Frieden dienen und ift feit ihrer jetzigen Ausbildung in ausgedehnter Weife in Kranken-häufern zu Evakuationszwecken und bei Epidemien benutzt worden.

Die Erforderniffe, welche man an eine verfetzbare Baracke ftellen mufs, find aufs'er ihrer Eignung für die Krankenpflege: leichte Verfendbarkeit, möglichft geringes Gewicht, kompendiöfe Verpackung und leicht zu bewirkende Aufftellbarkeit auch durch ungeübte Leute.

Die Gröfsen und Gewichte von 6 Haupttypen, welche nachftehend befprochen find, enthält die obenftehende Ueberficht.

Ein Hauptgrundgedanke der heutigen verfetzbaren Baracken war fchon in den Paneled huts vorhanden, die Ende 1855 von England für die Winterkampagne nach der Krim gefchickt wurden und infolge ihrer Struktur für Transport und Aufhellung beträchtliche Erleichterungen boten.

Sie beftanden aus doppelten Füllungen — um die Wärme abzuhalten —, welche man auf die Bauhölzer fchraubte, erhielten durch Jaloufieklappen gefchützte Giebelöffnungen und im Dachfirft 5 grofse, mit Zink gedeckte Ventilatoren. Bei verfchiedenen Längen bis zu 22,56 m war ihre Breite 5,oom, ihre Höhe 1,78 bis 3,50™. Nach dem Bericht der Krimkommiffion beftanden ihre Fehler in dem Mangel an Dachvorfprüngen, die den Regen von den Fundamenten hätten abhalten können, und in der Neigung des Daches, zu lecken; letzteres konnte durch Decken der Fugen mit Pappe leicht befeitigt werden.

Das Eigentümliche der von Chriftoph & Unmack (Kopenhagen) in Antwerpen ausgeftellten Lazarettbaracke (Mufter Docker) mit Pappbekleidung war die Kon-ftruktion ihres Oberbaues (Fig. 234 bis 23Ó⁴⁶³).

Diefer Oberbau beftand nur aus 4 in ihrer Querachfe flehenden Holzpfoften — 2 in der Mitte der Längswände und 2 im Raum -—, welche Sparren und Längsleiften tragen; diefelben find mit den Pfoften und den Endwänden zum Erfatz von Verftrebungen durch eiferne Winkelftücke verbunden. Wände und Dach beftehen aus Holzrahmen, die beiderfeits mit Pappplatten befpannt werden Rahmens ruhen und einen Luftraum zwifchen fich laßen. Die Verkoppelung der Tafeln untereinander ift durch Patent gefchützt.

Diefer Oberbau blieb bei der Militär-Lazarettbaracke (Mufter Docker) mit Pappbekleidung nahezu derfelbe; doch haben fich die Mafse, der Fufsboden und der Unterbau geändert.

Die Länge wurde von 10,00 m erft auf 13,00, dann auf 15,00 m erhöht, die Breite von 6,00m

auf 5,oo m vermindert (Fig. 237, S. 252). Bei den letzteren Mafsen kann man im Sommer 20, im Winter 18 Betten bei einem Luftraum von 11,25, bezw. 12,50 cbm für 1 Bett flellen, die ein Wärter ordnungsmäfsig

überfehen und verforgen kann.

Gewicht und Verpackungs-

Die früher auf Unterlaghölzern ruhenden Fufsbodentafeln find, um an material zu l'paren , durch einen Boden erfetzt worden, welcher fich aus den 12,5cin hohen Hälften der

2 kofferartig aufeinander liegenden Teilen beftehenden Kiften für die Wand und Dachtafeln zufammenfetzt, welche

Fig. 234 bis 236.

7 schniil

welche in Falzen des

463) Fakf.-Repr. nach: Langenbeck, v., v. Coler & Werner, a. a. O., 2. Aufl., Taf. XIII.

aus

mit Falzen übereinander greifen und mittels mehrerer an ihren inneren Wänden befeftigten Stützen auf anfehraubbaren Fufs-bodenplatten ruhen, fo dafs der Fufsboden 0,25m über dem Erdboden liegt. Querhölzer in den Kiften, die bei der Verpackung umgeklappt werden. aber fich hoch ftellen laßen

dienen zur

Es

un

Grundriss

ü____---il

|é=ip5j    T0

iöic=5j jmj

*1250 w- Gr.

Preisgekrönte verfetzbare Baracke von Chrißoph ö° Unmack. (Syftem Docker *⁶³).

1885.

Verfteifung der Dielung.

Entfprechend der gröfseren Länge hat die Baracke jetzt ftützenden Pfoften. Die Wandtafeln fitzen in

2 Querreihen von einer Nut des Fufsbodens, find hier mit befonderem Keilver-

ihren Längsfeiten mit Falzen

fchlufs zu befeftigen, greifen an übereinander, find paarweife durch 5 Gelenke verbunden und den freien Kanten mit Haken und Oefen verfehen, durch

an

welche fie untereinander und mit den Dachtafeln, in deren Fugen

fie greifen, befeftigt werden. Die befonders zubereitete Pappe der Tafeln erhielt zur Verftärkung an der Rahmenfeite einen Jutebezug, aufsen zweimaligen Oelfarbenanftrich. — In jeder Längswand (Fig. 237 glafte Luken (Legfcheiben), in jeder Giebelwand eine Thür mit grofsem, darüber liegendem Fenfter, und das Dach hat 2 dachreiterartige Auffätze, die mit drehbaren Glasfenftern fchliefsbar Das Mittelfeld jeder Wand kann aufgeftellt werden. Die

46G

) befinden fich 6 Fenfter und 13 ver-

find.

Thür der rückwärtigen Stirnwand führt zu dem nur überdeckten Vorraum des aufsen angehängten Abortes, deffen 1 hür erft geöffnet werden kann, wenn die Saalthtir gefchloffen ift.

, Zwei Baracken füllen ein offenes Convoy oder einen grofsen

gefchloffenen Güterwagen.

Eine Baracke erfordert auf gutem Pflafter 1 Rollwagen, auf guten Wegen 2 zweifpännige und im Felde 3 bis 4 folche Wagen; ihre Aufteilung kann bei nicht ungünftigem Wetter durch 10 ungeübte Per-fonen in 8 bis 10 Stunden erfolgen. Sie widerftand in Colberg einer Windftärke von Nr. 9 bis 12 der 12-teiligen Skala und dem Schneedruck. Die durch Glaferkitt zu dichtenden Fugen zwifchen den Dachtafeln überklebt man, um fie dicht zu halten, mit Segeltuch; auch kann man den Deckleiften verfehl u s der »Leinwandbaracke« (fiehe Art. 424, S. 252) auf das Dach anwenden. Moostorf-Füllplatten zwifchen den Pappfchichten, die leicht desinfizierbar find, und eine Verftärkung der Rahmendicke von 4 auf 5cm

464)    Gröfste Länge.

465)    Im Scheitel.

466)    Fakf.-Repr. nach: Langenbeck, v., v. Coler & Werner, a. a. O., 2. Aufl., S. 181.

424.

Beifpiel

III.

4²5-

Beifpiel

empfehlen fich in kaltem Klima.

Gegenden den Nachteil des höheren Gewichtes nicht auf.

Die dadurch für die Heizung erzielbaren Vorteile wiegen in anderen

Ueber die Heizbarkeit der Baracke fiehe Art. 430 (S. 254). Im Sommer folgt die Temperatur im

weshalb eine Be-

Inneren derjenigen des Zeltinneren und beträgt etwa 2,5 Grad C. weniger als aufsen fchattung durch Bäume empfohlen wird.

windabwärts ergab fich im Sommer ein Kohlenfäure-

Beim Oeffnen der Dachreiterfènfter und der 6 Legfcheiben

gehalt, der dem in den Zelten gefundenen nahe kam. Bei gefchloffenen Thüren und Fenftern war er in der Baracke beträchtlich höher, weil im Zelt noch der nicht fchliefsbare Firtlraum zwifchen den Dächern offen blieb.

Fig. 237.

V>.

B\

Die Baracke erwies fich bei der Behandlung von Wunden und äufseren Verletzungen als günftig, bei der Behandlung von Rheumatikern dort, wo zur Erzielung einer warmen Fufsbodentemperatur der Unterbau abgefchloffen und eine gleichmäfsige Temperatur erzielbar war, als unbedenklich, bei Gelenkrheumatismus öfter fehr günftig und vorteilhaft für akute und chronifche Erkrankungen der Atmungsorgane mit allgemeinen Ernährungsftörungen und bei fehlerhafter Blutmifchung. Bei Typhuskranken konnte in Kolberg im Sommer, in Rendsburg und Flensburg auch im Winter Bäderbehandlung in der Baracke ftattfinden.

Einer befchleunigten Herftellung gröfserer Mengen von Pappbaracken würden der Zeitaufwand des doppelten Oelanftriches der Tafeln und das mühfame, gleichzeitig flattfindende Verpaffen derfelben, fowie der ausgedehnte, für beides benötigte, fchwerlich erlangbare gedeckte Raum entgegenftehen. Diefe Erwägungen führten zur Konftruktion der Leinwandbaracke.

31

■Li

Preufsifche, 15m lange Militär-Lazarettbaracke (Mufter Docker ⁴⁶⁶) für 20 Betten.

Bei diefer find die Pappe durch wafferdichtes Segeltuch und die Verkoppelung der Tafeln durch beiderfeitige, mittels Schraubenbolzen und Schraubenmuttern auf die Fugen geprefste Deckleiften, die eine randftändige Berührung entbehrlich machen, erfetzt, fo dafs Scharnierverbindungen nur zwifchen Wandtafeln und Binder-ftielen Vorkommen. Die Wand- und Dachtafeln erfordern keine Verpackung in Kiffen; der Unterbau befteht daher aus Schwellenrahmen, Dielenträgern und Dielenplatten. Alle übrigen Teile derfelben entfprechen derjenigen der Pappbaracke.

Die Leinwandbaracke bietet bezüglich der Lüftung Vorzüge vor der Pappbaracke infolge der Luftdurchläffigkeit der mit Leinwand überfpannten Rahmenflächen, die jedoch nicht als Zug empfunden wird. Ueber die Heizung flehe Art. 430 (S. 254). Die Wandtafeln geftatten eine flchere Desinfektion mittels ftrömenden Wafferdampfes, ohne Schaden zu nehmen.

Der Aufbau geftaltet fich wegen des Deckleiftenverfchluffes bequemer, aber nicht wefentlich fchneller als bei der Pappbaracke. Ihre Verpackung wird erleichtert durch die Möglichkeit, die durch Zulammenfchnüren mehrerer Tafeln zu bildenden Packftücke beliebig leicht herftellen zu können.

Die Baracke von zur Nie den (Fig. 23s⁴⁶⁷) foll einen Wechfel in der Herftellung dreier Zuftände — fefte Form, Zeltgeftalt und Laubenform — in leichter Weife ermöglichen, um fie fchnellen Temperaturveränderungen anpaffen zu können, und erhielt zu diefem Zweck ein eifernes Gerippe.

Die eifernen Giebel und Zwifchenbinder find durch L-Eifen in der Längsrichtung der Wände und des Daches verbunden, an denen Flachfchienen hängen, welche die Fugen der herausnehmbaren mit Weber-Falkenfleiriicfozr Leinwand befpannten Rahmen decken, die mittels Vorreibern feftgelegt werden. Die aufsen mit Kiftenbrettern und Dachpappe belegten Dachtafeln hängen am tragenden Firftholz. Unter dem Dachüberftand liegen fefte Fenfter, unter diefen Roll Vorhänge welche im Sommer bei geöffneten

Fig. 238.

ll

Baracke

mit geöffneten Wänden ⁴⁶⁷). Arch. : zur Nieden.

Fakf.-Repr. nach ebendaf., S. 197.

Wänden und in allen Jahreszeiten hinter den gefchloffenen Wänden zur Verhütung von fühlbarem Spaltenzug herabgelaffen werden können. Die Baracke hat fich als heizbar bewährt und wird in verfchiedenen Gröfsen ausgeführt.

Die nach Angaben Bernhardt's von der Firma Grove in Berlin hergeftellte Stahlblechbaracke hat hölzernes Gerippe ohne Sparren.

Zwifchen den Wand- und Firftftielen der Binder find Streben eingehängt, die mit den Zangen verbolzt werden. Eingehängte Firft- und Traufhölzer verbinden die Binder; Spreizüangen zwifchen Trauf-hölzern und Zangen ftellen die Längsverfteifung her.

Die aufsen mit glattem Stahlblech, innen mit Brettern bekleideten Tafeln greifen unten mit Stiften in Löcher des zufammenlegbaren Schwellenrahmens und find oben wie die Dachtafeln am Traufholz eingehängt. Letztere werden am Firftholz mit Kappen gedeckt und mit demfelben verfchraubt. Der 2

ftarke Rollfufsboden liegt auf Lagerhölzern.

Die Baracke erfordert keine Verpackung und hat fich im Garnifonlazarett I zu Berlin bei Abfchlufs des Unterbaues als heizbar bewährt. Ohne diefe Vorkehrung war die Temperatur am Fufsboden infolge der zahlreichen Ritze des Rollfufsbodens überall niedriger als in der Pappbaracke.

426.

Beifpiel

V.

Fig. 239.

US-

¹l230 w. Gr.

Querfchnitt.

cm

Die Baracke von Längsfchnitt. Vogler & Noah in Hannover hat ein zufammen-hängendes und zufammen-klappbares Gerippe⁴⁶⁸).

Die 5 zufammenlegbaren Binder find durch Trauf- und Firftpfetten, fowie durch je zwei Streben verbunden, bezw. verfteift. Die mit Eifenblech itberfpannten Wandtafeln haben Füllung aus Torfmaffe oder Kalkpulver.

Von Vogler wurde fpäter ein Gerippe mit einfacherem Binder gebildet, das mit doppelter Leinwand bekleidet als Barackenzelt und mit feften Wänden als Baracke dienen kann.

Eifengerippe erhielt auch die Baracke der Société nouvelle des conftructions (Syftem Tollet) zu Paris (Fig. 239 u. 241 ⁴⁶⁹).

Zwifchen der eifernen Schwelle, die reifenförmig auch die einfpringenden Winkel der Baracke um-kreift und mit verfchliefsbaren Luftlöchern durchbrochen ift, liegen die 11cm ftarken Trägerbalken für die Fufsbodenplatten. Die fpitzbogenförmigen Rippen werden im Scheitel durch einen hölzernen Firft-balken und in etwa halber Länge durch einen zweiten Reifen verbunden. In denfelben liegen die mit ihnen verbolzten, doppelten, ihrer Krümmung folgenden Holztafeln, deren eine Seite mit lackiertem Zinkoder Eifenblech benagelt ift und zwifchen denen ein lüftbarer Hohlraum von 8cm Tiefe bleibt.

Der eigentliche Krankenraum von 9,00 X 6,00 m Grundfläche und 3,80m Firfthöhe erweitert fich den Enden um die 2,80 X 2,so m grofsen Nifchen für I Wärterbett, bezw. 1 Tifch auf 14,60 m Länge und bietet j37 cbm oder bei einem Belag von 13 Betten je 14,3 8 cbm und bei 17 Betten je lpbrn Luftraum. In jeder Nifche find 2 Thüren, deren eine zu dem mit Segeltuch umkleideten Abort führt. Acht Wandplatten haben aufzuklappende Leinwand oder Glasfenfter, und zwei Wandklappen in der Nähe des Firftes find zu öffnen. Ueber die Firftlüftung liehe Art. 96 (S. 58).

Fig. 240.

OBEEEBB

=a

427.

Beifpiel

VI.

mmmm

Fig. 241.

Grundrifs.

foPO w. Gr.

Verfetzbare Baracke der Société nouvelle des conflruétions (Syftem Tollet) zu Paris ⁴⁶⁹).

428.

Beifpiel

VII.

an

⁴⁶⁸)    Siehe ebendaf., S.200.

469)    Fakf.-Repr. nach ebendaf., Taf. VIII.

Beim Transport werden die Wandtafeln in Killen verpackt. Den Aufbau bewirken 4 ungeübte Arbeiter in 20 Stunden. Im Sommer können an den Längsfeiten Zeltdächer ausgefpannt werden ⁴⁷⁰).

Ueber die vergleichsweife Zufammenftellung von zwei Leinwand- und einer Pappbaracke in dem 1891 zu Tempelhof errichteten verfetzbaren Lazarett berichtete

Roten Kreuz⁴⁷¹).

429.

Verfetzbares Lazarett in

Tempelhof. Menger dem Zentralkomitee der Deutfchen Vereine vom

Der Bericht kam zu dem Ergebnis, dafs der Pappbaracke befonders für Herbft und Winter und wegen ihrer 4 bis 6 Wochen erfordernden Herftellung in Friedenszeiten, der in wenig Tagen herftellbaren und luftigeren Leinwandbaracke dagegen in Kriegszeiten und im Sommer der Vorzug zu geben fei. Die Heizung der Baracke bedürfe mit Rückficht auf die Befchaffenheit des Fufsbodens einer Verbefferung. (Siehe Art. 430, S. 255.)

Ueber die Heizbarkeit der preufsifchen verfetzbaren Lazarettbaracken von Pappe und Leinwand durch eiferne Oefen ohne und mit. Lüftung hat die preufsifche Militärverwaltung Verfuche anftellen laffen⁴⁷²).

Die Durchläffigkeit der vielen Wand-, Fufsboden- und Deckenfugen bedingt die Wahl von Ofen-gröfsen, die für einen gröfseren Raum als denjenigen der Baracke berechnet find. Der Betrieb mufs aufserdem ein bei Tag und Nacht ununterbrochener fein. Unter folchen Umfländen liefsen fich felbfl mit einfachften, fog. Kanonenöfen 15,00 bis 18,75 Grad C. (= 12 bis 15 Grad R.) erzielen. Eine gleich-mäfsige und ausreichende Erwärmung wurde weniger durch Kälte als durch flürmifches Wetter ge-

43°.

Ofenheizung

der

preufsifchen

Lazarett

baracke.

Hört, wobei die eindringenden kalten Luftftröme die Temperatur an der Windfeite um 6 Grad herabfetzten.

Zur Erzielung einer gleichmäfsigen Temperatur eigneten fich der nicht mit Lüftungsvorrich-tungen verfehene Möhrlin Zirkulationsofen und die mit folchen verfehenen Keidel’ichen und Käuffer-fchen Oefen.

Bei Einführung frifcher Luft durch Lüftungsöfen, Oeffnen einiger Legefcheiben und eines Dach-reiterfenfters erreichte Nicolai in Freiburg i. B. eine ausreichende und die gebotene Raumerwärmung nicht hindernde Lufterneuerung, folange noch auf 1 Bett 16cbm Luftraum entfielen.

Die Verwendung von Abzugsfchloten im Garnifonlazarett I zu Berlin (1890) ermöglichte durch Lüftungsöfen bei Schliefsen aller Oeffnungen nach Pfuhl eine »allen Anfprüchen genügende« reine Luft (fiehe die urnftehende Tabelle). Die Leinwandbaracke erfordert eine viel weniger ausgiebige Ofenventilation, welche hier im Notfälle ganz entbehrt werden kann ⁴⁷³). — Bei diefen Verfuchen waren 2 Abzugsfchlote in Thätigkeit. Den einen bildete der Mantel vom Rauchrohr des in der einen Ecke flehenden Ofens; der andere war nicht erwärmt und Hand in der gegenüberliegenden Ecke. Der erftere zog einen Teil der

Temperatur

innen

Ofengattung

Eintretende Luftmenge durch den Frifchluftkanal

aufsen

am oberen am Fufs-Mantelrand boden

in Abzugsfchlote Kopfhöhe

ge-

fchloflen

geöffnet

Länge der Baracke Bettenzahl

Luftraum der Baracke

Kohlenläure

Frifchluft-kanal und Abzugsfchlote

gefchloffen

geöffnet

amFufs-

boden

in Kopf, höhe

Pfälzer Schachtofen⁴⁷⁴) .

82,0

JCeidcl'fcher Ofen Nr. 3 ⁴⁷⁵) Käuffer'ieher Ofen Nr. 24 4 76)

73.5- 78

61.5— 37,5 34,0—58,0

1—¹ I—l

Ol Ol CD

CO CO h-t ⁴ h-4 o

O.

15-14,5 28-21

c»    co    ,    h-*    ,

05    05    OT

03    1—1    ¹    Co    ¹

05    ^    CO    .

03 O 1—1 00 CO 40    ¹

M œ I Ol !

18 225

13

15

1,58 ' 1,84

195

195

CO CO

00

CO

1)058

0,93

Grad C.

Kub. -Met.

cbm

Vomtaufend

⁴⁷⁰)    Siehe ebendaf, S. 129.

⁴⁷¹)    Siehe: Mengkr , H. Das transportable Barackenlazareth zu Tempelhof vom x. Juli bis 31. December 1891. Bericht von dem Central-Comité der Deutfchen Vereine vom Rothen Kreuz. Berlin 1892. S. 12 ff., fowie S. 31.

⁴⁷²)    Siehe: Langenbeck, v., v. Coler & Werner, a. a. O., 2. Aufl., S. 227 bis 272.

⁴⁷³)    Siehe ebendaf., S. 265.

⁴⁷⁴)    Siehe ebendaf., S. 259.

⁴⁷⁵)    Siehe ebendaf, S. 262.

⁴⁷⁶)    Siehe ebendaf., S. 264.

aus dem Mantelraum des Ofens ftrömenden Zuluft an. Ein Abzugsfchlot bedarf daher einer gewiffen Entfernung vom Ofen, um gleichmäfsige Durchlüftung zu erzielen. Steht der Ofen in der Mitte des Raumes, fo würde man an jedem Ende einen folchen anzuordnen haben ⁴⁷⁷).

Der Brennftoffverbrauch wurde in Tempelhof (1891) von Menger bei einer vergleichsweifen Prüfung von 2 Leinwand- mit 1 Pappbaracke wie in nachftehender Tabelle feftgeftellt ⁴⁷⁸).

Zur Verwendung kam neben Geisler- fchen Oefen ein Lönholdt'fcher eiferner Lazarettofen mit Sturzflammenfeuerung, mit dem fich bei völliger Rauchverzehrung und zweimaligem täglichen Auffchütten eine gleichmäfsig regelbare Temperatur erzielen liefs. Empfohlen wurde die Aufhellung zweier folcher Oeferi für je 200 bis 800cbm Rauminhalt — da bei einem Ofen von doppelter Leiftungsfähigkeit die Barackenenden kühl waren — und möglichft unmittelbare Herausführung des Rauchrohres bis zu 2,00 m über Dach. Der Verbrauch an Brennftoff ift aus nachftehender Tabelle zu erfehen. In der Leinwandbaracke zeigte fich ein ftarker Wärmeunterfchied zwifchen Bett- und Mannshöhe.

Gattung

Heizperiode

Oefen

Zahlj

Gattung

Kohlen verbrauch in 24 Stunden

Pappbaracke .    .    .

Pappbaracke . Leinwandbaracke

22. Nov. bis 10. Dez. 11. Dez. bis 15. Dez. 22. Nov. bis 15. Dez.

Lönholdf fcher Ofen Lönholdt'fcher Ofen Geisler'fche Oefen

30 ¹ Steinkohle 150 bis 180 ¹ feuchter Torf 120 ¹ Steinkohle

Auch gemauerte und Kachelöfen liefs die preufsifche Militärverwaltung für diefen Zweck prüfen.

In Thorn wurden in zwei Lazarettbaracken je 2 Backftein-, bezw. 2 Kachelöfen aufgeftellt, um ihre Wirkung zu vergleichen ; man heizte mit dem einen früh, fchlofs ihn nach 3 Stunden und heizte abends genau fo mit dem anderen; das Ergebnis war bei den Kachelöfen 12,9 und bei den Backfteinöfen 12,4 Grad R. Mit zerlegbaren Kachelöfen, aus 4 Teilen beftehend , erzielte man bei — 11 Grad R. im Freien eine gleichmäfsige Erwärmung von 13 bis 14 Grad im Inneren ⁴⁷⁹).

Zur Niedert⁴⁸°) fchlug vor, die Verbrennungsgafe des eifernen Ofens durch einen aus Luftziegeln mit Luftzügen gemauerten, neben dem Ofen errichteten Schirm zu leiten, was fich bei der Heizung von Bahnwärterhäufern bewährt haben füll.

Eine Ausnutzung der Rauchwärme ift in verfchiedener Weife, zum Teil auch für die Erwärmung der Zu- und Abluft, in Vorfchlag gebracht worden⁴⁸¹).

Tollet liefs das Rauchrohr des in der Barackenmitte flehenden Ofens fich gabeln und führte es Rauchwärme, beiderfeits mit geringer Steigung bis zu den Giebelwänden und durch diefe in das Freie.

Bocqttillon flellte die Heizvorrichtung an ein Barackenende und gab dem unter der Decke zum anderen Ende geleiteten Rauchrohr einen durchbrochenen, durch die Giebelwand geführten Metallmantel,

um in entgegengefetzter Richtung Luft anzufaugen.

Arnoldi d Wiedemann ummantelten das zwifchen 2 Mantelöfen ihrer kreisförmigen Baracke auffleigende Rauchrohr doppelt. Der engere Mantel für die Abluft faugt durch den Hohlraum des Fufsbodens die Abluft unter den Betten ab und geht mit dem Rauchrohr hoch über Dach ; der weitere Mantel zum Anfaugen der Zuluft ift mit dem Mantelraum der Oefen verbunden und reicht nur bis wenig über das Dach. Eine befondere Feuerung im Rauchrohr ermöglicht die Sommerlüftung.

Andere verwandte Vorfchläge beziehen fich auf Einführung der Zuluft durch Wärmegräben, wobei die Heizvorrichtung innerhalb oder aufserhalb des Raumes angeordnet wurde.

431-

Ausnutzung

der

Fig. 242.

Quer^W^achnllt. .

□

□l

Baracke von Hugedé ⁴⁸²).

⁴⁷⁷) Siehe ebenda!"., S. 263.

418) Siehe: Menger, a. a. O., S. 12 ff., fowie S. 31.

479)    Siehe: Langenbeck, v., v. Coler & Werner, a. a. O., 2. Au!!., S. 247.

480)    Siehe ebenda!"., S. 242.

481)    Siehe ebenda!"., S. 135 u. 124.

482)    Fakf.-Repr. nach ebenda!"., Taf. XIV.

432.

Kenn

zeichnung.

433.

Fufsboden.

434’

Zeltgerüft.

Hugedé in Paris Hellte in der Baracke 2 eiferne Oefen auf und führte ihre Rauchrohre durch einen Fufsbodenkanal von Eifenblech, der mit der Aufsenluft Verbindung hatte (Fig. 2424S2). Die in diefem Kanal erwärmte Luft foll entweder durch verfchliefsbare Oeffnungen im Fufsboden in den Raum aus-flrömen oder die Luftfchicht im Doppelfufsboden und in der Doppelwand erwärmen.

Waldhauer und Windelbandt⁴⁸³) empfahlen nach ihren ruffifchen Erfahrungen, von einer Luftkammer aus, in welcher ein ruffifcher Bauernofen fleht, die erwärmte Luft durch einen Wärmegraben mit grätenartigen Seitenkanälen in dem aus Lehmfchlag hergeflellten Fufsboden einzuführen und den Schornftein behufs Abzugs der Luft in die Krankenräume zu legen und zu ummanteln.

In der Ak/^rr’fchen Wagenbaracke⁴⁸⁴) wurde der Rauch durch eiferne Rippenkörper im Zuluftkanal vom Feuerraum unter dem Fufsboden aus nach beiden Enden des Raumes und dort über Dach geleitet.

2) Zeltbauten.

Das Zelt, die ältefte Form verfetzbarer Krankenunterkunftsräume, ftellt zugleich die beweglichfte und luftigfte Geflalt derfelben dar, wenn es nach allen Seiten, je nach der Windrichtung, geöffnet werden kann. Ein Zelt befteht aus einem Stützwerk, welches einen raumbildenden gewebten Mantel trägt, und mufs fich auf-fchlagen und abbrechen laffen, ohne dafs dabei feine Teile leiden. Die Beweglichkeit der Zelte foll für beftimmte Zwecke, wie für den Feldlazarettdienft, fo weit als möglich getrieben werden, kann aber bei regelmäfsig an einer beftimmten Stelle benutzten Zelten, wo felbftändige, dauernd oder doch für längeren Bedarf errichtete Gerüfte vorhanden find, auf den Zeltmantel eingefchränkt fein. Dementfprechend find die leicht verfetzbaren Zelte von den letzteren, den Barackenzelten, getrennt zu befprechen, zwifchen denen die aus mehreren Zelten zufammengefetzten Zelt-fäle ftehen.

Bei genügend vorbereiteter oder dauernder Zeltverwendung gilt bezüglich der Zeltfufsböden das bei den Baracken in Art. 365 (S. 221) Gefagte. Mufs man den Erdboden benutzen, fo fucht man einen flaubfreien Grund oder belegt ihn mit einer undurcliläffigen Decke, wie Wachstuch oder dergl. ; doch bleibt die Sicherung der Trockenheit des Fufsbodens durch Herftellung eines Grabens um das Zelt herum erfte Bedingung für die Benutzung der Zelte als Krankenunterkunftsräume. Wo man innerhalb des Zeltes den Untergrund nicht vor Verunreinigungen fchützen kann, foll man das Gelände öfter wechfeln. Bretterböden follten daher auseinandernehmbar fein, was zugleich ihre Reinigung auch dort erleichtert, wo fie fonft länger würden liegen können.

Das Zeltgerüft ift auf das notwendigfte Stützwerk einzufchränken und mög-lichft widerftandsfähig herzuftellen. Vom Eifen, welches fchon 1840 in Preufsen und fpäter von 1866—80 in den reglementsgemäfsen Zelten dafelbft Verwendung fand, kam man ab, weil das Eifengeftell vielfach durch Sturm erheblich litt und dann die Zelte unbrauchbar machte, wie 1870 am Bahnhofe zu Saarbrücken, oder doch teilweife durch Holz erfetzt werden mufste, wie in Gravelotte⁴⁸⁵). Bei dem zum Teil aus Drahtfeilen konftruierten kreisförmigen Zelt von George Turner fcheuerte fich der Mantel, wo er auf diefen Seilen lag, leicht durch⁴⁸⁶). Hingegen bewährten fich nach dem Sanitätsbericht die englifchen Zelte in Neuwied mit feftem, ¹ gedrungenem Eifengerüft⁴⁸⁷), und im neuen Zelt von Curd Hahn liegt ein abermaliger Verfuch mit einem eifernen Stützwerk vor. Solches ift jedenfalls bei länger benutzten Zelten in Krankenhäufern vorzuziehen, wobei die neueren Erfahrungen an Zelten in Reftaurationsgärten verwertbar find.

Da die einzelnen Teile des Stützwerkes das Gewebe möglichd wenig berühren tollen, weil befonders an folchen Stellen Waffer durchlecken kann , vermeidet man thunlichd Sparren und fpannt die Zeltdecke freitragend mittels Schnüren von den mittleren Stützen nach Zeltpflöcken oder nach Zäunen aus, welche aufserhalb des Zeltes parallel mit feinen Wänden flehen. Sind mehrere Mittelflützen vorhanden, fo verbindet man fie durch einen Firftbalken oder durch eine über fie hinweggezogene Sturmleine zu einem Bockgerüft. Die Seitenwände befeftigt man an felblländigen Gerüften, an Stangen oder am Zeltdach. Befondere Wandpfoften find zu beiden Seiten von Fenflern und Thüren vorzufehen; doch fehlen Fenfter meid ganz, wo die Durchläffigkeit des Stoffes für Licht genügt. Die fchon genannten, von den Zeltenden nach Erdpfählen gefpannten Sturmleinen erfetzen die Verdrehungen in der Längsrichtung, find aber fo anzuordnen , dafs fie die Zugangswege nicht verfperren. Im kleinen öderreichifchen Marfchzelt für zwei Kranke, welches Evans befchreibt⁴⁸⁸), waren die Sturmleinen in das Zelt verlegt und bildeten die 4 Dachgrate, wie dies auch beim neuen Zelt von Curd Hahn in ähnlicher Weife gefchehen id.

Den gewebten Stoffen, aus welchen die Zelthülle hergeftellt wird, fucht man möglichft ihre Porofität, die Luft und Licht durchläfst, zu erhalten, während die Stoffe für Wärme, Kälte und Regen thunlichft undurchläffig fein follen.

Zur Verwendung kommen Gewebe aus Baumwolle, Hanf und Flachs, Wolle- und gemifchten Stoffen. Baumwollengewebe find undurchläffiger gegen Waffer als leinene. In kalten Gegenden zieht man Woll-doffe vor, die je därker um fo luftundurchläffiger werden. Für heifses Klima find weifse, für kaltes Klima braune Zelte empfohlen worden.

Die Behandlung der Stoffe durch chemifche Flüffigkeiten id darauf gerichtet, fie dauerhafter und feuerficherer zu machen, vor allem aber ihnen bei Durchnäffung die Neigung zum Schrumpfen zu nehmen, was zur Lockerung von Pfählen und Stützwerk oder zum Einreifsen der Zeltdecke führt, immer aber die Standfedigkeit des Zeltes gefährdet.

Zur weiteren Sicherung der Porenlüftung überfpannt man das Zelt mit einer zweiten Decke, unter Beladung eines Abftandes zwifchen beiden, oder ummantelt es vollftändig.

In diefen Fällen délit man den Mantel aus wafferdicht präpariertem »Zeltdoff«, das Innenzelt aus Segelleinen her, welches, foweit es nicht umhüllt id, gleichfalls wafferdicht gemacht wird, und giebt dem Raum zwifchen Zelt und Hülle Verbindung mit der Aufsenluft, wodurch man auch das Zeltinnere am beden vor den Schwankungen der Aufsentemperatur und vor der Ueberhitzung l'chützt.

Die Luftbewegung zwifchen Mantel und Zelt war in den Zelten des Hôpital Cochin zu Paris (fiehe Art. 447, S. 262) nach Le Fort um fo lebhafter, je därker die Sonnendrahlen wirkten. Die Innentemperatur dieg bei 49 Grad C. in der Sonne bis auf 28 Grad C., ohne infolge der lebhaften Luftbewegung im Zelt unerträglich zu werden, und war niedriger als in den Baracken von St.-Louis; anderer-feits fank fie in kalten regnerifchen Nächten nicht unter 13 Grad C.⁴⁸⁹).

Den Vorzügen einer folchen Umhüllung mit Luftfchicht flehen die Nachteile des dadurch vermehrten Gewichtes, fomit geringere Beweglichkeit gegenüber.

Ueberall, wo das Stützwerk die Zelthülle berührt, id letztere vor dem Durchreiben durch Verdoppelungen zu fchützen. Die Ränder, welche auf den Erdboden aufdofsen, werden öfter mit undurchdringlichen Stoffen befetzt. Bei grofsen Zelten trennt man Wände und Dach. Erdere müffen fich leicht heben oder ganz befeitigen laffen. Bei doppelten Dachflächen hängt man die innere an den Firdbalken an; erwünfcht wäre es, diefelbe leicht abnehmbar zu machen, um fie bei gutem Wetter der Luft und Sonne ausfetzen zu können.

Das Seilwerk, welches zur Befedigung der Gewebe dient, id möglichd einzufchränken und fo anzuordnen, dafs es thunlichd wenig in der Umgebung hinderlich wird. Soweit Seile zum Spannen von Flächen dienen, find fie mit Vorrichtungen zu verfehen, die das Nachlaffen beim Zufammenziehen der

Siche: Sanitätsbericht etc., S. 367.

4SS) Siehe: Evans, a. a. O., S. 384.

439) Siehe: Le Fort, L. Des hôpitaux fous tente. Gazette hebdomadaire de médecine et de chirurgie 1869,

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

43S ■

Wand

und Decke.

S. 663 u. 694.

17

436-

Belichtung.

437-

Lüftung.

438-

Heizung.

439-

Heizftellen

in

Zelten.

Stoffe ermöglichen, lieber verfchiedene Befeftigungsmittel der Stoffflächen untereinander finden fleh bei den nachfolgenden Beifpielen Angaben.

Im geschloffenen Zelt entbehrt der Kranke den Ausblick in das Freie; der nötige Lichtzutritt hängt von der Porofität des Gewebes ab, mit deren Schwinden die Lichtmenge abnimmt. Dagegen wird die Art, wie das Licht eintritt, welches gleichmäfsig alle Winkel durchdringt, als wohlthuend für die Kranken bezeichnet. Die Urteile der Benutzbarkeit von Zelten zu operativen Zwecken find, je nach den angewendeten Stoffen und ihrer Anordnung, verfchieden. Das Einfetzen von Glas-fenftern bietet Schwierigkeiten, die fich bei ummantelten Zelten noch fteigern.

Im Zelt von Curd Hahn find in jeder äufseren Dachfläche aus dem Zelttuch 2 Rechtecke aus-gefchnitten und dafür befonders präparierte dichte, weifse Leinwandflächen eingenäht. Das durch letztere eindringende Licht fcheint auch durch das leinene Innenzelt und erhellt den Raum ausgiebig. — Das Tortoife-Zelt hat 2 eingefetzte Glasfenfler an den kurzen, 3 an jeder Längsfeite und 6 in der Dachfläche.

Jedes Zelt erfordert für den gefchloffenen Zuftand Lüftungsmittel zur Ergänzung der Porenlüftung bei feuchter Luft und bei Näffe, fowie zur Beseitigung iiber-fchüffiger Luftfeuchtigkeit, welche den Zelten Schädlich wird. Zuluftöffnungen find jedoch mit Vorficht, wegen des Zuges beim Oeffnen der Eingänge und des Eindringens von Regen und Wind, anzulegen. Daher hat man Sich vorzugsweife mit Abluftöffnungen begnügt.

Wagrechte Schlitze oder Wandlöcher, die man durch Stoffflreifen deckt, laffen Regen und Wind meift durch, wie im früheren Unger’ichen Zelt, wo fie fich zwifchen Wand und Dach nicht bewährten. — Michaelis fchlug vor, kleine mit Jaloufien gefchützte Oeffnungen anzulegen. — Im Zelt von Curd Hahn hat das Innenzelt einen fchmalen Firflfchlitz und der Mantel fchliefsbare, lukenartige Oeffnungen an den Firft-enden. —- Im Tortoife-Zelt verbinden Lüftungsrohre beide Hüllen. — Im fatteldachförmigen preufsifchen Zelt (Fig. 245, S. 261) lieht der zwifchen beiden Dachflächen bleibende Hohlraum durch jederfeits 4 Lüftungsausfchnitte im Unterdach mit dem Zelt, durch feine offenen Giebelfeiten und eine Lüftungsfeheibe von 0,6i m Durchmeffer auf dem Mittelftänder mit der Aufsenluft in Verbindung. — In den zwölfeckigen Zelten zu Hamburg-Eppendorf läfst fich die fchirmartige Spitze heben, deren Stiel in dem röhrenförmigen Ständer gleitet.

Die Verfaffer der »Transportablen Baracke« wollen die Verwendbarkeit der Zelte bei uns auf die Zeit vom Mai bis Oktober eingefchränkt wiffen, weil im Winter die Lufterneuerung in Zelten ohne völlige Veränderung ihres Wefens infolge des gebotenen Abfchluffes ihrer Wände unzureichend werden würde⁴⁹⁰). Zelte konnten nach den Berichten durch Feuerftellen innerhalb derfelben, durch Feuerkanalheizung oder durch Sammelheizung öfter ausreichend erwärmt werden. Doch fehlen Meffungen über den Kohlenfäuregehalt, bezw. über den Luftwechfel während der Heizung, fo dafs bezüglich des Wertes ihrer Heizung noch nicht endgültig geurteilt werden kann. Diefer wird wefentlich von der Konstruktion abhängen.

In ummantelten Zelten, wo die innere Zelthülle trocken bleibt, läfst fich vermutlich fchon durch ihre Poren und Spalten infolge der Temperaturunterfchiede von Aufsen- und Innenluft ein Luftzutritt erreichen, wenn man dem Mantelraum Verbindung mit der Aufsenluft giebt.

Liegt die Feuerftelle im Zelt, fo bedarf fie des Rauchabzuges.

Bei den nordamerikanifchen Tillon-Zelten lag die offene Feuerftelle in der Mitte des Raumes, und der Rauch entwich durch eine Oeffnung im Dach. — Im Sibley-Zelt, fowie in den Zelten von Turner und von Curd Hahn benutzte man den Schornftein als Zeltflange, was bei der Verpackung des Zeltes leicht Befchmutzungen zur Folge hat. — In der Ukraine bildete man Schornfteine aus im Kreis geflehten Stangen, zwifchen denen Weiden geflochten wurden, die man mit Lehm beflrich.

Haafe empfiehlt, an Stelle von Ofenmänteln bretterne, 0,5 0 m über dem Fufs-boden beginnende Schirme zu verwenden, um die Wärmestrahlung unter die Betten

nicht auszufchliefsen²). Bei Führung des Rauchrohres unter dem Fufsboden in das Freie e'ntfteht Rauch, wenn der Schornftein nicht hoch genug ift, in welchem Falle er durch einen Windfchirm gefchützt werden mufs.

In den ruffifchen Zelten im ruffifch-türkifchen Krieg (1878) mit einfacher Leinwandhülle genügte die Ofenheizung nicht ³).

Die 0)7i ra hohen Wände waren innen mit dickem grauem Tuch überzogen und erhielten aufsen im Winter Strohfchüttung oder Maisttengelgeflecht, gegen welches Erde gehäuft wurde, und über das Dach war ein Segel, wie im amerikanifchen Zelt, gefpannt.

440.

Heizftellen vor den Zelten.

Eine Kanalheizung erhielten nach dem Vorbild der Goldgräberzelte in Kalifornien die nordamerikanifchen Zelte (1864).

Vor der Thür des Hofpitalzeltes ftellte man durch Ausheben des Erdreiches eine 76 cm (— 2^2 Fufs) tiefe Grube her, leitete von diefer einen Graben durch das Zelt, der auf der anderen Seite desfelben in einen Schornftein mündete. Der Graben wurde im Inneren des Zeltes mit Platten aus Eifenblech, die das Quartiermeifterdepartement lieferte, bedeckt. Das in der Grube entzündete Feuer »hielt das Innere des Zeltes auch im kälteften Wetter behaglich warm. Bei den Weftarmeeen deckte man den Graben mit regelmäfsig gelagerten Eifenbahnfchienen« ab.

Mit diefer Kanalheizung hat man auch Erwärmung der Zuluft verbunden.

Tomkins <2^ Nor/ons bildeten in ihrem Tortoife-Zelt (Fig. 243 u. 244⁴) das Rauchrohr im Wärmegraben halbkreisförmig und deckten den Graben mit durchlochten Blechen ab.

Evans⁵) heizte die aus 5 bis 6 Zelten beftehen-den Zeltpavillons der amerikanifchen Ambulance zu Paris (1870—71), indem er in die Grube vor dem Zelt einen eifernen Ofen ftellte, von deffen Steinmantel einen Warm-

Fig. 243.

luftgraben durch den Zeltpavillon entlang führte und in diefen das Rauchrohr des Ofens legte. Der Graben war teilweife abgedeckt. Bei —1,7 Grad C. Aufsenluft wurden durchfchnittlich 14,7 Grad C. Innentemperatur erzielt. Die Wärme, welche dem Erdreich zugeführt wird, teilt ftch nach Evans durch Leitung und Strahlung im Erdboden gleichfalls dem Saale mit.

Eine nach dem Sammelfyftem ausgebildete Wafferheizung erhielten die Zeltfäle des Garnifonlazaretts in Köln (1870—71 ⁶).

Die Heizung wurde unter Leitung des Ingenieurs Langen ausgeführt. Die Keffel beider Zeltgruppen hatten einen gemeinfchaftlichen Schornftein. In jedem Zeltpaare liefen 2 Rohrleitungen, die auf Böcken ruhten, zwifchen beiden Sälen ifoliert und hier durch eine Rampe überbrückt waren, an den Wänden entlang; fte geftatteten zugleich Wafferentnahme innerhalb derfelben. In den Sälen III und IV, wo ftärkere Rohre verwendet wurden, erzielte man bei kochendem Keffelwaffer 17,5 bis 15,0 Grad C. bei einer Aufsen-temperatur von 12,5 bis 15 Grad C. Kälte, wobei die Fenfter offen bleiben konnten und kein Zug bemerkbar war.

Querfchniit. — ^250 w. Gr.

Fig. 244.

Wärmegraben.

Heizungsanlage des Tortoife-Zeltes von Tomkins <S° ATortons ⁴).

441.

Sammelheizung.

Aborte find in nächfter Verbindung mit den Zelten unerläfslich, wenn nicht eine ftarke Befchmutzung der Zeltumgebung und des Zeltfufsbodens eintreten foll, auf welchen, wenn das Zelt natürlichen Boden hat, die Wärter oft die Nachtgefchirre

442.

Aborte.

ausgiefsen.

Die Zeitform wird durch die Dachform beftimmt, die rings abgewalmt oder fattelförmig ift. Andere Formen bieten dem Wind zu viel Angriffsfläche. Das Zelt-

443-

Zeitform.

dach kann unmittelbar auf dem Boden flehen und kegel- oder manfardenförmig fein oder durch Wände vom Boden getrennt werden. Die erftere Form bietet wenig begehbaren Raum und tote Winkel. Auch manfardenartige und Wandzelte entfprechen den Bediirfniffen der Krankenpflege nur bei genügend hohen Wänden gänzlich.

Zelte mit hohen Wänden laffen fleh leichter rein halten. Ihre Höhe kann bei fatteldachförmigen Zelten etwas geringer fein als bei rings abgewalmten.

Die Dachneigung hängt von der Art der Ausfpannung der Dachflächen ab. Je flacher das Dach ift, um fo länger werden die Schnüre und der Platz, welchen es erfordert, wenn man es nicht zwifchen Zäunen fpannen kann.

Für den Grundrifs kommen nur viereckige Zelte mit geraden oder halbkreisförmigen Enden und Kreiszelte in Betracht.

444-

Raummafse.

Die Mafse des Zeltinneren verfchiedener Zelte, foweit dasfelbe als Krankenraum benutzt wird, finden fleh in nachftehender Ueberflcht.

Zeltabmeffungen.

Hauptkrankenraum

tx*

Betten

Breite

Länge

Fufs-

boden-

fläche

für

Höhe

für

i Bett

Verletzbare Zelte: Nordamerikanifches Zelt Preufsifches Zelt . Nordamerikanifches Zelt Engl i Ich es Hofpital Mar que e Preufsifches Zelt .... Zelt nach Le Fort . Preufsifches Zelt .... Zelt nach Port .... Zelt nach Nicolai Tortoife-Zelt von Tonkins

&> Norton.....

Mountain Service .... Britifh Privates .... Tente de confeil du nouvel

modele......

Krankenzelt.....

Zelt von Curd Hahn

Hamburg-Epp.

Berlin

Satteldach

Walmdach

Satteldach

Walmdach

Satteldach

Walmdach

Kreiszelt

Walmdach

1860

1862

1863

1866

1867

1868

1880

1887

1888

1888

1890

1890

00 00 I

80 80 I

Ln O

CJłOt—t—COOO©© CO    iß    iß    CO    © iß iß ©

Tf    D    Tjî    rf    CO    10

80    <M    80    O    M    80

CS    H-l    KH

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00 -P*

©    •'f t-

t'.    CO

6 Ol ^

— 6,00

4    5,70

20 7,20

4,37

19,46

4,27

9,14

8,79

5,00

8,00

5,00

3,00

9,75 3,6 6 6,10

13,00

21,57    3,60 1,37—3,35

152,76    6,89    1,26—5,0

21,57    3,60    1,37-3,35

35,79    3,58    1,52—4,57

55,19    4,60    1,57-4,23

65,34

8,93

29,7

93,6

3.26

2.26 3,72

4,68

8,50

8,50

9,44

13,34

13,56

3,75

2,70

1,50—3,00

0,25-2,44

1,68-3,2

3,50

2,20—4,40

1,80-4,00

7,45

3,01

8,40

13,57

Barackenzelte: Barackenzelt (Entwurf) Nach Kiefer Nach Kiefer

Charité.....

Garnifonlazarett Hôpital Cochin Plan von Evans .

nach Gerlach Brüffel Brüffel Berlin

Frankfurt a. M. Paris

Walmdach

Satteldach

1792

1815

1815

1864

1866

1868

1873

00 P    5    œ    M    s

WO    CO    O)    M    H    h

«O o    CO    -q

231,10

255,25

429,81

120,14

74,39

140,oo

111,57

4,44

4,00

4,4s

5,72

4.65

6,20

2,20-4,40

4,00

4,46

2,83 — 4,39 3,23—5,80 2,25

2,0-4,88

14,65 16,00 20,00

20,65

19,39

21,33

Meter

Quadr.-Meter

Meter

Kub.-

Meter

445-

Kennzeichnung.

a) Verfetzbare Zelte.

Die verfetzbaren Zelte für Kranke und Verwundete entfprechen fall durchweg den im Feldlazarett entftandenen Typen. Der Felddienft verlangt möglichft geringes Gewicht und einfache Konftruktion, deren Teile leicht vorübergehend erfetzbar find. Die Zeltgröfse ift nach Wagen-, Tragtier- oder Menfchenlaften zu bemeffen, je nachdem man die Beweglichkeit fteigern will.

Die Hauptanordnung einiger allseitig abgewalmten Zelte ift aus folgenden 3 Beifpielen erfichtlich.

Das ältefle Zelt diefer Art ift das aus dem Orient flammende englifche Markifenzelt für io Betten, welches von 2 Ständern mit Firftbalken geflützt wird und eine doppelte Hülle hat, die einen rechteckigen Unterteil und einen rings abgewalmten oberen Teil umfchliefst. Ventilatoren und eine grofse Klappe im Oberteil dienen der Lüftung; auch kann das »Fly« gehoben werden. Das Gewicht beträgt 232 kg (= 512 Pfund) und einfchliefslich der 65,77 hg (= 145 Pfund) fchweren Fufsbodendecke 297,77 kg ⁴⁹⁶). — Die englifchen Zelte, die 1870 auf dem Rochusberge bei Bingen und am Türmchen bei Cöln ⁴⁹⁷) (fiehe Art. 451) benutzt, wurden, hatten die gleiche Gröfse und Grundform, aber einfaches Dach und Wände.

446.

Rings

abgewalmte

Zelte.

Das im Winter 1895/96 in Tempelhof geprüfte Zelt von Curd Hahn in Berlin für 20 Betten walmt fich auf rechteckigem Grundplan nach allen Seiten manfardenartig ab, und die Ecken find bis zur Wandhöhe in Geflalt dreieckiger Flächen abgeftumpft. Ueber das aus Gasrohren mit Fufsbodenblechen und aus Drahtfeilen beftehende Gerüft ift die Aufsendecke von Zelttuch gezogen, deren einzelne Teile unter fich und mit einem die Bafis des Zeltes umgrenzenden Drahtfeile mittels Gurtfchnallen verbunden werden. Das Seil ift auf dem Erdboden durch eiferne Schraubenpfähle befeltigt. Das leinene Innenzelt hängt in einem Abftand unter dem Aufsendach und hat lotrechte Wände. In der Mitte jeder Wand ift ein Thürfeld durch Stellftangen ausfpannbar. Das Spannen und Nachlaffen der Zeltdecke erfolgt durch eingefetzte Schraubengewinde in den aus Gasrohr hergeftellten Stützen.

Rechteckige Grundform mit vierfeitig abgewalmtem Dach gaben A. S. Tomkins und A. T. Norton den 7brZözj/k-Zelten für 20 Kranke, die als Teile eines Feldlazaretts in ihrem Wagen bis hart an den Kampfplatz geführt werden follen ; fie können über diefem felbft (fiehe Fig. 243, S. 259) oder unter Fortlaffung desfelben aufgefchlagen werden, haben doppelte Hülle⁴⁹⁸) und wiegen 170,5 kg. Die lotrechten Wände find an den kurzen Seiten mittels Thüren durchbrochen. Ueber die Fufsbodenheizung des

Zeltes fiehe Art. 440 (S. 259). Als Abortraum dient ein 1,06 X 0,⁹i X 1,52 bis 1 ,s2 m grofses, befonderes Zelt.

Die 4 weiteren Beifpiele zeigen Zelte mit Satteldachform.

Das neue etatsmäfsige preufsifche Krankenzelt vom 15. Juni 1880 für 12 Betten (Fig. 245⁴⁹⁹) erhielt ein Gerüft aus 3 in hölzernen Fufskreu-zen ruhenden Mittelftändern, die den Firftbalken tragen, 4 Thürpfoften mit hölzernen Unterlagsbrettchen in den Giebelwänden und jederfeits 9, zufammen 18 unmittelbar auf dem Erdboden

JÉ

Jll

Fig- 245.

Nm:mN

447-

Satteldach

förmige

Zelte.

fly

Neues etatsmäfsiges preufsifches Zelt vom 15. Juni 1880⁴").

flehenden hölzernen Zeltftangen in der Flucht der Längswände. Alle Stützen tragen Dorne find »Puppen« gefchraubt, und der Firftbalken

mit Schraubengewinden; auf die Zelt- und Thürftangen fetzt fich aus zwei Teilen zufammen. das mittels Traggurten am und von da an bündig mit diefem durch jederfeits II Handleinen an 9 Zugriemen ausgefpannt. Die Vorhänge der Giebel find am Unterdach angenäht und durch je 3 Schnallen mit den Seitenwänden zu ver-

Das Oberdach überragt das untere feitlich um l,oo m, wird, wie Firftbalken hängende Unterdach, auf die Spindeln der Thürpfoften gefleckt

4") Siehe: Parkes, E. A manuał of practical hygiene. 8. Ausg. London 1891. S. 525. 497) Siehe: Sanitätsbericht etc., Taf. XXXIV u. S. 332.

4") Siehe: Langenbeck, v., v. Coler & Werner, a. a. O., 2. Aufl., S. 309 ff.

4") Nach: Lange, a. a. O., S. 6.

binden, welche auf den Dornen der kleinen Zeltftangen hängen, mit Lederriemen am Unterdach angefchnallt und am Erdboden angepflockt werden. 8 Thürtlangenleinen und 3 Sturmleinen fichern das Zelt, welches einen Platz von etwa 19,00 X lß,so m erfordert. Ueber feine Lüftung flehe Art. 437 (S. 258). Die Aufsen-mafse find 9,00 X 7,so X 1 ,go bis 4,23 m. Innen ifl am einen Ende ein 1,00 m breiter Streifen für 1 Abort und 1 Wärterbett abgetrennt, welche zwifchen der Thürftangenflucht und den Längswänden liegen. Der Krankenraum mifst 8,00 X 7,so X 1,60 bis 3,82 m und bietet 162,75, fomit für 1 Bett 13,56 cl>m Luftraum. Das Zelt wiegt 425 kg. Im Winter find 2 diagonal gegenüberliegende Ecken für die Oefen freizuhalten. Man ftellt dann jederfeits 5, in der Mitte 2 Betten. — Für den erften Anfturm im Feld berechnet Haafe⁵⁰°) die Aufnahmefähigkeit des Zeltes auf 30 bis 45 Verwundete in 3 Reihen und bei Ausfpannen der Seitenwände auf 60 bis 75 in 5 Reihen, fo dafs ein Wagen mit 2 Zelten Obdach für 120 bis 150 Verwundete befördern könnte. — Unterfuchungen im Auguft und September 1885 mit den alten (flehe die I. Auflage [Art. 776, S. 642] diefes Heftes) und neuen Zelten ergaben bei meift ungünftiger Witterung und Schliefsen des unteren Zeltrandes fowie der Eingänge, namentlich in den Zelten ohne Firftlüftung, nach anhaltendem Regen im Zelt eine dumpfige Luft. Die Innentemperatur blieb 1 bis 3 Grad unter der höchften und über der niedrigften Aufsentemperatur. Vorteilhaft erwies fich die Zeltbehandlung für folche, »deren Leiden oder Kräftezuftand den Aufenthalt in freier Luft angezeigt machten«; fie war unbedenklich für Aeufserlichkranke; Innerlichkranke erforderten eine Auswahl nach der Witterung, befonders bei Erkrankungen der Atmungsorgane, auf welche kühles und regnerifches Wetter ungünftig wirkte. Das Licht genügte zur Vornahme von Operationen und gröfseren Verbänden nicht. — Bei fpäteren Unterfuchungen (Mitte Juni 1890) im Garnifon-lazarett I zu Berlin herrfchte bei kühler Aufsentemperatur im Zelt, felbft wenn die Vordereingänge geöffnet waren, eine fchwüle, dumpfige Luft, welche auch beim Oeffnen des hinteren Einganges in den Ecken blieb; die Kleidungsftücke der Infaffen waren bei trübem und naffem Wetter am Morgen empfindlich feucht und kalt, und der Mangel an Sonnenlicht machte fich »für das Wohlbefinden der Kranken wie für die Ausübung der Krankenpflege flörend geltend«. Der Kohlenfäuregehalt im Zelt ftellte fich in Taufendteilen zu 0,69 bis 1,13 in Kopfhöhe und zu 0,44 bis 0,79 am Fufsboden, je nach der Luftbewegung und Feuchtigkeit⁷ 8).

Das kleine mit einem Segel überfpannte amerikanifche Hofpitalzelt von 1863 fafst 6 Betten. Zwei eingegrabene Pfoften aus Efchen- oder Zedernholz mit Spindeln an den oberen Enden halten den Firft-balken und die Zeltdecke, welche jederfeits durch 7 Schnüre auszufpannen ifl und rückwärts ein tiber-hängendes Ende (Lapel) hat, das zur Ueberdeckung mit einem Nachbarzelt dienen kann. Durch ebenfo-viele Pflöcke werden die Seitenwände und durch 5 Pflöcke jede Stirnwand am Erdboden beteiligt. Zwei an den Mittelpfoften angebundene Sturmleinen fichern das Zelt, deffen Segel jederfeits durch 7 Stricke ausgefpannt wird. 1870 koftete ein Zelt 400 Mark (=2 100 Dollar), und fein Gewicht von 70,31 kg (— 155 Ibs) ermöglicht, dafs ein Maulefel ein Zelt tragen kann. Das Segel wird auch zur Vergröfserung des Zeltes benutzbar, wenn man es an feiner rückwärtigen Kante auf die Spindel des vorderen Zeltpfoftens hängt, einen neuen Firftbalken und Zeltpfoften improvifiert und das Segel feitlich ausfpannt, fo dafs eine Veranda vor dem Zelte entlieht; auch kann man felblländige, leichte Zelte aus ihm bilden. — Die Nachteile des Zeltes find feine niedrigen Wände und der mangelnde Schutz gegen nächtliche Abkühlungen ⁹).

Le Fort erhöhte in feinen zugleich für Ambulanzzwecke gedachten Ifolierzelten im Hôpital Cochin zu Paris (1868) die Wände des amerikanifchen Zeltes mittels vermehrter Stützpunkte für das Dach, gab ihnen doppelte Wände und Decken mit Oeffnungen ¹⁰).    2 Mittelflangen trugen den Firftbalken, welcher

durch eine Scheide der inneren Decke gefleckt war, die dadurch tiefer lag als die Aufsendecke. Beide fielen parallel bis zur Dachkante und dann zum Boden. An der Dachkante ruhte die innere Decke auf je 2 Spreizen, die gelenkartig an einem kurzen, auf jeder Mittelftange gleitenden Rohre befeftigt waren und an ihren freien Enden Eifenfpindeln mit Schrauben hatten, welche auch die äufsere Decke in 20cm Ab-ftand von der inneren fafsten. Diefe »Kompafs« genannte, leicht in Unordnung zu bringende Konftruktion follte das Spannen der am Boden angepflöckten Decken ermöglichen, die fich auch ganz ausfpannen liefsen, wodurch das Zelt zum Zeltdach wurde. Teilte man die Innendecke in eine Dach- und Wandfläche und hing die letztere, feitlich verfchiebbar, an Stricken auf, fo konnte gleichzeitig die Aufsendecke ausfpannbar bleiben. In der äufseren Decke waren jederfeits 3 Klappen, in der inneren eine grofse Anzahl Oeffnungen in Firfthöhe und in einer Längsfeite ein als Schirmdach aufftellbarer Wandausfchnitt vorhanden. — Das Zelt wog 100 kg, fo dafs ein Packwagen 10 Zelte für zufammen 60 Kranke, welche fonft 6 Ambulanzwagen erfordern würden, weiter führen kann. Der Preis eines Zeltes betrug 640 Mark (= 800 Franken) oder 106,66 Mark für 1 Kranken.

Da in der deutfchen Armee die von den Truppen felbft mitzuführenden Zeltbahnen, Stöcke, Pflöcke und Spannleinen zur Herftellung von Biwakzelten benutzt werden, hat man ihre Verwendung auch für die erfle Krankenunterkunft auf oder in der Nähe des Schlachtfeldes in Ausficht genommen. Das Modell eines gröfseren Zeltes aus 22 folchen Zeltbahnen und 5 Setzftangen, welche letzteren die Fahrzeuge des Sanitätsdetachements mitführen, war auf dem Hygienekongrefs in Rom zu fehen ⁵⁰⁴).

Kleinere Zelte zu 2 bis 4 Betten wurden neuerdings häufiger für den Feld-dienft vorgefchlagen und ausgeführt; dazu gehören die mehr oder weniger zu improvifierenden Unterkunftsmittel, wie fie Port und Nicolai vorfchlugen, die zum Teil auf dem Marfch oder an der Verwendungsftelle hergeftellt werden follen ⁵⁰⁵).

Kreisförmige Wandzelte für 4 Betten find gegenwärtig wieder für Kriegs- und Friedenszwecke verwendet worden.

In Frankreich wurde als Erfatz der Markife das Tente de confeil du nouveau modele, ein Schirmzelt von 6m Durchmeffer mit manfardenartigem Querfchnitt, eingeführt. Ein 8m hoher Ständer mit 8 in halber Höhe ftrahlenförmig angeordneten 1,75m langen Armen ftützt den Mantel⁵⁰⁶); das Zelt hat zwei gegenüberliegende Thüren.

Ueber das Gerüll von G. Turner’s kreisförmigem Zelt liehe Art. 434 (S. 256). Seine doppelte Decke belland aus Kautfchuk; feine Wände waren aus Baumwolle hergeftellt, und die Lüftungsöffnung am oberen Ende, von welcher die den Mantel tragenden Drahtfeile ausgehen, war fchliefsbar ⁵⁰⁷).

Ein Circulartent für 4 Kranke oder Verwundete bildet in England einen Teil der neuen Feldequipierung⁵⁰⁸). Diefes Zelt hat Doppeldecke, höhere Wände und wiegt 45,36 kg (= 100 Pfd.), fo dais 5 folche Zelte 20 Betten enthalten, während die Marquee bei gleichem Gewicht nur 10 derfelben Raum gewährt.

In Hamburg-Eppendorf fand eine gröfsere Zahl von zwölfeckigen Zelten Verwendung. Hier empfahl fich die Kreisform befonders auch, weil fie die Geländeflächen zwifchen den Gebäuden am wenigften be-fchattet. Das eiferne Geftell befteht aus Wandftützen nebft Rahmen und einem röhrenförmigen Mittel-ftänder mit fchirmartigen Sproffen, die einen Ring von etwa l,so m Durchmeffer tragen. Die ringförmige Oeffnung wird von einem verfchiebbaren Helm überdeckt. (Siehe Art. 437, S. 258.) Das für 4 Betten geplante Zelt hat etwa 5,70 m Durchmeffer bei 2,20 bis 4,40 m Höhe ⁵⁰⁹).

¹

) Siehe: Waldhauer, C. & A. Windelbandt. Errichtung und Einrichtung transportabler Baracken und Baracken-lazarethe. Deutfche Zeitfchr. f. Chirurgie, Bd. XXIX (1889), S. 202 ff.

⁴⁸⁴) Siehe: Langenbeck, v., v. Coler & Werner, a. a O., 2. Aufl., S. 158.

*⁸⁵) Siehe: Sanitätsbericht, S. 235 u. 318.

4S6) Siehe: Evans, a. a. O., S. 359.

²

   Siehe: Haase, a. a. O., S. 53 ff.

³

   Siehe: Goldenberg. Untere Zelte (ruffifch). Referat Nicolai’s hierüber in: Roth s Jahresberichte 1881    82, S. 109.

⁴

   Fakf.-Repr. nach: Langenbeck, v., v. Coler & Werner, a. a. O., 2. Aufl., S. 423, Fig. 79 b u. 79 d.

⁵

   Siehe: Evans, a. a. O., S. 527 ff.

⁶

   Siehe : Lent. Die Heizeinrichtung im Zeltlazareth des Garnifonlazarethes in Köln. Korrefpondenzbl. des nieder-rhein. Ver. für öff. Gefundheitspfl. 1872, S. 20 — feiner: Sanitätsbericht etc., S. 333.

⁷

   Siehe: Haase, a. a. O., S. 11 ft'.

⁸

⁵⁰¹)    Siehe: Langenbeck, v., v. Coler & Werner, a. a. O., S. 227 ff., 269 ff.

⁹

   Siehe: Evans, a. a. O., S. 389 ft'.

¹⁰

   Siehe : Le Fort, L. Des hôpitaux Jons tente. Gazette hebdomadaire de médecine et de chirurgie 1869, S. 694.

ß) Zeltfäle.

Bei längerer Verwendung von Zelten oder zur Erleichterung des Dienftes hat man mehrere Zelte zu Sälen vereinigt, welche beim Oeffnen der Thüren befferen Schutz der Kranken vor Luftzug, fefieren Stand, leichtere und billigere Heizung ermöglichen und Geländefläche fparen.

Im Sezeffionskrieg kamen viele folche aus 3 bis 4 amerikanifchen Lazarettzelten zufammengefetzte Säle zur Verwendung.

Aus 5 bis 6 ebenfolchen Zelten fetzte Evans 1870 die Zeltfäle in der American attibulance zu Paris⁵¹⁰) zufammen, denen er an den Enden geräumige Windfänge gab.

Am Türmchen bei Cöln⁵¹¹) verband man 3 der 1870 dort verwendeten einfachen, rings abgewalmten, mit Fenftern verfehenen Zelte in ihrer Längsachfe untereinander und legte diefem Zeltfaal ein als Ein-

50t) Siehe: Grossheim, C. Erfahrungen über das Zeltfyftem. Nach einem Vortrag, gehalten auf dem VIII. internationalen Kongrefs für Hygiene und Demographie in Budapeft. Deutfche militärärztl. Zeitfchr. 1894, S. 385.

505)    Siehe die 1. Aufl. des vorliegenden Heftes (Art. 781, S. 644).

506)    Siehe: Morache. Traité d'hygiène militaire. 2. Ausg. Paris 1886. S. 381 — und: Evans, a. a. O., S. 371. 501) Siehe: Evans, a. a. O., S. 356.

503) Siehe: Parkes, a. a. O., S. 526.

509)    Siehe die 1. Aufl. des vorliegenden Heftes, Fig. 305 c bis 307 (S. 645).

510)    Siehe: Evans, a. a. O., PI. I u. S. 450 ff., fowie S. 514 ff.

511)    Siehe: Sanitätsbericht etc., S. 332.

448.

Kleinere

Zelte.

449-

Kreisförmige

Zelte.

45°-

Kennzeichnung.

45r-

Beifpiele.

gangs- und Tagraum dienendes viertes Zelt quer vor. hänge. Die fo gebildeten 9 Säle mit je 27 Betten waren durch Oefen leicht heizbar und bewährten fich während 11 Monaten im allgemeinen gut.

Zwifchen den Zelten blieben verfchiebbare Vor

Beim Garnifonlazarett zu Cöln erhielten die aus 3 preufsifchen Zelten 1870 in der Typhusftation gebildeten Säle an den Enden durch die Wärter- und Aborträume einen doppelten Abichlufs. Die anderen Zwifchenvorhänge dienten zur Bildung von Räumen für erkrankte Offiziere, Aerzte u. f. w. Die Spalte zwifchen den Zelten fchlofs man durch Aufnähen eines 0,3i m breiten Segeltuchftreifens. Der Boden erhielt Schüttung von grobem Kies und Holzdielenbelag. In jedem Zelt wurden zu beiden Seiten des Firftes je ein Fenfler von 0,94 X 0,78 m Fläche mit Zinkrahmen aufgenäht, das fich durch eine Drahtftange öffnen liefs. Das Segeltuch der Seitenwände war am Boden zwifchen zwei hochkantige, durch Drahtftifte verbundene Bretter geklemmt, die innen an Pfählen und aufsen durch ungeböfchte Erde feftgelegt wurden. In jedem Saal befand fich eine Gaskocheinrichtung, und drei Gasflammen an jedem Ständer dienten zur Beleuchtung. 2 diefer Säle waren der Länge nach in einem Abftand von 1,88 m angeordnet, und parallel zu diefem Paar ftand ein zweites in 7,50 ¹¹¹ Entfernung. Lieber die Heizung flehe Art. 441 (S. 259).

Säle aus 5 Ambulance-Zelten von Le Fort kamen 1870 feitens der Société de fecours aux bleffés zur Verwendung. Sie hatten jedoch einfache Decken und keine Vorhänge zwifchen den Zelten⁵¹²).

Die aus je 7 finnifchen Offizierszelten mit doppeltem Mantel von Lindén und Nyßrom für Cholerakranke in Helfingfors⁵¹³) 1892 gebildeten zwei Zeltfäle ftanden parallel auf einem afphaltierten Plateau, waren durch einen Mittelweg getrennt und durch ein gemeinfames Zeltdach überdeckt. In jedem Saal blieb das erfte Zelt für 1 bis 2 Betten gefondert; diefem folgten zwei durch Auffchlagen der Zwifchen-wände vereinigte Doppelzelte für je 3 bis 4 Betten, und die letzten zwei Zelte der beiden Reihen dienten dem Arzte, den Feldfcheren und Lazarettdienern, für Aufbewahrung reiner Wäfche u. f. w. Um das Zelttuch vor Verunreinigung zu fchützen und Zug in den Zelten zu vermeiden, wurde dasfelbe innen bis zu 0,85 m Höhe mit geöltem Tuche bekleidet. Eine Afphaltleifte längs der äufseren und inneren Seiten der Afphaltböden hielt das Spülwaffer innerhalb der Zelte zurück. Ueber die Entwäfferung flehe Kap. 4, unter a, 4.

7) Barackenzelte.

452.

Kennzeichnung.

Billiger als Zeltfäle find Zelte mit ftehenden Gerüften, die fog. Barackenzelte, deren eingefchränktefte Geftalt das mit Gewebe gedeckte Notdach ift. Jedes folche Dach läfst fich durch Einhängen einer unteren Decke und durch Herftellung einer einfachen oder doppelten Umwandung vervollftändigen. In diefem Sinn kann das Barackenzelt dort, wo entfprechende Gewebe vorhanden find und andere geeignete Materialien fehlen, fchnellfte Hilfe gewähren. Vorrätige folche Zelte würden fich verhältnismäfsig, d. h. unter Berückfichtigung der gröfseren Zahl von Lagerftellen, welche fie bieten, von allen Unterkunftsmitteln für Kranke am fchnellften benutzbar machen laffen, wenn man fie fo konftruiert, dafs unter dem einfachen oder doppelten Dach Betten aufftellbar find, ohne dafs durch nachträgliches Anbringen der übrigen Stoffteile die Benutzung geftört wird.

Barackenzelte können geräumiger und widerftandsfähiger gegen Wind geftaltet werden als Zelte, auch Fenfter erhalten, die den Ausblick und reichliche Erhellung im Inneren ermöglichen. Bei guter Konftruktion laffen fich die von den Bewegungen, dem Rafcheln und Klappen der Gewebe herrührenden Störungen einfchränken. Die Barackenzelte find leicht durch Firftlaternen ausgiebig liiftbar zu machen und durch Ausfpannen ihrer Seitenwände in halb oder ganz offene Hallen zu verwandeln.

453-

Beifpiele.

Kiefer empfahl, auf Grund der Erfahrungen in Briiffel nach der Schlacht bei Belle-Alliance, den Barackenzelten hohe, nur an der Wind- und Sonnenfeite mit Vorhängen fchliefsbare Wände und flaches, doppeltes Dach zu geben.

B12) Siehe: Evans, a. a. O., S. 401.

⁵¹³) Siehe: Lindén, K. E. Die Epidemiebaracke des finnifchen Militärs zu Helfingfors. Deutfche militärärztl. Zeitfchr.

3. Kapitel.

Andere zum Krankenhaufe gehörige Gebäude.

454-

Ueberficht.

In dem 1864 errichteten Barackenzelt der Charité zu Berlin verurfachte die aus gummierter Leinwand auf Sparren beftehende Decke bei zugezogenen Gardinen drückende Luft und bei Wind Geräufch, was nach Unterlegen derfelben durch dünne Bretter mit weiten Fugen, bezw. Auffetzen eines Dachreiters befeitigt wurde.

Im Garnifonlazarett zu Frankfurt a. M. entftandęn 1866 zwei Barackenzelte mit Holzgerüft, Sparrenwerk und Dachreiter, doppeltem Leinendach und einfachen Seitengardinen, von denen eines FirIllüftung hatte⁵¹⁴). Die innere, 0,7x m unter dem äufseren Dach und parallel mit ihm angeordnete Decke beftand aus 2 Teilen, die in der Mitte nicht zufammenftiefsen ; doch liefs fich der Abftand zwifchen beiden, fowie der Hohlraum zwifchen Decke und Dach durch bewegliche Zeltftücke fchliefsen, um je nach Belieben eine flehende oder eine bewegte Luftfchicht zwifchen ihnen herzuflellen. Die Heilergebniffe waren fehr günflig.

Das 1868 nach Le Fort's Angaben von Ganot im Hôpital Cochin zu Paris⁵¹⁵) lconflruierte Baracken-zeit hatte zu viele Stränge, gleitende Ringe, Schnallen und Riemen.

Diefe, den mangelhaften Schlufs der Zeltwände und die lchwere Konftruktion des Zeltes fuchte Evans in feinem Plan für ein Barackenzelt⁵¹⁶) zu vermeiden. Das Gerüft des für 19 Betten beflimmten, 18,29 m langen Zeltes befleht aus 16 Erdpfoften, von denen 6 in den Längsfronten und je 1 Paar in jeder Querwand — mit 1,22 m Abftand für Thüren — flehen und welche einen ringsum laufenden, oben abgerundeten Rahmen von 10 X 18 Giebelpfoften auf, der mit ihm, wie die Längsrahmen Verbindung erhält. Jeder Giebelpfoften hat unten 12,7, oben 7,6 abgeplattet und trägt, wie jeder der beiden unten 15,2, oben 7,6 des Zeltes, eine Spindel, auf welcher die unter fich verfchuhten oben gleichfalls abgerundeten Firftbalken, die Zelthülle, ein Ball und das Segel aufgefteckt werden. — Die innere Zeltdecke befleht jederfeits aus einer Dachfläche, 2 Giebeldreiecken, 2 End- und 5 Seitengardinen. Jede Dachfläche wird auf den Firftbalken geknöpft und am unteren, die Seitenwände überragenden Ende durch Schnüre in Abftänden von 0,68 m (= 2 Fufs 3 Zoll) ausgefpannt. Zum Anknöpfen der Stoffbekleidung am Gerüft dienen Ringe in 15 bis 20 cm Abftand, durch welche Schnüre oder Stifte gefleckt werden. Die Gardinen und Giebeldreiecke greifen übereinander, und die untere Gardine wird eingerollt, fo dafs ein fefter Schlufs zu erzielen ift. Die äufsere Decke bildet ein aus 3 Stücken beliebendes, wie beim amerikanifchen Zelt zufpannendes Segel, welches auch zur Plerftellung einer Vorhalle vor dem Zelt verwendbar ift. Das Zelt erhielt Dachlukenlüftung.

cm

Querfchnitt tragen. In der Mitte jedes Stirnrahmens fitzt ein an ihren Enden mit den Seitenwandpfoften, Schuh-(= 5, bezw. 3 Zoll) Stärke, ift cm (z= 6, bezw. 3 Zoll) Harken Mittelpfoften

cm

vorn

aus-

Aufser den für die Krankenunterkunft beftimmten Räumen erfordert ein Krankenhaus :

A.    folche für die Verwaltung und Oekonomie,

B.    folche für vorübergehende Krankenbehandlung und

C.    folche für Desinfektion, Wäfche und Leichenbehandlung.

Nach der heutigen Auffaffung der Verbreitung anfteckender Krankheiten füllten diefe drei Gruppen unter fich fowohl räumlich, als auch bezüglich ihres Perfonais getrennt werden können, felbft wenn fie infolge von Raummangel oder wegen des geringen Umfanges der Anftalt in einem Gebäude liegen müffen. Doch hat fich das Zerlegen in einzelne Bauten auch hier als das befte Mittel erwiefen, diefe Trennung durchführbar zu machen, wobei man gleichzeitig die Lage der Gebäude unter fich, fowie jedes einzelnen zu den Krankenbauten, zur Windrichtung u. f. w. am zweckmäfsigften gehalten kann. Aufserdem werden noch innerhalb diefer Gruppen

514)    Siehe: BXrwindt. Die Behandlung von Kranken unter Zelten im Sommer 1866 zu Frankfurt a. M. Würzburg 1867 — ferner: Deutfc’ne Viert, f. öffentl. Gefundheitspfl. 1871, S. 391 — auch: Sanitätsbericht etc , S. 314.

515)    Siehe: Le Fort, a. a. ()., S. 662.

516)    Siehe: Evans, a. a. O., S. 437 ff., u. Taf. X.

weitere Teilungen wünfchenswert, da darin Dienfte zufammengefafst find, die örtlich nicht zufammengehören. In grofsen Krankenhäusern find daher folgende Einzelgebäude entstanden, welche eine befondere Befprechung erheifchen:

Zu Gruppe A gehörig:

1)    Thorgebäude (fiehe unter a),

2)    Verwaltungsgebäude (fiehe unter b),

3)    Apothekengebäude (fiehe unter d),

4)    Küchengebäude (fiehe unter e),

5)    Wohngebäude für das Warteperfonal (fiehe unter f).

Zu Gruppe B gehörig:

6)    Aufnahmegebäude (fiehe unter c),

7)    Polikliniken (fiehe unter g),

8)    Badegebäude (fiehe unter h),

9)    Operationsgebäude (fiehe unter i),

10)    Gebäude für Heilgymnastik (fiehe unter k).

Zu Gruppe C gehörig:

11)    Desinfektionsgebäude (fiehe unter 1),

12)    Wafchhäufer (fiehe unter e),

13)    Leichenhäufer (fiehe unter m).

455-

Perfonal.

Im Krankenhaufe foll thunlichft das gefamte darin beschäftigte Perfonal wohnen und fchlafen, da fich dasfelbe hierdurch am beften von aufsen abfchliefsen läfst, wenn dies zu Zeiten von Epidemien nötig wird, um die Ausbreitung der letzteren in der Stadt vom Krankenhaufe aus zu hindern.

Das Perfonal fetzt Sich in einem gröfseren Krankenhaufe aus folgenden Gruppen zufammen:

t)) Hausdiener, i) Küchenperfonal,

Ï) Wafchperfonal,

I) Mafchinen- und Heizperfonal,

m)    Leichenperfonal,

n)    Desinfektor,

0) Pförtner.

a)    Aerztliche Direktoren,

b)    Abteilungsärzte,

c)    Afflftenzärzte,

b) Apotheker,

e)    Verwaltungsbeamte,

f)    Pflegepersonal,

g)    Warteperfonal,

Die Zahl der Angestellten und Beschäftigten richtet fleh nach der Gröfse der Anftalt, der Art ihrer Organisation und ihren technifchen Einrichtungen; doch bieten die nebenstehenden Zufammenftellungen einige Anhaltspunkte.

Wie in Art. 237 (S. 139) Schon befprochen wurde, geht das Streben gegen

wärtig dahin, unter Oberleitung der ärztlichen Direktoren kleinere Abteilungen zu bilden.

In den ftädtifchen Krankenhäufern zu Berlin befteht jetzt das ärztliche Perfonal aus je einem »Direktor« der inneren, bezw. der äufseren Abteilung, einem »dirigierenden Arzt« der erfteren, einem »Oberarzt« der letzteren, einem Profektor und der entsprechenden Zahl von Afflftenten. Im Friedrichshain kamen 1878 durch-fchnittlich 1 Affiftenzarzt auf 55 Kranke; 1894 war das Verhältnis in Bethanien i : 58, im Urban 1 : 77 und im KocJiichen Inflitut für Infektionskrankheiten eben-dafelbft dagegen 1 : 22.

An Pflege- und Haushaltungsperfonal für das Krankengebäude hat man nach der in der 1. Aufl. des vorliegenden Heftes (Art. 794, S. 664) mitgeteilten Ueberficht

durchfchnittlich in allgemeinen Krankenhäufern I Perfon auf 7 bis 8,33 , in Kinder-krankenhäufern 1 auf 3,00 bis 6,25 und in Anftalten für Anfteckendkranke 1 auf 2,17 bis 4,60 Betten zu rechnen.

Merke fordert in allgemeinen Krankenhäufern für je 25 Kranke 3 Schwellern einfchliefslich der die Aufficht führenden, 1 Magd und 1 Hausdiener, fomit auf 5 Betten 1 Perfon¹).

Im Kaifer und Kaiferin Friedrich-Kinderkrankenhaus zu Berlin entfielen in der Abteilung für Aeufserlichkranke 1 wartende Perfon auf 5,77, in derjenigen für Anfteckendkranke 1 auf 4,25 Betten.

Für die neuen Londoner Hofpitäler des Metropolitan afylum board wurde diefes Verhältnis auf 1 zu 2,58 feftgeftellt, um einerfeits die Pflege der hier behandelten, an anfteckenden Fieberkrankheiten Leidenden zu verbelfern, andererfeits die Wärterinnen zu fchonen, deren Gefundheit durch reichliche Ruhe-paufen, Aufenthalt im Freien u. f. w. in möglichft widerftandsfähigem Zuftande erhalten werden foll.

Wo das Pflegeperfonal unter einer Oberin fteht, find für diefe befondere Räume zu fchaffen. Die Apotheke ift bei religiöfen Genoffenfchaften öfters Pflegerinnen unter-ftellt. Sonft find ein oder mehrere Apotheker, bezvv. ihre Gehilfen unterzubringen.

Der Betrieb der Dampfküche erfordert in dem für 614 Betten eingerichteten ftädtifchen Krankenhaufe am Urban zu Berlin unter der Leitung eines Küchenverwalters 1 Oberköchin und 13 Küchenmädchen.

In derfelben Anftalt fteht das ebenfalls fur Dampfbetrieb eingerichtete Wafch-haus unter Aufficht eines Hausvaters, welchem die Oberwäfcherin, 11 Wafchmädchen, 1 Mafchinift und 1 Hausdiener unterftellt find; die tägliche Leiflung von 1500 Wäfche erfordert fomit dort 15 Perfonen, oder für je 100kS ift eine erforderlich.

Im Hôpital Laënnec zu Paris wurden 1893 8000 täglich gewafchen, und das Perfonal wird zu 24 Männern und 43 Frauen angegeben, fo dafs hier I Perfon auf je 120 zu rechnen ift, welche Leiftung fich nach Aufftellung einer neuen Mafchine, die täglich 1000 ks trockene Wäfche bis einfchliefslich ihrer Spülung wäfcht, verbeffert haben müfste, da nach Kremer 1 Mann zwei folcher Apparate bedienen kann ²).

Das gefamte Perfonal im Allgemeinen ftädtifchen Krankenhaufe im Friedrichshain zu Berlin fetzte fleh 1890 bei einem Belage von 784 Betten aus 192 Perfonen, und zwar wie folgt zufammen³):

Beamte:

Uebertrag

37    3¹

Verwaltungsdirektor Aerztliche Direktoren Affiftenzärzte Prediger .    .    .

Oekonomieinfpektor ,

Bureauaffiftenten und Hilfsarbeiter .    10

Hausväter Bureaudiener

Haustifchler........

Oberköchin........

Oberwäfcherin.......

Wafch- und Küchenmädchen .

30

Dienft- und Arbei tsperfonal: Mafchinenmeifter Mafchinift Heizer .    .    .

Desinfektor .

Tagespförtner .

Nachtpförtner .

Nachtauffeher .

Hausdiener .

10

Oberwärter .

Wärter .... Oberfchweftern Schwellern . Hilfswärterinnen . Apotheker .    .    .

Operationsfchweftern Operationsdiener . Leichendiener . Badewärter . Badewärterin

Warteperfonal:

20

12

36

70

19

91

37    31

Summa 192

Hiernach entfallen rund i Perfon auf 4 Betten.

Für das Rudolf Virchow-Krankenhaus in Berlin hat man auf 1650 Betten 550 Perfonen, fomit 1 auf 3 Betten in Anfchlag gebracht.

Während des Bürgerkrieges der Vereinigten Staaten von Nordamerika rechnete man auf 1000 Betten aufser dem dirigierenden Arzt 13 bis 14 Aerzte, denen gelegentlich Medical cadets zur Seite ftanden, 3 bis 4 Stewards, 1 Kaplan, fowie 120 bis 200 Angeftellte und Arbeiter, fomit zufammen 138 bis 220 oder 1 auf 4,54 bis 7,25 Perfonen.

Wie fchon erwähnt, erftreckt fich die Dezentralifation im Krankenhaufe auch auf diefes umfangreiche Perfonal, welches zum Teile, foweit als feine Verrichtungen an beftimmte Gebäude oder Gebäudegruppen gebunden find, auch in diefen wohnen, fchlafen und fpeifen foll. Dies gilt jedoch, wie in Art. 241 ff. (S. 141 ff), fowie in Art. 194 (S. 116) bereits befprochen wurde, weniger vom ärztlichen und vom Warteperfonal, welches nur bei Anfteckungsgefahr im Krankengebäude mit abzufondern ift, fonft aber im Verwaltungsgebäude oder teils auch in felbftändigen Bauten untergebracht werden kann. Wo das erftere durch Einfchaltung von vielen Wohnungen zu umfangreich geworden wäre, hat man auch den Beamten eigene Gebäude gegeben. Von folchen Wohngebäuden erfordern nur diejenigen für das Warteperfonal (fiehe unter d) eine befondere Befprechung, da das Raumbedürfnis für Aerzte und Beamte bei den Verwaltungsgebäuden angegeben wird und ihre bauliche Form von anderen Bauten gefunder Art nicht abweicht.

a) Thorgebäude.

456.

Zweck.

Gefonderte Thorgebäude am Haupteingang werden nötig, wenn die gefunden Eintretenden von den Kranken und im befonderen von anfteckenden Perfonen fernzuhalten find und die Scheidung aller das Krankenhaus Betretenden an der Eingangspforte erfolgen foll, was in Infektionskrankenhäufern zur Anlage einer infizierten und einer nicht infizierten Pforte geführt hat. Der Hauptzweck folcher Thorgebäude ift vor allem der, das Verwaltungsgebäude, in welchem fonft die Zurechtweifung aller Eintretenden erfolgt, von allen Elementen freizuhalten, welche nicht zu dem-felben Zutritt erhalten follen.

457-

Pförtner

gebäude.

Diefe Bedürfniffe erfordern mindeftens an einem oder zwifchen zwei Eingängen die Anlage eines Pförtnerhaufes oder doch eines Aufenthaltsraumes für den Pförtner, welcher dort im Nachtdienft von einem anderen abgelöft werden kann.

für Wartende und für Befuchende enthält. Die Aborte liegen bei beiden Bauten aufser-

Mit einem Pförtnerhaus hat man fich z. B. im Johns-PIopkins-Hofpital zu Baltimore und in der Royal infirmary zu Edinburgh begnügt, in welch letzterer Anftalt diefes Haus zwifchen zwei Eingangsthoren liegt ⁵²⁰)- — In St.-Eloi zu Montpellier wird das für Einfahrt und Seiteneingänge angelegte Gitterthor einerfeits vom Pförtnerhaus, andererfeits von einem Gebäude flankiert, welches je einen Raum für einen Internen

halb derfelben.

Im Londoti hofpital Whitechapel read wurden hinter der Einfriedigung, in einer Reihe parallel mit diefer, 4 Häuschen angeordnet, die nur aus je einem Raum beftehen, von denen das erfte zu Ifolierzwecken, das zweite als Warteraum für Ambulanzen und die beiden anderen als Pförtnerlogen dienen. Zwifchen ihnen find in der Einfriedigung 3 Eingangspforten vorgefehen, von denen die Ambulanzen die beiden äufseren als Ein-, bezw. Ausfahrt benutzen ⁴ j-

Noch weiter werden diefe Anordnungen in Infektions- und Epidemiekranken-häufern ausgebildet.

Wenn die Pförtnerloge zwifchen einem infizierten und einem nicht infizierten Eingang liegt, foll fie nach Aldiuinckle nach beiden Seiten Ausgänge mit überglaften Veranden zum Untertreten haben, von denen die am reinen Eingang gelegene zu einem Warteraum führt Angelegenheiten erledigt find. — Im Belvedere hofpital zu Glasgow wurde am Eingang ein Raum eingerichtet, wo Befuchende fich nach Kranken erkundigen können. Die erfteren flehen auf einer 1,22m (= 4 Fufs) hohen Plattform, die

wo Aufsenftehende warten können, bis ihre

vom übrigen Raum durch eine Wand mit glafierten Fliefen und Fenftern Für die verfchiedenen Krankheiten werden zu be-

getrennt ift, welche die Nummern der Säle tragen, ftimmten Stunden Karten ausgegeben, und die Pflegerin beantwortet an den betreffenden Fenftern, ohne die Möglichkeit einer Berührung mit den Befuchenden, deren Fragen.

458.

Entlaffungs-

gebäude.

In englifchen Infektionsbofpitälern errichtet man jetzt auch möglichft nahe der Pförtnerloge einen fog. Entlaffungsblock, in welchem der Genefene in einem Aus-kleideraum die Hofpitalkleidung ablegt, ein Bad nimmt und dann in einem dritten Raum feine eigenen Kleider anlegt. Neben letzterem liegt ein Warteraum für die Angehörigen, der mit hellfarbigen Fliefen ausgekleidet fein foll.

Schumburg berichtet von folchen Bauten im Monsfall fever hofpital zu Manchefter und bei den Pockenfchiffen auf der Themfe, deren Räume mit Fliefen, Zement und Oelfarbe ausgekleidet find ⁵²²).

Aldiuinckles23) fchlägt vor, in derartigen Anhalten auch die Niederlage der Patientenkleidung bei den Entlaffungsräumen anzuordnen.

b) Verwaltungsgebäude.

459-

Raumbedarf.

Im Verwaltungsgebäude hat man bisher meift im Erdgefchofs die Aufnahme-und die Verwaltungsräume, die Apotheke, Verfammlungsräume für die Mitglieder des Kuratoriums und die Affiftenzärzte untergebracht. Häufig findet man hier auch die Poliklinik mit oder ohne befonderen Eingang von aufsen. In den Obergefchoffen liegen oft Räume für zahlende Kranke, Wohnungen für die Aerzte, Pflegerinnen, Beamte und Bedienftete, im Keller Wirtfchaftsräume und im Dachgefchofs Niederlagen.

Diefe grofse Zahl von Räumen, welche fehr verfchiedenen Forderungen zu ent-fprechen haben, find fcliwer in einem Gebäude fachgemäfs und in fanitär einwandfreier Weife unterzubringen, was dann zu jener Ausfcheidung der widerftrebendften Raumgruppen geführt hat.

460.

Aufnahme

räume.

Die Aufnahmeräume bedürfen einer dem Krankenverkehr entfprechenden Anordnung. Kranke, die nicht gehfähig find, kommen auf Bahren oder in Wagen an, für die eine Unterfahrt oder beffer eine zugfreie Halle vorhanden fein mufs, in welcher fie bis zur Erledigung der Formalitäten, deren jede Aufnahme bedarf, warten können, um alsdann unmittelbar nach dem betreffenden Krankengebäude gebracht zu werden, wo erft das Baden und Einkleiden erfolgt; oder es wird der Kranke in der Halle aus dem Wagen gehoben, auf eine Bahre gebettet und von hier nach dem Krankenraum transportiert. Für diefe Fälle ift ein Raum für Bahren, Trag-feffel u. f. w., fowie unter Umftänden ein Aufzug unmittelbar an der Halle erforderlich. Wo die letztere zugleich den Eingang in das Krankenhaus bildet, find an diefelbe die Pförtnerräume anzufchliefsen. Gehfähige Kranke werden nach dem Warteraum gewiefen, an welchen getrennte Aborte für beide Gefchlechter und das Zimmer des dienfthabenden Arztes ftofsen. Aufserdem gehören zu den Aufnahmeräumen: 1 Unterfuchungszimmer, das Aufnahmebureau, 1 Baderaum, worin die Patienten ihre Kleidung ablegen, falls die Einkleidung hier erfolgt, die nach der Desinfektionsabteilung kommt, und 1 Zimmer für den dienfthabenden Beamten. Wiinfchens-wert ift, dafs diefe Gruppe von Räumen möglichft in der Gleiche des Haupteinganges liegt, fo dafs die Kranken keine Stufen zu überwinden haben, und dafs der Warte-

£>22) Siehe: Schumburg, a. a. O., Bd. IV, S. 322.

523) Siehe: Aldwinckle, a. a. O., S. 286.

raum unmittelbar an die Halle ftöfst und nicht zugleich einen Durchgangsraum für das übrige Gebäude bildet.

In Hamburg-Eppendorf ift letzteres vermieden; doch liegt hier nur der Warteraum eine Stufe über der Durchfahrt, um fchwer fortzufchaffende Kranke hier laffen zu können, und von diefem Raum führt eine achtftufige Treppe zu dem dreiachfigen Aufnahmeraum.

Auch gedeckte Warteräume für die Angehörigen der Kranken, welche vor den öffentlichen Befuchsftunden bei ungünftigem Wetter oft längere Zeit im Freien warten miiffen, füllen für einzelne Berliner Krankenhäufer, in denen keine vorhandenen Hallen Schutz gewähren, jetzt vorgefehen werden.

461.

Verwaltungs

räume.

An die Aufnahmeabteilung fchliefst fich zweckmäfsig die Gruppe der Verwaltungsräume an, die fich aus dem Bureau, der Regiflratur und dem Archiv, den Arbeitszimmern des Verwaltungsbeamten und der ärztlichen Direktoren nebft Vorzimmern zufammenfetzt und gegebenenfalls, wie in Hamburg-Eppendorf, auch Sprechzimmer für die Oberärzte oder, wie an anderen Orten, auch die Arbeits- und Sprechzimmer der Oberin enthält. In diefem Arbeitszentrum füllen alle elektrifchen Klingeln und Fernfprecher zufammengeführt werden.

Ueber das Raumerfordernis der Apotheke findet fich das Nähere unter d.

462.

Wohnungen.

Die verfchiedenen Gruppen von Wohnräumen für die Aerzte, Beamten und das Warteperfonal follen räumlich getrennt werden und eigenes Zubehör, Wohnungen von verheirateten Beamten auch unmittelbaren Zugang von aufsen erhalten, um deren Familien und ihren Befuch vom Verwaltungsgebäude auszufchliefsen.

Im Urban zu Berlin liegt die aus 7 Zimmern beflehende Wohnung des dirigierenden Arztes im I. Obergefchofs und erhielt eigene Treppen. Ebenfo wurde die Wohnung des Verwaltungsinfpektors von 6 Zimmern angeordnet.

Jeder Affiftenzarzt erhält ein Wohn- und ein Schlafzimmer, die oft zu klein bemeffen werden. Einer Gruppe folcher Zimmer find ein Badezimmer und Aborte beizugeben. Der Verfammlungsraum der Affiftenzärzte nebft Lefezimmer kann getrennt von ihren Wohnräumen liegen. — Wenn Pflegerinnen im Verwaltungsgebäude wohnen, fo follte ihnen nicht dasfelbe Gefchofs zugewiefen werden, wie den Affiftenz-ärzten, oder ihre Abteilung mufs genügend gegen letztere abgefchloffen fein. — Im übrigen flehe über Wohnräume für das Warteperfonal das Nähere unter f und über die Anordnung eines Betfaales, welchem feine Raumgruppe unter Umftänden anzufchliefsen ift, in den Beifpielen von Kap. 4.

463-

Magazine.

Von den Magazinen des Krankenhaufes finden meift nur diejenigen für Betten und Bettftellen, für Spitalsgeräte und Einrichtungsgegenfiände, unter Umfiänden auch die Niederlage für die Patientenkleidung im Verwaltungsgebäude Unterkunft; doch hat man die erfteren oft im Wafchgebäude untergebracht. Die Lage des Vorrats-wäfchemagazins richtet fich danach, wem die Verwaltung desfelben unterteilt ift. Die Niederlagen für Brennftoff, Lebensmittel und Getränke find in oder bei den Keffel-, Heiz- und Küchenanlagen unterzubringen.

Die Bettenniederlagen, welche auch genügende Vorräte für Epidemien faffen miiffen , legt man ebenfo, wie diejenigen für Geräte und Einrichtungsgegenfiände, in die Bodenräume oder in den Unterbau, wenn letzterer trockene Räume enthält. Im erfteren Falle bedarf man eines Aufzuges. Ueber die Niederlagen zur Aufbewahrung der eigenen Kleidung der Patienten nach der Desinfektion flehe das Nähere unter 1. Bezüglich ihrer Lage in Anftalten für Anfteckendkranke im Entlaffungsblock flehe Art. 458 (S. 269).

Wäfchemagazine find nur zum Unterbringen der Wäfchevorräte nötig, welche der regelmäfsige Erfatz und ein gröfserer Bedarf in Epidemiezeiten erheifcht, da für den täglichen Bedarf die Wäfche in den Krankengebäuden oder -Abteilungen niedergelegt wird. Ueber die Einrichtung von Wäfcheniederlagen flehe unter e, 2.

464.

Wirtfchafts

räume.

465.

Räume für Kranke.

Sind im Verwaltungsgebäude auch Wirtfchaftsräume unterzubringen, fo erfordern diefe für ihren Aufsenverkehr auch unmittelbare Zugänglichkeit von aufsen.

Eine fehr ungeeignete Beladung erfährt das Verwaltungsgebäude häufig durch Einfügen von Räumen für Zahlende oder für andere Kranke.

Die Urfache hierfür lag öfters darin, dafs man dem Verwaltungsgebäude von vornherein diejenige Gröfse geben wollte, die der ganzen geplanten Bettenzahl des Krankenhaufes entfpricht, welches im übrigen aber zunächft nur in geringerem Umfang zur Ausführung gelangte, fo dafs im Verwaltungsgebäude Raum übrig blieb, der, fo gut es geht, zur Krankenunterkunft hergerichtet wird. Die Anordnung derartiger Krankenabteilungen geftaltet fich dann bezüglich ihres Zubehörs u. f. w. meift fchlechter als in Krankengebäuden, wenn man nicht ihretwegen das ganze Verwaltungsgebäude entfprechend luftig und weiträumig, fomit auch in den unteren Gefchoffen umfangreicher und teurer bauen will, als es fonft nötig wäre. Beffer ift es, in folchen Fällen den tiberfchüffigen Raum im Verwaltungsgebäude für Wohnungen — etwa für Unterkunft der Pflegerinnen — zu verwenden und für diefe fpäter die Errichtung eines eigenen Gebäudes in Ausficht zu nehmen.

Führen andere Gründe dazu, dem Verwaltungsgebäude eine Krankenabteilung anzugliedern, fo erfolgt dies beffer in Geftalt eines Anbaues als felbftändige Raumgruppe mit eigenem Zugang von aufsen u. f. w. — Dasfelbe gilt von einer Beobachtungsabteilung (flehe Art. 360, S. 215).

Auch die Poliklinik foll, wenn eine folche an das Verwaltungsgebäude anzu-fchliefsen ift, vom Gebäude getrennt und von aufsen zugänglich fein. Das Nähere über ihre Anordnung findet fich unter g.

Die Gefamtanordnung des Verwaltungsgebäudes wird fich, je nachdem einzelne oder mehrere der vorftehend befprochenen Raumgruppen ausfcheiden, fehr verfchieden gehalten. Bei derfelben ift befonders zu berückfichtigen, dafs die Wege der Kranken nicht mit denjenigen des Verwaltungsperfonals und Aufsenftehender zufammenfallen. Das Gebäude erlangt den kleinften Umfang, wenn es fich nur um das Unterbringen der Aufnahme- und Verwaltungsräume oder etwa noch der Apotheke handelt.

In kleinen Krankenhäufern genügen unter Umftänden ein zugleich als Aufnahmeraum dienendes Arztzimmer, welches auch eine kleine Hausapotheke enthält, und die Wohnung des Hausverwalters.

In den klinifchen Univerfitätsinftituten zu Breslau enthält das Erdgefchofs die Bureauräume der Verwaltungsinfpektion neblt Trefor, das Obergefchofs die Wohnung des Verwalters und der Unterbau diejenige eines Unterbeamten.

In Braunfchweig, wo man das Verwaltungsgebäude von der Stirnfeite aus betritt, liegen an beiden Seiten des Mittelganges 1 Warte-, 1 Unterfuchungszimmer, 3 Gefchäftsräume des Infpektors, der Speife- und der Leferaum für die Aerzte nebft 2 Zimmern für die Apotheke. Im I. Obergefchofs befinden fich die Wohnungen des Infpektors, des Apothekers und feiner Gehilfen, im II. Obergefchofs Magazine.

466.

Poliklinik.

467.

Gefamt

anordnung.

Fig. 246.

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In grofsen Verwaltungsgebäuden nehmen meift die Aufnahme- und die Ver-

waltungsräume die eine, die Apotheke die andere Hälfte des Erdgefchoffes ein. Im

Verwaltungsgebäude im Hofpital für Anfleckende zu Stockholm ⁵²⁴).

_ 1893.

52<) Nach: Talayrach. Le nouvel hôpital de Stockholm pour les maladies épidémiques. Revue d'hyg, 1894, S. 198.

468.

Verwaltungsgebäude für Infektions-krankenhäufer.

469.

Zweck.

470.

Beifpiele.

übrigen ift auf die zahlreichen Beifpiele von Verwaltungsgebäuden bei den Gefamt-plänen in Kap. 4 zu verweifen.

In Anhalten für Anfteckendkranke fucht man das Verwaltungsgebäude durch vollftändige Trennung von der Aufnahmeabteilung einerfeits und durch Vermeidung von Krankheitseinfchleppung von den Krankenabteilungen her anderfeits zu fchützen, wie in Stockholm (Fig. 246⁵²⁴).

Das letztere erfolgt hier durch je eine Schleufe für die Aerzte und für die Pflegerinnen hinter dem Treppenhaus, welche behufs Desinfektion von ihnen paffiert werden müffen, wenn das Gebäude vom Gelände der Krankengebäude aus betreten werden foll. Doch befindet fleh bei der ärztlichen Schleufe noch ein unmittelbarer Nebenausgang aus dem Verwaltungsgebäude.

Die Aufnahmeabteilung bildet den rechten Flügel und hat eigene, nicht mit dem Hauptgebäude verbundene Wächterwohnung und Pförtnerraum, auch unmittelbaren Eingang von aufsen, wie die ebenfalls getrennt gehaltene Wohnung des Oekonomen im linken Flügel. Im Obergefchofs haben die Pflegerinnen aufser den bei den Krankengebäuden vorgefehenen noch befondere Wohnzimmer, wo fie ihre ftädtifche Kleidung finden, die nach dem Ausgang wieder hier verbleibt.

c) Aufnahmegebäude.

Um im Verwaltungsgebäude Hausinfektionen von kommenden Kranken voll-ftändig auszufchliefsen, ift man zuerft in Pendlebury (fiehe Kap. 4, unter c, 1), dann bei den neueren Infektionshofpitälern des Metropolitan afylum board zu London, in der Infektionsabteilung des Kaifer Franz Jofeph-Hofpitals zu Wien, im Cholera-hofpital am Schlump zu Hamburg u. a. 0. dazu übergegangen, eigene Aufnahmegebäude zu errichten.

Aldwinckle wünfcht in Infektionskrankenhäufern die Aufnahmeabteilung den zugehörigen Krankenräumen möglichft zu nähern und empfiehlt einen befonderen Aufnahmeblock für Scharlachfieber und einen zweiten für Entericfieber zu bilden.

Jeder foll je einen Aufnahme-,

Unterfuchungs- und Baderaum, ein Zimmer für die Ambulanzpflegerinnen mit einem heizbaren Raum für Bettdecken und Kleidungsftücke, fowie in Verbindung mit dem Aufnahmeraum ein kleines Zimmer für bakteriologifche Prüfungen enthalten, und diefem Block ift ein Warteraum für Befuchende ąnzufchlie-fsen, die hier die Befuchskleidung an-legen und beim Weggehen fleh in einem Wafchraum reinigen können.

In der genannten Wiener Anftalt hat man das fog. Ad-miniftrationsftöckel 1896 zu einem Krankenaufnahmegebäude umgebaut (Fig. 247 ⁵²⁵).

Die Einteilung des Gebäudes erden Gebäudeenden je 3 ifolierte, von aufsen zugängliche Unterfuchungszimmer einzurichten, Benachbart fleht ein befonderes Gebäude mit zwei getrennten Ab-

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Fig. 247.

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Aufnahmegebäude der Infektionsabteilung im Kaifer Franz Jofeph-Spital zu Wien ⁵²°). 1896.

möglichte an um Hausinfektionen zu vermeiden.

teilungen für Perfonendesinfektion.

Ueber das Aufnahmegebäude im Kinderkrankenhaus zu Leipzig fiehe den Ge-famtplan in Kap. 4, unter c, 1.

575) Fakf.-Repr. nach: Jahrbuch der Wiener k. k. Krankenanftalten, Jahrg. 5 (1896). Wien u. Leipzig 1898. Taf. VI.

d) Apothekengebäude.

471.

Raum

erfordernis.

Eine eigene Apotheke ift in jedem gröfseren Krankenhaufe wegen der zeitlich unabhängigen und ökonomifcheren Verforgung der Kranken mit Medikamenten erforderlich.

Für kleinere Lazarette verlangt die Friedens-Sanitätsordnung (S. 486 ff.): eine Stube (12 bis 24üm) mit einer 3,som langen, undurchbrochenen Wand, einen Keller- und einen Bodenraum. In ganz kleinen Krankenhäufern werden die nötigflen Arzneien im Zimmer des dienfthabenden Arztes untergebracht und die übrigen aus kontraktlich verpflichteten Apotheken geholt.

Für gröfsere Lazarette fordert fie: 1 Arzneiftube (24 <îm) mit einer nicht durchbrochenen Wand von 5,oom Länge; 1 Wohnzimmer für den Apotheker, welches an die Arzneiftube anftöfst; 1 Laboratorium (10 im); i Magazin; 1 Keller (10 bis 12 um), und 1 Kräuterboden (16 bis 20 üm).

Im ftädtifchen Krankenhaus zu Nürnberg enthält die im Verwaltungsgebäude untergebrachte Apotheke folgende Räume'.

im Erdgefchofs : das chemifche Laboratorium; den Apothekenraum; ein Mikrofkopierzimmer; das Bureau des Oberapothekers; die Wohnräume desfelben;

vorn :

rückwärts: das pharmazeutifche Laboratorium;

das Speifezimmer der Apotheker;

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Die Einteilung des Aufnahme- und Aerztehaufes am Schlump in Hamburg zeigt Fig. 24s⁵²⁶).

Aufnahme^.

Pfleger. ^

Längsfront.

Das Haus hatte zwei Eingänge an der einen

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Aorplalz

LAS

Grundrifs. — ¹!250 w. Gr.

Aufnahme- und Aerztehaus im Cholerafpital am Schlump zu Hamburg ⁵²⁶).

1892.

Arch.: F. A. Meyer.

Der linke führte zu einem Vorflur, von welchem der Aufnahmeraum, das Gelafs für die Patientenkleidung und ein Abort zugänglich waren.

Vom rechten Eingangsflur gelangte man zu einer Kleiderablage, zum Aerzte- und zum Pflegerinnenzimmer. Letzteres grenzte an den Aufnahmeraum und hatte mit diefem Thürverbindung.

im Unterbau:

1 Tinkturenkammer ;

1 Materialienkammer;

1 Keller für Mineralvvaffer ; 1 Weinkeller;

1 Stofskammer ; das Gläferlager ; den Packraum.

Alle Räume im Unterbau haben mit dem Apothekenraum elektrifche Klingel- und Sprachrohrverbindung.

Verbandmittel find, wo ein Operationsraum vorhanden ift, in der Nähe desfelben aufzubewahren, bezw. vorzubereiten. Sonft ift der dafür nötige Raum an die Apotheke anzufchliefsen.

Im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore hat man die Apotheke aus dem Verwaltungsgebäude ausgefchaltet und mit dem Speifefaal und den Wohnräumen der Bedienfteten in einem Gebäude vereinigt. (Siehe den Gefamtplan in Kap. 4.) — Das erftere empfiehlt auch Merke⁵²⁷) im Intereffe einer befchleunigten Expedition und befferen Kontrolle des mit der Beforgung von Medikamenten beauftragten Per-fonals bei folgender Raumanordnung;

Das hochgelegene Erdgefchofs (Hochparterre) foll enthalten: Den unmittelbar von aufsen zugänglichen,

526) Fakf.-Repr. nach: Meyer, F. A. Cholera - Barackenlazarethe und Leichenhäufer, fowie Nothftands-Wafferver-

forgung in Hamburg während der Cholera-Epidemie 1892. Arbeiten aus dem kaif. Gefundheitsamte. Bd. X. Berlin 1896. Ani. VIII, S. 128.

527) Siehe: Weyl, Th., Handbuch der Hygiene. Bd. V, Abt. 1. Jena 1899. S. 423 ff.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

18

nur vom beforgenden Perfonal zu betretenden Empfangs- und Abgaberaum, welcher blofs Schalterverbindung mit dem Expeditionsraum und dem gleich grofsen (6,00 X 9,oom) Apothekenraum hat, einen Spül- und Reinigungsraum, i Bureau- und je i Frühftückszimmer für die Apotheker und die Apothekendiener. — Im Sockelgefchofs (Tiefparterre) find das Laboratorium und die Räume zur Aufbewahrung von Wein, Spiritus, Aether, der Gläfer, Kiften und Emballagen unterzubringen. — Im Obergefchofs liegen die Wohnungen der Apotheker und Apothekendiener.

In England, wo man die Apotheke der Poliklinik anzugliedern pflegt, in welcher die ambulanten Patienten meift freie Arznei erhalten, erfordert diefelbe, dem Parken Verkehr entfprechend, eine verhältnismäfsig gröfsere Ausdehnung; doch tritt man jetzt dort dafür ein, dafs die Apotheke der Poliklinik von derjenigen des Kranken-haufes getrennt wird.

472.

Ausbildung

und

Der Apothekenraum foll möglichft nach Norden oder Nordoften liegen, hoch, luftig und gut belichtet fein, den nötigen Wandraum zum Unterbringen der Einrichtung. Schränke und der freiftehenden Rezeptiertifche bieten, auch i Wafchtifch mit Kalt-und Warmwafferzuflufs enthalten.

Im Expeditionsraum find nach Merke an den Wänden Schränke oder Regale für die zum Transport der abzugebenden Medikamente dienenden Körbe anzuordnen.

Die Laboratorien verlangen bequem gelegene Gas- und Wafferleitungsanfchlüffe an die Abdampffchränke, an die Arbeitstifche und an einen aus fäurebeftändiger Maffe beftehenden Ausgufs mit Kalt- und Warmwaffer-Zu- und -Ableitung. Die Abdampffchränke bedürfen eines Luftabzugs über Dach aus glafierten Thonrohren, welcher durch eine Gasflamme erwärmt werden kann. Zur Herftellung der Infufen und Dekokten kann man als Heizmittel Dampf verwenden, wo folcher vorhanden ift. — Das pharmazeutifche Laboratorium" erhielt in Nürnberg Mettlacher Fufsboden- und 2m hohen glafierten Wandplattenbelag, das chemifche Riemenboden und Emailfarbe-anftrich.

e) Küchen- und Wafchgebäude.

473-

Ueberficht.

474-

Lage und ErfordernilTe.

Küchen- und Wafchgebäude wurden oft zufammengebaut. Für das Zufammen-bauen trat u. a. im Friedrichshain Effe ein, obgleich die Architekten die billigere getrennte Bauweife vorfchlugen, und Degen hält die dort erfolgte gleichzeitige Vereinigung mit dem Keffelhaufe für vorteilhaft, weil das Rauchrohr des letzteren zur Entlüftung beider benutzt werden kann. Derartige Anlagen werden unter 3 be-fprochen. Vom Standpunkt der Salubrität gehören fie nicht zufammen. Auch die wünfchenswerte Lage läfst fleh den Gebäuden, wenn fle verbunden find, nicht geben, da das Küchengebäude den Krankengebäuden nahe, das Wafchhaus fern von ihnen liegen foll.

1) Küchen ge bau de.

Wenn die Küchenabteilung im Krankenhaufe nicht ein eigenes Gebäude erfordert, fo baut man fie am zweckmäfsigften mit dem Verwaltungsgebäude zufammen (flehe Art. 464, S. 270).

In kleinen Krankenhäufern befchränkt man fleh auf die notwendigften Räume. Je gröfser die Anftalten find, um fo mehr miiffen die Haupt- und Nebenräume der Küche Teilungen erfahren. Da die Ausmafse derfelben fehr häufig zu klein gehalten werden, giebt Mei'ke'⁰²⁹) folgende Anhaltspunkte für die Küchenabteilung eines Krankenhaufes von 1000 Betten:

Jena 1899. S. 344—367. — Diefes Werk ift in

52s) Siehe: Weyl, Th. Handbuch der Hygiene. Bd. V, Abt. den Abfchnitten x u. 2 mit benutzt worden und enthält viele weitere Einzelheiten.

Im Keller werden verlangt : 1 Mafchinenraum unter der Kochküche (192 lm), 1 Kartoffelkeller (80 bis 100 ü™), 1 Gemüfekeller (40 bis 50 <lm), 1 Raum für Sauerkohlfäffer (50 üm), 1 Luftkammer für Pökelfchinken und Dauerwürfle (60 üm), 1 Pökelkammer (60 <rm), I dreiteilige, von letzterer durch kurzen Flurgang getrennte Räucherküche nebfl Zubehör, 1 Weinkeller (60 üm), 1 Lagerraum für Bier und Selters-waffer (42,00 üm), 1 Utenfilienraum für die Kaffeeröflmafchine u. f. w. (40 üm), i Raum zum Flafchenfpülen (40 qm). Im oberen Stockwerk follen liegen : Wohn-, bezw. Schlafräume für die Oberköchin, die Wirtfchaf-terin und das Perfonal, im ganzen 25 Perfonen.

In manchen Krankenhäufern giebt es noch eine Bäckerei, die beifpielsweife in St. Marylebone 73,20 ü¹¹¹ (= 240 Quadr.-Fufs) Grundfläche einnimmt; in anderen fleht man befondere Mehlfpeifenküchen vor. Wo ein eigenes Küchengebäude befteht, foll das Küchenperfonal darin wohnen

und fpeifen (fiehe Art. 455, S. 268).

475-

Betrieb.

Der Betrieb erfolgt im ftädtifchen Krankenhaufe am Urban zu Berlin nach Hagemeyer⁵²⁹) in folgender Weife.

Die Waren werden täglich früh um 6 Uhr von den Lieferanten in die Anftalt gebracht, vom Küchenverwalter übernommen und weiter verteilt. Zu den feffgefetzten Stunden erfolgt die Beförderung der Speifen in 4 befonders konftruierten Wagen nach den einzelnen Gebäuden, und zwar derjenige von Backwaren in Körben, von Kaffee und Milch in Blechkannen , von Gemüfen und Kartoffeln in Speifeeimern, von Fleifch in verzinnten Eifenblechkaften mit 3 Fächern u. f. w. Die Transportgeräte werden nebfl den darin verbleibenden Reften eine Stunde nach jeder Mahlzeit zur Küche zurückgebracht, dort gereinigt und verwahrt. Die auf dem Submifflonswege verkauften Küchenabfälle find vom Abnehmer täglich abzuführen; die nicht benutzbaren Fettabgänge gehen zur Wafchküche behufs Bereitung weifser Stückenfeife.

Die Beköftigung des Perfonais und der Kranken erfolgt in 3 Gruppen, von denen die I. die Afflftenzärzte und Apotheker, die II. die Viktoriafchweflern , die Oberköchin und die Oberwäfcherin, die III. das Dienff- und Warteperfonal, fowie die Kranken umfafst. Für die letzteren giebt es 4 Diätformen, welche teils dauernd oder einmalig untereinander abgeändert oder durch »Extradiät« ergänzt werden können.

476.

Bauliche

Anlage.

Ueber die bauliche Anlage und Einrichtung von Küchengebäuden findet fich das Nähere in Teil III, Band 5 (Abt. IV, Abfchn. 5, A, Kap. 1 u. 2) diefes »Handbuches«. In Krankenhäufern foll ihre gefamte Anordnung der peinlichften Reinlichkeit Vorfchub leiften, und bei Auswahl der Einrichtung ift vor allem die Her-ftellung einer guten und geeigneten Krankenkoft auf thunlichft fchnelle und öko-nomifche Weife mafsgebend.

477-

Koch- und Bratküche.

Kochküche

Bratküche

Speifenausgabe .

Speifenabnahme

Spülküche .    .

Gefchirrabnahme

Gefchirrraum

Gemüfeputzraum

Fleifchkammer .

Fleifchzurichteraum

Wirtfehafterinarbeitsraum . Wirtfchafterinvorratsraum .

. .    80,oo

. .    30,oo »

3 Speifekammern, davon i 24üm, zuf. 60,oo bis 64,oo »

2 Vorratsräume zuf.

80,00

6,50 X 7,50 = 67,50 » ll,oo X 8,00 = 88,00 » ......36,oo    »

80,oo bis lOO.oo » •    •    .    48,oo »

.    10,oo bis 12,oo »

Umkleideraum für weibl. Perfonal 10,oo bis 12,oo » Umkleide- und Aufenthaltsraum für

Efszimmer für 30 Perfonen Befenkammer

männl. Perfonal 2 Bureauräume zuf.

18,oo » 48,oo »

Zu diefen 1076,76 ü'¹¹ faffenden Räumen kommen noch Aborte für Männer und Frauen, fowie 1 Baderaum mit 2 Wannen und 1 Braufebad hinzu.

Die umftehende Tabelle zeigt die Grundflächen einiger Krankenhausküchen im Verhältnis zur geplanten Bettenzahl.

Der eigentliche Küchenraum foll wafferdichte Bekleidung von Fufsboden, Wand und Decke erhalten. Erfterer befteht am beften aus Mettlacher gerillten Platten erfter Klaffe, die für Wafferabflufs nach den vergitterten Rinnen oder zu den einzelnen Abzugsftellen zu verlegen find, da man die Spülwaffer der Keffel unmittelbar auf den Fufsboden abfliefsen läfst. Wand und Decke werden am zweckmäfsigften mit weifsen,

Ort

Raum

Tiefe Länge

Fufsbodenfläche

Betten

zahl

Fufsbodenfläche für 1 Bett

Höftiial Lariboifiere

St.- Eloi.......

Kaifer-Franz-Jofeph-Spital St. Marylebone infirmary

Kgl. Charité.....

Paris

Montpellier

Wien

London

Berlin

Neues allgemeines Krankenhaus .

Städtifches Krankenhaus am Urban .    .

Allgemeines Krankenhaus.....

Barackenlazarett.........

Friedens-Sanitätsordnung Sedgivick ho/ftital .

Hamburg-

Eppendorf

Berlin

Nürnberg

Tempelhof

(r87°)

Küche

Küche

Küche

Küche

Kochküche

Bratküche

Kochküche

Bratküche

Küche

Küche

Küche

11,78

8,74

13,00

11,00

9,10

8,00

9,00

9,10

172,98

101,61

168,oo

102;96

181,00

160,oo

151,00

111,02

} 271,59

270,9₆

101,00

126,oo

82,81

613

610

61O

744

130°

1500

612

761

500

5,30

°,26

0,25

0,23

0,21

0,18

0,17

0,17

0,17

Greenville

(1864)

Küche

Küche

8,85

10,50

10,00 93,24

250

600

0,16

0,16

Verfetzbare preufsifche Wirtfchaftsbaracke .

Küche

⁵’⁰⁰.

6,00

30,00

200

0,15

Met.

Quadr.-Met.

Quadr.-

Met.

glafierten Steinen verblendet. Wenn angängig, legt man die bis zur Decke reichenden Fenfter, deren Reinigung bei gröfserer Höhe in den oberen Teilen unter Um-ftänden vorgekragte Galerien erfordert, in gegenüber liegende Wände. Für ausgiebige Tages- und Nachtbeleuchtung, für vorzügliche Lüftung mittels Zuführung erwärmter Luft im Winter von den Fenfterbriiftungen her und mittels dauernd erwärmter Ab-luftfchlote ift zu forgen. Letztere find in Nürnberg in der Mitte der Decke aufgefetzt, erhielten ein Lichtmafs von l,oo X l,oo X 7,oom, eine Dampffpirale und Klappen-verfchlufs. Die Decke darf nicht unmittelbar das Dach bilden, um Tropfenentftehung durch Niederfchlagen der feuchten Dünfte an derfelben zu vermeiden.

Bei Wahl der Vorrichtungen für die Zubereitung der Speifen wird das vorteil-haftefte Zubereitungsverfahren entfcheidend fein. Gegenüber beträchtlichen jährlichen Erfparniffen im Küchenbetrieb kommen die Anlagekoften auch für teure Vorrichtungen nicht in Betracht.

In der Kochküche benutzt man thunlichft Dampf oder heifses Waffer zum Heizen der Ke fiel, deren Gefamtinhalt wegen der nötigen Referve bei Ausbefferungen und für ftärkere Leiftung bei Epidemien Merke zu 5,5 bis 6,0 ¹ für jeden Kranken annimmt. Infolge der notwendigen Mannigfaltigkeit der Speifen ift diefer Gesamtinhalt auf eine gröfsere Zahl von Keffeln verfchiedener Gröfse mit 30 bis 600¹ zu verteilen. Ihre Reinigung und Benutzung wird erleichtert, wenn man fie einzeln ummantelt und frei auf eifernen Füfsen in der Mitte des Raumes aufftellt.

In Nürnberg ift die Wärme des Wrafens der hermetifch gefchloffenen Deckel für die Warmwaffer-bereitung ausgenutzt.

In der Charité zu Berlin find die doppelwandigen Dampfkochkeffel meid fo eingerichtet, dafs man auch mit halbem oder ganzem Wafferbad kochen kann, wie dies Milch und Fifche erfordern. Beim Heben des Deckels tritt felbftthätig ein Schwenkhahn für Kalt- und Warmwaffer über ihre Oeffnung. Die Dampf-Kondenfations- und Wrafen-Ableitungsrohre liegen in den Standfäulen. — Die Milch bedarf befonderer, für nichts anderes benutzter Keffel. Bei dem ohne Zinnplattierung hergeftellten kupfernen Senking'ichen Milchkocher ift das Anbrennen durch ftete Zirkulation vermieden, und es erfolgt gleichzeitig eine gute Sterilifation der Milch.

Für die wie die Kochküche auszuftattende Bratküche wird jetzt zürn Braten meift Gas verwendet, deffen Verbrennungsgafe unmittelbar abzuleiten find. — Befondere

2 77

Fürforge erfordert das Warmhalten der Speifen nach ihrer Fertigftellung bis zur Ablieferung an die Bedienfteten, da die Speifen in möglichft heifsem Zuftand an den Patienten gelangen follen. Die Einrichtung grofser Küchen zeigen die zwei folgenden Beifpiele.

In der von Küpperbuj,'ch ö° Söhne (Schalke i.W.) eingerichteten neuen Charitéküche zu Berlin (Fig. 249) befteht die Kocheinrichtung aus 14 grofsen, einzelftehenden Dampfkochkeffeln mit je 100 bis 600, zu-fammen 5400 ¹ Inhalt für Gernüfe, Fleifch, Bouillon, Kartoffeln, Kaffee und Milch, nebft 9 Kippkochkeffeln auf gemeinfchaftlichem Unterbau für den I. Tifch mit 30 bis 50, zufammen 350 ¹ Inhalt. Diefe 23 Keffel bieten fomit einen Gefamtinhalt von 5750*, welcher 4,42 1 für jedes der geplanten 1300 Betten entfpricht. Das Zerteilen des Fleifches erfolgt auf grofsen eifernen Wärmtifchen. An der Seite flehen 2 Kartoffelkocher für einen Tagesbedarf von 700kS mit 16 durchlöcherten, aus- und einfchiebbaren Rollen. Zum Warmhalten der zubereiteten Speifen dienen hier und in der Speifenausgabe Wärmtifche, zum Braten von Koteletten und zum Auslaffen von Talg 2 Tafelherde mit Kohlenfeuerung. — Die Bratküche enthält 3 Gasbratöfen mit je 3 übereinanderliegenden Brateinrichtungen für eine Tagesleiflung von 600 k& Fleifch, 1 Wärm-tifch von 6m Länge zum Zerlegen des Fleifches, 2 Wärmfchränke, x Warmbad und 1 Fifchkocher mit mehreren Etagen.

In Nürnberg benutzt man 8 feflftehende doppelwandige Wafferbaddampfkeffel von A. Senking (Hildesheim) — je 2 für 380, 290, 190 und 100, zufammen 1920¹ Inhalt, deren gufseiferner Aufsenkeffel ifoliert und mit einer fchmiedeeifernen Ummantelung verfehen ifl. Aufserdem find 3 Dampfkochtöpfe mit Kippvorrichtung für je 30 ¹ und eine Kafifeekochvorrichtung mit 2 Keffeln desfelben Inhaltes vorhanden, fo dafs für die 761 Betten ein gefamter Keffelinhalt von 20701 oder 2,72* für jedes Bett vorgefehen wurden. — Im übrigen befleht die Einrichtung aus: x Kartoffelkocher mit 10 Einfätzen für 700*, 1 grofsen Gaskoch- und Bratherd (3,20 X 1,2ö m), 1 verletzbaren Wafferbad mit 6 Kafferollen , 1 Gasetagen-Brat- und Backofen (1,42 X 0,91 X l,70m) mit 4 Bratröhren und 2 Wärmräumen, 1 Gasfpiefsbratvorrichtung, 1 Gas-kafifeebrenner für 6 ks Kaffee, 1 fchmiedeeiferner Speifeausgabetifch (Platte 6,45 X l,iom), 1 ebenfolcher Anrichte- und Tranchiertifch (3,00 X 0,som), beide mit Wärmfchrank (Schiebethüren) darunter, 1 Fayence-ausgufs, verfchiedenen Tifchen und 1 elektrifchen Uhr.

478.

Speife-Ausgabe-

und

-Entnahme

raum.

Der Speifenentnahmeraum foll unmittelbar von aufsen zugänglich, auch heizbar fein und darf mit den Küchenräumen nur Schalterverbindung, je eine für .warme und kalte Speifen, haben, um die Hausdiener von der Küche zu trennen.

In einem der Schalterfenller ifl ein Schiebefenflerchen zum Verabreichen einzelner Speifen und Getränke aufserhalb der Abgabezeit, wie in Nürnberg, anzuordnen.

Merke fchlägt vor, die Tifchplatte unter dem Schalter für warme Speifen als Wärmplatte auszubilden, oder zwifchen Küche und dem Ausgaberaum Wärmfchränke mit beiderfeits verfchliefsbaren, den Stationsnummern entfprechend bezeichneten Fächern für die Speifekaften einzubauen , welche man in der Küche einfchieben und im Vorraum entnehmen foll, oder auf Wandflützen an freien, erreichbaren Wand-ftellen Wärmplatten etagenweife anzubringen.

In Nürnberg fahren die Speifetransportwagen in den Speifeausgabevorraum ein, welcher zu diefem Zweck für Ein- und Ausfahrt 2 breite zweiflügelige Thüren nach aufsen erhielt. An den Vorraum ilöfst das Schreibzimmer der Küchenfchwefler. — In Braunfchweig liegen an der Speifeausgabe rechts eine be-fondere Brotausgabe, links eine Kaffeeausgabe.

479-

Nebenräume.

Auch bezüglich der Nebenräume der Küche und ihrer Einrichtung ift Fig. 249 einzufehen, wo die entfprechenden Fufsbodenentwäfferungen eingetragen find.

Im Keller bedürfen der letzteren die Luftkammer, die Pökelkammer und der Flafchenfpülraum.

Wafferdichte, glatte Wand erhalten der Spülraum, der Gemüfeputzraum bis zu 2m Höhe, die Luft-und die Pökelkammer, befonders aber der Fleifchzurichteraum und die Fleifchkammer, wo Mettlacher Platten I. Klaffe zu empfehlen find.

Im Spülraum follte die Rückgabe der Gefäfse ebenfalls derart erfolgen, dafs fein Betreten durch die Hausdiener der Krankengebäude ausgefchloffen ifl. Zur Einrichtung gehören eine Spülvorrichtung, eine Vorrichtung zum Trocknen der Scheuer- und Putztücher nebft Bordbrettern an den Wänden. — In Amerika benutzt man in neueren Krankenanftalten zum Wafchen des Gefchirres Mafchinen, die teuer find, aber viel Handarbeit fparen. Ihre Abflüffe follen wie diejenigen der Ausgüffe in befondere, aufserhalb des Gebäudes liegende Fettfänge münden.

Im Gefchirrraum find Wandbretter und freiftehende Regale für die Speifetransportgefäfse, Glas- und Porzellanfachen vorzufehen.

480.

Gefamt-

Unordnung.

Der Gemüfeputzraum enthält die Becken zum Wafchen und Einweichen der Gemüfe, zum W'afchen der Kartoffeln, für gefchälte Kartoffeln und für Fifche mit Kaltwaffer-Zu- und -Abflufs. Kann man fie nicht alle aus Marmor herftellen, welcher die leichterte Reinigung ermöglicht, fo genügen für die erfteren auch Granit oder Monier-Maffe.

Der Fleifchzurichte-raum erfordert ein Wandregal von Meffingftangen,

Glasplatten auf Wandträgern für Gewitrzbüchfen und frei vor der Wand liegende Meffingftangen mit Fleifchhaken.

Die 2 Vorratsräume und 2 von den 3 Speifekam-mern in Merke s Programm follen heizbar fein. Die nach Norden zu legenden Fen-fter der Fleifchkammer find durch Jaloufien, Markifen oder dergl. und in ganzer Ausdehnung mit Drahtgaze von Mafchenweite zu fchützen, und ihr Abluftrohr ift dauernd kiinrtlich zu erwärmen. Die Einrichtung t> befteht in freiftehenden eifer- ff nen Gerüften mit verzinkten ta £?

Eifenhaken. Zum Einlagern ^ J3'

von Dauerfleifchwaren in q,

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Merke gemauerte Behälter mit ff ff guter Fufsbodenifolierung und ^

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Schweinefett genügen nach

ftarkem, glatten Zementputz innen, aufsen und oben.

Von den Räumen im Keller find die Luft-, die Pökelkammer und der Fla-fchenfpülraum heizbar zu machen. Der letztere bedarf eines Ausguffes.

Bei der Gefamt-anordnung der Räume ift zu berückfichtigen, dafs der Kochraum Verbindung mit dem Spei-fenausgaberaum, mit der Bratküche, der Spülküche , dem Gefchirr-

530J Fakf.-Repr. nach : Pro-fpekt der Schalker Herd- und Ofenfabrik F. Küpperbiifch & Söhne A. G. Schalke in Weftfalen. Mai 1901.

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raum und dem Fleifchzurichteraum, der Spülraum Verbindung mit dem Gefchirrab-gaberaum und dem Gefchirrraum und der Gemüfeputzraum Fahrftuhlverbindung mit dem Kartoffelkeller erhalten. Der Speifenabnahmeraum und der Gefchirrabgaberaum liegen zweckmäfsig an einer Gebäudefeite, welche fonft keinen Zugang hat, wie in Kopenhagen.

Im Park hofpital Hither Green find die Fifch- und Fleifchniederlagen in einem befonderen Gebäude auf dem Küchenhof untergebracht.

Im Keller follen nach Merke die Räucherküche von der Luft- und der Pökelkammer durch einen Flurgang getrennt, alle 3 Räume heizbar fein, nach Norden oder Offen liegen und jeder unmittelbar von aufsen Zugang haben. Das letztere verlangt er auch von dem Abteil für Gemtife und Sauerkohl, von dem Ausgaberaum für Getränke, welcher mit dem Wein- und Bierkeller Thürverbindung erhält, und vom Mafchinenraum, während der Kartoffelkeller zugleich von innen zugänglich zu machen iff.

Für die Spüleinrichtungen im Spülraum und im Fleifchzurichteraum empfiehlt fich Duranametall. Kühlfchränke, bezw. -Vorrichtungen find im Vorratsraum der Wirtfehafterin, für die Auf bewahrung von Milch, Fleifch, Geflügel und Wurftwaren, fowie für die Fleifchkammern vorzufehen. — In der Charité zu Berlin wird die Milch in 3 bettändig von kaltem Waffer umfpülten Nickelkeffeln gekühlt.

Da verfchiedene Beifpiele für Küchengebäude in allgemeinen Krankenhäufern bei den Wirtfchaftsgebäuden (unter 3) folgen, gelangen hier nur 4, und zwar je eines für Küchen in einem allgemeinen Krankenhaus und in einem folchen für epidemifche Krankheiten, fowie zwei für Küchen in Kriegsrefervehofpitälern zur Befprechung.

Das 1900 eröffnete Küchengebäude der Charité zu Berlin zeigt Fig. 249⁵³⁰).

Der nicht dargeflellte rechte Kopfbau enthält 3 Speifekammern, die Aborte u. f. w. — Im Keller-gefchofs liegen die Vorratsräume für Kartoffeln, Wein, Bier u. f. w., der von L. Bahr eingerichtete Kühlraum für Fleifch und unter der Kochküche der wegen feiner hohen Temperatur von den übrigen Räumen getrennte, nur von aufsen und vom Rohrtunnel aus zugängliche Rohrkeller. — Das Obergefchofs dient einerfeits von der Kochküche für die Wohnräume des Oekonomieinfpektors und des männlichen, anderer-feits für diejenigen des weiblichen Dienftperfonals mit Speife- und Anrichteraum für das letztere.

Obergefchofs über dem betreffenden Fiügel angeordnet. Die Aborte liegen aufserhalb

Im Blegdam-Hofpital bei Kopenhagen (Fig. 250 53 x) wurden eine grofse und eine kleine Küche vorgefehen, letztere für Zeiten geringen Belages der Anftalt. Die in der Mitte liegende grofse Küche ift unmittelbar von aufsen durch einen mittels Windfanges gefchützten Eingang zugänglich, zu deffen beiden Seiten die Spülküche und ein kleiner Putzraum liegen. An der entgegengefetzten Längsfeite betritt man rechts und links Ausgabeftellen, von denen diejenige an der linken Seite zugleich für die anflofsende kleine Küche dienen kann, die ihren eigenen Zugang an der Stirnfeite des Gebäudes hat, wie auf der anderen Seite das ähnlich gelegene Speifezimmer der Bedienfteten. An jedem Seiteneingang ift eine Treppe zum des Gebäudes.

Am Küchenraum mit einem Raummafse von

Im Barackenlazarett auf dem Tempelhofer Feld bei Berlin (1870—7⁵) hatte man infolge der getrennten 3 Verwaltungen, welchen dasfelbe unterftand , 3 Küchen für den Gefamtbelag von 1500 Betten nach dem Grundrifs in Fig. 251 ⁶) errichtet.

um deffen mittleren Ltiftungsfchornftein die Kochherde

1 Auf-

481.

Beifpiele.

9,io X 9,io X 8,77m (— 29 X 29 X 12 Fufs),

gruppiert waren, lagen hier in den niedriger gehaltenen Flügeln i Gemiife- und 1 Fleifchraum wafchraum, 1 Zimmer für das Perfonal und Schuppen für Brennftoff.

Im Küchengebäude des Sedgwick hofpital zu Greenville, einem der Generalhofpitäler im Bürgerkrieg der Vereinigten Staaten von Nordamerika (Fig. 252 ⁷) , lag die Küche an einem Ende des Gebäudes, das in feiner Längsachfe von einer Gleisanlage durchfchnitten war, an welcher innerhalb der Küche Ausgabetifche ftanden. Im übrigen enthielt das Gebäude nur 2 Vorratsräume und die Schlafräume für das Perfonal.

28o

482.

Eishäufer.

Ein Eishaus forderte man früher für jedes Krankenhaus. Von Mencke wurden die amerikanifchen Eishütten befonders empfohlen. In England hat man in manchen Krankenhäufern Eismafchinen. Im Urban zu Berlin wird der tägliche Eisbedarf 750ks(= 15 Zentner) für 613 Betten von Lieferanten bezogen und in zwei eifernen Kiften mit je 125 kg Rauminhalt verwahrt, was keine höheren Koften als der Betrieb eines Eishaufes verurfacht. Wenn man eines folchen in der Anflalt bedarf, wird man eine oberirdifche Anlage wählen. Näheres hierüber fiehe Teil III, Band 6 (Abt. V, Abfchn. 3, Kap. 3) diefes »Handbuches«.

Fig. 251.

Fig. 250.

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Küchengebäude für 300 Betten im Blegdam-Hofpital zu Kopenhagen. Erdgefchofs ⁵³¹).

Küchengebäude für 500 Betten im Barackenlazarett zu Tempelhof (bei Berlin ⁵³²).

1:500

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15

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Fig. 252.

(aschinenhausl

6.    Dampfkochvorrichtung.

7.    Tifch zum Verteilen der

Speifen.

8.    Ausgabetifch.

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Vorräthe

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Koch

Koch

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ç. Gefache.

10.    Spültifch.

11.    Herd für Extradiät.

12.    Karten für Abfälle.

Vorräthe

Koch

Koch

Koch

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Küchengebäude für 600 Betten im Sedgwick hofpital zu Greenville ⁵³³).

483-

Art des

Wäfcherei-

betriebes.

Das Eishaus im Friedrichshain hat einen Innenraum von 5,50 X 5,50 X 4,50 m = 185 cbm, bietet fo-mit Ou 9 cbm Raum für jedes der 700 geplanten Betten. — In Hamburg-Eppendorf entfallen bei einem Aus-mafs von 8,10 X 7,00 X 4,so m = 272,16cbm ebenfalls 0,i9ctm auf jedes feiner urfprünglichen geplanten 1400 Betten. Doch find hier noch dem Eisraum ein Raum für Mundeis (4,30 X 3,00 X 3,80 m) und ein Fleifchraum (4,oo X 3,40 X 3,som) vorgelegt, deren Fufsboden 1 Stufe über dem Gelände und l,oom über dem tieferen Eiskellerboden angeordnet wurde, welcher unmittelbaren Schmelzwafferabflufs mit Siphonverfchlufs erhielt.

In Nürnberg bereitet man das Eis künftlich.

Diefe Eisbereitungs- und Kühlanlage im Keller des Wirtfchaftsgebäudes liefert nach dem Am-moniakverfahren bei 10-ftündigem Betrieb 1000 Kunfteis. Zur Kühlung, Trocknung und Reinigung der Luft für den benachbarten Kühlraum dient eine Luftkühlvorrichtung mit Salzwafferpumpe, Ventilator und Luft-zuführungsrohr. Für das Eis benutzt man das flädtifche Leitungswaffer, für die Klareisbereitung keimfreies Waffer. — Der mit gerippten Mettlacher Platten belegte Fufsboden wird durch 2 Bodenausläffe entwäffert. Den Dampf für die Eisbereitungsanlage liefert die Dampfmafchine der Wafchabteilung.

2) Wafchhäufer.

Die Wäfche des Krankenhaufes kann in der eigenen Wafchanftalt desfelben oder, wie in Paris, in einem für mehrere Krankenhäufer gemeinfamen, aber unter derfelben Verwaltung flehenden Wafchhaufe oder, wie oft in England, in einer Privatanftalt gewafchen werden.

28i

von

wenn

Gegen das letztere fpricht die Schwierigkeit einer Ueberwachung der vorher nötigen Desinfektionsmafsregeln und die leicht eintretende Verfchleppung Infektion aufserhalb des Krankenhaufes. Die fanitären Einwände fteigern fich, bei Auftreten von Epidemien ein Krankenhaus ohne Wafchhaus mit anfteckenden Kranken belegt werden mufs, wo fonft die Aufnahme derartiger Kranken aus-gefchloffen war.

Die Einrichtung eines eigenen Wäfchereibetriebes in jedem Krankenhaufe ift in fanitärer Beziehung jeder Zentralifation desfelben, welche den Transport der Wäfche über die Umfaffung der Anhalt hinaus nötig macht, vorzuziehen. Das Wafchen follte auch im kleinften Krankenhaufe in einem fowohl von den Kranken, wie von den Verwaltungsräumen getrennten eigenen Gebäude erfolgen, welches, wenn es mit dem Keffel- und Mafchinenhaus oder mit anderen zum allgemeinen Betrieb dienenden Bauteilen zufammenzubauen ift, keine innere Verbindung mit denfelben erhält, wenn man fein Perfonal von demjenigen jener anderen Räume zu trennen hat.

484.

Umfang

des

Wafchhaufes.

Die Gröfse des Wafchhaufes hängt vom Umfang der Anhalt, von ihrem Wäfchebedarf, der in den Anhalten nicht gleich ih, und davon ab, ob eine oder mehrere Wafchabteilungen zu bilden find.

Der Bedarf an reiner Wäfche nimmt mit den wachfenden hygienifchen Vor-fichtsmafsregeln bedeutend zu.

In den Hofpitälern und Hofpizen von Paris flieg derfelbe von 6000000 kg im Jahre 1861 ⁸ 9) auf 9000000 ks im Jahre 1880, auf 12000000ks im Jahre 1889, und er betrug 1895: 16000000ks. Dort wäfcht die Nouvelle buanderie im Hôpital I.aénnec die Wäfche von 4 Hofpitälern , deren Wäfchebedarf täglich in der Charité 3,17, im Neckerhopital 2,77, in Cochin 2,30, in Laënnec 2,13 kg und durchfchnittlich in allen 4 Anflalten 2,6ks⁵³¹) für jedes vorhandene Bett betrug; hierbei kommt jedoch in Betracht, dafs im Hôpital Charité und Necker Maternités vorhanden find. In Cochin und Laënnec zufammen bedurfte man nur 2,21 kg reiner Wäfche. Dies ift beträchtlich mehr als in den Parifer Hofpizen, deren täglichen Verbrauch Kremcr auf 1,5 kg fchätzt.

Im ftädtifchen Krankenhaus Moabit (Berlin) wurden im Mai 1897 bei durchfchnittlich täglich 778 Kranken 35300 oder 1,46 kg täglich für jeden Kranken gewafchen.

Die Wäfcherei in Braunfchweig ift zu täglich 10 bis 12 Zentner Wäfche bei einem Perfonenftand bis zu 600 Köpfen, fomit zu 0,83 bis l,oo kg für den Kopf und Tag angelegt.

In manchen englifchen Anhalten wird die Wäfche der Beamten von derjenigen der Kranken getrennt gewafchen, wie dies Aldwinckle jedenfalls in Krankenhäufern für Anfteckendkranke fordert.

Im Park hofpital Hither green wurde diefe Trennung auch durchgeführt wegen der völlig ver-fchiedenen Zurichtung, welche die Beamtenwäfche fordert. Da fich die Zahl der Angeftellten zur Zahl der Krankenbetten dort wie 316 : 548 verhält, erhielten beide Abteilungen gleiche Gröfse.

Im Kaifer-Franz-Jofeph-Spital zu Wien wäfcht man die Wäfche der Anfteckendkranken nach vorheriger Desinfektion in einer befonderen Wafchküche.

Bezüglich der Betriebskoften giebt folgende Zufammenftellung einige Anhalts-

punkte.

485-

Betriebskoften.

Sie betrugen 1861 nach LLttJfon in La Salpétrière 1059x9 Mark (= 132399 Franken) für 2 297 239 kg, fomit für je 100 kg 4,61 Mark (=r 5,76 Franken), und nach Kremer's Angaben ftellte fich derfelbe Betrag für die Wäfche, welche die Adminiftration in ihren Wafchanftalten wufch, 1890 auf 7,20 und 8,00 Mark (= 9 und 10 Franken) und für jene, welche durch die Privatinduftrie gewafchen wurde, auf 11,20 Mark (=: 14 Franken). Dagegen berechnet Kremer die Wäfchekoften in der Nouvelle buanderie für 1893 zu 4,26 Mark (= 5,33 Franken), welchen Preis man nach Inftallation einer neuen Wafchmafchine von der Aus-

486.

Raumbedarf.

487.

Wäfche-Abgabe

raum.

488.

Wafchraum.

ftellung in Chicago auf 3,go Mark (= 4,50 Franken) herabzudrücken hoffte, obgleich diefe Mafchine mehr Waffer und Dampf erforderte. Hierbei ift jedoch in Betracht zu ziehen, dafs im Preis der Privat-induflrie die Amortifation, Verzinfung und Unterhaltung ihrer Betriebsanlagen eingefchloffen find und diefen nur die reinen Betriebskoften der Adminiftration gegenübergeftellt wurden.

In Berlin verurfachte 1897—98 der Wäfchebetrieb für 1kg im Friedrichshain 2,7, im Moabit 2,9, im Urban 2,8, dagegen in der Gitfchinerffrafse bei Frauenkrankheiten 9,9 Pfennige Koflen.

Das eigentliche Wafchverfahren in der Wafchabteilung fetzt voraus, dafs bei der allgemeinen, der infizierten und der Beamtenwäfche die im Krankenhaufe für notwendig erachtete Desinfektion vorhergegangen ift, die in den Krankenabteilungen (fiehe Art. 206, S. 124), im Desinfektionsgebäude (fiehe Art. 531) oder in einem Vorraum der Wafchküche zu erfolgen hat. Somit unterfcheidet fich der Wäfchebetrieb im allgemeinen nicht von demjenigen in anderen Anftalten; bezüglich feiner Einzelheiten ift auf Teil IV, Halbband 5, Heft 4 (Abfchn. 4, B) diefes »Handbuches« zu verweifen. Doch ftellt derfelbe bezüglich der Reinlichkeit, der Behütung des Perfonais vor Erkrankungen und der Oekonomie gewiffe Forderungen an die Räume und Einrichtungen.

Den Raumbedarf eines Wafchhaufes für 1000 Betten nimmt Merke53G) unter Berückfichtigung der bei Epidemien nötigen Erweiterungsfähigkeit wie folgt an:

Vorraum für unreine Wäfche 23 üm Raum für die Betriebs-70 »

Wäfcheabnahmeraum

Wäfcheeinweicheraum

Wafchraum

Wäfchekochräume

mafchine

75 » Vorratsraum für Seife u. f. w. 21 » 180 » Trockenraum 38—40 » Mangelraum

Nähftube 38—40 q¹¹¹ Plättftube

150—160 » 150—160 «

70—80 üm 80—90 » 80—100 «

Wäfcheausgaberaum Vorraum für reineWäfche 30 —85 » Schreibftube

20 »

Aufser diefen Räumen von zufammen 1030 bis 1099 üm find erforderlich: 1 Efszimmer für 36 Per-fonen mit Anrichte- und Spülkuche, 1 Aufenthalts-, Umkleide- und Efsraum für das männliche Perfonal, i Baderaum mit 2 Wannen und Braufebad, Aborte für Männer und Frauen, 1 Befen- und 1 Eimerraum von 14 qm, Wohnungen, bezw. Schlafräume für die Wäfcheverwalterin , die Buchhalterin, die Oberwäfcherin, die Obernäherin, für ein Perfonal von 30 Perfonen und 12 Näherinnen, falls diefe im Krankenhaufe fchlafen, nebft 1 Wafchzimmer, Bodenräume für Gegenftände des Perfonais, fowie Kellerräume für die Rohranlagen, Apparate und das Garteninventar.

Der Vorraum für das Perfonal, welches die unreine Wäfche abliefert, ift unmittelbar von aufsen zugänglich zu machen und erhält nur Thürverbindung mit dem Wäfche-Abnahme- und -Sortierraum, welcher mit geripptem Mettlacher F'liefenboden, abwafchbarer Wand, Schlauchhahn und Fufsbodenentwäfferung auszuftatten ift.

An feinen Wänden find Abteile von 1,20 X l,oo X 1,go m für die verfchiedenen Wäfcheforten aus verzinktem oder mit Emailfarbe angeftrichenen Rundftäben mit einhängbaren, lm hohen Gitterthüren herzuftellen.

Bezüglich der Raumgröfsen von Wafchräumen in ausgeführten Bauten giebt die nebenftehende Ueberficht Auskunft.

Gegen die grofse Höhe, welche man ihnen oft gegeben hat, wendet Merke ein, dafs fich die WTafferdämpfe in den oberen Schichten hauptfächlich an den Aufsen-wänden und Fenftern fchnell abkühlen und als regenartige Nebel herabfallen. Merke hält eine Höhe von 4,50 m für genügend; dagegen erreicht fie in vielen deutfchen Krankenhäufern 7,00 m und mehr. In St. Marylebone bildet ein Heiles Dach mit offenem Dachftuhl die Decke des Wafchraumes, der eine Höhe von 4,2 7 bis 9,i 4 m (= 14 bis 30 Fufs) erhielt. In folchen Fällen ift Firftliiftung erforderlich. Die gegenüberliegend anzuordnenden Fenfter find bis unter die Decke zu führen und mit leicht zu öffnenden Lüftungsflügeln zu verfehen. Als Material für den

⁵³⁶) Siehe: Weyl, Th., Handbuch der Hygiene. Bd. V, Abt. x. Jena 1899. S. 367—382. gegebene Ratfehläge find in diefem Abfchnitt mitbenutzt.

Merke's hier an-

Fufsboden empfehlen fich geriefte Mettlacher Platten. Der geglättete Zementboden in Moabit blätterte ab und bewirkte Ausgleiten. Wände und Decken erhalten am beften eine Verblendung mit weifs glafierten Ziegeln, die wegen ihrer grofsen Haltbarkeit nicht als Luxus zu erachten ift, Helligkeit und Reinlichkeit aber beträchtlich fördern hilft. Die Entwäfferung des Fufsbodens erfolgt durch zugängliche, mittels verzinkter Gitter abgedeckte Rinnen oder nach einer Anzahl einzelner Abzugs-ftellen. Zum Spülen von Fufsboden und Wänden in allen Richtungen mit reichlichen Waffermengen find Vorkehrungen zu treffen. Die Lüftung des Wafchraumes mufs vorzüglich fein, da fich ohne eine folche die Neigung des Perfonais zu Erkrankungen fteigert. Sie bedingt ausgiebige, zugfreie Zuführung erwärmter Luft und Vermeidung von Winkeln in ihren Zuführungswegen. Die Luftabführung foll unmittelbar nach einem erwärmten Lüftungsfchlot, der am beften über einer Deckenöffnung liegt, oder mittels Abfaugens durch einen Ventilator erfolgen.

Das Wafchverfahren beruht heute auf möglichftem oder gänzlichem Erfatz der teuren Handwäfche, welche bei Zuhilfenahme von Bürften die Wäfche fchädigt, durch mafchinellen Betrieb. Hierbei werden die Wäfche möglichft gefchont, an Zeit und Arbeitskräften gefpart und letztere vor dem ftundenlangen Hantieren in heifsem SeifenwalTer bewahrt, was leicht Hauterkrankungen, Ekzeme u. dergl. erzeugt. In Moabit geftaltete fich die Handwäfcherei mit Kochen im Dampfkochfafs 25 Vomhundert höher als die Mafchinenwäfcherei ¹⁰ 11 12). — In Villach wird die fämtliche Wäfche für das 100 Betten faffende Krankenhaus bei Dampfmafchinenbetrieb von 2 bis 3 Perfonen in 2 bis 3 Tagen gewafchen ⁵⁴°).

1892, S. 33.

Ort

Raum

Tiefe

Breite Fufsbodenfläche

Betten

zahl

Fufsbodenfläche für 1 Bett

Friedrichshain.....

Stadt. Krankenhaus Moabit Urban.......

Berlin

Berlin

Berlin

Wafchküche 13,00 Wafchküche 11,45 Wafchküche 13,00

⁹>10

Hiü5

Neues allgemeines Krankenhaus

Hamburg- Wafchküche 14,00 Eppendorf Nebenraum Wafchküche

⁸,00

122,20 133,₃9    828 538)

101,₀o    612

600

Kaifer-Franz-Jofeph-Spital

Wien

Hôpital Lariboißere

Paris

Holborn Union infirmary

London

St. Olave's Union infirmary

St. Marylebone infir7nary ....

Friedens-Sanitätsordnung.....

Verfetzbare preufsifche Baracke

London

London

\ desgl. f. infiz. I Wäfche Wafchküche Beuchraum Wafchküche desgl. f. Beamte desgl. f. infiz.

W äfche Wafchküche Wafchküche Wafchküche Wafchküche

08,16

11,95

9,00 9,50

4,00 7,32    13,41

5,on

7,00

35,oo

^ 279,7₆

159, lg

157,00

153,10

4,oo

5,00

20,00

6,10    10,66

7,62    19,81

65,03

150,95

1500

0,208

0.161

0,170

0,186

610

613

620

377

744

0,261

0.256

0,247

5,00

5,00

25,oo

200

£ | s s

© cT o o

Met.

Quadr.-Met.

Quadr.-

Met.

¹

   Siehe: Weyl, Th. Handbuch der Hygiene. Bd. V, Abt. I. Jena 1896. S. 301.

²

   Siehe: Kremer, Ph. Le blauchiffage dans les hôpitaux. (Buanderie de l'hôpital Laënnec bicanderie centrale). Revue d'hygiène 1894, S. 160.

³

   Nach: Die öffentliche Gefundheits- und Krankenpflege der Stadt Berlin. Berlin 1890. S 153.

⁴

) Siehe: Burdett. The ho/pitals and a/ylums 0/ the world. Bd. 4. London 1893. Taf. 16. ⁵²¹) Siehe: Burdett, a. s. O., Taf. 36.

⁵

   Nach: Sorensen & Hermann, a. a. O., Taf. V.

⁶

   Fakf.-Repr. nach: Deutfche Bauz. 1870, S. 259.

⁷

   Nach: The medical and furgical hiflory of the war of the rébellion. Teil III, Bd. x. Wafhington 1888. S. 947.

⁸

   Siehe: Husson, a. a. O., S. 99.

⁹

   Siehe: Kremer, Ph. Le blcuichiffage dans les hôpitaux (Buanderie de V hôpital Laënnec. Buanderie centrale). Revue d’hygi'ene 1894, S. 149 ff. — Obige Zahlen beruhen auf Kremer's Grundzahlen, aus welchen fich 2,6kg als Durch-fchnittszahl gegen 3,okg bei Kremer ergeben.

¹⁰

   Siehe: Merke, H. Ueber Wafchanftalten für Krankenhäufel-. Viert, f. gerichtl. Medizin u. öfF. Sanitätswefen, neue Folge, Bd. XXXVI (1882), S. 345.

¹¹

   Bettenzahl 1890.

639) Siehe: Viert, f. gerichtl. Medizin u. ÖfF. Sanitätswefen, neue Folge, Bd. XXXVI (1882), S. 344.

¹²

61°) Siehe: Komarek, F. X. Mafchinelle Anlage im Kaifer - Franz-Jofef-Krankenhaufe in Villach. Bautechniker

Gemauerte Einweichebehälter find mit Kacheln oder Fliefen auszulegen und erhalten Kalt- und Warmwafferzuflufs.

Zum Wafchen giebt Merke den einfachen Trommelmafchinen vor den Doppeltrockenmaschinen wegen geringerer Unterhaltungskotten . und leichterer Reinigung der einfachen Trommel bei gleich fchneller und die Wäfche nicht fchädigender Leiftung den Vorzug. — Nur fehr fleckige Wäfche wird gekocht. Wo Dampf zur Verfügung lieht, benutzt man hierzu Dampfkochkeffel. Das Zurückfliefsen von Kondenswaffer in das Gefäfs durch fein Abzugsrohr wird vermieden, wenn man das letztere 2cm tief in den aus verbleitem Eifenblech oder emailliertem Gufseifenrohr beflehenden, in die Wand einzulaffenden Abzugskanal von 0,i6 cm Durchmeffer einführt.

Die Wäfchekochgefäfse follen nach Merke behufs Schonung des übrigen Perfonais vor Wärme und Wafferdämpfen in einem befonderen, nur durch eine Thür mit dem Wafchraum verbundenen Abteil liehen.

Das Wäfchefplilen erfolgt in grofsen, mit Waffer-Zu- und -Abflufs verfehenen Bottichen mittels Schaufelrädern , das Ausringen durch Zentrifugen, die für kleinere Krankenhäufer auch für Handbetrieb erhältlich find.

Im Urban zu Berlin ilt die Verteilung der Mafchinen im Raum die folgende: An der einen Längswand liehen das dreiteilige, gemauerte Einweichebecken, 2 Einweichebottiche und 1 Trommelmafchine, an der anderen Längswand 2 der letzteren, 1 Spülmafchine und 2 Zentrifugaltrockenmafchinen, an der Querwand 3 Kochfäffer für Seife und Soda, an der gegenüberliegenden Fenllerfeite 1 Vorwafchtifch und in der Mitte 1 kippbare Beriefelungsvorrichtung; aufserdem ift 1 Seifekochfafs zur Herftellung weifser Stilckenfeife (fiehe Art. 475, S. 275) vorhanden. Bei Entleerung der Wafchmafchinen bedient man fich untergefahrener Handwagen. Die für das Wafchhaus benötigte Dampfmafchine leiftet 12 Pferdeflärken.

In Hamburg-Eppendorf hat man den Raum für Einweichen und Kochen der Wäfche vom übrigen Wafchraum getrennt. — Im Hôpital Laënnec bei Paris wird die Wäfche trocken in die neue Mafchine (fiehe Art. 485, S. 281) eingeführt und kommt gefpült aus derfelben heraus; doch fagt Kremer nichts über die Behandlung der Hark befchmutzten Wäfche. — Im Blegdam-Hofpital bei Kopenhagen ift eine eigene Wafch-mafchine für wollene Decken vorhanden.

489.

Trockenräume.

Das Trocknen der Wäfche bewirkt man, wenn Platz und Witterung dies ge-ftatten, am beften in freier Luft.

In Hamburg-Eppendorf verbindet zu diefem Zweck eine Gleisanlage den Wafchraum mit dem Trockenplatz. — Im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore dient als folcher das flache, mit Wäfchepfollen und Geländer befetzte Dach, zu welchem eine Wendeltreppe und ein Aufzug führen, und in St. Marylebone zu London wurde der Trockenboden rings durch unverfchloffene Oeffnungen mit der Aufsenluft in Verbindung gefetzt.

Auf heizbaren Trockenböden leidet das befchäftigte Perfonal ungemein an Erkältungskrankheiten.

Aehnliche Wirkungen treten, wenn auch »nicht annähernd in dem Mafse«, beim Herausziehen von Rahmen bei Trockenmafchinen ein. Merke empfiehlt daher folche mit Gehäufe.

In diefen wird die Wäfche vermittels mafchineller Vorrichtungen durch einen angeheizten, gut ventilierten Raum hindurchbefördert und in getrocknetem Zuftand automatifch, ohne Zuthun des Bedienungsperfonais, entleert.

490.

Mangel-

und

Biigelraum.

Das Mangeln, Bügeln, Falten und Flicken der reinen Wäfche und ihre Aufbewahrung vollzieht fich bei uns meift in getrennten Räumen, in England in einem einzigen Raum, dem »Bügelraum«, der fehr hell, nach Aldwinckle mit weifs glafierten Ziegeln ausgekleidet und durch einen Ventilator entlüftet fein foll.

In den Londoner Infirmerien von Snell und in Lariboißere zu Paris erhielt diefer Raum die gleiche Form und Gröfse wie der Wafchraum. — In Hamburg-Eppendorf nehmen die an feine Stelle tretenden 4 Einzelräume nahezu die gleiche Fläche ein, von denen die Mangelftube 67, die Flickftube 40, der Bügelraum 108 und der Vorratsraum 44 ü™ Fufsbodenfläche erhielten.

Der Raum zum Wäfchelegen und Mangeln foll, wenn irgend möglich, von zwei Seiten Luft, nach Merke 6m Höhe erhalten und fehr gut gelüftet werden, um den beim Einfprengen und Anfeuchten der Wäfche entfliehenden Dunft auf kürzeftem Weg abzuführen.

Die Docktifche müffen in voller Belichtung und den Rollmafchinen, welche durch Dampf betrieben werden, wo folcher vorhanden ift, thunlichft nahe liehen.

Im Bügelraum find die feuchten Dünfte fchnell ab- und frifche Luft zu

zuführen.

Mit Kohlen geheizte Bügelöfen bewirken Ueberhitzung und Austrocknung der Luft, die nach Merke leicht zu Katarrhen, der Luftwege führt. Solche mit Gasfeuerung bedürfen unmittelbare Ableitung der Verbrennungsprodukte nach einem Abzugsrohr.

Der Raum zum Wäfcheausbeffern erfordert gutes Licht für jede Arbeitsperfon und nach Merke 4,5 bis 5 qm Fufsbodenfläche, welche thunlichft undurchläffig fein mufs, weil die ftarke, dem Nähperfonal nachteilige Staubentwickelung in diefem Raume ein täglich mehrmaliges Aufwifchen des Bodens erfordert.

Für die Wäfcheniederlagen müffen luftige, gut ventilierbare Räume mit vielem unmittelbarem Sonnenlicht, undurchläffigem Fufsboden und ebenfolchen Wänden vorgefehen werden, welche zur Vermeidung des Einftaubens der Wäfche täglich mehrmals mit feuchten Tüchern abzuwifchen find.

Die Wäfche lagert auf offenen, von beiden Längsfeiten zugänglichen Regalen.

In dem ebenerdig anzulegenden Wäfche-Ausgaberaum ift der nötige Vorrat für den täglich abzuholenden Bedarf der Krankenabteilungen niederzulegen. Er Ausgabe- und darf mit dem Wäfche-Entnahmeraum nur Schalterverbindung erhalten, um Ein-fchleppen von Schmutz durch die Hausdiener auszufchliefsen, foll heizbar fein und einen undurchdringlichen Fufsboden haben, da diefer nach jeder Wäfcheausgabe nafs aufzuwifchen ift.

Fahrftühle, welche nötig werden, wenn die Räume auf verfchiedene Gefchofie zu verteilen find, müffen verfchliefsbar fein und dürfen nicht zu Perfonenbeförderung dienen. Findet eine Treppen- oder Aufzugsverbindung zwifchen Wafch- und Trockenraum ftatt, fo ift es nötig, wenn letzterer über dem erfteren liegt, diefe Verbindungsmittel durch einen Vorraum von den Wafch- und Trockenräumen zu trennen.

Das Wafchperfonal foll Gelegenheit haben, regelmäfsige Reinigungsbäder zu

4₉i.

Ausbefle rungsraum .

492.

Wäfche-

niederlage.

493-

Wäfche -

-Entnahme

raum.

494.

Fahrftühle.

nehmen.

Bei Anlage eines Wafchhaufes im Krankenhaufe ift zu beriickfichtigen, dafs eine beträchtliche Steigerung des Betriebes zu Epidemiezeiten nötig werden kann und dafs gleichzeitig thunlichfte Verringerung der Betriebskoften und Schonung des Perfonals anzuftreben ift. Hierzu gehört auch die möglichft vorteilhafte Konftruktion und Ausnutzung der Keffel- und Mafchinenanlage. Die Ueberficht und Ueber-wachung der Räume will Aldwinckle durch grofse Fenfter zwifchen denfelben fördern.

Die Anordnung der Räume untereinander foll dem fortfehreitenden Gang der Wäfchebehandlung folgen, wobei auszufchliefsen ift, dafs die Wäfche einen Raum zum zweitenmal paffiert, bevor fie gereinigt das Haus verläfst.

Dementfprechend liegen die Räume im Hôpital Lariboifiere zu Paris, in St.-Eloi zu Montpellier und in der St. Olaves infirmary zu London in einer Reihe. In der letzteren bilden die Ein- und Ablieferungsräume die Stirnfeiten des Gebäudes, zwifchen denen der Wafch-, der Trocken- und der Bügelraum angeordnet wurden. Diefe 5 Räume erhielten gegenüberliegende Fenfter. Aborte und eine Treppe zu den im Keller angeordneten Mafchinen-, Keffel- und Desinfektionsräumen find rückwärts an den die übrige Gebäudetiefe überfchreitenden Trockenraum links, bezw. rechts angebaut.

In dem an die Umfaffungsmauer des Geländes grenzenden, daher nur einfeitig belichteten Wafch-haus der Holborn infirmary zu London (Fig. 253⁵⁴¹) wurde diefe Gruppierung durch Anfügen von Räumen für die Oberwäfcherin am linken, für die infizierte Wäfche am rechten Ende und für die Beamtenwäfche in der Mitte vervollftändigt. Hinter dem Raume für letztere befindet fich die Kellertreppe zu den Keffel-, Mafchinen- und Kohlenräumen.

541) Nach: Snell, a. a. O., Taf. bei S. 9.

495-

Gefamt-

anlage.

496.

Beifpiele.

Im dreigefchoffigen Wafchhaus zu Hamburg-Eppendorf liegen im Erdgefchofs an einer gemein-fchaftlichen Annahme- und Ausgabehalle, in deren hinterem Teil die fchmutzige Wäfche übernommen wird, geradeaus der eingefchoffige Raum zum Einweichen und Kochen der Wäfche und der Desinfektionsraum, rechts der Wafchraum und links der Vorratsraum nebft Mangel-, Flick- und Plättftuben. Die das I. und II. Obergefchofs einnehmenden Trockenböden ftehen einerfeits durch Dampfaufzug mit dem Wafchraum, andererfeits durch einen hölzernen Abfallfchacht mit der Mangelilube in Verbindung. In der Mittelhalle erhält jeder Wärter für jedes Stück fchmutzige Wäfche, welches er abliefert, ein gleichartiges reines. Die Efs- und Wohnräume, fowie die Mafchinenftube liegen in den Kopfbauten.

Dagegen wurden im viergefchoffigen Wafchhaufe der St. Marylebotie infirmary zu London die Wafchräume auf die verfchiedenen Gefchoffe verteilt. Hier liegen der Annahme-, der allgemeine und

Fig- 253.

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anordnung.

498.

Beifpiele.

Wafchhaus in der Holborn Union infirmary Highgate zu London r>41). Arch. : Saxon Snell.

der Beamtenwafchraum im III., der Trockenboden im II., die Trockenmafchine, der Bügelraum und die Wohnung der Oberwäfcherin im I. Obergefchofs. Ein Aufzug im Vorraum der im Erdgefchofs angeordneten Desinfektionsanlage führt zum Annahmeraum im oberften Gefchofs und ein anderer Aufzug auf der entgegengefetzten Seite von den Wafchräumen herab zum Ablieferungsraum im Erdgefchofs, deffen Zugang aber mit dem Vorraum der Desinfectionsanlage durch das Treppenhaus Verbindung hat. (Siehe den Ge-famtplan in Kap. 4 unter b, 2, ß.)

Im Blegdam-Hofpital zu Kopenhagen hat man aus den bei dem Küchengebäude befprochenen Gründen (fiehe Art. 481, S. 279), eine grofse und eine kleine Wafchküche vorgefehen.

3) Wirtfchaftsgebäude.

Bezüglich der Vereinigung von Koch- und Wafchküche in einem Gebäude fiehe Art. 473 (S. 274). Bei Neubauten diefer Art ift auf thunlichfte Trennung der Eingänge für das Perfonal beider Küchen von ihren Abgabeftellen und eine mög-lichft entfernte Lage der letzteren unter fich Wert zu legen.

Im ftädtifchen Krankenhaus am Friedrichshain zu Berlin (Fig. 254 ¹) find die Speife- und Wäfche-abgabe durch den Aufzug und eine Treppe getrennt, welche zur Heizer- und Hausdienerwohnung, fowie zum Warmwafferbehälter führt. Beide Küchen ragen durch 2 Gefchoffe. In den Obergefchoffen der Seitenteile liegen die nach dem Zellenfyftem eingerichteten, mit Gardinen gefchloffenen Schlafräume der Mägde und die Wohnung der Oberköchin u. f. w. Ueber der füdlichen Gebäudehälfte wurde ein 2,20m hoher, durch Luftheizung erwärmter Wintertrockenboden, darüber ein Matratzenraum, über der nördlichen ein Lufttrockenboden mit ganzer Dachhöhe angeordnet, und über die ganze Dachlänge geht ein Dachreiter mit 2 Lüftungstürmchen an feinen Enden. Diefe und der Dachreiter erhielten, wie die Fenfter, Glasjaloufien.

Im Bürgerhofpital zu Worms wurden mit dem Wirtfchaftsgebäude das zunächft noch von den Pfleglingen des ftädtifchen Verforgungshaufes mit benutzte allgemeine Bade- und das tiefer liegende Keffelhaus

zufammengebaut (Fig. 255 ⁵⁴³). Hier erhielt das Perfonal beider Hälften ein gemeinfchaftliches Gefinde-fpeifezimmer. Im Obergefchofs des Hauptgebäudes liegen die Wohnung des Mafchiniflen, Zimmer für die Koch- und Wafchmägde, fowie die nötigen Vorrats- und Trockenräume, und auf dem höchflen Dachboden des Mittelbaues fleht der WalTerbehälter. Die Kohlenkeller des Keffelhaufes reichen auch unter das Badehaus,

Fig. 254.

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Wirtfchaftsgebäude im ftädtifchen allgemeinen Krankenhaus am Friedrichshain zu Berlin ⁵⁴²).

Arch. : Groß ins & Schmieden

in deffen Keller die Desinfektionsvorrichtung aufgeftellt ift. Das Badehaus enthält im Erdgefchofs i Dampf-, bezw. Warmluftbad, i Brauferaum, 3 Badezellen und 1 Zimmer für einen Badewärter; der zweite Wärter hat fein Zimmer im Dachraum.

Im Wirtfchaftsgebäude des flädtifchen Krankenhaufes am Urban zu Berlin⁵⁴⁴) haben der Mittelbau 2, feine Endrilalite 3 Gefchoffe. An diefe wurden in der Längsachfe des Gebäudes die durch 2 Stock-

Fig. 255.

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Worms ⁵⁴³).

Wirtfchaftsgebäude im Bürgerhofpital zu Arch. : Hof mann.

werke ragenden Küchen mit freien Endftirnwänden angelegt, welche vorn und rückwärts an ihren Längsfeiten durch das engere Zubehör derfelben in eingefchoffigen Anbauten flankiert find. Sämtliche Zugänge liegen in der Front, diejenigen für das Perfonal der Küchen im Mittelbau, diejenigen zu den Abgabetlellen vor den Küchen.

543) Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Geh. Oberbaurat Hof mann in Darmftadt. 54*) Siehe: Hagemeyer, a. a. O., S. 8 ff.

499.

Ueberficht.

500.

Pflegerinnen

häufer.

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Verfetzbare Wirtfchaftsbaracke, Docker'fches Müller ⁵⁴⁵).

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Die Trainunteroffiziere und -Mannfchaften werden bei den Pferden

untergebracht.

Die verfetzbaren Wirtfchaftsbaracken, welche die Medizinalabteilung des preufsifchen Kriegsminifleriums herflellen liefs, haben eine folche Einteilung, dafs fie für verfchiedene Zwecke, je nach Bedarf, verwendet werden können (Fig. 256 ⁵⁴⁵). Die Baracke erhielt gleiche Bauart und Abmeffungen wie die Militär-Lazarettbaracke Docker fchen Müllers (fiehe Art. 423, S. 250).

Der Fufsboden befteht aus Unterlagsfchwellen mit Unterlagshölzern und Dielenplatten, und die Baracke wiegt etwa 4700 kg. Auf 10 Krankenbaracken mit zufammen 200 Betten find 4 derartige Baracken gerechnet. Wenn man mit a den gröfseren, mit b den kleineren Endraum, mit b den Raum neben dem Eingang und mit c den ihm gegenüberliegenden Doppelraum bezeichnet, fo ift nach Haa/ehi&) diefe vierfache Verwendung wie folgt möglich.

Verwaltungsbaracke: a) Aufnahme und Gefchäftszimmer, fi) 1 Sergeant, 1 Unteroffizier (Schreiber), c) 3 Lazarettauffeher, b) Montierungskammer, 1 Unteroffizier.

Wirtfchaftsbaracke: a) Küche, b) 1 Koch, 1 Krankenwärter, c) Vorratskammer ²), b) Wafchküche.

Apothekenbaracke: a) 6 Lazarettgehilfen, 10 Krankenwärter³), b) 1 Apothekenhandarbeiter, 1 Krankenwärter, c) Apotheke, b) Operationsfaal ⁴).

Wohnbaracke: a) 3 Affiltenzärzte, 1 Apotheker, 1 Lazarettinfpektor, 1 Lazarettrendant, b) Stabsarzt, c) Chefarzt, b) Speife- und Verfammlungszimmer der Sanitätsoffiziere und -Beamten.

f) Wohngebäude für das Warteperfonal.

Die Gestaltung besonderer Gebäude für das Warteperfonal richtet fich nach feiner Organisation. Von alters her gab man dort, wo religiöfe Genoffenfchaften die Krankenwartung übernahmen, diefen gemeinschaftliche, abgefchloffene Gebäude, welche meift mit der Kapelle des Krankenhaufes in Verbindung Stehen. Wo das Warteperfonal aus beiden Gefchlechtern Sich zufammenfetzt, werden 2 Gebäude für feine Unterkunft erforderlich.

Auch für das weltliche Warteperfonal find eigene Gebäude entstanden, infolge der eingeführten Trennung des Perfonais in ein folches, dem die eigentliche Krankenpflege zufällt, welches zu diefem Zweck technifch befonders vorzubilden ift, und in ein anderes für die gröbere Hausarbeit, infolge des Ueberhandnehmens weiblicher Pflege im Krankenhaus und des Beftrebens, das Warteperfonal im allgemeinen nicht mehr bei den Krankenfälen fchlafen zu laffen.

In Hamburg-Eppendorf, wo das Warteperfonal in den Krankengebäuden fchläft, baute man nur für 8 verheiratete Wärter und 4 ebenfolche Oberwärter zufammen 2 Häufer. — Das Inflitut für Infektionskrankheiten zu Berlin erhielt 2 Gebäude für fein Warteperfonal (fiehe den Gefamtplan in Kap. 3).

In vielen Krankenhäufern beftehen Pflegerinnenhäufer, welche zugleich Lehrzwecken dienen.

Von den Gebäuden für Pflegerinnen gehören notwendig in die Umfchliefsung des Krankenhaufes nur diejenigen zur Aufnahme der in der Anhalt felbfl: die Pflege ausübenden Perfonen. Aufser diefen find Lernende und Lehrräume in Solchen Gebäuden in dem Fall unterzubringen, wenn unter einer im Krankenhaufe wirkenden Vorfteherin oder Oberin die Pflege hier erlernt werden Soll. Diefe Pflegerinnenhäufer im engeren Sinne des Wortes mtiffen allen mit der perfönlichen Pflege der Kranken beauftragten Perfonen aufserhalb ihrer Dienftzeit einen gefunden Aufenthalt gewähren, wo fie vollständige Ruhe oder auch die nötige Zerftreuung geniefsen können und der Umgebung der Kranken entzogen find.

545)    Fakf.-Repr. nach : Friedens-Sanitätsordnung. Berlin 1891. S. 509.

546)    Nach: Haase, a. a. O., S. 91 ff.

An Räumen werden in einem folchen Pflegerinnenhaus erforderlich:

Wohn- und Schlafzimmer der Vorfteherin und unter Umftänden ihrer Vertreterin, Sprechzimmer derfelben, 1 Speife- und 1 Verfammlungsraum der Pflegerinnen, welcher auch als Kapelle dienen kann, Lehrräume für Lernende, beftehend aus 1 Vortragsraum, 1 Schulküche und 1 Studienraum, ferner 1 Bibliothekzimmer und gefonderte Schlafräume für die Hauptpflegerinnen, die Pflegerinnen — je nach der Organifation getrennt für den Tag- und Nachtdienft — fowie für die Lernenden, 1 Krankenabteilung und Vorratsräume. Fällt die Lehrküche weg, fo bedarf man einer befonderen Küche in diefem Gebäude nicht, fobald eine Zentralküche die Kofi der Pflegerinnen liefert; doch find in diefem Falle eine Spülküche mit einem kleinen Kochherd und Wärmefchrank, fowie einer Speifekammer vorzufehen.

Gemeinfame Schlaffäle für jede einzelne Gruppe der Pflegenden hält man im Intereffe der Ruhebedürftigkeit derfelben nicht mehr für wiinfchenswert ; Miß

Nightingale verwarf fie auch aus disziplinären Gründen. Wo nicht die befonderen Bedingungen religiöfer Ge-noffenfchaften diefe Räume vorfehen, giebt man jeder Pflegerin ein eigenes, bis zur Decke abgefchloffenes Zimmer, deffen Gröfse je nach den Anfprüchen der Unterzubringenden verfchieden fein kann, was im Einzelfalle feft-zufetzen ift. So pflegen die Viktoriafchweftern ihr eigenes Mobiliar mitzubringen, erfordern daher einen genügend grofsen, zugleich als Wohnraum eingerichteten Schlafraum.

Jede Thür eines Pflegerinnen-zimmers erhält in England ein eigenes Schlofs ohne Riegel, und alle Schlöffer follen fleh durch einen Hauptfchlüffel öffnen laffen. — Burdett empfiehlt, Vorkehrungen zum Aufhängen von Bildern zu treffen, um das Eintreiben von Nägeln in die Wand zu vermeiden.

Da die Zahl der Pflegerinnen, wie aus Art. 455 (S. 266) hervorgeht, aufser-ordentlich fchwankt, fo ift die Zahl der nötigen Räume in jedem Fall feft-zufetzen. In einigen gröfseren englifchen Krankenhäufern erhielten die Lernenden auch eigene Wohnräume. Baderäume find reichlich vorzufehen ; Burdett fordert mindeftens auf je 10 Pflegerinnen, Aldwinckle auf je 8 einen Baderaum. Aborte und Mädchenkammern follen in jedem Gefchofs vorhanden fein. Die Abteilung der Nachtpflegerinnen ift nebft eigenen Bade- und Aborträumen fern von der Treppe zu legen. — Die Krankenabteilung erfordert mindeftens einen Raum mit 2 Betten, 1 Speifekammer mit einer kleinen Koch Vorrichtung, Abort und Ausgufs.

Das ganze Haus foll fo gefund, hell und freundlich als möglich gebaut fein.

Das Pflegerinnenheim im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore ift für Pflegerinnen und Lernende be-ftimmt. Jede derfelben füllte einen eigenen Frontraum erhalten. Dies führte zu einem quadratifchen vier-

501.

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Pflegerinnenheim im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore. Erdgefchofs 550),

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502.

Beifpiele.

550) Nach: Billings, a. a. O., Taf. 36. Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

gefchoffigen Bau, in welchem die Treppe nebft den Bade- und Aborträumen als ein das Gebäude überragender Turm mit hohem Seitenlicht eingebaut wurde, deffen Mitte ein grofser Ltiftungsfchacht bildet. Diefer Zentralturm ift in allen Gefchoffen an feinen 4 Seiten mit breiten Gängen umgeben, von denen 2 bis zu den Gebäudefronten fortgefetzt wurden. Im Erdgefchofs (Fig. 257 ⁵⁵⁰) liegen die Lehrräume, Im I. Obergefchofs öffnet fich das Treppenhaus gegen eine grofse Halle, welche die Mitte der Front einnimmt. Ueber der Spülküche und Speifekammer wurden 2 Räume für die Vorfteherin, über dem Studienraum der Pci7'lor, über dem anftofsenden Vorrats- und Nähraum die Bibliothek und über den anderen Räumen 8 Zimmer für Oberpflegerinnen angeordnet. Das II. und III. Obergefchofs enthalten je 17 einfenftrige Zimmer für Pflegerinnen von je 4,ss X 3,05 m (= 16 X 10 Fufs) Fufsbodenfläche,    4 ebenfo

grofse Krankenftuben für diefelben mit offenen Feuerplätzen und 1 gleich grofsen Raum für reine Wäfche.

Aldwinckles Plan für ein Pflegerinnenheim in Krankenhäu-fern für Anfteckendkranke⁵⁵¹) hat die folgende Geftalt.

Das Heim zerfällt in 3 Blocks, von welchen der I. die Speife-, die Wohnräume und den Erholungsraum (die alle gegen Süden liegen und luftig mit offenen Dächern gebaut fein follen), die Wohnung der Oberin und die Schlafräume der Tag- und Oberwärterinnen enthält. Der II. Block fetzt fich aus den Schlafräumen der Tageshilfspflegerinnen, der III. aus denjenigen für die Nachtpflegerinnen zufam-men. Aufser den Einzelzimmern für die Pflegerinnen follen in jedem Block 2 bis 3 für leichte Erkrankungsfälle vorhanden fein.

Für fchwerere Fälle find 3 Krankenblocks, je 1 für Scharlach, Diphtherie und Enteric-fieber, in der Nähe der Ifoliergebäude zu errichten. Aufserdem follen 2 befondere Blocks für die weibliche und männliche Dienerfchaft nach den gleichen Grundfätzen gebildet werden; doch kann man hier die Einzelzimmer durch Schlafräume mit Zellen erfetzen. Im Gebäude für die männliche Bedienung wohnt der Hausvater und in demjenigen für die weibliche der Proviantverwalter.

In Frankreich hat fich feit der Zeit, wo nur religiöfe Genoffenfchaften die Pflege ausübten, die Sitte erhalten, mit dem Gebäude für die Schweiferngemeinde die Niederlagen für die reine Wäfche des Krankenhaufes zu verbinden, wie dies bei diefer Art Pflege auch in anderen Gegenden üblich ift.

Ein derartiges Beifpiel zeigt die Commtmauti im Hôpital d’Epernay (Fig. 258 u. 25g⁵⁵²). Hier nehmen die gemeinfchaftlichen Räume die eine, die Wäfcheabteilung die andere Hälfte des Erdgefchoffes ein, und im Obergefchofs fchlafen die Schweftern in Sälen.

Weitere Beifpiele von Pflegerinnenhäufern finden fich in den Block- und Ge-famtplänen von Kap. 4.

Fig. 258.

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Co7nmunautê im Hofpital-Hofpiz Auban-Mdêt zu Epernay ⁵⁵²).

Arch. : Tollet.

⁶⁵¹) Siehe: Aldwinckle, a. a. O., S. 284 u. 301 ff.

552) Nach: Tollet, C. Les hôpitaux modernes au XIX. fi'ecle. Paris 1894. Fig. göi u. 96j hei S. 184.

g) Polikliniken.

503-

Ueberficht.

Die Polikliniken, in denen Aufsenftehende, fog. ambulante Kranke behandelt werden, haben bei uns befonders in den klinifchen Lehranftalten eine Ausbildung in der Art erfahren, dafs man einzelnen, unter Leitung eines Oberarztes ftehenden Abteilüngen Polikliniken beifügte. In Städten, wo folche Anftalten beftehen, pflegt bisher in den allgemeinen Krankenhäufern die Poliklinik zurückzutreten. Spezial-krankenhäufer, wie für Kinder, für Augenkranke u. f. w., erhalten auch bei uns Polikliniken.

In England, Frankreich und Amerika, wo die allgemeinen Krankenhäufer vorzugsweife für Unterrichtszwecke mit benutzt werden, wo der poliklinifche Verkehr ftark entwickelt und mit der Poliklinik auch die freie Austeilung von Medizinen verbunden ift, pflegt man die poliklinifchen Abteilungen zu zentralifieren.

5°4-

Raum

erfordernis.

Jede Poliklinik erfordert wenigftens 1 Warteraum mit getrennten Aborten für die Gefchlechter, 1 Konfultationsraum, 1 Unterfuchungszimmer und 1 Dunkelzimmer.

Findet eine Ueberweifung des poliklinifchen Kranken in das Krankenhaus ftatt, fo kann auch das Baden und Ablegen der Patientenkleidung hier erfolgen, wenn der Kranke nicht die Aufnahmeräume der Anftalt paffleren oder die Einkleidung im Krankengebäude erfolgen foll.

In den Warteräumen fucht man öfter die Gefchlechter getrennt zu halten, was durch eingeftellte Wandfchirme erfolgen kann, auch getrennte Eingänge erwünfcht macht. In ftark befuchten Abteilungen, wie in der chirurgifchen Klinik in der Ziegelftrafse zu Berlin, hat man getrennte Warteräume für die Gefchlechter vor-gefehen. In Kinderkrankenhaufern foll der Warteraum zweimal und in Augen-hofpitälern ^3 gröfser bemeffen werden, als die Befucherzahl erfordern würde, wegen des nötigen Raumes für Angehörige und Begleiter.

Die Ausbildung der Warteräume hat fleh derjenigen der Krankenräume an-zufchliefsen und mufs vollfländige, fchnelle Reinigung diefer Räume geftatten.

Die Sitfvorrichtungen, Scherwände u. f. w. dürfen nicht am Fufsboden beteiligt werden, find verletzbar und desinfizierbar zu geflalten. Jeder Warteraum erfordert 1 Wafchbecken, welches im Vorraum der Aborte liegen kann. Auf eine wirkfame Lüftung ift Wert zu legen. In der vorftehend genannten Berliner Klinik wird die vorgewärmte Luft durch Ventilatoren eingetrieben.

Die Konfultationsräume follen unmittelbar von den Warteräumen zugänglich fein, wenn nicht, wie in chirurgifchen Polikliniken, zwifchen beiden beftimmte Räume einzufchalten find.

Ueber das Unterfuchungszimmer, welches zu jedem Konfultationsräume gehört, flehe Art. 191 (S. 115). Alle Nebenräume find entfprechend denjenigen in Krankengebäuden zu geflalten.

Bezüglich der Anordnung der Räume verlangt man, dafs der Weg kommender Patienten fleh nicht mit demjenigen der gehenden und nicht mit den Wegen der Aerzte kreuzt.

5°S-

Polikliniken für einzelne

Eine Poliklinik für Aeufserlichkranke, für Hautkranke oder für Kinderabteilungen erfordert zum Teile andere Räume, bezw. Einrichtungen.

In Polikliniken für Aeufserlichkranke find ein Verbandraum, Auskleide- und Abteilungen. Baderäume erforderlich.

In der neuen Poliklinik der chirurgifchen Klinik zu Berlin (Ziegelftrafse ⁵⁵³) find, entfprechend

653) Siehe: Der Erweiterungsbau der chirurgifchen Klinik in Berlin. Centralbl. d. Bauverw. 1893, S. 53.

den getrennten Warteräumen für die Gefchlechter, auch gefonderte Auskleideräume und x Baderaum vorhanden. In dem winkelförmigen Bau folgen einander der Pförtnerraum, die Wartefäle, die Aufnahme-nebft Dunkelzimmer, ein Raum für mikrofkopifche Unterfuchungen, die Auskleideräume, Bad, Operations-faal und Operationszimmer, Ruhezimmer, Abort und Ausgang. Somit begegnen die Kommenden und Fortgehenden einander nicht.

Die Befonderheiten einer Poliklinik für Hautkranke und Syphilitifche zeigt diejenige in der Breslauer Univerfitätsklinik.

Dort wurden vom Unterfuchungs-raume zu gleichzeitiger Unterfuchung von 2 Kranken 2 durch Gardinen abfchliefs-bare Kammern abgetrennt und ein zweiter Raum durch einen Vorhang geteilt, fo dafs die eine Hälfte zu befonderen Unterfuchungen, Katheterifieren, Kehl-kopffpiegelungen u. f. w., die andere Hälfte als Verbandraum für poliklinifche Kranke dient. Letzterer ermöglicht die poliklinifche Behandlung einer grofsen Zahl von Kranken, welche fonft ein Krankenhaus auffuchen müffen ⁵⁵⁴).

In Kinderkrankenhäufern, wo die Gefahr des Einfchleppens von Anfteckung durch die Poliklinik befonders grofs und gefährlich ift, bedingt das Ausfeheiden Anfteckendkranker bezw. Verdächtiger vor dem Betreten der Poliklinik eine Vorfonderung und unmittelbare Verweifung derfel-ben nach den betreffenden Kranken- oder Beobachtungsabteilungen. Dies hat zu der häufig vorkommenden Vereinigung der Poliklinik mit der Beobachtungsund Aufnahmeabteilung in einem gemeinfchaftlichen Gebäude geführt, deren Nachteile in Art. 360 (S. 215) fchon befprochen wurden. Die meiften folcher Anordnungen folgen mehr oder weniger dem erften Beifpiel diefer Art im St. Wladimir-Kinderhofpital zu Moskau (Fig. 260 u. 261 ⁵⁵⁵).

Hier nimmt die Poliklinik die rechte, die Aufnahmeabteilung nebft dem Verwaltungsbureau die linke Seite des Erdgefchoffes und die Beobachtungsftation das Obergefchofs des Mittelbaues ein. Die beiden Abteilungen im Erdgefchofs haben eigene Zugänge.

An den Vorraum der Poliklinik grenzt ein Abfonderungszimmer, in welches zweifelhafte Fälle anfteckender Art zunächft zur Unterfuchung verwiefen werden, fo dafs in den grofsen Warteraum nur

Fig. 260.

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A.    Eingang für die Poliklinik.

B.    Eingang in das Aufnahmebureau für Kinder.

C.    Eingang in das Verwaltungsbureau.

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Poliklinik mit Aufnahmebureau und Beobachtungsfiation im St. Wladimir-Kinderhofpital zu Moskau ⁵⁵⁵).

⁵⁵⁴)    Siehe: Waldhausen & Neisser. Die Klinik für Hautkrankheiten und Syphilis. In: Waldhausen, J. Die klinifchen Neubauten in Breslau. Klinifches Jahrbuch, Bd. 4 (1892), S. 170.

555)    Nach: Rauchfuss, a. a. O., in: Gerhardt. Handbuch der Kinderkrankheiten. Bd. 1. Tübingen 1877. S. 498.

Kinder eintreten follen, welche dort anderen Kindern keinen Nachteil bringen. An diefem Raum liegen eine kleine Apotheke, ein Operationsraum und ein weiterer Warteraum, an welchen 4 Konfultationsräume ftofsen. An der anderen Seite des Wartefaales befinden fich die Aborte, 1 Baderaum und zwifchen beiden der Zugang zu einem Ruhezimmer für Kinder nach dem Bad oder nach einer Operation.

Von letzterem können Kinder zur Aufnahmeabteilung gebracht werden, an deren Vorzimmer der Pförtner- und Wärterraum grenzen ; die Aufnahmeabteilung enthält auch 1 Badezimmer für unmittelbar Eintretende. Die Beobachtungsabteilung im Obergefchofs dient zugleich für zweifelhafte Fälle, die im Krankenhaufe felbft auftreten, und befteht aus 3 Krankenzimmern für zufammen 6 Betten, den Wohnungen der Auffeherin und Wärterinnen, Spülküche, Bad und Abort.

506.

Zentralifierte

Polikliniken.

Wo man die verschiedenen poliklinifchen Abteilungen eines Krankenhaufes zentralisiert, pflegt man diefelben um einen mehr oder weniger gemein Samen Warteraum zu gruppieren, wodurch man den Vorteil gewinnt, den ganzen polikliniSchen Verkehr im Krankenhaute iSolieren, ihm gefonderte Zu- und Ausgänge geben und ihn getrennt von den Wegen halten zu können, welche die in das Krankenhaus SelbSt eintretenden und dort verkehrenden PerSonen gehen. DieSe Anordnung, die Sich in GeStalt eines Selbständigen Gebäudes am vollkommensten erreichen läSst, hat den Zweck, das Krankenhaus möglichst vor EinSchleppung von ansteckenden Krankheiten durch den polikliniSchen Verkehr zu bewahren. Doch wird hierbei die Trennung der Kranken und die Führung ihrer Wege innerhalb der Poliklinik Schwieriger, zumal, wenn Sie, wie in England und Amerika, am Schluts die Apotheke paSfleren Sollen. Ueber letztere Siehe auch Art. 471 (S. 274).

Das Zurücktreten in den Wartefaal ift im Great northern central hofpital zu London vermieden worden. Hier liegen an der Vorderfeite der grofsen Halle zu beiden Seiten des Bureaus kleine, durch Windfänge gefchützte Vorräume, von welchen feitlich offene Gänge zu den Aborten führen. In der grofsen Halle erhielten die Längswände in halber Länge Fenfter; dahinter und quer davor grenzen an die Halle 4 Konfultationsräume mit je 1 Unterfuchungsraum und 1 gemeinfamen Dunkelzimmer. Die Patienten treten aber aus den Unterfuchungszimmern, welche auch unter fich Verbindung erhielten, unmittelbar in einen fie rückwärts verbindenden Flurgang, an dem die langgeftreckte Wartehalle der Apotheke mit Ausgängen an den Enden liegt.

h) Badegebäude.

5°7-

Erfoi demis.

In allgemeinen Krankenhäutern von gröSserem UmSang wird ein betonderes Gebäude Sür diejenigen Bäder nötig, welche nicht jedem Krankengebäude beigegeben werden können. Als Solche kommen vorzugsweise DampS- und WarmluSt-bäder, elektrische, Sand- und Mineralbäder, Sowie unter Umftänden auch Dauerbäder in Betracht. KiinStig wird auch das EinSügen der Einrichtungen Sür Lichtbäder oder Lichtbehandlung zu erwägen Sein. Ferner Sind hier einige Badezimmer Sür die Aerzte und das WarteperSonal vorgetehen, Soweit Sür dieSe Solche Räume in den Krankenabteilungen nicht benötigt Sind. Den hierSür erSorderliclien Räumen iSt noch ein Solcher Sür 1 bis 2 Wärter anzuSchlieSsen. Männer und Frauen Sollen geSonderte Eingänge erhalten.

In Anhalten, wo Hautkranke und SyphilitiSche überwiegen oder allein die Krankenbevölkerung bilden, oder wo Sich verhältnismäSsig viele GehSähige darunter befinden, wird das allgemeine Bad auch zum Spezialbad Sür dieSe Art von Kranken; dann iSt den Wannenbädern, wenn der Arzt darauS Wert legt, beträchtlichere Ausdehnung zu geben.

So enthalten die alten Bains internes im Hôpital St.-Louis zu Paris, deren Plan Hujfon55G) mitteilt, 60 Badezellen für einfache und medizinifche Bäder, 2 Sitzbäder, medizinifche und Dampfbraufen, 6 Bade-

&56) Siehe: Husson, a. a. O., S. 102.

508.

Warmluft-

und

Dampfbad.

zimmer für Zahlende nebft einem Dampfbad und das Wafchhaus für die Badewäfche mit einer Leiftungs-fähigkeit von 150 k£ täglich, fowie eigener Dampfmafchine.

Oefter follen die allgemeinen Bäder auch von Aufsenftelienden benutzt werden, wie in Krankenhäufern für befondere Gewerke feitens nichtkranker Mitglieder der Gewerkfchaft (vergl. das Beifpiel in Fig. 266) oder dort, wo die Befucher der Poliklinik Freibäder im Krankenhaufe erhalten.

Solche Anlagen erfordern eigenen Zugang von aufsen und beträchtlichere Ausdehnung, befonders in der Wannenzahl. In der Charite zu Paris gab man 1861: 25520 externe Bäder. In den Kinder-Hofpitälern Sie.-Eugénie und Enfants malades dafelbft betrug ihre Zahl 15 221, bezw. 7698. In der letzteren Anftalt waren 23 Wannen für den Aufsendienft vorhanden. In ganz Paris entfielen damals an Bädern in den Krankenhäufern — der innere und äufsere Dienft zufammengenommen — 4 bis 5 Bäder täglich auf 1 Wanne.

Das in Art. 174 u. 175 (S. 103 ff.) bezüglich der Einrichtung von Baderäumen in Krankengebäuden Gefagte gilt auch für diejenigen im Badehaufe.

Bei der Anordnung des Warmluft- und Dampfbades ift noch folgendes zu berückfichtigen. Der zugleich als Ruheraum dienende Aus- und Ankleideraum (Frigidarium) mufs mit einem Abort- und dem Wafchraum (Lavarium) und diefer mit dem Warmluftbad (Tepidarium), fowie mit dem Dampfbad unmittelbare Verbindung haben; an das Warmluftbad fchliefst fich das Heifsluftbad (Sudatorium) an.

Böhm verlangt für das Warmluftbad im Anfchlufs an ein Dampfbad nur 1 Raum, in welchem die erforderlichen Temperaturen nacheinander wechfeln können, was die gleichzeitige Benutzung feitens mehrerer Kranken nötig macht, wenn der Bedarf nach folchen Bädern gröfser ift. Dagegen wünfcht Böhm einen Raum zum Nachfchwitzen nach dem Dampfbad.

Im Ruheraum find einige Ruhebetten, im Warmluft- und Heifsluftbad einige Stühle und Lagerftätten nebft Trinkwafferleitung, im Wafchraum 1 Badewanne oder 1 gemauertes Wafferbecken, 1 Maffiertifch, Wafferbraufen mit Mifchhähnen von oben, von unten und von der Seite, im Dampfraum terraffenförmige Lattengerüfte oder Schwitzftühle, 1 Dampfdouche und Kaltwafferbraufen vorzufehen.

Die erforderlichen Temperaturen find nach dem Nürnberger Programm im Ruheraum 25, im Warmluftbad 37, im Heifsluftbad 56, im Wafchraum 25 und im Dampfbad 56 Grad C. Doch empfiehlt es fich, die Heizflächen fo zu wählen, dafs auch verlangten Falles höhere Temperaturen erreicht werden können.

Der Luftwechfel, welcher im Ruhe- und im Wafchraum ein zwei-, im Warmluft-, im Heifs- und im Dampfbad ein viermaliger fein Toll, wird durch möglichft unmittelbare Frifchluft-Zuführung aus einer Heizkammer im Keller und Abzug der verdorbenen Luft mittels eines Saugfchlotes bewirkt, um welchen fich die Räume gruppieren, denen einzelne Kanäle innerhalb des Schlotes entfprechen. Die Erwärmung der Räume erfolgt aufserdem noch durch Fufsbodenheizung oder Heizrohre in vergitterten Kanälen, unter dem Fliefenbelag und im Heifsluftraum noch durch Heifs-wafferrohre rings an den Wänden. — Das Dampfbad bedarf Heizkörper mit Frifchluft-Zuführung, die man in Hamburg-Eppendorf ftark vorgewärmt durch eine im Zuluftkanal angeordnete Dampfbraufe leitet, und kräftige Abfaugevorrichtung, welche gegebenenfalls durch einen Ventilator zu unterftützen ift. Der Dampf wird mittels fiebartig durchlöcherter Kupferrohre unter den Ruheplätzen eingeführt.

Die Einrichtung ift im Nürnberger Badehaus die folgende.

Im Ruheraum befinden fich 1 Marmorwafchtifch mit fchmiedeeifernen Stützen und 2 Becken, 1 Wäfche-wärmer und 1 elektrifche Uhr. Die aus Eifenblechtafeln in Gasrohrrahmen hergeftellten, 2,iom hohen Zellenwände beginnen 0,25m über dem Fufsboden. Auf den Ruhebänken aus Holz und Drahtgeflecht liegt eine lederbezogene Rofshaarmatratze. Die Kleiderhaken befinden fich an den Blechwänden. Ruhe-

Wafchraum und Dampfbad erhielten feitliche Doppelfenfter, Heifsluft- und Warmluftbad doppeltes Deckenlicht. In den beiden letzteren Räumen ermöglichen die Luftkanäle Heizung mit Lüftung oder mit Umlauf. Die Liegeltühle find aus Rohr (von Zinn 6° Co. in Lichtenfels) ohne Nagelung, die Bänke im Dampfbad aus 5cm Harken, gefchliffenen Solnhofer Marmorplatten auf Eifengeflellen mit meffingenen Handgriffen hergeftellt. Ueber den Kopfenden diefer Lagerbänke befinden fich bewegliche Braufearme mit Kaltwafferzuflufs für Strahl und feine Braufe zur Benetzung des Badenden.

raum

Alle Räume find hell und luftig zu geftalten, als Maffivbau in den Umfaffungs-wänden und mit Hohlräumen über der zu wölbenden Decke herzuftellen, mit Zement zu putzen oder beffer mit glafierten Steinen auszukleiden. Der Wafch- und der Dampfraum erhalten Fufsbodenentwäfferung.

S°9-

Elektrifches Bad

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und

Die Einrichtung des elektrifchen Bades und des Sandbades ift in Nürnberg die folgende

Zum elektrifchen Bad gehören I Badewanne mit 8 Elektroden, Monopolarflange und i Badeumfchalter Sandbad. auf Nufsbaumbrett mit Umformerfpule, doppelpoligem Ausfchalter, Kontrollampe und Voltregler für faradifche Bäder. »Für galvanifche Bäder kommen die vorhandenen transportablen Apparate in Benutzung.

Die hölzerne Badewanne ift mit Zu- und Abflufs, Braufe und Wäfchewärmer verfehen.«

Für das Sandbad ift eine von Herrn. Lieban in Magdeburg-Sudenburg gelieferte fchmiedeeiferne Wanne, 2,75 m lang, oben 0,so, unten 0,so breit und 0,4om tief vorhanden, welche 300 k§ ftaubfreien, rein gewafchenen Mainfand im Bett und 100 zum Nachfüllen im Refervekaften enthält. »Die Seitenwände mit Holzverkleidung find teilweife zum Herunterklappen eingerichtet«, um auch einzelne Körperteile einlegen zu können. Die Erwärmung des Sandes von 10 auf 60 Grad C. erfolgt durch Dampf in dem zur Ableitung des Kondenswaffers geneigten Doppelboden und erfordert 2 Stunden. Vor Benutzung der Wanne ift ihre Heizung abzuftellen, während der mit gefondertem Dampfanfchlufs verfehene Refervekaften weitergeheizt werden kann. Für die Reinigung des Kranken, der das Bad benutzt, dient eine fahrbare Badewanne.

510.

Beifpiele.

Fig. 2Ó2.

Fig. 263.

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Die Anordnung von Badehäufern ift aus den folgenden vier Beifpielen und verfchiedenen Anlagen diefer Art in den Gefamtplänen von Kap. 4 zu erfehen.

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Männer

Das zweigefchoffige Badehaus im neuen allgemeinen Krankenhaufe zu Hamburg-Eppendorf (Fig. 262 u.

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Badehaus im neuen allgemeinen Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf ⁵⁵⁸).

Arch. : Zimmermann à? Ruppel.

26355s) enthält auch 6 Wafferbet-ten, welche hier nebfl. den medi-zinifchen Bädern im Obergefchofs liegen, während die Heifsluft- und Dampfbäder, ein elektrifches Bad und das Beamtenbad das Erdgefchofs einnehmen. Infolge der Trennung des • Obergefchoffes in 2 Hälften für beide Gefchlechter erhielt das Gebäude doppelte Eingänge und Treppen an entgegengefetzten Seiten.

Das Frigidarium, Lavarium und

Dampfbad erhielten einen gemeinfchaftlichen Saugfchornftein. Im Dampf baderaum erwärmt ein Regifter der Niederdruck-Dampfheizung die Zuluft und verdampft das über demfelben in einem 20¹ faffenden Kupfer-gefäfs befindliche Waffer, Das Tepidarium und Sudatorium (römifch-irifches Bad) hat Fufsbodenheizung ; die Zuluft erwärmt fich unmittelbar an Dampfheizrohren, w'elche frei an den Wänden herumgeführt find, auf 45, bezw. 60 Grad C., und die Abluft entweicht durch einfache Wandkanäle. Im Dampfbaderaum find 1 Stuhl und 1 Dampfbraufe, im Lavarium 2 Kopf- und Seitenbraufen, 2 Strahlbraufen, 1 Unterregen- ' und i Kapellenbraufe vorgefehen, welche fich temperieren laffen. Die Bäder, Braufen und Wafchtifche werden

⁵⁵⁷)    Siehe: Feftfchrift zur Eröffnung des neuen Krankenhaufes der Stadt Nürnberg. Nürnberg 1898. S. 273.

O., Taf. IV.

558)    Fakf.-Repr. nach: Zimmermann & Ruppel, a. a.

5U-

Raum

erfordernis.

aus Warm- und Kaltwafferbehältern von je 1,5 cbm Inhalt, die im Obergefchofs aufgeftellt find, gefpeift. In diefem erhielten die Räume für die Dauerbäder (fiehe Art. 175, S. 105) Dachreiterlüftung. Wäfcheabwürfe wurden in den Gängen und Aborte unter den Treppenruheplätzen vorgefehen. In dem von aufsen zugänglichen Keller befinden fich die Keffel für das Warmwaffer der Dauerbäder und für die Niederdruck-

dampfheizung. Die Baukoften des Gebäudes, deffen Decken im Erdgefchofs gewölbt und im Obergefchofs durch das Holzzementdach gebildet find, betrugen rund 62500 Mark,

wozu 22000 Mark für die Heizungsanlage und -einrichtung kommen

foweit letztere fefl mit dem Bau verbunden ift.

Den Plan des dem vorflehenden verwandten Bade-haufes in Nürnberg zeigt Fig. 283 (S. 313).

Im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore (Fig. 264 u. 265 ⁵⁵⁹) enthält das vom Verbindungsgang zugängliche Haupt-gefchofs des Badehaufes Räume für Heifsluft- und Dampfbäder mit einzelnen Aus- und Ankleidezimmern, fowie je 1 Raum für Merkurial- und für Schwefelbäder. Die Anordnung des Unterbaues mit 6 Badezimmern, je 3 für die Männer-, bezw. Frauenfeite, und mit einem zwifchen beiden Hälften gelegenen Braufebad ift in Fig. 264 zu erfehen. Das Gebäude wird durch Dampf geheizt und durch einen Lüftungsfchorn-ftein mit Dampfrohrfchlange gelüftet.

Eine Anlage, welche zugleich für Aufsenftehende benutzt werden kann, zeigt das Badehaus des Knappfchafts-Lazaretts zu Eisleben (Fig. 266 ⁵⁶°).

i) Operationsgebäude.

Das Zerlegen einer chirurgifchen Abteilung in mehrere Krankengebäude hatte zur Folge, dafs die Operationen in einem befonderen Gebäude vorgenommen wurden, dem man eine mög-lichft zentrale Stellung zwifchen den zugehörigen Krankenbauten gab, um die Wege dahin zu kürzen. Das Raumerfordernis eines folchen Gebäudes für eine äufsere Station mit 270 Betten — gleich derjenigen im Urban zu Berlin — giebt Körte⁵⁶¹) wie folgt an.

Im Erdgefchofs :

I Hauptoperationsraum,

1 Nebenoperationsraum, u Zimmer für Inftrumente und Bandagen,

1 Zimmer mit Sterilifierungsvorrichtungen für die Verbandftoffe, die Inftrumente und das Waffer,

I Warteraum für Männer, i Warteraum für Frauen.

Taf. VIII.

659) Nach: Billings, a. a. O., Taf. 56. 560) Nach : Die Einrichtungen

zum

Fig. 264.

Fig. 265.

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Badehaus im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore ⁵⁵⁹).

Arch. : Niernfée, fpäter Cabot <Sr Chandler,

Fig. 266.

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Badehaus im Knappfchafts-Lazarett zu Eisleben ⁵⁶°).

a.    Badewannen.

b.    Betten.

c.    Badefchlange.

d.    Deckenlicht.

e. Dampfheizofen. f. Ofen mit Blech-mantel. h. Treppe.

'isoo w- Gr.

Im Obergefchofs:

i Lagerraum für Verbandftoffe und für Vorbereitung derfelben zum Gebrauch, Wohn-räume für das Dienftperfonal und, wenn es der Raum erlaubt, für I Affiftenzarzt.

Ebendafelbft oder im Keller:

I Raum zum Auf bewahren von Gipsabgüffen und ähnlichen Vorrichtungen.

Beften der Arbeiter auf den Bergwerken Preufsens etc. Berlin 1875 — 76. Bd. 2,

561) Siehe: Körte, W. Das Operationsgebäude im neuen ftädtifchen Krankenhaufe am Urban in Berlin. Klinifches Jahrbuch, Bd. 3 (1891), S. 299.

¹

Nach: Gropius & Schmieden. Das ftädtifche allgemeine Krankenhaus in Berlin. Zeitfchr. f. Bauw. 1876, Taf. 12.

²

   Die Zwifchenwand ift einzufetzen.

³

   Ein Teil derfelben ift ftets im Dienft befchäftigt.

⁴

   Bei Seuchenlazaretten Desinfektionsraum.

Von anderer Seite werden die nachfolgenden Räume verlangt.

Billings forderte im kleinften Krankenhaufe einen Vorraum für die Aerzte mit Wafchbecken, der auch zur Kleiderablage dienen kann ⁵⁶²); v. Bergmann einen befonderen Raum zum Verbinden neben dem Operationsfaal, wenn die Abteilung 200 und mehr Betten umfafst ⁵⁶³); Schumburg ein Zimmer für 2 bis 3 Kranke zur Erholung nach der Narkofe und Einzelzimmer für Schweroperierte. — Von folchen Zimmern find in Norwich 6 angeordnet⁵⁶⁴). — Merke fordert 2 Räume zur Aufhellung feines Wäfchefammel- und Desinfektionsapparates für die bei den Operationen gebrauchte Wäfche, fowie einen Raum für feinen Ausgufs- und ReinigungskelTel. (Siehe Art. 207 u. 209 , S. 124 u. 125.) Schliefslich kommt noch die Anordnung von Räumen zur Aufnahme mit Röntgen-Strahlen in Betracht.

512.

Zahl

der Operationsräume.

Die Anfichten der Aerzte über die Zweckmäfsigkeit verfchiedener Operationsräume in einem Krankenhaufe gehen noch fehr auseinander.

Schönborn ⁵⁶⁵) hält in Krankenhäufern je 1 Operationsraum fehr erwünfcht für nicht infizierte Kranke, für Laparotomien, für infizierte Wunden und für Tracheotomie bei Diphtherie,

denen man fehr wohl noch einen fünften für Kranke, die von Eryfipelas befallen find, beifügen könnte. Neuber fchätzt die Trennung der Operationsräume für feptifche und hochafeptifche Fälle vom Haupt-operationsfaal bei geeigneter Ausbildung derfelben höher als alle Sterilifatoren und Desinfektionsvorrichtungen⁵⁶⁶). — Trendelenburg wünfcht einen gefonderten Raum für Tracheotomien, Inzifionen bei Eryfipel u. f. w., da es fich hier »um fpezififche Infektionskrankheiten, deren Uebertragung möglicherweife auch durch die Luft flattfinden kann,« handle ⁵⁶⁷).

Dagegen erachtete Fritfch für Bauchfchnitte einen eigenen Operationsraum nicht für nötig, da man es nicht durchführen könne, hier nur reine Operationen auszuführen. Auch habe es keinen Sinn, für ver-fchiedene Operationen getrennte Zimmer zu verlangen, da in jedem derartigen Raum die gleiche Reinlichkeit nötig fei ⁵⁶⁸). — Lucas-Champoinni'ere empfahl die Einfchränkung auf einen Saal, weil man einen Operationsraum möglich!! viel benutzen foll. »Dies ift die einzige Art, ihn gut zu überwachen und zu unterhalten« ⁵⁶⁹).

Auch über die Zuläffigkeit einer Vereinigung mehrerer für die genannten ver-fchiedenen Zwecke beftimmten Operationsräume in einem Operationsgebäude beftehen abweichende Meinungen.

Wo ein befonderer Raum für Tracheotomie bei Diphtherie vorgefehen wurde, hat man ihn bei uns der Abteilung für diefe angegliedert. — Trendelcnburg wünfcht auch den Operationsraum für Tracheotomien u. f. w. nicht in der Nähe des allgemeinen Operationsfaales, fondera in der Poliklinik oder im Ifolierhaus, wobei im erfteren Falle auch Panaritien, Karbunkel und jauchige Empyeme darin behandelt werden könnten. — Aufserdem erhielten in Hamburg-Eppendorf die Augenabteilung, in Nürnberg auch diejenige für Syphilis und für Hautkrankheiten eigene Operationsräume. — Doch enthalten die Operationsgebäude im Urban 2 folche Räume, in Nürnberg aufser dem Hauptfaal 1 folchen für feptifche Fälle; in Hamburg-Eppendorf wurde nachträglich noch ein dritter für Frauen angelegt, und im neuen Operationsgebäude zu Moabit-Berlin find ein grofser und zwei kleine Säle ⁵⁷⁰) für Laparotomien, bezw. für feptifche Fälle vorhanden.

Hingegen gab man im Pavillon Pafteur (Hôpital Cochin) zu Paris den feptifchen und zweifelhaften Kranken ein gemeinfames und den afeptifchen ein eigenes Operationszimmer, gliederte aber jeden diefer Räume dem befonderen Gebäudetrakt an, welcher den betreffenden Kranken gewidmet ift, wodurch fie

5t-²) Siehe: Burdett, a. a. O., S. 76.

563)    Siehe: Bergmann, v. E. Die antifeptifche Wundbehandlung in der kgl. chirurgifchen Univerfitätsklinik zu Berlin. Klinifches Jahrbuch, Bd. x (188g), S. 162.

⁵⁶⁴)    Siehe: Viert, f. gerichtl. Medicin u. öff. Sanitätswefen, Bd. 4 (1892), S. 316.

⁵⁶⁵)    Siehe: Schönborn. Der neue Operations- und Hörfaal der chirurgifchen Klinik in Würzburg. Klin. Jahrbuch, Bd. III (1891), S. 283 u. 286.

⁵⁶⁶)    Siehe: Neuber, G. Zur afeptifchen Wundbehandlung. Archiv f. klin. Chirurgie, Bd. 44 (1892), S. 445.

⁵⁶⁷)    Siehe: Trendelenburg. Ueber Ifolirung in chirurgifchen Kliniken. Klinifches Jahrbuch, Bd. 4 (1892), S. in ff. 666) Siehe: Fritsch, H. Ueber die für den Unterricht nöthigen Räume in Frauenkliniken. Klinifches Jahrbuch,

Bd. 2 (1890), S. 176.

569) Siehe: Lucas-ChampoinniÈre , J. Des conditions materielles d'une bonne falle d'opérations. Revue d'hygiène

1890, S. 307.

5TO) Siehe: Berlin und feine Bauten. Berlin 1896. Bd. 2, S. 440.

vollltändig getrennt wurden, und Tollet tadelt die nicht genügende Trennung der Säle in Hamburg-Eppendorf, da diefelben zum Teil gemeinfchaftlich benutztes Zubehör, Flurgänge und Treppen erhielten ⁵⁷¹).

In grofsen Anftalten erfordert fchon die Menge der Operationen genügende Fürforge, und dann wird es, wenn angängig, beffer fein, 2 oder mehr Räume hierfür zur Verfügung zu haben, als die Operationen in einem Raum zu vermehren oder gleichzeitig verfchiedene darin auszufuhren und ihn dementfprechend zu vergröfsern.

In Göttingen finden während io Monaten 1000 Operationen oder an i Tag durchfchnittlich 4 ftatt; es können aber 6 bis 8 Vorkommen. Für diefen Fall mufs an mehreren Stellen chloroformiert und operiert werden können 5 72).

5I3‘    Die Abmeffungen des Operationsraumes follen im allgemeinen den unent-

Abmeffungen    _    _

räumen.

von Operations- behrlicli nötigen Raum nicht überfchreiten. Der freie, durch Apparate, Schränke oder Heizkörper nicht eingeengte Raum mufs das Schwenken des Operationstifches nach allen Seiten und die Teilnahme der Affiftenten am Operationsakt geftatten. Seine Gröfse fchwankt mit der Zahl der letzteren, ift alfo von derjenigen der Anftalt abhängig. Eine zu grofse Steigerung der Abmeffungen erfchwert die Heizung und Reinigung. — Lorenz erachtet in klinifchen Lehranftalten 3,5 0 bis 4,00 m Breite für die Operationsbühne als genügend; doch mufs diefes Mafs bei Unterbringung von Apparaten u. f. w. im Raum entfprechend vergröfsert werden. Die nachftehende

breit

tief

hoch

Rudolfinerhaus (Billroth'iche Baracke)......

Operationsraum von Dr. Meufel........

Städtifches Krankenhaus: kleiner Saal......

Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus .

Hôpital-Hofpice Auban-Mo'èt.........

Operationsraum Rue Bizet..........

Operationsraum von Dr. Vautrin.......

PIbpital Necker (fervice des grands opérés) .

Neues allgemeines Krankenhaus:

grofser Saal..........

kleiner Saal..........

Herzogi. Krankenanftalt :

grofser Saal..........

kleiner Saal..........

Allgemeines Krankenhaus:

grofser Saal..........

kleiner Saal..........

Städtifches Krankenhaus Moabit:

Wien

Gotha

Frankfurt a. M. Berlin Epernay Paris Nancy Paris

Flamburg-Eppendorf

Braunfchweig

Nürnberg

3.50

4.50 4,00

4.50

5.50 6,00 6,00 6,00

4,50 4,50 5,37 7,00 5,00 4,50 4,7 5 5,00

3,45

5,00

4,50

5,00—5,80

5,00-5,80

10,00

7,00

6,50

6,00

7,00

5,62

7,00

4,00

8,80

5,75

5,20

grofser Saal...........

2 kleine Säle je...... .    .

Städtifches allgemeines Krankenhaus im Friedrichshain .

Städtifches Krankenhaus am Urban.......

Bergmannstroft :

Berlin

grofser Saal kleiner Saal

Halle a. S.

Chirurgifche Klinik Chirurgifche Klinik Chirurgifche Klinik

Tübingen

Halle

Göttingen

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7,20 6,80 8,3 7 7,70

7,15

10,00 6,00

4.50

5.50 6,67

eter

6,00

Siehe: Tollet, C. Les hôpitaux modernes au XIX.fiecle. Paris 1894. S. 318.

⁵⁷²) Siehe: König. Die chirurgifche Klinik in Göttingen. Klinifches Jahrbuch, Bd. 3 (1891), S.

Tabelle enthält die Abmeffungen einiger ausgeführter Säle, bezw. Operationsbühnen chirurgifcher Kliniken.

Im Moabiter Hauptfaal und in den angeführten franzöfifchen Beifpielen ifl die Breitfeite mit dem grofsen Fenfter gröfser als die Tiefe, was eine gute Aufflellung der in Frankreich an der Operation teilnehmenden Eleven und die Anordnung der vorhandenen Wafchbecken oder Heizkörper an den kürzeren Seiten ermöglichte. Ueber die Höhe der Säle fiehe auch Art. 516 (S. 300).

514.

Fufsboden,

Wände,

Decken.

515-

Thüren.

Die im Operationsraum nötigen häufigen Spülungen mit wäfferigen, anti-feptifchen Löfungen, mit Waffer- oder Karboldämpfen find für die Ausbildung von Wand und Fufsboden mafsgebend.

Von Mofaikfufsböden kommt nur Granito in Betracht, der auf das forgfältigfle hergeftellt werden mufs, um das Ausfpringen von Steinen zu verhüten. — In der Derbyfhire Royal infirmary erhielt der Mofaik-boden durch eine Marmorhohlkehle Anfchlufs an die'Marmorwand. — Im neuen Operationsfaal des Julius-Hofpitals zu Würzburg erwies fich der mit weifsen, gefchliffenen Marmorplatten belegte Fufsboden wider-ftandsfähiger gegen die Spülungen als Terrazzo ⁵⁷³); doch wird nach Körte Marmor von Desinfektionsmitteln angegriffen ⁵⁷⁴). Gips und Linoleum widerflehen der Karbolfäure nicht. — Mettlacher Fliefen müffen befter Sorte und fcharfkantig fein, find auch vorzüglich zu verlegen.

Die Abwäfferung des Fufsbodens ift unter dem Operationstifch anzulegen; der Ausflufs erhält hier einen hohen Wafferverfchlufs und wird mit einem herausnehmbaren Gitter bedeckt, um die Reinigung durch Bürften und ftarken Wafferftrahl zu ermöglichen. Unter Umftänden ift der Abflufs mit einer Desinfektionseinrichtung zu verbinden.

In Braunfehweig wurde die Entwäfferung mit Ventil- und Siphonabfchlufs und Spülvorrichtung verfehen, um zu vermeiden, dafs Operationsabfälle im Abflufsrohr haften bleiben. Zur Desinfektion der Abwaffer ift in einem kleinen Nebenraum vor dem Saal eine Mifch- und Rührvorrichtung vorhanden.

Eine geeignete, fugenlofe Wand- und Deckenbekleidung läfst fich auf ver-fchiedene Art erreichen.

Emailfarbenanftrieh erwies fich nach Körte im Urban widerflandsfähig bei Abwafchungen mit heifsem Seifenwaffer, fünfprozentiger Karbollöfung, einfachen und fauren Sublimatlöfungen ⁵⁷³); doch verdient vor ihm weifser, polierter Zementputz den Vorzug, der eine fpiegelglatte Fläche bietet und fich in Halle nach v. Bramann auch als fehr widerflandsfähig gegen gewaltfame Einwirkungen erwiefen hat ⁵⁷⁸). Die Zementfchicht erhielt dort nur wenige Millimeter Stärke; ihre fleckenlofe Herflellung erfordert aber vorheriges vollftändiges Austrocknen des Mauerwerkes.

Im Pavillon Pafieur (Hôpital Cochin) zu Paris find Wand und Decke geputzt, erhielten einen Ueberzug von Maftix, und Anftrich. — Billings empfahl u. a. auch eine Wandbekleidung aus emailliertem Schiefer. — Im Julius-Hofpital zu Würzburg und in der Derbyfhire Royal infir7iiary befteht fie bis zu 2,oom Höhe aus Marmor, in letzterer darüber aus Keene’s Zement. Dagegen fpricht das bei den Marmor-fufsböden Gefagte. — Wandfliefen müffen fehr gut verlegt werden; ihre Fugen find mit Porzellankitt auszuflreichen. In Nürnberg ift die Wand mit weifsen, glafierten Platten bekleidet. Auch Glasplatten werden empfohlen.

Der ganze Raum ift wie ein Krankenraum unter Vermeidung aller Vor- und Rückfprünge mit aus- und abgerundeten Kanten zu geftalten.

Bei Anordnung der Thüren hat man darauf Rückficht zu nehmen, dafs das Oeffnen derfelben die Luft des Raumes nicht abkühlt und hierbei kein Zug den Operationstifch trifft. Nach Räumen, zu denen kein Geräufch dringen darf, find doppelte und, wo Betten hindurchgerollt werden, mindeftens 1,50 m breite Thüren anzuordnen. Alle Thüren follen bündig mit der Innenwand in eifernen Winkelzargen liegen und aus Holz oder Eifen mit beiderfeitigem glatten Eifenbefchlag

⁵⁷³) Siehe: Schönborn. Der neue Operationsfaal der chirurgifchen Klinik in Würzburg. Klinifches Jahrbuch, Bd. 4

(1891), S. 296.

B7*l Siehe: Körte, a. a. O., S. 307.

⁵⁷⁵)    Siehe ebendaf., S. 302.

⁵⁷⁶)    Siehe : Bramann, v. Der neue Operationsfaal der kgl. chirurgifchen Univerfitätsklinik in Halle a. S. Klinifches Jahrbuch, Bd. 4 (1892), S. 181.

hergeftellt werden. In Lyon hat man die Thüren in ganzer Höhe vernickelt 57 7). Um vorfpringende Befchläge zu vermeiden, fchlug man vor, das Oeffnen der Thüren mit dem Fufs durch eine Hebeleinrichtung u. f. w. zu bewirken. Zwifchen dem Operations- und dem Inftrumentenzimmer kann die Wand ganz oder teilweife ver-glaft werden, um in letzterem Ordnung und Reinhaltung vom Operationsraum aus kontrollieren zu können.

516.

Tages

beleuchtung.

Operationsräume erfordern ausgiebiges, gleichmäfsiges Licht. Nordlicht ge-ftattet zu jeder Tagesftunde, Weftlicht nur bis Mittag das Operieren. Für manche Operationen, wie z. B. im Maftdarm und in der Scheide, wird annähernd wagrechtes, fomit Seitenlicht verlangt.

Billings forderte 1,52m, Schönborn 0,so bis 1,6om Brüftungshöhe, und Lorenz empfiehlt, das Fenller bis zum Fufsboden reichen zu laffen.

Aufser dem grofsen Hauptfenfter, welches bis zur Decke geführt werden mufs, bedarf man für gewiffe Operationen Deckenlicht, welches fich bis über das Operationsfeld ausdehnen foll.

In der Billroth’fchen Baracke des Rudolfinerhaufes zu Wien erhielt der Operationsraum nur Deckenlicht in der Ausdehnung von lj-i der Grundfläche. —• Auch der neue Hörfaal der geburtshilflichen Klinik von Olshanfen in Berlin befitzt nur Deckenlicht, da Verbuche in der chirurgifchen Klinik dafelbft ergaben, dafs das Licht für das Spekulum genüge; doch verlangt Olshäufen ⁵⁷⁸) reichliches Deckenlicht, und an dunkeln Tagen mufs die verfetzbare elektrifche Lampe benutzt werden.

Oft verbindet man Seiten- und Deckenlicht, wobei es erwünfcht ift, erfteres unmittelbar in letzteres übergehen zu laffen und in gleicher Breite mit jenem anzulegen.

Bruns lobt diefe Anordnung in Tübingen wegen des günftigen Winkels, unter welchem das Licht zugeführt wird, das bei nordöftlicher Fenfterlage eine Abblendung nicht erfordere ⁵⁷⁹). — Billings forderte für das Seitenfenfter ein Mafs von 2,44 X 3,66 und für das Deckenlicht 2,44 X 2,44m.

Bei geringer Raumhöhe mufs man das Seitenfenfter höher führen und die Decke, foweit es der Lichteinfall erfordert, fchräg anfteigen laffen oder durch Deckenlicht ergänzen. Letzteres wurde im Operationsfaal für Laparotomie in der B'rauen-klinik zu Göttingen nötig, da die Wandhöhe nur 4,5 o m beträgt.

Im alten Operationsfaal zu Halle führte man die Operationen in einem quadrati-fchen, nifchenartigen Ausbau von Glas und Eifen aus. — v. Tiedemann gab im An-fchlufs hieran dem Saal der chirurgifchen Klinik dafelbft die Geftalt einer halbkreisförmigen Glasnifche, welche für operative Zwecke fich bewährte, beim Neubau des Saales aber weichen mufste, da fich eine folche Nifche für Lehrzwecke nicht eignete. — In Krankenhäufern, die keinen Lehrzwecken dienen, wurden derartige Glasvorbauten, welche allfeitige Belichtung gewähren können, neuerdings häufig ausgeführt. Doch mehren fie die Ecken im Raum, wenn man über die rechteckige Form hinaus zu halben Vielecken übergeht.

Seitliche Fenfter hat man einfach und doppelt konftruiert. Wo keine befon-deren Liiftungsfenfter vorhanden find, werden Lüftungsflügel angeordnet, um in notwendigen Fällen bei oder nach der Operation fchnell Luft einlaffen zu können.

Lorenz hielt die Verglafung durch eine grofse Spiegelfcheibe für das Zweckmäfsigfte und empfahl auch einfache Fenfter aus ftarkem Spiegelglas, wo Teilungen nötig find, um die bei Anwendung von Doppelrabmen möglichen breiten Schlagfchatten zu vermeiden. — In der Derbyfhire Royal infirmary liegt das aus einer einzigen 2,44 X 3,osm grofsen Glastafel in Walzeifenrahmen beftehende Fenfter gegen

5?T) Siehe: Poncet, A. La nouvelle falle d'opérations de V Hôtel-Dieu de Lyon. Revue d'Hygiene 1889, S. 447.

57S) Siehe : Olshausen. Ueber den Unterricht in geburtshilflichen Kliniken mit Bezug auf den neuen Hörfaal der königl. Univerfitäts-Frauenklinik in Berlin. Klinifches Jahrbuch, Bd. 5 (1894), S. 53.

519) Siehe: Bruns, a. a. O., S. 220.

Nordoften und bündig mit der Innenwand des Saales; drei gegen Nordweflen gelegene Fender laffen lieh zum Lüften öffnen. — Um die Lichtfläche thunlichd wenig durch das Sproffenwerk einzufchränken, hat man das Fender in der chirurgifchen Klinik zu Göttingen aus rings mit hölzernen Deckleiden fchloffenen JL-Eifen gebildet, fo dafs die Sproffenbreite zwifchen den Glasfalzen nur 6 cm beträgt. Die Befedigung der Scheiben erfolgt durch angefchraubte Leiden58ü). Die hierbei möglichen Fugen laffen fich einfehränken, wenn man die J_-Eifen als Windeifen aufsen anfetzt.

um-

Im Urban wurde der halbkreisförmige Vorbau in 7 durch fchmale Steinpfeiler getrennte Fender von 1,27 m Breite und 2,som Höhe geteilt, deren obere, einfache Flügel nach innen klappen, während die inneren Doppelflügel fleh behufs fchnellen Ltiftens gemeinfam öffnen laffen; die unteren beiden äufseren Scheiben find hier matt gefchliffen. — Die Doppelfender des fünffeitigen Vorbaues der chirurgifchen Abteilung in Frankfurt a. M. wurden aus Spiegelfcheiben und Eifenrahmen hergedellt.

der Wand.

In Nürnberg liegen die 4,00 X 3,6om grofsen Kadenfender in Winkeleifenrahmen innen bündig mit Von ihren 3 Feldern laffen fich das 1,45 X 2,35 m grofse, untere Mittelfeld um die lotrechte Mittelachfe drehen, die äufseren und inneren Seitenflügel gleichzeitig durch einen Griff öffnen.

Einfaches Deckenlicht, wie es aus geriffeltem Glas im Hôpital Necker zu Paris⁵⁸¹) zur Ausführung kam, ift der Undurchfichtigkeit bei Schneefall und der Schweifswafferbildung ausgefetzt, die an einem Deckenlicht über dem Operationsfeld das Herabfallen von Tropfen, welche Staubteile enthalten, zur Folge haben kann. Wird das Deckenlicht von einem Glasdach überdeckt, fo nimmt mit dem wachfenden Abftand zwifchen beiden die Lichtftärke ab. Diefer Dachraum ift behufs Reinigung von Staub oberhalb des Deckenlichtes zugänglich zu machen, wenn man ihn nicht luftdicht abfchliefsen kann. Jedenfalls foll das Deckenlicht feftliegend hergeftellt und zu Lüftungszwecken keine Teile desfelben beweglich gemacht werden, da ftärkere Staubanfammlungen in einem zugänglichen Dachraum nicht zu vermeiden find und fomit beim Oeffnen des Fenfters Staubmengen hinabfallen können. Wünfchenswert ift ein möglichft geringer Abftand zwifchen beiden Glasflächen bei gänzlichem oder thunlichft dichtem Abfchlufs des Zwifchenraumes.

In Nürnberg ift der Deckenlichtraum innen mit ®/.4 ftarkem, mattgeätztem rheinifehem Tafelglas, aufsen mit ganz weifsem Schalker Drahtglas verglaft und behufs Reinigung durch eine Laufbrücke zugänglich gemacht. (Siehe auch Art. 526, S. 312.)

Im neuen Operationsfaal der chirurgifchen Univerfitätsklinik zu Halle⁵⁸²), deffen Decke durch Anordnung manfardenartiger Doppelfenfter auf einen kleinen wagrechten Teil von ftarkem , mattem Glas eingefchränkt werden konnte, der mit durchfichtigem Glas überdacht ift, wurden zur Abblendung des Sonnenlichtes zwifchen den Doppelfenftern der Manfarde, deren innere Flügel fich behufs Reinigung nach innen klappen laffen, Stoffjaloufien angebracht. Derartige freitragende Dachkonftruktionen laffen fich vereinfachen, wenn es fich nicht, wie in Halle, um ein Amphitheater, fondern um die viel kleineren Operationsräume in Krankenhäufern handelt.

Kleine Operationszimmer in Augen- und Ohrenabteilungen erhalten nach Lorenz reichliches Seitenlicht durch ein Nordfenfter und in Augenabteilungen Verdunkelungsvorrichtungen.

sw-

Künftliche

Beleuchtung.

518.

Gaslicht.

Die künftliche Beleuchtung im Operationsraum foll um die Reinlichkeit jederzeit überwachen zu können fehr vollftändig fein, fo dafs es keine dunkle Ecke im Saale giebt.

Hierzu tragen weifse Wände, Decken und Fufsböden viel bei. Kiinftliches Licht mufs auch am Tage bei trübem Himmel oder, wenn es nötig ift, tiefe Höhlungen zu unterfuchen, zur Verfügung fein.

Gaslicht bringt Wärmeausftrahlungen und Gefahren für die Chloroformnarkofe hervor, wenn die Verbrennungsgafe nicht vollftändig vom Saal auszufchliefsen find.

5S0) Siehe: Lorenz, a. a. O., S. 19 u. Fig. 10, S. 20.

581)    Siehe: Belouet. Le ?iouvel amphithéâtre d'opérations de Vhôpital Necker. Revue d'hygi'ene 1894, S. 32 ff.

582)    Siehe: Bramann, a. a. O., Fig. 6, S. 187.

Nach Unterfuchungen von Schumburg⁵⁸³) über die Art der Bildung von Zerfetzungsprodukten des Chloroforms bei Gaslicht find entweder das Gaslicht in Operationsfälen durch elektrifche Beleuchtung zu erfetzen oder ftatt offener Gasflammen Sonnenbrenner zu benutzen, die alle Verbrennungsgafe, fomit auch etwa gebildetes Phosgen vollftändig und fofort abführen, oder offene Flammen möglichfl hoch über dem Operationstifch und falls nötig in gröfserer Zahl — mit guten Reflektoren ausgeftattet — anzuordnen. Im dritten Falle würde eine Ventilation die fpezififch fchweren Chloroformdämpfe am Boden oder in Manneshöhe möglich!! intenfiv abzufaugen haben.

Die üblichen Beleuchtungskörper, bezw. Blendfchirme bieten Staubniederlagen, deren Reinheit fich nicht überwachen läfst; fie mtifsten wenigftens eine fteile, aufsen polierte Ueberdachung erhalten.

In verfchiedenen Anftalten find Wenham-Lampen im Gebrauch. — Lorenz empfahl, über dem Operationsfeld zwei invertierte Siemens'Îche Regenerativbrenner anzubringen, um Schlagfchatten und be-läftigende Wärme zu verhüten. — In der Derbyfhtre Royal infirmary benutzt man eine dreiflammige Gaslampe mit Lüftungsrohr. — In Würzburg vereinigte man 4 grofse Lampen an einem Kronleuchter. — Im Laparotomiefaal der Frauenklinik zu Göttingen wurden für die Nachtzeit ein 4facher Auer-Brenner und feitliche Gasarme mit grofsen Reflektoren angeordnet.

Quénu ⁵⁸⁴) fchlug vor, die Beleuchtungskörper über die Decke zu legen und durch eine Glasfcheibe vom Operationsraume zu trennen, was im Pavillon Pafteur (Hôpital Cochin) zu Paris zur Ausführung kam. Diefelbe Wirkung würde man erreichen, wenn man die Beleuchtungskörper in einen mit der Spitze nach unten fallenden Glaskörper, der an feiner breiten Seite an der Decke befeftigt ift, ein-fchlöffe; doch bedingen alle diefe Anordnungen geringe Raumhöhe oder wegen der beträchtlichen Entfernung der Lichtquelle ftarkes Licht.

519.

Elektrifches

Licht.

Der Vorzug des elektrifchen Lichtes vor dem Gaslicht ift allfeitig anerkannt. Die Elektrizität wird auch zu Heilzwecken oder zum Betriebe kleiner Motoren bei Operationen benutzt, was Accumulatoren oder Anfchlüffe für elektrifche Drähte an beiden Saalfeiten bedingt. Diefe können dann zugleich für tragbare elektrifche Lampen dienen. Im Urban zu Berlin ⁵⁸⁵) wurden 2 Paar Bogenlampen angeordnet.

Tritt bei einer Lampe eine Störung ein, fo erlifcht die Zwillingslatnpe gleichfalls. Die mehrfachen Schatten, welche bei diefer Anordnung entliehen, find bei fubtilen Operationen Hörend; doch wurde die Anordnung eines Reflektors, wegen feiner Eigenfchaft als Staubfänger, vermieden. An den Wänden find 4 Doppelglühlichtlampen vorgefehen, an welche eine bewegliche Plandlampe mit Reflektor und Handgriff angefchloffen werden kann. Petroleumlampen mit Reflektoren dienen zur Referve für den Fall von Störungen der elektrifchen Beleuchtung. Der unmittelbare Anfchlufs der Beleuchtungs- und galvanokaufli-fchen Vorrichtungen für chirurgifche Zwecke an das Lichtleitungsnetz wurde dort aufgegeben, weil fich »zumal bei feuchtem Wetter Hörende Erdfchlüffe bildeten, welche für Arzt und Patienten unangenehm waren«. Statt deffen find 2 im Elektrizitätsraum vom Hauptflrom geladene Accumulatorenbatterien im Nebenraume aufgeftellt, die im Bedarfsfälle fchnell hereingerollt werden können. Gegen die Verwendung von Taucherbatterien fprach die Gefahr des Verfagens und die Umfiändlichkeit des Füllens.

v. Bramami ⁵⁸⁶) zog in Halle dem grellen, unruhigen Lichte der Bogenlampen Glühlampen vor. Manchmal benutzt man noch Glühlicht und Gaslicht im Operationsraum. — In Halle wurden 10 Lampen zu 22 Ampere verwendet, welche an der aufserdem vorhandenen Gaslampe kranzförmig angeordnet wurden, Vom elektrifchen Licht wird jedoch nur bei längeren Operationen »mit entfprechend protrahierter Chloro-formnarkofe« Gebrauch gemacht. In anderen Fällen findet eine Gaslampe von 400 Normalkerzen Verwendung, deren Verbrennungsgafe über Dach geleitet find. -— In Hamburg-Eppendorf find 2 Reflektoren mit je 10 Glühlampen und 1 Wenhamlampe vorhanden.

Elektrifches Glühlicht allein kam in Nürnberg und im Bergmannstrofl bei Halle in verfchiedener Art zur Verwendung. In Nürnberg wurde im grofsen Saal ein herablafsbarer Neufilberreflektor mit

5S3) Siehe : Schumburg. Ueber die Art der Bildung von Zerfetzungsproducten des Chloroforms bei Gaslicht. Hyg. Rundfchau, Jahrg. 8 (1898), S. 921 ff.

8SA) Siehe : Quénu & Röchet. Plan d'un nouveau fcrvice de chirurgie à l'hôpital Cochin. Le progrès médical,

Bd. 14 (1891), S. 397.

a85) Siehe: Körte, a. a. O., S. 302fr. u. 314 — fowie: Hagemeyer, a. a. O., S. 25 ff.

5S6) Siehe: Bramann, a. a. O., S. 195 ff.    ...

17 Lampen (7 und 10 zufammen fchaltbar) in einem vernickelten, unten durch eine Mattglasfcheibe ab-gefchloffenen Meffinggehäufe eingehüllt; am Rand desfelben find 2 Anfchlufsdofen von 10 Ampère für den Anfehlufsapparat zur Galvanokauftik, Endofkopie und Faradifation und für den Chirurgenmotor, in den Saalecken über den Wafchtifchen Wandarme und Steckkontakte für Handlampen angebracht (Fig. 267 u. 268 ⁵⁸⁷) Kleinere Neufilberreflektoren mit je 4 Lampen benutzt man in den Operationszimmern. — Im Bergmanns-troft fuchte man die natürliche Beleuchtung mit ihrem zerftreuten Licht durch 1 Krone mit 10 und 6 an den Wänden gleichmäfsig verteilten Glühlampen zu erfetzen. Aufserdem find Handlampen vorhanden.

Zur Vermeidung einer Luftinfektion gehört die Befeitigung von Staub, deffen unmittelbares Eindringen durch die Fenfter eine Rafendecke oder das Feuchthalten der Umgebung vor denfelben einfehränkt. Den im Raum fchwebenden Staub bringt man durch Zerftäuben von fterili-fiertem Waffer und antifeptifchen Flüffigkeiten zum Niederfinken. Der Fufsboden ift feucht zu halten; das Zerftäuben erfolgt durch Dampf.

In Frankfurt a. M. fchaltet man zu diefem Zweck die an die Dampfleitung angefchloffene Vorrichtung für keimfreies Waffer aus und benutzt die Zapfltellen desfelben zum Auslaffen von Dampf, der unmittelbar vom Keffel-haufe kommt, in den Raum.

Die Verhinderung von Staubzuführung ift Grundbedingung der Lüftung; jede Möglichkeit des Umkehrens der Richtung in der vorgefchriebenen Luftbewegung foll ausgefchloffen fein. Bei der regelmäfsigen Lüftung find fühlbare Luftftröme zu vermeiden. Dies bedingt Zuführung vorgewärmter Luft. Das Nürnberger Programm fchreibt 1-fachen Luftwechfel vor. Wenn jedoch Aetherdämpfe verwendet werden, welche fich auf warme Metallflächen legen und die Augen des Operateurs reizen, ift Zuführung kalter Luft nötig.

Verfchiedenen Anfprüchen hat auch die Heizung zu ent-fprechen. Die Temperatur im Operationsraume foll 30 Grad C. betragen und mufs bei Einführung kalter Luft fchnell wieder auf diefe Höhe gebracht werden können.

Im neuen Operationsfaal der chirurgifchen Poliklinik in Berlin (Ziegelftrafse) wurde von ärztlicher Seite Luftzuführung für den grofsen Operationsfaal während der Operationen nicht gewünfeht, weil fie Staubteilchen einführt und die Schwängerung der Raumluft mit desinfizierenden Mitteln abfchwächt. Doch erfolgte die Anlage einer mit Dampf geheizten Luftkammer, aus welcher die Luft unmittelbar in den Saal emporfteigt ⁵⁸⁸).

v. Bergmann verurteilte in Operationsfälen Luftheizungen: »Aus den Klappen, die behufs der Lufterneuerung geöffnet werden follen, fallen maffenhaft und oft beftändig diejenigen feilen und ftaub-förmigen Stoffe herab, die unfere Verwundeten am meiften zu fürchten haben« ⁵⁸⁹).

In Frankreich hält man meift an den franzöfifchen Calorifèren feil, welche nicht im Saal vorfpringen follen und von aufsen zu bedienen find. Im Pavillon Pafleur (Hôpital Cochin) dafelbft filtriert man die Luft an der Eintrittsflelle zum Operationsfaal, indem man nach Brouardeïs Vorfchlag die Zuluftöffnung durch doppelte Gitter fchlofs, zwifchen deren 2 Platten ein filtrierender Körper eingefchoben wurde ⁵⁹⁰).

In Tübingen wurde die Warmluftheizung in Niederdruckdampfheizung umgewandelt, da Todesfälle Operierter am Starrkrampf vorkamen und fich in der Zuluft des Operationsfaales häufig Starrkrampfbacillen

520.

Befeitigung

von

Staub.

Fig. 267.

Mauglasfcheibe

Fig. 268.

521.

Lüftung

und

Heizung.

/■&

Beleuchtungskörper des Operationsfaales in Nürnberg ⁵⁸⁷).

⁵⁸⁷)    Fakf.-Repr. nach: Feftfchrift zur Eröffnung des neuen Krankenhaufes der Stadt Nürnberg. Nürnberg 1898. S. 155.

⁵⁸⁸)    Siehe: Haesecke. Erweiterungsbau der chirurgifchen Klinik in Berlin Ziegelftrafse 10,In. Klinifches Jahrbuch, Bd. 4 (1892), S. 153.

⁵⁸⁹)    Siehe: Bergmann, v., a. a. O., S. 154.

⁵⁹°) Siehe : Revue d'Hygiene 1893, S. 423.

fanden¹). — In Marburg, wo Niederdruckdampfheizung wegen der Notwendigkeit einer Mafchinenhausanlage und der Befürchtung zu grofser Wärmeverlufte als zu teuer erachtet wurde, wählte man dennoch Feuerluftheizung und fuchte fie möglichft zu vervollkommnen²).

Bei Erwärmung durch Heizrohre legt man diefe längs der Fenflerbrüftungen. Um die Reinigung überwachen zu können , wurden fie im Urban nicht verdeckt; dann müffen fie reichlich von der Wand Abftand haben , um letztere beim Reinigen nicht zu befchmutzen. Wenn keine Luftzuführung mit dem Heizkörper verbunden ift, können fie mit Milchglasplatten umfchloffen werden, die abnehmbar find, aber dicht fchliefsen müffen. — Im Operationsfaal des Hôpital Necker zu Paris erfolgt fchnelles Anheizen durch mehrere Heizkörper; bei einem Teil derfelben wird, wenn die Temperatur von 80 Grad erreicht ift, der Zutritt des Warmwaffers eingeftellt. Ift das Oeffnen von Lüftungsklappen während oder zwifchen Operationen nötig, fo werden wieder alle Heizkörper in Betrieb gefetzt ³).

Um die möglichfte Gleichmäfsigkeit der Temperatur zu erreichen, erhielten die Operationsfäle in Hamburg-Eppendorf und in Frankfurt a. M. Fufsbodenheizung, welche Ergänzung durch Heizkörper unter den Fenftern bedarf, um Zug von diefen abzuhalten, — Poupinel fichlug für folche Säle Heizung der doppelt zu haltenden Wände durch Warmluftumlauf vor.

Eiferne Oefen find, auch wenn fie von aufsen bedient werden, nicht ftaubfrei. Gasöfen wurden im Rudolfinerhaus zu Wien für den Fall aufgeftellt, dafs die Sammelheizung nicht benutzt werden kann oder die nötigen Temperaturen nicht erreicht. — Lucas-Champoinni'ere empfahl, Fayenceöfen zu verwenden, die zugleich zum Wärmen reichlicher Wäfchemengen eingerichtet find.

Bei allen metallenen Heizkörpern, die man frei im Raum aufftellt, wird das fchnelle Verdunften der durch beim Zerftäuben der Fluffigkeiten (fiehe Art. 520, S. 303) entftehenden Niederfchläge auf ihren warmen Flächen erfolgen, wodurch die auf diefen niedergefchlagenen Keime wieder frei werden können. Man wird daher die Anwendung folcher Heizkörper im Raum thunlichft einzufchränken fuchen, was in Nürnberg durch eine Wandheizung unter Einbeziehung der Fenfter und Decke — um alle Zugerfcheinungen aufzuheben — erreicht ift. Nur für kühlere Sommertage und zur Ergänzung der Wandheizung find zu beiden Seiten der Eingangsthür 2 Niederdruckdampfregifter auf Wandftützen aufgeftellt.

Die Luft, welche in einer grofsen Heizkammer unter dem Saal erwärmt wird, gelangt, nachdem fie die 40cm tiefen Räume zwifchen den Doppelfenftern und dem Deckenlichtraum durchftrömt hat, durch die Eckkanäle in die Pleizkammer zurück. Im Sommer foll in letztere frifche, nötigenfalls gekühlte Luft geleitet werden , welche ein elektrifch betriebener Lüfter in einem weiten Abzugskanal des Deckenlichtraumes abzieht. Dem Operationsraum wird frifche, im Winter vorgewärmte Luft aus einer zweiten Heizkammer unter dem kleineren Saal zugeführt, und der Abzug der Abluft kann durch einen elektrifchen Lüfter im Abzugskanal befchleunigt werden. Auch das feptifche Operationszimmer erhielt Niederdruckdampfheizung ; die übrigen Räume find mit Warmwaffer geheizt.

522.

Einrichtung.

Die Steigerung in der Zahl von Vorrichtungen, welche ein Operationsraum heute fordert, die durch diefe bedingte Vermehrung von Leitungsrohren und die Nachteile, welche die Vorfpriinge von Schränken, Apparaten und Bordbrettern, als Niederlagsftellen von Staub, und durch Schaffung von Winkeln bieten, haben dazu geführt, die feften Schränke und Apparate teils verfetzbar zu machen, oder teils in die Wände einzulaffen, fo dafs fie nicht vorfpringen, und anftatt Bordbrettern thunlichft Rolltifche zu verwenden. Diefe füllten nebff jenen verfetzbaren, ebenfalls auf Rollen laufenden Schränken und Geräten im Inftrumentenzimmer, bezw. in demjenigen für die Sterilifierungsvorrichtungen auf bewahrt und vor der Operation in den Operationsraum gebracht werden, deffen dauerndes Inventar nur der Operationstifch, die während der Operation erforderlichen WafchVorrichtungen und die Irrigatoren bilden würden, die auch Schdnborn verlangt ⁴).

Andererfeits hat die Beförderung von fterilifierten Verbandftoffen und Inftru-menten aus anderen Räumen, deren Ueberwachung und Unterhaltung wenig gefichert ift, Bedenken hervorgerufen.

In der Frauenklinik zu Göttingen legte man alle Desinfektions- und Wafchapparate in 2 Nebenräume, da fie den Operationsraum beengen und »in äufserft beläftigender Weife die Luft während der Operation« verderben. Für Operationskleidung, Wäfche, Decken u. f. w. wurde im Erdgefchofs ein kleiner Desinfektor aufgeftellt⁵⁹⁵).

Im Krankenhaus Wieden zu Wien wurde ein Zimmer für die Sterilifierungsapparate nötig, da nach einer Benutzung des Rohrbeck'fchen Dampffterilifators die Inftrumente im Inftrumentenkaften verrollet waren ⁵⁹⁶).

Bruns hält das Aufftellen eines Dampffterilifators für die Verbandftoffe, Gazetupfer, Servietten, Operationsmäntel u. f. w. in einem anderen Raume, auch wegen der weniger leichten Ueberwachung der Sterilifierung, für weniger ficher und bequem als im Operationsraum ⁵ 6 7).

Zur Irrigation bei nicht infizierten Wunden, auch zum Wafchen der Hände und zum Niederfchlagen von Keimen in der Luft vor den Operationen verwendet man keimfreies Waffer; zur Irrigation von infizierten Wunden, zur Reinigung der Hände und zur Luftreinigung während der Operation bedient man fich antifeptifcher Löfungen. Beide braucht man auch zu Wafchungen und zum Zerftäuben durch Dampf. Das Ausftrömen der Flüffigkeit regelt man in Paris mit den Füfsen, um die Hähne nicht zu befchmutzen.

Keimfreies Waffer kann man durch Kochen oder durch Verdichten von Dampf bereiten; doch bedarf das Waffer für Irrigationen und Wafchungen einer beftimmten Temperatur.

Selbftthätige Vorrichtungen diefer Art haben zu unregelmäfsigen Temperaturen geführt. Bereitet man die nötige Menge vor der Verwendung, fo kann das Waffer auf beliebiger Temperatur erhalten oder diefelbe je nach Bedarf fchnell gefteigert, bezw. herabgefetzt werden. Bei Verminderung des Waffers im Gefäfs foll dasfelbe luftdicht abgefchloffen, und die Leitung des Waffers vom Behälter bis zur Ver-wendungsftelle mufs in ganzer Länge keimfrei bleiben. Gummifchläuche bedürfen für diefen Zweck einer Desinfektionseinrichtung. Waffer hat man unter Umftänden auch vor dem Kochen zu filtrieren. Bei Verwendung von Dampf aus der allgemeinen Leitung find Teile , die fich von den Innenwandungen der Rohre loslöfen können, auf ihre Schädlichkeit zu prüfen.

In der 0Ishäufen tch.en Klinik zu Berlin leitet man den Dampf unmittelbar aus dem Dampfkeffel in einen kupfernen, bis auf die untere Abflufsöffnung völlig gefchloffenen Behälter und verdichtet ihn in diefem durch Kühlfchlangen. Die Abflufsöffnung hat eine Metallkappe, die den Hals der untergeftellten Flafche umfafst, fo dafs beim Auslaufen des Waffers von aufsen nichts in die Flafche kommt ⁸). — In Würzburg beftehen die Irrigatoren für Sublimatlöfungen aus Porzellan, die anderen aus Kupferblech; ein kupferner, durch Gas geheizter, 5¹ Waffer faffender Cylinder unter jedem Irrigator liefert den Dampf zur Erwärmung der Flüffigkeit. Der Dampf wird mittels eines Glasrohres durch die Flüffigkeit hindurch bis zum Boden des Gefäfses geführt. Die Irrigatoren mit je 30¹ Inhalt find aufserhalb des Operations-faales untergebracht, und Glasrohre führen die Flüffigkeiten durch die Wand in den Operationsraum⁹).

Für Platten, auf welchen Geräte u. f. w. ftehen, und für Wafchtifche kommen nur Glas, Porzellan, F'ayence, Schiefer, denen im Urban zu Berlin wegen gröfserer Haltbarkeit, befonders gegen wechfelnde Temperaturen, der Vorzug gegeben wurde ¹⁰), und emaillierte Lava in Betracht.

Letztere hat fich im Inßitut Pafleur zu Paris bewährt, da ihre weifse, gleichmäfsige und glatte Oberfläche fich vollkommen reinigen läfst und gegen alle chemifchen Reagentien, wie gegen Stofs und

20

523-

Beifpiele.

Hitze unangreifbar ift. Ihr Preis betrug 1890 in Paris 64 Mark (= 80 Franken) für 1 qm bei 2cm Platten*

ftärke⁶⁰¹).

Bei den Wafchtifchen vermeidet man die Beteiligung von Leitungen an den Wänden, verlegt alle wagrechten und geneigten Rohrilränge in einen zugänglichen Raum unter dem Fufsboden, der nur 1,20 m Höhe zu haben braucht, und führt von diefem aus an den Verwendungsitelien durch den Fufsboden lotrechte

Fig. 269.

Rohre empor, die in freien Rohrftändern auf Wafchtifchen u. f. w. montiert werden und deren Hähne man durch die Füfse regeln kann.

Im flädtifchen Krankenhaufe zu Frankfurt a. M. erhielten die Wafchtifche Decken aus Milchglas; die Becken haben exzentrifchen Abflufs aufserhalb derfelben; die Wafferverfchlüffe liegen unterhalb des Fufsbodens, und die Wafferzufüh-rung erfolgt von einem Keffel mit Thermoflat im I. Obergefchofs aus, da das Waffer ftets eine Temperatur von 40 Grad haben follte.

Die Anordnung der Wafchtifche in Moabit zeigt Fig. 269 u. 270⁶⁰²). Der Zuflufs von warmem, bezw. kaltem Waffer wird durch Fufsplatten an den Führungsrohren d bewirkt. Die Braufe fleht feft, und der Abflufs erfolgt durch den ftets offenen Hahn <$, der nur zum Zweck der Beckenreinigung gefchloffen wird. Die 25 mm ftarke Porzellanplatte ruht auf 6 verftellbaren Stützen, die in 40 mm ftarke Schmiederohre eingefchraubt find, welche als Träger dienen.

In Halle zeigen über den Wafchtifchen wie vor der Sublimatfchale, Sanduhren, welche an den Ständern für die kippbaren Flafchen mit Alkohol und Sublimat in Eifenringen hängen, die Zeit für die Dauer der Wafchungen an ⁶⁰³).

Lucas-Champoinnier es verwarf zum Hände-wafchen Einrichtungen mit zentraler Entleerung, die fich faft unmöglich vollftändig reinigen laffen, und empfahl die Benutzung von verfetzbaren Wafch-becken, die man in einen Ausgufs entleert⁶⁰⁴).

Zur Reinigung der Schwämme,

Gummidecken u. f. w. dient im Urban ein zweiteiliges Spülbecken aus Thon mit Hähnen für heifses und kaltes Waffer.

Die folgenden Beifpiele zeigen die volhländige Einrichtung von Operationsfälen.

Im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaufe zu Berlin (Fig. 273 bis 275 ⁶⁰⁵) wurde der Operationsfaal nebft 2 Nebenräumen zwifchen 2 Gebäudegruppen eingebaut (liehe den Gefamtplan in Kap. 4 unter c, 1).

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Schnitt.

Fig. 270.

a._

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Grundrifs.

Wafchtifch des Operationsgebäudes im flädtifchen Krankenhaus zu Moabit in Berlin ⁶⁰²).

]|25 w- Gr.

(1892), S. 230.

°⁰¹) Siehe: Böttger, P. Bericht über eine Studienreife nach Paris im December 1890. Klinifches Jahrbuch, Bd. 4

eo'²) Siehe: Lucas-Champoinnière, a. a. O., S. 331.

603j Nach: Weyl, Th. Handbuch der Hygiene. Bd. V, Abth ⁶⁰*) Siehe: Bramann, v., a. a. O., S. 198.

C05) Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Baurat Schmieden in Berlin.

1.

Jena 1898. S. 398.

Die als Wärmplatten ausgebildeten Heizkörper liegen unter den in Eilen konltruierten Fenltern und werden durch ein Gelleil

aus lofe eingefchobenen Milchglasplatten und einen diefes in Höhe der Fenlterbrüllung abdeckenden Glasbord verdeckt. An den Seitenwänden find Gasausläffe mit Schläuchen

Fig. 271.

Untersuchung s zim .

a. Wafchtifch.

m. Desinfektions- und Kochvor-

b. Bord für Handtücher.

c. Heizkörper.

ci. Kalten für fchmutzige Wäfche. e. Wärmkaften für Säuren.

19 Operations

1 al f. Frauen.

richtung.

». Inftrumentenfchrank.

/. Irrigatoren.

g. Desinfektoren der Schläuche.

Ni

ZI

o.    Verfetzbarer Operationstifch.

p.    Heizbarer, feltftehender Ope

rationstifch.

ç. Kalten für verbrauchte Ver-

h.    Schlauchträger.

i.    Tifch lür Armoperationen.

Jnstrumentarium

bandftoffe.

k. Inftrumententifch.

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l. Catgutetagère.

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r. Reflektoren mit 10 Glühlampen, f. Wenham-Lampe.

----- Leitung für fterilifiertes

Waffer.

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saal f. Mlänner

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1:250

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13    11    15m

Grofser Operationsfaal im neuen allgemeinen Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf⁶⁰⁶). Arch. : Zimmermann à? Ruppel.

zum Anfchluls befonderer Lampen vorgefehen. Alle Tifche und Schränke beftehen aus Eilen und Glas. Der Rohranfatz zur Aufnahme der Irrigatorfchläuche und alle Garniturteile der Wafchtifche find vernickelt.

Pf

Die Einrichtung des Hauptoperationsfaales in Hamburg-Eppendorf zeigt

Fig. 271 60G).

Diefer Saal war für 3 Operationstifche geplant. Der feile, heizbare Tifch lieht in dem aus Doppelfenftern und doppeltem Glasdach hergeltell-ten Glasvorbau; für die anderen beiden verfetz-baren Tifche dient der überbaute, quadratifche Teil, der ein Seitenfenller erhielt. Die Dampfheizkörper in den Fenfterbrültungen, welche die Fufsboden-heizung ergänzen, liegen hinter Milchglasplatten, deren Fugen durch Kautfchukftreifen gedeckt wurden, und find mit Einrichtungen zur Zuführung frifcher Aufsenluft verfehen.

lotrecht über Dach geführt. Fig. 272 ⁶⁰⁶) zeigt die Anordnung der eingebauten Inftrumenten-fchränke n.

Fig. 272.

00

Das Abluftrohr ift

Inftrumentenfchrank im neuen allgemeinen Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf ⁶⁰⁶). fi 25 w. Gr.

606) Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Baudirektor Zunuierinanti in Hamburg.

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Fig. 274.

Grundrifs.

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Operationsfaal mit Nebenräumen

im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus zu Berlin ü05).

Arch. : Schmieden ćf Speer.

Fig- 275-

Der Operationsraum in Nürnberg (Fig. 276 ⁰⁰⁷) enthält an fetten Einrich-tungsgegentländen 3 grofse, ovale Wafch-becken von fäurebettändiger englifcher Fayence — auf fchmiedeifernen Stützen —- mit Platte und Rückwand aus einem Stück, Gelenkausläufen für Strahl und Braufe getrennt und mit Durchgangshähnen zur Regelung des Wafferzufluffes (das Abflufsventil wird mit dem Fufs bedient, und über den Wafchtifchen find Glasplatten auf Eifenftützen angebracht). — Ein beiderfeits glafiertes Inftrumenten-wafchbecken aus Feuerthon mit wulft-artigem Rand und offener Abflufsnifche auf fchmiedeifernen Stützen mit Hahnenbatterie , Gelenkarm und Abflufsventil, fowie vernickelter, kupferner Siebplatte mit Handgriffen. — Ein Inftrumenten-tlerilifator aus Neufilber für Dampf-und Gasheizung nach Schimmelbufch auf vernickelten Meffmgträgern mit Kupferplatte. — Abnehmbare polierte, 20 mm ftarke Kryftallplatten 0,35m breit auf fchmiedeifernen Stützen mit Gummi-polftern. — Einen Wafferzerftäuber, eine Dampf braufe, beide mit Schlauchleitungen, und eine elektrifche Uhr. Alle Rohre, Hähne u. f. w., fowie alle Träger find vernickelt. — Im feptifchen Operationszimmer befinden fich: 2 Ope-rationswafchtifche, 1 Inftrumentenwafch-tifch,    1 Intlrumentenfterilifator, 1 In-

ftrumentenfchrank (l,io X 0,45 X 1,75 m) mit zweiflügeligen, dicht fchliefsenden Thüren und allfeitig doppelter Ver-glafung, fowie 1 elektrifche Uhr.

Von den Nebenräumen bedürfen noch die folgenden der Befprechung.

Im Wartezimmer findet die Vorbereitung des Kranken zur Operation ftatt, wozu die Unter-fuchung, das Entkleiden, vorbereitende Wafchungen, eine Desinfektion des Kranken und die Einleitung der Narkofe gehören können. Gegebenenfalls find zwei Wartezimmer, für die Gefchlechter getrennt, vorzufehen. Jedenfalls bedarf der Raum einer Wafchvorrichtung — in Nürnberg enthält er auch eine Badewanne — und ift wie ein Unterfuchungszimmer auszuftatten (fiehe Art. 190 u. 191, S. 115).

Oefter wird das Wartezimmer für Operationen, welche wagrechte Belichtung erfordern, oder zu Augenunterfuchungen verwendet und bedarf im letzteren Falle einer Verdunkelungsvorrichtung.

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Schnitt nach D C.

1:100

S“

Operationsfaal: n. Tifch für Handverbände.

b.    Inftrumentenfchrank.

c.    Wafchtifch, darüber Spiegel und

Glasborde.

d.    Operationstifch.

c. Kleiner Verbandtifch.

f.    Heizkörper, darüber Glasborde.

g.    Heifsluft - Sterilifator mit Gas

heizung.

h.    Heifswaffer-Sterilifator mit Dampf

heizung für Inftrumente.

2. Irrigatorfchlauch. k. Dampffprühvorrichtung für Kar-bolzerftäubung.

I. Schlauchhahn für Waffer.

m.    Dampfventil zur Speifung der

Sprühvorrichtung.

n.    Blechkaften auf Rollen für

fchmutzige Verbandftoffe.

o. Tifch mit Glasfchalen zur Reinigung der Inftrumente.

/. Kleiner Schrank für Verbandmaterialien.

q. Galvanokauftifcher Apparat.

Verbandzimmer.

r.    Dampf-Sterilifator für Verband

ftoffe.

s.    Wafchbecken.

t.    Irrigatorflafchen mit Heiz-

fchlangen.

21. Kupferner Heizkeffel mit felbft regelbarer Gasheizung zur Temperierung der Irrigatorflafchen.

v.    Grofser Verbandtifch.

w.    Bord in Tifchhöhe.

x.    Schrank für Verbandftoffe.

524.

Nebenräume.

801) Fakf.-Repr. nach: Feftfchrift zur Eröffnung des neuen Krankenhaufes der Stadt Nürnberg. Nürnberg 1898. S. 263.

Der Inftrumentenraum dient zum Unterbringen chirurgifcher Inftrumente und Apparate, während diefelben nicht im Operationsfaal gebraucht oder bei feiner Reinigung aus demfelben entfernt werden, fowie der Bandagen.

Die Glasfchränke find freiftehend mit dachförmiger Decke anzuordnen, wenn fie nicht, wie in Fig. 272 (S. 307) gezeigt wurde, zwifchen dem Inftrumenten- und dem Operationsraum eingebaut werden follen.

Das Inftrumentenzimmer enthält in Nürnberg: 2 freiftehende, vierthürige Inftrumentenfchränke (l,2o X 0,50 X 2,oom), i kleinen, an der Wand hängenden fchmiedeifernen Schrank (0,6o X 0,45 X 0,80 m)

Fig. 276.

li

Grofser Operationsfaal im ftädtifchen Krankenhaus zu Nürnberg ⁶⁰⁷).

X fchmiedeifernen freiftehenden Bandagenfchranlc

mit zwei Abteilungen und doppeltverglaften Thüren (1,50 X 0,6o X 2,03 ni) und die elektrifchen Apparate.

Im Raum für die Sterilifierungsvorrichtungen find ein Ausgufs und eine Kochvorrichtung unterzubringen.

In Nürnberg befinden fich in diefem Raum : I Dampffterilifator für unmittelbaren Dampf und für Gasheizung mit 0,40 X 0,60 m tiefem Innenraum und 12 verfchliefsbaren, vernickelten Metalleinfätzen. — i Apparat zur Herltellung lterilen Waffers durch Verdichtung des vorhandenen Hochdruckdampfes mit zwei auf einer Konfole ruhenden Kannen zum Transport des Waffers. — 1 Sterilifator für Kochfalzlöfungen (30 * Inhalt) mit Dampf- und Kühlfchlange, Gasbrenner u. f. w. — i lüftbarer Wäfcheerwärmer mit drei Abteilungen. — 1 Fayenceausgufs mit Randfpülung und 1 Gaskocher auf Wandftützen.

Ein Raum zum Vorbereiten der Verbandftoffe erfordert einen Tifch aus Eifen mit grofser Glas- oder Schieferplatte, auf welchem das Bindenfehneiden, Kiffennähen u. f. w. erfolgt, kleinere Tifche, abnehmbare Bordbretter aus demfelben Material, Schränke zur Aufbewahrung der Verbandftoffe und 1 Wafchtifch.

In Nürnberg fleht in dem betreffenden Raum auch ein grofser Dampffterilifator für die Verband-floffe mit 0,50 X 0,so X l,oom Nutzraum und verfchliefsbaren Körben zum Transport der Stoffe.

¹

) Siehe: Küster. Die neue chirurgifche Klinik in Marburg. Klinifches Jahrbuch, Bd. 6 (1898), S. 640.

²

ö92) Siehe: ebendaf., S. 617 ff. 11. 639.

³

) Siehe: Beloüet. Le nouvel amphithéâtre d'opérations de l'hôpital Necker. Revue d'hygiène 1894, S. 39 ff.

⁴

59ł) Siehe: Schönborn, a. a. O., S. 283.

⁵

   Siehe: Runge, M. Die neue Univerfitäts-Frauenklinik in Göttingen. Klinifches Jahrbuch, Bd. 6 (1898), S. §03.

⁶

   Siehe: Jahrbuch der Wiener k. k. Krankenanftalten, Jahrg, 5 (1896). Wien u. Leipzig 1898. S. 24.

⁷

⁵⁹⁷)    Siehe: Bruns, a. a. O., S. 222.

⁸

   Siehe: Olshausen, a. a. O., S. 54.

⁹

⁵") Siehe: Schönborn, a. a. O., S. 296 ff.

¹⁰

60°) Siehe: Körte, a. a. O., S. 307.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

Für Röntgen-Aufnahmen verlangt Merke 2 bis 3 kleinere Räume.

Das Röntgen-Kabinet erfordert 4,00 X 4,so m; der Kopierraum und der Dunkelraum follen je 2,50 X 4,50 m Grundfläche erhalten. — In Braunfchweig ift ein kleines Dunkelzimmer von 2,ooX3,20m Fläche vorhanden.

In kleineren Krankenhäusern können nicht alle diefe und die fonii geforderten Nebenräume gefondert vorhanden fein.

Fig. 277.

Fig. 279.

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Querfchnitt.

Fig. 280.

Schnitt nach A B C D.

Fig. 278.

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Unters-Zim.

Erdgefchofs.

Operationsgebäude im ftädtifchen allgemeinen Krankenhaus im Friedrichshain zu Berlin 60s).

V₅00 W. Gr.

Arch. : Blankenfteitt.

Erdgefchofs. Operationsgebäude im ftädtifchen Krankenhaus zu Nürnberg ⁶⁰⁹).

]l500 w. Gr.

Arch. : Wallraff.

In der Billroth’ïch&n Baracke des Rudolfinerhaufes zu Wien (fiehe Art. 385, S. 234) begnügte man fich damit, vom Operationsraum durch 2,oom hohe Scherwände l,oom der Länge abzutrennen und in 2 Zellen zu teilen, deren eine als Inftrumentenraum dient, deren andere als Wäfcheraum benutzt wird; erfterer ift vom Operationsraum, letzterer von dem ihn umgebenden Gang zugänglich.

In dem in Art. 523 (S. 306) befprochenen Beifpiel liegt neben dem Operationsfaal nur ein Verbandzimmer, in welchem aufser dem Verbandstifch und dem Schrank für Verbandftoffe der Dampffterilifator für letztere, die Irrigatorenflafchen mit ihrer Wärm Vorrichtung und ein Wafchbecken die Haupteinrichtungs-gegenftände bilden.

Die Ausftattung aller Nebenräume des Operationsraumes foll Wafchungen ihrer Umfaffungsflächen geftatten.

60S) Nach: Die öffentliche Gefundheits- und Krankenpflege der Stadt Berlin. Berlin 1890. S. 145 ff.

609) Fakf.-Repr. nach: Feftfchrift zur Eröffnung des neuen Krankenhaufes der Stadt Nürnberg. Nürnberg 1898.

S. 261 u. 262.

325-

Gefamt-anlage.

526.

Beifpiele.

Bei Anordnung der Räume im Operationsgebäude zu einem Ganzen ift zu berückfichtigen, dafs diejenigen für die chirurgifchen und für die Sterilifierungs-apparate neben dem Operationsfaal liegen, wenn möglich nur von diefem zugänglich, aber ohne Verbindung untereinander fein müfsten, während die Wartezimmer keine unmittelbare Verbindung mit dem Saal zu haben brauchen oder doch fchallfrei von ihm abgefchloffen fein follten, wie dies in der medizinifchen Klinik zu Marburg durch doppelten Verfchlufs — Flügel- und Schiebethür — bewirkt wurde. Dennoch mufs das Herüberrollen der Betten leicht erfolgen können. Dasfelbe gilt von den Ifolierzimmern. Aufserdem ift es wünfchenswert, die Räume fo anzuordnen, dafs fich der Rückweg der Operierten zu den Krankenräumen mit dem Weg der zur Operation Gehenden nicht kreuzt. Das Erdgefchofs mufs von aufsen mittels Rampen für Betten oder Bahren auf Rädern zugänglich fein, und Thürfchwellen find zu vermeiden. Die nötigen Räume für die Bedienung richten fich nach den erforderlichen Per-fonen. — Inwieweit jeder Operationsraum, wenn deren mehrere im Gebäude zu vereinigen find, aufser dem ftets für jeden getrennt zu haltenden Inftrumentarium eigenes Zubehör erhalten foll, ift je nach der Art ihrer in Ausficht genommenen Verwendung im Einzelfall feftzuftellen.

Von den folgenden 3 Beifpielen von Operationsgebäuden find das erfte nur für einen, die anderen beiden für zwei Operationsfäle geplant.

In allen dreien gruppieren fich die Räume um einen Mittelgang, an deffen einer Stirnfeite der nicht durch Windfang gefchützte Zugang liegt; das andere Ende des Ganges hat nur in Hamburg-Eppendorf unmittelbaren Licht- und Luftzutritt durch das dort angeordnete Treppenhaus, deffen Zugang von aufsen einen Windfang hat.

Fig. 281.

Baniajen-Magazin ]

Gyjiszimmer

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^Operajtjonszim

Operationsgebäude im neuen allgemeinen Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf⁶¹⁰). käOO w. Gr.

Arch. : Zimmermann à? Kuppel.

Bezüglich der Einfügung von Operationsräumen in Krankengebäude findet fich das Nähere in Kap. 4, unter b, 4.

Im Friedrichshain zu Berlin (Fig. 277 u. 278 ⁶⁰⁸) find Inflrumenten- und Arztzimmer nur vom Operationsfaal aus zugänglich. Der Transport der Kranken mufs hier noch über Stufen erfolgen.

Im Operationsgebäude des flädtifchen Krankenhaufes zu Nürnberg (Fig. 279 u. 280 ⁶⁰⁹) liegt das Inftrumentenzimmer zwifchen den beiden Operationsräumen, ift aber nur vom Hauptfaal und vom Flurgang aus zugänglich. Der Sterilifatorenraum hat nur Thürverbindung mit dem Saal. — Das Kellergefchofs enthält aufser den Heizräumen nur I Badezimmer nebft Abort unter dem Zimmer des Oberarztes. — Im Obergefchofs dienen die Räume rechts vom Flurgang zur Herftellung und Aufbewahrung der Verband-floffe ; links vor der Treppe befinden fich 2 Schwefternzimmer und hinter derfelben ein über beide Erd-gefchofsräume ausgedehntes Mikroskopierzimmer.

Abweichend von diefen beiden Beifpielen wurden in Hamburg-Eppendorf (Fig. 281 ⁶¹⁰) die dort zuerft geplanten beiden Säle mit füdweftlich-nordöftlicher Längsachfe an den Eingang des Gebäudes gelegt. An den linken Saal grenzten früher der Apparatenraum und an diefen ein Bandagenmagazin an. An Stelle des letzteren trat fpäter ein dritter Operationsfaal für Frauen (fiehe Fig. 271, S. 307) mit einem an-flofsenden, nur von diefem Saal aus zugänglichen Unterfuchungszimmer. Ein Abortraum wurde in diefem Gefchofs vermieden. — Im Obergefchofs liegen hier ein Warte- und Sprechzimmer für den chirurgifchen

61°) Nach: Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 1889, S. 292.

Oberarzt, fowie Magazine und Fabrikräume für Verbandftoffe, im Sockelgefchofs ein Badezimmer für Affiftenzärzte zur Benutzung vor den Operationen mit vertieftem Becken nebft 1 Abortraum, Arbeitsräume, 2 Wohnftuben für den Auffeher, 1 Wohnftube für 4 Arbeiter, fowie Geräte und Heizräume für die Niederdruckdampfheizung.

k) Gebäude für Heilgymnaftik.

Zum Zweck der vollkommenen Gefundung Unfallverletzter find zuerft in den Heilanftalten von Berufsgenoffenfchaften (flehe Kap. 4, unter b, 4), dann auch in

allgemeinen Krankenhäufern die fog. mediko-mechanifchen Inftitute eingeführt worden.

Die gefamte körperliche und geiftige Erftarkung nach langwieriger Krankenhausbehandlung füll hier durch aktive und paffive Bewegungen und mechanifche Einwirkung mittels Vorrichtungen, die zum Teil durch Motoren betrieben werden, durch manuelle Gymnaftik und Maffage, Thermal-Sool-bäder, orthopädifche und elektrifche Behandlung, fowie durch Arbeit im Zimmer (Holzfchnitzerei) und auf dem Felde erreicht werden.

527-

Zweck.

Fig. 282.

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App ir a.t • n-S L&l

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I -r 1 Douc'nen-UAiisltUideklektnsiri L,L .1 B&aer I Raum IApparate!

Eingang

Den Hauptraum diefer Anlagen bildet der Apparatenfaal, in welchem die Zander fchen Vorrichtungen Aufftellung finden. Auf feine luftige Bauart und reichliche Sommer- wie Winterlüftung ift wegen der ftarken, bei den Uebungen entftehenden Ausdiinftungen befon-ders Wert zu legen. Diefer Raum erhielt in Braunfchweig 166, in Nürnberg 127 und im Bergmannstroft bei Halle 114 Grundfläche.

Die Apparate find fog. aktive und paffive. Der Betrieb derfelben erfolgt in Braunfchweig durch eine Gaskraftmafchine von 20 Pferdeftärken, deren Triebwelle 300 Umdrehungen macht.

VüOO w. Gr.

Mediko-mechanifches Inftitut des Kranken-und Genefungshaufes Bergmannstroft⁶¹¹). 1894.

Arch. : Hagemann.

528.

Raumbedarf.

Fig. 283.

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Mediko-mechanifches Inftitut und Badehaus im ftädtifchen Krankenhaus zu Nürnberg⁶¹²).

Arch. : Wallraff.

Aufser diefem find im Bergmannstroft ein Saal für Heilgymnaftik von 72, in Nürnberg ein Arbeitsraum von 44qm Grundfläche und in Neurahnsdorf mehrere Arbeitsräume vorhanden. Getrennte Behandlung erfordert die Maffage; die Grund-

611)    Nach: Denkfchrift zur Einweihung des Kranken- und Genefungshaufes Bergmannstroft für die IV. Section der Knappfchafts-Berufsgenoffenfchaft zu Halle a. S. 8. September 1894. Halle a. S. 1894. S. 17.

612)    Nach: Feftfchiift zur Eröffnung des neuen Krankenhaufes der Stadt Nürnberg. Nürnberg 1898. S. 269.

3H

fläche für den Maffageraum beträgt im Bergmannstroft 48, in Nürnberg 30, in Braunfchweig nur

Zimmer für den Klopfapparat und ein Ruheraum vorgefehen. An Nebenräumen werden für eine vollftändige Anlage noch benötigt je ein Gelafs für den leitenden Arzt, die Wärter und für Geräte, eine Kleiderablage, Aborte, Piffoirs, Braufen und Badewannen. Merke fleht auch einen Raum für lokale Heifsluftbehandlungen

Fig. 284.

15 qm. In der letzteren Anftalt find jedoch noch ein befonderes

vor.

Fig. 286. ^£5_

Vorderanficht.

Seitenanficht.

Fig. 285.

Fig. 287.

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Mediko-mechanifches Inftitut in der neuen herzoglichen Krankenanfiait zu Braunfchweig⁶¹³).

Arch. : Pfeifer.

Die Heizung des Gebäudes erfolgt in Braunfchweig wegen der nur ftunden-weifen Benutzung durch Gasöfen, die Beleuchtung durch elektrifches Licht.

529-

Beifpiele.

Im Bergmannstroft (Fig. 282 6U) wurden die Räume um ein Wartezimmer gruppiert.

In Nürnberg (Fig. 283 ⁶¹²) hat man in das Gebäude einen Raum für Röntgen-nebft einer Dunkelkammer verlegt und dasfelbe mit dem Badehaufe verbunden, wodurch die Wiederholung von Baderäumen gefpart wurde.

In Braunfchweig (Fig. 284 bis 287⁶¹³) liegt der Apparatenfaal zwifchen den anderen beiderfeits angeordneten Räumen.

1) Desinfektionsgebäude.

53°-

Zweck.

Zur Desinfektion der Wäfche, der Patienten- und unter Umftänden auch der Anftaltskleidung, der wollenen Decken, Matratzen, Betten und Lagerftellen, der Gardinen, Möbel und Geräte, fowie der hiermit beauftragten Perfonen und der hierzu dienenden Transportwagen, zur Unfchädlichmachung von Speifenreften und zur Vernichtung von Verbänden, Kehricht, Müll u. dergl. find befondere Räume erforderlich, welche der Ueberwachung wegen in einem eigenen, nicht verfteckt liegenden, felbft-ftändigen Gebäude über der Erde und nicht, wie dies oft gefchieht, im Keller des

®lä) Nach: Pfeifer, H. Die Gebäude der neuen Herzoglichen Krankenanflalt in Braunfchweig. Braunfchweig 1897. S. 18.

Wafchhaufes angeordnet werden follen.

Doch können diefe Abteilungen einen zwifchen beiden keine Verbindung vorhanden ift.

Anbau an letzteres bilden, wenn

S3¹-Art der Desinfektion.

Die anfteckende Wäfche wird, foweit fie nicht fchon auf den Krankenftationen desinfiziert ift, in Beuteln mittels verfchloffener eiferner Behälter nach dem Desinfektionshaus gefahren und hier einem der in Art. 205 u. 206 (S. 122 ff.) be-fprochenen Desinfektionsverfahren durch Dampf, chemifche Löfungen oder Kochen unterworfen.

Gröfsere Kleidungsftücke, Stoffe und Teile der Lagerftätten find durch ftrömenden Wafferdampf zu desinfizieren. Erftere bringt man auf Schnüren gereiht, in Kleiderhüllen verpackt, ein und hängt fie auf hölzernen Bügeln an Haken im Apparat auf. Wollene Decken find einzeln aufzuhängen.

Die Dampfdesinfektionsvorrichtung betteht aus einer an beiden Stirnfeiten mit Thtiren verfehenen, zur Vermeidung läftiger Wärmeftrahlung zu ifolierenden Dampfkammer von rundem, elliptifchem oder viereckigem Querfchnitt mit abgerundeten Ecken und Umwandungen , in welchem ein Getlell — der Packraum — mittels vorgelegter Schienenbrücke ein- und auszufchieben ift. Der letztere Raum mufs für gröfsere Stücke, wie die Teile der Lagerftelle, mindeftens 2c^m Inhalt, bei einem Querfchnitt von 1 qm, und 2m Länge haben. — Im Urban zu Berlin kann er bei einem lichten Mafs von 2,20 X 1,1 o X l,4om => 3,4 cbm die aus Stahlrohr hergeflellten Bahren, in den neuen Univerfitätskliniken zu Breslau eine Bettftelle aufnehmen.

Der Dampf wird von einem anderen vorhandenen oder von einem eigenen Keffel geliefert, der gefondert aufzuftellen ift oder die Desinfektionskammer mantelförmig umgiebt.

Beim Desinfektionsverfahren ift die Luft aus der Kammer und den Sachen vollftändig zu entfernen, was mit der Abführung des Kondenfationswaffers verbunden werden kann. Der Dampf arbeitet ohne Spannung, bei gröfseren Apparaten mit x/io bis Q Atmofphäre Ueberdruck, wodurch hch das Verfahren abkürzt, oder gefpannt mit l/2 bis 1 Atmofphäre Ueberdruck (HO bis 120 Grad C.). Bei 140 Grad C. werden die widerftandsfähigften Sporen in I Minute zerftört. Apparate mit gefpanntem Dampf erfordern wegen Explofionsgefahr forgfame Ueberwachung.

Zum Meffen der Temperatur dienen ein Thermometer an der Grenze des unteren dritten und vierten Viertels, fowie Maximal- und elektrifche Thermometer, welche zwifchen den zu desinfizierenden Sachen mit verpackt werden und eine Klingelvorrichtung in Bewegung fetzen, wenn die erforderliche Temperatur erreicht ift. Das Eindringen von Luft kann man durch geringen Ueberdruck mittels Verengerung der Luftabflufsöffnung, die Luftentfernung aus der Kammer durch Saugevorrichtungen vor Einlafs des Dampfes, zu ftarke Dampfkondenfation durch vorheriges Anwärmen , das Trocknen der nach erfolgter Desinfektion vom Dampfniederfchlag etwa durchnäfsten Kleidungsftücke durch Heizrohre und Frifchluft-Zuführung von der reinen Seite am Boden her bei Abzug des Dunftes an der Decke der Kammer bewirken.

Vergl. im übrigen auch Teil IV, Halbband 5, Heft 3 (Abt. VI, Abfchn. 4, c: Desinfektionsanftalten) diefes »Handbuches«, wo fich Abbildungen von Desinfektions-kochfäffern und -Vorrichtungen finden.

Sachen, welche die Einwirkung heifsen Dampfes nicht vertragen, wie folche von Leder, Pelz, Gummi, Sammet, geleimte Möbel u. f. w. find durch wiederholtes Abwafchen, Abbürften oder Befpülen mit 5 Vomhundert Karbol- oder Lyfollöfung oder 1 Vomtaufend Sublimatlöfung zu desinfizieren. Ueber die Anwendung von Formalin fiehe Art. 546 (S. 323). Die Desinfektion von Perfonen erfolgt durch Wechfel der Kleidung und Nehmen eines Bades mit Braufe, diejenige der Speiferefte durch Kochen.

532.

Desinfektor.

Die gefamte Desinfektion wird, wenn es die Gröfse der Anftalt ermöglicht, von einem befonderen, gefchulten Desinfektor ausgeübt oder fteht unter Leitung desfelben, dem auch das Anfertigen der Löfungen und das Zufammenholen der infizierten Gegenftände von den Krankenabteilungen zu unterftellen ift, um Ueber-

3ï6

533-

Raum-

tragungen von Krankheiten durch das Warteperfonal auszufchliefsen, welches dann zu dem in Rede fliehenden Zweck das Krankengebäude nicht zu verlaßen braucht. Das Raumbedürfnis des Desinfektionshaufes richtet fleh nach der Gröfse der erfordemis und Anftalt, nach der Handhabung ihrer Desinfektionsverfahren und nach der Art ihrer Anordnung. Kranken. Doch dient ein folches Gebäude, namentlich in Krankenhäufern kleinerer Ortfchaften, öfter auch für den Desinfektionsdienft in der Gemeinde oder der näheren Umgebung, und in Epidemiezeiten können fleh die Anforderungen an den Dienft beträchtlich fteigern.

Die Wäfchedesinfektion würde, wo kein Aufsendienft befteht und diefelbe auf den Krankenftationen erfolgt, im Desinfektionshaufe u. a. nur Vorkehrungen für die Patientenkleidung, die Beamtenwäfche und für aufserordentliche Fälle ftarken Verbrauches bei Epidemien erfordern. In dem letzteren Fall und in gröfseren Anftalten kann man eine Trennung der Fleckenwäfche von der übrigen nicht vornehmen und hat daher die nötigen Einweiche-, bezw. Kochbehälter von 1 bis 2cbm Inhalt für alle hier zu desinfizierende Wäfche vorzufehen.

Bei Krankheiten, welche befonders zur Uebertragung neigen, kommt es auch vor, dafs die Wäfche, um den Folgen nachläffiger Bedienung feitens der Beauftragten vorzubeugen, nacheinander mehreren verfchiedenen Desinfektionsverfahren ausgefetzt wird, z. B. auf der Station einem chemifchen, in der Desinfektionsanftalt einem Koch- oder Dampfverfahren.

Fritfch⁶¹⁴) empfahl, die infizierte Wäfche von Frauenkliniken zuerft in das Ifolierzimmer, dann in Säcken verpackt 24 Stunden lang in den Desinfektionsraum in Sublimatlöfung zu legen, weiter zur Infektions-wafchküche und nach erfolgter Reinigung und Trocknung, jedoch vor dem Mangeln, in den grofsen Desinfektionsapparat zu bringen. Die übrige nicht infizierte Wäfche foll unmittelbar nach der Wafchküche gebracht, dort in gewöhnlicher Weife gereinigt werden, aber vor dem Mangeln den Desinfektionsapparat paffieren.

In Infektionskrankenhäufern verlangte Aldwinckle ⁶¹⁵) auch getrennte Behandlung für die mit Exkreten verfchiedener Krankheiten befchmutzten Gegenftände.

Für Scharlachfieber, Diphtherie, Entericfieber, für Ifolier- und befondere Fälle follen je 4 Weichbottiche vorhanden fein, von denen der eine für leinene und baumwollene und der andere für wollene Gegenftände dient. Jeder Behälter ift mit eigener Erwärmung und Entwäfferung zu verfehen.

Für Zeiten von Epidemien hat Merke⁶¹⁶) die Verwendung der Kreiskranken-häufer als Stützpunkt der Desinfektion vorgefchlagen.

Ein Kreiskrankenhaus foll mit 2 feftftehenden und 1 verfetzbaren Dampfdesinfektionsapparat aus-gellattet werden, von denen die erfteren für Stadt und Umgegend, letzterer mit 4 bis 5cbm Rauminhalt für das platte Land beftimmt find. Zum verfetzbaren Apparat gehören Beutel und Hüllen für das Verpacken; feine Anfchaffungs- und Unterhaltungskoflen foll die Provinz tragen. Tritt eine Epidemie in einer gröfseren Zahl von Orten auf, fo find die Apparate der Nachbarkreife heranzuziehen und ein Transport von Gegentländen in entfprechenden, feitens der Ortfchaften vorrätig zu haltenden Kiften nach den ftabilen Apparaten zu organifieren. Die letzteren follen in kleinen Städten 2,5, bezw. 1,5 cbm, in grofsen 4,0 bis 5,0cbm Rauminhalt befitzen. Ein folcher Transport infizierter Gegenftände fei auch in epidemiefreien Zeiten wünfehenswert. Das Auskochen der in Beuteln verpackten naffen Wäfcheftücke könne in den Dörfern felbft unter Leitung einer intelligenten Perfon, etwa des Lehrers, erfolgen.

Hiernach ift die Ausdehnung der benötigten Räume für Desinfektionsgebäude in den Krankenhäufern fehr verfchieden. Während man fich in kleineren Anftalten mit je einem Raum für die zu desinfizierenden und für desinfizierte Sachen nebft einem Reinigungsbad für den Desinfektor begnügte, ftrebt man jetzt für die Wäfche-,

04) Siehe: Fritsch, H. Die Krankenabfonderung in Frauenkliniken. Klinifches Jahrbuch, Bd. 3 (1891), S. 101 ff. 05) Siehe: Aldwinckle, a. a. O., S. 302.

06) Siehe: Merke, H. Zum jetzigen Stande der Desinfection. Nach einem Vortrage, gehalten am 26. Januar 1893. Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 1893, S. 274.

für die Dampfdesinfektion und für das Abwafchen von Sachen durch Chemikalien einzelne Räume an, fügt auch dem Reinigungsbad einen Auskleideraum an der unreinen, einen Ankleideraum an der anderen Seite und erforderlichenfalls beiderfeits Aborte an. Beide Hälften, die unreine und die reine, find durch eine maffive Wand zu trennen und nur auf telephonifchem Wege zu verbinden. Die Thüren, bezw. Deckel der in die Trennungswand einzubauenden Apparate dürfen fich auf der reinen Seite nur öffnen laffen, wenn die gleichen auf der unreinen Seite gefchloffen find, was durch hin- und herzufchiebende Sperrriegel erfolgt. Vor den Wafchkübeln find die gleiche Zahl von Weichbottichen anzuordnen. Den Räumen auf der unreinen Seite giebt man, um Sachen lagern, beffer hantieren und mit dem Wagen vor den Apparaten vorbeifahren zu können, mehr Tiefe als auf der reinen.

Eine Dampfdesinfektionsvorrichtung von 2,50 m Länge nimmt eine Raumtiefe beiderfeits von etwa 7 m in Anfpruch. Die gleiche Tiefe kann man wegen Anordnung der Spülbottiche vor den Kocheinrichtungen dem Wäfchedesinfektionsraum geben. — In Hamburg-Eppendorf beträgt die erftere bei 2,70 m Apparatlänge 7,80m, die letztere 6,70 m. Eine Raumbreite von 5,66m genügt für 2 Dampfdesinfektionsvorrichtungen und die gleiche Breite für 2 Wäfchekochfäffer.

Eine fahrbare Desinfektionsvorrichtung erfordert einen Schuppen zu ihrer Reinigung auf der unreinen, bezw. eine Remife auf der reinen Seite, wofür nach-ftehende Mafse für zwei gangbare Apparatgröfsen ohne Deichfel Anhaltspunkte bieten.

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An der unreinen Seite find gegebenenfalls auch Schuppen für die Wagendesinfektion, Vorrichtungen für das Kochen von Speifenreften Anfteckendkranker und das Verbrennungshaus anzufchliefsen.

Den erfteren beiden würde das nötige Raumerfordernis auf der reinen Seite zu entfprechen haben, an welcher auch Treppen oder Aufzüge nach einem oberen Stockwerk für Räume zur Lagerung, bezw. Ausbefferung der desinfizierten Sachen, die Kammer für die Patientenkleidung, eine Wohnung für den Desinfektor u. f. w. angeordnet werden können.

534-

Ausftattung

und

Die hell anzulegenden, mit Heizung und guter Lüftung zu verteilenden Desinfektionsräume find maffiv herzuftellen, mit fpülbarem Mettlacher Plattenboden, abwafchbaren Wänden und Decken, mit Schlauchhahn und Wafferabflufs nach der Einrichtung. Kanalifation und reichlicher Wafferzuführung zu verfehen, auch im übrigen nach den bei den Krankenräumen befprochenen Gefichtspunkten auszuftatten. Das bei Reinigung der Räume benutzte Waffer ift vor feiner Einführung in die Kanäle in Desinfektionsgruben, die Flüffigkeit der Weichbottiche in diefen felbft unfchädlich zu machen.

In Nürnberg befteht die Einrichtung aus: i grofsen Desinfektionsapparat mit Wagengeftell für ganze Bettftellen etc., I kleinen Apparat für Kleider u. dergl. und i Dampfkochfafs für infizierte Wäfche. Auf beiden Seiten, der reinen und der unreinen, befinden fich je I Ausgufsbecken mit Kalt- und Warm-waffer-Zuflufs, Schlauchverfchraubung und Ableitung.

535-

Patienten

kleidung.

536.

Beifpiel

I.

Die Kammer für die Patientenkleidung mufs bei genügender Gröfse leicht zu lüften und zu reinigen, auch gut belichtet fein.

Röcke, Ueberzieher u. dergl. werden nach Merke auf hölzernen Bügeln an eifernen drehbaren Wandriegeln aufgehängt und mit einer Leinenhülle umgeben; die zugehörige Leibwäfche ift in Säcken zu verpacken, welche ebenfo aufzuhängen find ; das Schuhwerk fleht bei den Kleidern frei auf dem Boden und für die Kopfbedeckungen, Schirme und Stöcke dienen Schränke mit entfprechen-den Abteilungen⁶¹⁷).

Die nach den Plänen von Zimmermann 1892—93 erbaute dreigefchoffige Desinfektionsanftalt des neuen allgemeinen Krankenhaufes Hamburg - Eppendorf zeigt Fig. 288 ⁶¹⁸).

Das Gebäude nimmt die Stelle von zwei Dritteilen des fo weit abgebrochenen nördlichen Oekonomiefchuppens ein (fiehe den Blockplan in Kap. 4 unter b, 2, a). An der unreinen Seite werden die Gegenftände in gefchloffenen Handwagen durch Thüren an den Stirnfeiten der beiden aneinander ftofsen-den Haupträume, die auch untereinander Thürverbindung haben, eingebracht. Die reine Seite der Wäfcheabteilung erhielt Schienenverbindung mit dem Wafchhaus, diejenige des Abteiles für Dampfdesinfektion Perfonenaufzug und Treppe nach den in beiden Ober-gefchoffen des Gebäudes vorhandenen Lagerräumen und nach einer hier vorgefehenen Matratzenwerk-ftätte. Ein Teil des anftofsenden Schuppens dient den unreinen, ein anderer den reinen Wagen, und

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Arch. : Zimmermann.

1891-92.

Desinfektionsanftalt im allgemeinen Krankenhaus

Hamburg-Eppendorf 6 lś).

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S. 419.

⁶¹⁷) Siehe: Weyl, Th., a. a. 0-,

®¹⁸) Nach : Jahrbücher der Hambur-gifchen Staats-Krankenanftalten, Bd. III, Jahrg. 1891 — 92. Hamburg u. Leipzig 1894. Teil II, S. 9.

die Thore diefer Teile öffnen üch nur nach der entfprechenden Seite. In den Räumen der unreinen Seite wurden Uhren vorgefehen.

Da für die übrigen Räume die Erwärmung durch die frei an den Wänden liegenden Dampfrohre genügt, fo ift nur das Badezimmer nebft den An- und Auskleideräumen mit Dampfheizkörpern geheizt. Der grofse Abzugsfchlot des Dampfkochraumes erhielt eine Dampfheizfchlange und über Dach einen eifernen

Auffatz mit Rolljaloufien; die übrigen Räume find mit Luftabzugsrohren verfehen, welche mit Thonrohren gefüttert und über Dach mit Ventilatoren, bezw. Luftklappen ausgeftattet wurden. Vor den Einweiche- und Kochbottichen liegen Lattenrofte, die aus einzelnen Teilen beftehen, um leicht gereinigt werden zu können.

Der Plan in Fig. 289⁶¹⁹) zeigt die Anordnung eines Desinfektionsgebäudes für Krankenhausfachen und für den auswärtigen Dienft nach Tollet.

Die Zugänge find an die verfchiedenen Gebäudefeiten gelegt, um eine Berührung Aufsenftehender mit dem Krankenhausperfonal zu vermeiden, was durch Führung der Zugangswege und Zäune auch in der Umgebung des Haufes zu fichern wäre.

Mit der Desinfektionsanlage des Hofpitals für Anfteckende zu Stockholm (Fig. 290 ⁶²°) ift der Verbrennungsofen und die Wafchküche verbunden.

Der unreine Raum für die infizierte Wäfche und der Keffelraum mit dem Verbrennungsofen find hier in die Mitte des Gebäudes gelegt, und letzterer kann vom unreinen Raum aus bedient, vom Keffelraum aus befchickt werden. In der Wafchküche erfolgt die Ablieferung der fchmutzigen Wäfche neben dem Flur und die

Fig. 289.

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Plan zu einem Desinfektionsgebäude für internen und externen Dienft⁶¹⁹). Arch. : Tollet.

Fig. 290.

538.

Beifpiel

III.

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Für Epidemien bietet das improvifierte Desinfektions- und Wafchhaus

des Cholera-Lazaretts an

der Alfredftrafse in Hamburg (Fig. 291 ⁶²¹) ein Beifpiel.

Hier wurden in einem kleineren verfchliefsbaren Holzbottich die Wäfche und Betteinlagen durch Kochen mittels ein-ftrömenden Dampfes, in einem gröfseren Bottich die trocken eingelegten Kleider und Bettmatratzen durch von aufsen eingelaffenen Dampf desinfiziert. Die erfteren trocknete man im Trockenapparat des Marienkrankenhaufes ; die letzteren durch Aufhängen unter einem Schuppendach. — Im Schlumplazarett führte man den Dampf in die Kochfäffer behufs befferen Durchkochens durch eine in der Mitte des Bodens aufgeftellte Körting'fche Strahldüfe ein, legte auch um die Innenwand des grofsen Bottichs eine Dampffchlange ohne Löcher und darüber ein kupfernes Schlangenrohr mit Löchern zum Ausftrömen von Dampf, um die Gegenftände je nach Bedarf entweder der heifsen Luft oder dem Dampf oder beiden auszufetzen. Die erkaltete Luft wurde am Boden abgefaugt. — Der angebaute Trockenraum erhielt einen im Boden liegenden Apparat mit 6 Rippenkörpern.

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13

15m

Wafch- und Desinfektionsgebäude im Hofpital für Anfteckende zu Stockholm ⁶²°).

⁶¹⁹)    Nach: Tollet, C. Les hôpitaux modernes au XIX. fiecle. Paris 1894. Fig. 209 (S. 310).

620)    Nach: Talayrach. Le nouvel hôpital de Stockholm. Revtte d'hygiène 1894, S. 200.

⁶²!) Fakf.-Repr. nach: Arbeiten aus dem kaif. Gefundheitsamte, Bd. X. Berlin 1896. Ani. VIII, S. 130*.

539-

Beifpiel

IV.

54°-

Unfchädlich

machen

der

Speifenrefte.

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Verbrennungs

haus.

Zum Unfchädlichmachen der Speifenrefte Anfteckendkranker, welches bei einzelnen Krankheiten nötig wird, ift im Inftitut für Infektionskranke zu Berlin ein dem Desinfektionshaufe angegliederter Raum für die Kochvorrichtung vorgefehen (fiehe den Gefamtplan in Kap. 4, unter d, ß).

Die Reinigung der Trankeimer foll nach Merke⁶²²) durch Auswafchen mit heifser Sodalöfung, Sterilifieren mittels Dampf und wiederholtes Nachfpülen mit reinem Waffer, wofür die nötigen Vorrichtungen auf der unreinen Seite zu treffen wären, erfolgen.

Will man an der letzteren die Aufbewahrung der nicht verdächtigen Speifenrefte bis zu ihrer Weiterverwertung als Viehfutter anfchliefsen, fo miifste der hierfür nach Merke nötige, nur überdeckte Schuppen auf der reinen Seite liegen.

Sein Afphaltboden foll in Gefälle bis zur Kanalifation fortgeführt werden. Die 50¹ haltenden Trankeimer find an einem Barken Gerüft aus Rundeifen aufzuhängen, um den Boden reinigen zu können, was die Anlage von Hydranten erfordert.

Das Vernichten von gebrauchtem Verbandmaterial, Müll, abgenutzten Stroh-fäcken u. dergl. bedarf fchon der Ueberwachung wegen, um dem Mifsbrauch, der zum Teil mit ihrer Weiterverbreitung getrieben worden ift, vorzubeugen, eines Sammelpunktes. Da die Benutzung der Rofte offener Kamine und der Heizkeffel hierzu auch mit Anfteckungsgefahr verbunden ift, erfordert ein Krankenhaus einen diefem Zweck dienenden Verbrennungsofen. In grofsen Anhalten häuft fich das zu vernichtende Material beträchtlich.

In Moabit betrug allein A der tägliche Höchftverbrauch an Verbandftoffen für I Bett in der chirurgifchen Station 1,50*, in der inneren Station 0,15 1, derjenige an Hausmüll und Kehricht für I Bett 0 5 0 b

Für das Verbrennungshaus fordert Merke in gröfseren Anftalten aufser dem Verbrennungsraum, in welchem der Ofen fteht, einen anderen für die Desinfektion und Reinigung der für den Abfall benutzten 1 ransportgefäfse nebft Desinfektions-

Schnitt A B.

Fig. 291.

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Desinfektions-, Wafch- und Trockenraum im Cholera-Hofpital an der Alfredftrafse zu Hamburg⁶²¹).

Arch. : F. A. Meyer.

Fig. 292 bis 294.

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622)    Siehe: Weyl, Th., a. a. O., S. 423.

623)    Nach: Feftfchrift zur Eröffnung des neuen Krankenhaufes der Stadt Nürnberg. Nürnberg 1898. S. 319.

räumen für das Perfonal. Letztere find entbehrlich, wenn der Verbrennungs- und Reinigungsraum an die unreine Seite des Desinfektionsgebäudes angebaut werden.

Der Verbrennungsofen ift fo anzulegen, dafs das Einbringen der Sachen, des Kehrichts u. f. w. unmittelbar aus den Transportgefäfsen erfolgen kann. Das Verbrennen foll vollftändig fein, fleh auch rauch- und geruchlos vollziehen.

Die Gegenftände find erft einzubringen, wenn der Verbrennungsraum fo weit erhitzt ift, dafs trockene leichte Stoffe aufflammen, um ein Verwehen derfelben Schornftein durch den Zug im Ofen auszufchliefsen.

In Nürnberg, wo der Ofen nur für kleinere Gegenftände dient, liegen die beiden Feuerherde an verfchiedenen Seiten (Fig. 292 bis 294 G23).

Fig. 295 bis 299.

Schnitt G F.

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Schnitt A B.

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Verbrennungsofen von R. O. Meyer im allgemeinen Krankenhaufe zu Hamburg-Eppendorf⁶²⁴).

Der 3,80 m lange und 2,4 m feitlich ausladende Ofen fleht in einem Raum von 5,30 X 6,20 m Grundfläche im Gebäude der Abwaffer-Kläranlage. (.Siehe Fig. 314.) Die Gegenftände werden durch den Schacht E in den Verbrennungsraum VR eingebracht, welcher zur Vermeidung des Herunterfallens der Gegenftände über den Chamotteroft SR an beiden Enden des letzteren mit Gasröhren durchzogen ift. Die Ueberwachung der Verbrennung erfolgt durch die Schaulinfe S L, die Reinigung durch Thüren an der Riickfeite. Die abziehenden Gafe ftreichen durch einen weiten Chamotteroft S R¹ über das zweite Feuer EG und durch den Rauchkanal R in den 17 m hohen Schornftein, an welchen auch der Abluftkanal AL aus dem Mifchraum der Abwaffer-Kläranlage angefchloffen ift. Beiden Feuerräumen wird behufs vollftändiger Verbrennung erwärmte Luft durch Chamottedüfen zugeführt. Die Koften des Ofens betrugen 2549 Mark.

In Hamburg-Eppendorf ift in dem 3,40m langen und 2,20m breiten Ofen (Fig. 295 bis 299 G24) der Teil I für den täglichen Bedarf, feine Erweiterung II für Epidemiezeiten und zur Vernichtung gröfserer Stücke, wie ftark infizierte Matratzen oder dergl., beftimmt.

624) Nach: Weyl, Th. Handbuch der Hygiene. Bd. V, Abt. 1. Jena 1896. S. 181.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl )

544-

Beifpiel

545-

Beifpiel

III.

546-

Saal-

desinfektion.

Im erfteren Teil find beide Feuerrofte a und b an der vorderen Stirnwand angeordnet. Die zu verbrennenden Stoffe werden aus den Eimern in einen eifernen Trog p oberhalb des Ofens entleert und nach genügender Stärke des Feuers durch die Oeffnung c auf den Mittelroft d geworfen. Die Ver-brennungsgafe, denen bei e und f frifche Luft zugeführt ifl, ziehen durch das Feuer b zum Schornflein ab. — Bei Entfernung der Wand g wird die Erweiterung benutzt, indem man die Klappe h durch ein Gegengewicht umlegt und die Gegenftände durch die Thür k einfchiebt. Die Verbrennungsgafe, denen auch die Kanäle / und m frifche Luft zuführen, gehen in der Pfeilrichtung durch den mit Reinigungsklappen o verfehenen Fuchs nach dem Schornflein. Die Zugregelung erfolgt durch den Schieber n. Ein Umbiegen der Klappe h und der Welle, an welcher fie fich dreht, durch die Hitze ifl infolge Einführung äufserer Luft zwifchen beiden, die nach dem Schornflein abzieht, vermieden.

Kori hat den verfchiedenen Gröfsen von Krankenhäufern entfprechend 3 Typen von Verbrennungsöfen aufgeftellt und zur Ausführung gebracht.

In die Oefen für kleinere Anflalten werden die Stoffe von einem geneigten Vortrocknungsherd nach genügender Austrocknung behufs vollfländiger Verbrennung in die Feuerung hinabgefchoben. Für kleinfle Verhältniffe erfetzt Kori das Gewölbe des Vortrocknungsherdes durch eine gufseiferne Platte und fchliefst den ganzen Ofen in Harke Eifenplatten ein, wodurch die Mafse auf 0,60 X 0,9o X 1,75 m eingefchränlct werden (Fig 300 u. 301 ⁶²⁵). Die Koflen betragen je nach der Gröfse 300 bis 500 Mark. (Ausführungen für Univerfitätskliniken in Berlin, Breslau, Göttingen, im Kinderhofpital zu Athen, im Kaifer-Franz-Jofeph-Kranken-haus zu Karlsbad.)

Für mittlere Krankenhäufer erhält der Verbrennungsraum, deffen vorderer Teil zum Vortrocknen dient, die Form eines langgeflreckten Kanals, durch welchen die Flamme fchlägt. Bei Nichtanfchlufs an einen hohen Schornflein wird behufs geruchlofen Betriebes feitlich unter den Abzugskanälen eine zweite kleinere Feuerung angeordnet. (Ausführungen im Urban und im Kaifer-und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus zu Berlin.)

In den Oefen für grofse Krankenhäufer liegt die Feuerung vorn unter dem Verbrennungsraum, deffen Sohle aus einem fchrägen, durchbrochenen Chamottegewölbe befteht, und die Feuergafe ziehen nach Paffieren des Verbrennungsraumes, deffen Decke mit 2 Oeffnungen durchbrochen ifl, über demfelben nach der Endfeite zurück. Nicht verbrannte Stücke find in den unteren Feuerkanal zu fchieben. Fehlt ein hoher Schornflein, fo läfst fich eine zweite Feuerung im Fuchs des Verbrennungsofens einbauen. (Ausführungen im k. k. allgemeinen Krankenhaus zu Wien, für die Neubauten der Königl. Charité zu Berlin und für die Gefamtkliniken in Halle.)

Bei den Verbrennungsöfen für Anatomien u. f. w., in welchen hauptfächlich Fleifch und Leichenteile in Betracht kommen, verwendet Kori ähnliche Konftruktionen mit einer zweiten Feuerung für Rauchverzehrung auch dort, wo ein hoher Schornftein zur Verfügung fleht. (Ausführungen für das Inflitut für Infektionskrankheiten zu Berlin, in verfchiedenen Univerfitätsinflituten zu Bonn, Erlangen, Tübingen u. f. w.)

Bei den gröfseren Typen vertieft Kori die Feuerung in den Boden und überdeckt den vorliegenden Schürraum bei Benutzung der gleichfalls an der Stirnwand angeordneten Einwurfsöffnung mit einer Platte. Zum Ordnen des Betriebes und zur Reinigung haben die Kanäle an den Rückwänden Oeffnungen.

Die Desinfektion der Krankenräume kann durch chemifche Löfungen erfolgen.

Hierbei wird nach Entfernung fämtlichen Mobiliars, der Rouleaux u. f. w. und thunliclifl bei Oeffnen aller Fenfter und Thüren die Desinfektion der Raumumfchliefsung durch Abwifchen von Fufs-boden, Decke und Wänden — in diefer Reihenfolge — mit naffen, in chemifche Löfungen getauchten Wifchlappen bewirkt. Die Wände find unter Umfländen hinterher mit Brot abzureiben, Fenfter und Thüren mit einer Löfung von Kalifeife abzufeifen und mit chemifchen Löfungen nachzuwafchen, mit welchen der Fufsboden dann nochmals aufzuwifchen ifl. Ein 24flündiges Offenhalten von Fenflern und Thüren, Auskochen der noch brauchbaren Wifchtücher in Soda und Seifenlöfung und Verbrennen der nicht mehr verwendbaren, der Brotrefle und Abfälle befchliefst das Verfahren.

Fig. 300.

Fig. 301.

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Verbrennungsofen klein fier Art nach KoriGib').

625) Fakf.-Repr. nach: Kori, H. Verbrennungs-Ofen für Abfälle. Gefundh.-Ing. 1900, S. 397, Fig. 225 u. 226.

Neuerdings ift auch die Formalindesinfektion erprobt worden.

Wand und Decken, jedoch nicht

Die hierbei zur Anwendung gelangten Verfahren beruhen auf Verdampfen des Formalins mit anderen Subftanzen in Apparaten mit Ueberdruck bei Sättigung der Luft durch Feuchtigkeit. Rofenberg verdampft' dasfelbe unter Zufatz von Menthol und Methylalkohol, Schlo/smann mit lOprozentigem Glykol in einem Lingner fchen Apparat, Trellat mit Chlorcalcium durch Autoklaven, und Schering hat Lampen zur Verdampfung von Paraformaldehydpaflillen eingeführt. Diefes Schering'iche Verfahren kommt nach dem Bericht der »wiffenfchaftlichen Kommiffion«⁶²⁶) nur zur Desinfektion von von folchen Wänden in Betracht, die unmittelbar mit Krankheitsftoffen infiziert find. Scheuerleiflen und Fufsböden feien wie bisher mit chemifchen Löfungen zu desinfizieren.

Ausgedehntere Anwendung findet jetzt das Verfahren von Flügge, welcher eine Polymerifierung des Formalins durch Verdünnung mit Waffer hindert. Mit dem hierbei benutzten fog. Breslauer Apparat und der Schering'fchen Lampe wurden vergleichende Verfuche in Hamburg-Eppendorf⁶²⁷) ausgeführt. Der Bericht empfiehlt die Flügge'fche Methode dringend für die Krankenhauspraxis. Doch fei wegen gröfserer Sicherheit des Erfolges wünfchenswert :

1.    Vorherige Entfernung von Wäfche, Betten, Vorhängen behufs Desinfektion derfelben in ftrö-mendem Dampf.

2.    Ausdehnung der Desinfektion von 7 auf 10 Stunden.

3.    Gründliche mechanifche Reinigung des Raumes nach der Formalindesinfektion.

Bei Benutzung eines Ammoniakentwicklers ift der Raum nach kurzer Lüftung wieder bewohnbar. Die Koften {teilten fich ohne Arbeitslohn auf 2 bis 3 Mark für 100cbm Raum.

Nach Flügge ⁶²⁸) ift diefe Methode völlig ausreichend bei Diphtherie, Scharlach, Phthife, Mafern und

Influenza.

Für die Raumdesinfektion allein genügt fie bei Kindbettfieber, Eryflpel, Sepfis, Peft und Pocken. Hierbei find jedoch Betten, Wäfche u. f. w. auf die bisherige Weife durch Dampf zu desinfizieren, weil meift mit einem tieferen Eindringen der Sekrete und Exkrete in diefe Sachen zu rechnen ift.

Nicht verwendbar ift fie bei Cholera afiatica, Abdominaltyphus und Ruhr, wegen nur befchränkter Ausbreitung der Erreger auf Betten, Wäfche, Kleider, Efs- und Trinkgefchirre oder dergl., fowie auf die nächfte Umgebung der Betten.

m) Leichenhäufer.

547-

Leichen

abteilung.

Das Unterbringen der Toten bis zur Beerdigung hat öfter im Sockelgefchofs von Krankengebäuden, fogar unter Krankenzimmern ftattgefunden. Beffer wäre bei befchränktem Raum, wie dies Bur delt vorfchlägt, die Lage der notwendigflen hierfür erforderlichen Räume im oberften Gefchofs mit gefondertem Aufzug und eigener Treppe. Doch foll man diefe Räume fchon aus Rückficht auf die Kranken gänzlich vom Kranken- und von anderen Gebäuden, in deren Nähe Kranke fich aufhalten, trennen, um den Leichentransport und den Verkehr der Leidtragenden den Augen der Kranken zu entziehen.

Mit den Räumen für die Unterkunft und die Vorbereitung der Leichen zur Beerdigung find diejenigen für den Verkehr mit den Aufsenftehenden und für Unter-fuchung der Leichen zu verbinden. Neuerdings verlegt man in das Leichengebäude auch die Räume für die chemifchen und bakteriologifchen Unterfuchungen, welche die Kranken der verfchiedenen Abteilungen des Krankenhaufes nötig machen, wenn man fie nicht im Krankengebäude felbft vornehmen will (fiehe Art. 213, S. 127).

548.

Raum

erfordernis.

Dementfprechend gliedert fich das Raumerfordernis für das Leichengebäude eines grofsen Krankenhaufes in 3 Gruppen:

626)    Siehe: Erlafs des Minifters der u. f. w. Medicinalangelegenheiten vom 14. April 1898, betr. Desinfectionsverfahren mittelft des Schering’fchzn Formalin-Desinfectors. Zeitfchr. f. Med.-Beamte, Bd. 11 (1898), Beil., S. 72.

627)    Nach: Krause, P. Bericht über die Desinfectionsverfuche mit Formalin nach der von Prof. C. Flügge angegebenen »Breslauer« Methode. Mittheilungen aus den Hamburgifchen Staatskrankenanllalten, Bd. 2. Hamburg u. Leipzig 1900. S. 469.

62S) Siehe: Flügge, C. Die Wohnungsdesinfection durch Formaldehyd auf Grund praktifcher Erfahrungen. Klin. Jahrbuch, Bd. 7 (1900), S. 435 ff.

7.    eine Einfegnungskapelle;

Die erde diefer Gruppen umfafst :

1.    den Leichenaufbewahrungsraum;

2.    den Einkleideraum;

3.    einen Niederlageraum für Särge;

4.    einen Raum für Geräte, Bahren u. f. w. ;

5.    eine Wohnung für den Leichendiener.

Zur zweiten Gruppe gehören:

6.    ein Aufbahrungsraum;

8.    eine Sakriftei;

9.    ein Raum für Leidtragende nebft Aborten.

Die dritte Gruppe umfafst :

10.    den Sezierraum;

11.    Arbeitsräume für Aerzte;

12.    einen Sammlungsraum für Präparate u. f. w. ;

13.    Räume, bezw. Stallungen für Verfuchstiere.

549-

Leichen

raum.

Der Leichenaufbewahrungsraum foll kühl und licht, aber heizbar und gut aufbewahrungs- lüftbar fein, ringsum eine fteinerne, wafchbare Umfaffung haben, für Spülungen mit Waffer und chemifchen Flüffigkeiten eingerichtet fein und Verbindung mit dem Sezierraum und dem Einkleideraum erhalten. Die Fenfter find, foweit als nötig, mit geriffeltem Glas zu verfehen und nach Norden zu legen. In Infektionskranken-häufern bekleidet man Wände und Decke mit glafierten Steinen. Die Leichen ruhen auf Pritfchen von Schieferplatten. Ob befondere Beriefelungsvorrichtungen für die Leichen, Kühlkammern oder Eisfärge vorzufehen find, ift im Einzelfall zu entfcheiden.

Unter Umftänden ift auch ein verfchliefsbares Abteil oder ein befonderer, nur von aufsen zugänglicher Raum für Leichen, deren Todesart gerichtlich feftzuftellen ift, vorzufehen. Wo eine befondere Leichenfchau befteht, find die hierfür begehenden gefetzlichen Beflimmungen zu erfüllen. — Im Friedrichshain zu Berlin wurde ein kleiner Raum zur Beobachtung Scheintoter verlangt.

55°-

Einkleide

raum.

SSi-

Aufbahrungs-

raum.

552-

Sezierraum.

Der Einkleideraum, in welchem die Leichen gewafchen, bezw. die Leichenteile nach dem Sezieren wieder vereinigt und eingefargt werden, iff mit Entwäfferung zu verfehen und entfprechend auszuftatten.

Diefer Raum erfordert ein fteinernes Becken und energifche Lüftung, zumal, wenn darin ein Macerationsapparat aufgeftellt wird.

Der Aufbahrungsraum erhält Ausgang in das Freie und kann, wenn man Leichen von Kranken, die an anfteckenden Krankheiten geftorben find, aufbahren will, einer befonderen Vorrichtung bedürfen.

Aldzvinckle fchlägt vor, in Krankenhäufern für Anfteckendkranke den Raum, in welchem die Leiche ruht, durch eine Glaswand von dem Vorraum für die Angehörigen zu trennen ¹).

Unter Umftänden ift noch ein Obduktionsraum für gerichtliche Leichen, neben welchem auch ein Beratungs-, bezw. Verhörzimmer verlangt werden kann, vorzufehen.

Der Sezierraum foll mit dem Leichenaufbewahrungsraum, fowie mit dem Einkleideraum — erforderlichenfalls durch Aufzug — Verbindung haben, für Waffer-fpülungen in feinen Umfaffungen eingerichtet, hell, geräumig, heiz- und lüftbar fein, auch künftliche Beleuchtung erhalten. Zur Tagesbeleuchtung genügen bei reichlicher Höhe des Raumes hochgeführte Seitenfenfter, wenn die Seziertifche nahe den Fenftern ftehen können; fonft empfiehlt es fich, dem Raum auch Deckenlicht zu geben. Die unteren Teile des Fenfters müffen geriffeltes Glas erhalten. Die geöffneten Fenfter und Oberlichter find gegen Eindringen von Fliegen durch Netze von Kupferdraht zu fchützen.

Befondere Sorgfalt erfordert die Konftruktion der Seziertifche, deren Bö/im ²) zwei verlangt. — In Hamburg-Eppendorf wurden für 1500 Betten 9 Tifche vorgefehen, fo dafs auf 166 Betten einer entfällt. Jeder Tifch bedarf eines Spritzfchlauches und eigener Entwäfferung unmittelbar in Sammelgefäfse oder in den nur durch einen genügend hohen Wafferverfchlufs getrennten, gefchloffenen Abzugskanal. Die drehbare, mit Rand verfehene Tifchplatte aus Eichenholz, Gufseifen oder Schiefer erhält in der Mitte des Tifches durch den Fufs oder in der Mitte feines Endes durch ein Knierohr nach dem Abzugskanal Abflufs,

wie dies verfchiedene folche Konflruktionen in deutfchen Kliniken zeigen (fiehe Teil IV, Halbband 6, Heft 2, Abt. VI, Abfchn. 2, C, Kap. io, a, i [Art.: Sektionstifch] diefes »Handbuches«).

zum

Böhm⁶³⁰) empfiehlt, dem Drehfufs die Gellalt einer abgellutzten Pyramide und ein Thürchen Einllellen eines Gefäfses behufs Auffangens der abfliefsenden oder Ausfcheidung der feilen Teile, fowie zur Reinhaltung und Ueberwachung der gegen Eindringen von Ratten eng vergitterten Abflufsöffnung zu geben. — Im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore wurde im Hohlfufs ein Abluftrohr angeordnet, welches mit dem Lüftungsfehacht verbunden ifl.

Zur weiteren Einrichtung des Sezierraumes gehören eine oder mehrere Wafchvorrichtungen mit Kalt- und Warmwaffer-Zuflufs, ein Darmfpülbecken, ein Schreibtifch und Stühle. Wird der Raum auch zur Aufllellung von Sammlungen verwendet, fo find entfprechende Schränke freillehend anzuordnen.

553-

Arbeits

zimmer.

Die Arbeitszimmer für die Aerzte gleichen denjenigen in anatomifchen und pathologifchen Inftituten. In Moabit begnügte man fich mit je einem gemeinfehaft-lichen Arbeitsraum für chemifche und bakteriologifche Arbeiten. In Hamburg-Eppendorf find aufser einem dritten Raum für phyfikalifche Arbeiten ein Zimmer für den Profektor, ein gemeinfchaftlicher Saal für Mikrofkopierarbeiten der Oberärzte und ein ebenfolcher für die Affiftenzärzte vorgefehen. Wey/³ 4) empfiehlt, zwei Hauptabteilungen in Geftalt des chemifchen und des mikrofkopifch-bakteriologifchen Laboratoriums zu bilden. — In Krankenhäufern für Anfteckendkranke wird es fich empfehlen, auch den Affiftenzärzten Einzelzimmer zu geben.

Das chemifche Laboratorium kann gegen Süden liegen. Weyl rechnet für einen Arbeitsplatz l,5om Breite und fordert mindeftens 8,oom Raumtiefe. Die Arbeitsplätze find in der mittleren Längsachfe anzuordnen, fo dafs die Fenfterfeite frei bleibt. Einige Fenfter dienen als Rückwand für Digeftorienü32). Zum Laboratorium gehört i Wagezimmer.

Der mikrofkopifch-bakteriologifche Arbeitsraum foll Fenfter nach Norden haben. Die Arbeitsplätze liegen hier an den Fenftern, die Digeftorien und Brutfehränke an der Rückwand, fo dafs der Mittelgang frei bleibt. Weyl empfiehlt, dem Raum 6,oom Tiefe und jedem Arbeitsplatz 1,25m Breite zu geben.

Im Rudolfinerhaus zu Wien erhielt das bakteriologifche Laboratorium Fufsboden von Xylolithplatten auf Beton und ein mit Verdunkelungsvorrichtung verfehenes Fenfter gegen Wellen mit freiem Himmelslicht.

In Nürnberg find verletzbare Arbeitstifche für je 2 Plätze aus Eichenholz mit Milchglaseinlagen, im Inflitut Pafieur feflflehende Tifclie mit Platten von emaillierter Lava vorhanden, da in dem letzteren zwifchen beiden Plätzen ein Ausgufsbecken in die Tifchplatte eingelaffen wurde, welches mit Abflufs verbunden ifl, auch an diefer Stelle Gas- und Wafferfländer für Koch-, Wärme- und Beleuchtungszwecke Anfchlüffe erhielten.

Die übrige Einrichtung befleht in Nürnberg aus einem Arbeits- und Abflelltifch, einer Centrifuge auf Untergeflell, je I Brutofen auf Wandflützen, Marmorwafchtifch und Ausgufs nebfl einigen Schränken. Die Fenfter erhielten Kryftallglasfcheiben ⁵).

ff.

Das Nähere bezüglich der Arbeitsräume fiehe in Teil IV, Halbband 6, Heft 2 (Abt. VI, Abfchn. 2, C, Kap. 9, unter a, i u. 2 und Kap. io, unter a, X u. 2) diefes »Handbuches

Einzelzimmer find derart einzurichten, dafs chemifche, fowie mikrofkopifch-bak-teriologifche Arbeiten darin vorgenommen werden können.

Die Fenfterwände der Arbeitsräume löft man möglichft in Fenfter auf, und bei Feftftellung des Raummafses ift darauf Rückficht zu nehmen, dafs in Epidemiezeiten eine ftärkere Befetzung der Räume fich ermöglichen läfst. — Als Zubehör verlangt Weyl im Keller Gelaffe für Vorräte, für gröbere chemifche Arbeiten, Bade-

und Aborträume. Aufserdem follen beide Abteilungen gemeinfchaftlich einen Bibliothek- und einen Spülraum erhalten.

Fig. 302.

Die Verfuchstiere bringt man im Sockelgefchofs, wo fie eigenen Zugang und Trennung vom übrigen Gebäude Verfuchstiere. erfordern, oder beffer in befonderen Gebäuden unter. Die Warmblüter erhalten Einzelkäfige, Stallverfohläge oder befondere Stallungen, die Kaltblüter Aquarien zur Unterkunft. Das Erfordernis der Räume richtet fich danach, ob

fie nur zum Unterbringen oder auch zur Zucht von Tieren benutzt werden. Letztere ftellte fich im Inftitut Pafteur zu Paris, obwohl fie aufserhalb der Stadt erfolgte, teurer als der freie Einkauf von Tieren. Die Räume find heizbar und lüftbar zu machen und erfordern gute Belichtung, fowie Abwäfferung.

Die Käfige wurden in Moabit gemauert, in 2 Gefchoffen und in 2 Reihen mit dem Rücken gegeneinander, in der Mittelachfe eines Raumes von 10,74 X 5,oo X 2,80m eingebaut; beide Hälften find jedoch durch die Mittelmauer getrennt, da die eine den gefunden und die andere den infizierten Tieren dient ⁶³⁴). — Im Inftitut Pafteur ift für Tiere mit befonders anfteckenden Krankheiten ein Stall aus Eifenfachwerk vorhanden, der das Ausbrennen ermöglichen foll ⁶³⁵). Zur Verbrennung von Tierkadavern find im Hofe diefer Anftalt 2 kleine Kremationsöfen vorgefehen.

Vergl. auch die Artikel über Tierftallungen im gleichen Hefte (Abt. IV,

Abfchn. 2, C, Kap. 9, unter a, I und b, 3, fowie Kap. 10, unter a, 1) diefes »Handbuches«, fowie die betreffenden von Bdttger befprochenen Einrichtungen im Inftitut für Infektionskrankheiten zu Berlin ⁶³⁶).

Bezüglich der Anlage eines Sammlungsraumes genügt der Hinweis auf Teil IV, Halbband 6, Heft 2 (Abt. VI, Abfchn. 2, C, Kap. 9, unter a, 1 [Art.:

Anatomifche Sammlungen] und b, 3 [Art.: Sammlungen]) diefes »Handbuches«.

Wenn die Gröfse der Anftalt eine regelmäfsige Benutzung einzelner oder aller Räume nicht erwarten läfst, fo ift von einer Sammelheizung abzufehen. In Hamburg-Eppendorf unterblieb auf Wunfch der Aerzte grundfätzlich eine folche ; doch würden fanitäre Bedenken nur gegen Zentralifierung der Luftzuführung fprechen, die in jedem Raume einzeln erfolgen foll. Wird die Ablüftung zentralifiert, fo ift ein dauernd genügend erwärmter Ab-luftfchornftein vorzufehen.

Bei der Gefamtanlage von Lei-chenhäufern hat man darauf zu achten, dafs die mit den Aufsenftehen-den in Verbindung kommenden Räume ihre Zugänglichkeit aufser-

554-

Stallungen

für

555-

Heizung

und

Lüftung.

10^ o~ I s Bakteriolog!

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Laboratorium

‘1500 W. Gr. Leichenhaus im Bürgerhofpital zu Worms ⁶³⁷). Arch. : Hof matin.

Fig- 3°3-

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GhemischiaboratorimO

enraum

556.

Gefamt-

anlage.

S. 237 ff.

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’/öOO w. Gr.

Leichengebäude der neuen herzogl. Krankenanftalt in Braunfchweig 63s).

Fig. 304.

Mdeiäeraum für Leichen

Präparat

C ap eil e

Wärter

Leichengebäude im ftädtifchen Krankenhaus zu Moabit ⁶³⁹).

Erdgefchofs. — Vsoo w- Gr.

Arch. : Blankenßein.

⁶³⁴) Siehe: Die Öffentliche Gefundheits- und Krankenpflege der Stadt Berlin. Berlin 1890. S. 310 u. Abb. S. 131. 635} Siehe: Böttger, P. Bericht über eine Studienreife nach Paris im December 1890. Klin.Jahrbuch, Bd. 4 (1892),

⁶³⁶)    Siehe: Böttger. Das Koch’fche Inftitut u. f. w. Centralbl. d. Bauverw. 1891, S. 213.

637)    Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Geheimen Oberbaurat Hof mann in Darmftadt.

633) Nach: Pfeifer, a. a. O., S. 24.

639) Nach : Die öffentliche Gefundheits- und Krankenpflege der Stadt Berlin.. Berlin 1890. S. 130.

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Fig. 308.

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Raum

Sockelgefchofs.

Leichen- und Anatomiegebäude

im neuen allgemeinen Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf⁰⁴⁰).

Arch.: Zimmermann &f Rappel.

Fig. 305.

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Einkleide u.Arbeitsraum

°a

a.    Regenkaften.

b.    Abflüffe der Sezier-

tifche.

c.    Wafchtifch.

d.    Ofen.

f.    Aufzug für Leichen.

g.    Darmfpülbecken.

h.    Pneumatifcher Zeiger.

---Entwäfferung.

Fig. 307.

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Entwäfferung des Leichenkellers,

S57-

Beifpiele.

halb der Umzäunung des Krankenhaufes haben, dafs die übrigen Teile des Gebäudes durch ihre Lage oder Einfriedigung vor Einblicken feitens der Kranken gefchützt und dafs die Räume, in denen die Leichen untergebracht und feziert werden den übrigen Räumen derart getrennt find, dafs die Luft aus jenen in diefe nicht eindringen kann.

Fig. 309.

von

Die Friedens-Sanitätsordnung fieht für das Aufbewahren der Leichen, fowie für das Sezieren und Aufbahren derfelben, fobald die Bettenzahl 70 nicht überfchreitet, einen einzigen gemeinfchaftlichen Raum vor. — Meift finden fich felbft im kleinften Krankenhaufe 2 Räume, deren einer zum Lagern, Wafchen und Vorbereiten der Leichen für die Beerdigung, deren anderer zur Aufbahrung derfelben und für die Angehörigen dient.

An Stelle des erfteren kann, ohne die Grundfläche zu vergröfsern, ein Sezierraum treten, wenn man diefen zur Erlangung eines Leichenraumes unterkellert, wie in Worms (Fig. 302 ⁶³⁷).

In der neuen herzoglichen Krankenanftalt zu Braun-fchweig liegen am Aufbahrungsraum (Fig. 303 ⁶³⁸) einerfeits das Zimmer des Profektors mit den Brutofen, andererfeits nach Norden ein Raum für bakteriologifche Unterfuchungen.

Der mit Seiten- und Deckenlicht ausgeftattete Sezierfaal hat Aufzugsverbindung mit dem von aufsen zugänglichen Leichenkeller , deffen Abwaffer, wie diejenigen des Sezierfaales, an einen Desinfektions-Rührapparat angefchloffen find. Das Abflufsrohr des Sezierfaales ift wie im Operations-

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Rührwerk ⁶⁴¹). ,/ioo w. Gr.

faal (fiehe Art. 514, S. 299) mit Sonderfpülung verfehen.

In Moabit (Fig. 304 ⁶³⁹),

abteilungen im Leichengebäude mit untergebracht werden füllten, trennt die Kapelle diefe Räume von der Leichenabteilung. Beide Raumgruppen haben eigenen Zugang von aufsen. Der Eingang zur Kapelle liegt hier jedoch an derfelben Seite, was fich aus der Lage des Gebäudes (fiehe den Gefamtplan in Kap. 4 unter d) erklärt. Für die Stallungen ift ein befonderes Gebäude vorgefehen (fiehe Art. 554, S. 326).

In Harnburg-Eppendorf (Fig. 305 u. 308 ⁶⁴°) wurden die Arbeitsräume zwifchen Sezierfaal und Kapelle angeordnet. Der lange Mittelgang ift im Erdgefchofs durch Dachreiter, im Unterbau durch Querflure mit feftftehenden, ftets geöffneten Glasjaloufien, bezw. Aufsen. thüren gelüftet und fteigt hier rampenartig zur Kapelle empor. Die Lüftung des Sezierfaales erfolgt durch Wandkanäle, Glasjaloufien und Dachreiter, feine Heizung durch Kachelöfen mit Luftumlauf. Die Arbeitsräume find ebenfalls durch Glasjaloufien in den Fenftern und durch Drehklappen über den Thüren im Gang lüftbar. Die Baukoften betrugen 97000 Mark. Die Fufsbodenentwäfferung des Sezierfaales, der mit Abflufsleitung und Spritzfchlauch verfehenen Seziertifche, fowie der unter dem Sezierfaal gelegenen Leichenkammer nach einem aufser-halb des Gebäudes angeordneten Schacht mit Rührwerk, worin die Abflüße vor Eintritt in den Kanal desinfiziert werden, ift aus Fig. 309⁶⁴¹) erfichtlich.

wo

das chemifche und das bakteriologifche Laboratorium für die Kranken-

Fig. 310.

Leichen.

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J/500 w. Gr. Leichenhaus der Cholera-Barackenlazarette an der Alfredftrafse und am Schlump zu Hamburg ⁶⁴²).

1892.

Arch. : F. A. Meyer.

Wenn Leichenhäufer fo grofse Ausdehnung erhalten müffen, fo wird in Erwägung zu ziehen fein, ob man in allgemeinen Krankenhäufern nicht die Arbeitsräume von den Leichen-Sezier- und Beerdigungsräumen trennt, wie in den klinifchen Lehran(halten in Freiburg, Heidelberg, Breslau, Göttingen u. f. w. An den letzteren Orten flehen

⁶⁴°) Nach: Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 1890, S. 298 u. 299.

⁶⁴') Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Baudirektors Zimmermann in Hamburg.

®⁴²) Fakf.-Repr. nach: Arbeiten aus dem kaif. Gefundheitsamt, Bd. 10 (1896), Ani. VIII, S. 127.

die beiden Gebäude nur durch eine feitlich offene Halle in Verbindung, und in Bonn erhielt die medizinifche Klinik eine befondere Laboratorienbaracke.

Bei Epidemielazaretten befchränkt fich die Anlage von Leichenhäufern haupt-fachlich auf den Leichenraum, deffen Mafse beträchtlich zu fteigern find. Die Anordnung der Räume in den Choleralazaretten am Schlump und an der Alfredftrafse zu Hamburg zeigt Fig. 310 ü42).

Diefe für no, bezw. 108 Betten beftimmten Lazarette erhielten je einen Raum für 70 Leichen mit Fufsboden aus Stampfbeton in einem Gefälle von 1 : 20 bis 1 : 15 nach der Entwäfferung und einen Zapfhahn zur Wafferfpülung. Die Leichen wurden in lyfolgetränkte Leinwand eingewickelt und in Reihen unmittelbar auf den Fufsboden gelegt. Zu etwaigen Autbahrungen diente die offene Vorhalle.

558.

Leichenhäufer

bei

Epidemien.

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Snell, H. S. & Son. Home for nurfes. Marylebone inßrmary. Builder, Bd. 47 (1884), S. 132, 133. Out patient's department and nurfes hotne Victoria hofpital for children. Builder, Bd. 48 (1885), S. 898. New inßrmary and laundry, Weß Bromwich union. Building news, Bd. 48 (1885), S. 488.

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Bruns. Der neue Operationsfaal der chirurgifchen Klinik in Tübingen. Klin. Jahrbuch, Bd. IV (1892), S. 224.

Erweiterung der gynäkologifchen Klinik in Breslau. Centralbl. d. Bauverw. 1893, S. 464.

Der Erweiterungsbau der chirurgifchen Klinik in Berlin. Centralbl. d. Bauverw. 1893, S. 53.

Das zweite Anatomifche Inftitut der Univerfität Berlin. Centralbl. d. Bauverw. 1893, S. 102.

Das Wirtfchaftsgebäude der neuen Univerfitätskliniken in Breslau. Centralbl. d. Bauverw. 1893, S. 165. Zimmermann. Baubefchreibung der neuen Desinfectionsanftalt. Jahrbücher der Hamburgifchen Staats-krankenanftalten. Jahrg. III (1891—92). Hamburg u. Leipzig 1894. Teil II, S. 8.

Olshausen. Ueber den Unterricht in geburtshilflichen Kliniken mit Bezug auf den neuen Hörfaal der königl. Univerfitäts-Frauenklinik in Berlin. Klin. Jahrbuch, Bd. V (1894), S. 48.

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Belouet. Le nouvel amphithéâtre d'opérations de i’hôpital Necker. Revtte d’hygiène 1894, S. 27.

Kremer, Ph. Le blanchijfage dans les hôpitaux (Buanderie de 1‘hôpital Laenneck buanderie centrale). Revue d’hygiène 1894, S. 148.

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4. Kapitel.

Gefamtanlage der Krankenhäufer.

559-

Einteilung.

Der Befprechung der einzelnen Hauptgattungen von Krankenhäufern find in folgendem allgemeine Gefichtspunkte für ihre Gefamtanlage vorausgeftellt, foweit diefelbe nicht einer Sonderbefprechung für die einzelnen Arten bedarf. Demnach gliedert fich der Inhalt diefes Kapitels in nachftehender Weife:

a)    Anordnung im allgemeinen,

b)    Allgemeine Krankenhäufer,

c)    Kinderkranken häufer,

d)    Abfonderungshäufer und

e)    Militärhofpitäler.

Die Gattungsbezeichnungen der Krankenhäufer fchwanken ebenfo wie ihre Einzelnamen. So bezeichnen die Militärverwaltungen im allgemeinen noch heute

Auch Tollet verlangte für 100 Betten je 100, für 600 Betten je 150*!“. Die Zwifchengröfsen

90 000 — 10 000

ihre Krankenhäuser als Hofpitäler, in Preufsen aber als Lazarette, obgleich unter erfteren ursprünglich die Kranken- und Verpflegungshäufer und unter letzteren die Abfonderungshäufer verbanden wurden. Den Namen Lazarett führen auch zum Teile die Gefängniskrankenhäufer, und den Namen Hofpital oder Spital giebt man heute noch vielen alten und neu gegründeten bürgerlichen Anstalten, welche lediglich der Krankenpflege gewidmet find.

¹

) Siehe: Aldwinckle, a. a. O., S. 300.

²

63ü) Siehe: Böhm, a. a. O., S. 573.

³

Siehe: Weyl. Ueber Unterrichtslaboratorien in klinifchen Krankenhäufern. Klin. Jahrbuch, Bd. 4 (1892), S. 128.

⁴

ß32) Siehe: Weyl. Ueber Unterrichtslaboratorien in klinifchen Krankenhäufern. Klin. Jahrbuch, Bd. 4 (1892), S. 133.

⁵

Siehe: Böttger, P. Bericht über eine Studienreife nach Paris im December 1890, Klin. Jahrbuch, Bd. 4 (1892),

S. 229 ff.

a) Anordnung im allgemeinen.

Zu den Materien, die bei Befprechung der Krankenhäufer eine gemeinfame Behandlung wünschenswert machen, gehören:

1)    Wahl des Bauplatzes,

2)    Bebauung im allgemeinen,

3)    WafferverSorgung,

4)    EntwäSSerung,

5)    Heizung, WarmwaSSerbereitung, Beleuchtung und Leitungen verschiedener Art,

6)    KoSten.

1) Bauplatz.

Die Wahl des Bauplatzes hängt in erSter Linie von Seiner GröSse ab, die man nach der erSorderlichen Bettenzahl zu normieren geSucht hat, wobei man den Angaben zum Teil NormalSkizzen zu Grunde legte.

Bei eingefchoffigen Krankengebäuden und offener Bauweife ergaben Wylie s Pläne ¹) für 72 Betten 302, für 400 Betten 248 ü“ für 1 Bett. — Rochard beanfpruchte für 500 Betten je 100 <!“'; doch ergiebt fein Plan ²) nur 330 Betten zu je 151 ü“. — Tollet gelangte in feinem Gegenplan ³ 4) für 300 Betten auf 153 ü“. —BöhmGi6) forderte 1501“ für 1 Bett. — Aus einer gröfseren Reihe von Plänen für verfchieden geformte Plätze, welche Tollet ⁵) für ein Krankenhaus mit 600 Betten aufftellte, ergab fich, wenn man einige befonders ungünftige Gebäudeftellungen ausläfst, ein Geländebedarf zwifchen 104 und 150<!“ für 1 Bett.

In Infektionshofpitälern verlangen der Local government boat-d in London für 8 Betten je 506, Thorne-Thorne für 20 je 202 und Pifior für 1 Bett 150 bis 200 ü“ Grundfläche.

Bei ein- und zweigefchoffigen Krankenbauten find nach der Friedens-Sanitätsordnung 100 bis 150, in kleineren Lazaretten bis 180 ü“ — bei zweigefchoffigen Gebäuden nach Böhm 130 anzunehmen. Letztere Norm vermindert fich bei gefchloffener Bauweife auf 90 üm.

Le Fort leitete aus den StatiStiSchen Erhebungen über die Sterblichkeit bei Operationen in kleinen und groSsen KrankenhäuSern eine mit der Bettenzahl Steigende Geländefläche ab.

Die Ausdehnung des gewählten Terrains foll fich nicht proportional, fondern einer Progreffion folgend vollziehen, welche er in den Ziffern 1, 3, 6, 10, 15, 21, 28, 36 ausdrückt, fo dafs fich für ein Hofpital mit 100 Kranken 2500 ü“, mit 200 Kranken 7500 e!“, mit 300 Kranken 15 0001m, mit 400 Kranken 20 000 ü“, mit 500 Kranken 37 500e!“, mit 600 Kranken 52500e!“, mit 700 Kranken 70000'!“ und mit 800 Kranken 100 000 !m Bodenfläche ergeben.

ergeben fich durch ein progreffives Wachfen um 120, 130, 136, 140 Ü“ bei 150, 200, 250, 300 Betten u. f. w.

= 8000 e!“ bei je 50 Betten zu

560.

Vor

bemerkungen.

561.

Gröfse

des

Bauplatzes.

Wenn die in Art. 567 (S. 340) zu befprechenden Abftände zwifchen den Gebäuden eingehalten werden, fo liegt für eine folche Steigerung des Geländes bei wachfender Bettenzahl kein Grund vor. Der Zweck derartiger Vorfchläge kann alfo nur der fein, gleichzeitig die Abftände wachfen zu laffen, was den Verkehr erfchwert und der Möglichkeit fpäterer Einbauten zwifchen den Gebäuden Vorfchub leiftet.

Normen bringen nur dann keinen Schaden, wenn fie reichlich bemeffen find, da fie häufig zur Wahl eines für die in Ausficht genommene Bettenzahl unzureichenden Grundftückes, infolgedeffen zu fchlecht belichteten und gelüfteten Bauten oder zu mehr Gefchoffen in den Gebäuden geführt haben, als beabfichtigt war, wenn es nicht gelang, noch bei der Aufftellung der Pläne die notwendige Vergröfserung des Grundftückes oder eine Verringerung der Bettenzahl zu erzielen. Da das elftere nur feiten möglich ift, fo bleibt dann nur der letztere Weg.

Im Friedrichshain zu Berlin wurde das urfprünglich beftimmte Grundflück während der Planung verdoppelt. — In Antwerpen fetzte man die Bettenzahl unter Vergröfserung des Grundftückes von 400 auf 388 herab. — Im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore verlangte der Stifter die Unterbringung von 400 Betten auf dem zur Verfügung geftellten Gelände; der endgültige Plan ergab nur 358 Betten. — Das Krankenhaus Rudolfftiftung in Wien kam für 800 anftatt für 1000 Betten, wie gefordert war, zur Ausführung. — Im Kaiferin-Elifabeth-Spital zu Wien konnten ftatt 500 Betten nur 460 untergebracht werden. — Die für 100 Betten beftimmte Eaß Suffex and St. Leonhards infirmary hat man nach Erkenntnis der Unzulänglichkeit des Geländes dann für 75 geplant und fchliefslich nur für 68 Betten ausgeführt.

Eine weit umfangreichere Lifte würde die Aufftellung von Beifpielen ergeben, bei denen trotz ungenügender Befonnung und Lüftung der Gebäude jede verlangte Bettenzahl untergebracht wurde.

Auch die nebenftehende Zufammenftellung von Grundftiicksgröfsen ausgeführter Anftalten nach der Betteneinheit bietet nicht ohne weiteres Anhaltspunkte, da in diefen Krankenhäufern die Ausdehnung der einzelnen Bauten, ihre Abftände voneinander teils gröfser, teils geringer find und die Entfernungen von einer Umbauung öfters nicht berückfichtigt zu werden brauchten oder auch, wo es nötig war, nicht in genügender Weife eingehalten wurden. Anftalten, welche zugleich Lehrzwecken dienen oder Polikliniken enthalten und für diefe Zwecke ausgedehntere Räume oder Einzelgebäude erhielten, leiden oft unter einer verhältnismäfsig dichten Bebauung, wenn auch das Gelände für die Betteneinheit reichlich bemeffen erfcheint, wie z. B. im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore, wo auf 1 Bett bei teils zwei-gefchoffiger Bauweife der Krankenbauten 157 qm entfallen.

Bei eingefchoffiger Bauart ift man in Bernburg (362 Betten) und Hamburg-Eppendorf (1474 Betten), wo auf gröfsere zufammenhängende Gartenflächen verzichtet wurde, mit 126üra für 1 Bett unter Einhaltung einer grofsen Teilbarkeit der Kranken gut ausgekommen, da in letzterer Anftalt für einen Erfatz der wenigen zweigefchoffigen Bauten durch folche mit einem Gefchofs zur Zeit ihrer Erbauung noch Platz vorhanden war. — In Worms, wo bei 220 Betten und 106 Qm Geländefläche die Gartenanlagen zufammen-hängender find, hat man zu diefem Zweck Krankenräume auch im Verwaltungshaus und in den Aufbauten verfchiedener Krankengebäude unterbringen und zur Erreichung befferer Teilbarkeit der Kranken Doppelpavillons verwenden müffen. — Dagegen ftehen die Krankengebäude im Grafto7i Street hofpital zu Liverpool mit 69 Betten und 120 tlm für jedes nur 13,»m von der Anftaltsgrenze ab und würden den inneren Bauten nicht näher gerückt werden können, fo dafs das von 2 Strafsen zugängliche Grundflück von deren Breite, bezw. der Höhe ihrer Bebauung abhängig fein würde, wenn es hier umbaut werden kann.

Im zweigefchoffigen Stuivenberg-Hofpital (388 Betten) zu Antwerpen war, unbefchadet einer günftigen Befonnung und Aufsenlüftung, gegenüber der Umgebung bei 102 üm Geländefläche eine weiträumigere Stellung der Gebäude möglich, als man ihm gab. — In dem auf 45Geländefläche ein-gefchränkten Krankenhaus am Urban zu Berlin (6x4 Betten) find bei gleicher Teilbarkeit der Abteilungen die Abftände von der Umbauung geringer, als deren doppelte Höhe, und die 4 vorhandenen Ifoliergebäude

Betten

Gefchoffe

Geländefläche für i Bett

Bauweife

Allgemeine Krankenhäufer:

Kreiskrankenhaus............

Hôpital municipal...........

Kreiskrankenhaus............

Bürgerhofpital.............

Kreiskrankenhaus............

Städtifches Hofpital...........

Hôpital St.-Eloi............

Carola-Haus..............

Städtifches Krankenhaus . ,........

Johns-Hopkins-Hofpital..........

Städtifches Krankenhaus am Friedrichshain •    .    .

Kaifer-Franz-Jofeph-Spital ........

Städtifches Krankenhaus.........

Allgemeines Krankenhaus.........

Gaßhuis Stuivenberg.....

Eaß Suffex and St. Leonhards infirmary .    .

Israe'.itifches Krankenhaus........

Hofpital zum heiligen Geift.......

General infirmary..........

Diakoniffenanftalt Bethanien . Krankenhaus Rudolfftiftung .

Krankenhaus......

St. Thomas hofpital ....

Brix

St.-Denis

Deffau

Worms

Bernburg

Riga

Montpellier

Dresden

Wiesbaden

Baltimore

Berlin

Wien

Nürnberg

Hamburg-Eppendorf Swanfea Kaiferswerth Antwerpen Berlin London Wien Lille Paris Paris London Wilfter Langenfalza Refchitza Bordeaux Hamburg Wien Haftings Berlin

Frankfurt a. M. Hüll Leeds Berlin Wien Augsburg London

150

166

183

157

190

220

110

106

362

126

400

602

io8

108

150

240

358

600

610

156

155

1000

1474

100

210

388

Ć14

150

460

5*8

606

613

744

12

24

iS

650

1000

20C0

75

100

270

*75

328

35°

800

500

572

OJ OJ OJ OJ OJ OJ w

MMMMM

CO

OJ OJ

157

159

139

101

126

97

243

102

45

29

28

76

87

107

17

44

417

75

25

54

50

19

57

36

48

48

199

43

34

61

> offen

ge-

fch'offen

Infektionshofpitäler:

Heathcote infections hofpital ......

Ifolations hofpital.........

Hofpital für anfteckende Krankheiten .    .

Graf ton Street hofpital Blegdam hofpital.    .

Leamington

Willesden

Orefund

Liverpool

Kopenhagen

22

42

32

69

168

460

684

320

120

458

(einfchl. Erweiterung) .    .

312

246

) offen

St. Ladislaus-Epidemiefpital .    .    .

Städtifches Krankenhaus ....

Brook fever hofpital.....

Fountain permanent hofpital .    .

Northern convalefcent fever hofpital London fever hofpital.....

Budapeft

Moabit

London

200

275

900

488

520

480

776

84

249

210

308

94

gefchloffen

Militärhofpitäler:

Hôpital militaire . Garnifonlazare tt

II

Herbert hofpital Hôpital militaire

Militärhofpital . General hofpital

Bourges

Ehrenbreitftein

Düffeldorf

Königsberg

Berlin

London

Brüffel

Vincennes

Amersfort

Malta

332

124

150

374

5°4

650

330

600

78

300

io c er 5 s

»MM

26

34

118

136

119

108

132

100

274

34

Quadr.-Met.

offen

mufsten wegen Platzmangels Mittelgänge erhalten, feine Ausdehnung mit derjenigen der vorgenannten Anftalt verglichen wird.

Sein Gelände ift fomit gröfser anzunehmen, wenn

Bei der dreigefchoffigen Bauweife haben S/e.-Eugénie zu Lille (518 Betten) und das Tenon-Hofpital zu Paris (606 Betten) mit 76, bezw. 87 clm reichliche Abtlände, aber grofse Krankengebäude, deren Teilbarkeit in der erfteren Anftalt beffer als in der letzteren ift. — Im Kaiferin-Elifabeth-Spital zu Wien (460 Betten) und in St. Marylebone zu London (744 Betten), wo das Gelände nur 28, bezw. 17 Q⁰¹ beträgt, find die Abftände der gleichfalls umfangreichen und wenig teilbaren Bauten von der Umbauung zu klein, und das letztgenannte Krankenhaus entbehrte, da es für Leichtkranke beftimmt ift, jedes Ifoliergebäudes.

Bei vielen in der Lifte genannten Anftalten ift augenfcheinlich die Gröfse des Grundftückes für die Anordnung der Gebäude bezüglich der Bauart und der Zahl der Stockwerke nicht mafsgebend gewefen.

Anhaltspunkte zum Vergleich für die Ausdehnung des Geländes bei ein-, zwei-oder mehrgefchoffigen Krankenbauten würde man nur durch Zufammenftellung von Plänen, die fich aus Krankengebäuden von gleicher Bettenzahl und Saalgröfse bei gleichem Zubehör in jedem Gefchofs zufammenfetzen, erhalten können, wie dies in Art. 240 (S. 140) bezüglich der Berechnung von Grundflächen gefchehen ift, welche ein-, bezw. zweigefchofflge Krankengebäude einer beftimmten Gröfse erfordern. Dann wird fleh wie dort ergeben, dafs die zwei- oder mehrgefchoffige Bauweife in verhältnismäfsig geringem Mafse weniger Gelände erfordert als die eingefchofflge. Die nötige Ausdehnung des Geländes hängt von der Art der Gliederung der Anftalt ab und ift, wenn es sich um Erwerbung eines neuen Grundftückes handelt, am zweckmäfsigften in jedem einzelnen Fall, ohne fleh zunächft durch Normen leiten zu laffen, an der Hand von vorläufigen Planfkizzen feftzuftellen.

Für das Kaifer-Franz-Jofeph-Spital zu Wien wurde die erforderliche Gröfse und Form in diefer Weife vor dem endgültigen Erwerb des für dasfelbe gewählten Grundftückes klargelegt.

Ebenfo wird man die Zahl der Betten, welche auf einem bereits vorhandenen Grundftück einwandfrei untergebracht werden können, nicht durch Schätzungen, fondern durch Pläne, klarlegen müffen, wenn man keine Enttäufchungen erleben will.

562.

Lage zum Ort.

Bei Wahl des Grundftückes find feine Lage zur Umgebung bezüglich der Sicherung reiner Luft und Ruhe, ein geeigneter Baugrund, feine reichliche Ver-forgung mit Waffer und feine einwandfreie Entwäfferung zu berückfichtigen.

Zur Sicherung freier Lage und reiner Luft hat man Krankenhäufer in mehr oder weniger grofsem Abftände von den zugehörigen Orten errichtet, was bei gröfseren Entfernungen zweckentfprechende Verbindungswege mit denfelben und Transporteinrichtungen für Kranke und Befuchende erfordert. Der fchädliche Zeit-verluft, welchen eine Ueberführung von Schwerverletzten oder fehr erfchöpften Fiebernden auf längeren Wegen verurfacht, tritt auch ein, wenn folche Kranke z. B. in grofsen Städten aus den Vororten in die Krankenhäufer der Stadt gebracht werden müffen. Wo andere, näher gelegene Anftalten, denen diefe Kranken zugeführt werden können, neben den neuen beftehen, oder wo zur erften Hilfeleiftung bei Schwerverletzten andere öffentliche Einrichtungen vorhanden find, auf welche am Schlufs der Betrachtungen über die allgemeinen Krankenhäufer zurückzukommen ift und wo fich die Aufnahme von Schwerkranken und das Einbringen der Kranken im Einzelfall vorher fichern läfst, bietet eine weitere Entfernung eines Krankenhaufes von dem Ort weniger Nachteil für die Kranken, aber viele Vorzüge für ihre Pflege.

Das neue Krankenhaus für Hamburg liegt im Vorort Eppendorf, welcher Pferdebahnverbindung mit der Stadt hat, 4,b vom Rathausmarkt an der Landesgrenze (Fig. 311 64s) ; doch wurde bei feiner Erbauung beftimmt, dals Kranke, bei denen der Transport nicht ohne Schaden zu bewirken ift, dem alten Hamburger Krankenhaufe zugeführt werden füllten. — Nach dem Bericht von Rittnpf über die Cholera-

6łS) Nach: Deutfche Viert, f. off. Gefundheitspfl. 1888, Plan bei S. 549.

epidemie in Hamburg 1893 ftellte fich die Sterblichkeit in der neuen Anftalt günftiger als in der alten, in der Strefowerftrafse aber trotz des kürzeren Transportes am höchften, weil nur die fchwereren Fälle dorthin kamen, während die leichteren nach dem alten allgemeinen Krankenhaufe gebracht wurden⁶⁴⁹).

Die Gemeinde Wien errichtete ein Epidemiefpital an der Triefterftrafse, 1km von der Grenze des V. Bezirkes, 4km vom Stephansplatz entfernt, und neben demfelben ift das Kaifer - Franz-Jofeph-Hofpital mit feiner umfangreichen Infektionsabteilung erbaut worden. Die anderen k. k. Kranken-anftalten, die Behörden und die Aerzte find angehalten, vor Ueberweifung von Kranken telephonifch anzufragen, ob der nötige Belegraum thatfächlich vorhanden ift.

In Montpellier wurde das Hôpital St.-Eloi in einer Entfernung von 1,13 km vom Hôpital général, wo Einrichtungen für Wartende und Wagen vorhanden find, in freier Lage und mit diefem durch eine Avenue verbunden, geplant.

Das II. Garnifonlazarett für Berlin liegt in Tempelhof, 5,9 ¹⁴¹¹¹ vom Dönhoffplatz, fleht durch ein befonderes Gleis mit der nach dem Ort führenden Pferdebahn und durch diefe mit allen Berliner Kafernen in Verbindung; zum Krankentransport auf der Bahn dienen befondere W’agen.

Die Erforderniffe der Lage von Anftalten, welche Lehrzwecken dienen oder Polikliniken erhalten, müffen im Einzelfall erwogen werden, da hierbei die Gröfse der Stadt, die Verbindungen mit anderen Lehrftätten für die Studierenden und Aerzte mitfprechen können.

Sollen Krankenhäufer vor den Dtinften des Ortes möglichft bewahrt bleiben und letzterem ihre Luft thunlichft wenig zugeweht werden, fo könnten fie nur an zwei gegenüberliegenden Seiten derfelben liegen, z. B. bei herrfchenden Weft-winden, an der Süd- und Nordfeite. Doch vermindert eine gröfsere Entfernung auch die Nachteile folcher Dtinfte bei anderen Lagen zum Ort infolge ihrer dann eintretenden Verdünnung.

Bei einer Lage an fchnell ftrömenden Flüffen und am Meere, wo Ebbe und Flut ftattfindet, kann die lebhaftere Luftbewegung, welche durch diejenige des Waffers entfteht, Vorteile für die Aufsenlüftung bieten. Neuerdings hat man, im befondern Infektionshofpitäler, wegen der dadurch auch erreichbaren vollftändigeren Abfonderung, auf Flüffen errichtet. Diefe Lage erfordert eine geficherte Verbindung derartiger Anftalten mit dem Lande für den Krankentransport, die Verwaltung und für P'euersgefahr, fcheint auch mehr für eine Schififerbevölkerung als für eine ländliche geeignet.

Liegt eine Anftalt an einem träge fliefsenden Wafifer, an einem Kanal oder einem mit Wafferzuflufs verfehenen Teich, fo führt eine leichte Luftbewegung, befonders an warmen Abenden, ihre Dünfte in die Bauten.

Auch bei Windftille und felbft bei gröfseren Abhanden von folchen Waffern entfteht zu diefer Zeit ein auffteigender Luftftrom an den von der Sonne erwärmten, ihnen zugekehrten Gebäudefeiten, der die Wafferdünfte mitzieht und um fo kräftiger wird, je höher und ausgedehnter folche Gebäudefronten find.

Lig. 311.

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Sie Lage des Krankenhauses, y zu Hamburg. ^

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Garten Vorstädte *»• Einzelne Häuter

563-

Lage zur Umgebung.

an

Kann die Lage an derartigen Waffern nicht vermieden werden, fo wird ein Krankenhaus an ihrer Süd- oder Weftfeite am beften liegen, fo dafs die Bauten ihnen ihre Nord- oder Oftfeite zukehren, je nachdem im Sommer Süd- oder Weft-winde vorherrfchen, vorausgefetzt, dafs das Waffer in der Nähe feine Richtung nicht ändert.

6.9) Siehe: Jahrbücher der Hamburgifchen Staatskrankenanftalten. Jahrg. III (1891—92). Hamburg und Leipzig 1894.

Die gute Aufsenlüftung des alten Hôtel-Dieu in Paris an der fchnell fliefsenden Seine wurde nach Entfernung des gegen Wellen gerichteten, den Flufs überbrückenden Querbaues von Trélat als gut bezeichnet. Beim Neubau des Krankenhaufes an der Südfeite des anderen Seinearmes hat man aus diefer Lage keinen Vorteil für die Aufsenlüftung der Krankenfäle gezogen.

Das am Odufer der Themfe gelegene St. Thomas hofpital zu London kehrt feine weltlichen Saal-ftirnfeiten dem Flufs zu und leidet an gewiffen Tagen, wenn die Flut feinen Unrat zurücktreibt, noch mehr durch feine AusdünHungen, da der Flufs weiter nördlich fich nach Ollen wendet, fo dafs bei nord-öftlichen Luftllrömungen auch im gegenüberliegenden Parlamentsgebäude die Luft verpellet fein kann.

Die Lage in feuchten Niederungen, in ungenügend befonnten und gelüfteten Thälern, fowie eine folche, wo für das Grundftück die Gefahr einer Ueberfchwem-mung befteht, ift auszufchliefsen.

Das Ofpedale di San Spirito in Rom ift Ueberfchwemmungen durch den Tiber ausgefetzt. — Infolge feuchter Lage mufste das alte St. Jakobs-Hofpital in Leipzig verlegt werden. — Das Diakoniffen-Mutterhaus in Kaiferswerth leidet oft fchwer unter Ueberfchwemmungen durch den Rhein, was u. a. den Neubau der Krankenandalt des Mutterhaufes nötig machte. — Bezüglich überfchwemmter Baracken fiehe Art. 400 (S. 239).

Der wünfchenswerte Schutz vor rauhen Winden kann eine Deckung gegen folche durch höher gelegenes Gelände oder durch Gehölz an der Nord- oder Oftfeite nötig machen. Deshalb find freiliegende Spitzen von Hügeln mit Vorficht zu wählen, wo ftarke Winde herrfchen, die den Aufenthalt der Kranken im Freien beträchtlich einfchränken, auch die Regelung der Heizung erfchweren. In England empfiehlt man befonders die Lage auf einem fchwach gegen Süden oder Südweften fallenden Gelände, weil dann der Einflufs der Sonne Kohlen fpart.

Die Nähe von Sümpfen, ftehenden Waffern, geruchverbreitenden Induftrie-anlagen, Pferdebahndepots und anderen Stallungen in der Umgebung eines Krankenhaufes ift zu vermeiden, foweit nicht durch die bei der Lage an langfam fliefsenden Waffern befprochene Orientierung des Grundftückes Schutz vor ihren Ausdünnungen erzielt wird.

Gegen die allgemeine Forderung, dafs ein Krankenhaus möglichft geräufchlos liegen foll, fpricht die Lage an einer Eifenbahn, fowie an Strafsen, auf welchen fchwere Laften bewegt werden. Dennoch hat man dies nicht immer vermeiden können.

Lariboifiere in Paris liegt am Nordbahnhof, das Intlitut für Infektionskrankheiten in Berlin unmittelbar an der Stadtbahn, und das Gelände des German hofpital Dalßon zu London wird durch die North London railway in zwei Teile zerfcbnitten, welche durch eine Brücke über die Bahn verbunden find.

Zu den Nachteilen des bei folcher Lage entftehenden Geräufches kommen noch diejenigen der Erfchiitterungen der Gebäude, welche im befondern für Operierte fchädlich find, was koftfpielige, die Erfchütterungen möglichft einfchränkende Unterbauten oder fehr widerftandsfähige Blockbauten anftatt luftiger Säle nötig machen, alfo die Bauart beeinflußen kann.

564-

Umbaute

Die freie Lage hat für Krankenhäufer nur fo lange Wert, als fie vor Um-Grundftücke. bauung gefichert ift, wozu gehört, dafs vorausfichtlich unbebaubare Geländeflächen die Anftalten umgeben. Sehr viele noch beftehende alte Krankenhäufer find in freier Lage erbaut, aber fpäter umbaut worden, was heute bei dem Wachfen der Städte fehr fchnell eintreten kann.

Das Kaifer-Franz-Jofeph-Spital in Wien lag anfangs frei; in feiner Nähe waren aber fchon 1892 20 Miethäufer errichtet worden.

In London, wo die meiden Krankenhäufer zur Zeit der Erbauung in offenem Felde und entfernt von Gebäuden errichtet wurden, liegen jetzt nach dem Plan von Mouat, in welchem ringförmige Kreife — Charing Croßs als Mittelpunkt angenommen — mit Halbmeffern von 0,8, 1,6, 2,4, 3,2, 4,8 und 11,3 km

(= 0,5, 1,0, 1,5, 2,o, 3,0 und 7 Meilen) eingezeichnet find, im inneren Kreis 6 Krankenliäufer, im erften Ring 19 und 1 Poor law infirmary, im zweiten 31 und 1 der letzteren, im dritten 39 Krankenhäufer und im vierten 12 derfelben, hauptfächlich feparierte Poor law infirmaries, die gegenwärtig ausfchliefslich für die Armen beftimmt find.

Durch Erwerbung eines beträchtlich gröfseren Geländes als dasjenige, welches das Krankenhaus bedarf, ift es möglich, die Umbauung, wenigftens der näheren Umgebung, auszufchliefsen oder doch in fachgemäfser, thunlichft wenig fchädlicher Art zu fichera, wo fie fonft nicht gewahrt erfcheint.

nur

Der Staat Hamburg erwarb in Eppendorf ein Grundftück von 55 ha, obgleich die Anftalt 18,61 ha erforderte.

Eine weitere Sicherung gegen die Schäden einer Umbauung wird durch eine über die Umgebung erhöhte Lage gewonnen, wie im Friedrichshain zu Berlin, oder wo diefe nicht gewählt werden kann, durch die Lage an weiten Parkanlagen, Plätzen u. f. w., die vorausfichtlich lange einer Bebauung entzogen bleiben.

Die Lage an zwei Strafsen ift wegen der zweckmäfsigeren Anordnung der Eingänge zum Grundftück derjenigen an einer vorzuziehen. Die Rückficht auf feine Befonnung macht eine Begrenzung des Grundftückes durch Strafsenzüge an feiner Oft-, Süd- und Weftfeite und, wenn auf demfelben hohe Gebäude an der Nordfeite geplant werden, auch eine folche an diefer erwünfcht (fiehe Art. 566,

S. 339). Für die Lüftung des Geländes wäre es am vorteilhafteften, wenn Plätze, deren Bebauung durch eine Kirche, Markthalle u. f. w. ausgefchloffen ift, fich an den Seiten der Krankenhäufer, von welchen aus die Winde das Grundftück beftreichen follen, anfchlöffen, während ein Hindernis für die Aufsenlüftung, wie z. B. eine gefchloffene Häuferfront, an denjenigen Seiten für die Anftalt am unfchädlichften ift, wo rauhe oder heftige Winde abzuhalten find.

565-

Befchaffenheit

des

Grundftückes.

Für das Grundftück felbft foll ein möglichfl reiner Boden gewählt werden, namentlich dann, wenn derfelbe keine Abdeckung unter den Gebäuden erhalten kann und den Krankenräumen die Luft durch ihren Fufsboden zugeführt wird, wie in verfetzbaren Baracken, unter denen das Anfaugen kohlenfäurehaltiger Luft vermieden werden mufs.

Die gröfste Zahl der maffenhaft auch im fog. jungfräulichen, unbebauten Boden vorhandenen Mikroorganismen ift nach Flügge⁶⁵°) an der Oberfläche und in den oberflächlichften Schichten vorhanden. In 1 bis 3m Tiefe beginnt meift eine geradezu bakterienfreie Zone, da poröfer Boden für Flüffigkeiten ein bakteriendichtes Filter bildet. — Von pathogenen Bakterien könne man in gedüngter Erde die häufige Anwefenheit der Bacillen des malignen Oedems und des Wundtetanus nachweifen. Auch einige andere feptifch wirkende Arten wurden durch den Tierkörper bei Einimpfung von Erdproben auf Ver-fuchstiere im Tierkörper ifoliert. »Eine reichliche Wucherung in den oberen Bodenfchichten wird für den Peftbacillus behauptet« und es »ift anzunehmen, dafs die Erreger der Malaria in geeignetem Boden ihre eigentliche Wohnftätte haben.«

»Eine Verhütung der Infektion vom Boden aus ift am vollftändigften dadurch erreichbar, dafs Strafsen, Höfe und Sohlen der Häufer gepflaftert, afphaltiert oder zementiert werden. Ferner ift es erforderlich, die Oberfläche einer häufigen Reinigung, die durch paffendes Gefälle und gute unterirdifche Ableitung unterftützt wird, auszufetzen und fo oberflächliche Anfammlungen von Abfallftoffen zu verhüten. — Selbft ein Malariaboden kann erfalirungsgemäfs in folcher Weife unfchädlich gemacht werden.«

Ein Untergrund, welcher wenig Waffer auffaugt, ift kälter als ein durchläffiger. Auf Thonboden kann nach den Erfahrungen der Engländer kein Krankenhaus längere Zeit gefund bleiben. Um das Gebäude und das Gelände trocken zu halten, mufs ein hoher Grundwafferftand durch unterirdifche Entwäfferung gefenkt werden können. Undurchläffiger Boden ift zu vermeiden.

650) Siehe: Flügge. Grundrifs der Hygiene. 4. Aufl. Leipzig 1897. S. 187 ff.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a, (2. Aufl.)

Im Landeskrankenhaufe zu Sebenico, welches auf einem flerilen Felsplateau erbaut wurde, erforderte das 3,5 ha grofse Gelände 15000 Fuhren Bodenauftrag, um es mit Gartenanlagen ausftatten zu können.

Höhenunterfchiede auf einem Grundftiick bedürfen einer Regelung, welche den Hauptverkehr zwifchen den Gebäuden in einer Weife ermöglicht, die nicht mit Befchwerden verknüpft ift. Das Beftreben, dies in einer thunlichft wenig koftfpieligen Weife zu bewirken, hat, zumal bei ftarkem Gefälle, zu verfchiedenen Hilfsmitteln geführt, von denen fich eine gedrängte Gebäudeftellung und die Anordnung fonft vermeidbarer Verbindungsgänge am wenigften empfehlen.

am

Zur Vermeidung von Futtermauern böfchten Gropius <S° Schmieden im Friedrichshain zu Berlin die Anfchüttungen innerhalb der Einzäunung unter Belaffung eines l,som breiten, entwafferten Weges Fufs derfelben im Verhältnis von 1 : 3 durch Steine ab, während an der abgetragenen Seite die Mauer auf einem Wall von 1,50 m Kopfbreite fleht, welcher nach der Anllaltsfeite im Verhältnis von 1 : 1,5 abfällt.

Diefelben Architekten verlegten in ihrem Konkurrenzplan für Wiesbaden zur Vermeidung tiefer Gründungen das Wohnhaus des dirigierenden Arztes auf die mittlere Terraffe der zweimal abgetreppten Südfpitze des Grundftückes.

Im Kaiferin Elifabeth-Spital zu Wien beträgt das Gefälle von Norden nach Süden 0,049 : 1, von Wellen nach Olten 0,oo9'• 1, was durch mehr oder weniger hohe Sockelbauten ausgeglichen wurde, um Verbindungsgänge in einer Ebene anordnen zu können. 1893 erforderte das Grundltück eine neue Ober-flächenentwäfferung, da bei ftarkem Regen und Schneefchmelze das Waffer die Sockelgefchoffe über» fchwemmte.

Abfallendes Gelände führte im Brook fever hofpital Skooters Hill zur Parallelftellung der auf 3 Ge-ländeterraffen verteilten Gebäude, anfteigendes Gelände in Montbéliard zur Stellung derfelben parallel mit den Höhenkurven, zu Rampenanordnungen und Verbindungsgängen mit Stufen.

Tollet regelte das Gelände in Montpellier unter Belaffung feiner 5,som betragenden Steigung im Verhältnis von 0,023 : I,oom und treppte die Verbindungsgänge zwifchen den engltehenden Krankengebäuden ab. Das Gelände der noch höher gelegenen Infektionsabteilung wurde terraffiert.

Im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore verurfachte die Regelung des Geländes die Terraffierung desfelben für die Gebäude der Zahlenden an der tiefer liegenden Zufahrtsftrafse, und das Verwaltungsgebäude wurde zwifchen ihnen beträchtlich hinter die Einzäunung zurückgelegt, um durch eine Zufahrtsrampe die Steigung zu überwinden. Die Folge deffen war die enge Stellung der rückwärtigen Bauten,

Die ftarke Steigung des Geländes im Royal Victoria hofpital zu Montreal in feiner Längs- und Querachfe zwang Snell ebenfalls dazu, das Verwaltungsgebäude weit zuriickzufchieben und mit den beiden feitlichen Krankengebäuden, deren Eingänge 7,i5m Höhenunterfchied haben, durch Brückengänge zu verketten, die das II. Gefchofs des erfteren mit dem I. des Südweftflügels und mit dem III. des vorderen Teiles vom Nordoftflügel verbinden, in denen der Gang dann in derfelben Gleiche im Dach des medizi» nifchen Amphitheaters und im II. Gefchofs der anfchliefsenden Klinik weiter geführt ift, um fchliefslich im I. Gefchofs des Gebäudes für Zahlende zu enden. Die Infektionsabteilung liegt auf dem höchften Punkte, 58,o m über dem Haupteingang zum Grundltück, und ift durch einen etwa 400m langen Weg mit diefem verbunden⁶⁵¹).

Infolge der Lage an einer Berglehne gab Schmieden dem Kreiskrankenhaufe zu Ballenftedt ein hohes, in den Berg eingebautes Untergefchofs.

Ueber Schutzmafsregeln gegen mangelhaften Baugrund fiehe auch Art. 56

(S. 34).

2) Bebauung im allgemeinen.

566.

Stellung der Gebäude zur

Himmels

richtung.

Nach den in Art. 53 bis 55 (S. 32 ff.) befprochenen Gefichtspunkten für die Lage eines Krankenraumes zur Himmelsrichtung hängt die wünfchenswerte Stellung eines Krankengebäudes von der Zahl und Lage der mit Fenffern durchbrochenen Aufsenfeiten feiner Krankenräume, von der Art der darin zu verpflegenden Kranken und vom Klima ab. Bei einem freiflehenden Gebäude bereitet die Wahl feiner Stellung, wenn es unter Beachtung diefer Umftände geplant iff, keine Schwierig-

⁶⁵¹) Siehe: Kuhn, F. O. Eine canadifche Krankenanlage. Deutfche Bauz. 1894, S. 23.

keit. Ebenfo liegt es, wenn mehrere Krankengebäude in freier Stellung, wie in den Barackenlazaretten von St.-Cloud und im Wladimir-Hofpital zu Moskau, oder bei gleicher Richtung ftaffelförmig, wie im Bürgerfpital zu Worms und in den Barackenlazaretten zu Tempelhof und Hamburg-Altona, angeordnet werden. Bei Längsftellung in einer Reihe leidet die innere Längslüftung durch die Stirnfenfter oder Thüren. Bei paralleler Lage der Bauten zu einander fordert man, dafs die herrfchenden Winde zwifchen den Gebäuden hindurchftreichen, da he bei rechtwinkeliger Wirkung auf die Längsfeiten nur die ihnen zugekehrten Gebäudeflächen treffen und über die anderen Bauten blofs abfaugend hinweggehen würden, was um fo weniger wirkfam ift, wenn niedrige Bauten zwifchen hohen liegen. Die in folchen Fällen mangelhafte Lüftung des Geländes zwifchen den Gebäuden wird befonders dort bemerkbar fein, wo die herrfchenden Winde ftarke und häufige Regenfälle mit fleh bringen, und der be-näfste Boden dann um fo langfamer trocknet, je weniger durchläfhg der Untergrund ift.

In Europa haben im ganzen Jahre die Weft- und Südweftwinde meift die Oberherrfchaft. Weftwinde bedingen weftöftliche Richtung der Geländebahnen und Längsftellung der Gebäude an diefen, was eine Befchattung der Bahnen an der Nordfeite der Bauten und koftfpieligere Heizung der letzteren zur Folge hat. Will man das freie Gelände vor den Oftwinden durch entfprechende Bepflanzung oder Bebauung an der Oftfeite fchützen, fo bleiben nur die Weftwinde voll wirkfam. Bei füdnördlicher Lage der Bahnen und Längsachfen tritt beffere Grundftücks- und Ge-bäudebefonnung ein; beim Abfperren der Nordwinde ift das Gelände aber nur den Südwinden voll offen.

Nach einer in der i. Auflage des vorliegenden Heftes (S. 729) mitgeteilten Zufammenftellung der 1848—87 in Berlin beobachteten Windrichtungen ergiebt fich , dafs hier füdnördliche Bahnen felbft bei geöffnetem Nordende die geringfte Zahl von Winden erhalten, während auf die diagonalen Himmelsrichtungen bei offenen Enden nahezu fo viel entfallen, wie auf die weftöftliche bei gefchützter Oftfeite.

Die Menge der Winde ift nicht immer allein entfeheidend, fondern auch ihre Stärke, und die herrfchenden Winde find an manchen Orten befonders heftig. Ueber das Oeffnen des Geländes für ftarke Winde gehen die Anfichten auseinander.

In Hamburg-Eppendorf, wählte man die nordweftliche Richtung für die Längsachfen der Bauten, um die Geländebahnen zwifchen denfelben den dort am kräftigften wirkenden Nordweflwinden zugänglich zu machen, während man in der Rudolfftiftung zu Wien die Säle vor den dort heftigen Weft- und Nordwinden fchützte.

Nach alledem ift in jedem Einzelfall die möglichft günftige Stellung der ver-fchiedenen Gebäude zur Sonnenbahn und den Winden zu wählen, wobei man bezüglich der letzteren, wenn kein volles Beftreichen der Geländeflächen erreichbar oder erwiinfeht ift, fleh mit dem Durchftreichen unter einem möglichft günftigen Winkel begnügen mufs. Bei umbautem Gelände ift die Lage der Gebäude auch von den Luftbewegungen abhängig, welche durch die Richtung der das Grundftück beeinfluffenden Strafsenzüge bedingt werden. Die Stellungen in einem Winkel von 45 Grad zur Sonnenbahn bieten, wo fle zuläfflg find, den Vorteil allfeitiger Befonnung der Grundftücksflächen und der Gebäude. Aus diefem Grunde empfiehlt Aldwinckle für England eine von Nordoft nach Südweft gerichtete Achfe. Diefe oder eine andere mehr oder weniger geneigte Linie zum Sonnenweg wurde auch in Europa öfter gewählt als eine reine nordfüdliche oder oftweftliche Lage, wie die Zufammenftellung von Snell lehrtü 5 2).

Die Gebäude für Anfteckendkranke hat man meift von den anderen Kranken-

340

bauten der befferen Perfonaltrennung wegen abgefondert und oft windabwärts oder in reichlichem Abftand von jenen gelegt, da man die unmittelbare Umgebung folcher Bauten als unrein betrachtet, die Rekonvalescenten fich oft im Freien aufhalten, hier auch unter Umftänden Kranke in Zelten gelagert werden können und trotz aller Vorfchriften oft Verftöfse gegen die wünfchenswerte Art der Reinhaltung der Krankenräume, der Perfonen und ihrer Umgebung Vorkommen.

In Montpellier und im Viktoria-Hofpital zu Montreal liegen die Infektionsabteilungen auf dem höchflen Punkt des Geländes. (Siehe Art. 565, S. 338.)

Wendet man die vorftehend befprochenen Gefichtspunkte auf die übrigen Gebäude des Krankenhaufes an, fo wird man auch diefe zum Vorteil der an-geftrebten Befonnung und Lüftung der Krankengebäude anzuordnen haben, die Baulichkeiten, deren Luft letzteren möglichft wenig zugeführt werden foll, an diejenigen Seiten legen, wo die geringfte Zahl der Winde herkommt, alfo bei uns im allgemeinen an die Oft- oder Nordfeiten, und davon diejenigen, welche mehr als ein Gefchofs erfordern, vorzugsweife an die letzteren. Neben folchen Erwägungen find natürlich die übrigen örtlichen und inneren Verhältniffe des Krankenhaufes zu berückfichtigen. Bei mehrgefchoffigen Krankengebäuden kann es erwünfcht fein, die anderen Bauten thunlichft nur eingefchoffig zu errichten, welchen Weg man im 7>72<5>«-Hofpital zu Paris und in Sie.-Eugénie zu Lille eingefchlagen hat. Die Wohngebäude des Pflegeperfonais find möglich!! aufserhalb der Luft der Krankengebäude, aber unter günftigen Befonnungsverhältniffen anzuordnen.

567.

Abftände der Bauten voneinander.

Für die Abftände der letzteren untereinander und von anderen Bauten hat

man Normen aufgeftellt, welche fleh teils auf die Höhe derfelben von der Geländefläche bis zum Dach oder bis zum Dachfirft, öfter auch auf das Mafs zwifchen der Fufsbodengleiche des am tieffben gelegenen Krankenraumes bis zum Dach oder Firft, beziehen. Die letztere Art giebt keine Sicherheit für eine genügende Befonnung des Geländes, da die Höhenlage des betreffenden Fufsbodens über demfelben ver-fchieden ift. Eine Berechnung auf Grund der Firfthöhe, welche Tollet mit Rückficht auf feine Bauart wählte, eignet fleh wegen der verfchiedenen Tiefe und verfchiedenen Dachformen der Baulichkeiten zu einer allgemeinen Norm ebenfalls nicht. Bei der erftgenannten Art, die Abftände zu regeln, gilt im allgemeinen, dafs diefelben der doppelten Höhe der Bauten entfprechen follen. Haben gegenüberflehende Gebäude verfchiedenes Höhenmafs, fo ift das Doppelte des höheren mafsgebend. Bei be-fonderen Dachformen wäre diefes Verhältnis erforderlichenfalls dahin abzuändern, dafs die Dachflächen noch in den aus diefer Norm fleh ergebenden Winkel fallen. In einigen neuerdings erfchienenen Polizeiverordnungen für Krankenhausbauten wird auch der 30-Grad- und der 45-Gradwinkel unter Feftftellung gewiffer Mindeftabftände zugeiaffen.

Bei niedrigen Bauten kann fchon' der doppelte Abftand auf 6 bis 7m herabgehen. In den fpäteren Barackenlazaretten im nordamerikanifchen Bürgerkrieg erweiterte man wegen der Feuersgefahr bei diefen Holzbauten den Abftand der Baracken auf ihre dreifache Höhe, wie durchfchnittlich im Jefferfon-Hofpital. Bei Bauten für Anfteckendkranke will man aus den im vorigen Artikel befprochenen Gründen den Abftand nicht unter ein beftimmtes Mafs herabdrücken, welches nach Aldwinckle bei einftöckigen Bauten 15,20, bei zweiftöckigen 20,00 m (=50, bezw. 65 Fufs) betragen foll, falls die Norm nach der doppelten Höhe nicht gröfsere Abftände bedingt. Sollen die Flächen zwifchen den Gebäuden Gartenanlagen erhalten,

fo wäre diefes Mafs entfprechend zu fteigern. In Hamburg-Eppendorf beträgt der Abftand zwifchen den eingefchoffigen Bauten 20,00 ln.

Bei zu grofsen Abftänden zwifchen den Krankengebäuden entlieht aufser der Erfchwerung des Betriebes die Verfuchung, fpäter zwifchen folchen Bauten andere einzufchieben, was namentlich bei den weiten Entfernungen zwifchen hohen Gebäuden leicht eintreten kann. Engere Stellungen führen bei eingefchoffigen Bauten zu Gartenanlagen an den Stirnfeiten, wo ein folcher Fall auch möglich ift, aber bei genügender Breite der Gartenplätze und bei Einhaltung freier Geländebahnen für die Windbewegung weniger nachteilig fein wird.

Verfchiedene Schriftfteller wünfchen, dafs auf dem Anftaltsgelände eine fanitäre Zone alle Gebäude des Krankenhaufes umfafst, um fie von den Nachbargrundftücken, Strafsen oder Plätzen zu trennen, wie eine folche bei den alten Pefthofpitälern eingehalten wurde, wo man fie beiderfeits mit Mauern einfafste. Diefe Zone hatte in St.-Louis zu Paris 80,00 m Breite. — Brouard und Leon Colin forderten dafür 20,00 in, Tollet und Fauvel & Vallin 15,00 m, während der Local government board fie für Infektionshofpitäler auf 12,2 0 m (= 40 Fufs) feftfetzt, aber nur auf die Gebäude ausdehnt, welche infizierte Kranke oder Gegenftände aufnehmen. Die letztgenannte Forderung würde fomit bei freier Lage einer Anftalt mit umgebenden Strafsen die geringfte fein. Ifl das Grundftück aber umbaut oder kann eine Umbauung eintreten, fo müfsten die Gebäudeabftände auch von diefer der doppelten dies- oder jenfeits vorhandenen Gebäudehöhe entfprechen.

Nimmt man beifpielsweife das in Berlin zuläffige Höehftmafs von 22,oo m an genügend breiter Strafse für die Umbauung an, fo füllten Krankengebäude von den gegenüberliegenden füdlichen, öftlichen und weltlichen Strafsenbaufluchten 44,oom, von den nördlichen um die doppelte Höhe der dort flehenden Krankengebäude entfernt liegen, wobei für den Fall von Epidemien ringsherum mindeftens ein 12,oora breiter Abftand der Krankengebäude und der anderen unreinen Bauten von der Einfriedigung einzuhalten wäre.

Nach Piftor follen Infektionshofpitäler von Wohnftätten 100 m entfernt bleiben.

Die günftigfte Befonnung und Lüftung der Anftalt wird man. erreichen, wo diefe Gefichtspunkte auf alle Baulichkeiten im Krankenhaufe und feine Umgebung thunlichft angewendet werden.

563.

Verbindungs

wege.

Für den Verkehr der Angeftellten, bezw. der Kranken und Aufsenftehenden find zwifchen den Eingängen der Bauten eines Krankenhaufes möglichft kurze Verbindungswege anzulegen, die ftaubfrei, bei Regen und Schnee verhältnismäfsig trocken und geräufchlos fein, daher über dem Gelände erhöht, mit einem entfprechenden Belag verfehen und entwäffert werden müffen. Sie können die Geftalt von Fahrbahnen erhalten, wo der Transport der Schwerkranken vom Eingang der Anftalt nach den von Kranken benutzten Gebäuden, der Speifen, des Brennftoffes u. f. w. mittels Handwagen erfolgt.

Im Friedrichshain zu Berlin haben die zwifchen den Krankenbauten, dem Verwaltungs-, dem Wirt-fchafts- und dem Operationsgebäude angelegten Wege 8,46m Breite und liegen 0,30m über der mittleren Geländegleiche, find mit Quarzfandfteinplatten auf flachfeitigem, wenig gewölbtem Ziegelpflafter abgedeckt und beiderfeits mit Granitfchwellen und Rinnfalen aus polygonalem Steinpflafter eingefafst. — Im Zeltlazarett zu Hannover (Schützenhaus) wurden die Bauten durch gedielte, in den Choleralazaretten zu Hamburg durch Zementbahnen verbunden.

Wo diefer Transport zum Teil mit Benutzung von Zugpferden erfolgen mufs, bezw. wo Krankenwagen mit Schwerkranken von der Stadt bis zu den Eingängen der Krankengebäude unmittelbar gebracht werden, legt man Strafsen mit feitlichem Fufsfteig an, was Vorzüge bietet, auch den Transport von neuen Einrichtungs-gegenftänden zu den Gebäuden u. f. w. erleichtert.

In Urban zu Berlin ift der 2,30m breite Fufsweg afphaltiert, der 0,io m tiefer liegende Fahrweg neben diefem 3,50 m breit und zementiert. — Im Kaifer Franz Jofeph-Spital zu Wien wurden alle Wege und Strafsen makadamifiert. — In Hamburg-Eppendorf haben die Fufsfteige neben den Strafsen, fowie die meift begangenen Fufswege Zementplattenbelag und die Strafsen Reihenpflafter erhalten, nachdem für letztere zuerfl ärztlicherfeits Afphalt vorgefchlagen war. Die Flauptwege find an den Eingangsftirn-feiten langgeführt. Von ihrer Gefamtbreite — 10m — entfallen 4m auf den Fufsweg längs der Pavillons, 4m auf die Strafse und 2m auf den anderen Fufsweg. — In Nürnberg werden die 3,85m breiten, nur chauffierten Fahrwege von 2,85m breiten Fufsfteigen beiderfeits eingefafst, was eine Gefamtbreite von 9,55m ergiebt.

569.

Verbindungs

gänge.

Um die Paffanten auch gegen Regen zu fchützen, find Verbindungswege, foweit dies nötig erfchien, öfter überdacht worden, was je nach ihrer Richtung eine Be-fchattung des angrenzenden Geländes zur Folge hat. Schliefst man folche Gänge einfeitig vorübergehend mit Vorhängen, fo hindern letztere die Ueberficht über das Gelände; ein fefter einfeitiger Schlufs beeinträchtigt zugleich die Aufsenlüftung; ein beiderfeitiger Abfchlufs fördert aufserdem die Gelegenheit zu unkontrollierbarem Zufammentreffen und Aufenthalt von Perfonen, ermöglicht auch, wenn er feft ift, eine gewiffe Luftgemeinfchaft zwifchen den Gebäuden, befonders wenn die Gänge geheizt, aber nicht zugleich genügend entlüftet und durch Zwifchenräume von den Bauten getrennt werden. Diefe Nachteile gefchloffener Gänge treten ftärker hervor, wenn ihre Führung in Winkeln erfolgt, wenn fie zugleich als Spaziergänge der Genefenden dienen und zu diefem Zweck mit Ruheplätzen ausgeflattet find, und wenn fie Anfchlufs an Gebäude, die mit Anfteckendkranken belegt werden, erhalten. Letzteres kann aber bei Epidemien auch Bauten treffen, die bei der Planung nicht für folche Kranke beftimmt waren.

Die Anlage gefchloffener Gänge, die bezüglich des Materials nach denfelben Gefichtspunkten wie die Krankengebäude, alfo aus Stein und Eifen, herzuftellen wären, verurfacht bei gröfserer Ausdehnung derfelben auch beträchtliche Herftel-lungs- und Reinigungskoften. Auf Anftalten, in denen man, entgegen dem Sinne des Zerftreuungsfyftems, wonach ihre Gebäude angeordnet find, diefe durch folche Gänge wieder in gefchloffene Bauten verwandelt hat, ift in Kap. i (fiehe Art. 18 S. 11) hingewiefen worden. Neuere derartige Pläne finden fich auch im vorliegenden Kapitel. Die Nachteile folcher Verbindungswege hat man durch die Art ihrer Ausbildung zu mindern gefucht.

Da fie nur eine geringe Höhe erfordern, legte man zur Sicherung der Aufsenlüftung der Krankenräume im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore den Fufsboden, im Stadtkrankenhaus zu Dresden die Fenlterbrüftung in die Dachhöhe diefer Gänge, und im Carola-Haufe dafelbft, wo fie in Abftänden vor den Bauten vorübergeführt find, ftellte man ihren Anfchlufs an die Gebäude feitlich offen her. In folchen Fällen würden zu den Koften der Gänge noch diejenigen höherer Unterbauten in den Krankengebäuden hinzutreten, als fonft erforderlich und erwünfcht find. — Um die Aufsenlüftung des Geländes nicht zu beeinträchtigen, erhielten die Verbindungsgänge in St. Jakob zu Leipzig offene Unterbauten, die aber fpäter zu Heizzwecken benutzt und gefchloffen wurden. — Zur Verbefferung ihrer Innenlüftung liefs man in den mit Planken verfchlagenen Gängen des Carola-Haufes zu Dresden an der einen Seite zwifchen Wand und Dach einen Zwdfchenraum, während die Gartenfeite Fenfter erhielt. — Im Kaiferin Elifabeth-Spital zu Wien und a. a. O. gab man den an den Ecken der Gänge angelegten Pavillons Firftlüftung. — In anderen Anftalten hat man die Wände der Gänge ganz in Fenfter, im Gafthuis Stuivenberg zu Antwerpen fogar in Thüren aufgelöst. Hier laffen fich diefe in ganzer Höhe durch Basküleverfchlufs öffnen; doch findet man derartige Thüren und Fenfter meift nicht geöffnet.

In einzelnen Fällen wurde die Anlage von Verbindungsgängen durch befondere örtliche Verhältniffe begründet.

Für Malta waren fie zur Erzielung von Schatten in der heifsen Jahreszeit geplant, und im Hôpital militaire zu Brüffel glaubte man fie wegen der hohen, den Winden ausgefetzten Lage nicht entbehren

zu können.

Ueber die etwaige Notwendigkeit von Verbindungsgängen bei geneigtem Gelände liehe

Art. 565 (S. 338).

Andererfeits ift die Unentbehrlichkeit der Anlage gefchloffener Gänge zwifchen Gebäuden in Krankenhäufern beftritten worden, und der Betrieb vieler Anftalten ohne folche in Deutfchland und Rufsland hat erwiefen, dafs, wo geeignete Transportvorrichtungen für die Kranken vorhanden find, letzteren aus dem Weglaffen der Gänge auch zwifchen den Kranken- und Operationsgebäuden keine Nachteile erwuchfen.

Rubner wendet lieh daher auch gegen eine nur teilweife Verbindung von Gebäuden durch Gänge zu einzelnen Baugruppen, wie dies befonders in deutfehen Kliniken und in kleineren Krankenhäufern typifch geworden ift, wodurch die Pavillons zu Flügelbauten eines gemeinfamen Korridor-Hauptgebäudes gemacht werden. Rubner weift darauf hin, dafs fich die Trennung des unmittelbaren Verkehres Itreng nur durchführen läfst, wo gewiffe Unbequemlichkeiten für einen folchen beftehen, d. h. keinerlei gedeckte Wege u. f. w. angelegt find ⁰⁰³). — Aldwinckle verwirft auch in Infektionsliofpitälern die offenen Gänge, weil fie den beabfichtigten Schutz nicht bieten und zu entbehren find⁶⁵⁴).

57°-

Unterirdifche

Gänge.

Schliefslich hat man auch unterirdifche Wege angelegt. Selbft wo man die-felben nur zum Leichentransport benutzt, können fie wie alle Verbindungsgänge zu Uebertragungen von Krankheiten und zu nicht überwachbarem Zufammentreffen des Perfonais führen, zumal wenn Ifoliergebäude angefchloffen find, und zu Zeiten von Epidemien. Zum Unterbringen der Rohrleitungen genügen zugängliche Rohrtunnel, welche keine oder nur eine Verbindung mit den von den Obergefchoffen abgefchloffenen Unterbauten erhalten oder wenigftens abfchliefsbar find. Alle unter-irdifchen Wege füllen ausreichend belichtet und gut gelüftet fein.

In Nürnberg haben diefe Gänge 2,oom Breite und 2,ism Höhe, werden am Tag durch Harke Drahtglastafeln, nachts durch Glühlampen erleuchtet und durch Abzugskanäle in den Umfaffungsmauern der anftofsenden Gebäude gelüftet. Ihr Fufsboden liegt bündig mit demjenigen des Keffel- und des Kohlenraumes.

571-

Führung

der

Verbindungs

wege.

Alle Wege zwifchen Gebäuden find thunlichft kurz anzulegen; doch fallen fie nicht unmittelbar an Krankenaufenthaltsräumen vorbeiführen. Dies bedingt bei einer Lage der Wege längs der Krankenbauten einen Abftand von ihnen, was Abzweigungen zu den Eingängen nötig macht. Ift es unvermeidlich, fie gefchloffen zu überdecken, fo wird man fchon bei der Planung der ganzen Krankenhausanlage auf ihre zweckmäfsige Anordnung Rückficht nehmen müffen und, fo weit als möglich, die Bauten nach den Gängen anordnen und nicht umgekehrt.

In dem fchon genannten Militärhofpital zu Brüffel wurde ihre Einfügung vom Corps médical verlangt, als die Bauten meift errichtet waren, was Unüberfichtlichkeit der letzteren zur Folge hatte.

Die Lage einer- oder beiderfeits gefchloffener Gänge wäre am unfchädlichften an der Oft- und Nordgrenze oder an denjenigen anderen Seiten des Geländes, wo nachteilige Winde herrfchen, und ihre Führung müfste in gerader Linie an den Stirnfeiten der Gebäude erfolgen, von denen man fie durch Lüftungsgänge trennen kann. Dies bedingt aber unter Umftänden eine hierfür geeignete Ausdehnung und Geftalt des Geländes, würde alfo auch die Wahl des Grundftückes beeinfluffen, wenn alle Gebäude angefchloffen werden müffen. Ueber Gürtelftrafsen fiehe Art. 647.

Die Wege zum Leichenhaufe find fo anzuordnen, dafs der Leichentransport möglichft wenig von den Krankenaufenthaltsräumen und -Plätzen im Freien gefehen wird. Stallungen für Verfuchstiere find von der Leichenkapelle abfeits zu legen, um Störungen durch das Hundegebell zu vermeiden.

⁶⁵³)    Siehe: Rubner. Erfahrungen über den Bau und Betrieb von Krankenhäufern. Bericht erftattet im Aufträge des Kultminifteriums. Klin. Jahrbuch, Bd. 4 (1892), S. 100.

⁶⁵⁴)    Siehe: Aldwinckle, a. a. O., S. 269.

572-

Umgebung

der

Gebäude.

573-

wenn

Hof- und

Gartenanlagen. Wohngebäude für Familien erfordern zugehörige Höfe, welche meift Reihenpflafter erhalten. Bei den erftgenannten Bauten ift dasfelbe befonders forgfältig zu dichten, bezw. durch Zementplatten oder einen anderen geeigneten Belag zu erfetzen.

Die unmittelbare Umgebung- der Baulichkeiten foll möglichft waffer- und ftaub-frei gehalten werden. Ihre gebotene Erhöhung über dem Gelände ift fomit für leichten Ablauf der Regenwaffer anzulegen und befonders forgfältig dann, Dachrinnen nicht vorhanden find, wie dies bei Notbauten vorkommt.

Im Friedrichshain zu Berlin wurden die Bauten mit einem 0,95m breiten Mofaikpflatter, im Kaifer Franz Jofeph-Spital zu Wien mit einem Klinkerpflafter, in Nürnberg mit teilweife gepflafterten Fufswegen umgeben.

Die vor den Ein- und Ausgängen der Krankengebäude anzulegenden Rampen müfferi einen leichten I ransport von Speifen und Kranken, letzteren in Bettwagen, auf Rollftühlen u. f. w. ermöglichen, daher fehr geringe Steigung und eine ent-fprechende Oberfläche, wie z. B. durch Mofaikpflafter, erhalten. Vor den Aus-gängen können breite und erhöhte Plätze zum Aufenthalt von nicht bettlägerigen Kranken und zum Aufftellen von Betten, Tragbahren und Lehnftühlen angelegt werden, wie beifpielsweife im Marien-Hofpital zu Stuttgart — wo jedoch von den Terraffen Treppen herabführen, was vermieden werden foll —, in Hamburg-Eppendorf und im Epfom-Hofpital.

Die Wirtfchaftsgebäude, das Leichenhaus, das Desinfektionshaus und die

Alle hiernach verbleibenden Geländeteile, auch diejenigen für fpätere Erweiterung, follen zur Sicherung der Staubfreiheit gärtnerifche Anlagen erhalten. Die in denfelben anzuordnenden Spazierwege find je nach ihrer Bedeutung 1,5 0 bis 2,50 m breit zu machen und fo den Geländebewegungen anzupaffen, bezw. zu erhöhen und zu befeftigen, dafs fchneller Wafferabflufs von ihnen ermöglicht wird, unter Umftänden zu fchottern und mit Kies zu befchütten, um fie ftaubfrei zu halten. Die Häufung von Gartenwegen ift zwecklos. Ueberflüffige Wege erfordern nur erhöhte Unter-haltungskoften. Im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore wurden die weiten, zufammen-hängenden Rafenflächen des Mittelplatzes nur von wenigen Wegen durchfchnitten, wie auch im Friedrichshain und in Moabit zu Berlin. Weite Rafenflächen find wohlthuend für das Auge und bedürfen keiner häufigen Reinigung. Die Ausdehnung der Spazierwege richtet fich nach dem Umfang der nötigen Bewegung für die aufser Bett Befindlichen, braucht fomit nur dort gefteigert zu werden, wo die Gärten klein find, bezw. wo, wie in Infektionskrankenhäufern, für die einzelnen Gebäude gefonderte Gartenflächen abgetrennt werden. An diefe Wege find an geeigneten Stellen Ausbuchtungen für Ruhebänke und in der Nähe von Kinderabteilungen, falls nötig, Spiel- und Turnplätze anzufchliefsen. Inwieweit fich die Gartenanlagen und die Führung der Wege mit der leicht eintretenden Berührung der Kranken aus ver-fchiedenen Abteilungen vertragen, ift, je nach der Art der vorhandenen Kranken und Gefchlechter, im Einzelfalle namentlich dort feftzuftellen, wo örtliche Verhältniffe die Anlage eines gemeinfchaftlichen Parkes für die Kranken anregen können, wie im Carola-Haus zu Dresden, oder wo Flächen für eine künftige Erweiterung vorläufig unbebaut bleiben.

Die Auswahl der Bäume und Sträucher für die Gartenanlagen richtet fich nach den klimatifchen Verhältniffen. Will man bald Schatten erhalten, fo find die wider-ftandsfähigen, fchnell fich entwickelnden Arten zu wählen.

Ihre Verwendungsweife ift fehr verfchieden. Teils können fie trennende

Schirme gegen Winde und ftaubige Umgebung, gegen das Leichenhaus, zwifchen verfchiedenen Abteilungen oder zur Hinderung des Verkehres von Kranken mit Aufsenftehenden bilden, teils zur Befchattung von Wegen, Plätzen oder gewiffen Gebäuden, wie Eishäufern, Küchen u. f. w., dienen. Rubner wünfcht, dafs Bäume und Sträucher weit umfaffender angepflanzt werden, als dies meift gefchieht; befonders tuberkulofen Kindern bekommt andauernder Aufenthalt im Freien gut⁶). Wo angängig, könnte man die Anpflanzung eines kleinen Gehölzes in Erwägung ziehen. In allen Fällen foll die Ueberflcht über das Gelände, foweit dasfelbe zu überwachen ift und feine Aufsenliiftung durch Bäume und Sträucher nicht beeinträchtigt werden. Die nächfte Umgebung der Gebäude hält man von beiden frei und die Bepflanzung ftuft man in ihrer Höhe nach den Bauten hin ab.

Im Kaifer Franz Jofeph-Spital zu Wien wurden 2600 hochftämmige Bäume, 7400 höhere und 7800 mittlere Sträucher, fowie 700 Koniferen angepflanzt ⁷). — Im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore kamen die auf den vorderen Terraffen geplanten Nadelholzgruppen nur am Fufs derfelben und in Geftalt junger Pflanzungen zur Ausführung.

Die im vorliegenden Kapitel aufgenommenen Blockpläne bieten eine grofse Zahl von zum Teil reizvoll geplanten Gartenanlagen, welche, unter den angegebenen Gefichtspunkten beurteilt, ein fehr lehrreiches Material für folche Entwürfe an die Hand geben; doch find diefelben nicht überall in der dargeftellten Weife zur Ausführung gelangt und öfter zum Vorteil der Gefamtwirkung vereinfacht worden. Gegen Blumenbeete oder Rabatten zwifchen dem Grün wird im allgemeinen nichts einzuwenden fein; ihre Pflege verteuert aber die Unterhaltungskoften, zumal in grofsen Anftalten, beträchtlich.

Für die Beamten und Pflegerinnen find entfprechende Gartenteile im Anfchlufs an ihre Wohnungen abzugrenzen. In manchen Anftalten werden auch Wirtfchafts-gärten verlangt, wie im Hôpital St.-Eloi zu Montpellier.

574-

Einfriedigungen.

Die Einfriedigung des Grundftückes ift bisher meift durch Mauern erfolgt. Ihr Hauptzweck foll fein, die allgemeine Sicherheit der Anftalt zu erhöhen, den Verkehr der Kranken mit Aufsenftehenden zu hindern — welcher zu Mifsbräuchen, zur Einführung fchädlicher Nahrungsmittel u. f. w. geführt hat — und die Kranken vor Störungen von aufsen zu fchützen. Bei ausgedehntem Gelände hat dies keine Nachteile für die Kranken. Ift dasfelbe aber eingeengt, fo fchädigt eine Ummauerung den Zutritt der Luft, welche nur, wo ftarke Winde herrfchen, an diefer Windfeite abgehalten zu werden braucht, beengt den Ausblick der Kranken aus allen Erdgefchofsräumen und, wenn fie fleh im Garten befinden, über diefen hinaus. Auch hindern Mauern wegen ihres Schattens das Gedeihen gärtnerifcher Anlagen. längs der Südfeite des Grundftückes. Schon die alten Pefthofpitäler zeigen, dafs eine einfache Mauer eine Sicherheit gegen den Verkehr mit Aufsenftehenden nicht bietet, da man doppelter Ummauerungen bedurfte. Aldwinckle fchlägt vor, die neutrale Zone in Infektions-hofpitälern durch Herftellung einer äufseren Mauer und eines inneren Gitters zu

begrenzen.

Die einzige Bedingung, welche Johns Hopkins bezüglich der Bauausführung des von ihm für Baltimore geftifteten Krankenhaufes ftellte, bezog fich auf die Einfriedigung durch Gitter. Der Krankenhausgarten follte zugleich eine Zierde der Stadt bilden. Dementfprechend erhielt das Krankenhaus eine einfache Gitterumzäunung',

S. 128.

wie auch St. Marylebone in London u. a. Eine folche hat den grofsen Vorzug, dem Krankenhaus manches von dem Abfchreckenden zu nehmen, welches die Anftalts-pflege infolge von Vorurteilen im Volke noch vielfach hat. Das Störende, was durch Stehenbleiben von Müfsiggängern oder Kindern an Gittern für die Kranken eintreten kann, zeigt fich in befonders unangenehmer Weife, wenn eine Ummauerung an einzelnen Stellen von folchen durchbrochen wird. Unzweckmäfsig find deshalb auch halb hohe Mauern mit aufgefetzten Gittern, welche Kinder zu Kletterübungen veranlaffen. Erfetzt man die Mauer in ganzer Länge durch Gitter auf Sockeln, welche die Anhalt vor Hunden u. f. w. fchützen, fo wird der Einblick für Vorübergehende zur Gewohnheit und entbehrt des Reizes der Neugierde. Der Verkehr der Kranken mit aufsen läfst fich durch Anordnung der Wege in genügendem Abftand vom Gitter oder durch Anpflanzung von Sträuchern hindern, wo die Wege ihm näher kommen.

An denjenigen Stellen, wo gewiffe Vorgänge im Krankenhaufe dem Auge des Publikums entzogen werden follen, wie an den Einbringungsftellen von Schwerkranken und am Leichenhof, auch an Strafsen, deren zu lebhafter Verkehr beunruhigend auf Kranke wirken kann, wird man die Einfriedigung hingegen durch Mauern, bezw. undurchsichtige Thore herfteilen müffen.

Innerhalb des Geländes benötigt nur der Leichenhof eines folchen Abfchluffes. Die Abtrennung der Gärten für die Infektions- oder anderen Abteilungen, auch derjenigen für Beamte u. f. w. erfolgt fchon jetzt meift durch Gitter, unter Anordnung der befprochenen Schutzmafsregeln, wo fle für nötig gehalten werden.

Im Kaifer Franz Jofeph-Spital zu Wien ift die Infektionsabteilung durch Drahtgeflecht auf einer 0,6o m hohen Mauer mit Gebüfch und dicht verwachfener Hecke davor abgetrennt; Thore und Thüren beftehen aus Drahtgeflecht.

575-

Architektonifche

Geftaltung.

Die architektonifche Ausbildung der Krankenhäufer hat in England und Frankreich öfter zu einer reichen Geftaltung diefer Gebäude geführt, die mit ihren Zwecken nicht im Einklang fleht. Sir R. Wallace flehte feinem Architekten bei Errichtung des Hertford-Hofpitals zu Paris die Bedingung, dafs diefe Anhalt in ihrer Erfcheinung an alles erinnern dürfe, nur nicht an ein Krankenhaus und flehte die Mittel für eine reiche architektonifche Ausbildung zur Verfügung.

Ein palaflartiges Ausfehen von Krankenhäufern ift den Architekten oft feitens der Aerzte zum Vorwurf gemacht worden. Auch in deutfchen Schriften finden fleh Tadel gegen die Architekten, welche beim Krankenhausbau nach palaftartigen Wirkungen ftreben, jedoch ohne Belege hierfür in deutfchen Anhalten. Wenn man bei Geftaltung kleiner Krankenhäufer in vereinzelten Fähen in neuefler Zeit zu weit gegangen ift, fo mögen fie namhaft gemacht werden. Allen anderen Krankenhäufern bei uns aus alter und neuer Zeit kann man eher den Vorwurf einer zu vermeidenden Nüchternheit als denjenigen des Reichtumes machen. Vielleicht verwechfelte man Maffenwirkungen, wie fie in den Korridorbauten (flehe Art. 14 u. 17, S. 9 u. 10) erzielt wurden, mit palaftartiger Geftaltung.

Ein Krankenhaus foll dem Kranken den Aufenthalt in der eigenen Wohnung thunlichft erfetzen, daher fo weit eine folche Geftalt den befonderen hygienifch-technifchen Forderungen, die in diefem Heft befprochen find, nicht Zwang anthut, im Inneren und Aeufseren einen wohnlichen Charakter erhalten.

Bei den heutigen, mehr oder weniger in Einzelgebäude aufgelöften Krankenhäufern ift die Gefahr ihrer kafernenmäfsigen Erfcheinung durch diefe Bauart nicht

befeitigt, aber eine anziehende charakteriftifche Gestaltung der einzelnen Gebäude und Gebäudeteile ohne unnütze Zieraten Sehr wohl möglich. Wo bei den Bauten auf architektonifche Glieder und Zieraten, welche in Ecken und auf Flächen Staubablagerungen zulaffen, auch im Aeufseren thunlichft verzichtet werden Soll, bleiben eine fachliche Gruppierung, eine Belebung der Fläche durch Farbe, Malerei oder Mofaik, die Veredelung durch finnigen figürlichen Schmuck, die charakteriftifche Gestaltung der Fenfter (Siehe Art. 53 u. 76, S. 32 ff. u. 45), der Loggien, Terraffen u. f. w. offen. Wenn befchränkte Mittel zur Verfügung ftehen, fo wird man für einzelne zu Schmückende Bauteile Stifter heranziehen können, wie dies im Kirchenbau gefchieht. Dringender noch als dort bedürfen Genefende, Befuchende der Kranken und Pflegende einer gewiffen Anmut der Kränkenftätte. Dafs an Solchen freien Stiftungen in diefer Richtung zu viel gefchehen wird, ift nicht zu befürchten. Oefter hat man auch heute derartigen Schmuck hinzugezogen, wenn auch nicht immer an der richtigen Stelle und in wirkungsvoller Art. In erfter Linie wird ein Solcher am Haupteingang zum Krankenhaufe und an der Kapelle erwünfcht fein, wie dies in früheren Zeiten gefchehen ift.

Der Eingang zum Krankenhaufe foll einen einladenden Charakter haben. Dementsprechend find tunfahrt, Vorhalle oder Vorhof in würdiger, aber anziehender Weife zu geftalten.

Alte Beifpiele von Schutzdächern vor dem Eingang find diejenigen des alten Hôtel-Dieu zu Paris ⁶⁵⁷) und des alten Hôpital zu Beaune⁶⁵⁸). — Vorhallen, wie zur Zeit der Renaiffance, werden heute, wenn auch in veränderter Geftalt, wieder Bedürfnis für die Befuchenden, welche fich fchon vor der Befuchszeit einfinden und eines Obdaches zum Schutz vor der Witterung bedürfen.

Hallenartiges Anfehen erhielten die vom Haupteingang durchbrochenen Verbindungsbauten zwifchen den auf zwei Baukörper verteilten Verwaltungsräumen in La7'iboifiere, im neuen Hôtel- Dien zu Paris und im Friedrichshain zu Berlin. — In Nürnberg wurde die Einfahrt des neuen Krankenhaufes ftattlich ausgebildet. — Das mächtig wirkende Portal von Ste.-Etigénie zu Lille hat ungeachtet des bildnerifchen Schmuckes einen zu ernften Charakter. — Für den Eingang des Marien-IIofpitals zu Stuttgart fliftete der Verein zur Förderung der Kunft eine Marienftatue.

Wo die Kapelle im Hauptgebäude liegt, kann man in kleineren Kranken-häufern ihre Front zur Steigerung der Wirkung des Einganges benutzen.

Dies hat Schmieden in Bernburg, Ballenftedt und Brix gethan. — Auch in St. Marylebone zu London ift dies von Snell in geeigneter Weife erfolgt.

In gröfseren Anftalten und überall, wo fich hinter dem Eingangsbau Gärten, bezw. Krankengebäude befinden, wird man aber, der alten Ueberlieferung gemäfs, die Kapelle möglichft auch von den letzteren aus fichtbar machen. Mit Unrecht wurde bei uns oft, wo fie eine folche Lage erhielt oder frei zwifchen den Abteilungen liegt, ihre äufsere Erfcheinung zu Gunften ihres Inneren vernachläffigt. Das Aeufsere ift von den Sälen, Tagräumen oder anderen Aufenthaltsräumen der Kranken und Pflegenden zu fehen. Aufsen kann ein entfprechender Schmuck auf das Gemüt vieler wirken, während das Innere nur den Pflegenden, den aufser Bett befindlichen Kranken aber nur bei günftiger Witterung und in proteftantifchen Gegenden nur an Sonn- und anderen Fefttagen zugänglich ift.

Wenn in vorftehendem eine würdige und zugleich freundliche Geftaltung der Krankenhäufer und ein bedeutfamer Schmuck an geeigneten Stellen gefordert werden, infoweit desfelben eine folche Stätte des Leidens vom menfchlichen Standpunkt aus in höherem Grade bedarf, als man bisher anerkannt hat, fo foll man lieh

⁶⁵⁷)    Siehe: Husson, a. a. O., Taf. bei S. 480.

⁶⁵⁸)    Siehe: Tollet. Les édifices ho/pitaliers. Paris 1892. S. 161.

576.

Waflerbedarf.

vor Uebertreibungen hüten. Hohe Kuppeln, architektonischer Formenreichtum, gewaltsame Gruppierung eines Gebäudes, nur um malerische Wirkungen zu erzielen, find Siir AnStalten, in denen jede überflüSSige Zuthat auszuSchlieSsen iSt, wo die Ueber-wachung die möglichste Klarheit und Ueberfichtlichkeit, die BeSonnung und Lüftung alle unnützen An- und Ausbauten verbieten, zu vermeiden. Dies entspricht auch der meiSt vorliegenden Notwendigkeit, mit dem Geld zu Sparen. Sind reichere Mittel vorhanden, So Sollten Sie zu reichlicher Erwerbung von Gelände benutzt werden, was mehr Freiheit Sür ein glückliches Zusammenwirken der Gebäudegruppen mit den Gartenanlagen zu einheitlichen Bildern giebt. Hier liegt ein noch wenig bearbeitetes Feld Sür künStleriSche Bethätigung. Die alten, aus gleichförmigen Krankengebäuden Sich zuSammenSetzenden AnStalten werden bei uns immer Seltener. Die gröSsere Vielfältigkeit ihrer Baukörper kann eine freiere Gruppierung oder ein ZufammenfafSen der einzelnen Teile zu einem reizvollen Gefamtbild ermöglichen, wobei die zwifchen den Bauten und Gruppen anzuordnenden Gartenanlagen, Baumgruppen und -Reihen mitzuwirken geeignet Sind. Ein in diefem Sinn auszugeftaltendes Krankenhaus bedarf allerdings einer Kraft, die aufser den vielfachen technischen Erfordernissen Solcher Anstalten auch der künftlerifchen Gestaltung der einzelnen Bauten und dem Zufammen-ftimmen derfelben zu einem Ganzen gewachsen ift. In dem UnterlaSSen des Heranziehens einer derartigen Kraft von der erften Planung des Krankenhaufes an bis zu feiner Vollendung ift die Urfache der nüchternen Gestaltung vieler, auch neuer KrankenhäuSer zu Suchen. Einer Solchen Kraft wird es auch bei bescheideneren Mitteln gelingen, derartigen AnStalten, wie vereinzelte Beispiele zeigen, einen anziehenden Charakter zu geben, ohne den hygienifch-technifchen Bedingungen Zwang anzulegen.

3) Wafferverforgung.

Ueber die Wafferverforgung von Gebäuden im allgemeinen Siehe Teil III, Bd. 4 (Abt. IV, Abfchn. 4, D) diefes »Handbuches«. Die Feststellung des Wafferbedarfes in Krankenhäufern nach dem thatfächlichen Verbrauch begegnet infolge ungenügender, auch in der Art der Angaben abweichender Veröffentlichungen Schwierigkeiten, da die Einheitswerte teils nach der Zahl der anwefenden Kranken, teils nach derjenigen der geplanten Betten oder auch nach der Gefamtbevölkerung der Anftalt —■ Kranke und Perfonal zufammen — berechnet werden, wobei im letzteren Fall die Mitteilungen wieder nach der Zahl der Anwefenden oder nach der geplanten Ge-famtbevölkerungszahl erfolgen. Auch fehlt meift die Trennung des Wasserverbrauches in den Krankengebäuden von demjenigen in den übrigen Bauten, im befonderen in der Wafchküche und in den Gartenanlagen.

Aus der nebenstehenden Zufammenftellung einiger Solcher Angaben geht die beträchtliche Steigerung des Wafferbedarfes in neuerer Zeit hervor, welcher im Urban zu Berlin durchschnittlich täglich 650¹ für 1 Kranken betrug und in amerikanischen Krankenhäufern und Irrenanftalten oft über 800 ¹ Steigt, wovon jedoch nach Gerhard ein guter Teil, befonders bei Anwendung felbftthätiger Spülkaften für Spülaborte und Piffoirs, nutzlos vergeudet wird.

Der höchfte Tagesverbrauch bezieht fich in Moabit auf einen Beftand von 600 Kranken bei 839 vorhandenen Betten. Bei Vollbelag würde lieh der fommerliche Höchftbetrag geringer ftellen, da fich das Sprengwaffer dann auf mehr Betten verteilt.

Die erforderliche Menge an Garten-, bezw. Sprengwaffer ift immer getrennt zu

Ausfehl. Küche und Wafch-haus.

463

Spreng-

wafler

100

Wafch-

kiiche

213

317

23—27

Für Garten, Bäder, Abort, Kanalifation und Dampfbereitung

Sommer

1166

Winter

500

Trink- u. Gebrauchs-wafler f. Koch-u. Wafch-küche

108

Haus-

waffer

180—250

(e99 808

Insgefamt

Liter

H oo 'O Ol Ol ^ o o o ,    ,

©^COOlOOGOO^iO

h h W (M (M O O O ¹    ¹

019

Sommer

1071

1274

909

Winter

480

608

100—150

173—231

300

150-500

500

200—800

608

Täglich für

i Kranken i Bett

i Kranken

i Bett

i Kranken

I Verpflegungstag 1 Kranken I Bett

i Bett

Jahr

1870

1896 bezw. 97

geplant

Ort

London

Paris

London Tempelhof Hamburg- Eppendorf Glasgow Berlin Paris

Berlin

Nürnberg

Braunfchweig

Berlin

Berlin

f. Anflalten bis 50 Betten

Wien

Durchfchnittlicher Wafferverbrauch in Litern

Guy’s Hofpital⁶⁵⁹).....

Sle.-Eeigénie6 6 °)......

Pitié⁶⁶⁰)........

St.•Antoine⁶⁶⁰')......

London Hofpital°⁵⁹)    .    •    .    •

Barackenlazarett⁶⁰¹)    .    .    •    •

Allgemeines Krankenhaus⁶⁶²) . Weßern infirmary fi59) .

Urban ⁶⁶³)........

Hôpital Laënnec ⁶⁶⁴)    •    •    •    •

Maternité⁶⁶*).......

Kgl. Charité ⁶⁶⁵)......

Allgemeines Krankenhaus ⁶⁶⁶)

Höchfter Verbrauch i n Litern

Herzogi. Krankenanftalt ⁶⁶⁷) . Stadt. Krankenhaus Moabit ⁶⁶⁸) Rudolf Vh -chow-YLr a n k e n h a u s .

Sollbedarf Friedens-Sanitätsordnung .

Parkes ⁶⁵⁹)........

Ktrfchenßeiner......

Ruppel.........

Degen.........

Böhm .........

Gerhard........

Franz Jofeph-Spital .    .

veranschlagen, da diefelbe je nach Ausdehnung und Pflege der unbebauten Flächen, Sowie nach der gröSseren oder geringeren DurchläSflgkeit des Untergrundes verschieden ift.

Die Norm des Deutfchen Vereins für Gas- und Wafferfachmänner fetzt für 1 qm Strafsenpflafter l,o für chauffierte Strafsen und Gartenanlagen 1,5 1 zu einmaliger Befprengung an.

Im Friedrichshain zu Berlin und im Kaifer Franz Joleph-Spital zu Wien waren l,i bezw. 0,9 ¹ für 1 qm unbebauter Fläche in Anfchlag gebracht.

Die WaSchküche im Krankenhaus Stellt heute Sehr beträchtliche Anforderungen an den Wasserverbrauch.

Im Hôpital Laënnec zu Paris waren auf Grund der Vorarbeiten für die neue Wafchanflalt für 1 kg Wäfche 60 bis 80 ¹ Waffer erforderlich, und der auf 6000 kg berechneten Anhalt wurden 600 cbm täglich ge-fichert, um bei gefteigertem Wäfchebedarf genügen zu können, was 100 ¹ für 1 kg entfpricht. Nach Art. 484 (S. 281) find durchfchnittlich in Laënnec 2,13 und in der Charité, einfchliefslich ihrer Maternité, 3,17 kg gewafchen worden; für jedes Bett in diefen Anhalten waren fomit 213, bezw. 317 ¹ Waffer vorgefehen.

Im Kaifer Franz Jofeph-Spital zu Wien kamen 200 ¹ für I Bett in Anfchlag.

Wo viel oder ausfchlieSslich Hautkranke verpflegt werden, beSonders auch bei Krätzekranken, kann der BedarS an WäSche über die vorstehend genannten Mengen noch hinausgehen. DasSelbe wird überall bei Epidemien, vor allem bei Cholera, der Fall Sein. Der BedarS an HauswaSSer verringert Sich in kleinen Anftalten, beSonders wo keine SchwemmkanaliSation vorhanden iSt. Anderseits wird dort, wo viele Bäder zu verabreichen und wo ausgedehnte Polikliniken geplant Sind, deren MehrbedarS zu berücksichtigen Sein.

Hiernach ift der WaSSerbedarf, bis man für den wirklichen, heute nötigen Verbrauch in Krankenhäufern verschiedener Art weiteres Material gefammelt hat, in jedem Einzelfall zu Schätzen. Da nach dem heutigen Standpunkt der Krankenhaushygiene, wenn irgend thunlich, für SchwemmkanaliSation, Reinigungs- und Wafchzwecke, für Bäder, DampfkeSSel, Sowie Feuerlöfchzwecke reichlich Waffer zur Verfügung Stehen Soll, wird man die Anlage lieber zu hoch als zu niedrig bemeffen, vor allem aber die angenommene Waffermenge auch Sichern muffen.

Im allgemeinen Krankenhaufe zu Wien mufste man die Wäfche fchon feit 1859 auswärts wafchen laffen, weil in der Anftalt infolge des Wachfens der Vorftädte Waffermangel eintrat.

577-

Befchaffenheit

des

Waders.

So weit das Waffer im Krankenhaufe oberirdifch Verwendung findet, Soll es frei von Bestandteilen fein, welche bei feiner Benutzung nachteilige oder Schädliche Wirkungen hervorrufen können, wozu eine chemifche, mikrofkopifche, bakteriologifche, und zur Sicherung vor Verunreinigungen der Bezugsquelle eine örtliche Prüfung nötig ift, die am fachgemäfseften unter Hinzuziehung eines Arztes oder Medizinalbeamten erfolgt.

Im besonderen mufs alles Trinkwaffer und das Gebrauchswaffer zum Wafchen, zum Spülen und zur Wäfchebehandlung frei von Krankheitskeimen fein; doch ift für die letzteren Zwecke auch ein Waffer verwendbar, welches diefer P'orderung entspricht

⁶⁵⁹) Siehe : Parkes, E. A manuał 0/practical hygiene. 8. Ausg. London 1891. S. 34.

⁶⁶°) Siehe: Husson, a. a. O., S. 349.

⁶⁶¹)    Siehe: Degen, L. Das Krankenhaus und die Kaferne der Zukunft. München 1882. S. 354.

⁶⁶²)    Siehe: Weyl, Th. Handbuch der Hygiene. Bd. V, Abth. 1. Jena 1896. S. 193.

⁶⁶³)    Siehe: Hagemeyer, a. a. O., S. 67.

66:l) Siehe: Revue d'hygihte 1894, S. 149 ff.

⁶⁶⁵)    Siehe: Esse, C. H. Die Krankenhäufer, ihre Einrichtung und Verwendung. 2. Aufl. Berlin 1868. S. 17.

⁶⁶⁶)    Siehe: Feftfchrift zur Eröffnung des neuen Krankenhaufes der Stadt Nürnberg. Nürnberg 1898. S. 158.

⁶⁶ü Siehe: Pfeifer, a. a. O., S. 36.

66S) Siehe: Die öffentliche Gefundheits- und Krankenpflege der Stadt Berlin. Berlin 1890. S. 130.

⁶⁶⁹) Siehe: Jahrbuch der Wiener k. k. Krankenanftalten, Jahrg. 1 (1892). Wien und Leipzig 1893. S. 142. —Je 2001 für 700 Kranke und 100 1 für 300 Angeftellte, fomit 5081 für jedes der geplanten 610 Betten, wovon 2001 für die Wafchküche.

und nur in appetitlicher Hinficht oder wegen höherer Temperatur zum Trinkwaffer fich nicht eignet.

Nach Flügge⁸°) find viele der im Waffer beobachteten Mikroorganismen im ftande, unmittelbare Gefundheitsflörungen hervorzurufen. Grofse Mengen von Gärungs- und Fäulniserregern können abnorme Zerfetzungen des Darminhaltes hervorrufen. Cholera- und Typhusbacillen gelangen durch oberflächlichen Zuflufs in das Waffer. Ein hoher Gehalt von Nitraten und Chloriden deutet auf ftarke Boden Verunreinigung hin, kann jedoch nicht als ein Zeichen von Infektionsgefahr angefehen werden. Beffer »ein reichliches, wenn auch chemifch nicht fo tadellofes Waffer als ein in fpärlicher Menge geliefertes, aber von Nitraten und Chloriden freies«.

Eine Beimengung von Eifen macht das Waffer beim Stehen unappetitlich, auch für Wäfche, Thee- und Kaffeebereitung unbrauchbar und kann die Entwickelung von Crenothrix befördern, welche die Leitungsrohre verftopft. Auch Mangan hat die letztere Eigenfchaft. Ein grofser Gehalt an Kalkfalzen, namentlich Calciumfulfat, wird nach Flügge⁶⁷¹) von manchen Menfchen fchlecht vertragen und ruft Ver-dauungsftörungen hervor. Sehr hartes Waffer ift zum Kochen verfchiedener Speifen (Hülfenfrüchte, Thee und Kaffee) ungeeignet; hartes Waffer erfordert beim Wafchen ftarken Seifenverbrauch und bildet viel Keffelftein. Von folchen Verunreinigungen mufs das Waffer vor feiner Verwendung befreit werden.

Wo eine öffentliche Anlage die geforderte Waffermenge fichert, erleichtert fich der Betrieb, wenn der Gefamtbedarf durch fie befchafft wird. Ift eine eigene Waffer-gewinnung für das Grundftück anzulegen, fo kommt in erfter Linie die Entnahme von Grundwaffer durch Benutzung von Brunnen oder Quellen in Betracht.

Für die Reinheit von Grundwaffer ift es wichtig, ob Ortfchaften, namentlich ftark gedungenes Land (Gärten, oder was beffer ift, Wiefe und Wald), im Gebiet der Wafferentnahme liegen, dafs keine unterirdifche Verbindung mit Gruben, Kanälen u. dergl. befteht und dafs die Schicht gewachfenen Bodens bedeutende Stärke hat; denn durch Spalten, Wühlgänge und andere gröbere Verbindungswege können Verunreinigungen in das Grundwaffer gelangen. Quellen find, auch wenn das Waffer anfcheinend aus grofser Tiefe kommt, bezüglich weniger tiefer Zuflüffe zu prüfen ⁶⁷²).

Hat man die Wahl zwifchen gleichwertigem Brunnen- und Quellwaffer, fo entfcheidet, was relativ billiger ift. Brunnenwaffer erfordert eine Hebeanlage, Quellwaffer unter Umftänden keine, aber längere Leitung, welche vor Verunreinigungen gefichert werden mufs. Brunnen follen, um vor Verunreinigungen gefchützt zu fein, die Geftalt von Röhrenbrunnen haben. Gegrabene Brunnen gewähren, auch wenn fie ausgemauert und zementiert find, nach Robert Koch nie einen ficheren Schutz gegen Infektion⁶⁷³).

Sie müffen, um letzteren zu bieten, auch tief gefenkt werden, find feitlich völlig undurchdringlich zu mauern und dicht, erforderlichenfalls durch eine Filterfchicht, l,oo bis l,so m mächtig, unter der Erdbodenoberfläche abzudecken. Das Brunnenrohr foll auf einem über der Umgebung erhöhten Punkt flehen, und die Pumpe ift an ein unterirdifches feitliches Saugrohr, entfernt vom Brunnenkeffel, anzufchliefsen. Die Infektionsgefahr folcher Brunnen befteht aber faft immer⁶⁷⁴).

Im Friedrichshain und in Tempelhof zu Berlin war bei Anlage der Anftalten nur Brunnenverforgung vorgefehen. Im Friedrichshain wurden, da ein Brunnen das geforderte Waffer nicht lieferte, deren zwei angelegt, zwifchen letzteren eine Kanalverbindung hergeftellt, und zwei kombinierte Dampfpumpen konnten je nach Stellung der Schieberhähne einzeln oder zugleich faugen. Später ift der Anfchlufs an das ftädtifche Wafferwerk erfolgt.

In der neuen herzoglichen Krankenanftalt zu Braunfchweig wird das Untergrundwaffer in 9 Brunnen; die auf dem Grundftück verteilt find, aufgefangen und mittels einer Saug- und Druckpumpe in den

201.

578.

Waffer-

gewinnung.

fchmiedeeifernen Hochwafferbehälter befördert. Die Wandungen der in der Sohle 4,oo m weiten, ringförmigen Brunnen find aus Zementbeton hergeftellt und im unteren Teil bis 3 m unter Grundwaffer durch Einfügen von kupfernen Sieben durchläffig gemacht.

Flufswaffer, welches zum Trinken nur verwendet werden kann, wo feine Temperatur im Sommer nicht höher fteigt, als fich mit der notwendigen Frifche, die ein Trinkwaffer in Krankenhäufern befitzen Toll, verträgt, mufs ftets gereinigt werden, da feine Befchaffenheit grofsen Schwankungen unterliegt. — Meteorwaffer, das feines unregelmäfsigen Falles wegen in unterirdifchen Cifternen zu fammeln ift, hat faden Gefchmack und enthält zahlreiche Mikroorganismen. Das Dachwaffer von Krankengebäuden, über denen fich Abluftkanäle, Dachreiter u. f. w. öffnen, ift mit Vorficht zu benutzen, auch wenn man bei Regenfällen in der erften Zeit den Zuflufs zum Behälter abfperrt, bedarf daher für Gebrauchszwecke gleichfalls der Reinigung. — Das Waffer aus Landfeen ift nach Flügge »chemifch und bakteriologifch verhältnis-mäfsig rein; doch kommen auch hier grofse Schwankungen vor und ift eine Beurteilung nur von Fall zu Fall möglich« ⁶⁷⁵).

579-

Mehrere

Die Benutzung mehrerer folcher Bezugsquellen wird namentlich in gröfseren Bezugsquellen. Anftalten öfter erforderlich, um reichliche Mengen von Waffer zu befchaffen.

So entnahm man im Hôtel-Dieu zu Paris das Gebrauchswaffer der Seine und in Lariboifiere da-felbft dem Canal de VOurcq, das Trinkwaffer aber der ftädtifchen Leitung. In Montpellier liefert das letztere die Lez, im Kaifer Franz Jofeph-Spital zu Wien die Hochquellenleitung, während hier das Gebrauchswaffer einem eigenen Brunnen entnommen wird.

Auch die Sicherung einer ununterbrochenen Waffergewinnung bei Betriebs-ftörungen oder für den Fall von Feuersgefahr und unerwartet gefteigertem Bedarf kann Urfache von Doppelanlagen oder von Verbindungen folcher untereinander werden.

Das Rudolf Virchow - Krankenhaus in Berlin foll eigenes Pumpwerk zur Verforgung für den täglichen Höchftbedarf und für Notfälle Anfchlufs an die Wafferleitung erhalten. — In Braunfchweig wurde das durch Brunnen verforgte Hoehrefervoir für folche Fälle an die ftädtifche Leitung an-gefchloffen. — In St. Marylebone zu London ift die Brunnenleitung durch Anfchlufs aller Gebäude an die Grand Junction Water Works Company ergänzt. — Im Kaifer Franz Jofeph-Spital zu Wien laffen fich die fonft getrennten Leitungen für das Brunnen- und Hochquellenwaffer durch die Behälter im Wafferturm verbinden. — Im Urban zu Berlin ift die Entnahme des ftädtifchen Leitungswaffers an zwei verfchiedenen Seiten des Grundftückes möglich; an beiden Stellen wurden Waffermeffer eingefchaltet.

580.

Reinigung

des

Waffers.

Eine Reinigung des Waffers, im befonderen feine Befreiung von Infektions-ftoffen, kann auf natürlichem oder künftlichem Wege durch Filtern erfolgen. Das natürliche Filtern macht bei Verwendung von Flufswaffer die Anlage von Sammelbrunnen in der Nähe des Fluffes nötig; das kiinftliche erfordert eine zentrale Filteranlage oder Hausfilter, als welche die Pafteur-Chamberlandlichen Thonfilter und die aus Kiefelguhr hergeftellten Filter von Bei'ckefeld & Nordtmeyer empfohlen werden, bedingt aber ftrenge Uebenvachung der Einrichtungen, welche einen durch die Filterreinigung nicht unterbrochenen Betrieb fiebern, und unter Umftänden Aus-fchaltbarkeit der Filter bei Feuersgefahr. Im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore ift zu diefem Zweck die folgende Anlage getroffen worden.

Das von der ftädtifchen Leitung entnommene Waffer paffiert im Keller des Küchengebäudes, wo die Keffel flehen, zwei Loomis’iche Filter, Eifencylinder von 1,83 m (= 6 Fufs) Höhe und 0,6i m (= 2 Fufs) Durchmeffer, die nach je 24 Stunden behufs Reinigung ausgefpült werden. Aufserdem ift eine Waffer-zuführung mit Umgehung der Filter angelegt, fo dafs die Dampfpumpe, welche die Behälter in der Attika des Anbaues am Verwaltungsgebäude fpeift, im Falle eines Feuerausbruches Waffer unmittelbar entnehmen kann.

6T5) Siehe ebendaf., S. 196.

Das Entkeimen von Waffer mittels Kochen, welches bei der letzten Choleraepidemie empfohlen wurde, macht wegen des dadurch entftehenden faden Gefchmackes den nachträglichen Zufatz anregender Mittel nötig.

Als chemifche Desinfektionsmittel werden von Schumburg Chlorwaffer mit 0,029 freiem Chlor unter Neutralifierung mit Natriumfulfat (0,3 °/oo einer lOprozen-tigen Löfung) und Brom empfohlen. Die Sterilifation des Trinkwaffers durch Ozon hat fich in Blankenberghe, in Joinville le pont bei Paris und in Lille bewährt⁶⁷⁶). Hier koftet 1 cbm 0,33 Pfennige. Das Verfahren kam jetzt auch durch Siemens & Halske (Berlin) zur Ausführung.

¹

) Siehe die 1. Aufl. des vorliegenden Heftes (Fig. 54 u. 53, S. 326 u. 324).

²

6t4) Siehe ebendaf., Fig. 55, S. 335 und Text S. 336.

³

)    Siehe ebendaf., Fig. 56, S. 337.

⁴

)    Siehe: Böhm, a. a. O., S. 551.

⁵

⁶⁴0 Siehe: Tollet, C. Les hôpitaux modernes au XIX. ß'ecle. Paris 1894. S. 208 ff.

⁶

Siehe: Rubner, a. a. O., S. 91.

⁷

C5F>) Siehe: Jahrbuch der Wiener k. k. Krankenanftalten, Jahrg. I (1892). Wien und Leipzig 1893.

⁸

°) Siehe: Flügge, a. a. O-, S. 199 ff., 208 u. 213.

⁶⁷¹)    Siehe ebendaf., S.

⁶⁷²)    Siehe ebendaf., S. 192 ff. u. 218 ff.

⁶⁷³)    Siehe: Koch, a. a. O., S. 30.

⁶’¹9 Siehe: Flügge, a. a. O , S. 216.

Ift das Entkeimen des Waffers erforderlich, fo wird hierfür in den meiften Fällen behufs leichterer Ueberwachung desfelben eine zentrale Einrichtung Einzelvorrichtungen in verfchiedenen Gebäuden vorzuziehen fein.

581.

Enteifenung.

582.

Entkalken.

nur

Die Enteifenung bewirkt man je nach der chemifchen Verbindung, in welcher das Eifen fich vorfindet, durch Zufatz von Kalkmilch, Lüftung und Filtern oder durch die letzteren beiden Verfahren. Das Lüften kann durch regenartiges Herabfallen oder, wenn die Luft länger und kräftiger auf das Waffer einwirken foll, durch Riefeln erfolgen.

Im Rudolf Ezrc^öw-Krankenhaus zu Berlin hat man die Enteifenung und Filtration nach Biefkés Syflem derart geplant, dafs die Lüftung in einem Gradierwerke erfolgt, wo die Kranken die Dünfte auffaugen können.

Die Verbindung von Riefelern mit den Wafferbehältem in Türmen erfordert nach Müllenbach⁶⁷⁷) bei einer Stundenleiftung von 80 cbm zwei Pumpen, deren eine das Waffer in die Riefeier hebt, unter welchem ein Kr'ôhnkéfches Patentfilter liegt; die zweite befördert dasfelbe aus der Sammelkammer in den Behälter des oberften Stockwerkes.

v. d. Linde ö° Hefs⁶¹⁸) führen beide Verfahren, die Oxydation des Eifenoxyduls ohne Berührung mit der Aufsenluft und das nachherige Filtern, in einem patentierten Apparat von Büttner Meyer (Uerdingen a. Rh.) aus, welcher fich u. a. in Grofslichterfelde bewährt hat. Die Koften werden für 1 cbm zu 1,037 Pfennige angegeben.

Bei Brunnenanlagen kann man durch Einmantelung des Schachtes mit Stücken von Aetzkalk (Weifskalk) und Bedecken feiner Sohle mit ebenfolchen für viele Jahre das Eifen des zuftrömenden Waffers ausfcheiden.

Das Entkalken von hartem Waffer findet im Kaifer Franz Jofeph-Spital zu Wien im Wafferturm ftatt⁶⁷⁹).

Für das Waffer der Wafchanftalt und der Keffel ift ein aus Kalkfättiger, Verteilungsvorrichtung und Klärbecken beftehender, 1,90 X 3,40 X 6,00 m grofser Apparat (Syftem Dervaux) aufgeftellt, welcher nach Regelung des Zufluffes felbflthätig durch Schwimmer arbeitet und in 1 Stunde 5 chm gereinigtes Waffer liefert.

Für Feuerlöfch- oder aufsergewohnliche Zwecke und zur Sicherung regel-mäfsiger Wafferverforgung ift ein genügend hochgelegener Wafferbehälter oberhalb eines höchftgelegenen Gebäudeteiles oder in einem Wafferturm vorzufehen welchem aus das Waffer zu den Verwendungsftellen geführt werden kann.

Im Rudolf Virchow-Krankenhaus zu Berlin wurde ein Wafferbehälter zu 100 cl)m Inhalt geplant, was 60,ß ¹ für 1 Bett entfpricht. — Im Kaifer Franz Jofeph-Spital zu Wien faßen der Nutzwaffer-behälter 184, der Hochquellenwafferbehälter 124, beide zufammen 308 chm oder 506¹ für jedes vorhandene Bett.

583-

Wafferbehälter.

von

Das Heben des Waffers zum Behälter kann durch Dampf oder durch elektri-fchen Betrieb erfolgen. Die hierfür nötige Anlage ift unter Umftänden für Feuer-

⁶⁷⁶)    Siehe: Plagge & Schumburg. Beiträge zur Frage der Trinkwafferverforgung. Gefundh.-Ing. 1900, S. 182 — und: X. internationaler Congrefs für Hygiene und Demographie zu Paris, 10.—17. Auguft 1900. Deutfche Viert, f. öff. Ge-fundheitspfl. 1900, S. 704.

⁶⁷⁷)    Siehe: Müllenbach, H. Neue Wafferwerksanlagen mit Enteifenungs-Vorrichtung. Centralbl. d. Bauverw. 1900, S. 534. ®⁷⁸) Siehe: Die Wafferenteifenung nach dem Verfahren von H. v. d. Linde und Dr. C. Hefs. Gefundh.-Ing. 1900, S. 105. ⁶⁷⁹) Siehe: Jahrbuch der Wiener k. k. Krankenanftalten. Jahrg. I (1892), Wien u. Leipzig 1893, S. 134.

23

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

5⁸4-

Rohrleitungen.

löfchzwecke doppelt zu fichern. Güte.

Manches Waffer verliert durch Pumpen

an

Das Rohrmaterial foll von befter Art fein: glafierte Steinzeugrohre für die Leitung ohne Druck in gewachfenem, fchwere gut gebettete Gufseifenrohre in anderem Boden und zur Druckleitung.

In Nürnberg legte man die Anfchlufsleitungen der Bauten an die Hauptrohrftränge, den Haupt-verbrauchsftellen der Gebäude möglich!! nahe

um kurze Leitungen zu bekommen und einer Waffer-erwärmung durch das Gebäude vorzubeugen, und verzichtete deshalb auch auf Benutzung des irdifchen Verbindungsganges für die Wafferleitungen.

unter-

Pür die Zuflufsrohre zu den Verwendungsftellen ift Gufseifen wegen mangelnder Biegungsfeftigkeit auszufchliefsen. Bei Zulafsung anderer Materialien hierfür hat im Einzelfall etwaige fchädliche Folgen ihrer Lösbarkeit durch das zu benutzende Waffer zu erwägen, wozu nach Liebreich die Kenntnis der Wafferzufammenfetzung allein nicht genügt.

Liebreich⁶⁸°) fieht die wefentliche Urfache der Löfung von Blei, Zinn und Zink in einem gleichzeitigen Vorhandenfein oxydierender Stoffe (Luft) und Säuren (freie Kohlenfäure) und benutzt zur Neu-tralifierung der freien Säure eine genau bemeffene Menge von Soda, wobei fich an der Innenwand der Rohre eine weifse Schicht bildet.

man

Nach jBijfariê**v) foll die unmittelbare Berührung von Bleirohren mit anderen Metallen die Löslichkeit der erlteren wefentlich erhöhen.

Wenn das Waffer wegen fchädlicher Wirkung auf das in Ausficht genommene Rohrmaterial unfchädlich zu machen ift, müfste dies an der Entnahmeftelle gefchehen: doch warnt Nietner davor, gutes Waffer wegen bleilöfender Wirkung härter zu machen.

Im Notfall find zum Zurückhalten von Blei Hausfilter zu benutzen. Hauswafferbehälter follen dicht fchliefsende Deckel, Lüftung und Entleerungsventil am tiefften Punkt des Bodens erhalten, auch vor Froft gefchützt fein. In allen Teilen der Wafferleitungsanlage ift thunlichfte Einfachheit anzuftreben. Zum Ausfchalten einzelner Teile, bezw. Gebäude find die nötigen Vorkehrungen zu treffen, und in den letzteren mufs alles zugänglich fein.

Für eine Desinfektion von Teilen der Wafferverforgungsanlage, deren Brunnen von der Erdbodenfläche aus, deren Behälter und Leitungen bei Reparaturen ver-Wafferaniagen. unreinigt werden können, ift folgendes zu berückfichtigen.

Rohrbrunnen liefern fchon nach einfachem Auspumpen und mechanifcher Rohrreinigung nahezu keimfreies, nach Eingiefsen 5-prozentiger Mifchung von roher Karbol- mit Schwefelfäure oder mehr-flündigem Einleiten von 100-gradigem Dampf für einige Tage keimfreies Waffer. Bei Schachtbrunnen wendet man das letztere Verfahren an, bis das Schachtwaffer 90 Grad Wärme erlangt hat. — Waffer-behälter und gröfsere Leitungsanlagen desinfiziert man durch 2-ftündige Einleitung von Schwefelfäure

585.

Desinfektion

von

(1 : 1000 ⁶⁸²).

Karbolfäure, welche Koch in Nietleben benutzte, liefs nach 24-äündigem Einwirken trotz ausgiebigen Nachfpülens lange Zeit Karbolgefchmack zurück. Desinfektion durch Kalkmilch kann Rohr-verfchlammung zur Folge haben ⁶⁸³).

Chlorkalklöfung (1 : 100) bewährte fich bei einer Typhusepidemie in Maidftone (Graffchaft Kent ⁶⁸⁴), und übte nur eine leichte Wirkung auf Blei, eine flärkere auf Leder aus. Man füllte den Hochwaffer-behälter mit diefer Löfung einige Stunden lang, dann jeden Hauptflrang ¹/i Stunde unter Druck, von diefem aus die Neben- und Verforgungsleitungen, reinigte hiernach den Behälter durch Waffer, welches mit dem Bodenfatz gemifcht wurde, und pumpte ihn aus.

6S0) Siehe: Nietner. Reinigung von Trink- und Grundwaffer. Gefundh.-Ing. 1899, S. 316.

⁶⁸¹)    Siehe: Ueber Einwirkung von Waffer auf Blei. Gefundh.-Ing. 1900, S. 286.

6⁸²)    Siehe: Flügge, a. a. O., S. 214 u. 2T7.

⁶⁸³)    Siehe: Handbuch der Krankenverforgung und Krankenpflege. Bd. I. Berlin 1899. S. 202. ®⁸⁴) Siehe: Desinfection der Hauptröhren einer VVaflerleitung. Gefundh.-Ing. 1900, S. 265.

4) Entwäfferung.

Bezüglich der Entwäfferung von

586.

Art der abzuführenden Stoffe.

587-

Abfuhr.

588.

Entwäfferung

ohne

vorherige

Reinigung.

Gebäuden im allgemeinen ift auf Teil III, Hd. 5 (Abfchn. 5, B u. C) diefes »Handbuches« zu vervveifen. In Krankenhäufern erfordern die menfchlichen Ausfeheidungen infoweit befondere Berückfichtigung, als durch diefelben innerhalb oder aufserhalb der Anhalten Krankheiten übertragen werden können.

eventuell nur Cholera-, Typhus-, Ruhrkeime und die Erreger anderer infektiöfer Darmkrankheiten (Cholera noftras, Tuberkulofe u. f. w.). Im Harn kommen aufserdem Eiterkokken, Milzbrandbacillen u. f. w. vor.

In den Fäces finden fich nach Flügge ¹)

Im ganzen ift die Zahl der in den Exkrementen abgefchiedenen Infektionserreger verhältnismäfsig gering«. — In den Hauswaffern finden fich jedoch neben diefen »beim Reinigen der Spucknäpfe, der Krankenzimmer u. f. w. noch Tuberkel-, Pneumonie-, Diphtheriebacillen, Eiterkokken, die Erreger der Exantheme u. f. w. — kurz alles, was es von Infektionserregern giebt«, vor.

Die Infektionserreger, welche befonders in den Abteilungen für Anfteckendkranke, in Operationsund Leichengebäuden ausfeheiden, find vollftändig zu befeitigen oder unfchädlich zu machen. Zu diefem Zweck follen die Abfallftoffe möglichft fchnell in feuchtem Zuftand aus dem Bereich der Menfchen entfernt, Infektionsquellen, aufserordentlich ftark verdünnt, in tiefere Bodenfchichten oder unbenutzte Fliiffe übergeführt oder nachträglich desinfiziert werden. Offene Lager von Abfallftoffen innerhalb der Wohnung und in deren Nähe können die Verbreitung von Infektionserregern durch Menfcheu, Infekten, Luft-ftrömungen, Gerätfchaften u. f. w. vermitteln.

Die Abfuhr in Tonnen führt leicht zu einem rückfichtslofen Umgehen mit den Abfallftoffen, erfordert daher forgfältigen Betrieb und gute Ueberwachung. Findet ein Vergraben der abgefahrenen Stoffe, wie in Kriegslazaretten, ftatt, fo follen die Gruben nach der Kriegs-Sanitätsordnung wenigftens 70m (= 100 Schritt) von den-felben²) windabwärts und in trockenem Boden liegen, möglichft eng und tief fein und täglich mit Desinfektionsmitteln, Erde oder Afche, befchüttet werden.

Kann die Abführung der Abwaffer ohne vorherige Reinigung innerhalb der Anftalt erfolgen, fo geftaltet fich diefelbe am einfachften für den Betrieb bei Ab-fchwemmung fämtlicher Ab- und Regenwaffer nach einem öffentlichen Kanal, wenn reichliche Wafferfpülung gefichert ift, und wäre, wo fie zugeiaffen wird, jedem Ab-fuhrfyftem vorzuziehen. (Siehe Art. 184, S. 112.)

Die unmittelbare Einleitung der Abwaffer in einen Flufslauf ift im Einzelfall nach Gröfse der Anftalt, der Art ihrer Kranken, fowie nach den örtlichen Flufs-und Uferverhältniffen zu entfeheiden.

Sie wurde für die Abwaffer des Landkrankenhaufes H in die Fulda ³) geftattet, weil in fo kleinem Betriebe und bei feltenem Vorkommen von Infektionskrankheiten dort kein Anlafs fei, die allenfallfige Befeitigung von Krankheitskeimen erft im Abwaffer anzuftreben, da die Gewähr beftehe, dafs Krankheitserreger bei ihrem Austritt aus dem Kranken felbft befeitigt und durch eine wirkfame Desinfektion, die man im Krankenhaufe vorausfetzen darf, vernichtet werden.

Die Abführung nach einem Beriefelungsfeld kann unmittelbar durch einen öffentlichen Kanal erfolgen, wenn derfelbe zu einem folchen führt, wie bei den ftädtifchen Krankenhäufern in Berlin, oder durch Weiterführung des Anftaltskanals auf ein dem Krankenhaufe zur Verfügung flehendes Feld mit Untergrunddrainage. Das letztere Verfahren erfordert eine genügende Entfernung und Gröfse des Feldes, eine Lage desfelben aufserhalb der herrfchenden Windrichtung nach der Anhalt zu und

wird durch die Länge der Rohrleitung koftfpielig, zumal wenn natürliches Gefälle zum Felde nicht vorhanden, alfo mafchinelle Beförderung der Abwaffer nötig ift.

Der Ueberführung in tiefere Bodenfchichten, welche Brunnenanlagen auf dem Grundftück ausfchliefst, hat man fich im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore, wo diefelbe auch auf weitere Abgänge aus dem Krankenhaufe ausgedehnt ift, bis zur Herftellung einer entfprechenden ftädtifchen Entwäfferungsanlage bedient.

Die Abwaffer der Kranken-, Verwaltungs-, Apotheken-, Küchen- und Pflegerinnengebäude werden hier nach einem gemeinfchaftlichen, diejenigen des Leichen- und Wafchhaufes einzeln, die des Amphitheaters und der Poliklinik gemeinfam nach anderen Sinkbrunnen geleitet. Der für die erftgenannte Bautengruppe weltlich vom Pflegerinnenheim gelegene Brunnen hat 2,13 m Weite, 24,68 m Tiefe (= 7, bezw. 71 Fufs) und wird durch ein Rohr im Lüftungsfehachte diefes Gebäudes entlüftet. Sein unteres Ende tritt in eine Schicht von grobem Kies ein, durch welche das Waffer ftetig, aber langfam abfliefst. In 4,57 m (= 15 Fufs) Abftand vom Brunnen wurde rechtwinkelig zu diefem unterirdifchen Strom ein Tunnel von 0,6i X 1,52 (—2 X 5 Fufs) Querfchnitt angelegt, deffen Boden die wafferführende Kiesfchicht, deffen übrige Umfchliefsung Ziegel ohne Mörtel und Zement bilden. Aehnlich find die Sinkbrunnen für die anderen Gebäude; doch erhielten die Entwäfferungsrohre diefer Bauten vor Einführung in den Brunnen Waffer-verfchlüffe, Frifchluft-Zuführung und freie Oeffnungen über Dach. Die übrigen Hauswaffer werden mit den Regenwaffern nach dem Strafsenkanal geleitet.

Auch das Rohrnetz des Barackenlazaretts in Sachfenhaufen bei Frankfurt a. M. endete 1870 in einer Verfickerungsgrube.

Alle Syfteme mit geringem Wafferverbrauch eignen fich für Krankenhäufer nach dem in Art. 586 (S. 355) Getagten nicht.

589-

Rohrnetz in den

Innerhalb der Gebäude verwendet man verbleite Fallftränge aus fchweren, innen und aufsen afphaltierten gufseifernen Muffenrohren mit ebenfolchen Abzweigen, Gebäuden, die nicht in Mauernifchen, fondern frei oder in zugänglichen Rohrfchächten oder in Hohlmauern (fiehe Art. 723) liegen und mit forgfältig angeordneten Reinigungsöffnungen verfehen fein füllen. Alle Geruchverfchlüffe erhalten Reinigungsfehrauben.

Der kürzefte Weg zur Entfernung der Abwaffer aus den Gebäuden wird erreicht, wenn die Fallftränge möglichft unmittelbar nach aufsen abgeleitet werden. Rohrleitungen füllen nicht unter den Gebäuden liegen oder durch Lagerung in und Bedeckung mit Konkret gegen Schadhaftwerden gefichert fein. Wo ein Rohr das Mauerwerk durchfetzt, kann man es überwölben.

In einer medizinifchen Klinik, wo die Abwafferrohre, bevor fie in das Freie gelangten, durch die Breite des Gebäudes unter dem Fufsboden gelegt waren, mufste dies abgeändert werden, da fich infolge von Undichtigkeiten ein peflilenzialifcher Geruch entwickelte. Unter dem Fufsboden »befand fich offenbar feit langem eine reichliche Anfammlung der Abwaffer aller Art in ftinkendfter Zerfetzung«⁶⁸⁸).

Sind Unterbauten oder Rohrtunnel vorhanden, fo werden in diefen die Fallrohre in die unter der Decke thunlichft längs einer Hauptmauer anzuordnenden Hauptabflufsrohre eingeführt. Der Anfchlufs von Kellerräumlichkeiten kann für ihre Abwaffer die Anlage von Gruben nötig machen, aus welchen es mittels Hebern entfernt wird, wie im Urban zu Berlin. Unter Umftänden find die Keller gegen Eindringen von Kanalwaffer durch Abfperrvorrichtungen zu fchützen, da Rückftau-klappen im Fall der Not verfagen können. In Nürnberg vermied man Keller-anfchlüffe an das Entwäfferungsnetz, um Ueberfchwemmungen der Heizkammern, Luftkammern u. f. w. auszufchliefsen.

Ueber das Einfchalten von Fetttöpfen in die Ableitung der Koch- und Wafch-küchen find die Meinungen geteilt.

In Nürnberg wurde für die Apparate der Hauptkoch- und Spülküche im Kellergefchofs ein grofser Fettfang aus Beton hergeftellt.

6jS) Siehe: Rübner, a. a. O., S. 434.

Burdett empfiehlt eine Form der Fetttöpfe, welche zur

vollfländigen Reinigung aufser dem abnehmbaren Deckel auch eine herausnehmbare innere Grundplatte mit Rand hat; die Ein-und Austrittsrohre der

Leitung in den Topf find fo angeordnet, dafs ihre Oeffnungen unter dem fich bildenden Wafferfpiegel über dem Rand der Grundplatte liegen ⁴ 5 6).

feine Zweigleitung

um

Olshaufett fchlägt vor, Fettfänge möglichft nahe dem Ausgufs anzubringen, nach dem Fallrohr vor Fettanfatz zu fchützen ⁶⁹°).

59°-

Rohrnetz aufserhalb der Gebäude.

Im Erdreich benutzt man Steinzeugrohre mit innerer und äufserer Salzglafur befter Art, die gut mit Afphaltkitt gedichtet und gebettet werden, in aufgefülltem Boden Eifenrohre mit Bleidichtung auf Betonunterlage.

Bei Planung des gefamten Kanalnetzes find unter Berückfichtigung aller nötigen Anfchlüffe möglichft kurze Wege zum Endpunkt der Leitung an der Grenze des Grundftückes anzuftreben. Diefe geftaltet fich am einfachften, wo die anzufchliefsenden Räume in den Gebäuden nur an einer Seite derfelben liegen und wo alle Abwaffer in einem Netz abgeleitet werden können. Die Hauskanäle führt man unter 45 Grad in die Hauptkanäle ein. Zwifchen den Infpektionsfchächten follen die Rohre geradlinig verlegt und Richtungsänderungen in denfelben mit thunlichft grofsem Halb-meffer ausgeführt werden. Wenn das möglichft gleichmäfsig zu geftaltende Gefälle zu fchwach ift, find Staufchächte für zeitweife Spülungen oder felbftthätige Spüleinrichtungen anzulegen.

Im Kaifer Franz Jofeph - Spital zu Wien wurden die Hauptftränge der beiden wegen Lage des Strafsenkanals und der Gefällsverhältniffe ausgeführten Kanalfyfteme, bei welchen tote Enden vermieden find, durch eingefchaltete Verteilungs-, bezw. Staufchächte fpülbar gemacht.

Von Schlammgruben in der Leitung foll, wenn thunlich überall, wo regel-mäfsige und reichliche Spülung vorhanden ift, zur Vermeidung von Ablagerungen Abftand genommen werden, wie im Friedrichshain zu Berlin und in Greifswald.

Die ganze Oberfläche des Grundftückes ift in jedem Falle fo zu entwäffern, dafs keine Wafferanfammlungen auf demfelben, im befonderen in der Nähe der Gebäude und Verbindungswege, auch bei ftarkem Regenfall oder Schneefchmelze eintreten können. Meift werden diefe Wege und die gepflafterten Hof flächen durch Kanäle entwäffert. Wenn der Untergrund oder die Umgebungen von Gebäuden zu drainieren find, foll Drainwaffer nie in die Schmutzwafferkanäle geleitet werden, da auch ein Wafferverfchlufs nicht unter allen Umftänden den Untergrund vor rückftauendem Kanalwaffer fchützen würde.

Zur Prüfung der Leitungen empfiehlt Gerhard das Schwimmenlaffen eines Balles von einem Einfteigefchacht zum nächften.

Die Führung der Entwäfferungsleitungen in Montpellier, im Friedrichshain und in Moabit zu Berlin, im Park Hill hofpital zu Liverpool, fowie in den Barackenlazaretten von 1870—71 zu Tempelhof, Hamburg-Altona und St.-Cloud ift in den Lageplänen diefer Anftalten, diejenige im Karola-Haus zu Dresden und im Sanilary hofpital zu Bournemouth in den Gefamtplänen diefer Krankenhäufer zu erfehen.

59¹-

Lüftung

der

In der Kanalluft find Keime fpezififch infektiöfer Art nie gefunden worden 69 x); doch rufen die Gafe der Abfallftoffe Ekel und Beeinträchtigung der Atmung hervor.

Man hat diefe Gafe daher von den Gebäuden fern zu halten, was fich durch Entwäfferungs-

Trennung aller Abfallrohre von den Anfchlüffen der Aborte, Ausgüffe u. f. w. mittels geeigneter Wafferverfchlüffe und Lüftung des Rohrfyftems bei richtiger Wahl der Rohrweiten in genügender Weife erreichen läfst.

Das Gasausftrömen aus eingetrockneten, nicht benutzten Siphons kann man durch einen Hahn-verfchlufs hindern, wo dies wegen nicht regelmäfsiger Benutzung der Räume zu befürchten ift.

rohre.

Während man jetzt im allgemeinen die über Dach geführten, nur mit einem Sieb abzufchliefsenden Fallrohre unmittelbar in die Entwäfferungsrohre einführt und von einem Hauptwafferverfchlufs für die einzelnen Gebäude abfieht, was auch Burdett für Krankenhausbauten empfiehlt, fo hat man in einigen neueren Anftalten fowohl die einzelnen Gebäude durch geeignete Hauptwafferverfchlüffe von dem Kanalnetz des Grundftückes, wie auch diefes vom öffentlichen Kanal getrennt, jedem der beiden Rohrfyfteme an den unteren Enden frifche Luft zugeführt und das Kanalnetz felbftändig gelüftet.

Seine Entlüftung ift in Montpellier, im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore und im Kaiferin-Elifabeth-Spital zu Wien, hier bei luftdichtem Verfchlufs der Einfteigefchächte, durch Anfchlufs an die Regenrohre und an den Dampfkeffelfchornttein, im Franz Jofeph-Spital zu Wien durch die Regenrohre und die als Dunftfchlote über Dach fortgefetzten Fallrohre, bezw. durch angemauerte Lüftungsfehächte, denen Luft durch Gitter in der Strafsengleiche zugeführt wird, bewirkt, was fich bewährt hat ⁷).

592-

Trennungs-

fyftem.

Eine Trennung der Regenwaffer von den Hausabwaffern wird nötig, wo man die letzteren einer durchgreifenden Reinigung oder Desinfektion zu unterziehen hat. In einigen Anftalten wurden auch bei den Hausabwaffern wieder Teilungen vor-

genommen.

In Nürnberg werden die Gebrauchswaffer nach Durchlaufen von Klärgruben, die Regenwaffer unmittelbar dem das Grundftiiek in fchräger Richtung von Südweft nach Nordoft durchfchneidenden ftädtifchen Hauptkanal zugeführt. Die Lage der Revifionsfchächte der Regenwafferleitung ift fo gewählt, dafs fie gröfstenteils auch den höherliegenden Hauswafferleitungen dienen, deren beide Hauptltränge am oberen Ende Spülfchächte erhielten.

Im Park hofpital Hither green zu London trennte man die infizierten Abwafferrohre von den nicht

infizierten.

Im Hofpital für Anfteckende zu Stockholm find die Abflüffe der Spülaborte getrennt von den übrigen Hauswaffern nach der Desinfektionsanlage geführt (fiehe Art. 609, S. 366).

Fig. 312.

Im Brook fever hofpital, Shooters Hill zu London, war für das Wafchhaus ein eigener Entwäffe-rungsftrang nach dem öffentlichen Kanal geplant, um durch die grofsen, von diefem abfliefsenden Mengen heifsen Seifenwaffers die Temperatur in den allgemeinen Entwäfferungs-rohren und Mannlöchern nicht zu erhöhen ⁸).

Sind die Hauswaffer allein in unebenem Boden oder auf weitere Entfernungen bei ungiinftigem Gefälle abzuleiten, fo kann das pneumatifche Kanalifationsfyftem nach Shone in Frage kommen.

In der Volksheilftätte des roten Kreuzes am Grabowfee werden die Gebrauchswaffer durch einen felbftthätig arbeitenden Ejektor D (Fig. 312⁹) nach der Klärltation (fiehe Art. 603, S. 363) gedrückt.

f.....T" •    »

Ejektor der pneumatifchen Kanalifation in der Volksheilftätte des roten Kreuzes am Grabowfee bei Oranienburg⁹).

Die anfliefsenden Schmutzwaffer paffieren den Schacht B und das Verbindungsrohr C. Nach Füllen des Ejektors tritt die von einer kleinen Luftpumpe im Mafchinenraum der Anflalt erzeugte Druckluft durch das automatifch fich öffnende Ventil E ein und drückt die Jauche durch das Rohr F ab. Nach Entleerung des Ejektors ftrömt die Druckluft durch das fich wieder automatifch öffnende Ventil ins Freie, und feine Füllung erfolgt von neuem durch das Abwaffer, welches fich unterdeffen in B angefammelt hat. Rückfchlagklappen an den Ein- und Auslafs-öffnungen hindern den Rücktritt der Schmutzwaffer während der Fül-lungs- und Förderungszeiten.

Die von der Gefellfchaft Hydor (Berlin) hergeftellte Anlage liefert eine homogene Flüffigkeit, welche die Klärung des Abwaffers erleichtert.

berückfichtigen, dafs fie bei

Bei einer Reinigung der Hausabwaffer ift zu Schwemmkanalifation in Krankenhäufern infolge des ftarken WafferVerbrauches und ihrer Mifchung mit Desinfektionsmitteln in den Gebäuden anders als ftädtifche Ab-vvaffer zufammengefetzt find und zu den verfchiedenen Tageszeiten — in kleineren Anftalten auch an den einzelnen Wochentagen — regelmäfsig wiederkehrende Abweichungen zeigen. Das Regenwaffer enthält wenig oder gar keinen Pferdemift, da der Verkehr mit Pferden befchränkt ift oder gar nicht ftattfindet.

Bei Planung der Entwäfferungsanlage für das Kaifer Franz Jofeph-Spital zu Wien wurden die Haus Küchen- und Wafchwaffer gleich dem veranfchlagten Wafferverbrauch mit je 400 ¹ für 700 Kranke und je 100 ¹ für 800 andere Bewohner, fomit durchfchnittlich zu je 508 ¹ für die geplanten 610 Betten oder zu 310 1 für den Kopf der 1000 Perfonen betragenden Krankenhausbevölkerung angenommen.

In Hamburg-Eppendorf fchätzte man bei den Klärverfuchen (fiehe Art. 608, S. 366) das Abwaffer der nach dem Sammelfyftem entwäfferten Anflalt zu 400¹ für den Kopf der auf 2000 Perfonen anzunehmenden Krankenhausbevölkerung. Die Abwaffer find nachts zwifchen 12 und 3 Uhr faft klar, geruchlos und frei von fchwebenden Schmutzfloffen ; gegen 6 Uhr morgens zeigen fie opaleszierendes Ausfehen und fäkalartigen Geruch. Zwifchen 6 und 9 Uhr kommen zahlreiche Fäkalbeftandteile — die fog. Frühftücks-welle; dann erfolgt Abnahme der Konzentration, bis gegen 12 Uhr der Küchen- und Wäfchebetrieb, nach 1 Uhr das Küchenfpülwaffer mit reichlichem Fettgehalt fich geltend machen ⁶⁹⁵).

Für die Reinigung der Abwaffer können die fog. künftlichen oder natürlichen Verfahren in Betracht kommen.

Die künftlichen Verfahren beruhen auf befchleunigtem Ausfeheiden der Schmutz-ftoffe ohne ihre vorherige Zerfetzung durch Fällen derfelben mittels chemifcher Stoffe (Kalk, Eifenoxydfalze, Aluminiumfulfat u. f. w.) und erfordern Sandfänge, Mifch- und Klärbehälter. Hierbei erfolgt eine Reinigung von gelöften organifchen Stoffen nur in unerheblichem Grad oder gar nicht, und bei Einführung der Abflüffe in öffentliche Gewäffer können vom gelöften Kalk gröfsere Mengen in Form von Niederfchlägen ausfeheiden. Dies gilt nach Dunbar auch von den Röckner-Rotheichzw Vorrichtungen bei Anwendung von Kalk und fchwefelfaurer Thonerde bezw. Magnefia ⁶⁹⁶). Ueber das Kohlenbreiverfahren fiehe Art. 598.

»Dort, wo die Lage der Verhältniffe auch die Ausfcheidung der feineren fufpendierten Stoffe, alfo die Klärung der Abwaffer fordert, darüber hinausgehend aber keine Veränderung derfelben, kommt man mit Klärbaffins oder Klärbrunnen und Chemikalienzufätzen aus. Wo aber nicht nur eine Klärung der Abwaffer zu fordern ift, fondera auch eine Herabfetzung des Gehaltes der Abwaffer an gelöften fäulnisfähigen Subftanzen, da genügt keines von den zahlreichen im Laufe der Jahre bekannt gewordenen chemifch-mechanifch wirkenden Verfahren ⁶⁹⁷)-«

In den medizinifchen Lehranftalten zu Halle ⁶⁹⁸) wurden die Aborte, um Gärungen der Fäkalftoffe bis zu den Gruben zu vermeiden, zum Teil mit Desinfektionseinrichtungen nach dem Syftem Friedriçh (Leipzig) verfehen, zum Teil nur desinfiziert, was genügte.

Die Kläranlage für ihren Inhalt konnte in einen Geländeabhang zweigefchoffig eingebaut werden, fo dafs die Entleerungswagen unter die Becken fahren. Das Abwaffer durchllrömt diagonal 4 Becken, 3 von je 1,90 X l,90m und ein viertes von 1,90 X 7,oo Grundfläche bei 2,3om Tiefe. Drahtgitter, die 0,50m unter dem Wafferfpiegel eingehängt find, halten fchwimmende Unreinigkeiten ab. Blofs an fehr heifsen Tagen findet Desinfektion in den Becken ftatt; nur in der erften Grube war halbjährig eine Entleerung nötig, und das Abwaffer fliefst ungetrübt und geruchlos nach dem ftädtifchen Kanal ab. — Die Dichtung der Grubenumfaffungswände und -Böden erfolgte durch Mauerung ihrer oberen Schichten in verlängertem

593-

Reinigung

der

Abwaffer.

594-

Künftliche

Reinigungs

verfahren.

595-

Beifpiel

I.

6") Siehe: Dunbar. Zur Frage über die Natur und Anwendbarkeit der biologifchen Abwafferreinigungsverfahren, insbefondere des Oxydationsverfahrens. Deutfche Viert, f. off. Gefundheitspfl. 1899, S. 642.

M6) Siehe: Dunbar. Die Behandlung ftädtifcher Spüljauche mit befonderer Berückfichtigung neuerer Methoden. Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 1899, S. 152 ff.

⁶⁹⁷)    Siehe ebendaf., S. 634.

⁶⁹⁸)    Siehe: Börner, a. a. O., S. 149 ff. (wo fich auch der Plan findet).

596-

Beifpiel

JI.

597-

Beifpiel

iir.

59⁸-

Beifpiel

IV.

599-

Natürliche

Verfahren.

3 6o

Zement, Zementputz, heifsem Anftrich von Goudron und Ausfütterung mit Dachpappe, Rollenpapier und Holzzement; hierauf wurde eine Verblendung aus 0,13 cm Harken Klinkern in Zementmörtel vorgemauert und mit glattem Zement verputzt.

Eine Reinigung nach dem Syftem Röckner-Rothe befteht u. a. im Univerfitäts-krankenhaus zu Greifswald.

Diefe Anlage, welche in Teil III, Bd. 5 (Art. 189, S. 181) diefes »Handbuches« abgebildet und be-fprochen ift, verurfachte bei einem Anlagekapital von 25360 Mark jährlich 1890 Mark oder täglich 5,42 Mark Betriebskoften und war auf 80 cbin für den Tag berechnet, welche in 14 Stunden geklärt werden. Unter Vorausfetzung vollen Betriebes würden fich hieraus 6,77 Pfennige für 1 cbm ergeben.

Die Desinfektions- und Kläranlage für die Gebrauchsabwaffer in Nürnberg (fiehe Art. 592, S. 358) beruht auf dem Müller-Nahnfen’fchen Verfahren (Fig. 313 u. 314 69 9) und wurde von Wegelin & Hübner (Halle) und Robert Müller (Schönebeck a. E.) ausgeführt.

Dem felbflthätig wirkenden Mifchapparat d (Patent F. A. Rob. Mülle?-, Schönebeck) (liefst das Waffer vom Sandfang a durch das Gerinne c zu. Die Mifcheinrichtung befteht aus einer wagrechten Welle, mit der 4 Eifenblechkaften in der Mitte und Arme mit Schöpfbechern an den Seiten feft verbunden find, welche aus den Baffins d¹ und d¹¹ die Klärmittel — 200 kg ungelöfchter Kalk auf 2650¹ Waffer und das patentierte Klärmittel (eine Mifchung fchwefelfaurer Thonerde mit Kiefelfäurehydrat) — entnehmen. Durch Füllen eines Kaftens mit Abwaffer dreht fein Gewicht die Welle um 90 Grad, wobei fich die Schöpfbecher in ein Blechgerinne nach dem Kalten entleeren. Das Waffer paffiert hierauf einige Siebe, finkt durch den 4,5om tiefen Schacht an dem 3,00m weiten, 7,50m tiefen Klärbrunnen f in diefen ab, fteigt in ihm allmählich empor und läuft nach Durchfliefsen des zweiten Brunnens f¹ über feinen Rand als klare, von den Klärmitteln fchwach gelb gefärbte Flüffigkeit durch das Rohr g zum Hauptkanal ab. Bei Aufserbetriebfetzung der Mifchvorrichtung wird das Abwaffer im Vorfchacht des Kanals b desinfiziert, und die Umlaufkanäle h ermöglichen die Ausfchaltung eines der Brunnen.

Der zurückbleibende Schlamm wird durch eine Plungerpumpe e nach der Filterpreffe k im Erdgefchofs gepumpt, und die ausgeprefsten Schlammkuchen verwendet man als Dünger. Die beim Mifchprozefs frei werdenden Gafe find der Feuerung des Verbrennungsofens zugeführt.

Die Klärmittel-Rührbottiche im Obergefchofs haben Holzfchlauchverbindung mit den Rührbottichen im Erdgefchofs.

Nach den Erfahrungen bis 1898 waren die Klärbrunnen wöchentlich zu entleeren.

Mit dem D egener-Rothe’ichen Kohlenbreiverfahren ift es in Potsdam unter Mitwirkung von Proskaner gelungen, durch die Rothe-Röcknerlche Klärung aus ftädtifcher Jauche »auch die gelöften organifchen Subftanzen ebenfo vollftändig aus-zufcheiden, wie es durch Beriefelung in der Regel gefchieht« ⁷⁰°), und die Schlammfrage zu befeitigen.

Die Abwaffer aus gemifchter Kanalifation, denen hier 1 kg Fürftenwalder Abfallkohle in Breiform, dann eine Löfung von Eifenoxydfalz als Fällmittel beigefetzt wird, gelangen in Tiefbrunnen, über denen fich die luftleeren Rothe-Röckner’fchen Sedimentiercylinder befinden. Die gereinigte Jauche fliefst ab, wird desinfiziert (fiehe Art. 606, S. 365), und den ausgepumpten, dann entwäfferten Rückftand kann man verbrennen oder als Brennftoff verwerten.

Von den natürlichen Verfahren, welche das Ausfeheiden, bezw. Mineralilieren der gelöften, organifchen, zerfetzungsfähigen Stoffe ermöglichen, find für Krankenhauszwecke aufser der Beriefelung zweierlei Arten in Betracht gezogen worden:

1)    Ohne vorherige Ueberführung der Abwaffer in Fäulnis unter gleichzeitigem Aufftauen derfelben in Filtern (biologifches Verfahren nach Dibdin oder Oxydationsverfahren im engeren Sinne nach Dunbar) ;

2)    durch Ueberführung derfelben in Fäulnis vor dem Filtern (Oxydationsverfahren im weiteren Sinne — Septingtank- oder Faulkammerverfahren nach Müller, Camoran, Schweder).

699)    Fakf.-Repr. nach: Feftfchrift

700)    Siehe: Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 1899, S. 152.

zur

Eröffnung des neuen Krankenhaufes der Stadt Nürnberg. Nürnberg 1898. S. 163.

Das reine Oxydationsverfahren, welches eine Vorreinigung im Sandfang erfordert, kam in Eppendorf unter Benutzung der Abwaffer des allgemeinen Kranken-haufes¹⁰) (fiehe Art. 593, S. 359) durch Dunbar und Zirn zur Prüfung.

600.

Oxydations

verfahren.

Gebrauchswaffer-Desmfektions- und Kläranlage im allgemeinen Krankenhaus zu Nürnberg ⁶").

1898.

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Schnitt A B.

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Kellergefchofs.

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Der Sandfang von 3,70 X 2,oom = 7,4 <lm Grundfläche erwies fleh als genügend, um die auf 800 cbm gefchätzte Abwaffermenge in 24 Stunden für die Oxydationskörper vorzubereiten. Hierbei fetzten fleh 100 bis 300 ¹ Sedimente von fäkalartigem, meill fauligem Geruch ab, die nach 2-tägigem Betrieb Anzeichen Hinkender Fäulnis zeigten, was im Sommer früher als im Winter eintritt und mindeftens alle 2 Tage eine gründliche Reinigung des Sandfanges notwendig macht.

601.

Faulkammer

verfahren.

602.

Beifpiel

In der erften Verfuchsperiode (i. November 1897 bis 21. Juli 1898) wurden im I. der 3 Klärbecken (je 64e!¹¹¹) die Abwaffer gefammelt und durch ein Rührwerk in Bewegung gefetzt, im II. ein Oxydationskörper mit Bodendrainage aus Kanälen von lofen Ziegelfteinen in 1 m Abftand, walnufsgrofsen Schlacken-ftücken zwifchen den Steinen und einer 1,25 m hohen Schicht feiner Schlacke angelegt (Gefamthöhe 1,42 m); im III. war ein Sandfilter eingebaut. Die Befchickung erfolgte zu verfchiedenen Tageszeiten, auch nachts, und wurden daher der Berechnung 400 ¹ für den Kopf und Tag zu Grunde gelegt. Der Schlackenkörper nahm bei i-inaliger Füllung täglich 80, bei 6-maliger Füllung 180 cbm auf, lieferte auch im letzteren Fall recht befriedigende Refultate; feine Aufnahmefähigkeit ging aber relativ fchnell — nach der 150. Füllung um 50 Vomhundert — zurück ⁷⁰²). — Bei täglich 1- bis 3-maligem Füllen betrug die Abnahme der gelöften organifchen Betlandteile 80 und 90, die des Gefamtftickftoffes bis zu 66 Vomhundert. Die behandelten Abwaffer waren und blieben geruchlos und verfielen nicht mehr ftinkender Fäulnis. Diefer Reinigungseffekt wurde fchon nach Auftlauen der Abwaffer während 1 Stunde erreicht. Nach Beendigung der Ver-fuchszeit ergaben fich 800 ¹ Schlamm auf 1 cbm Schlacken ⁷⁰³). — In der zweiten Periode ⁷⁰⁴) waren der Oxydationskörper im I. Becken in nur 1 m Gefamthöhe, die Kanäle in 2 m Abftand im II. über lofe zu-fammengefetzten Ziegelfteinkanälen eine 30cm hohe Kies- und Steinfchicht und darüber eine 40 cm hohe Filterfandfchicht eingebracht. Das Füllen erfolgte i-mal täglich zur Zeit konzentrierten Abwaffers, wo die Menge der Abwaffer auf 120 ¹ für den Kopf und Tag angenommen werden konnte; fie blieben 4 Stunden im Körper aufgeftaut. Ihre Aufnahmefähigkeit ging in 9 Monaten nach 240 Füllungen um nicht mehr als 3 Vomhundert zurück bei gleich befriedigendem Ergebnis. Der aus dem Oxydationskörper gewonnene Schlamm hatte kein Zeichen ftinkender Zerfetzung. Der Reinigungseffekt in den Abwäffern zeigte fich »weniger in ihrem anfänglichen Ausfehen, als in der chemifchen Zufammenfetzung und darin, dafs fie ftinkender Fäulnis nicht anheimfallen«. — Der Abflufs aus dem Sandfilter, in welchem bei Ruheperioden eine energifche Weiterentwickelung der Oxydation erreicht wird, war in der Regel völlig farblos, geruchlos oder roch fchwach erdig und zeigte keinen Bodenfatz. Die Leiftungsfähigkeit des Sandkörpers hatte nach 9 Monaten nicht abgenommen. — Der Verbrennungsvorgang im Oxydationskörper bewirkt wefentliche Temperaturerhöhung in demfelben.

Bei weiteren Verfuchen mit verfchiedenen Oxydationskörpern und konzentriertem Abwaffer (zu 100 ¹ für den Kopf gefchätzt) ergab fich, dafs eine Verfchlammung der erfteren auch bei gröfstmöglicher Schonung zu erwarten ift, welche ihre qualitative Leiflung erhöht, die quantitative aber herabfetzt ⁷⁰³), und zwar bei forciertem Betrieb erheblich fchneller als bei fchonendem ⁷⁰⁶). Die Schlammenge ift auf 300 bis 400 ¹ für 1 cbm Oxydationskörper nach 500 Füllungen zu fchätzen ⁷⁰⁷). Bei 3-maligem täglichen Füllen wird empfohlen, die Abwaffer in 2 Körpern nacheinander zu behandeln, von denen der erfte, auf welchen ein grofser Teil des Schlammes entfällt, kleiner fein kann, wodurch fich feine Reinigung billiger ftellt. Letztere, deren Koften wefentlich die Betriebsausgaben beeinfluffen, bedarf eines Abfpiilens des Füllungsmaterials, was u. a. im Bett felbft ftreifenweife mit Abwaffer aus dem Sandfang erfolgen kann, wobei man dasfelbe in eine befondere Grube ableitet, den Körper wieder aufbaut und erfteres nach Abfetzen der Sedimente zur Weiterverwendung wieder auspumpt. Der Schlamm aus dem Oxydationskörper ift unbedenklich in drainirtem Zuftand zu Geländeerhöhungen benutzbar.

Das in Deutfchland zuerft in der Grofs-Lichterfelder Verfuchsanlage geprüfte Faulkammer verfahren ift von der Firma Schzueder & Co. u. a. im Rotherftift dafelbft (12 cbm Abwaffer täglich), im Kreiskrankenhaus zu Bartenftein (12 cbm) und in der Volksheilftätte Carolagrün im Erzgebirge (20 cbm) und von Merten & Co. in der letzterer verwandten Anftalt am Grabowfee (50 cbm) zur Anwendung gelangt.

Die von Schweden angelegte, in einzelnen Teilen patentierte Kläranlage im Rotherftift zu Grofs-Lichterfelde nimmt alle Küchen-, Bade-, Abort- u. a. Abwaffer auf und liegt auf dem Anftaltsgelände 50 m von den Wohn- und Wirtfchaftsgebäuden entfernt ⁷⁰⁸).

⁷⁰²)    Siehe ebendaf., S. 640, 643, 645 ff.

703)    Siehe ebendaf., S. 147.

⁷⁰⁴)    Siehe ebendaf., S. 641, 643, 645 ff., 663—666.

⁷⁰⁵)    Siehe: Dunbar & G. Zirn. Beitrag zur Beurtheilung der Anwendbarkeit des Oxydationsverfahrens für die Reinigung ftädtifcher Abwaffer. Viert, f. gerichtl. Med., III. Folge, Bd. 19 (1900), Suppl.-Heft, S. 249.

706)    Siehe ebendaf., S. 255.

707)    Siehe ebendaf, S. 253.

70S) Siehe: Senff, J. Bericht über die Berichtigung der biologifchen Abwaffer-Reinigungsanlagen zu Grofs-Lichterfelde und Treptow etc. Gefundh.-Ing. 1900, S. 42 (wo fich die betr. Abbildung findet) — und: Schweder, V. Ergänzungen zum Bericht u. f. w. Ebendaf., S. 90.

Faul

Zur Sedimentierung und Faulung der Jauche dienen ein Sandfang, ein Schlammfang und ein welche zur Aufnahme eines Abwaffers von 72 Stunden 51 cbm bemeffen find. Die Jauche wird alfo 3 Tage alt, ehe fie auf das Filter gelangt.

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aus

Der Schlammfang fteht mit dem Faulraum durch 20 Lochungen O.so m über der Sohle in Verbindung. 20 eingehängte Knierohre bewirken den Abflufs vom Faulraum nach einem wagrechten Kanal, »der mit den Riefelrinnen der Filterabteile durch abfperr-bare Ventile, die den intermittierenden Betrieb im Filter vermitteln«, verbunden ift. Das Oeffnen der Ventile erfolgt in 24 Stunden 5-mal auf je 10 bis 15 Minuten nach Anfammlung eines gewiffen Ueber-ftandes im Faulraum, deffen Menge zum Füllen des zu öffnenden Filterteiles genügt. Die Filterfläche wurde, um das Abwaffer 2-mal der Luft auszufetzen, auf 2 treppenförmig angeordnete Filterbetten

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Kläranlage in der Volksheilftätte des roten Kreuzes am Grabowfee bei Oranienburg ⁷⁰⁹).

1899.

einer 30cm hohen, von Kokegrufs überlagerten groben Kiesfchicht verteilt. Das erfte ifl überdeckt, da die Jauche mit merkbarem Geruch in dasfelbe einftrömt, und dient vorzugsweife als Filter, aber auch einer gewiffen Oxydation, das zweite nur der letzteren.

Der Abflufs vom erften Filter ift nach Schweder geruchlos, der vom zweiten frei von Schlamm und organifchem Stickftoff, faft frei von Ammoniakftickftoff. Der feine Schlamm, welcher fich auf dem erften Filter abfetzt, wird zeitweife nebft einigem, wieder zu erfetzenden Filtermaterial abgekratzt. Ein vollftändiger Luftabfchlufs des Faulraumes hindert infolge Gasdruckes den Abflufs der Jauche.

Die Kläranlage der Volksheilflätte am Grabowfee mit 190 Betten ift auf 50 cbm Abwaffer (263¹ für 1 Bett) berechnet, welches durch das in Art. 592 (S. 358) befprochene Skone'{che Syftem einläuft, und wurde von »Hydor Allg. Baugefellfchaft für Wafferverforgung und Kanalifierung zu Berlin« 1899 ausgeführt (Fig. 315 u. 316⁷⁰⁹).

Die Abwaffer durchfliefsen den Sedimentierraum A, ein Kiesfilter B und das Sandfilter C. Von den beiden mit Kokes gefüllten Oxydationsbetten wird das eine 2-mal, das andere i-mal täglich befchickt.

?09) Fakf.-Repr. nach: Befchreibung der Entwäfferungsanlage der Volksheilftätte des ^Rothen Kreuzes« am Grabowfee, herausg. aus Anlafs des Kongreffes zur Bekämpfung der Tuberkulose als Volkskrankheit. Berlin 24.-27. Mai 1899.

603.

Beifpiel

Das abfliefsende Waffer gelangt in Gräben zur Verfickerung. — Abgänge der Acetylenfabrik für die Beleuchtung des Grundflückes haben den Betrieb beeinträchtigt. Die Vorklärung¹¹) liefert monatlich l,o bis 1,5 cbm Schlamm (=: 12 bis 18cbm im Jahr), den man mit Kalk desinfiziert und im Feld vergräbt. Die Faulkammer mufste zuerft nach 1 Jahr, die Vorklärung (Sandfang und Faulraum zufam-men) dann monatlich gereinigt werden. Filter und Oxydationsfelder bedurften nach 1 Jahr noch keiner Reinigung.

604.

Vergleich

des

Beide Verfahren erfordern beträchtlich weniger Gelände als ein Riefelfeld, können daher zum Erfatz eines folchen in Betracht kommen. Vergleicht man in Oxydations- Ermangelung weiteren bisherigen Materials die Unterfuchungen in Eppendorf über

lind

Faulkammer- das Oxydationsverfahren mit dem Faulkammerverfahren nach den beiden befprochenen Verfahrens, ßeifpielen, fo ift zu berückfichtigen, dafs fich die erfteren auf Ab waffer ohne Trennung^fyftem zu 400 G bezw. 120¹ für den Kopf der Krankenhausbevölkerung, die beiden anderen Anlagen nur auf die Gebrauchsabwaffer, und zwar am Grabowfee auf 263¹ Abwaffer für 1 Krankenbett bezogen.

In Eppendorf genügte zur Vorreinigung ein verhältnismäfsig kleiner Sandfang.

Bei dauerndem Betrieb würde feine 1- bis 2-tägige gründliche Reinigung eine Doppelanlage und eine Auffpeicherungsgrube für den Schlamm oder feine Desodorifierung und Desinfektion nötig machen. Bei kleineren Krankenhäufern wird fich daher die Ausdehnung des Sandfanges auf einen Tagesbedarf empfehlen. Dann braucht derfelbe nur feiten gereinigt zu werden, und das Abwaffer kommt gleichmäfsig gemifcht auf das Oxydationsbett. Damit wird aber der Sandfang zur Faulkammer, deren Gröfse mit der Menge des täglichen Abwaflers wächft. In diefer bildet fich bald über dem Abwaffer eine Schlamm-fchicht, welche die riechenden Gafe zurückhält und eine Ueberdachung unnötig machen würde. In England benutzt man zur Konfervierung des Deckenfchlammes während der Reinigung eine Nebengrube.

Am Grabowfee faffen die Sedimentierräume nur 40 cbm bei 50 cbm tägliches Abwaffer. Diefes kommt als homogene Maffe (fiehe Art. 592, S. 358) in diefelbe und paffiert vor den Oxydationsbetten noch Filter von 23 cbm Inhalt. — Im Rotherftift ift die Vorklärung für den dreifachen Tagesbedarf angelegt. Eine folche Anlage beanfprucht in einer grofsen Anftalt beträchtlichen Raum für die Faulkammer.

Die Ausdehnung der Oxydationsbetten hängt gleichfalls von der Abwaffer-menge für 1 Kopf oder 1 Bett, aber auch von der Häufigkeit ihrer Befchickung und Reinigung ab.

In Eppendorf erforderte das konzentrierte Abwaffer von 100 ¹ für den Kopf 4 c,3in Oxydationskörper bei l-maligem, 1,33 cbm bei 3-maligem Füllen¹²); letzteres bedingt aber 3-malige Reinigung im Jahr. Bei fehr verdünnten Abwaffern können nach Dunbar die Oxydationskörper kleiner hergeftellt werden, weil die täglich mehrfach wiederholte Füllung hierbei weniger nachteilig wirkt als bei konzentrierten; doch empfiehlt er bei kleineren Anlagen über ein 2-maliges Füllen nicht hinauszugehen, die Regenerierung erft nach dem Sinken des Porenvolums auf etwa 20 Vomhundert vorzunehmen und nicht weniger als 2,5 cbm für 1 cbm Abwaffer vorzufehen ¹³).

Bei der Anlage im Rotherftift find 2Qbm, und am Grabowfee 3,02 cl)m (= 2,4 e!¹¹¹) Oxydationskörper hierfür vorhanden.

605.

Wahl des Klärfyftems.

Für die Wahl, bezw. Ausbildung eines diefer Klärfyfteme find die örtlichen Verhältniffe, die chemifche und phyfifche Natur der Abwaffer, befonders auch diejenige des die Anftalt verborgenden Gebrauchswaffers und die Anforderungen, welche bezüglich des Reinigungsgrades zu ftellen find, mafsgebend. Den Raumbedarf und die Koften von 4 vorftehend befprochenen Reinigungsanlagen zeigt die nachftehende Ueberficht.

606.

Desinfektion

der

Bei beiden Klärverfahren, den künftlichen und den natürlichen, bedürfen die Abwaffer einer Desinfektion, wenn fie von pathogenen Bakterien frei abgeführt

Abwaffer.

Tägl. Jauche

Ueberbaute Fläche

Anlagekoften

Tägl. Betriebs-koften

Bettenzahl

im ganzen

für 1 Bett

im ganzen

für 1 cbm Jauche

fiir 1 Bett

im ganzen

fiir 1 qm überbauter Fläche

für 1 cbm Jauche

für X Bett

im ganzen

für 1 cbm Jauche

Gröfste Längsausdehnung

Halle . Greifswald Nürnberg 7I3) .

.    .    496

80

761    200

II

GO

80

262    225

1,12

0,i2

0,30

34,47

10,5

317    —

162,3 42,06

19,8

2,30

32,o

143

0,71

Am Grabowfee

190    50

263    227

4,54

0,19

1,20

19,7

15000    66

300    79

22,3

Kub.-

Met.

Liter

Quadr.-Met.

Mark

Mark

Met.

werden Tollen. Auch die Abflüffe von Riefelfeldern find nicht als ficher frei von Krankheitserregern anzufehen ⁷¹⁵).

Die in Art. 209 (S. 125) befprochene Desinfektion menfchlicher Ausfcneidungen und der Ausgufswaffer innerhalb der Krankenabteilung felbft läfst fich fchwer auf die Ausfeheidungen der Rekonvaleszenten ausdehnen, da fie die Aborte zu benutzen pflegen, fchliefst auch nicht die Desinfektion der Wafch-, Bade- und Fufsbodenwaffer ein. Daher hat man in verfchiedenen Anhalten der Desinfektion diefer Stoffe in den Einzelgebäuden eine Sammeldesinfektion für alle vorgezogen, die fleh billiger geftaltet, ficherer wirkt, auch das Warteperfonal von diefem Dienft entlaftet und überall notwendig wird, wo die Unfchädlichmachung fämtlicher Hauswaffer und Fäces vor ihrer Abführung erforderlich ift.

Die Desinfektion der gefamten Abwaffer kann durch ihre innige Vermifchung mit chemifchen Mitteln oder durch Kochen, die Unfchädlichmachung der Fäces allein auch durch Verbrennen erfolgen.

Von den chemifchen Mitteln ift nach den Unterfuchungen von Dunbar &* Zirn⁷¹⁶) der Chlorkalk dem bisher bevorzugten Aetzkalk vorzuziehen, da fich die Desinfektion mit erfterem ficherer und bequemer vollzieht, nur einmalige Verteilung, alfo keine fortwährende Bewegung des Abwaffers benötigt, viel geringere Schaumbildung als bei Kalk verurfacht und fich am billigften geftaltet. Eine annähernd gleiche desinfizierende Wirkung erfordert für 1 cbm rohes Abwaffer:

bei Chlorkalk » Kalkhydrat » Sublimat

0,86 Pfg-4,2 bis 8,4    »

12,5    »

bei Karbolfchwefelfäure » Krefol Rafchig » Formalin

72 Pfg.

60

400    »

Der Preis von 0,86 Pfennigen entfpricht einem Zufatz von 1 Teil Chlorkalk auf 15000 Teile Abwaffer — der die Abtötung von Choleravibrionen nach 3 Stunden bewirkt —, erhöht fich aber im Fall der Neutralifierung des im Abwaffer verbleibenden aktiven Chlors durch Eifenfulfat (etwa 1 : 5300) um

o,64 Pfennige.

Geklärtes Abwaffer ift weit leichter, ficherer und mit erheblich geringeren

Koften zu desinfizieren als ungereinigtes ⁷¹⁷).

Das durch Kohlenbreiverfahren geklärte Abwaffer in Potsdam erfordert 12 bis 15 g Chlorkalk auf

⁷¹³) Die obere Spalte bezieht fich auf das ganze Gebäude, einfchl. der Remifen, die untere nur auf die Kläranlage. 7U) An Desinfektions- und Klärmitteln.

⁷¹⁵)    Siehe : Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfi. 1899, S. 143.

⁷¹⁶)    Siehe: Viert, f. ger. Medicin, Bd. 16 (1898), Suppl.-Heft, S. 137, 151, 155.

⁷¹⁷)    Siehe: Deutfche Viert, f. eff. Gefundheitspfi. 1899, S. 136 (unter 7) u. 635.

607.

Beifpiel

I.

608.

Beifpiel

II.

609.

Beifpiel

III.

1 cbm und wird durch kleine, mit Holzwolle bedeckte Kohlenfilter, welche die letzten Spuren des Chlorkalkes zurückhalten, neutralifiert.

Die chemifche Abwafferdesinfektion erfordert mindeftens 2 gemauerte, einwandfrei gedichtete, möglichft entfernt von Kranken- und Wohngebäuden liegende Gruben, von denen die eine gefüllt wird, während die Desinfektion in der anderen erfolgt. Ihr regelmäfsiger Betrieb bedingt den Ausfchlufs des Regenwaffers, und in dem Gebäude, welches fie aufnimmt, foll genügender Raum zur Lagerung der Desinfektionsmittel u. f. w. vorhanden fein.

Das Rohrnetz wird bei einer Sammeldesinfektion innerhalb oder aufserhalb des Krankenhaus-Grundftückes nicht desinfiziert. Auch bei Ableitung auf ein Riefelfeld hat man dies bisher unterlaffen.

Im Urban hielt man dies nach Hagemeyer nicht für nötig, »da fowohl in den Pavillons, wie im Operations- und Leichenhaufe Desinfektionsmittel in genügender Menge verwendet werden«⁷¹⁸), die das Kanalnetz paffieren müffen.

In den Hamburger Choleralazaretten von 1892 wurden die in offene Gewäffer abfliefsenden Abwaffer durch Kalk desinfiziert.

Zwifchen 2 gemauerten, mit Rührwerk ausgeftatteten Gruben von je 3,oo X 2,50 X 3,20 m Raummafs lag eine kleine Ausfchaltungsgrube, durch welche die Abwaffer von der einen Grube abgefperrt werden konnten, während fie der anderen zufloffen ⁷¹⁹).

In Hamburg-Eppendorf kam 1892—93 für alle Hauswaffer der 16 Krankengebäude in der Epidemieabteilung eine Anlage zur Desinfektion auf chemifchem Wege zur Ausführung, Fig. 317 u. 318 ⁷²°). Die alte Entwäfferung der Abteilung wurde zur Abführung des Regenwaffers eingerichtet.

Von der Abwaffermenge, welche für jedes der 320 Betten auf 130 * ⁷²¹), fomit auf 41 600 ¹ täglich gefchätzt wurde, follte die Hälfte auf einmal zur Desinfektion gelangen und diefe Menge wiederum auf 4 Gruben verteilt werden. Die beiden von Weiten nach Olten verlaufenden Hauptrohre der neuen Entwäfferungs-leitung find durch Abbiegung rechtwinkelig l,2om unter der Mitte des Sielgrubenhaufes vereinigt, von wo Abzweige zu jeder der 4 cylindrifch gemauerten, zementierten Gruben a von 2,25 m Durchmeffer, 2,60 m Tiefe und 5200 ¹ Nutzinhalt führen. Ein hohler Konusverfchlufs jedes Abzweigs ermöglicht durch Eingufs desinfizierender Mittel in feinen Hohlraum die Desinfektion der Flüffigkeit im Abzweig. Jede Grube ift mit pneumatifchem Wafferftandszeiger e und Rührwerk für Handbetrieb ausgeflattet. Der konifche Stangen-verfchlufs des Grubenabfluffes zum Kanal wurde, des Rührwerkes wegen, nifchenförmig eingebaut. Im vierteiligen Holztrog c für die Herftellung der Desinfektionsmaffe hat jedes Abteil an feiner Aufsenwand eine Skala, die feinen Inhaltsltand erfichtlich macht, und Verbindung durch d mit einer der Gruben, von denen 3 für Tag und Nacht dienen, die vierte während der 2 bis 3 Stunden dauernden Desinfektion den Ge-iamtzuflufs aufnimmt. Ein Arbeiter des benachbarten Leichenhaufes beforgt den Betrieb ⁷²²).

Im Epidemiehofpital zu Stockholm erfolgt die Desinfektion der Wafch-, Spül-und Badewaffer für die 140 Betten getrennt von derjenigen der Aborte ⁷²³).

Die erfteren Abwaffer durchftrömen 3 in einer Reihe liegende, mit Rührwerk ausgellattete cylindrifche Behälter von je 2,oom Durchmeffer und 4,30 m Tiefe unter Zufatz der Desinfektionsmittel (Kalk, Sublimat, Süvern {che Maffe) und werden alsdann durch einen Sammelbrunnen zum Kanal geleitet.

Zwei kleinere, vor den erltgenannten liegende cylindrifche Behälter von I45 m Durchmeffer und 2,20m Tiefe dienen zur Desinfektion des Abortinhaltes in derfelben Weife ; doch ift jeder von ihnen durch ein Filtertuch geteilt. Nach Füllen des erften Cylinders wird die Flüffigkeit in den mit dichterem Filter ausgeftatteten zweiten, von da in den mittleren der Behälter für die anderen Abwaffer geleitet und mit letzteren weiter behandelt. Zur Verbindung aller Gruben unter fich und mit dem Sammelbrunnen dienen

⁷¹⁸)    Siehe: Hagemeyer, a. a. O., S. 69.

⁷¹⁹)    Siehe: Arbeiten aus dem kaif. Gefundheitsamt, Bd. 10 (1896), Ani. VIII, S. 119.

720)    Nach: Weyl, Th. Handbuch der Hygiene, Bd. V, Abt. I, Jena 1896, S. 179.

721)    30 1 Hauswaffer und 100 1 = V3 des Inhaltes einer Wanne Badewaffer.

722J Siehe: Rumpel. Das Sielgrubenhaus. Jahrbücher der Hamburgifchen Staatskrankenanftalten. Bd. III. (1891 — 92.) Hamburg u. Leipzig 1894. Teil II, S. 14.

723) Siehe : Talayrach. Le tiouvel hôpital de Stockholm. Revue d’hygiene 1894, S. 208 ff.

Fig- 317-

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Schnitt A B.

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¹

Siehe: Flügge, a. a. O., S. 416 ff. u. 425.

²

⁸⁸⁶) Siehe: Kriegs-Sanitätsordnung, vom 10. Januar 1878. Berlin 1878. S. 225.

³

Siehe: Gutachten der königl. wiffenfchaftlichen Deputation für das Medicinalwefen über die Einleitung der Abwaffer des Landkrankenhaufes zu H. in die Fulda. Referenten : Rubner u. Schmidtmann. Viert, f. gerichtl. Medicin, Bd. 16 (1898), Suppl.-Heft, S. 19.

⁴

) Siehe: Burdett, H. C. Hoffiitals and afylums of the world. Bd. 4. London 1893. Fig. 10 (S. 23).

⁵

69°) Siehe: Olshausen, J. Der Hauptwafferverfchlufs. Gefundh.-Ing. 1898, S. 232.

⁶

®⁹¹) Siehe: Flügge, a. a. O., S. 418.

⁷

   Siehe : Jahrbuch der k. k. Wiener Krankenanftalten, Jahrg. 1 (1892), Wien u. Leipzig 1893, S. 144.

⁸

   Siehe: Aldwinckle, a. a. O., S. 303.

⁹

094) Fakf.-Repr. nach: Befchreibung der Entwäflerungsanlage der Volksheilftätte des »Rothen Kreuzes« am Grabowfee. Herausg. aus Anlafs des Kongreßes zur Bekämpfung der Tuberkulofe als Volkskrankheit. Berlin, 24.—27. Mai 1899.

¹⁰

) Siehe ebendaf., S. 636 ff.

¹¹

)    Nach freundlicher Mitteilung der Gefellfchaft Hydor.

¹²

)    Siehe : Dunbar & Zirn, a. a. O., S. 259.

¹³

)    Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Prof. Dr. Dunbar in Hamburg.

SI

l|l00 W. Gr.

Sielgrubenhaus der Epidemieabteilung im allgemeinen Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf ⁷²⁰).

1892—93.

Arch. : Klees.

Die in verfchliefsbare Metallbehälter

Rohrleitungen, welche an den nötigen Stellen abfperrbar find, entleerten zurückgebliebenen feilen Beftandteile finden zu landwirtfchaftlichen Zwecken Verwertung.

610.

Beifpiel

Die Desinfektion aller Abwaffer mittels Kochen und die Vernichtung der Fäcalien durch Verbrennen wurde im Cholera-Zeltlazarett zu Helfingfors vorgefehen.

611.

Beifpiel

V.

Der Abflufs der fpülbaren Zeltfufsböden (fiehe Art. 451, S. 264) und der übrigen Zeltabwaffer erfolgte durch eine Rohrleitung auf Ziegelpfeilern nach einem 30 m entfernten Schuppen, wo die Abwaffer in einer grofsen eifernen Zifterne gekocht werden füllten. Zur Verbrennung der feften Exkremente war ein Ofen errichtet.

Die beabfichtigte Ausnutzung der Wärme des Verbrennungsofens für den Torf-müllabort-Inhalt zum Kochen der Abwaffer der Wäfcherei und von 3 Pavillons mit zufammen 120 Betten, die Nutzung der Abwafferwärme zum Heizen einer Wäfche-trockenkammer, fowie eines Teiles der Pavillons führte im Epidemie-hofpital zu Brünn zu folgender Anlage.

Fig- 3*9-

Der vom Erdgefchofs aus bediente

Sein

[cj

Verbrennungsofen fleht im Keller.

Keffel hat Steig- und Fallrohrverbindung mit dem, der hohen Pavillonlage wegen, im Dach-gefchofs untergebrachten Sterilifierungsbehäl-ter, deffen taffen förmiger Unterfatz Ueberlauf nach einem zugleich als Dunftrohr über Dach geführten Abflufsrohr erhielt. Vom Steigrohr ifl im Obergefchofs ein Abzweig nach den Wafferheizkörpern des Trockenapparates geführt. Eine Handpumpe im Erdgefchofs dient zum Füllen des Syflems, und eine Saugleitung derfelben ermöglicht die Entleerung des Keffels nach den höher gelegenen Kanali-fationsrohren; ihre Druckleitung ifl mit Ueber-laufrohr verbunden.

f:

cl

I II

Schnitt A B.

Fig. 320.

Das in einer benachbarten Zementgrube gefammelte Abwaffer wird durch die Handpumpe in den Sterilifierungsbehälter gedrückt. Nach Füllen des Behälters, des Keffels und der Rohrleitung ifl die Keffelfeuerung in Gang zu bringen und zu unterhalten, bis ein Thermometer am Steigrohr 100 bis 110 Grad C. zeigt. Nach Ausnutzung der Abwafferwärme in den Heizkörpern der Wäfchetrockenkammer pumpt man aus der Zementgrube nach, welches infolge niedriger Temperatur durch das Fallrohr in den Keffel tritt und das wärmfle Waffer an

Waffer

der Oberfläche des Sterilifierungsbehälters

-'-Tl

rr

oTS'''

'»'I

l/l 00 w- Gr.

Keffel- und Verbrennungsanlage des flädtifchen Epidemiefpitals zu Brünn ⁷²⁴).

1881.

durch das Ueberlaufrohr zum Abflufs bringt.

Nach Abgabe ihrer Wärme werden die Abwaffer wieder auf 100 Grad und dann durch eine Rohrleitung auf einer 100m von der Anftalt entfernten, 20m tief nach dem Schwarzaflufs abfallenden, aus Schotter,

Verfickerung gebracht. — Die Befchickung wenn frifches Abwaffer gepumpt wird,

Kies und mäfsiger Humusfchicht beftehenden Böfchung zur der Verbrennungsanlage mit den Fäces kann jederzeit, foll aber ,

nicht erfolgen, bevor deffen Temperatur 100 Grad erreicht hat.

Im Verbrennungsofen (Fig. 319 u. 320 ⁷²⁴) ifl zum dagen u. f. w. eine fleh nach unten verjüngende Trockenkammer deren gufseiferne Rückwand von den Feuergafen, welche den Keffel umfpülen, erhitzt wird. Ihre Lüftung erfolgt mittels Einführung heifser Luft und Abzug der Dünfte durch die Kanäle 3, bezw. a der Keffelfeuerung. Das Verbrennen findet bei Zuführung frifcher Luft aus

Vertrocknen der Fäces, Hauptabgänge, Ban-

von

quadratifchem Querfchnitt eingebaut,

zum Fuchs dem Keffelraum rauch- und

geruchfrei flatt.

Die nach den Angaben von y lg durch y. L. Baco7i (Wien) ausgeführte Anlage hat fich be-

124) Nach: G. A. Das ftädtifche Epidemie-Spital in Brünn und die Einrichtung desfelben zur Eefeitigung der Abfall-Hoffe. Gefundh.-Ing. 1897, S. 58.

währt und ermöglicht das Trocknen und Verbrennen der mit Torf gemachten menfchlichen Entleerungen in 8 Stunden. Der Inhalt des Keflels ift fo berechnet, dafs er noch einen Teil der Pavillons heizen könnte, und die Aufftellung eines zweiten Keffels wurde vorgefehen.

Für die Vernichtung des Abortinhaltes durch Feuer ift auch die Verwendung

von 6". y. Arnheim (Berlin)

der Feuerlatrine, wie fie nach dem Syftem Weyl-Seip ⁷²⁵) in der Kaferne des II. Garde-Feld-Artillerie-Regiments zu Nedlitz bei Potsdam zuerft

612.

Feuerlatrine.

zur Ausführung kam, vorgefchlagen worden.

Sie erfordert hohe Schornfteine (in Nedlitz 20m) und Zufammenlegen der Aborte, würde daher in Frage kommen können, wo diefe Bedingungen erfüllbar find und keine Schwemmkanalifation möglich ift.

Bei einer Sammelanlage mit Schwemmkanalifation wäre der Abortinhalt allein abzuführen, ein befonderes, weniger gut gefpültes Kanalfyftem zur Folge hat, und der Verbrennungsvorgang wäre wegen der erforderlichen Walferdampfentwickelung umzugeftalten.

Bei Abfuhr würde die Sammlung des Abortinhaltes und feine Vernichtung in einem Verbrennungsofen, wie in Brünn (fiehe Art. 611, S. 368), in Frage kommen. Anderenfalls ift der Kalten oder die Tonne, welche die Auswurfftoffe aufnehmen, in angemeffener Höhe mit Desinfektionsmaffe zu füllen, bezw. folche nachzugiefsen oder nachzufüllen.

was

613.

Desinfektion

bei

Abfuhr.

Torfmull wirkt auf Cholerabacillen nur langfam und erhält Typhusbacillen lange lebensfähig; doch läfst er fich durch Zufatz von Säuren (Schwefelfäure) oder von fauren Salzen (Kainit) in ein Desinfiziens verwandeln, welches diefe Bacillen in kurzer Zeit abtötet.

In ländlichen englifchen Infektionshofpitälern verbrennt man den Inhalt der Streuaborte nach Zufatz von Petroleum, Paraffin oder dergl., was eine befondere Einrichtung hierfür nötig macht.

Litteratur

über »Entwäfferungsanlagen für Krankenhäufer«.

Rumpel. Das Sielgrubenhaus. Jahrbücher der Hamburgifchen Staatskrankenanftalten. Bd. III. (1891—92.) Hamburg u. Leipzig 1894. Theil II, S. 24.

Entwäfferung des ftädtifchen Epidemiefpitals zu Brünn. Oeft. Sanitätswefen 1895, Nr. 7> ¹896, Nr. 18 — auch: Gefundh.-Ing. 1897, S. 58.

Rubner & Schmidtmann. Gutachten der königl. wiffenfchaftlichen Deputation für das Medicinalwefen über die Einleitung der Abwäffer des Landkrankenhaufes zu H. in die Fulda. Viert, f. gerichtl. Medicin 1898, Suppl.-Heft, S. 16.

Entwäfferung der Volksheilftätte des »Rothen Kreuzes« am Grabowfee. Herausgegeben aus Anlafs des Congreffes zur Bekämpfung der Tuberculofe als Volkskrankheit. Berlin, 24—27. Mai 1899. GERHARD, Wm. P. Die Kanalifation und Wafferverforgung von Krankenhäufern und Irrenanftalten in: Ausgeführte Beifpiele von amerikanifchen Hausentwäfferungsanlagen. Gefundh.-Ing. 1898, S. 345. 361; 1899, S. 1, 53, 69.

Dunbar. Zur Frage über die Natur und Anwendbarkeit der biologifchen Abwafferreinigungsverfahren, insbefondere des Oxydationsverfahrens. Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 1899, S. 625. DuNBAR & G. Zirn. Beitrag zur Beurtheilung der Anwendbarkeit des Oxydationsverfahrens für die Reinigung ftädtifcher Abwäffer. Viert, f. gerichtl. Med. III. Folge, Bd. 19 (1900), Suppl.-Heft, S. 216. Senf, J. Bericht über die Befeitigung der biologifchen Abwaffer-Reinigungsanlagen zu Grofs-Lichterfelde und Treptow etc. Gefundh.-Ing. 1900, S. 42 — und: Schweder, V. Ergänzungen zum Bericht u. f. w., S. 90.

5) Heizung, Warmwafferverforgung, Beleuchtung und verfchiedene Leitungen.

614.

Heizung.

Für die Heizung beftehen in vielen Anftalten noch andere Syfteme neben denjenigen, welche die Krankengebäude (fiehe Kap. 2, unter a, 2) heizen, je nach

125) Siehe: Weyl, Th. Die erfte deutfche Anlage zur Fäkal Verbrennung. Gefundh.-Ing. 1897, S. 88.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

Moabit

Friedrichshain

Urban

Hamburg-Eppendorf

Wilfter

1889—90

1890—91[1891—92

1892—93

1893—94 1889—90

1890 - 91

1891—92

1892—93

1893—94

1890—91 i 1891—92    1892—93    1893—94

1892

1893

1894

1886

1887

1888

1889

1890

Belag für 1 Tag .

520

572

631

550

613

591

605

605

622

389

487

520

528

1325

1274

1201

6,77

6,96

6,44

8,06

9.75

Koften für i Krankentag:

Insgefamt......

für Beleuchtung .    .    .

für Heizung.....

2,588

0,079

0,265

2,735

0,078

0,304

2,688

0,079

0,282

2,776

0,079

0,307

3.076

0,123

0,311

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3,975

0,211

0,552

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3.287

0,146

0,392

3.247    |    3.'78

0,141 li 0,115 0,374 li 0,248

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3,266

0,124

0,202

1,480

I ,404

I ,533

1,423

1,351

den befonderen Erforderniffen der anderen Bauten, doch benutzt man jetzt möglichft Dampf als Wärmeträger für die ganze Anftalt.

Im Friedrichshain erhielten Feuerluftheizung das Verwaltungsgebäude, die Wohn- und Magazinräume des Wirtfchaftsgebäudes , die Ifolierblocks (wegen vermutlich unregelmäfsigen Belages) und ein chirurgi-fcher Pavillon, — Warmwafferheizung (fiehe Art. 131 , S. 78) die übrigen Krankengebäude

Ofen

heizung die Beamtenhäufer und Pförtnerräume.

In Hamburg-Eppendorf werden durch Fufsbodenheizung (fiehe Art. 144. S. 88) die Krankenfäle und Baderäume der Ifolier- und Krankenpavillons im Erdgefchofs und die Fufsböden der Operationsfäle, — durch Niederdruckdampfheizkörper die Zuluft derfelben, die Obergefchoffe der zweigefchoffigen Pavillons, die Koft-gängerhäufer, das Delirantenhaus, das Operationsgebäude und das Badehaus, durch Dampfheizkörper alle Räume im Erdgefchofs des Wafchhaufes und im Küchengebäude, die zu feinem Betrieb gehörenden Räume,

__ durch Feuerluftheizung der Trockenboden — und durch Oefen die Ifolierblocks, die Baracken, das

Leichenhaus, das Verwaltungs- und das Oekonomiegebäude, die Wohnhäufer und die Speiferäume erwärmt.

Im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore find mit Warmwaffer von 2 Keffelgruppen im Küchen-

die vorderen Gebäude und die Krankenbauten (fiehe Art. 132, S. 78),

die jährlichen Koften für 100cbm geheizten Raumes bei Sammelheizungen in den preufsifchen klinifchen Lehranftalten und die verlangten Innentemperaturen unter allgemeiner Angabe der Lüftungsart.

Diefe Koften betrugen beifpielsweife in der chirurgifchen Univerfitätsklinik zu Berlin, Ziegelftrafse, bei Dampfluft- und Dampfwafferheizung mit Entlüftung teils durch Saugfchornfteine, teils durch Firftlüftung 56,5 Mark, in den Krankenpavillons der chirurgifchen Klinik zu Königsberg bei Dampf-, Dampfwaffer und pfluftheizung mit Zuführung frifcher, vorgewärmter Luft und Entlüftung durch Saugfchlote 75,8 Mark⁷²⁷).

der Krankenhäufer werden die Koften der Heizung meift

infolge des ungleichen

nur

Dam

In den Berichten

auf den durchfchnittlichen Belag im Jahr berechnet,

Belages in verfchiedenen Anftalten einen Vergleich beeinträchtigt.

So unterlagen die Heizkoften in Moabit nach Gutmann & Merke in der Zeit von 1877—89 beträchtlichen Schwankungen, welche nicht allein durch die gröfsere oder geringere Winterkalte, fondern

für ftark infizierte Kranke erklärt wurden, die man behufs

was

gebäude und im Pflegerinnenheim aus — mit Niederdruckdampf vom Küchengebäude aus, wegen nicht dauernder Benutzung, das Amphitheater, die Poliklinik und das Badehaus, — mit eigenen Dampfkeffeln das pathologifche Gebäude und das Wafch-haus geheizt, — während der Dampf für die Heizfpiralen aller Hauptlüftungsfchlote von einem Hochdruck-dampfkeffel im Küchengebäude geliefert wird.

In Nürnberg erfolgt die Pleizung vom Keffelhaus aus durch Niederdruckdampf im Verwaltungsgebäude, — durch Dampf luftumlauf im Betfaal desfelben, — durch Niederdruckdampf-Warmwaffer in den Krankengebäuden (fiehe Art. 134, S. 80) — und durch Niederdruckdampf die Erwärmung ihrer Zu- und Abluft. — Eigene Niederdruckdampfheizung erhielt das abgelegene Leichenhaus, — Gasöfen die Epidemiebaracke -— und Zimmeröfen das Thorwächterhaus.

In Braunfchweig erhielten eigene Niederdruckdampfheizung durch Heizkeffel im Keller die meiften Gasheizung das Leichenhaus auf Wunfch des Profektors und das mediko-mechanifche Inftitut

auch durch den Mangel an kleinen Ifolierräumen

Ifolierung auch bei geringer Zahl in grofsen Sälen abfondern mufste ⁷²⁸).

In obenftehender Ueberficht find die Heizkoften deren Heizfyfteme in diefem Heft befprochen wurden, auf 1 Belagstag berechnet, für mehrere Jahre mit den Beleuchtungs- und Verpflegungskoften zufammengeftellt.

Mitteilungen über die Heizung einzelner Krankenbauten, welche in diefem

Angaben für den

Die Hefte an Kohlenverbrauch, der in

von

5 gröfseren Anftalten,

615.

Heizftoff.

Gebäude, —

wegen nur ftundenweifer Benutzung — und Ofenheizung das Verwaltungsgebäude und das Pförtnerhaus.

Neuerdings werden die Keffel für Dampfniederdruck- und Warmwafferheizung auch mit Kokes, Magerkohle, Braunkohlen und Kraftgas geheizt oder durch Waffer-gasfeuerung. Die letzteren von Körting ausgebildeten Verfahren find billig, faft abnutzungsfrei und leicht zu bedienen. Die Zuleitung des Gafes zu den Keffeln in einzelnen Gebäuden erfordert keine begehbaren Kanäle für Dampf- und Kon-

verfchiedenen Stellen befprochen wurden, enthalten

nachftehender Ueberficht auf die Betteneinheit zurückgeführt ift, wobei, um wenigftens im Gewicht Vergleiche zu erlangen, 1 hl Kohle, bezw. Steinkohle zu 75 und 1 M Torf zu 50 kg gerechnet wurden.

mit verfchiedenen Heizfyftemen entfielen 1892

koften auf jedes der beteiligten 4815 Betten im Jahr 27,4 Mark ( = 13,7 Gulden) oder täglich 0,075 Mark, und der Voranfchlag für 1893 fah 30,« Mark (= 15,0 Gulden), bezw. 0,082 Mark für diefen Zweck vor.

diefen Anftalten 3 mit zufammen 2185 Betten durch Oefen

Für die 8 Wiener Krankenanftalten

Iiierbei ift zu berückfichtigen, dafs

von

nur

an Heiz-

ver-

den

denfationswaffer, da die hierfür verwendbaren, gewöhnlichen, gufseifernen Gasrohre

616.

Heizkoften.

in die Erde verlegt werden können.

Zur Wertfehätzung der verfchiedenen Krankenhäufern — bezüglich ihrer Betriebskoften im Verhältnis zur Lüftungsmenge und zur Luftreinheit in den Krankenräumen — fehlt es vollftändig an geeigneten vergleichenden Zufammenftellungen.

neueren

Heiz- und Lüftungsfyfteme in

Die Nachweife von Lorenz & Wiethoff⁷²⁶) geben

fchiedener Konftruktion geheizt wurden.    _    .    ,

Die Warmwafferbereitung für den Baderaum verbindet man thunlichft mit derjenigen für die ganze Abteilung oder für das ganze Gebäude. In kleineren Ver-hältniffen, namentlich in England, wird das warme Waffer für die Bäder öfter von oder Wärmeeinrichtung in der Spülküche geliefert (fiehe Art. 198, S. 119). Wo Badeöfen verwendet werden, kann man auch einen Hahn zur Entnahme Warmwaffer anbringen; fie find doppelt zu ummanteln und nur für 1 bis ₂ Bäder brauchbar. Sollen mehrere Bäder unmittelbar nacheinander verabreicht werden, fo ift eine Keffelheizung nicht zu entbehren. Für fchnelle Erwärmung des fich auch Badeöfen, die durch Gasrofte geheizt werden.

617.

Warmwaffer

bereitung.

der Koch-

von

Waffers empfehlen

726) Siehe: Lorenz & Wiethoff. Statiftifche Nachweifungen, betreffend die Anlage, Unterhaltungs- und Betriebs, koften der feit dem Jahre 1875 in preufsifchen Staatsbauten ausgeführten Central-Heizungs- und Lüftungsanlagen. Zeitfchr. f. Bauw. 1892, Anhang, S. 1.

7271 Siehe- Lorenz & Wiethoff, a. a. O., Abt. I, S. 36 ff.    .    „ t>

728) Siehe:' Guttmann, P. & H. Merke. Bemerkungen zu der Aufrecht'^ Mittheüung : Das gee.gnetfte

fyftem für allgemeine Krankenhäufer. Berliner klin. Wochfchr., Bd. 27 (1890), S. 98.

Gebäude

Betten

zahl

Brennftoff für 1 Tag

Koften

für

im ganzen

für 1 Bett

1 Bett

Maffive Gebäude: Friedrichshain, Berlin .    .    .    .

Allg. Krankenhaus, Hamburg Hôpital Beaujon, Paris

Chir. Pavillon

Maternité

3²

3°

50

375 kg Steinkohle

800 » Kokeftaub

11>72

12,00

0.O8

o.ll

Siehe Art. 131, S. 78 »    »    144,    »

»    »    332,    »    195

88

Baracken (1870) : Mönchsberg, KafTel R.L. II . Verbindungsbahn Altona .    .

Garnifonlazarett Pofen ....

»    Brandenburg

Exerzierplatz Königsberg .    .

St. Adalberts-Kaferne Pofen .

Baracke

3°

24—30

40

20

28

120

1)0 kg Kohlen 150 »

825 »

85 »

113 »

1035 »

⁵>00

0,25—5,00

20,3

4,25

4,oi

⁸>62

” 377, » 2*8

Verfetzbare Baracken: Tempelhof (1891).....

Pappbaracke

Leinwandbaracke

23 kg Steinkohle 90 kg Torf 90 kg Steinkohle

- 1,44

5,62

5,62

Siehe Art. 430, S. 253

Zel tfaal :

Garnifonlazarett Köln 1870    .

Zeltfaal

VO

co

125 kg Koke

3,47

o,08 + o,04

Siehe Art. 441, S. 259

Mark

Wo Dampfleitung vorhanden ift, kann die Warmwafferbereitung durch Einlegen von Dampfrohren in hoch gelegene, fchmiedeeiferne, gut ifolierte Wafferbehälter erfolgen, welche mit felbftthätiger Regelung des Wafferzufluffes und der Temperatur verfehen, auch vor Ueberlauf gefchützt find und von denen aus fich die Zuleitungsrohre im Gebäude verteilen. Oder es find im Keller, bezw. an einem anderen paffenden Orte Warmwafferkeffel aufgefbellt, die mit der Wafferleitung Verbindung haben, durch Heizfchlangen von den Hauptkeffeln aus oder durch eigene Feuerung geheizt werden und durch Umlaufleitungen das Warmwaffer nach den Verwendungs-ftellen liefern, wobei die Anlage eine gefchloffene oder offene fein kann. Schliefs-lich führt man auch Warmwaffer aus einem befonderen Heizkeffel und Waffer eines Kaltwafferbehälters einer GegenftromVorrichtung zu. Gerhard empfiehlt die in Amerika üblichen Tobey heater mit automatifch wirkendem Dampfventil, das durch Ausdehnung einer Stange fich öffnet oder fchliefst und Dampf fpart, von denen einer Badewaffer bis 49 Grad C., ein anderer in der Spülküche Waffer bis 82 Grad C. zum Wafchen und Spülen der Koch- und Efsgefchirre liefert.

Warmwafferkeffel unter Wafferleitungsdruck (ca. 4,5 Atmofphären) mit kupferner Dampffpirale erhielten in Nürnberg im Unterbau alle Krankenbauten (fiehe WK in Fig. 34, S. 81), das Operations-, Badehaus und Wirtfchaftsgebäude (je 1). Das Verwaltungsgebäude und das Direktorwohnhaus haben gemeinfchaftlich einen. Der Dampf wird dem mit' Angrick’fchem Regulator verfehenen Ventil zugeführt. Der Regulator hat durch eine Umlaufleitung, an welche der Kaltwaffer-Zuflufs angefchloffen ift, mit dem Inhalt des Keffels Verbindung. Ein Nadelventil regelt den Abflufs des Kondenswaffers aus der Heizfpirale durch den Wafferabfcheider in die Kondenswafferleitung. Bei Warmwafferentnahme ftrömt kaltes Waffer zu und der Regulator öffnet fich, durch die niedrige Temperatur des Zuflufswaffers beeinflufst, felbflthätig, und ebenfo erfolgt der Abfchlufs des Dampfventils durch den Regulator, wenn die Wafferentnahme aufhört und die eingeftellte Wafferwärme von 60 Grad C. im Keffel wieder erreicht ift. Ein Verfagen des Regulierapparates meldet das elektrifche Läutewerk des Kontaktthermometers im oberen Teil der Umlaufleitung nach dem Keffelhaus. — Im Leichenhaufe dient zur Warmwafferbereitung ein Warmwafferbereitungs-keffel mit Kohlenfeuerung, in der Epidemiebaracke ein Gasapparat ⁷²⁹_). — In Hannover benutzt man zur Warmwafferbereitung den Abdampf der Betriebsmafchine für die Elektrizität.

7") Siehe: Feftfchrift zur Eröffnung' des neuen Krankenhaufes der Stadt Nürnberg, Nürnberg 1898, S. 158.

In einigen Anftalten oder Abteilungen erhielten alle Bäder zweifache Warm-wafferverforgung für den Fall von Betriebsunterbrechungen.

618.

Dampf, Gas und

Elektrizität

Im Kaifer-Franz-Jofeph-Spital zu Wien erfolgt fie in den 4 allgemeinen Pavillons durch Warm-wafferkeffel, die im Winter von der Niederdruck-Dampfheizung, im Sommer unmittelbar erwärmt werden, mit Warmwafferbehältern für die Bäder und Spülbecken und durch Badeöfen für je 2 Wannen nebft dem Wafchgrand, — in den 3 Pavillons der Infektionsabteilung und im Adminiftrationsftöckl durch Strahlapparate für die Bäder und durch die genannten Badeöfen. — Für die Fleizung, die Wafch- und Bade-anftalt find Warmwafferkeffel im Erdgefchofs mit Warmwrafferbehältern im Dach oder Erwärmung mit Dampf vom Keffelhaus aus vorgefehen ¹°).

für

Dampf wird, abgefehen von feiner etwaigen Verwendung zur Warmwaffer-bereitung, zu Koch-, Wafch- und Heizzwecken, zu den Desinfektions- und Sterili-fierungseinrichtungen, zur Herftellung keimfreien Waffers und in den Operationsfälen zum Niederfchlagen fchädlicher Beftandteile aus der Luft benötigt. Gas benutzt man Nebenbetriebe, als Referve zu Kochzwecken und für den Betrieb von Apparaten, die während der wärmeren Jahreszeit wegen Betriebsunterbrechung der Dampferzeuger nicht benutzt werden könnten, wo die bis jetzt konftruierten elektrifchen Apparate im Betrieb zu teuer find.

An die zu diefem Zweck in Nürnberg⁷³¹) vorgefehene Gasleitung wurden angefchloffen: a) im Verwaltungsgebäude: die Kochherde und Wafchkochkeffel der Verwalter- und der Pförtnerwohnung, fowie verfchiedene Apparate in den Laboratorien der Apotheke; 6) die Gaskocher der Spülküchen in den Krankenbauten, die Inftrumentenkocher der Operations- und Unterfuchungszimmer, fowie die Verband-ftoffsfterilifatoren (letztere haben auch Dampfanfchlufs) ; c) im Wirtfchaftsgebäude verfchiedene Kochapparate der Hauptküche und 1 Bügelofen ; b) im Leichenhaus die Arbeitstifche und der Abdampffchrank beider Laboratorien; e) in der Epidemiebaracke die Gasöfen, der Kochherd, die Warmwafferbereitung und die Beleuchtung; f) im Direktorwohnhaus 1 Kochherd, 1 Wafchkeffel, 1 Ofen und 1 Bügelapparat im Keller. — Die Ringleitung von 75mm Durchmeffer hat an 2 Stellen im Verwaltungsgebäude Hauptanfchlufs mit 100 mm lichtem Rohrdurchmeffer an das ftädtifche Netz. Die Anfchlufsleitungen an fämtliche Bauten mit 50 mm lichtem Durchmeffer find abfperrbar.

In Göttingen erhielt die Frauenklinik aufser der allgemeinen Warmwafferleitung für den Fall von Betriebsftörungen Gasbadeöfen.

Dagegen hat man in Nürnberg zum Betrieb kleiner Motoren die Elektrizität

benutzt ⁷³²).

Dort erfolgt der Antrieb des Rührwerkes, der 2 Rührbottiche und der Schlammpumpe in der Ab-waffer-Kläranlage durch 2 Wechfelflrommotoren von 2 Pferdeftärken mit direkter Kuppelung, und je ein elektrifcher Ventilator von 0,5 Pferdeftärken dient zur rafchen Lüftung des Operationsfaales und feines Deckenlichtraumes.

Auch als Referve kann, wo Dampf befonders im Sommer nicht, aber elek-trifche Beleuchtung vorhanden ift, Elektrizität in Frage kommen, z. B. wenn es fich um Bereitung verhältnismäfsig geringer Warmwaffermengen handelt, wie in Spülküchen, Obduktions- und Operationsräumen, um Gasleitungen für diefe Zwecke zu fparen.

619.

Keffelhaus.

Im Keffelhaus bringt man thunlichft die Dampfkeffel mit ihren Speifepumpen, die Kohlenräume, erforderlichenfalls auch die Mafchinen für den Wirtfchaftsbetrieb, die Beleuchtungsanlage und die Wafferverforgung unter. Für das Betriebsperfonal find ein Wannen- oder Braufebad und Abort vorzufehen. Den Fufsboden des Keffel-

haufes fenkte man öfter fo tief in das Erdreich, dafs das Kondenswaffer ohne Hebung zurtickfliefsen kann, wie in Nürnberg⁷³³).

Eröffnung des neuen Krankenhaufes der Stadt Nürnberg. Nürnberg 1898, S. 165.

zur

Hier ftofsen an die weltliche Längsfeite des 34)80 X 15,so X 9,00 m grofsen, 2,70 m unter die Hoffläche gelegten Keffelraumes 2 durch den Pumpenraum getrennte 8,00 m tiefe Kohlenräume mit zufammen 1000 chm Nutzinhalt. An die Südfeite grenzen die Werkftätte (6,50 X 7,30 m), das Heizerbad und 2 Aborte, an die Nordfeite die Desinfektionsanftalt (6,50 X 12,50 m). Der Keffelraum hat an der freien Oftwand 7 Fenfter von 2,so m Breite und 3,20, bezw. 2,20 m Höhe, deren 3 wagrechte, um die Mittelachfe durch Hebel gruppenweife drehbare Flügel infolge der hohen Fenfterläge auch bei kälterer Jahreszeit die Lüftung ohne empfindlichen Zug für das Heizperfonal bewirken und eine Firftlüftung entbehrlich machen. 3 Dachlichter ermöglichen dem Fleizer, von feinem Stand aus die Schornfteinmündung zu beobachten. 6 Schiebethüren (je 2,so X 2,40 m) führen zu den Kohlenräumen. 6 Doppelflammrohrkeffel (je 8,so X 2,20 ra) mit je 85üm Heizfläche für 4 Atmofphären find für die Heizung, Lüftung und Warmwafferbereitung der Bauten und den Betrieb der Kochküche vorhanden. 2 kleinere Keffel (je 5,so X l,eom) mit je 33 ü"¹ Heizfläche für 8 Atmofphären verfehen die mafchinelle Einrichtung der Dampfwafchküche und Eisbereitungs-mafchine mit Kühlanlage. Von jeder Gattung dient 1 Keffel zur Referve; Raum für mehr Keffel bei Vergröfserung der Anftalt ift vorhanden. Vor denfelben liegen nebeneinander im Fufsboden 2 Kanäle, einer zur Befeitigung der Afche mit einem Aufzug am Ende, welcher fie in Kippwagen hebt, der andere für die Keffelfpeife-, Entleerungs- und Kondenfationswafferleitungen. Das Kondenswaffer fliefst mit natürlichem Gefälle in den Behälter (50cbm) des um weitere 2,90m vertieften Pumpraumes zurück und aus diefem in die Pumpen. — 2 Worthington-Pumpen verforgen die grofsen, 2 kleinere die kleinen Keffel. Der Schornftein verengert fich von 2,60 m auf l,som bei 50m Höhe über feiner Sohle.

In Braunfchweig ⁷³⁴) flehen in dem mit Firftlüftung verfehenen Keffelhaus für den Wirtfchaftsbetrieb, die elektrifche Beleuchtung und die Wafferverforgung 3 Einflammrohrkeffel (je 60 Heizfläche und 8 Atmofphären Ueberdruck) von Wilke &= Co. dafelbft, wovon einer zur Referve dient. Durch Reinigung des Waffers vor Einlauf in die Keffel nach dem Patent Dehne (Halle a. d. S.) ift Keffelfteinbildung thun-lichft ausgefchloffen. Der Mafchinenfaal enthält die Mafchinen für obige Betriebe und in einem zwei-gefchoffigen Abteil die Accumulatorenbatterie. Auch diefer Raum hat Firftlüftung, abwafchbare Wände und Mettlacher Fliefenboden. Zwifchen Keffelhaus und Mafchinenraum find die Reparaturwerkftätten und der Wafferturm eingebaut, in deffen Mitte der 24m hohe Keffelfchornftein hochfteigt. Eine Gleisanlage verbindet den Kohlenfchuppen mit den Feuerftellen.

Im Kaifer-Franz-Jofeph-Krankenhaus zu Villach ⁷³⁵) für 100 Betten befteht die mafchinelle Anlage aus folgendem. Ein Wafferrohrkeffel (Syftem F. X. Komarek) mit 50 î® Heizfläche und zu 6 Atmofphären liefert den Dampf für 2 Dampfmafchinen, die Dampfwafchküche, das Dampf- und Vollbad, den Desinfektionsapparat und das Warmwaffer. Ein lotrechter Feuerboxkeflel mit 15 Heizfläche dient als Referve für den notwendigften Dampfbedarf. — Die eine der beiden Dampfmafchinen zu 20 Pferdeftärken liefert Kraft für eine Compoundmafchine, welche 140 Glühlampen zu 16 und 1 Bogenlampe zu 500 Normalkerzen (im Garten) verforgt. Ihr Abdampf wird teils zur Heizung der Trockenkammer u. f. w. verwendet. Platz für einen zweiten Dynamo ift vorhanden. Die Accumulatoren find für die Nacht (10 Stunden) oder für fämtliche Lampen bei Betriebsunterbrechung (2 Stunden) ausreichend. Die andere Dampfmafchine zu 5 Pferdeftärken treibt die Keffelfpeifepumpen und die Mafchinen der Wafchküche.

620.

Beleuchtungs

anlagen.

Für künftliche Beleuchtung mufs im Krankenhaufe in allen Gebäuden und aufserhalb derfelben längs der Verbindungswege geforgt fein. Ueber die Beleuchtung der Krankengebäude liehe Art. 149 ff. (S. 90 ff.) und über diejenige von Operations-fälen Art. 517 bis 519 (S. 301 ff.).

Für eine Sammelbeleuchtung der Anftalt kommt bei der Wahl von Gas oder elektrifchem Licht das letztere in Betracht, wenn die Anftalt auch anderen mafchi-nellen Betrieb hat.

welche Hagemeyer mitteilt, ftellten fleh unter

Nach den Berechnungen der ftädtifchen Gasanftalt Berückfichtigung von Verzinfung und Amortifation der Anlagen die Beleuchtungskoften im Urban zu Berlin, welcher neben elektrifcher auch Notbeleuchtung durch Gaslicht erhielt, bei elektrifchem Betrieb auf 47214 Mark, gegen 49428 Mark, welche bei gleichem Lichtverbrauch und gleicher Flammenzahl nach den Berechnungen der ftädtifchen Gasanftalt geliefertes Gas zum Preife von 0,16 Mark für 1 cbm erfordern würde; dagegen finkt die letztere Summe bei Ablaffung des Gafes zum Selbftkoftenpreife

von

0,0s Mark für 1 cbm auf 26444 Mark ⁷³⁶). — In Hamburg-Eppendorf wurde neben einer Gasbeleuchtung

⁷³⁴)    Siehe: Pfeifer, a. a. O., S. 31 ff.

⁷³⁵)    Siehe : Komarek, F. X. Mafchinelle Anlagen im Kaifer-Franz-Jofef-Krankenhaufe in Villach. Der Bautechniker

1892, S. 33.

für die ganze Anftalt eine elektrifche Beleuchtung derjenigen Krankenräume, welche gewöhnlich benutzt werden, angelegt.

Gegen Unterbrechungen der Beleuchtung find Sicherungsvorrichtungen zu

treffen.

621.

Gasbeleuchtung.

622.

Elektrifche

Beleuchtung.

Die Gasbeleuchtung wurde in den nachftehenden Anhalten verwendet.

Im Friedrichshain erfolgte die Verforgung mit Gas durch 2 Ableitungen vom Strafsenrohr aus, die zur Vermeidung von Unterbrechungen der Beleuchtung durch einen Rundftrang verbunden find. Jedes Gebäude und jede Dienftwohnung erhielt Gasmeffer. Die 35 Strafsenlaternen haben Anfchlufs an die nächtlgelegenen Gebäude.

Im Kaifer-Franz-Jofeph-Spital zu Wien find 2 Zuleitungen — von der Zufahrtsftrafse und von der Trietlertlrafse — fo verbunden, dafs Gas im Notfall nur von einer Eintrittsftelle für alle Objekte entnommen werden kann. Das Rohrnetz itl durch Abfperrfchieber in einzelne Teile zerlegt. Jedes Gebäude erhielt vor und hinter dem Eintritt der Leitung Abfperrung, erftere für den Fall der Unzugänglichkeit des Sockelgefchoffes bei Schadenfeuer. In den Bauten find die Flurgänge und Treppenhäufer, fowie die Krankenräume nebft Nebenräumen gruppenweife abfperrbar. Die Schieber des äufseren Rohrnetzes wurden mit Schrifttafeln, die Abfperrhähne in den Gebäuden mit befchriebenen Schutzthüren ver-fehen. Die Beleuchtungsgegenftände in allen den Kranken zugänglichen Räumen haben Stechfchlüffel ; die an die Gasleitung angefchloffenen Wärmefchränke, Rechauds und Strahlapparate erhielten folche zum Schutz gegen unberufene doppelte Abfperrung, und zwar am Apparat felbft und in der Mauer hinter einem Thürchen. Die Beleuchtung der für 610 Betten geplanten Anftalt erfordert 1100 Flammen ⁷³⁷).

Das allgemeine Krankenhaus in Wien hat auch das Stracke {che Waffergas-Auerlicht benutzt, wobei fich die Koften halb fo hoch als bei Steinkohlen-Auerlicht ftellten und die Verbrennungsprodukte die Luft weit weniger verunreinigen ⁷³⁸).

Die elektrifche Beleuchtung hat jetzt vielfach Eingang gefunden.

Im Urban zu Berlin ift die im Rohrtunnel verlegte elektrifche Hauptleitung unterirdifch unter dem Verwaltungsgebäude ebenfalls zu einem Ringftrom verbunden , von welchem die Leitungen nach den Gebäuden abgehen. Das Netz ift in 2 voneinander getrennte Stromkreife zerlegt, und diefe Trennung wurde bis in die Krankenfäle durchgeführt, fo dafs auf Fluren und Treppen, fowie in allen Krankenräumen auch beim Vertagen des Hauptleitungsnetzes genügende Beleuchtung herrfcht. Diefelbe erfolgt durch 1220 Glühlampen zu je 16 Normalkerzen und 30 Bogenlampen zu je 7,5 Ampère Stromftärke mittels 2 Dynamomafchinen für je 800 Glühlampen, welche einzeln oder gemeinfchaftlich den Strom verforgen können. Die Bogenlampen erleuchten das freie Gelände, die Durchfahrt im Verwaltungsgebäude, den Operationsfaal, fowie das Keffel- und das Leichenhaus. Diefe Anlage, von Gebrüder Naglo in Berlin hergeftellt, hat einen tadellofen Betrieb ergeben ⁷³⁹).

In Nürnberg wurde das allgemeine Krankenhaus an das ftädtifche Elektrizitätswerk angefchloffen. Die Anlage umfafst: 9 Bogenlampen (je 10 Ampere) für beide Hauptküchen, den Wirtfchaftshof und den Sezierfaal, 1225 Glühlampen verfchiedener Stärke und 75 Handlampen, deren Anfchlufsdofen auch für Kochapparate u. f. w. benutzt werden können. Jedes Gebäude ift von der Ringleitung zweipolig aus-fchaltbar ⁷⁴°).

In Braunfehweig erhielten die gefchloffene Ringleitung 8 Speifeleitungen und jeder mit mehreren Lampen ausgeftattete Raum 2 voneinander unabhängige Stromkreife. Die Accumulatorenbatterie genügt für die Flälfte der inftallierten Lampen⁷⁴¹).

623.

Sprech

leitungen.

Die Anftalt ift an die Telephon-, Telegraphen- und Rohrpoftnetze, fowie unmittelbar an die nächfte Feuerwehrwache anzufchliefsen, wo folche beftehen. Wo

dies nicht der Fall ift, wird mindeftens eine Telephonverbindung mit den Oberärzten, welche aufserhalb der Anftalt wohnen, und mit einem öffentlichen Amt er-wünfeht fein, durch welches Anfragen bei Behörden oder feitens des Publikums vermittelt werden können. Letzteres ift nicht nur von Wichtigkeit, wenn das

73ß) Siehe: Hagemeyer, a. a. O., S. 67.

⁷³⁷)    Siehe: Jahrbuch der k. k. Wiener Krankenanftalten, Jahrg. x (1892). Wien u. Leipzig 1893, S. 132.

⁷³⁸)    Siehe: Waffergas. Gefundh.-Ing. 1899, S. 128.

⁷³⁹)    Siehe: Hagemeyer, a. a. O., S. 62 ff.

Eröffnung des neuen Krankenhaufes der Stadt Nürnberg. Nürnberg 1898, S. 152.

zur

⁷⁴°) Siehe: Feftfchrift f*¹) Siehe: Pfeifer, a. a. O., S. 36.

Krankenhaus von einem Ort abliegt, fondera auch für Zeiten von Epidemien, wo perfönlicher Verkehr feitens der Infaffen mit Aufsenftehenden mehr oder weniger eingefchränkt wird.

Innerhalb der Anhalt find für eine gute Verwaltung unmittelbare telephonifche Verbindungen zwifchen allen Abteilungen erforderlich, die miteinander zu thun haben. Sie follen nach dem Gefichtąpunkt angeordnet werden, dafs jede Erfparnis an unnützen Wegen eine Erleichterung des Dienhes bringt. In kleinen Anhalten können Sprachrohre die Telephone erfetzen.

In Nürnberg ²) erhielten die 50 Sprechftellen der einzelnen Bauten unter lieh, mit der Verwaltung und durch Umfchaltung im Telephonzimmer des Verwaltungsgebäudes mit der Polizeihauptwache unmittelbaren Anfchlufs; 10 Sprechflellen, und zwar in 2 Zimmern der Verwaltung, dem Direktor-, dem Telephonzimmer und der Apotheke — alle 5 im Verwaltungsgebäude — in dem Operationshaus, dem Privatkrankenhaus, dem Gebäude für Syphilis, dem Wirtfchaftsgebäude und Leichenhaus find durch Umfchalter im Telephonzimmer und das Direktorhaus ift unmittelbar an das Staatstelephon angefchloffen.

In Infektionshofpitälern giebt Aldzuinckle mit Rückficht auf die Häufigkeit eines derartigen Verkehres unmittelbaren Verbindungen den Vorzug gegenüber einer Sammelanlage mit Auswechfelungshelle, die einen befonderen Beamten erfordert³).

Im befonderen follen alle Oberbeamten ihre Unterbeamten, wenn möglich auch jeder der letzteren, welcher in einem befonderen Teil des Gebäudes inftalliert ift, feinen Unterchef rufen können. Zu diefem Zweck müfsten auch die betreffenden Wohnungs-, Aufenthalts- und Speiferäume der Angefhellten mit den Beamten, welchen fie unmittelbar verantwortlich find, telephonifche Verbindung haben. Ueberall, wo Dampf oder bewegende Kraft erforderlich ift, foll Sprechverbindung mit dem Mafchinenmeifler, Ingenieur oder Keffelhaus beflehen.

624.

Andere

Leitungsnetze.

Neben den Sprechleitungen find folche für Glockenfignale, foweit als nötig, zwifchen den Gebäuden und innerhalb derfelben anzulegen, bei deren Ausführung auch der Nachtdienh zu berückfichtigen ift. Jedes Bett in Räumen, welche nicht regelmäfsig mit Wärtern bedient werden, mufs Glockenleitung nach dem Aufenthaltsraum der letzteren erhalten. Bei Inftallation der Glocken ift zu berückfichtigen, dafs ihr Anfchlagen die Kranken, fowie nicht beteiligte Angeftellte möglichft wenig beläftigt.

In Nürnberg haben alle Kranken- und Baderäume Zimmerklingeln mit Stecktaftern, »wodurch die Verbindung jedes Krankenbettes mit dem Läutewerk ermöglicht ift«.

Bei Anlage der Sprech- und Glockenleitungen ift die befondere Organifation des betreffenden Krankenhaufes zu berückfichtigen, da die Anordnungen beifpiels-weife in Anhalten, wo ein grofser Teil der Verwaltung oder die ganze unter einer Oberin fteht, andere fein werden als in Anhalten, wo keine Oberin vorhanden ih. Die betreffenden Anlagen erfordern daher, befonders für grofse Anhalten, ein eingehendes Studium unter Hinzuziehung der künftigen Oberärzte, des oberhen Verwaltungsbeamten u. f. w. Plant man diefen Apparat reichlich, fo vermeidet man fpätere Aenderungen.

Eine befondere Leitung erfordert die Regelung der Uhren zur Erzielung einer regelmäfsigen Zeiteinteilung.

Im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore erfolgt diefelbe durch Luftdruck von einem Sammelapparat im Verwaltungsgebäude aus.

In Nürnberg ⁴) befteht eine elektrifche Zentraluhranlage, deren Mutteruhr im Amtszimmer des Verwalters fteht. Je ein Zifferblatt von verfchiedener Gröfse befindet fich im Pförtnerzimmer, im Direktorzimmer, im Sitzungsfaal, im Betfaal und in der Apotheke, in jedem Krankenfaal, in den Vorplätzen der Block-

bauten, in den 2 Sälen des Operationsgebäudes, im Sezierfaal Auskleideraum des Badehaufes, in beiden Hauptküchen und im Keffelhaus. für Viertel- und Stundenfclilag erhielt der Dachreiter des Verwaltungsgebäudes.

im Uebungsfaal für Heilgymnaflik , im 2 Zifferblätter mit Glocken

Dafelbft ift auch eine Kontrolluhranlage mit 9 Steckpunkten für den äufseren Nachtwachendienft vorhanden, deren Uhr im Zimmer des Verwalters fleht; auch in der Abteilung für Geifieskranke wird der Nachtdienfl der Wärter durch eine Kontrolluhr überwacht.

Wo nicht grofse Sicherheit gegen Blitzgefahr befteht, find die Gebäude unter Anfchlufs aller Waffer- und Gasleitungsgegenftände und grofser Metallmaffen mit Blitzableitungen zu verfehen.

Im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore war auch eine Einrichtung zum Feft-ftellen der jeweiligen Windrichtung geplant, die auf einem Zeigerblatt in der Mitte des Verwaltungsgebäudes, das mit der Windfahne auf der Kuppel verbunden ift, fich kenntlich macht. Wo das Lüften der Fenfter dem Perfonal der Krankengebäude anvertraut ift, würde eine Vorrichtung zum Erkennen der Windrichtung in jedem Saal zur Regelung der Fenfterliiftung fehr wertvoll fein; doch müfste man bei ihrer Konftruktion von den gebräuchlichen, eine richtige Angabe nicht fichern-den Wetterfahnen abfehen.

6) Ko ft en.

625.

Grundftücks

koften.

Die Koften des Grundftückes haben in einzelnen Fällen, wo feine Lage hohen Wert hat, wie in Lariboifière, im Hôtel-Dieu zu Paris u. f. w., zu grofser Ver-fchwendung von Geld geführt. Da man aber eine teuere Lage in den meiften Fällen vermeiden kann, fo treten die Grundftückskoften gegenüber den Baukoften beträchtlich zurück. Jedenfalls follte die Grundftücksgröfse nicht, um Koften zu fparen, unter das Mafs herabgedrückt werden, welches mit Rückficht auf die nötigen Abftände der Bauten von der Umgebung (fiehe Art. 567, S. 340) erforderlich ift. Das Befte, was man einem Krankenhaufe geben kann und was für die ganze Zeit feines Beftehens von unveränderlichem Werte bleibt, ift ein in diefem Sinn ausreichendes Mafs von Grundftücksfläche. Diefe verringert fich dort, wo angrenzende Strafsen oder Plätze einen Teil des Geländes, welches die Abftände der Anflaltsbauten von einer Grundftücksumbauung fordern, entbehrlich machen. Deshalb hat man, wie die Beifpiele zeigen, in gröfseren Städten fehr oft rings mit Strafsen umgebene Bauftellen gewählt.

626.

Baukoften.

Ueber die Baukoften der Krankenhäufer findet fich das Nähere in den einleitenden Artikeln unter b bis e diefes Kapitels, da fie wefentlich von den Gattungen der Anftalt und innerhalb derfelben wiederum von ihrer befonderen Art abhängen.

Die Anforderungen an die Ausdehnung der Krankengebäude einerfeits und an die der allgemeinen Dienfte andererfeits find aufserordentlich verfchieden und erklären zum Teil die abweichenden Gefamtkoften in den Koftenüberfichten unter b bis e, wobei eine offene oder gefchloffene Bauweife diefelben weiter beeinflufst hat.

627.

Baukoften von Kranken-

Zum Vergleich find nachftehend die Koften einzelner Krankengebäude der verfchiedenen Gattungen von Krankenhäufern offener Bauweife zufammengeftellt, bei deren Beurteilung man jedoch die aufserordentlich verfchiedenen Bodenflächen und gebauden. Lufträume für die Kranken, den Umfang ihres Zubehörs, die Güte ihrer Ausführung, auch das mehr oder weniger teuere Baujahr in Erwägung ziehen follte, wenn man die Einzelpreife für Ueberfchläge heranziehen will.

Die überbaute Fläche vermindert fich in den mehrgefchoffigen Gebäuden und

I. Preife von Pavillons.

I. Preife von Pavillons.

Zahl der

Ort

Gebäude

Jahr

Ueberbaute Fläche

Baukoften

Ge-

fchoffe

Betten

im ganzen für 1 Bett

im ganzen

für

für

für

i Bett

1 qm

J cbm

Keller

oder

Unterbau

Bemerkungen

Pavillonbauten :

Geburtshilfliche Univerfitätsklinik ⁷⁴⁵) .

Garnifonlazarett ⁷⁴⁶)........

Garnifonlazarett ⁷⁴⁷)........

Garnifonlazarett ⁷⁴⁷)........

Akademifches Krankenhaus.....

Allgemeines Krankenhaus......

Hôpital municipal........

Klinifche Univerfitätsanftalten ⁷⁴⁵) .

Garnifonlazarett ⁷⁴⁶)........

Akademifches Krankenhaus.....

■ Allgemeines Krankenhaus ⁷⁴⁸)    ....

Stadtkrankenhaus ⁷⁴⁹).......

Klinifche Univerfitätsanftalten ⁷⁴⁵)    .

Allg. Krankenhaus am Friedrichshain ⁷⁵⁰)

Kiel

Düffeldorf

Naumburg

Spandau

Heidelberg

Hamburg-Epp.

Saint-Denis

Halle

Konftanz

Heidelberg

Hamburg

Dresden

Berlin

Baracke Ifoliergebäude Abfond.-Baracke Abfond.-Gebäude II Med. Baracke Ifolierpavillon Chir. Pavillon

Ifoliergebäude Chir. Baracke Chir. Pavillon

Augufta-Pavillon Chir. Pavillon VII »    » VIII

»    » IXu.Xje

1882-83

1876-80

1881-83

1880-82

1876

1886-89

1880

1882-83

1879-82

1876

1881

1871-73

1878-83

1868-69

145

203

209

204

247

241

340

365

282

284

446

500

611

684

684

684

18,i    .

18,5

17,3

17,0

16

16

21

20,3

14,i

14,i

14,7

16,7

19,7

21,4

21,4

Allgemeines Krankenhaus......

Klinifche Univerfitätsanftalten ⁷⁴⁵)    .

Chirurgifche Univerfitätsklinik ⁷⁴⁵) .

Garnifonlazarett ⁷⁴⁶)........

Chirurgifche Univerfitätsklinik ⁷⁴⁵) .

Friedrichshain ⁷⁵°)

Allg. Krankenhaus am Allg. Krankenhaus am Urban⁷⁵¹) .    .

Hamburg-Epp.

Berlin

Königsberg

Deutz

Königsberg

Berlin

Pavillon

Viktoria-Pavillon Ab fond.-Baracke Ifoliergebäude Chir. Pavillon Med. Pavillon Pavillon

1886-89

1878-83

1878-81

1876-79

1878-81

1871-74

1890

21,4

466

14,i

613

15,8

Allgemeines Krankenhaus ⁷⁵²)

Hamburg-Epp.

1886-89

to to to to to to

231

324

434

691

557

560

19,3

9,o

8,9

10,8

8,3

7,7

16403 17 300 14549 16868 25900

35000

54464 26991 27849 35450 31995 55^6 124 401 132 335 115 335 203697 57000 118022 65929 44800 132410 252420 133196 108000

2050

1573

1212

1406

1850

2330

3404

1497

1393

1772

1066

1838

4013

4135

3604

6366

1697

3026

5494

1244

2702

3944-

1988

1500

113

85

70

83

113

145

160

74

99

125

72

HO

204

194

169

298

120

193

285

138

305

365

230

193

18.7

17,1

14,4

16.8

126

ganz

81,o

ganz

12,7

20,4

24,3

23,2

28,5

10

22

ganz

ganz

ganz

ganz

ganz

ganz

101,o

ganz

ganz

ganz

144

ganz

ganz

214

sf ff s? X ? £ ? ? S⁵ S? p t I “ ? ? ? * * ¹ ®    “

œ    __

Syftem Tollet

einfchl. Verbindungsgang

teils mit Zwifchengefchoffen

teils mit Zwifchengefchofs mit 1 Aufbau

Doppel pavillons:

Kgl. Univerfitätsanftalten ⁷⁴⁵) .

Garnifonlazarett ⁷⁵³)......

Kgl. Charité ⁷⁵⁴).......

Diakoniffenanftalt Bethanien ⁷⁵⁵) Chirurgifches Univerfitätsinftitut ⁷⁵⁴) Chirurgifche Univerfitätsklinik ⁷⁴⁵) .

Garnifonlazarett ⁷⁵³)......

Garnifonlazarett ⁷⁵⁶)......

Hilfslazarett ⁷⁵³).......

Akademifches Krankenhaus .

Bonn

Saarburg

Berlin

Kiel

Halle

Dieuze

Kaffel

Kronenburg

Heidelberg

Abfond.-Haus Abfond.-Baracke Entbindungspavillon Evakuationspavillon Lazarettbaracke Abfond.-Haus Baracke III Ifolierbaracke Baracke I Med. Pavillon I

1880-81

1886-87

1875-76

1872

1878-79

1882- 83 1891-92

1883- 88 1889-90

1876

20

20

28

28

28

28

29

37

40

306

346

457

398

400

599

366

556

555

15,3

17,3

16,3

14,2

14,3

21,4

12,6

15,o

13,9

II

Stadt. Krankenhaus

Magdeburg

1882

am

am

Urban⁷⁵¹) . Friedrichshain ⁷⁵⁰)

Berlin

Chir. Pavillon Diphtheriepavillon

1887-88

1885-86

to to to to

54

54

78

118

19

26

745)    Nach: Statiftifche Nachweifungen, betreffend die in den Jahren 1881—85 vollendeten und abgerechneten preufsifchen Staatsbauten aus dem Gebiete des Hochbaues. Zeitfchr. f. Bauw. 1890, S. 58, 66, 62, 60, 58, 64, 66, 60, 124, 64.

746)    Nach: Statiftifche Nachweifungen, betreffend die wichtigften der in den Jahren 1873—84 zur Vollendung gelangten Bauten aus dem Gebiete der Garnifon-Bauverwaltung des Deutfchen Reiches. Ebendaf. 1887, S. 122, 116, 118.

747)    Nach: Wie vorftehend bezüglich der Jahre 1881 — 85. Ebendaf., S. 24, 26.

748)    Nach: Neuer Pavillon im Hamburgifchen allgemeinen Krankenhaufe. Centralbl. d. Bauverw. 1881, S. 355.

749)    Nach: Die Bauten, technifchen und induftriellen Anlagen von Dresden. Dresden 1878. S. 238.

750)    Nach: Die öffentliche Gefundheits- und Krankenpflege der Stadt Berlin. Berlin 1890. S. 152.

751)    Nach: Hagemeyer, a. a. O., S. 125 — der Preis des Pavillons im Durchfchnitt auf der Männerfeite.

il

647

647

275

337

12,o

12,o

14,4

12,9

Quadr.-Meter

26226    1311

28620 98004 51 000 50190 53767 29524

1431

3500

1800

1793

1920

1018

Mark

86

83

215

128

125

90

81

77

68

178

208

159

193

14,7

14,0

3¹ »1

19,9

11,1

15,4

13.3

12.4

1 I lg

1,0

2,4—0,7

1,1

0,6

3,0

künftliche Fundierung

ganz

ganz

ganz

ganz

ganz

ganz

ganz

3,14

0,5

l,i

0,5

4,0

4,o

1,7

1,7

0,3

Qdr.-M. Meter !

im Sockelgefchofs Wohnungen im Sockelgefchofs Wohnungen Aufbau über der Mitte Aufbau über der Mitte mit ausgebautem Dach Aufbau in der Mitte

432) Nach: Zimmermann & Ruppel, a. a. O., S. 5.

753)    Nach: Statiftifche Nachweifungen, betreffend die wichtigften der in den Jahren 1886-92 vollendeten Bau en Garnifon-Bauverwaltung des Deutfchen Reiches. Zeitfchr. f. Bauw. 1895, Anhang, S. 24, 26.

754)    Nach: Endell & Fromann. Statiftifche Nachweifungen, betreffend die in den Jahre abgerechneten preufsifchen Staatsbauten. Ehendaf. 1883, S. 174, 178, *7®-

755)    Nach ehendaf. 1873, S. 126.

756)    Nach: Statiftifche Nachrichten über Bauverwaltung des Deutfchen Reiches. Ebendaf. 1893, S. 138.

871—80 vollendeten und

hemerkenswerthe in den Jahren 1884-91 vollendete Bauten der Garnifon-

Blockbauten:

II. Preife von Blockbauten.

Zahl der

Ueberbaute

Fläche

Ort

Gebäude

Jahr

Gefchoffe

Betten

im

ganzen

für

i Bett

UII

ganzen

II. Preife von Blockbauten.

Baukoften

Keller

oder

für

i Bett

Bemerkungen

für

1 qm

für 1 cbm

Unterbau

Städtifches Krankenhaus ⁷⁵⁷) .

Allgemeines Krankenhaus.....

Hôpital Lariboißere.......

Med. Univerfitäts-Lebranftalten ⁷⁵⁸) . Univerfitäts-Frauenklinik ⁷⁴⁵) ....

Plan von Loofe <ä° Rippe.....

Med. Univerfitätsklinik ⁷⁵⁹)    ....

Klin. Univerfitätsanftalten ⁷⁵⁹) ....

Plan von Greenway.......

Med. Univerfitäts-Lehranftalten 75s) .

Kgl. Charité.........

Städtifches Krankenhaus ⁷⁵⁷) ....

Allgemeines Krankenhaus.....

Strafanftalt ⁷⁴⁵)........

Allgemeines Krankenhaus.....

Garnifonlazarett ⁷⁶°).......

Klin. Univerfitätsanftalten ⁷⁴⁵) .... Stadt. Krankenhaus am Urban⁷⁵¹) . Stadt, allg. Krankenhaus i. Friedrichshain75 Stadt. Krankenhaus am Urban⁷⁵¹) .

Stadt. Krankenhaus 75 7)......

Garnifonlazarett⁷⁶¹) .    ......

Garnifonlazarett ⁷⁶⁰).......

Garnifonlazarett ⁷⁴⁷).......

Stadt. Krankenhaus am Urban⁷⁵¹) .

Frankfurt a.M. Hamburg-Epp. Paris Göttingen Berlin Bremen Breslau

Beobachtungspavillon Ifolierblock Ifolierpavillon Chir. Baracke

Block A

Abfonderungsblock

Abfonderungsbaracke

1885

150

37,5

1886-89

1881

1890-91

1880-83

1885

1891-92

16

18

18

Kiel

1892

18

London

Göttingen

Berlin

Frankfurt a. M.

Hamburg-Epp.

Wehlheiden

Hamburg-Epp.

Lübeck

Bonn

Berlin

Frankfurt a. M.

Rawitfch Braunfeh weig Spandau Berlin

Abfonderungsblock Med. Baracke Gynäkol. Pavillon Blatternhaus Delirantenhaus Krankenhaus Koftgängerhaus Krankenblock Krankenhaus Ifolierpavillon Ifoliergebäude Ifolierpavillon

Krankenblock

Ifolierpavillon

1872

20

1890-91

1885

1888

1 u. 2

22

29

32

34

1878-83

1889

1883-84

1880-83

1887-88

1S72-74

1887-88

1885

18

19

28

40

43

44

47

48

105

258

208

17,5

32,2

18,9

340    21,3

€34

474

261

600

443

650

178

133

0,8

tiefe Fundamente

35,2

26,3

14,5

30,o

22,4

3866 4331 1800

112 IOO 138 600 61000

887

255

605

399

511

415

630

9,i

15,i

9,3

11,4

8,8

13,i

99

108

162

74

IO4

61

101

98

173

154

149

Syftem Tollet

22,9

22,5

2,6—0,5

19,3

21,8

15.5

20,9

i 3>s

ganz

28,2

36,7

ganz

ganz

69

3,3

0,6

0,25

2,3-0,2

0,7

2,6—0,5

2,7

2,8

künftliche Gründung nach Anfchlag Mittelgang

nach Anfchlag Mittelgang

teils ausgebautes Dach

II

1885-86

1878-81

1880-82

1887-88

56

6l

6l

62

62

574

712

705

604

564

10,2

11,7

11,6

9,7

9,i

Garnifonlazarett ⁷⁵⁶).....

Kgl. Charite ⁷⁵⁴)......

Hôpital Ste.-Eugénie .

Kgl. Charité.......

Militärhofpital (früheres) .

Kgl. Charité.......

Kinderhofpital......

Chir. Univerfitätsklinik ⁷⁵⁹)

Kaffel

Berlin

Lille

Berlin

Dresden

Berlin

Dresden

Breslau

Krankenblock Station f. äufs. Kranke Krankengebäude Sommerlazarett Krankenblock Neue Charité

Diphth.- u. Scharl.-Pavillon Kinderbaracke

1883-88

1878-79

1873

1852

1869

1831-34

1891-92

590

63

96

3    200

192

400

526

757)    Nach: Frankfurt und feine Bauten. Frankfurt a. M. 1886. S. 178, 173.

758)    Nach: Statiftifche Nachrichten, betreffend die im Jahre 1891 vollendeten und abgerechneten preufsifchen Staatsbauten. Zeitfchr. f. Bauw. 1893, S. 76.

759)    Nach: Wie vorftehend, Fortfetzung. Ebendaf. 1894. S. 98.

658

1715

1692

1370

3047

9,4

6,9

8,5

8,8

3,4

5,8

186    20,7

Quadr.-Meter

46105

98000

48735 150450 94790 199 702 97009 145 000 74027 120050 ”5354

139318 134348 79 000 130238 539967 242 790 486000 480000 57075 16573

2561

5 i64

1740

3761

2204

4538

2064

3°²¹

1322

1968

1891

2247

2167

1254

1357

2700

1264

1215

912

1841

192

252

16,9

ganz

ganz

191

249

238

291

14.5

15.6

232

ganz

ganz

234

230

129

”,1

ganz

ganz

169

164

231

238

134

198

315

144

355

13.5

11,2

10,8

14,3

18,2

ganz

ganz

ganz

ganz

295

545

ganz

ganz

ganz

ganz

teils

Mark

2,7

3,2

2,o

3,5

2,3

0,i

0,3

1,25

3,o

4,i

2,3

2,3

122 üm nur 1 Gefchofs hoch Korridorbau

Kopf bau 3 Gefchoffe Korridorbau Mittelteil 3 Gefchoffe

Mittelteil 3 Gefchoffe Korridorbau

3,o—0,i

3,0-0,55

Qdr.-M.

, Perfonalwohnungen i. Keller

2,3

1,9

1,6

1,9

0,5

Meter

über bemerkenswerthe Bauten in den Jahren 1881—So der Garnifon-Bauverwaltung

760) Nach: Statiftifche Nachrichten des Deutfchen Reiches. Ebendaf. 1888, S. 14, 16.

Wie vorftehend, Fortfetzung für die Jahre 1881—87. Ebendaf. 1889, S. 12.

761) Nach:

Material

Wellblech:

III. Preife von Baracken.

Ort

Gebäude

Jahr

Betten

Ueberbaute Fläche

im ganzen | für i Bett

III. Preife von Baracken.

Baukoften

Keller oder Unterbau

im ganzen j für i Bett

für lqm

für 1 cbm

Grundfläche

Höhe

Winter

ein

richtung

Stadtkrankenhaus ⁷⁶²)..........

Eifengerüft mit doppelter Holzfchalung: Hôpital Trotijfeau...........

Plauen

Baracke

1887

vo

143

8,9

12807

8oo

90

Paris

S charlach pavillon

1889

Ziegelfach werk:

Klinifche Univerfitätsanftalten ⁷⁶³)    .    .    .    .

Desgleichen mit In n e n f ch a 1 u n g: Moabit.............

Bonn

Berlin

Baracke

1880-83

1871-72

764

1895

10 10    to    to

c\ 00    -f*    -P

464

19,3

264

404

CO

57600

32500

21000

47 000

2400

1354

750

1808

70

11,8

44,6

2,6 (1,5)

79,5

116,3

Desgleichen mit Doppelfchalung: Quarantäneanftalt ⁷⁶⁵).........

765

Sitderfpitze

Emden

Schuppen f. Verdächtige Baracke

1885-86

1886

<M CD

00 00

T—1 V—I

30,3

6375

1062

34,4

9,0

13,3

6678

477

36

8,5

Fachwerk mit doppelten Gipsdielen: Inftitut für Infektionskranke ⁷⁶⁵).....

Berlin

1890-91

desgl. mit 2 Ifolierzimmern Doppelbaracke

Eifen, Holz und Glas:

Hofpital zum heiligen Geift Holz ⁷⁶⁷):

Frankfurt a. M.

Zeltbaracke

1867

Kgl. Charité Quarantäneanftalt ’⁶⁵) Vor dem Klausthore .

In der Kriegsfchule.........

Auf dem Möncheberg........

Auf dem Exerzierplatz........

Beim Zentralgefängnis........

Auf dem Exerzierplatz ........

Auf dem Gertrudenberg.......

Vor der Stadt...........

Berlin Süderfpitze Halle a. d. S. Hannover Kaffel Meiningen Kottbus Stade Osnabrück Schönberg Berlin

Chirurgifche Baracke Cholerafchuppen Baracke

1866-67

1885-86

1870

Privatbaracken............

Friedrichsbaracken..........

Akademifches Krankenhaus.......

Auf der Pfingftweide Refervelazarett Nr. I .    .

Sachfenhaufen............

Infanteriekaferne...........

Klofter Mariabrunn..........

Auf dem Exerzierplatz.........

Kurfürftliche Villa..........

Im Flafchnerhofgarten.........

Friedensfpital .    ..........

Kartäufer-Plateau ...........

Auf dem Petersberg..........

Referve-Garnifonlazarett........ .

Auf der Wahner Heide.........

Bürgerhofpital............

Altona Karlsruhe Heidelberg Frankfurt a. M.

Homburg v. d. H. Aachen Düffeldorf Frankfurt a. M. Nürnberg Neu-Ulm Koblenz

Brandenburg a. d. H. Köln

Frankfurt a. M.

Doppelbaracke

Zeltbaracke

1869

162)    Siehe: Osthoff, G. Eiferne Krankenbaracke in Plauen im Voigtlande. Centralbl. d. Bauverw. 1887, S. 21 ff.

1⁶³)    Siehe: Statiftifche Nachweifungen, betreffend die in den Jahren 1881—85 vollendeten und abgerechneten preufsi-fchen Staatsbauten aus dem Gebiete des Hochbaues. Zeitfchr. f. Bauw. 1890, Anhang; S. 64.

164)    Siehe: Berlin und feine Bauten. Berlin 1896. Bd. II, S. 450.

g O &>o o §»»£ooooooooooo£ O ~    N 00 00

283

298

216

®

lO CD 00 ,—I r—I r-l

42798

47071

34736

2378

2615

2895

151

158

161

29,6

3¹

3D⁶

ganz

to CO DO 000

7 fi

396

197

182

182

182

182

182

182

182

182

199

224

199

216

409

335

142

139

196

240

uO CO

T—4 t-H

303

232

243

309

384

637

? 11 ? ? ? ? ? ? ? ? -- ? ? ? ? ? r r ? ? ? ? ? ? ? t -* ?

9255

841

121

37,o

7)

Qu adr.-Meter

39 000 6 435 5 56o

6351

5 ⁸97 4571 4235 5 654

1950

2 935 14609 18482 20624 3070

13483

13681 6095 5 143 9228 8000 2 700 3478

7653

4977 4500 4800 ii 345 27000 3719

195°

460

185

211

195

152

141

170

65

97

487

616

687

128

42 1 427 3°4 257

461

285

135

174

239

155

137

109

284

135

338

98.5

32,7

30.6

34.9

32.4

25.1

23.3

31.1

10.7

16.1

73.3

82.5 103,6

14.2 33,o

10.5

42.9 37,o

47.1

33.3

17.2

25.8

25.3

21.6

18.4

15.5

29.5 42,4 35,3

Mark

ganz

8,4

7,8

8,9

8,3

6,4

5,i

7,9

2,7

4,i

17.5

23,2

26.6

4,2

6,7

7,i

11,1

9,3

11,3

6,1

3,7

7,0

3,s

4,9

5,11

6,3

10,6

10,8

ganz

" 1 ? ? ? ? ? e ? ? i e ? r ? ? f I ? ? ? ? ? ? -» -» ?

~ Tb,

Meter

mit

ohne

mit

7)

765)    Siehe: Wie in Fufsnote 763 bezüglich der Jahre 1886    89. Ebendaf. 1893, S. 108.

766)    Siehe: Wie vorftehend bezüglich des Jahres 1891. Ebendaf. S. 78.    „    p i-n t8qi S *41

⁹    ,    ₀ r A    qonitö^bericht über die deutfchen Heere. Eeriin 1091. o. 341,

767)    Die Prcife der Baracken von 1870 finden fich in. banitatsoe

X cbm wurde ausfchliefslich des Unterbaues berechnet.

358, 367. — Der Preis für

¹

°) Siehe: Jahrbuch der Wiener k. k. Krankenanftalten, Jahrg. I (1892). Wien u. Leipzig 1893, S. 139. ⁷³') Siehe: Feftfchrift

⁷³²)    Siehe ebendaf., S. 155.

⁷³³)    Siehe ebendaf., S. 277 ff. (wo fich auch der Plan findet.)

²

)    Siehe : Feftfchrift zur Eröffnung des neuen Krankenhaufes der Stadt Nürnberg. Nürnberg 1898, S. 166.

³

)    Siehe: Aldvvinckle, a. a. O., S. 304.

⁴

)    Siehe: Feftfchrift zur Eröffnung des neuen Krankenhaufes der Stadt Nürnberg. Nürnberg 1898, S. 166 ff.

ift durchfchnittlich bei den Blockbauten gröfser als bei den einfachen und doppelten Pavillons.

Diefe fchwankt bei den eingefchoffigen Gebäuden in den Pavillons zwifchen 14,1 zu Hamburg-Eppendorf und 21,4 e!¹¹¹ im Friedrichshain, in den Doppelpavillons zwifchen 12,6 in Dieuze und 21,4 nm zu Halle, und der Hamburg-Eppendorfer Pavillon mit 33 Betten beanfprucht die gleiche Grundfläche wie der Doppelpavillon im Hilfslazarett zu Kronenburg mit 2 Abteilungen zu je 20, zufammen 40 Betten. In den Blockbauten beträgt die überbaute Fläche 14,5 ⁽lm in Kiel gegen 32,2 im Ifolierpavillon von Lariboifi'ere, wo nur Einzelzimmer vorhanden find, und fleigt in den Plänen von Loofe &= Rippe ⁷⁶⁸) auf 35,2 üm. — Bei den leichteren Konftruktionen liegen die Grenzwerte zwifchen 8,9 in Plauen und 19,3 ü¹¹¹ in Bonn, bei den Holzbaracken, wo das Zubehör gering zu fein pflegt, zwifchen 3,2 in der Wahnerheide und 14,07 <lm im Cholerafchuppen auf der Siiderfjoitze der kurifchen Nehrung.

Bei zweigefchoffiger Bauart beanfpruchten die Pavillons 7,7 ü¹¹¹ in Hamburg-Eppendorf und 19,3 Qm in Königsberg; in den Doppelpavillons zu Heidelberg betrug die überbaute Fläche 12,o <lm. Bei den Blockbauten hat die geringfte Grundfläche die Charitéftation für Aeufserlichkranke in Berlin mit 6,9 und die gröfste das Koftgängerhaus in Hamburg-Eppendorf mit 20,4 üm.

Von dreigefchofflgen Bauten erforderten der Doppelpavillon in St. Marylebone 4,1 und der Blockbau in Ste.-Eugénie 8,5    .

Noch gröfsere Unterfchiede zeigen die einzelnen Baukoften.

Wenn man einzelne Fälle ungewöhnlich hoher Preife, fowie die Bauten für befondere Zwecke, wie Entbindungsgebäude u. f. w., ausläfst, fo koftete die Betteneinheit bei den eingefchoffigen Bauten für die Pavillons von Naumburg 1212, für den chirurgifchen Pavillon in Hamburg nur 1066, im Augufta-Pavillon der klinifchen Univerfitätsanftalten zu Berlin 4013 Mark, für die Doppelpavillons in Kronenburg 938, in Halle 1920, für die Blockbauten in Kiel 887 und in Breslau 2728 Mark. Dagegen fleigt der letztere Preis im Blatternhaus zu Frankfurt a. M. auf 4331 Mark. Von den leicht konftruierten Bauten waren die Preife einzelner niedriger, andere, wie der des Scharlachpavillons im Hôpital Troujfeau mit 2400 und die Baracken im Inftitut für Infektionskrankheiten mit 2378 bis 2895 Mark — diefe wegen der teueren Gründung — beträchtlich höher als die vieler mafflver Bauten. — Von den Baracken erforderte diejenige in der Berliner Charité 1950 Mark, und von den Kriegsbaracken war die Osnabrücker mit Wintereinrichtung für 65 Mark herzuftellen, während die Koften jener auf dem Tempelhofer Feld im Refervelazarett Nr. III ohne diefe Einrichtung 687 Mark betrugen.'

Zweigefchoffige Pavillons wurden in Magdeburg für 1476 Mark erbaut ; doch erforderte der Diphtheriepavillon im Friedrichshain mit kleineren Sälen 2500 Mark, und der billigfte folche Blockbau in Caffel ftellte fleh auf 1245, der teuerfte, das Koftgängerhaus in Hamburg-Eppendorf, auf 5164 Mark für die Betteneinheit.

Bei Beurtheilung von Voranschlägen für Neubauten ift vor einer Benutzung der geringeren dagewefenen Herftellungskoften um fo mehr zu warnen, als die Anforderungen, die man heute an das Zubehör, die Bauteile und die Ausftattung ftellt, beträchtlich gröfser find als bei den meiften bisherigen Bauten. Daher wird es fich empfehlen, den Umfang der Krankenräume und ihres Zubehörs im Einverftändnis mit den Aerzten genau feftzuftellen, bevor man für Ueberfchläge Erfahrungsfätze heranzieht.

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b) Allgemeine Krankenhäufer.

1) Allgemeines.

628.

Ueberficht.

Die allgemeinen Krankenhäufer follen nach ihrer urfprünglichen Bezeichnung allen Erkrankten und allen Bevölkerungskreifen zugänglich fein. Manche tragen diefen Namen, obgleich in denfelben einzelne Krankheiten von der Aufnahme aus-gefchloffen find. Viele Krankenhäufer in Deutfchland und England nehmen An-fteckendkranke nicht auf. In den Statiftiken bildet die Bezeichnung »Allgemeine Krankenhäufer« wie auch nachftehend den Sammelbegriff für die bürgerlichen Krankenanftalten, foweit fie nicht befonderen Heilzwecken dienen, wie diejenigen

für Irre, Augenkranke und Wöchnerinnen. Den Befitzverhaltniffen nach gehören fie Staaten, Provinzen, Bezirken, Kreifen, politifchen und Religionsgemeinden, religiöfen Orden und Genoffenfchaften, milden Stiftungen und Frauenvereinen, Knappfchaften und Fabrikinhabern oder Privatunternehmern an. Zu den letzteren rechnet man auch die Krankenhäufer der Berufsgenoffenfchaften. Neben den genannten Anftalten beftehen noch gemifchte Krankenhäufer, in denen aufser Kranken auch Sieche verpflegt werden.

Die Gröfse der allgemeinen Krankenhäufer fchwankt zwifchen 6 Betten im Cottage hofpital Potiers Bar und 2000 im allgemeinen Krankenhaufe zu Wien. Durchfchnittlich hatten die 2561 Anftalten, welche im Deutfchen Reiche 1891 vorhanden waren, 47,7 Betten. Allgemeine Krankenhäufer mit hoher Bettenzahl find nur in grofsen Städten und früher dort meift durch Erweiterung von kleineren oder durch Zufammenlegen mehrerer Anftalten entftanden. Ihr oft beträchtlicher Umfang veranlafste Erörterungen über die Grenzen ihrer Ausdehnung.

Die Kommiffion der Akademie der Wiffenfchaften in Paris wollte das ehemalige Hôtel-Dieu durch 4 Krankenhäufer mit je 1200 Betten erfetzen. — Le Fort empfahl, allgemeine Krankenhäufer nicht über 400 Betten wachfen zu laffen, und die Société de chirurgie zu Paris fchränkte die Höchftzahl derfelben auf 200 bis 250 ein.

Als Vorzüge kleiner Anftalten find ihre geringeren Bau- und Verwaltungskoften (flehe die Ueberflcht auf S. 370 u. 371), die erhöhte Aufmerkfamkeit feitens der leitenden Aerzte für die Kranken und die Möglichkeit, folche Krankenhäufer der zugehörigen Bevölkerung örtlich beffer nähern zu können, geltend gemacht worden.

Die inneren Verhältniffe bieten für ihre Ausdehnung weniger Schwierigkeiten als unter Umftänden die Befchaffung eines geeigneten Grundftückes. Die Dezentralifation der ärztlichen Leitung der Hauptabteilungen in Unterabteilungen mit eigenen Oberärzten (flehe Art. 237 u. 455, S. 139 u. 266) läfst fleh bei den Innerlichkranken leicht, fchwieriger aber bei den Aeufserlichkranken durchführen, da bei letzteren entweder jeder Oberarzt einen eigenen Operationsfaal mit allem Zubehör erhalten oder mit den anderen zufammen einen folchen benutzen müfste, was beides zu Schwierigkeiten führt.

In Hamburg-Eppendorf find die Innerlichkranken in 4 Unterabteilungen zerlegt, denen nach der fpäteren Erweiterung eine fünfte beigefügt wurde, während die 732 Betten für Aeufserlichkranke ungeteilt einem einzigen Oberarzt unterflanden. Seit 1893—94 ift ein neuer Oberarzt angeflellt.

Somit würde die obere Grenze für die Bettenzahl durch die Zahl der Aeufserlichkranken, welche man einem Oberarzt unterftellen kann, beeinflufst werden, wenn man fleh nicht zur Verdoppelung oder weiteren Vermehrung der Operationsabteilungen entfchliefsen will.

Bezüglich der unterften Belagsgrenze gingen bei der Diskufflon der XVI. Ver-fammlung des Deutfchen Vereins für öffentliche Gefundheitspflege über die Errichtung von Krankenhäufern für kleinere Städte die Anfichten auseinander ⁷⁶⁹).

Viele kleine Anftalten find fchlecht gebaut und führen wegen mangelnder Mittel ein kümmerliches Dafein. In folchen bis zu 50 Betten ift es nicht möglich, Spezialärzte anzuftellen. Hadlic'i hielt den weiteren Transport von Kranken zu tüchtigen Aerzten, die immer in Uebung bleiben, für beffer als die Pflege in einem kleinen Krankenhaufe. Fapmund erachtete Anftalten mit weniger als 20 Betten nicht für lebensfähig. Dagegen fehlte es auch nicht an Stimmen, welche kleine Anftalten als fegensreich hinftellten.

zur

629.

Gröfse.

Die Schwierigkeiten guter ärztlicher Pflege in fehr kleinen Anftalten hat man einzufchränken gefucht, indem man in denfelben jeden Arzt der Stadt die von ihm Aufnahme überwiefenen Kranken weiter behandeln liefs, wodurch man zugleich

^69) Siehe: Kerschensteiner. Krankenhäufer für kleinere Städte. Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 1891, S. 31, 33.

das allgemeine Intereffe an Anftalten heben wollte, wo fie auf jährlichen Sammlungen beruhen.

In Godesberg follte der Krankenkaffenarzt, der Eifenbahnarzt und der Armenarzt je die Kranken feines übernommenen Pflichtkreifes pflegen; Auswärtigen ftand die Wahl ihres Arztes frei. Doch wurde dann auf Grund einer Vereinbarung der beteiligten Kaffenärzte ein halbjähriger Ablöfungsdienft eingerichtet; jeder konnte aber feine Kranken perfönlich weiter behandeln ⁷⁷⁰).

Zu den Vorarbeiten für das Programm zum Neubau eines allgemeinen Kranken-haufes gehört die Feftftellung der erforderlichen Zahl von Betten, im ganzen, wie in den Haupt- und Unterabteilungen, diejenige des Perfonais und die Organifation der allgemeinen Dienfte. Diefe Vorarbeiten find bei einem abgegrenzten Wirkungskreis, wie für Knappfchaften, Fabriken, Gefängniffe u. f. w., leicht zu bewerk-ftelligen, werden aber umftändlicher, wenn das Krankenhaus einer Gemeinde oder einem Landkreis dienen oder deffen Krankenhauspflege ergänzen foll und wurden nicht immer in genügendem Umfang bei der Planung eines Neubaues bewerkftelligt. In der i. Auflage des vorliegenden Heftes (S. 764 bis 781) ift der Verfuch der verpflegten gemacht worden, aus den neueren Sammelflatiftiken für den Bedarf an Krankenhausbetten einer Bevölkerung und deren Gliederung in den Abteilungen einige Auf-fchliiffe zu gewinnen, die den Architekten, der beim Aufftellen eines Programms hinzugezogen wird, die Hauptgefichtspunkte erkennen laffen, welche hierbei zu beobachten find, und Einflufs auf die bauliche Anordnung ausüben können.

Bezüglich der in den öffentlichen und privaten Krankenhäufern verpflegten Kranken ergab fleh aus den Statiftiken des Deutfchen Reiches⁷⁷¹) und der deutfehen Städte 7 72) über 50000 Einwohner folgendes:

Im ganzen Reiche entfielen 1885 auf je 10000 Einwohner 127, in Waldeck jedoch nur 43, in Hamburg 408 verpflegte Kranke. Diefe Zahl flieg im Reich bis 1891 auf 166, in Bremen von 278 auf 455, vermehrte fich in der Provinz Pofen nur wenig und fiel etwas in Schlefien.

In den Städten hatte 1890 Kiel mit 103 Kranken die geringfte, Karlsruhe mit 866 die höchfte Zahl; teils trat ein Steigen, teils ein Fallen derfelben ein; doch war die durchfchnittliche Steigerung geringer als im Reiche. In Berlin wuchs von 1885—90 die Zahl der verpflegten Kranken von 376 auf 410.

Die örtlich abweichende, aber fonft überall vorhandene Steigerung der Krankenzahl fchrieb man hauptfächlich dem Gefetz über die Krankenverficherung zu.

Die Zahl der für eine Krankenhausbevölkerung nötigen Betten ift von der durchfchnittlichen Verpflegungsdauer der Kranken abhängig, welche je nach den behandelten Altersklaffen und Krankheitsformen in verfchiedenen Gegenden beträchtlich abweicht.

Nach der Reichsftatiftik von 1885 unterfchied Rahts'nz') folgende 3 Gruppen von Ländern, denen fich die anderen mehr oder weniger nähern.

630.

Vorarbeiten für das Programm.

631.

Zahl

Kranken.

632.

Bettenzahl.

Länder und Landesteile

auf je 10 000 Ew. Kranke

Ver

pflegungs

dauer

Sterblich-

keit

I. Bayern, Württemberg, Baden, Prov. Schlefien.......

II. Prov. Pofen, Prov. Brandenburg, Prov. Oft- und Weftpreufsen,

Sachfen, Oldenburg, Elfafs-Lothringen.........

III. Berlin, Hamburg, Bremen, Prov. Weflfalen und Rheinprovinz .

über 130

weniger über 200

kurz

gering

länger

lang

höher

hoch

⁷⁷°) Siehe: Finkelnburg. Das Victoriahofpital zu Godesberg. Centralbl. f. allg. Gefundheitspfl. 1888, S. 329.

Ul) Siehe: Rahts. Die Heilanftalten des Deutfchen Reiches nach den gemäfs Bundesrathsbefchlufs vom 24. October 1875 ftattgehabten Erhebungen der Jahre 1883, 1884 und 1885. Arbeiten aus dem kaif. Gefundheitsamte, Bd. IV, Berlin 1888. S. 224.

U2) Siehe: Neefe. Statiftifches Jahrbuch deutfeher Städte. Jahrgang III (1893), S. 230, 231, 242, 270, 350, 376: Jahrgang IV 11896), S. 244 ff., 230, 309.

”‘³) Siehe: Rahts, a. a. O., S. 240 ff.

»Der einen Gruppe von Krankenhäufern gehen vorzugsweife alte, fieche Perfonen zu, welche naturgemäfs lange behandelt werden und häufig Herben, während in einer anderen Gruppe die jugendlichen Perfonen überwiegen, deren durchfchnittlich leichtere Erkrankungen meift nach kurzer Behandlung zur Entlaffung aus der Heilanftalt, aber feiten zum Tode führen ⁷⁷⁴).« — Die höhere durchfchnittliche Verpflegungsdauer in den privaten Anftalten läfst fich nach Engelmann, abgefehen von der auf Erwerb gerichteten Beflimmung derfelben, vielleicht auch auf den Umfland zurückführen, dafs in ihnen vielfach chronifche Kranke, fowie folche, welche fpezialiftifche, befonders chirurgifche Behandlung erfordern, verpflegt werden ⁷⁷⁵).

Auch in den Städten der füddeutfchen Staatengruppe trat die verhältnismäfsig geringe Verpflegungsdauer und Sterblichkeit trotz der viel gröfseren Krankenzahl hervor.

Inwieweit die vorhandenen Betten der Krankenzahl genügen, ergiebt fich, wenn man die durchfchnittliche Zahl der Kranken, für jedes Bett, mit ihrer Verpflegungsdauer multipliziert. Man erhält dann den Jahresbelag eines Bettes.

Diefer betrug 1885 für die öffentlichen Anftalten in Schwarzburg - Sondershaufen 93, in Hamburg 318 Tage gegen durchfchnittlich 190 im Deutfchen Reiche und war in den 3 füddeutfchen Staaten der I. Gruppe von Rahts verhältnismäfsig gering.

In den Städten fchwankte der Jahresbelag 1893 zwifchen 145 in den Chemnitzer Anftalten und 412 in Halle, wo, vorausgefetzt, dafs die Neefe'fchen Zahlen den thatfächlichen Verhältniffen entfprachen, in die Krankenräume erheblich mehr Betten eingeftellt gewefen wären, als gezählt find. In den Städten der 3 füddeutfchen Staaten war der Jahresbelag höher als durchfchnittlich in den betreffenden Ländern. In Berlin fchwankte er von 1885—94 zwifchen 253 und 300 Tagen.

Vergleicht man bei einer beftimmten Bevölkerung den Jahresbelag mit ihrer Bettenzahl, fo ergiebt fich, inwieweit die vorhandenen Betten der Einwohnerzahl genügen.

In der Provinz Pofen kamen 11,5 Betten auf je 10000 Einwohner

wobei 8,9 von diefen in

den öffentlichen Anftalten nur 157 und 2,6 in den privaten 238 Belagstage hatten, während Hamburg bei 55,5 Betten mit einem Jahresbelag auf 279, bezw. 258 fchon nahezu an Ueberfüllung litt.

In den Städten hatte 1893 Hannover 11,4 Betten mit 281, Cöln 91,5 mit 233 Belagstagen, und in Berlin waren 1885 für je 10000 Einwohner 39, 1890 43 Betten mit einem Jahresbelag von 291, bezw. 250 Tagen vorhanden; hier erklärt fich der Rückgang der Belagsziffer aus der Abnahme der täglichen Verpflegungsdauer.

Den nach Vorftehendem aufserordentlich verfchiedenen Bedarf an Betten in

Städten beftätigt auch eine umfangreichere Lifte von Burdett, welcher die nach-ftehenden Angaben über einige ausländifche Städte entnommen find⁷⁷⁶).

Bevölkerung

Betten

auf je 10000 Ew.

Bevölkerung

Betten

auf je 10000 Ew.

London.

Paris

Rom

St. Petersburg Amfterdam

4221452 2344550 265742 1660859 380000

24000

23048

4859

15090

1770

56,8

98,3

182,8

90,8

46,6

Madrid . Stockholm . Wien

New York . Philadelphia .

500000 167440 1100000 I5I530I 1046864

2000

1162

5326

5000

1071

40,0

69.4

48.4 33.0 10,2

In den allgemeinen Krankenhäufern einer grofsen Stadt geftaltet fich die Ausnutzung der Betten abermals verfchieden, je nach ihrer Lage, dem Ruf der Anftalt und ihrer Aerzte. Starken Jahresbelag haben meift die mit medizinifchen Schulen verbundenen Anftalten.

633-

Verhäl tniszahlen der

Gefchlechter.

Auch die Verhältniszahlen der Gefchlechter weichen bei den verpflegten Kranken örtlich und zeitlich fehr ab. Im Durchfchnitt ftieg während der Be-

⁷⁷⁴)    Siehe: Medizinal-ftatiftifche Mitteilungen aus dem kaif. Gefundheitsamte. Bd. I (1893), S. 46 ff.

⁷⁷⁵)    Siehe ebendaf., Bd. III. 1896. S. 47.

⁷⁷⁶)    Siehe : Burdett. Hofpitals and afylums 0/ the World. Bd. III. London 1893. S. 309 ff.

richtszeit im Deutfchen Reiche die Zahl der Frauen gegenüber derjenigen der Männer.

In einzelnen P'ällen erklären fleh diefe Abweichungen durch die befondere Art von Krankheiten, die in den betreffenden Anftalten behandelt werden, welche auch die zum Teil abweichende Zahl der Verpflegungstage bei beiden Gefchlechtern bedingen. Wo diefe bei den Frauen gröfser ift, werden mehr Betten für diefelben benötigt, als nach der Zahl der weiblichen Kranken gegenüber derjenigen der Männer erforderlich wäre, wodurch fleh die Bettenzahl für die verfchiedenen Gefchlechter wieder nähern oder ausgleiclien kann.

634-

Aeufserlich-

und

Innerlich

kranke.

Bezüglich der Teilung der Kranken in den Anhalten nach den Abteilungen für Aeufserlich- oder Chirurgifchkranke und Innerlich- oder Medizinifchkranke ift man hauptfächlich auf die Berichte der Krankenhäufer angewiefen.

Innerlichkranke

Aeufserlichkranke

Jahr

m.

w.

K.

in.

w.

K.

Friedrichshain zu Berlin (Plan)

1874

192

192

64

64

1890

Urban zu Berlin (Programm) .

1887

146

160

129

38

I5I

125

1890

138

Hamburg-Eppendorf .

1889

341

110 126 265

30

72

120

153

288

5°

137

1893

356

265

72

398

226

298

Im Friedrichshain und in Hamburg-Eppendorf mufste die Zahl der Männerbetten für Innerlich-kranke erhöht werden, während fie im Urban gegen das urfpriingliche Programm unter gleichzeitiger Erhöhung der Zahl der Frauenbetten vermindert wurde. — Die Zahl der Operationen blieb in Berlin von 1886—93 in Bethanien ziemlich ftetig, flieg im Elifabeth-Krankenhaus von 233 auf 524, fiel aber im Augufla-PIofpital von 905 auf 526. Die Eröffnung des Urban liefs die Operationen im Friedrichshain von 1186 im Jahre 1889 auf 829 im Jahr 1891 fallen; aber bis 1893 hatten fie wieder die Zahl von 1216 erreicht.

Aufser den Hauptabteilungen für die Innerlich- und Aeufserlichkranken ift im befonderen die Bettenzahl für die einzelnen Krankheiten feftzuftellen, welche als felbftändige Gruppen neben den beiden Hauptabteilungen geplant werden, wie für Irre, Hautkranke, Augenkranke, Wöchnerinnen, Frauenkrankheiten u. f. w.

⁶35-

Anfteckend

kranke.

Ueber die Krankheiten, die ihres anfteckenden Charakters wegen in den allgemeinen Krankenhäufern von den anderen, fowie unter fich abgefondert werden follen, weichen die Anfichten noch ab.

Nach Fauvcl Vallin ⁷⁷⁷) ift am dringendften die Abfonderung folgender Krankheiten zu fordern:

1)    Ausfchlagfieber : Pocken, Scharlach und Mafern; 4) übertragbare puerperale Affektionen;

2)    Diphtherie;    5) gewiffe plötzliche Epidemien: Cholera u. f. w.

3)    Flecktyphus und Typhus recurrens in den Ländern,    und anfteckende chirurgifche Krankheiten,

wo diefe zwei Fieber endemifch-epidemifch find;

Nach der für Hamburg-Eppendorf erlaffenen Vorfchrift ⁷⁷⁸) follen auch Keuchhuflen und Windpocken in befonderen Abteilungen verpflegt werden.

Hierzu kommen unter Umftänden Pefl, Milzbrand und Rotzkrankheit, Darmtyphus, epidemifche Ruhr, kontagiöfe Augenkrankheiten und Lungenfchwindfucht.

Ueber die Abfonderungsverfahren fiehe das Nähere in Kap. 2, unter b, 5, s bis X und in Kap. 4, unter d.

Die Zahl der in einzelnen Krankenhäufern für Anfteckendkranke bei ihrer

U7) Siehe: Fauvel & Vallin. Prophylaxie des maladies infecüeufes et contagieufes. Rapport fait au nom d'une commif/ion. Congrès international d’hygiène, tenu à Paris du 1er au 10e août 1878. Paris 1880. Bd. I, S. 655 ff.

77S) Siehe : Jahrbücher der Hamburgifchen Staatskrankenanftalten, Bd. III (1891—92), Hamburg u. Leipzig 1894, Teil 2, S. 18.

Planung vorgefehenen Betten im Verhältnis zur Gefamtzahl weicht in hohem Grade voneinander ab, was zum Teile durch die geringere oder gröfsere Zahl derartiger Krankheiten, die man zuläfst oder darin abfondern wollte, zum Teile durch das örtlich geringere Vorkommen fein kann.

anfteckenden Krankheiten begründet gewefen

von

Bezüglich des örtlichen Auftretens diefer Krankheiten in den Anftalten wird von Rahts, bezw. Engelmann mitgeteilt, dafs der Zugang der Pocken hauptfächlich aus den Nachbarländern verfeuchter Staaten erfolgt, die Diphtherie in der norddeutfchen Tiefebene, Flecktyphus, aufser in den öftlichen Provinzen von den Grenzgebieten aus, faft ausfehliefslich in Braunfchweig, Mecklenburg-Schwerin, fowie in der Provinz Sachfen, Rückfallfieber in den öftlichen Provinzen, teils auch in Bayern, in ftärkerem Umfang behandelt wurden.

Die Verbreitung der Tuberkulofe und Lungenfchwindfucht nimmt auch in den Anftalten mit der Dichtigkeit der Bevölkerung zu. Im übrigen wechfelt das Auftreten der Infektionskrankheiten örtlich und zeitlich.

Für die anfteckenden Krankheiten wurde die Trennung nach Gefchlechtern in der Reichsftatiftik nur für die Jahre 1885—87 durchgeführt.

Danach überwog im Reich bei Diphtherie und Keuchhuften das weibliche, bei Flecktyphus, Ruhr, Milzbrand, Genickftarre, Unterleibstyphus, Tuberkulofe und Lungenfchwindfucht das männliche Gefchlecht. Bei den anderen Krankheiten glichen fich beide Gefchlechter annähernd aus; doch kommen in einzelnen Landesgebieten auch beträchtliche Abweichungen vor. In Berlin hielten fich bei den akuten Infektionskrankheiten 1894 beide Gefchlechter die Wage 779).

Die Verteilung diefer Betten auf die Innerlich- und Aeufserlichkranken in einigen grofsen Anftalten zeigt die nachftehende Zufammenftellung.

Betten im ganzen

davon für Anfteckend-kranke

m.

hiervon

für Innerlichkranke für Aeufserlichkranke

w.

K.

zuf.

m. w.

K. zuf. m.

w.

K.

Urban zu Berlin ¹ 2) . Hamburg-Eppendorf .

hierzu Epidemieabteilung Hamburg-Eppendorf .

hierzu Epidemieabteilung Nürnberg......

1890

1889

i893

1892

614

1228

1317

712

li

230

117

109

63

246    144

io5 *6    i68

54 —    75

00

tö Gn

GJ 00 GO GO

N

kO

24 22 21 21

16

132

320

40

78

54

9° 57    33    — 42

21 2 1

177

16    24 —    16    8    8

24    816

In Nürnberg wiegen die Ifolierbetten der Aeufserlichkranken, im Urban und in Hamburg-Eppendorf diejenigen der Innerlichkranken vor. Bei diefen erforderten in der letzteren Anflalt die Männer und in Nürnberg die Frauen eine gröfsere Bettenzahl.

636.

Anderweitiger

Bettenbedarf.

Der Bedarf an Betten, welchen die Fürforge gegen Epidemien und für Zahlende erfordert, ift gefondert zu veranfchlagen. Bezüglich der erfteren fiehe Art. 643, S. 396. Die Zahl der letzteren richtet fich nach dem Charakter der Anhalt. Häufig wird für fie, der wünfchenswerten höheren Einnahmen wegen, eine verhältnismäfsig grofse Zahl von Betten eingerichtet. Ein grofser Teil diefer Kranken findet in Privatanftalten feine Pflege.

°37-

Ergebniffe.

Aus den vorftehenden Mitteilungen geht hervor, dafs man für das Verhältnis des nötigen Bettenbedarfes zur Einwohnerzahl, fowie für dasjenige der Betten bezüglich der Gefchlechter und Krankheitsgattungen keinerlei Norm zu Grunde legen kann, dafs Ziffern, wie fie beifpielsweife Rochard, Oppert, Galton, Böttger³),

RuppeP⁸²) — letzterer mit Vorbehalt —, Plage u. a. aufftellten, nur örtlichen und zeitlichen Wert haben.

Soll ein Krankenhaus der Oertlichkeit gerecht werden, fo ift das Erfordernis an Betten nach der Inanspruchnahme der innerhalb des Ortes fchon beftehenden Krankenhäufer während eines längeren Zeitraumes an der Hand des Jahresbelages im allgemeinen und für die Abteilungen im einzelnen, fowie die mutmafsliche Steigerung des Bedarfes während der Bauzeit und fo weit über diefe hinaus, als ein beftimmter Jahresbelag aufrecht zu erhalten wäre, fchätzungsweife feftzuftellen. Diefes Verfahren wird in Oertlichkeiten erfchwert, wo mehrere Anftalten vorhanden find, die einzeln oder gruppenweife unter verfchiedener Oberleitung ftehen, falls eine einheitliche Statiftik die mafsgebenden Gefichtspunkte für die bauliche Gliederung der Anftalten nicht berückfichtigt, oder wo diefe Statiftiken der vorhandenen Anftalten nach verfchiedenen Gefichtspunkten aufgeftellt werden. Aus folchen Gründen erklären fich auch teilweife die Veränderungen, welche ein Programm felbft bei forg-fältiger Aufftellung der Verhältniszahlen oft noch während der Planung und der Ausführung erfährt.

Für eine gegebenenfalls feftzufetzende untere und obere Grenze des Jahresbelages eines Bettes fehlen bisher Unterfuchungen. In den 3 füddeutfchen Staaten hatte fich diefer durchfchnittlich unter, bezw. auf der Hälfte der Jahrestage gehalten, wenn er fie auch in einzelnen Städten überfchritt. Dafs zu den günftigen Verhältniffen, die dort herrfchen, diefer Umftand, d. h. die reichliche Zahl der Betten, welche das Auffuchen der Krankenhauspflege im früheren Stadium einer Krankheit erleichtert, mit beiträgt, ift möglich, bis jetzt aber nicht nachgewiefen. Die oberfte Grenze in den Berliner Krankenhäufern ftellt eine hohe Ausnutzung der Betten dar. Wollte man diefe auf die bayerifchen Verhältniffe herabfetzen, fo würde Berlin in den öffentlichen Krankenhäufern etwa der doppelten Bettenzahl bedurft haben.

Im allgemeinen wird man bei Planung eines neuen Krankenhaufes fchon wegen des häufig unerwartet gröfseren Andranges zu einem folchen mit einem geringen Jahresbelag rechnen müffen. Für Abteilungen, welche eine häufige Desinfektion der Räume erheifchen, würde der Jahresbelag wegen der öfteren hierbei eintretenden Nichtbenutzbarkeit der Betten noch geringer zu veranfchlagen fein.

Vom hygienifchen Standpunkt allein wäre eine Ziffer des Jahresbelages, die ein öfteres, wechfelndes Leerhalten und Lüften aller Krankenräume in den verfchiedenen Jahreszeiten ermöglicht, wohl auch heute noch für das Wünfchenswerte zu erachten.

638.

Perfonal.

Der Feftftellung der Bettenzahl für die Kranken hat fich diejenige fur das Perfonal der Anftalt anzufchliefsen, wozu die Beftimmung des Wirkungskreifes der Oberund Affiffenzärzte, der Oberwärterin und der Wärterinnen gehört, die innerhalb der

gramms.

richtet fich die Feftfetzung derjenigen der übrigen Anzuftellenden und Bedienfteten, deren Organifation, foweit fie die baulichen Anordnungen bedingt, klarzulegen ift.

Hauptabteilungen fich verfchieden geftalten kann, je nach der zu fchätzenden Zahl der leichten oder fchweren Fälle. Auch die Wahl der Art des Warteperfonais, ob Laienfehweftern oder Ordensfehweffern, und die Entfcheidung, welche Gattung der-felben die Pflege übernehmen foll, wie diefes und das Aerzteperfonal wohnt, feine Vereinigung im Verwaltungsgebäude, in eigenen Wohnhäufern oder das gruppenweife Unterbringen desfelben zwifchen, bezw. in einzelnen Krankengebäuden, wenn fie mit den Kranken abzufondern find, gehört zu den erften Vorarbeiten des Pro-Nach der Zahl der Krankenbetten des ärztlichen und Warteperfonais

(Siehe Art. 455, S. 266.)

⁷⁸²) Siehe: Weyl, Th. Handbuch der Hygiene. Bd. V, Abt. I. Jena 1896. S. 29.

Die Bauweife der Krankengebäude wird, wenn die Ausdehnung des Geländes freie Wahl läfst, zunächft von dem wünfchenswerten Grad der Krankenzerftreuung, alfo von der Gröfse der Bettenzahl in den einzelnen Bauten abhängen. Die Teilung in Einzelbauten foll fich dem Wirkungskreife eines Abteilungsarztes, eines Affiftenzarztes oder einer Oberwärterin anfchliefsen (liehe Art. 39, 237 u. 455, S. 22, 139 u. 266 und läfst einen weiten Spielraum für die Gröfse der Gebäude, die fich in erfter Linie nach derjenigen der Anftalt zu richten hat und fich innerhalb derfelben, je nach der Gröfse der Abteilungen und der Art der darin zu verpflegenden Kranken, ver-fchieden geftalten kann. Neben vielen allgemeinen Krankenhäufern, die eine mehr oder weniger weit gehende Auflöfung in Einzelgebäude zeigen, deren Bauten aber jedenfalls zur Sicherung guter Innen- und Aufsenlüftung lineare Geftalt erhielten, wiederum teilbar find und nur für die Krankenpflege dienen, entliehen noch fortgefetztumfangreiche gefchloffene Anlagen verfchiedener Formen, die von den alten Korridorbauten nur durch die geringere Tiefe der Krankenzimmer, ein etwaiges Anfügen von Saalbauten und beffere Durchbildung abweichen, auch die Verwaltungs- und Wirtfchaftsräume — letztere im Unterbau oder in Anbauten — enthalten und unter Umftänden durch ein oder mehrere Ifoliergebäude ergänzt werden. Diefe gefchloffene Bauweife begründet man, foweit fie für die Krankenunterbringung in Betracht kommt, durch die leichte Verfchiebbarkeit der Abteilungen und die Ermöglichung der wünfchenswerten Ergänzung gröfserer Krankenräume durch kleinere. In der nachflehenden Ueberficht einiger neuer Krankenhäufer ift die Zahl ihrer Krankengebäude angegeben.

639.

Offene und gefchloffene Bauweife.

Zahl der Gebäude

Ort

Betten

für Allgemeinkranke

für Anfleckendkranke

Kreiskrankenhaus

Bürgerhofpital

Diakoniffenkrankenhaus

Stadtkrankenhaus

Infirmary.....

Hôpital municipal . Neues Krankenhaus

Bernburg

Worms

Kaiferswerth

Offenbach

Epfom

St.-Denis

Auffig

362

220

210

250

130

128

125

Vergleicht man in derfelben das Offenbacher Krankenhaus, welches neben feinen Ifolierbauten nur ein Elauptgebäude mit 250 Betten befltzt, mit dem am meiften geteilten Bürgerhofpital zu Worms oder mit dem Kreiskrankenhaus zu Bernburg, fo Hellen diefe Krankenhäufer offenbar Anftalten von fehr verfchiedenem Wert dar. Für das weitgehende Zufammenlegen der Betten in Offenbach bildete die Geländeausdehnung keinen Grund; denn die Aufsenflügel haben einen lichten Abftand von 86m, fo dafs man anffatt diefes einen 3 getrennte Bauten hätte errichten können. Die Verfchiebbarkeit der Abteilungen ift in Worms und Deffau leichter möglich wie in Offenbach, und die Befchaffung kleiner Krankenräume neben grofsen ift überall durch Einfchaltung folcher in den Krankenbauten oder von Blockbauten zwifchen Pavillons zu erreichen.

Die verfchiedene Wertfehätzung, die fo abweichend gebildete Krankenhäufer

bei uns gefunden haben, wird vielleicht durch die bei Befprechung der Bettenzahl der Kranken angeführten Mitteilungen erklärt (fiehe Art. 632, S. 388), wonach in ver-fchiedenen Teilen des Deutfchen Reiches in den allgemeinen Krankenhäufern vorwiegend Leichtkranke oder jugendliche Kranke verpflegt werden und gleichzeitig die Anftalten derfelben Oertlichkeiten fchwachen Jahresbelag haben. Ob unter folchen Umftänden bei normalen Zeiten geringere Teilbarkeit der Krankengebäude zweckmäfsig ift, wurde bisher nicht feftgeftellt. Aber wenn dies zuzugeben wäre und unter folchen Verhältniffen triftigere Gründe für das Fefthalten an einer ge-fchloffenen Bauweife behänden, fo kann das Krankenmaterial einer Oertlichkeit durch Einführen neuer Induftriezweige fich ändern, oder der Befuch kann fich aus anderen Gründen in unerwarteter Weife dauernd oder zu Zeiten von Epidemien fteigern. Im letzteren Falle würden in Worms und Bernburg leicht einige Gebäude frei zu machen fein; in Offenbach müfsten bei Epidemien zur Ifolierung der erften Erkrankungen ein oder beide Ifolierhäufer nach dem grofśen Hauptgebäude evakuiert werden, was leicht Hausinfektionen in letzterem zur Folge haben kann, zumal in diefem auch die Verwaltungs- und Wirtfchaftsabteilungen untergebracht find.

In allgemeinen Krankenhäufern, welche der Gefahr einer Ueberfüllung nicht ausgefetzt find, keine Anfteckendkranke aufnehmen und fich auch bei Epidemien vor folchen fchützen können, wird unter Umftänden eine weniger weit gehende Zerlegung ihrer Krankenbauten eintreten dürfen. Im allgemeinen follte aus den in Art. 237 bis 240 (S. 138 ff.) ausgeführten Gründen das Zerftreuungsfyftem möglichft verwertet und dahin geftrebt werden, Krankengebäude nicht über eine Bettenzahl hinaus zu fteigern, welche noch eine lineare Bauweife zuläfst. Wiinfchenswert ift es aufserdem, auch für die allgemeinen Kranken Bauten mit verfchieden grofsen Krankenräumen zu fchaffen und umfangreichere Krankengebände abteilbar zu machen.

640.

Anordnung

der

Für die Zahl der Gefchoffe wird auch die Gröfse des Grundftückes und feine

Umgebung mitbeflimmend fein. Die eingefchoffige Bauweife, welcher man für allgemeinen Schwerkranke den Vorzug giebt, kann auf Grundftücken, wo die Geländebahnen zwifchen den Krankenbauten den Winden wenig ausgefetzt find, auch durch Dachreiterlüftung wefentlich zur Verbefferung der dort beeinträchtigten Lüftung der Bauten beitragen.

Kranken

gebäude.

Für die Anordnung der allgemeinen Krankengebäude innerhalb der Krankenhausanlage beftehen zwei Hauptfyfteme. Das I., ältere, welches fchon in den alten Kreuz- und Korridor-Hofpitälern herrfchte und auch den Plänen der Kommiffion der Parifer Akademie der Wiffenfchaften zu Grunde lag, beruht in erfter Linie auf Teilung der Kranken nach den Gefchlechtern, deren jedes eine Hälfte der Krankenbauten und des Geländes zugewiefen erhält; die Unterteilung nach den Hauptkrankheitsgruppen erfolgt in der Männerabteilung und in der Frauenabteilung für fich.

Das II. Syftem, deffen Grundgedanke in der Charité zu Berlin entffand, in welcher beim Wachfen der Anhalt einzelne Krankheitsgruppen aus dem Hauptgebäude allmählich in abgefonderte Neubauten verlegt wurden (fiehe Art. 17, S. 11), befteht in Trennung der Hauptkrankheitsgruppen und Teilung der Ge-fchlechter innerhalb derfelben, wie im Friedrichshain zu Berlin, in Wiesbaden, in Frankfurt a. M., im Carola-Haus zu Dresden und in den deutfchen klinifchen Lehr-

anffalten.

Beide Syfteme kommen vielfach auch gemifcht vor, indem man die Hauptgebäude der Kranken nach dem Gefchlecht trennt und nebenbei gefonderte Abteilungen für

Infektiöfe, Gefchlechts- und Hautkranke u. f. w. errichtet, innerhalb deren die Ge-fchlechter gefondert find. Bei allen diefen Anordnungen werden in Stockwerksbauten, fo weit als möglich, die Gefchlechter durch lotrechte Teilung der Gebäude getrennt.

Die fymmetrifchen Anlagen fetzen gleiche Bettenzahl für beide Gefchlechter voraus. Wo diejenige der Männer überwiegt, brachte man in den Frauenabteilungen die Kinder mit unter. Trat auch dann keine Gleichheit der Bettenzahl ein, fo hat man beim I. Syftem die betreffenden Krankengebäude auf der Frauenfeite kürzer gebaut, wie im Urban zu Berlin, in Deffau und in Rathenow, oder man fchaltete zwifchen ihnen andere, nicht von Kranken belegte Bauten ein, wie in Lariboifiere die Wohnungen der Pflegerinnen auf der Frauenfeite. Beim II. Syftem wird man je nach Gröfse der Krankengruppen dem überwiegenden Gefchlecht ein oder mehrere Bauten oder den gröfseren Teil eines Gebäudes überweifen müffen, wobei, der möglichft für die Gefchlechter getrennt zu haltenden Gartenbenutzung wegen, auf der weniger umfangreichen Seite ergänzende Bauteile für das zur Abteilung gehörige Pflegerinnen- und Arztperfonal zugefügt werden könnten, falls eine gewiffe Symmetrie der Gebäudemaffen erzielt werden foll. — Eine ftreng fymmetrifche Anlage ift aber nur möglich, wo die Stellung der Bauten zur Himmelsrichtung, bezw. ihre innere Anordnung nicht unter der fymmetrifchen Lage leidet (flehe Art. 159 u. 566, S. 97 u. 338).

Nach dem, was fleh bei Befprechung der Bettenzahl für die Abteilungen ergeben hat, follte jedes Syftem ihrer Anordnung auch eine entfprechende Verfchieb-barkeit ihrer Betten untereinander geftatten. Wenn es auch Krankenhäufer giebt, deren Einteilung feit ihrem Beftehen unverändert geblieben ift, fo find die zeitweiligen oder dauernden Veränderungen in der Bettenzahl der Abteilungen in anderen Anftalten fehr beträchtlich gewefen.

Im Friedrichshain zu Berlin war 1890 die Abteilung für Aeufserlichkranke auch auf 2 zweigefchoffige Pavillons derjenigen für Innerlichkranke, und zwar auf je einen in jeder Reihe ausgedehnt.

Eine folche Verfchiebbarkeit ift beim Syftem I für die Krankenabteilungen innerhalb jeder Seite und für die Gefchlechter möglich, wenn man ihre beiden, durch die Mittelachfe des Geländes getrennten Gruppen durch eine quer geftellte Gruppe von Krankenbauten verkettet, wie dies bei einfacher Reihenftellung der Plan des Moabiter Krankenhaufes zeigt. Beim Syftem II würde man in demfelben Sinn die Abteilungen für die Gefchlechter innerhalb jedes Gebäudes verfchiebbar machen oder, wie oben, der überwiegenden Gefchlechts- oder Krankenabteilung ein oder mehrere Bauten abtreten können, wenn diefe keinen zu grofsen Umfang haben, was bei Planung der Abteilungen zu berückfichtigen wäre.

Wird ein Krankenhaus für eine fpätere Erweiterung geplant, fo kann diefe entweder fo gedacht fein, dafs man zwifchen den Abteilungen Stellen für neue Bauten frei läfst, oder man plant das Krankenhaus zunächft bezüglich der Krankengebäude als eine thunlichft abgefchloffene Gruppe. Der erftere Weg hat, wie die Entwickelung des Krankenhausbaues lehrt, oft zu einer Verkümmerung der zuerft errichteten Bauten geführt.

Andere mit der Zeit entflandene Verhältniffe können umfangreichere Gebäude bedingen, als an den Während man beim Neubau einer Anflalt meift einen im Kranken

641.

Erweiterungs

bauten.

betreffenden Stellen zuläffig find, hausbau erfahrenen Architekten zuzieht, werden folche Erweiterungen oft von Kräften geplant, denen die

einfehlägigen Erfahrungen nicht zur Verfügung flehen. Auch die Bequemlichkeit der Beamten und andere in jeder Einzelverwaltung zeitweife eintretende Vernachläffigungen von wichtigen Gefichtspunkten und Geldfragen find oft die Urfache nachträglicher Verfchlechterungen der urfprünglichen Anlage gewefen, wie z. B. die Verbindung frei flehender Pavillons zu Grätenbauten (fiehe Art. ^6g, S. 34²) u- f w-

642.

Abteilungen

für

Anfteckend-

kranke.

Abteilungen unter Umftänden durch feitliche Lage

643-

Vorforge

bei

Epidemien.

Von den beiden angegebenen Wegen wird daher in den meiften Fällen der letztere vorzuziehen fein, der zugleich eine fpäter etwa nötige Ausdehnung einzelner Abteilungen auf Kotten anderer ermöglicht und auch für die Gettaltung neuer Bauten mehr Freiheit giebt.

Die Bauten für Aeufserlichkranke, zwifchen denen der Operationsfaal mit feinem Zubehör anzuordnen ift, liegen am betten nahe am Eingang zur Anftalt; doch follen fie, im befonderen diejenigen für Operierte, nicht an Strafsen grenzen, auf denen fchwere Latten bewegt werden, fomit auch nicht an Eifenbahnen, da Erfchütterungen für Verletzte nachteilig find. Zwifchen den Gebäuden für Aeufser-lich- und denjenigen für Innerlichkranke liegt zweckmäfsig das Badehaus und das Apothekengebäude.

Die Bauten für Antteckendkranke kann man entweder in einer befonderen Gruppe vereinigen, oder man bringt fie den einzelnen Abteilungen, zu denen fie gehören, thunlichtt nahe. Bildet man eine eigene Infektionsabteilung, fo läfst diefe fich leicht vom übrigen Krankenhausverkehr abfchliefsen und von der Strafse aus zugänglich machen. Eine folche Abteilung, wie fie auch Rochard in feinem Normalplan vorfah, findet fich im Royal Victoria hofpital zu Montreal, im Kaifer-Franz-Jofeph-Spital zu Wien und im neuen Rudolf-Virchow-Krankenhaus zu Berlin.

Die Annäherung der Abfonderungsgebäude an die zugehörigen Abteilungen erfolgte im Plan des Johns-Hopkins-Hofpitals durch Stellung derfelben an das Ende der Pavillonreihen, im Epfom-Hofpital durch Anbau an den Enden der beiden Krankengebäude; im Urban zu Berlin ttehen fie an beiden Enden der Reihen, in Nürnberg und in Hamburg-Eppendorf zwifchen den allgemeinen Pavillons. Bei den letzten beiden Anordnungen ift die Perfonaltrennung und diejenige der Befuchenden vom übrigen Krankenhaus fchwierig und auf unmittelbaren Zugang von der Strafse meift verzichtet.

In Hamburg-Eppendorf wurde das Warteperfonal verpflichtet, dafür zu forgen, dafs Kinder in folchen Gebäuden im Freien nicht mit anderen Kranken verkehren, und das Perfonal mufs die Speifen u. f. w. im Freien am Gitter an einer dazu eingerichteten Stelle übernehmen, nachdem der Ueberbringer ein Glocken-fignal gegeben und fich entfernt hat.

In Oefterreich ift die Zeit für Befuche, foweit folche überhaupt zu derartigen Gebäuden zugeiaffen werden, auf eine andere Stunde feflgefetzt als diejenige für den allgemeinen Befuch, um das Zufammen-treffen von Befuchenden der Anfteckendkranken mit anderen zu hindern.

Bei zerftreuter Lage der Ifoliergebäude wäre ihre Ueberwachung aus den Fenftern von Spülküchen oder anderen regelmäfsiger benutzten Räumen benachbarter Krankenhausbauten aus erwünfcht. Doch läfst fich ihre Vereinigung in einer durch Gitter u. f. w. abtrennbaren Gruppe bei gleichzeitiger Annäherung an die zugehörigen

zu diefen

erreichen. Das Weitere über die Anordnung von Abfonderungsgebäuden ift in Kap. 2, unter 6, 4 einzufehen.

In manchen Krankenhäufern begnügte man fich, nur Abfonderungsgebäude für epidemifch auftretende Krankheiten zu errichten, wie in einzelnen klinifchen Anftalten (fiehe Teil IV, Bd. 6, Heft 2 [Art. 476, S. 437] diefes »Handbuches«). In anderen beftehen neben den Ifoliergebäuden befondere Epidemieabteilungen zum Unterbringen der erften Erkrankungsfälle bis zur Errichtung von Notfpitälern. Wo diefe Fürforge den Gemeinden gefetzmäfsig obliegt, werden derartige Abteilungen innerhalb der allgemeinen Krankenhäufer nötig, wenn keine befonderen Anftalten für diefen Zweck vorhanden find.

Für folche und andere Zwecke können zu den dauernd errichteten Krankenbauten auch folche für vorübergehenden Gebrauch hinzutreten. In Krankenhäufern, die einen hohen Jahresbelag haben, werden fie unter Umhänden für die Evakuation während der vorübergehende notwendigen Reinigung oder Desinfektion der dauernd errichteten Bauten nötig. Luftige Hallen oder Zelte find für manche Innerlichkranke und Aeufserlichkranke, befonders fur Phthifiker, für Verwundete und Operierte (fiehe Art. 163 ff., S. 98 ff. u. Art. 698,

644.

Krankengebäude für

Zwecke.

S. 437) erwünfcht, wo keine Hallen an den Krankenbauten angebaut find. Soweit man Vor forge hierfür oder für Anfteckendkranke (fiehe Art. 703, S. 440) und für Epidemien zu treffen hat, find wenigftens geeignete Plätze mit Anfchlufs an die Wafferver-forgung und Entwäfferung, erforderlichenfalls mit fteinernem Fufsboden vorzubereiten.

645-

Andere zum Krankenhaufe gehörige Bauten.

Die Trennung der Krankenräume von den wirtfchaftlichen Erforderniffen des Krankenhaufes hat man nun auch in manchen kleinen Anhalten jetzt durchgeführt, wie beifpielsweife im ftädtifchen Krankenhaufe zu Langenfalza für 24 und im Krankenhaus zu Rathenow mit 40 Betten. Kerfchenfteiner empfahl, in folchen Krankenhäufern ein Nebengebäude zu errichten, welches einen Raum für Anfleckendkranke, eine Leichenkammer, die Wafchküche nebft Trockenboden, den Desinfektionsraum und eine Gerätekammer enthalten follte. Wenn möglich, wird man auch in kleinen Anhalten die Küche mit den Verwaltungs- und den Wohnräumen in einem anderen Block unterbringen.

In grofsen Krankenhäufern erfordern die allgemeinen Dienhe alle in Art. 454 (S. 265) angeführten Einzelbauten. Zur Erzielung kurzer Wege zwifchen ihnen und den Krankengebäuden hat man erhere häußg in der Mittelachfe des Grundhückes hintereinander angeordnet, was dort, wo diefe zugleich die Gefchlechter fcheidet, zur Trennung der letzteren beiträgt, aber oft die Urfache mangelhafter Aufsenlüftung der Krankenbauten und anderer Vernachläffigungen der in Art. 566 (S. 338) be-fprochenen Gehchtspunkte war. Befonders ungünhig ih die Längshellung derfelben zwifchen Reihen von quer gehellten Krankengebäuden, wo der Wind nicht frei durch die Geländebahnen zwifchen den erheren hreichen kann und die Heizhätten mit ihren Kohlen Vorräten und Schornheinen zwifchen den Krankenbauten liegen.

Eine Verteilung der fraglichen Gebäude auf zwei Gruppen am Anfang und Ende der Mittelachfe, unter Belaffung eines freien Platzes zwifchen denfelben, wie im P'riedrichshain zu Berlin, verurfacht lange Wege und erfordert viel Gelände.

Im Plan von Wylie wurden die allgemeinen Dienhe an der nördlichen Eingangsfront vereinigt (fiehe 1. Auh. [Fig. 53, S. 324] diefes Heftes) und in Hamburg-Eppendorf, fowie im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore an drei Strafsenfeiten des Grundhückes verteilt.

Die Verforgung diefer Bauten von aufsen und die Perfonaltrennung vom übrigen Krankenhaus, foweit diefe erwünfcht ih, befonders aber bei Epidemien zur Notwendigkeit werden kann, verlangen unmittelbare Zufahrt von der Strafse.

Diefe Bauten find je nach Bedarf durch Schuppen für Kohlen, Feuergeräte,

Wagen, Garten- und Handwerkszeug, durch Bauten für Werkhätten, Stallungen und Behälter fur Afche und Abfälle zu ergänzen. In Wien wurden zur Zeit der letzten Choleraepidemie im allgemeinen und im Wiedener Krankenhaufe, fowie in der Rudolfs-hiftung auch Plätze zur Desinfektion von Krankenwagen angelegt.

646.

Aufnahme

der

Kranken.

Zu einem gut vorbereiteten Programm für allgemeine Krankenhäufer gehören ferner Behimmungen über die Art der Aufnahme der Kranken (fiehe Art. 460 u. 469,

S. 269 u. 272). Wylie, fowie Fanvel & Vallin verlangten am Eingang auch Räume zum

Lehrzweck

ja

ja

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offen

gefchloffen

offen

gefchloffen

offen

gefchloffen

offen

gefchloffen

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gefchloffen

offen

Einrichtung

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484

575

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1367

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Koften für i Bett Bau

2    209 4819 4260 78r>)

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4213

536i

4250

8567 ⁷⁹")

10042

5626

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Berlin

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Wien

Paris

Lille

Wien

London

Paris

London

Paris

Wien

Allgemeine Krankenhäufer

a)    mit eingefchoffigen Krankengebäuden :

Hôpital civil et militaire (St.-Eloi)

Hôpital municipal ...

Bürgerhofpital......

Kreiskrankenhaus ....

Stadtkrankenhaus ...

Plan von Gruber Horton infirmary Krankenpflegehaus ....

iJ) mit ein- und zweigefchoffigen Krankengebäuden:

Allgemeines Krankenhaus.......

Allgemeines Krankenhaus........

Städtifches Krankenhaus am Friedrichshain

Kaifer-Franz-Jofeph-Spital........

Johns-PIopkins-Hofpital

Carola-IIaus......

Hôpital Boucicaut ....

Workhoufe infirmary ...

Städtifches Krankenhaus T) mit zweigefchoffigen Krankengebäuden:

Städtifches Krankenhaus am Urban Gaßhuis Stuivenberg Kreiskrankenhaus Rudolfinerhaus

8) mit ein-, zwei- und dreigefchoffigen Krankengebäuden: Hôpital 'Benon (Ménilmontant) ....

Hôpital Ste.-Eugénie

b)    mit dreigefchoffigen Krankengebäuden :

Krankenanflalt Rudolfsftiftung St. Mary leb une infirmary Hôpital Lariboifilre ....

St. Thomas-Hofpital.....

Hôtel-Dieu......

Kaiferin-Elifabeih-Spital ....

Braun-fchweig ⁷⁹⁶)

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Nürnberg

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Mark

Quadr.-

Met.

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56

162

339

285

Verwaltungsgebäude

Wirtfcbaftsgebäude

Keffelhaus .

Küchengebäude Wafchhaus .

Eishaus .

Badehaus

Operalionshaus.....

Gebäude für Heilgymnallik Leichenhaus......

⁷⁸⁵) Diefer Betrag finkt nach Ausführung der fehlenden Bauten.

7S8) Anfchlagspreis.

⁷⁸⁷) 9572 Mark für den urfprünglichen Bau und 5700 Mark für den Anbau, zufammen 15272 Mark.

7SS) Nach : Ruppel, a. a. 0., S. 207, einfchliefslich Inftrumente.

789) Nach dem Jahrbuch der Wiener k. k. Krankenanfialten (Jahrg. I, S. 59) betrugen die Ausgaben für den Bau, vorbehaltlich der Abrechnung, 4251372 Mark (= 2125686 Gulden), einfchl. der Einrichtung. — Lorenz Ô? Dteßel geben die Kotten mit 2534000 Gulden an, wovon 197465 Gulden für das Gxundttück abzuziehen find.

⁷⁹°) Ausfchl. gefchenkten Materials, Arbeitslohnes und Einrichtung der Billroth-Baracke.

⁷⁹¹)    Einfchl. Anbau von 235 qm für das angebaute Keflelhaus.

⁷⁹²)    Einfchl. Dampffcliornftein ; fiehe auch Fufsnote 794.

793)    Nebft Desinfektionsanftalt.

194) Ausfchl. der Kotten für die mafchinelle Einrichtung, we'che für Ketfelhaus, Wafchhaus und Küchengebäude 145500 Mark betrugen.

⁷⁹⁵)    Hiervon 22000 Mark für Heizanlage, mechanifche Einrichtung der Bäder und mit dem Gebäude feftverbundenem Inventar, wie Wafierbetten tt. f. w.

⁷⁹⁶)    Ausfchl. Ent- u. Bewäfferungs-, fowie Beleuchtungsanlage, einfchl. Sammelheizung für die Raumeinheit.

⁷⁹⁷)    Leichenkapelle nicht vorhanden.

vorläufigen Unterbringen von Verunglückten oder fehr fchweren Fällen und zur Beobachtung von Kranken, bei denen Anfteckungsgefahr nicht ausgefchloffen ift.

»Man bedarf am Eingang jedes Hofpitals im Vorhof einen von anderen Gebäuden abgefonderten Raum als Warte- oder Operationsfaal für dringende oder fehr fchwere Fälle . . . Diefer Saal kann einen Teil des Beobachtungs- und Ifolierpavillons bilden.«

In Hamburg-Eppendorf waren 6 Aufnahmepavillons für zweifelhafte Fälle und nachts ankommende Kranke geplant, je 2, entfprechend den beiden Gefchlechtern, örtlich im Anfchlufs an die Abteilung für Innerlichkranke, für Aeufserlichkranke und für Epidemien; doch erfolgt nach der neuen Desinfektions-vorfchrift die Aufnahme von den an Pocken, Cholera, Flecktyphus, Scharlach und Diphtherie Erkrankten unmittelbar in den betreffenden Krankengebäuden. Kranke mit Mafern, Windpocken, Keuchhuften und Eryfipel kommen in die Tagräume der Aufnahmepavillons. Nach Ruppel find die dem Verwaltungsgebäude zunächfl gelegenen Aufnahmepavillons für zweifelhafte Kranke beftimmt ⁷⁸³).

Im Hôpital Boucicatit zu Paris find zu feiten des Verwaltungsgebäudes 2 Beobachtungsblocks angeordnet; doch werden fie nach Martin wegen Mangel an Ifoliergebäuden zugleich als folche benutzt, und ihr Zentralraum dient als Garderobe für das ärztliche Perfonal ⁷⁸⁴).

647.

Zugänge und Wege.

Bei der Gefamtanordnung der Gebäude find die Zugangswege zur Anftalt und zu den einzelnen Abteilungen mitbeftimmend. Liegt fie nur an einer Strafse, fo müffen hier alle Eingänge angeordnet werden. Unmittelbaren Zugang von aufsen erfordern mindeftens das Verwaltungsgebäude, das Leichenhaus, die Poliklinik und das Desinfektionsgebäude, falls letzteres von aufsen mit benutzt wird. Erwünfcht ift ein folcher auch für die Wohnhäufer der Beamten und nach vorftehendem für die Wirtfchafts- und für die Infektionsabteilungen; doch zweigen die Zugangswege zu letzteren öfter erft hinter dem Haupteingang von denjenigen zu den anderen Bauten ab, mit denen fie thunlichft nicht zufammenfallen follen. Die Abficht, die Wege zu den Ifoliergebäuden von denjenigen zu den anderen Krankengebäuden zu trennen, war im Tenon-Hofpital zu Paris und in Montpellier die Veranlaffung zur Anlage einer Gürtelflrafse innerhalb der Anftalt, welche die allgemeinen Gebäude von den Abfonderungsbauten fcheiden foll. In beiden Anhalten, wie auch im Plan von Wylie, hat diefer Gürtelweg zur Folge gehabt, dafs die Ifoliergebäude näher an die Grundftücksgrenze gerückt wurden, als erwünfcht ift. Auch läfst fich der Verkehr auf folchen Wegen nicht fo leicht überwachen wie auf Zugangsftrafsen, welche für den Hin- und Rückweg von Krankenträgern und Wagen benutzt werden müffen. Am beften ift die unmittelbare Zugänglichkeit aller vorftehend genannten Abteilungen von aufsen, was bei genügender Länge der Eingangsfront felbft von einer Strafse aus möglich ift, wie der Plan des Kreiskrankenhaufes in Bernburg zeigt; doch find die betreffenden Bauten dann fo hinter der Einfriedigung anzuordnen, dafs Wagen unmittelbar zu ihnen gelangen können.

648.

Gefamtkoften.

Die Preife für Grundftück, Bau und Einrichtung einiger allgemeiner Kranken-häufer, auf die Betteneinheit berechnet, zeigt die Zufammenftellung auf S. 398.

Die aufserordentlich hohen Baupreife für das St. Thomas-Hofpital zu London und für das Hotel-Dieu zu Paris find wefentlich durch die koftfpieligen Gründungen und durch befondere Bauteile für Lehrzwecke gefteigert worden. — Beim Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore kommt noch der beträchtliche Rauminhalt der Krankenbauten hinzu. Hier und im St. Thomas-Hofpital ift auch der Aufwand für die architektonifche Ausbildung grofs. — Diefelben Baukoffen, wie Lariboißere, erforderte fpäter das Hôpital Tenon, höhere das Hôpital Boucicaut zu Paris. — Den Preis von rund 7000 Mark im Friedrichshain zu Berlin hat jetzt das Kaifer-Franz-Jofeph-Spital in Wien wieder erreicht. — Diefen und anderen hohen Zahlen ftehen in der Lifte viel geringere gegenüber. Hamburg-Eppendorf koftete noch nicht die Hälfte der beiden letztgenannten Anftalten; hier hat 11. a. auch der geringere Luftraum für die Betten und die grofse Zahl der letzteren die Kotten herabgefetzt.

?⁶³) Siehe: Weyl, Th. Handbuch der Hygiene. Bd. V, Abt. 1. Jena 1896. S. 157.

'S4) Siehe: Martin, A. J. Le nouvel hôpital Boucicaut à Paris. Revue d'Hygiene 1898, S. 154.

§A

/. Aufnahmegebäude.

2.    Verwaltungsgebäude.

3.    Pflegerinnenhaus.

4—18. Krankengebäude.

/g. Badehaus.

20.    Operationshaus.

21.    Turnhalle.

22.    Kapelle.

23.    Leichenhaus.

24.    Stall für Verfuchstiere.

23. Verbrennungsofen für Verfuchstiere.

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Zu S. 401.

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26.    Desinfektionshaus.

27.    Apotheke.

28.    Pförtnerhaus.

2Ç. Beamtenwohnhaus.

30.    Küchengebäude.

31.    Wafchhaus.

32.    Keffel- und Mafchinenhaus.

33.    Wafferturm.

34.    Gradierwerk.

33. Kohlenfchuppen.

36.    Werkftättengebäude

37.    Wagenfchuppen.

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Städtifches (Rudolf Virchow-) Krankenhaus zu Berlin.

(In der Ausführung begriffen.)

Arch. : Hof mann.

IV.

Verteilung der Kranken:

4 Doppelpavillons für innerlichkranke Weiber (4) mit je 46, zufammen 6 Doppelpavillons für innerlichkranke Männer (3) mit je 46, zufammen 1 Pavillon für innerlichkranke Männer (6) mit.........

184 Betten

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483 Betten

Abteilung für Innerlichkranke

4 Doppelpavillons für äufserlichkranke Weiber (7) mit je 46, zufammen.....

6 Doppelpavillons für äufserlichkranke Männer (8) mit je 46, zufammen

Abteilung für Aeufserlichkranke ....    460 Betten

......28 Betten

184 Betten 276    »

1 Doppelpavillon für anftećkendkranke Weiber (10) mit 1 Blockbau für anfteckendkranke Weiber (gj mit .    .

1 Doppelpavillon für anfteckendkranke Männer (n) mit 1 Blockbau für anfteckendkranke Männer (12) mit 1 Doppelpavillon für Diphtheriekranke (13) mit .

1 Blockbau für weibliche Gefchlechtskranke (14) niit 1 Blockbau für männliche Gefchlechtskranke (13) mit

24

28

24

28

Entbindungsanftalt (16) mit Gynäkologische Abteilung (17) m't Pavillon für Unruhige (18) mit .

Abteilung für Anfteckeudkranke ....    132 Betten

............112 Betten

.....«99    »

Abteilung für Gefchlechtskranke ....    411 Betten

................ 56    »

64

21

In5gefamt 1627 Betten.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Stadtbaurat Hofmann in Berlin

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Nach: Boeckh, R. Statiftifches Jahrbuch der Stadt Berlin. Statiftik des Jahres 1894, S. 389.

²

730)    Nach: Hagemeyer, a. a. O., S. 35.

³

7³¹)    Siehe: Böttger. Grundfätze für den Bau von Krankenhäufern. Berlin 1894. S. 30.

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Vergleicht man mit den grofsen Krankenhäufern die kleinften, mit 12 bis 15 Betten, fo wiederholen fich in Banbury, im Plan von v. Gruber und in Wilfter ähnliche beträchtliche Preisabweichungen, welche nur bei der erfteren Anftalt auf teuere Bauweife zurückzuführen find. Die Koflen für Ausführung des v. Gruber fchen Planes find nur fchätzungsweife aufgeftellt, beruhen aber auf folchen, »welche kleine, in ähnlicher Weife ausgeführte Krankenhäufer an verfchiedenen Orten beanfprucht haben«. Diefe An-flalten entfprechen bezüglich der Krankenhauspflege ganz verfchiedenen Forderungen. Während man fich in Wilfter mit den notwendigften Unterkunftsräumen für die Kranken begnügte, berückfichtigt der v. Gruber’fche Plan die Behandlung anfleckender Kranker in einem kleinen Krankenhaufe, zeigt drei getrennte Gebäude, und die veranfchlagten Koften fetzen eine gediegene Bauausführung voraus. Aehnliche Unterfchiede würden fich auch bei den Verwaltungskoften diefer beiden Anftalten ergeben, da v. Gruber ein Perfonal von 3 Schwellern, 2 Küchenmägden und 1 Hausdiener annimmt, während in Wilfter die Hälfte diefer Perfonen, und zwar teils ohne Bezahlung, thätig waren. Die auf S. 370 u. 371 für Wilfter angegebenen Verwaltungskoften laßen fich daher ebenfowenig auf alle kleinen Krankenhäufer im allgemeinen übertragen.

In der zweiten Aufftellung find zur Ergänzung der auf S. 378 bis 383 mitgeteilten Koften von Krankengebäuden die Baukoften einiger anderer zum Krankenhaufe gehörigen Bauten zu erfehen.

2) Offene Bau weife.

Die folgenden Beifpiele allgemeiner Krankenhäufer find je nach ihrer offenen oder gefchloffenen Bauweife in 2 Gruppen angeordnet, wobei unter der letzteren Art folche Anftalten zufammengefafst wurden, in denen die Verwaltungs- und Wirtfchafts-räume oder doch ein Teil derfelben mit der gröfseren Zahl von Krankenräumen als in einem zufammenhängenden Gebäude liegend angefehen werden müffen.

Bei den Beifpielen für offene Bauweife wurde auf Sonderung der Krankenhäufer mit erdgefchofftgen Verbindungsgängen von den ganz offenen verzichtet, da diefe Gänge nicht notwendig zu den Gebäuden gehören und ein Vergleich der gebildeten Baukörper bei Anftalten von verwandter Gröfse auf kleinen oder ausgedehnten Grundftücken verfchiedener Form und Lage erleichtert wird.

a) Lagepläne.

In den nachftehenden 17 Lageplänen entfpricht die Zahl der die Bauten hervorhebenden Schraffierungen der Anzahl ihrer Stockwerke; doch find die Beifpiele nicht wie in der 1. Auflage diefes Heftes gruppenweife nach der Höhe ihrer Krankengebäude, fondern fortlaufend nach der Bettenzahl in abfteigender Folge geordnet, um auch den Vergleich zwifchen Krankenhäufern ähnlicher Belagsziffer beffer zu ermöglichen.

Das noch im Bau begriffene IV. ftädtifche Krankenhaus zu Berlin am Nordufer des Berlin-Spandauer Schiffahrtskanals dient dem Norden der Stadt. Es ift an feiner Nordweftfeite durch ftädtifches und fiskalifches Gelände von der Seeftrafse, welche die Hauptzufahrt zur Stadt bildet, getrennt, an feinen anderen Seiten von Strafsen begrenzt, foll auch eine Entbindungsabteilung und die Krankenpavillons des benachbarten neuen Inftituts für Infektionskrankheiten aufnehmen und den Namen Rndolj Virchow s tragen, unter deffen Mitwirken es entfteht. (Siehe die nebenftehende Tafel.)

Seine Haupteinfahrt liegt an der Südfeite; 2 Nebeneinfahrten befinden fich an der Torfftrafse, von denen die nördliche zur Wirtfchaftsabteilung führt. Der hier an der Nordweftgrenze verlaufende Weg ift bis zur Leichenabteilung mit Ausgang an der Sylterftrafse fortgefetzt. Der fünfte Zugang vom Nordufer dient nur der Infektionsabteilung.

Am Eingang find das Aufnahme-, das Verwaltungsgebäude, die Abteilungen für Wöchnerinnen und Gynäkologifchlcranke zu einem gefchloffenen Hofbau mit grätenartigen Flügeln vereinigt. Seitlich wurden Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

649.

Allgemeines.

650.

Ueberficht.

651.

Beifpiel

I.

652.

ßeifpiel

II.

653-

ßeifpiel

III.

Auf dem breiten füdlichen Geländeftreifen hinter der öftlichen Durchfahrt des Verwaltungsgebäudes

Wertende die allgemeinen Dienfte mit unmittelbarer Zufahrt

vom Operationshaus (fiehe

ein feptifcher Enlbindungsfaal, bezw. ein Aerztekafino angebaut. Von da führt eine 42m breite Doppelallee zwifchen den Doppelpavillons hindurch zum Leichenhaus, neben dem ein Stall für Verfuchstiere und der Blockbau für Unruhige flehen. In der rechten Reihe für die Innerlichkranken ift das Badehaus, in der linken für die Aeufserlichkranken ein Apothekengebäude und das Operationshaus eingefchaltet. Links von letzterem liegt die Infektionsabteilung (fiehe unter 4), weltlich von diefer eine Turnhalle und das Desinfektionsgebäude mit Zugängen von den allgemeinen Krankenabteilungen und von der Infektionsabteilung. Der Verbrennungsofen ift an der Sylterftrafse geplant. An der Föhrerftrafse wurde der Blockbau für weibliche, an der Torfftrafse derjenige für männliche Gefchlechtskranke angeordnet.

Bei diefer Anlage find alle Krankenpavillons an beiden Längsfeiten befonnt; die Weftwinde ftreichen den Hauptwegen entlang, welche die allgemeine Krankenabteilung von der Infektions- und der Wirtfchafts-abteilung trennen.

Von der Geländefläche (136 786 Q¹¹¹) entfallen auf jedes der 1627 geplanten Betten 84 qm.

Das unter Mitwirken von Curfchmann & Lundi entftandene neue allgemeine Krankenhaus für Hamburg liegt in Eppendorf an der Martiniftrafse auf einer Anhöhe 20,o0 m über der Elbe, 9,00 m über dem Ort und ift an 3 Seiten von Strafsen umgeben. Die herrfchenden Nordweftwinde laffen die Anflalt aufserhalb der ftädtifchen Dünfte und führen ihre Luft nur über die Gartenvorftädte hinweg. (Siehe die neben-ftehende Tafel.)

Hinter der Durchfahrtshalle des Verwaltungsgebäudes trennt die von Südoften nach Nordweften gerichtete Mittelachfe für die Krankenabteilung die Gefchlechter. Die beiden erden Querreihen von Gebäuden waren für Aeufserlich-, die 3 folgenden für Innerlichkranke beflimmt. Jede diefer beiden Abteilungen erhielt für Männer und Frauen je 1 Aufnahmepavillon und 1 Kofigängerhaus (flehe Art. 313, S. 184), diejenige für Aeufserlichkranke das Operationsgebäude (fiehe Art. 526, S. 312), 2 Ifolierpavillons (flehe Art. 285, S. 172) und 2 Ifolierblocks (fiehe Art. 298, S. 176), jene für Innerlichkranke 3 der erfteren, 5 der letzteren, das Badehaus (fiehe Art. 510, S. 295) und das Delirantenhaus (fiehe Art. 320, S. 189) mit eigenem, abgegrenztem Garten. Die letzten 3 Reihen bilden die Epidemieabteilung mit 2 Aufnahmegebäuden und 4 Ifolierblocks, eigenem Verwaltungs-, Küchen-, Leichen- und Desinfektionshaus und Ausgängen nach beiden Seitenftrafsen. — In der Nordecke liegt an der Erickeftrafse das allgemeine Leichenhaus (fiehe Art. 557, S. 328); auf dem fädweftlichen Gelände find die Wirtfchaftsabteilung und die Beamtenwohnhäufer durch einen befonderen Zufahrtsweg von der Martiniftrafse aus zugänglich.

Die Stellung der Bauten ermöglicht gute Befonnung; die Nordweftwinde ftreichen zwifchen ihren Reihen durch und laffen die Krankengebäude aufserhalb der Luft der Wirtfchaftsabteilung; doch erhalten fie diejenige der Epidemieabteilung. Zwifchen den Pavillons wurden 7 der in Art. 449 (S. 263) befprochenen Zelte aufgeftellt. Das Gelände ift an der Martiniftrafse durch Gitter und an den anderen Strafsen durch Mauern eingefriedigt. Von dem 186100 faffenden Grundftück entfielen auf jedes der 1474 Betten

126 qm.

Raummangel führte 1892—93 zur Entfernung der Augenkranken aus derAnftalt und zur Erbauung von 2 weiteren Pavillons mit 33, bezw. 41 Betten für Aeufserlichkranke, 1 Ifolierpavillon für Innerlichkranke und 1 Epidemiepavillon mit 33 Betten — alle auf der Männerfeite —, fowie von 1 ebenfolchen mit 40 Betten auf der Frauenfeite, wodurch der Gefamtbelag auf 1637 flieg und die Grundfläche für ein Bett auf 118,7 qm fiel. Ueber das Desinfektionshaus fiehe Art. 536 (S. 318) und über das Sielgrubenhaus der Epidemieabteilung Art. 608 (S. 366).

Das neue allgemeine Krankenhaus in Nürnberg liegt im Nordweften der Stadt, 1,3 km vom Hauptmarkte entfernt, 20,00 m über der Pegnitz an der Flurftrafse, ift faft allfeitig mit Strafsen umgeben, erhielt eine Epidemieabteilung und Platz zur Erweiterung bis auf ioco Betten (Fig. 321 ⁷⁹⁸). Das benachbarte nördliche Gelände befindet fich im Befitz der Stadt, fo dafs die Möglichkeit einer Platzanlage hier vorhanden ift.

find die allgemeinen Krankenpavillons, am

von aufsen angeordnet. — Zur vorderen chirurgifchen Abteilung gehören links Art. 526, S. 312) 2 grofse und 1 Ifolierpavillon für zufammen 116 Männer, rechts I grofser und 2 der

Ï98) Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Baurats Wallraff in Nürnberg.

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B.H. Badehaus.

D.H. Delirantenhaus.

D.    JV. Wohnhaus des Direktors.

E. H. Eishaus.

J. IV., W. IV. Beamtenwohnhäufer. K.G. Küchengebäude.

K. H. KefTelhaus.

L. H. Leichenhaus.

O.G. Oekonomiegebäude.

O.H. Operationshaus.

S. Oekonomiefchuppen.

V. G. Verwaltungsgebäude.

V.    IV. Wohnhaus des Verwalters.

W.    H. Wafchhaus.

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Verteilung der Kranken:

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Neues allgemeines Krankenhaus zu Hamburg-Eppendorf.

1884—89.

Arch. : Zimmennann Ô? Kuppel.

Insgefamt 1474 Betten.

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126

801

75

6 Aufnahmepavillons (1, 2, 28, 35, 46 u. 4g) mit je 15, zufammen

24 Pavillons (3-5, 7, 12, u, 15, 17, tg, 24.-27, 2g~32, 34, 36, 37, 3g, 41, 48 u. 51) mit je 33, zufammen . 792

4    Koftgängerhäufer (10, //, 20 u. 23) mit je 18 und 19, zufammen.....

2 Pavillons für Augenkranke (13 u. 16) mit 36 und 72, zufammen.....

2 Pavillons für Kinder (6 u. 22) mit 36 und 72, zufammen ....    ....

1 Irrenpavillon (D.H.) mit...................

5    Ifolierpavillons (8, 2r, 44, 45 u. 47) mit je 15, zufammen.......

11 Ifolierblocks (g, 18, 33, 38, 40, 42, 43, 50, 52, 53 u. 55) mit je 6, zufammen

6    Holzbaracken 7H.) mit je 21, zufammen..............

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Nach: Deittfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 1888, Taf. bei S. 54g.

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Fig. 321.

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360 Betten

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Verteilung der Kranken:

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4 Pavillons (s>    *6 u- ⁷7) mit je 36, zufammen . .

5 Abfonderungspavillons (6—ç u. 18) mit je 8, zufammen .

1 Doppelblock (ro) für Zahlende mit

1 Doppelblock für hautkranke Männer (iq) mit

1 Doppelblock für hautkranke Frauen (20) mit .    .

1 Doppelblock für Geifteskranke (2/) mit

Summa 741 Betten

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Epidemifche Abteilung und Erweiterung mit

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1 Verwaltungsgebäude.

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4. Operationsgebäude.

13. Badehaus.

22. Kefielhaus.

23. Wirtfchaftsgebäude.

24. Leichenhaus.

2j. Desinfektionsgebäude.

2Ó. Beamtenwohnhaus.

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Allgemeines Krankenhaus zu Nürnberg (1894—98 ⁷⁹⁸). Arch. : Wallrajf.

letzteren für 88 Frauen. In denfelben Reihen flehen links vom Badehaus (liehe Art. 529, S. 314) 1 Ifolier-und 3 grofse Pavillons für 152 Männer, rechts 3 grofse Pavillons für 180 Frauen der inneren Abteilung und dazwifchen ein Blockbau für Zahlende beider Gefchlechter. — Hinter dem Verwaltungsgebäude zweigt rechts ein Weg ab, der längs der Nordgrenze des Streifens zu den Abteilungen für die Hautkranken — deren Frauenblock einen Ifolierpavillon erhielt — zum Irrenblock (liehe Art. 323 u. 320, S. 191 u. 190), zum Leichenhaus mit Ausgang nach der Poppenreuther Strafse und zur Epidemieabteilung führt. — Das Beamtenwohnhaus an der Flurftrafse hat eigenen Garten.

654-

Beifpiel

IV.

655-

Beifpiel

V.

Alle Kellergefchoffe von / bis 23 u. 26 wurden durch unterirdifche, an den Stirnwänden der Bauten langgeführte Gänge verbunden. — Infolge fymmetrifcher Stellung der Pavillons zur Hauptgeländeachfe liegen auf der rechten Geländefeite ihre Tagräume, und die Krankenfäle der Ifolierpavillons gegen Norden, und der Operationsfaal, wie die Fenfterwände der Küchen find gegen Welten gerichtet. Die Längsfeiten der Bauten beftreichen nur Siid- und Nordwinde. Die Säle der Pavillons 3, i4y 16 u. ij erhielten an der Weltfeite Veranden. Bei 23 wurde nur ein Pförtnerhaus und hinter 23 das Gebäude für die Kläranlage (fiehe Art. 597, S. 360) mit dem Verbrennungsofen errichtet.

Im Verwaltungsgebäude ilt ein Betfaal vorgefehen. Das Perfonal fpeilt im Wirtfchaftsgebäude. — Von der Geländefläche (100 000 ü"¹) entfallen bei vollem Ausbau auf jedes der 1000 Betten 100,otm Grundfläche.

Zur Zeit der Eröffnung des Krankenhaufes waren noch für die Epidemieabteilung 1 maffive Baracke für 14 und eine Docker'{che verletzbare Baracke für 6 Betten errichtet, wodurch der Belag auf 761 Betten flieg.

Das jetzige ftädtifche Krankenhaus zu St. Jakob in Leipzig (fiehe Art. 27, S. 14) im fiid weltlichen Teile der Stadt ift nördlich durch die Liebigftrafse vom Johannisgarten getrennt, im Wellen von Univerfitätsinfütuten, denen es auch dient, hinter diefen vom Baugelände der Karolinenllrafse begrenzt und reicht jetzt nach mehrmaligen Erweiterungen örtlich bis zur Johannisallee, an welcher jenfeits der neue Friedhof und der botanifche Garten, fowie die Irrenklinik liegen. Die weiträumige Stellung der umgebenden Bauten läfst den herrfchenden Südoftwinden reichlichen Zutritt zum Krankenhaus; letztere führen jedoch feine Luft der Stadt zu. (Siehe die nebenrtehende Tafel.)

An der Liebigftrafse bildet das jetzt vorzugsweife mit Zahlenden, Rekonvalescenten, gefchlechts-kranken Frauen und Unheilbaren der Abteilung für Aeufserlichkranke belegte Hauptgebäude, das ehemalige Waifenhaus, den Plauptzugang. Den mit Bäumen bepflanzten Gartenplatz umgeben an Oft-, Nord- und Weftfeite Baracken, von denen die an den letzteren beiden Seiten gelegenen behufs leichteren Krankentransports zum Operations-, zum klinifchen Hörfaal und zur Poliklinik Verbindung durch Gänge erhielten. Am Ende des weltlichen Ganges find zwifchen den letzten Baracken eine Kinderfpielhalle, andererfeits 2 chirurgifche Sommerbaracken angebaut. Hierzu kommen die füdlichen 5 Pavillons und das Diphtheriehaus (fiehe Art. 350, S. 207). — Die 4 Doppelbaracken an der Johannisallee mit eigenem Küchengebäude füllten eine von diefer unmittelbar zugängliche Ifolierftation (für Pocken) bilden, wurden aber wegen Platzmangel hauptfächlich von Lungenkranken der inneren und gefchlechtskranken Männern der chirurgifchen Station belegt. — Die allgemeinen Dienfte hinter dem Verwaltungsgebäude find unmittelbar von der Liebigftrafse aus zugänglich. Die Leichen werden nach dem pathologifchen Inftitut gebracht. — Die Gänge find fo geführt, dafs fie die Befonnung der Flächen zwifchen den Baracken nicht hindern.

Wegen Platzmangels ift auch das angrenzende Siechenhaus mit Kranken belegt. Eine neue Seuchen-und eine Aufnahmeabteilung wurde geplant. — Von der 85100 grofsen Geländefläche entfallen auf jedes der 946 Betten 90 üm.

Das I. ftädtifche Krankenhaus zu Berlin (fiehe Art. 27, S. 13) liegt am Friedrichshain im Nordoften der Stadt auf einer Anhöhe 18,7 5 m über der Spree und ift an 3 Seiten vom Park umgrenzt, der es im Werten überragt. Jenfeits der Landsberger Allee befinden fich ausgedehnte Begräbnisplätze. Der Eingang wurde an die Weftfeite gelegt und durch einen befonderen Weg zugänglich gemacht, um die Entfernung von den beiden benachbarten Stadtthoren zu kürzen, den Krankenhausverkehr von demjenigen nach den Kirchhöfen zu trennen und die beftehenden Höhen-unterfchiede zwifchen der Allee und dem Grundftück zu überwinden. (Siehe die nebenrtehende Tafel, in welche auch einige fpätere Zuthaten eingetragen find.)

Das Grundftück erforderte Abtragung des füdlichen und Auffüllung des nördlichen Teiles (fiehe Art. 565, S. 338). Hinter der Durchfahrt des Verwaltungsgebäudes liegen in 2 Reihen die weitgeftellten Pavillons für Innerlichkranke und das Badehaus, füdlich mit verletzten Längsachfen gegen jene der Ifolier-blocks und nördlich ebenfo die Pavillons für Aeufserlichkranke (fiehe Art. 255, S. 150) mit dem Operationshaus (fiehe Art. 526, S. 312) nebft dem Diphtheriehaus, öftlich die Wirtfchaftsabteilung (fiehe Art. 498,

Zu S. 4°4-

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1.    Verwaltungsgebäude.

2.    Desinfektionshaus.

j. Klinifcher Hörfaal. Operationsgebäude.

4.    Verbindungsgang.

5,    6, 8, g, /J. Krankengebäude. ja. Kinderfpielhalle.

7.    Aborte und Baderaura.

8.    Baracken für Pockenkranke.

8a. Küche für Pockenkranke.

10.    Gewächshaus.

11.    Keflelhaus.

12.    Kohlenfchuppen.

14. Werkftätten.

ij. Magazin.

16.    Stallgebäude.

17.    Tapezierwerkftätte.

18.    Eishaus.

ig. Reinigungshaus.

20.    KefTelhaus.

21.    Badehaus.

22.    Wafchhaus.

2j. Wagehaus.

Pathologifches

Inftitut:

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24.. Hörfaal.

25.    Sezierhaus.

26.    Kapelle.

27. Tierhaus.

Siechenhaus:

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28. Hauptgebäude.

2Ç. Kinderhaus.

30. Wirtfchaftsgebäude.

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Städtifches Krankenhaus zu St. Jakob in Leipzig.

1871—92.

Verteilung der Kranken:

Verwaltungsgebäude fij mit............

5 Baracken für Aeufserlichkranke (j) mit je 24, zufammen

1 Baracke für Aeufserlichkranke (5) mit........

8 Baracken für Innerlichkranke (6) mit je 24, zufammen 4 Pavillons für Innerlichkranke (6) mit je 34, zufammen .    .

4 Doppelbaracken für Pockenkranke (8) mit je 44, zufammen

1    Doppelpavillon für Diphtheriekranke (g) mit.....

2    Sommerbaracken für Aeufserlichkranke (13) mit je 24, zufammen ....    48

210 Betten

120

34

192

13⁶

176

30

Insgefamt 946 Betten,

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Stadtbaudirektors Licht in Leipzig.

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1.    Verwaltungsgebäude.

2,    3, 4, 5. Krankengebäude.

6.    Wirtfchaftsgebäude.

7.    Keffelhaus.

8.    Thorgebäude.

9.    Pflegerinnenhaus.

10. Desinfektionsgebäude.

—..... - Gasleitung.

—---Wafferleitung.

---Entwaffnung.

I. Städtifches allgemeines Krankenhaus am Friedrichshain zu Berlin.

1868—74.

Arch.: Gropius ćf Schmieden.

11.    Eishaus.

12.    Leichenbaus.

13.    Trockenplatz.

14.    Beamtengarten. ij. Kapelle (geplant). 16. Operationsgebäude. 13. Badehaus.

Verteilung der Kranken:

6 Pavillons für medizinifche Kranke (2) mit je 64, zufammen . . .

4 Pavillons für chirurgifche Kranke (3) mit je 32, zufammen . . .

2 Blockbauten für Anfteckendkranke (4) mit je 44, zufammen .    .

Doppelpavillon für Diphtherie ..............

.    384 Betten

.    .    128    »

88

24

Insgefamt 624 Betten.

Handbuch der Architektur. IV. 3, a. (2. Aufl.)

Nach freundlicher Mitteilung des

Herrn Stadtbaurats Blankenßein in Berlin.

Fig. 322.

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S. 286) mit befonderer Zufahrt von der Landsberger Allee, das Pflegerinnen- und das Leichenhaus, deffen Vorplatz von der Parkftrafse aus Zugang hat.

Die Befonnung der Gebäude ift dreifeitig; die herrfchenden Weftwinde treffen unmittelbar nur die weltlichen Krankengebäude.

Von der Einfahrtshalle des Verwaltungsgebäudes, in welche nur Wagen mit Schwerkranken eingelaffen werden, die man von hier auf kleinen Transportwagen zu den Krankengebäuden bringt (flehe

Art. 568, S. 341), führen jederfeits Stufen zu einer die halbe Tiefe des Längstraktes einnehmenden Wartehalle, die fleh bis zu den Trep-penhäufern an die Gebäudeenden fortfetzt. An diefe fchliefsen fleh links die Aufnahmeräume und Bureaus, rechts die Apotheke, die Ver-fammlungs- und Lefezimmer der Affiftenzärzte nebft einer Beamtenwohnung an. Die Ober-gefclioffe der Flügelbauten enthalten Wohnungen der 3 Direktoren, eines Affiftenzarztes und des Oekonomieinfpektors, das Sockelge-fchofs u. a. 4 Wohnungen für Unterbeamte; 4 andere für Beamte befinden fleh in den Thorgebäuden an der Landsberger Allee. — Ueber die Ifolierabteilung flehe unter 4.

Zu den urfprünglich geplanten 600 Betten kommen noch 26 im Diphtheriepavillon und 24 in 2 Docker'fchen Baracken hinzu, fo dafs nun von der Geländefläche (95 500 ü») auf jedes der 650 Betten 147 üm entfallen, wovon 19,o (zufammen 12 384 ü¹“) überbaut find; doch ift das Krankenhaus jetzt für 784 Betten eingerichtet. (Siehe Art. 634, S. 390.)

Das III. ftädtifche Krankenhaus in Berlin — für die Einwohner des füdlichen Stadtteiles Urbanplatz und ift an feinen drei anderen Seiten von Strafsen umgeben (Fig. 322^⁹).

Auf dem Gelände wurde die von Weft-nordweften nach Südfüdoften gerichtete Längs-achfe nach rechts verfchoben. Von der Durchfahrt des Verwaltungsgebäudes aus verbinden ein gröfstenteils untertunnelter Fufsweg und eine Fahrbahn alle Bauten. Hinter der Durchfahrt liehen zwifchen den Pavillons (flehe Art. 256, S. 151) das Operationsgebäude und das Diphtheriehaus. Die Gruppe der allgemeinen Dienfte und das Leichenhaus am Ende des Geländes hat Hof-Ein- und Ausfahrt, bezw. Zugang von der Grimmftrafse.

Alle Bauten wurden durch einen Vorgarten von den Strafsen getrennt. Ihr Abftand von den gegenüberliegenden Bauten beträgt an der Dieffenbachftrafse 30, an der Urbanftrafse 35 und an der Grimmftrafse 70m. Die Vorgärten erhielten an der Strafse Einfriedigung durch Gitter; das Krankenhausgelände ift teils durch eingebaute Hallen (flehe Art. 167, S. 100), teils durch Mauern umfchloffen.

799) Nach: Gefundh.-Ing. 1890, S. 731.

⁸⁰°) Einfchl. 14 Refervebetten.

656.

Beifpiel

VI.

liegt am

Am Urban

^3000 w. Gr.

Städtifches Krankenhaus am Urban zu Berlin⁷"). 1883—90.

Arch. : Blankenftein.

A.    Verwaltungsgebäude. /—XI. Krankengebäude.

B.    Operationsgebäude.

C.    Keffelhaus.

D.    Wirtfchaftsgebäude.

E.    Pförtnerhaus.

F.    Badehaus.

G.    Leichenhaus.

Verteilung der Kranken:

3 Männerpavillons (III, V, VII) mit 67, zufammen    201    Betten

Insgefamt 614 Betten⁸⁰⁰)

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Arch. : Hranatfch à? Fellner.

1887—9²*

Kaifer-Franz-Jofeph-Spital zu Wien⁸⁰¹).

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22—26. Krankengebäude.

21. Aufnahme.

20. rhorgebäude.

Infektionsabteilung.

IQ. Leichenhaus.

18. Remife u. Verbrennungsofen.

77. Stallgebäude.

16. Werkftätte.

13. Wauerft ation.

14. Glashaus.

13. Keffelhaus.

12. Wafchhaus.

11. Küchengebäude.

10. Badehaus.

Nonnen.

ç. Kapelle u. Wohngebäude der

J—8. Krankengebäude.

4. Wohncebäude für Beamte.

3• Wohngebäude für Aerzte.

2. Verwaltungsgebäude.

/. Ihorgebäude.

Insgefamt 610 Belten

Infektionsabteilung 160 Betten

(²3, ²4) mit je 10, zufammen

\²Si 26) mit je 40, zufammen

1 Blockbau für Anileckendkranke (22) mit

3 Pavillons

80

60 Betten

Innerlich- u. Aeufserlichkranke

450 Betten

für Innerlichkranke (Ó, ₇, S) mit je 60, zufammen . 180

i Blockbau für Innerlich- u.

Aeufserlichkranke (j) mit . . . 270 Betten

Verteilung der Krank

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Die Grimmftrafse und die breiteren Vorgärten find mit Bäumen, die Flächen zwifchen den Gebäuden mit Rafen, Zierfträuchern und niedrigen Bäumen bepflanzt. — Von der Grundltiicksfläche (27 764üm) ein-fchliefslich der Vorgärten, entfallen auf jedes der vorhandenen 614 Betten 45,2 <lm, wovon 15,2 {ltn (im ganzen 9329 üm) überbaut find. Nachträglich wurde links neben dem Keffelhaus ein Kohlenfchuppen nötig.

Das unter Mitwirken von Böhm entftandene Franz-Jofeph-Spital in Wien (Fig. 32380x) liegt im Südoften der Stadt im Bezirk Favoriten, 4km vom Stephansplatz am fog. »Wienerberge«, 68,50 ra über der Donau, neben dem Epidemiefpital an der Triefterftrafse, an welcher feine Zugänge angeordnet find, und enthält eine Infektionsabteilung.

Die Hauptzufahrt zur Gruppe des Verwaltungsgebäudes, des Aerzte- und Beamtenhaufes erfolgt hinter dem Epidemiefpital. Im mittleren Geländeteil trennt eine von Nordoften nach Südweften verlaufende Quer-ftrafse die allgemeine Krankenabteilung mit dem Küchen-, Bade- und Nonnenhaus von der Infektionsabteilung , welche wie die allgemeinen Dienfte an der Südweftfeite und das Leichenhaus an der Oftecke unmittelbar von der Triefterftrafse zugänglich ift.

Infolge ftarken Geländegefälles von der Südecke nach dem Epidemiefpital und nach Nordweften find die allgemeinen Dienfte durch eine Futtermauer vom planierten Gelände der Infektionsabteilung getrennt, hinter welchem das Grundftück im Verhältnis von 1 : 40 fällt. Die herrfchenden Nordweftwinde ftreichen zwifchen den Hauptbaugruppen hindurch, da auch die Flügelbauten des grofsen Krankenblocks (j⁻) von dem Längstrakt im Erdgefchofs mittels Durchfahrten getrennt find. Die Infektionsabteilung liegt wind-abwärts, und alle Bauten find rings befonnt.

Im Verwaltungsgebäude befinden fich u, a. i befonderes Unterfuchungszimmer für etwaige Infektiöfe mit unmittelbarem Ausgang ins Freie und eine Poliklinik. Direktions- und Verwaltungskanzlei, der Kon-ferenzfaal fowie die Aufenthaltsräume der Aerzte und Sekundärärzte liegen im I., die Wohnungen der letzteren im II. Obergefchofs. — Die Nachteile der hufeifigen Geftalt des grofsen Krankenblocks fuchte man auch im Inneren möglichft zu verbeffern. In jedem Flügel ift die von feinen Durchfahrten zugängliche Treppe nebft dem Zubehör des am freien Ende gelegenen Krankenfaales an einem Mittelgang angeordnet, der durch einen Querflur gelüftet wird. Im Quertrakt wurde ein 2-feitig belichteter Saal vom Flügel und von feinem am aufsenfeitigen Korridor gelegenen Zubehör durch breite Querflure getrennt. Im II. Obergefchofs fchläft das Perfonal. — Ueber die Pavillons flehe Art. 258 (S. 152). Denfelben find auch die Pavillons der Infektionsabteilung (flehe unter 4) nachgebildet. Ueber deren Verwaltungsgebäude flehe Art. 470 (S. 272) und über ihren Krankenblock Art. 305 (S. 180).

Für die Infektionskranken find im Wafchhaus, im Leichenhaus und für ihre Wagen im Remifen-gebäude befondere Abteilungen vorgefehen. Unter der Remife liegt, von der Infektionsabteilung zugänglich, der Verbrennungsofen.

Das Glashaus befteht aus 1 Kalthaus, 1 Palmen- und i Vermehrungsabteilung.

Von dem 84 914 e!¹¹¹¹ grofsen Gelände entfallen auf 1 Bett 139,20 üm, wovon 24,70 (im ganzen 15 050 qm) überbaut find.

Das Hôpital civil et militaire zu Montpellier liegt im Nordweften der Stadt am Ende des Faubourg Boutonnet, 50,00 m über der Promenade Le Peyron und 30,00 m über dem Thalwege der Lez an der Avenue nouvelle de l'hôpital und ift rings von Strafsen umgeben. Die herrfchenden Nordweft- und Nordoftwinde, fowie die Nordwinde laffen die Anftalt aufserhalb der jenfeits von Montpellier liegenden Sümpfe und die Stadt felbft frei von der Atmofphäre des Krankenhaufes. Bewaldete Hügel fchützen letzteres vor den Nordweftwinden. Die Anftalt dient auch Lehrzwecken.

Vorarbeiten 8 0 3) zur

über die Gürtelftrafse, welche die allgemeinen Krankengebäude (flehe Art. 270, S. 160) und Dienfte von den Randgebäuden trennt, Art. 647 (S. 400). In der allgemeinen Bautengruppe wird die Längslüftung zwifchen den Doppelpavillons durch die im Erdgefchofs durchbrochenen Verbindungsgänge verbeffert, aber durch

501)    Nach: Jahrbuch der    Wiener k. k. Krankenanftalten, Jahrg. I (1892). Wien    u. Leipzig 1893.    Taf.    XXXVII.

502)    Nach: Tollet, C.    Les édifices ho/piialicrs. Paris 1892. S. 269.

503)    Siehe: Tollet, C.    Étude comparative des plans généraux des hôpitaux.    Revue d'hygiène    1889,    S. 216.

Beifpiel

VII.

658.

Beifpiel

VIII.

Von ihrem Belag waren 152 Betten für Militär beftimmt (Fig. 324⁸⁰²).

Die Richtung des Geländegefälles von Nordnordoften gegen Südfüdweften wurde nach verfchiedenen Mittelachfe der Anlage gewählt. Ueber die Thorgebäude flehe Art. 457 (S. 268),

⁸⁰*) Das Gebäude an der linksfeitigen Einfriedigung vor dem Desinfektionshaufe (M).

S05) Tollet führt noch 2 Beobachtungspavillons mit zufammen 10 Betten an, deren Lage in feinem Plan nicht an

gegeben ift.

Verteilung der Kranken:

2 Doppelpavillons für Männer (A\—A±) mit je 76, zufammen .    .    .

2 Doppelpavillons für Soldaten (Aß—Aß) mit je 76, zufammen

2    Doppelpavillons für Frauen (Ag—Aig) mit je 76, zufammen ....

3    Doppelpavillons für Anfteckendkranke (Bi—£g) mit je 28, zufammen

1 Blockbau für Gebärende (C)-mit.............

1 Blockbau zur Abfonderung von Gebärenden (6j) mit......

1 Blockbau für Zahlende (O) ; hier und im Erdgefchofs der Verbindungsgänge zufammen

Hôpital civil et militaire (St.-Eloi) zu Montpellier ⁸⁰²).

1884—90.

Arch. : Tollet.

A\—A12 , B]—Ą, C, Ci, O. Krankengebäude.

A\%—A)ß. Wechfelräume.

D.    Verbindungsgänge.

E.    Allgemeine Dienfte.

F.    Gemeinde der Schwertern.

G.    Kapelle und reine Wäfche.

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ij: Nadelhölzer erfter Gröfse.

X Nadelhölzer zweiter Gröfse.

O Bäume mit fchwachem Laub. • Strauchwerk.

Bufchwerk.

1.    Pförtner.

2.    Warteraum.

3.    Niederlage.

4.    Stall und Wagenfchuppen.

3. Bureaus u. Apotheke, darüber Klinik.

6.    Küche.

7.    Allgemeine Bäder.

- Entwäfferungsleitung.

'Ad Wafferverfchlufs.

• Reinigungsfehacht.

□ Befichtigungsfchacht.

I I Walferbehälter für Spülungen.

(X) Schlammfang für Regenwalfer.

K.    Wafchhaus.

L.    Leichenhaus⁸⁰*).

M.    Desinfektion.

O.    Gebäude für Zahlende.

P.    Desinfektion der Abwaffer aus der Abteilung für Anfteckendkranke.

Q.    Küchengarten.

R.    Plätze für Ambulanzen.

24

32

Insgefamt 602 Betten ⁸°5)

die im Mittelhof errichteten Bauten — Verwaltungsgebäude, Küche und Badehaus — wieder beeinträchtigt, hinter denen die Kapelle und die Gemeinde der Schwertern flehen. Das rechts von der Kapelle angeordnete Wafchhaus war von

Tollet zuerft nahe dem Haupteingang

erhielten Nebenausgänge nach den umgebenden Strafsen: das Desinfektionshaus Geländepunkt gelegenen Ifolierpavillons, welche bei Epidemien durch verfetzbare Baracken (fiehe Art. 428, S. 253) auf dem hierfür vorbereiteten Gelände R ergänzt werden follen (die alte Propriété Fournier). Ueber die Entbindungsabteilung nebft ihrem Abfonderungshaus fiehe Art. 331 »• 335 (s- I94 u. 197). Die Militärpavillons find durch Gitter abgetrennt. Bei der gewählten Bauten-ftellung ift die Befonnung des Geländes vollftändig; aber die herrfchenden Winde ftreichen von der Ifolier-abteilung über die allgemeinen Bauten hinweg, foweit nicht die nordweftlichen Hügel die Winde abhalten.

zur

Anftalt geplant. — Von den Randgebäuden

die auf dem höchften

und das Gebäude für Zahlende

Fig- 325-

Das Verwaltungsgebäude enthält u. a. den Operationsfaal für 250 Zuhörer, den gleich grofsen Hörfaal für klinifche Medizin und einen Saal für

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Huglgasse

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Kaiferin-Elifabeth-Spital zu Wien ⁸⁰⁶). 1889—90.

Arch. : Sehnal.

E. Verwaltungsgebäude. F. Wafchhaus.

Verteilung der Kranken: Innerlichkranke (A, B) mit je 156, zufammen 312 Betten Aeufsetlichkranke (C) mit .

Abfonderungsblock (D) mit .    .

G. Leichenhaus.

102

mikrofkopifche Unterfuchungen mit der Bibliothek, die Entbindungsabteilung ein Amphitheater für 100 und das Leichenhaus ein folches für 50 Studierende.

Von den Doppelpavillons kamen nur 6 zur Ausführung, und von dem 90008 grofsen Gelände entfallen 149,5 auf 1 Bett, wovon 22,0 (zufammen 13 276 <lm) bebaut find. Wenn die fehlenden Wechfel-pavillons errichtet und dauernd belegt werden, würden 754 Betten mit je 119,4 qm Grundftücksfläche vorhanden fein.

Das Kaiferin-Elifabeth-Spital zuWien (früher Kaifer-Franz-Jofeph -Krankenhaus) liegt an der Huglgaffe, 73,00 m über der Donau, und war bei feiner Erbauung vom Kardinal-Raufcher-Platz und 3 Strafsen begrenzt (Fig. 325 ⁸⁰⁶).

Die Mittelachfe des von der rechten, rück-feitigen nach der linken, vorderfeitigen Ecke abfallenden Geländes ift von Nordoften nach Südweften

659.

Beifpiel

IX.

gerichtet. Die Durchfahrt im Verwaltungsgebäude ermöglicht das unmittelbare Einbringen Schwerkranker im Wagen bis an die gefchloffenen Gänge, welche dasfelbe mit den 3 allgemeinen Krankengebäuden (fiehe Art. 275, S. 164) verbinden. Eine Einfriedigung trennt den rückwärtigen Geländeteil ab, wo das Ifoliergebäude (fiehe Art. 306, S. 181) mit dem Wafchhaus einerfeits und dem Leichenhaus andererfeits Hof- und Strafsenverbindung hat.

44

Insgefamt 458 Betten⁸⁰⁷)

Bei der gewählten Achfenftellung haben alle Seiten der Bauten Sonnenlicht; doch flehen die Pavillons an der Goldfchlag- und Huglgaffe nur 25,00, bezw. 20,00 m von der gegenüberliegenden Bauflucht ab. Da die Wert- und Nordweftwinde in Wien vorherrfchen, wird die Luft des Ifolierpavillons und des Schorn-fteins vom Wafchhaus dem linken und dem mittleren Krankengebäude zugetrieben; dagegen ift die in Wien oft heftige Wirkung der Wert.- und Nordwinde durch Stellung der Baukörper gebrochen, ohne diefe Winde ganz abzufchliefsen. Beeinträchtigt wird die Luftbewegung auf dem vorderen Teile des Geländes durch die hier angeordneten Verbindungsgänge zwifchen den Gebäuden. Von dem 18 072 im grofsen Gelände entfielen auf jedes der 460 Betten 28,42 üm.

Nach Einverleibung der Vororte in die Stadt Wien erweiterte man diefes neue Krankenhaus füd-öftlich durch das 13 959 <lm grofse Gelände zwifchen der Goldfchlag- und Felber-, Hugl- und Hollachergaffe zur Errichtung eines neuen Krankenpavillons, eines Wohngebäudes für die Kongregation und eines gleichen für die Beamten, »für welche in den vorhandenen Baulichkeiten nur unzureichende und mangelhafte Räume zur Verfügung ftanden«. Ein Teil des Leichenhofes wurde abgegrenzt, mit einem Thor zum Einfahren

⁸’⁸) Nach : Schopf & Sehnal

a. a. O. , Generalplan u. S. 9. — Diefe Veröffentlichung erfolgte auf Grund des

früheren Namens.

8(1,) Wenn, wie geplant war, der io-Bettenfaal im Obergefchofs für die befonderen Pflegerinnen des Ifolierhaufes benutzt wird ; anderenfalls fteigt der Gefamtbelag auf 468 Betten.

660.

Beifpiel

X.

der Leichenwagen verfehen und ein betonierter Platz zum Desinfizieren von Wagen in demfelben angelegt, auch ein Wagenfchuppen im Oelconomiehof erbaut und eine dritte Abteilung für Innerlichkranke unter Mitbenutzung des Ifolierpavillons eingerichtet ⁸⁰⁸).

Das vor der Stadt an der Landftrafse nach Cuftrena gelegene Kreiskrankenhaus in Bernburg ift an feinen drei anderen Seiten von fiskalifchem Gelände umgeben (Fig. 32Ó⁸⁰⁹).

Von der Landftrafse erhielten unmittelbaren Zugang: das in der oltweltlichen Mittelachfe flehende

Verwaltungsgebäude, feine feitlichen An- und Ausfahrten, die Gärten, bezw. Höfe der Ifolierabteilung links, des Wirtfchaftsgebäudes und des Leichen-haufes rechts. Die Krankenblocks

Fig. 326.

(fiehe Art. 279, S. 167), welche hier in 2 verfchiedenen Gröfsen zur Ausführung kommen und deren Achfen gegeneinander verfetzt find, haben 3-feitige Befonnung; die herrfchende, weltliche Windrichtung flreicht zwi-fchen ihnen hindurch und hält die Luft der Ifolierabteilung, der Wirt-fchaftsgebäude und des Leichenliaufes von den übrigen Bauten fern.

Im Verwaltungsgebäude mit Unterfahrt befinden fich u. a. die Wohnungen der Schweftern, im Ober-gefchofs der Betfaal und Zimmer für Zahlende, in den eingefchoffigen Flügeln links eine Beobachtungsflation und ^rechts die Operationsabteilung. Die Ifoliergebäude erhielten je 2 Abteilungen für Typhus und Mafern, bezw. Diphtherie und Scharlach. Im Wirtfchaftsgebäude trennt das Keffel-haus im Längsbau die Kochküche von der mit einer Desinfektionsabteilung verfehenen Wafchküche. Aufserdem enthält der Bau die Wohnungen des Infpektors und der Angeftellten. — Von der 45 666<lm grofsen Geländefläche entfallen auf jedes der 362 Betten 126 qm.

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Kreiskrankenhaus zu Bernburg ⁸⁰⁹). 1892.

Arch. : Schmieden &r Speer.

A.    Verwaltungsgebäude.

B.    Wirtfchaftsgebäude.

C.    Leichenhaus.

D.    Klärgrube.

Verteilung der Kranken:

661.

Beifpiel

XI.

Verwaltungsgebäude (A) mit..........

2 Blockbauten für Männer (/, II) mit je 40, zufammen .

1 Blockbau für Männer (III) mit.........

1 Blockbau für Frauen (IV) mit.........

1    Blockbau für Frauen (V) mit.........

2    Abfonderungsblocks (/, 2) mit je 16, zufammen .    .    .

27 Betten

80

43

40

Das neue Bürgerhofpital der Stadt Worms an der Mainzerftrafse ift auch an den drei anderen Seiten von Stra-fsen umgeben (Fig. 327 ⁸¹°).

Auf dem Gelände mit oftweftlicher Längsachfe flehen die Doppelpavillons (fiehe Art. 272, S. 162) hinter dem Verwaltungsgebäude in Längsftellung mit gegeneinander verfetzten Achfen, zwifchen ihnen das durch Seiteneingänge in der Einfriedigung auch von aufsen zugängliche Wirtfchaftsgebäude (fiehe Art. 498, S. 286) und am Wellende die von aufsen zugängliche Kapelle. Die letzten 3 Krankengebäude bilden die Ifolierabteilung. Vorläufig diente jeder der ausgeführten Doppelpavillons für beide Gefchlechter.

Ihr Abltand von der Bauflucht der Johanniterflrafse beträgt 17,00 und 29,oom. Die Anordnung ift für die Aufsenlüftung, bei Berückfichtigung der nahezu weltlichen Windrichtung, günltig; doch flehen die

28

32

zufammen 250 Betten

Spätere Erweiterung : 4 Blockbauten mit je 28, zufammen 112    »

Insgefamt 362 Betten

808)    Siehe: Jahrbuch der Wiener k. k. Krankenanftalten, Jahrg. x (1892), Wien u. Leipzig 1893. Taf. LXVI u. S. 200.

809)    Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Baurats Schmieden in Berlin.

8!0; Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Geh. Oberbaurats Profelfor Ho/mann in Darmftadt.

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beiden gröfseren Ifolierpavillons den vorderen Krankengebäuden nahe, und die Sonne trifft nur eine Seite der Säle in den 6 gröfseren von ihnen.

Das Verwaltungsgebäude, zu deffen Erdgefchofs 9 Stufen im Eingangsflur emporführen, enthält die Operationsabteilung, die Wohn- und Speifezimmer der Schwellern, der Oberin und eines Afflftenz-

arztes, Zimmer für Zahlende, die Kinderabteilung, eine folche für vorübergehend unterzubringende Geifteskranke und im Sockel-gefchofs 2 Abteilungen für Krätzekranke. — Von der Geländefläche (23400üm) entfallen auf jedes der geplanten 220 Betten 106 ⁽lm-Die neue Krankenanrtalt des Diakoniffenmutterhaufes zu Kaifers-vverth a. Rh. auf dem Frohns-berg, einer Anhöhe im Orten der Stadt am Zeppenheimer Kommunalweg, erhielt eine Kinderabteilung (Fig. 328⁸¹¹).

An dem einzigen Eingang zu dem von Süden nach Norden fleh erftreckenden Gelände liegt ein Pförtnerhaus. Von da führt ein Zufahrtsweg am Krankenblock für Erwachfene vorbei zum Verwaltungsgebäude, dann zum Pavillon für Kinder, zum Doppelpavillon für Anfteckende und zum Leichenhaufe. Aufserhalb der Einfriedigung fleht ein Wohnhaus für den Arzt und den Pfarrer.

Die 3 weltlichen Bauten auf dem Gelände find durch einen an feiner Weftfeite gefchloffenen Gang verbunden, der die eingezäunten , den Nord- und Oftwinden geöffneten, anftofsenden Krankengärten den Weft-winden entzieht. Das Ifolier- und das Leichenhaus liegen fehr nahe an der Grundftücks-grenze, laffen aber hei Weftwinden die übrigen Gebäude aufserhalb ihres Dunftkreifes.

Im Verwaltungsgebäude wurden die Koch- und Wafchküche, die Speife- und Schlafräume der Schwellern und Bedienfteten u. a. untergebracht. — Von der 61064 Qm grofsen Geländefläche entfallen auf jedes der geplanten 210 Betten 243    ; doch wurde

das Krankenhaus für 250 Betten eingerichtet.

Das Hôpital municipal zu St.-Denis, im Südoften der Stadt an der Rue du Fort de 1' Eft ift nördlich vom Parc de la Légion d’honneur, an den anderen Seiten von den Glacis des Forts begrenzt, vor Umbauung gekichert und enthält auch ein Hofpiz (Fig. 329 e 12).

Die Anordnung der Bauten erfolgte hier in 3 Längsreihen quer zur füdnördlichen Geländeachfe. Die erfte Reihe bilden die 2 Verwaltungsgebäude mit der Küche für das Hofpital und das Hofpiz nebft den

Fig. 327.

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Bürgerhofpital zu Worms⁸¹⁰). 1885-88.

Arch. : Hof mann.

A. Verwaltungsgebäude. F. Wirtfchaftsgebäude.

G.    Badehaus.

H.    Leichenhaus.

Verteilung der Kranken:

30 Betten

zufamrnen 120 Betten

Künftige Erweiterung (£) :

2 Doppelpavillons mit je 34, zufamrnen .    .

i Doppelpavillon mit.........

i Doppelpavillon mit.........

68 Betten

18

Insgefamt 220 Betten

sl1) Nach: Anftalten und Einrichtungen des öffentlichen Gefundheitswefens in Preufsen. Berlin 1890. S. 370. ⁸¹²) Nach: Nouv. annales de la conßr. 1881, PI. 50, 51.

663.

Beifpiel

XIII.

664.

Beifpiel

XIV.

Pavillons des letzteren, die zweite, die Pavillons für die Allgemeinkranken (fiehe Art. 251, S. 146) und die dritte die Ifolier-blocks (fiehe Art. 309, S. 182).

Von der Einfahrt in der Eue du Fort de 1’Eß können Kranke im Wagen bis zu ihren Gebäuden gebracht werden. Auf dem vorderen Gartenplatz ift eine Lindenallee angelegt; eine andere längs der nordöft-lichen Umfaffung deckt den Leichenzug den Blicken der Kranken. Die Einfriedigung erfolgte durch Gitter. Zwifchen den 3 Baugruppen ftreichen die herrfchenden Weflwinde; doch haben die Säle nur ein-feitige Befonnung. — Von dem 26000⁽im grofsen Grundflück entfallen auf jedes der 166 Betten 157 <lm, ganzen 4570 qm) überbaut find.

Das Hôpital Boucicaut zu Paris liegt an der Rue de la Convention, ift rings von Strafsen umgeben, follte eine Entbindungsabteilung erhalten und gefonderte Unterkunft für die Kranken des Magafin dit Bon Marché bieten.

Der Plan ift das Ergebnis eines Wettbewerbes und zeigt eine weitgehende Sonderung der Kranken (Fig. 330⁸¹³).

Der Eingang erfolgt durch das Verwaltungsgebäude an der Oftfeite, welches von 2 Beobachtungs-

Fig. 328.

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Diakoniffen-Krankenhaus zu Kaiferswerth ⁸¹¹j. 1885 — 89.

1.    Verwaltungsgebäude.

2,    3, 4. Krankengebäude.

ç. Schwefterngarten.

Verteilung der Kranken:

1 Blockbau für Erwachfene (2) mit.....

1 Pavillon für Kinder [3) mit.......

1 Doppelpavillon für Anfteckendkranke (4) mit .    20    »

Insgefamt 2x0 Betten

3. Leichenhaus. 6. Wohnhaus.

10. Kindergarten.

7.    Frauengarten.

8.    Männergarten.

120 Betten

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Fig. 329.

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1.    Verwaltungsgebäude.

2.    6. Krankengebäude.

3.    Gebäude für Greife

und Sieche.

4. Badehaus.

S• Wafchhaus.

7.    Kapelle.

8.    Leichenhaus.

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Hôpital municipal zu St.-Denis S12).

Arch. : Laynaud. Verteilung der Kranken:

1880—8l.

2 Doppelpavillons für medizinifche Kranke (2) mit je 32 und 40, zufammen 72 Betten

. . 48    »

3 Pavillons für chirurgifche Kranke (2) mit je 16, zufammen . . 2 Blockbauten für Anfteckendkranke (6) mit je 4, zufammen . .

2 Pavillons für Krüppel, Sieche und Greife (3) mit 20 und 18, zufammen

128 Betten

38    »

Insgefamt 166 Betten

pavillons flankiert wird. Hinter ihm liegen rechts 4 Pavillons der Abteilung für Innerlichkranke, denen 2 für Tuberkulofe beftimmt find, links 4 Pavillons der chirurgifchen Abteilung, von denen je 2 durch Gänge mit einem Operationshaus verbunden find. Eines diefer Pavillonpaare dient für Septifchkranke. — Im Welten an der Rue des Cevennes und von diefer aus zugänglich find rechts die durch Gitter abgetrennte

Entbindungsabteilung mit Ifoliergebäude, in der Mitte die allgemeinen Dienfte, links das Wafchhaus und die Leichenabteilung angeordnet. Ein Konverfationspavillon des Bon Marché am Mittelplatz, links die Kapelle und die Communs vervollftändigen die Anlage.

Diefe weitgehende oberirdifche Trennung aller Teile wird durch eine unter-irdifche Gangverbindung mit Gleisanlage, an welche Abwurffchächte, Perfonen- und andere Aufzüge anfchliefsen und die den gefamten Dienft im Krankenhaufe vermitteln foll, wieder eingefchränkt. Die Gänge find vom Verwaltungsgebäude ausgehend jeder-feits zwifchen den Pavillongruppen mit Abzweigungen zu denfelben geführt und vereinigen fleh im Halbkreis vor den allgemeinen Dienften, von denen ebenfolche Gänge nach dem Entbindungsblock und dem Wafchhaus abgehen.

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Die Pavillons haben die in Frankreich bevorzugte oftweftliche Längsachfe. Die in Paris herrfchenden Südweftwinde führen die Luft des Wafch- und des Leichenhaufes den Krankenpavillons zu.

Im Verwaltungsgebäude liegen links die mit vollftändigem Zubehör ausgeftatteten Räume für die Poliklinik, Aufnahme und Einkleidung der Aeufserlichkranken nebft ebenfolclien für Zahnkranke, in der Mitte des Gebäudes eine heizbare Halle für Be-fuchende nebft Zellen für die Kleiderablage und Aborte für die Externen der chirurgifchen Abteilung. Rechts befinden fich die Polikliniken u. f. w. für die Innerlichkranken , ein Laboratorium und die Verwaltungsräume. Für Hals- und Augenkranke find keine be-fonderen Unterfuchungsräume vorhanden ; man empfängt fie nur an beftimmten Tagen. Die Inftallierung einer Abteilung für Therapie war geplant. — In den Kopfbauten der Pavillons befinden fich oben 2 1-Bettenzimmer für Kranke des Bon Marché nebft Zubehör und I Arztzimmer. — Der Entbindungsblock mit eigenen Aufnahmeräumen enthält u. a. eine Abteilung für 8 Schwangere und die Entbindungsabteilung für 12 Wöchnerinnen. Im Abfonderungshaus für infizierte Frauen liegen unten Küche, 3 Dienft- und 1 Hebammenzimmer, oben 2 Zweibettenzimmer, 1 Operationsraum, Bad und Abort.

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¹/3000 w- Gr.

Hôpital Boucicaut zu Paris ⁸¹³).

1894—97.

Arch. ; Legros.

1. Verwaltungsgebäude. //. Allgemeine Dienfte. 14. Leichenhaus. 2—9. Krankengebäude. 12. Bon Marché.

10. Operationsgebäude. 13. Wafchhaus.

13. Schwefternhaus. 16. Kapelle.

Verteilung der Kranken:

1 Pavillon für    innerlichkranke Männer (6)    mit    .    21    Betten

Innerlichkranke 72 Betten

Aeufserlichkranke 60 Betten

Entbindu-ngsblock (c?) mit 12 Betten ....    12 Betten

Ifoliergebäude (9) mit.........4 Betten

2 Beobachtungsblocks (2, 3) zufammen .

Wöchnerinnen 16 Betten

Insgefamt 158 Betten

Das Gebäude für die allgemeinen Dienfte enthält in der Mitte die Küche, im linken Flügel die Wäfcheabteilung, im rechten die Apotheke. Im Obergefchofs befinden fich die Schwefterabteilung und die Schlafräume der Bedienfteten. — Die Desinfektionsräume liegen im Wafchhaus.

665.

Beifpiel

XV.

666.

Beifpiel

XVI.

Von der Geländefläche (30 250cim) entfallen auf jedes der 158 Betten 191 qm, wovon 48 üm (im ganzen 7500 üm) bebaut find.

Das Hofpital zu Montbéliard liegt vor der Stadt zwifchen der alten und neuen Strafse nach Héri-court am Südabhang eines kleinen Hügels, welcher ihm Schutz gegen die Nordwinde gewährt, 15,00 m über dem benachbarten Bach Luzine und den Wiefen an der Allaine und dient auch als Hofpital für die Garnifon (Fig. 331 ⁸¹⁴).

Der ftarke Fall des Geländes — 0,12 auf Im — führte zur Bildung von 2 Ter-raffen mit 3,00 m Höhenunterfchied. Auf der unteren, zwifchen dem Verwaltungsgebäude und dem I. Doppelpavillon für Aeufserlich-kranke, liegt der Haupteingang an der alten Strafse. Das Gebäude für die allgemeinen Dienfte ift von beiden Terraffen zugänglich, mit den beiden Doppelpavillons — jeder für beide Gefchlechter — durch gefchloffene, mit dem Verwaltungsblock und dem Wafchhaus durch offene Gänge längs der Terraffenmauer verbunden. Für den Militärpavillon, das Leichenhaus und den Ifolierblock dienen die Zufahrtswege zur oberen Terrafie, und das Keffelhaus befindet fich am Fufs der unteren.

Die meiften Gebäude haben weftöltliche Längsachfe, und das Keffelhaus liegt abwärts von den herrfchenden Weft-winden, welche das Gelände lüften. Arnould tadelt die geringe Geländetiefe vor den Pavillons, welche die Bewegung der Kranken im Freien einfchränkt, und die fehlenden Gartenanlagen, beides Folgen des zu befchränkten Geländes⁸¹⁵).

Im Verwaltungsgebäude nehmen Aufnahmeräume, Sitzungs-faal und Bureaus das Erdgefchofs, die Wohnung des Oekonomen das Obergefchofs ein. — Der Bau für die allgemeinen Dienfte enthält die Küchen-, die Wäfcheabteilung, eine kleine Apotheke und im Dach Zimmer des Perfonais. Die unter der zweiten Terrafle angeordneten Keller find durch einen kurzen Gang mit der Küche verbunden. — Im Wafchhaus liegen die allgemeinen Bäder, im Keffelhaus die Mafchinen und Desinfektionsräume, im Leichenhaus die Kapelle.

Von dem 11 500 grofsen Gelände entfallen auf jedes der 126 Betten⁸¹⁶) 91,27 üm.

Das Gewerkfchaftsfpital in Neu-Witkowitz füllte ein älteres Spital und eine begehende Epidemiebaracke ergänzen, liegt in Gartenanlagen und wurde für Erweiterung geplant (Fig. 332 ⁸¹⁷).

Für letztere blieb der rechte Geländeteil frei. Das Auf-

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Fig- 331-

181

¹/3GOO w. Gr.

Hofpital Montbéliard⁸¹⁴). 1898.

Arch. : Surleau.

1. Verwaltungsgebäude. 2—J. Krankengebäude. 6. Allgemeine Dienfte.

7.    Leichenhaus.

8.    Wafchhaus. g. Keffelhaus.

10. Gärtner.

Verteilung der Kranken: Doppelpavillon für Aeufserlichkranke (2) mit .    .    51 Betten

Doppelpavillon für Innerlichkranke (j>) mit

Abfonderungsgebäude (s) mit......

Doppelpavillon für Soldaten (4) mit ....

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28

Insgefamt 126 Betten

Fig. 332.

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V3000 w. Gr. Gewerkfchaftsfpital in der Kolonie Neu-Witkowitz⁸¹⁷).

A.    Aufnahmegebäude.

B,    C. Krankengebäude.

D.    Pflegerinnenheim.

E.    Wafchhaus mit Desinfektionsraum und

Leichenkammer.

F.    Küchengebäude.

G.    Eiskeller.

Verteilung der Kranken: Aufnahmegebäude (A) mit .    .    12 Betten

Doppelpavillon (B und C) mit

-'e 35, zufammen ....    70    »

Insgefamt 82 Betten

Sl-t} Nach: Arnould, E. Les nouveaux hôpitaux de Bel/ort et de Montbélliard. Revue d'hygiène 1898, S. 796.

S⁴⁵) Siehe ebendaf., S. 789 ff.

816)    Arnould giebt den Belag zu 140 Betten (davon 98 für Bürgerliche und 28 für Militär) mit je 82 qm Geländefläche an ; doch find hierbei die Betten für das Perfonal eingerechnet. (Siehe ebendaf.)

817)    Nach: Albrecht, H. Die Deutfche Allgemeine Ausftellung für Unfallverhütung. Berlin 1889. Gefundh.-Ing.

1889, S. 707.

Fig- 333-

m.

Plan zu einem Krankenhaus von 15 Betten für eine kleine Gemeinde⁸¹⁸).

1897. — 73000 w. Gr.

Arch.: zi. Gruber.

Skizze für ein in einer kleinen Gemeinde zu erbauendes Krankenhaus. Sonderabdruck

aus :

nahmegebäude ift mit den Doppelpavillons durch Lüftungsgänge verbunden, und die allgemeinen Dienfte find in Einzelgebäuden untergebracht. Diefe Anordnung ermöglicht gute Längs- und Querlüftung des Geländes; doch liegen die Pavillons unmittelbar am Zufahrtsweg und die geplanten Erweiterungsbauten dem rechten Doppelpavillon fehr nahe. — Im Aufnahmegebäude find u. a. der Operationsraum, die Wohnung des Affiflenzarztes und 4 Krankenräume für zufammen 12 Betten, im Wafchhaufe ein Desin fektions- und ein Leichenraum untergebracht.

Ein fehr vollftändiges Krankenhaus für eine kleine Gemeinde zeigt der Plan in P'ig. 3 3 3⁸¹⁸)- Die Anhalt füllte am verkehrsfreien Ende des Gemeindebezirkes in einem nach Norden und Süden offenen, 3km breiten Thal an der Reichsftrafse liegen. In ihrer Nachbarfchaft befinden fich nur gegen Often mehrere eingefchoffige Bauten.

Das Gelände dehnt fich von Südweften nach Nordoften aus, wird rückwärts durch einen Feldweg begrenzt und foll durch Erwerbung der Parzellen, welche füdlich und nordöftlich anftofsen, vergröfsert werden können. Mit Rückficht hierauf find das Hauptgebäude der gröfseren Parzelle möglich!! nahe, der

Ifolierpavillon thunlichft fern von derfelben am Süd-weftende und zwifchen beiden ein Nebengebäude mit Ausgang nach dem Feldweg fo geplant, dafs diefe Bauten hinter der Einfriedigung 5,00 bezw. 6,00 m zurückliegen. Der Abfland des Hauptgebäudes vom Nachbarhaufe auf der angrenzenden Parzelle beträgt 10,oom, derjenige des Nebengebäudes vom erfteren 13,50 m und vom Ifolierhaus 16,50 m- Die Achfenflellung der Krankenbauten nähert fich fomit derjenigen von Weiten nach Often, und die herrfchenden Nordwinde ftreichen zwifchen ihnen hindurch.

Das Hauptgebäude zerfällt in 3 Abfchnitte, die mittels eines vortrefflich gelüfteten Ganges verbunden find, an dem die zugleich als Poliklinik benutzbaren Aufnahmeräume in der Mitte nach Norden, die meiften der Krankenzimmer, welche nebft Zubehör und 2 Veranden den öfllichen Teil bilden, nach Süden, die von aufsen zugänglichen Wirt-fchafts- und Wohnräume weltlich liegen. — Das Ifolierhaus mit 4 Betten befteht ebenfalls aus 3, hier aber vollftändig gefonderten Teilen mit eigenen Eingängen von aufsen und enthält in der Mitte eine Beobachtungsftation, beiderfeits je I Ifolierabteilung ; jeder der 3 Abfchnitte hat 2 Einzelzimmer mit Zubehör und Wärterwohnraum. — Im Nebengebäude wurden die Wafchküche mit der Niederlage für fchmutzige Wäfche, eine Desinfektionsanftalt mit 2 Räumen und die zugleich als Sezierraum eingerichtete Leichenkammer vereinigt. Auch diefe 3 Raumgruppen find getrennt und haben Zugang von verfchiedenen Seiten. — Von der Geländefläche (4515 üm) entfallen auf jedes der 15 Betten 301e!¹¹¹.

ß) Gefamtaniagen.

Unter den folgenden 8 Beifpielen von Gefamtaniagen für die offene Bauweife befinden fich auch folche mit eingefchoffigen Verbindungsgängen aus den in Art. 649. (S. 401) gefagten Gründen. Die Marylebone infirmary mit 744 Betten ftellt ein grofses Krankenhaus für Nichtanfteckende mit einem einzigen Eingang und drei-gefchoffigen Krankengebäuden dar. Ebenfoviele Gefchoffe erhielten die Hauptkrankengebäude des 7>;zć?«-Hofpitals, 2 diejenigen des Stuivenberg-Hofpitals. Im Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore, in Wiesbaden und im Karola-Krankenhaus zu Dresden haben die Krankenbauten 1 und 2 Gefchoffe und von den kleineren Anhalten die Epfom infirmary 2 und das Rathenower Krankenhaus 1 Gefchofs.

818) Nach: Gruber, F. v.

Das öfterreichifche Sanitätswefen 1887. Beil, zu Nr. iSl S. 5- - Dafelbft finden fich auch die Einzelpläne der Bauten.

Beifpiel

XVII.

668.

Ueberficht.

Eingangsgebäude:

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Verteilung der Kranken:

4 Doppelpavillons mit je i86, zufammen 744 Betten.

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St. Marylebone infirmary zu London⁸¹⁰).

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Verwaltungs- und Wirt chaftsgebäude:

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2.    Pförtnerzimmer.

3.    Infpektor.

4.    Wohnung des Affiftenzarztes. 3. Wohnung des Arztes.

6. Treppe zur Kapelle.

Krankengebäude:

7. Krankenraum für Männer. 8 Krankenraum für Frauen. g. Tagraum.

10.    Wärterzimmer.

11.    Aufzug.

12.    Eingang.

13.    Aufnahmeraum für Männer.

14.    Aufnahmeraum für Frauen. 13. Apotheke.

16.    Apothekerwohnung.

17.    Beratungsfaal.

18.    Bureau der Matron.

IQ. Küche.

20.    Spülküche.

21.    Backraum.

22.    Bureau des Küchenchefs.

23.    Vorratsraum.

24.    Speifekammer.

23. Mehlkammer.

26.    Brotkammer.

27.    Mägdeitube.

28.    Nebenraum.

2Ç. Kehrichtraum.

30.    Ueberdachter Hof.

31.    Vorraum mit Wäfcheaufzug.

32.    Patientenkleidung.

33.    Desinfektionsraum.

34.    Wäfcheausgabe mit Aufzug. 33_ Wohnung des Mafchinen-

meifters.

36.    Totenkammer.

37.    Sezierraum.

38.    Schornftein.

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1.    Pförtner.

2.    Direktor.

3.    Verwaltungsbureau.

4.    Wartefaal für Aufzunehmende. j. Wartefaal der Poliklinik.

6.    Konfultationszimmer.

7.    Oekonom.

<?. Bureau.

9. Direktor.

jo. Bibliothek.

Speifezimmer u. dienfthabendcr Eleve.

11.

B. Krankengebäude:

J2. Krankenfaal.

13.    Ifolierzimmer und Abteilungs

arzt.

14.    Tagraum.

13. Oberwärtcrin.

16.    Spülküche.

17.    Baderaum. j8. Abort.

19. Aufzug.

C. Küchengebäude:

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I. Entbindungsblock:

.20. Wöchnerinnenzimmer.

21.    Pflegerin.

22.    Spülraum und Abort.

26.    Küche.

27.    Aufwafch- und Putzraum.

28.    Backraum, Bureau, Keller-

meifter und Fleifchkammer. 2Ç. Niederlage.

30.    Speiferaum des Perfonais.

31.    Aufzug.

32.    Ke (leih aus.

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Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

y. Ifolierhaus:

23.    Krankenfaal.

24.    Spülraum, Baderaum u. Abort.

25.    Pflegerin und Arzt.

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E. Bäder:

40.    Wannenbäder.

41,    42, 43. Dampf- und Warmluft

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44. Warteraum für Aufsenftehende.

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F. W ä f c h e - und Schwefternabteilung:

43. Kapelle.

46.    Wäfcheausgabe.

47.    Wäfcheniederlage.

48.    Raum zum Legen und Aus-

beflern der Wäfche.

4<). Abteilung der Schwertern.

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Hôpital Tenon zu Paris (Menilmontant).

1872—78.

Arch.: Bilion.

Verteilung der Kranken: 2 Pavillons für Innerlichkranke (B) mit je 128, zufammen .... 2 Pavillons für Aeufserlichkranke (B) mit je 151, zufammen .    .    .

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Entbindungshaus (D) mit...............

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Insgefamt 606 Betten.

D. Apothekengebäude:

33.    Ausgabe- und Spülraum.

34.    Laboratorium der Eleven.

33. Laboratorium und Apotheker.

36.    Niederlagen.

37.    Dienfthabender Eleve.

38.    Wohnung des Vorftandes.

39.    Operations- und Lehrfaal.

G. Werkftätten und Stallunge n:

30.    Verbandwäfche, Wafchraum u.

Zubehör.

31.    Nachlafs der Verftorbenen.

32.    Feuergerätfchaften und Werk

ftätten.

33.    Stall und Wagenfchuppen.

34.    Hof.

H. Leichenhaus:

33. Leichenraum.

36.    Sezierfaal und Studienraum.

37.    Leichenkapelle.

38.    Desinfektion.

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Fakf.-Repr. nach : Wulliam & Farge. Le recueil d’architecture. Paris. 10e année, fe. 32.

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Die St. Marylebone infirmary zu London (Fig. 334 ¹), welche der Behandlung aller armer Kranken mit Ausnahme der anfteckenden des gleichnamigen Kirchfpieles im Norden von London dient, liegt in der weltlichen Vorftadt im Kirchfpiel Ken-fington, nahe am Ladbroke Grove road, und grenzte zur Zeit ihrer Erbauung nur öftlich an eine Strafse; doch war an ihrer Süd- und Nordfeite die Anlage öffentlicher Wege in Ausficht genommen.

Das Gelände mit füdnördlicher Querachfe fällt von Südoften nach Nordweften 4,57 m. Die Durchfahrtshalle des Eingangsgebäudes vermittelt allen Verkehr mit dem Krankenhaus. In dem hinter erfterem angeordneten Verwaltungs- und Wirtfchaftsbau find die allgemeinen Dienfte vereinigt. Von den Doppelpavillons für die Kranken fleht der öftliche an der Strafsenflucht, der weltliche nur 6,00 m von der Nachbargrenze ab.

Pavillons, Verwaltungs- und Wirtfchaftsgebäude erhielten 3 Gefchoffe, letzteres mit Ausnahme der um 1 Gefchofs höheren nördlichen Wafchabteilung, über welcher fich der Wafferturm erhebt, und der eingefchoffigen Flügelbauten. Das zweigefchoffige Eingangsgebäude wird von der über der Durchfahrt angeordneten Kapelle überragt. Dem abfallenden Gelände entfprechend liegen die beiden weltlichen Krankengebäude tiefer als die öltlichen, fo dafs der Verbindungsgang mit den letzteren ein und der mit den erlteren zwei Gefchoffe erhalten mufste; doch ruht hier fein Obergefchofs auf offenen Arkaden. Die Höhe der Krankenpavillons, welche gut befonnt find, verhält fich zur Hofbreite wie 1 : 1,9.

Die Wagen fahren bis zum Verwaltungs- und Wirtfchaftsgebäude, wo am Eingangsflur geradeaus der Wartefaal, rechts und links — für die Gefchlechter getrennte — Aufnahmeräume mit Zubehör liegen. Von hier gelangen die Kranken durch die Verbindungsgänge in ihre Gebäude. Aufserdem befinden fich hier vorn die Apotheke, der Sitzungsfaal, rückwärts die Küchenabteilung, in den Obergefchoffen die Schlafräume der Pflegerinnen und an der freiliegenden weltlichen Seite des Sockelgefchoffes Speife- und Er-holungsfäle der letzteren. — Das Wafchhaus (fiehe Art. 496, S. 286) enthält im Erdgefchofs auch Räume für die Desinfektion und Patientenkleidung, im rechten Flügel die Leichenabteilung, im linken die Wohnung des Mafchinenmeilters. Jeder Doppelpavillon hat 9 2-Bettenzimmer zu Ifolierzwecken mit getrenntem Zubehör. Bezüglich der Anlage der Anbauten an feinen Stirnfeiten und der Heizung fiehe Art. 189 u. 128 (S. 115 u. 75). Von der Grundftücksfläche (13041 <lm) entfallen auf jedes der 744 Betten 17,53 üm, wovon 7,57 (zufammen 5631üra) überbaut find. — Nach Eröffnung des Krankenhaufes wurde der Weg und ein Stück Land an der Südfeite erworben, wodurch das Gelände auf 24,5 für jedes Bett flieg.

Das Hôpital Tenon zu Paris, das für den Offen der Stadt beftimmt war, liegt im Arrondiffement de Ménilmontant auf einer Anhöhe an einem kleinen, von der Rue de la Chine begrenzten Platz, ift rings von Strafsen umgrenzt und dient zugleich Lehrzwecken. (Siehe die nebenftehende Tafel.)

Die Gürtelftrafse trennt den rechteckigen allgemeinen Teil mit füdwefilich-nordöftlicher Mittelachfe für die Kranken und deren Dienfte von der rechten, dreieckigen Geländefläche mit dem Wöchnerinnengebäude nebft dem Leichenhaus und von dem linken Dreieck mit den Ifolier-, Wagen- und Werkftättengebäuden nebft einem Schuppen für fchmutzige Wäfche. Von den Bauten bleibt der Querbau des viergefchoffigen Verwaltungsblocks unter der Höhe der vier 3-gefchoffigen, von hohen Mänfarden überragten Krankenbauten; die Kapelle, die Gemeinde der Schwellern und die Entbindungsabteilung erhielten die Höhe von 2 Gefchoffen. Alle anderen Bauten und die unterkellerten Verbindungsgänge haben nur 1 Gefchofs.

Die Bauten find allfeitig befonnt ; ihre Aufsenlüftung leidet im Erdgefchofs durch die Verbindungsgänge ; die allgemeinen Krankenbauten werden beiderfeits nur von den Südweftwinden geftreift, und die Gebäude auf den dreieckigen Geländeflächen reichen bis hart an die Strafsen heran. Zwifchen dem Ifolierhaus und dem benachbarten Krankenblock beträgt der Abftand 12,00 m.

Im Erdgefchofs des Verwaltungsgebäudes liegen rechts die Aufnahmeräume und die von aufsen zugängliche Poliklinik, links die Bureaus, die Bibliothek und die Speiferäutne der Eleven, in den oberen Stockwerken Wohnungen der letzteren und der Beamten. — In den Erdgefchoffen der 2 mittleren Krankengebäude find die Verbindungsgänge eingebaut; ihre oberen Gefchoffe enthalten wie die anderen Doppelpavill je 2 Säle mit gemeinfchaftlichem Zubehör. Die Ueberwachung der Ifolierzimmer ift fchwierig, und die Treppenhäufer, welche ohne Windfänge an die Gänge anfchliefsen, find zugig. Diefelbe Einteilung haben die Manfarden, deren Säle als Schlafräume der Bedienfteten und als Wechfelfäle dienen füllten. Auf den

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Terraffen der freiliegenden Verbindungsgänge werden Betten zum Lagern der Kranken im Freien auf-geftellt.

Beide Badegebäude find für den internen und externen Dienft beftimmt, entbehren aber der Warteräume, fo dafs die aufser Bett Befindlichen in den offenen Hallen am Mittelhof, die Auswärtigen, deren Zugang von der Rue Felleport aus erfolgt, in denjenigen am rückwärtigen Hof warten müffen. Die Säle für die Wannenbäder erhielten Beleuchtung durch Dachlaternen. — In der linken Erdgefchofshälfte des Schweflernhaufes wurden feit Einführung der Laienpflege Niederlagen, in den Obergefchoffen die Oberwärter und Oberwärterinnen untergebracht. Im Küchengebäude wohnt über dem Zubehör der Küche das weibliche, im Dachgefchofs des Apothekengebäudes das männliche Perfonal. Die Studenten gelangen vom Haupteingang zu diefem Bau, wie zum Leichenhaus mit 2 Kapellen — einer gröfseren für Katholiken und einer kleinen für Proteflanten — durch die Gürtelftrafse, ohne das übrige Hofpital zu betreten. — Ueber dem Entbindungsblock (fiehe Art. 330, S. 194), deffen koflfpielige Pflege in Einzelzimmern getadelt wird, find im II. Obergefchofs des Mittelbaues eine Krippe und Unterkunftsräume für die Pflegerinnen vorgefehen. — In dem befonders für Pockenkranke erbauten Ifoliergebäude, welches zur Trennung der Gefchlechter als Doppelpavillon ausgeführt ift, fchlafen im Obergefchofs feines Mittelbaues die Pflegerinnen. Das Wafchen der fchmutzigen Wäfche und der Verbandwäfche erfolgt im Stallgebäude ⁸²⁰).

Von der Geländefläche (52 708üm821) entfallen auf jedes der 606 Betten    und, fobald auch

die Manfarden, welche 120 Betten enthalten, belegt find, 72,6 <lm.

Das Gaflhiiis Stuivenberg zu Antwerpen, im nördlichen Stadtteil, nahe an der Station gleichen Namens gelegen, ift von der Rue des Images zugänglich und rings mit Strafsen umgeben. (Siehe die nebenftehende Tafel.)

Das Verwaltungsgebäude fteht unmittelbar an der füdlichen Strafsenfront. LIinter ihm folgen in der Mittelachfe die Kapelle, das Küchen- und Apothekengebäude, das Haus der Filles de la charité, das Badehaus und das Wafchhaus, an der Weft- und Oftfeite das Operationsgebäude, bezw. das Leichenhaus und jederfeits 4 Krankenpavillons. Alle Bauten, mit Ausfchlufs des Wafchhaufes, wurden untereinander durch unterirdifche und durch eingefchoffige, terraffierte Gänge verbunden, welch letztere nur zwifchen dem erften Pavillonpaar offen find, um das Befahren der beiden vorderen Mittelhöfe von der Durchfahrt des Verwaltungsgebäudes aus zu ermöglichen. — Unmittelbaren Zugang von aufsen haben das zugleich anderen Anftalten dienende Wafchhaus, das Leichenhaus und das Operationsgebäude. Aufserdem ift an zwei Stellen die gemauerte, mit Gittern gekrönte Einfriedigung von Eingängen durchbrochen.

Einige Teile des Verwaltungs- und des Küchengebäudes, das Operations-, das Leichen- und das Badehaus erhielten 1 , die anderen Bauten 2 Gefchoffe. Die Krankengebäude haben reichlichen Abftand von den Baufluchten der Seitenftrafsen. Im Schwefternhaus liegen die Schlafräume meift gegen Norden, in den Wirtfchaftsgebäuden die Ktichenfenfter gegen Süden. Die Aufsenlüftung ift nur, foweit fie nicht durch die Verbindungsgänge gehindert wird, alfo in den Obergefchoffen, gut und wird durch die Kreisform der Pavillons bei allen Windrichtungen gefördert. Bezüglich ihrer Befonnung fiehe Art. 267 (S. 158).

Das Verwaltungsgebäude enthält u. a. die Beamten- und Elevenwohnungen; im Küchengebäude find die Apotheke, das chemifche Laboratorium und 2 Speiferäume für Rekonvaleszenten untergebracht, und das Badehaus dient auch Externen.

Die Anftalt wurde für 484 Betten eingerichtet. Von der Geländefläche (39 787 ft™) entfallen auf jedes Bett 102, bezw. 82üm, von welchen 27,5, bezw. 22,oüm (zufammen 10658 qm) überbaut find, je nachdem man den Belag zu 388, bezw. 484 Betten rechnet.

Das von Johns-Hopkins gegründete Hofpital zu Baltimore liegt im Often der Stadt, nahe an der Spitze einer Anhöhe am Broadway, durchfchnittlich 31,00 m über dem Meere; es ift rings von Strafsen umgeben, hat während der herrfchenden Südwinde keinen Luftaustaufch mit der Stadt, dient der medizinifchen Lehrabteilung der Univerfität, follte durch ein Rekonvaleszentenheim ergänzt werden und ift unter Beiftand von Billings auf Grund vieler Vorarbeiten geplant. (Siehe die zweite der nebenftehenden Tafeln.)

Der mangelhafte, von Südoften nach Nordweften abfallende Bauplatz mufste vorher geebnet und ent-wäffert werden. Die weftöftliche Mittelachfe ift um 11,00m nach rechts gelegt, um an der linken Seite für die den Lehrzwecken dienenden Bauten Platz zu gewinnen, wo fie der medizinifchen Abteilung der Univerfität

82°) Siehe: Rivoalen. Hôpital Teno?t à Paris. Nouv. annales de la conßr. 1887, S. 82. 821) Nach Stiell. — Narjoux giebt die Grundftücksfläche zu 56566 q™ an.

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y.    Druckluftkanal.

z.    Dampf- und Kondenswaffer-

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Gafthuis Stuivenberg zu Antwerpen.

1878—85.

Arch.: Baeckebnnns, fpäter Bilmeyer Van Biel.

Insgefamt 388 Betten.

Nach : Die Heizungs- und Ventilationsanlage im neuen (lädtifchen Hofpital zu Antwerpen. Gefundh.-Ing. 1884.

y. Kelfelhaus und Dampfwafchküche.

K.    Allgemeine Bäder.

L.    Gebäude für die barmherzigen

Schwellern.

L.    Apotheke und Küche.

M.    Leichenhaus.

Verteilung der Kranken:

6 Pavillons (A, £) mit je 46, zufammen.......

2 Kreispavillons (A) mit je 40, zufammen .......

2 Blockbauten für Zahlende (D) mit je 16, zufammen

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A.    Krankenpavillon.

B,    C. Zubehör.

D.    Blockbau für Zahlende.

E.    Kapelle.

G,    Operationsgebäude.

H.    Verwaltungsgebäude.

IV. 5, a. (2. Aufl.)

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Johns-Hopkins-Hofpital zu Baltimore.

1876—89.

Arch. : Niern/èe, fpâter Cabot & Chandler.

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I. Verwaltungsgebäude:

1.    Bureau mit Trefor, daneben dienft-

habender Arzt.

2.    Direktor.

3- Warteraum, daneben Unterfuchungs-raum und Bureau der Matron.

4■ Empfangsraum.

S■ Bureau der Vorfteherin der Pflegerinnen.

6.    Bibliothek und Leferaum.

7.    Auffichtsrat.

IV. Pflegerinnenheim:

18. Parlor.

iq. Bibliothek und Leferaum.

20.    Räume für Oberpflegerinnen.

21.    Räume der Vorfteherin.

II. Gebäude für Zahlende:

V. Apothekengebäude:

23.    Apotheke.

24.    Apotheker.

23• Speiferaum der Beamten.

26. Theeküche und Speiferaum.

IX. Operationsgebäude:

32.    Amphitheater.

33.    Operationszimmer.

34.    Arztzimmer.

33. Erholungsraum für Operierte.

36. Pflegerin.

33. Abfonderungszimmer.

38■ Aufnahmeraum für Verunglückte. 3Q. Raum für Aethernarkofe.

40. Gynäkologifcher Raum.

XI. Pathologifches Inftitut:

50.    Amphitheater.

51.    Leichenraum.

32. Bakteriologifches Inftilut. S3. Unterfuchungszimmer.

54- Warteraum und Bibliothek.

XII. Wafchhaus:

9. Ankleideraum.

10.    Spülküche.

11.    Reine Wäfche.

12.    Baderaum.

13.    Ausgufs.

VI., VII. Krankengebäude:

X. Poliklinik:

III. Küchengebäude:

23. Speiferaum.

28. Spülraum.

2Ç. Reine Wäfche.

30. Patientenkleidung.

14. Kochküche. 13. Spülraum.

16. Vorratsraum. 13. Speiferaum.

VIII. Abfonderungs--ge b ä u de:

31. Pflegerinnenzimmer.

41.    Pförtner.

42.    Warteraum.

43.    Halskranke.

44.    Kranke Kinder.

43. Innerlichkranke.

46. Gefchlechtskranke.

43. Hautkranke.

48. Nervenkranke.

4Ç. Aeufserlichkranke, Augen- und Ohrenkranke.

33. Wafchraum für Krankenwäfche. 36. Wafchraum für Beamtenwäfche. 33. Bügelraum.

38. Trockenraum für Krankenwäfche. 3Ç. Trockenraum für Beamtenwäfche. 60. Raum zum Haarkrämpelu und Bettenmachen.

XIII. Kapelle.

XIV. Badehaus.

XV. Gewächshaus.

Verteilung der Kranken:

2 Blockbauten für Zahlende (//) mit 28 bezw. 30, zufammen .

2 Pavillons für Allgemeinkranke (VI) mit je 56, zufammen 6 Pavillons für Allgemeinkranke (VII) mit je 28, zufammen ....    168

2 Blockbauten für Anfteckendkranke (VIII) mit je 20, zufammen .    40

58 Betten

Insgefamt 378 Betten.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

Nach: American architect, Bd. 26, PI. 709.

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nahe liegen. Alle Bauten der vorderen und mittleren Gruppe find durch Verbindungsgänge und darunter durch Rohrtunnel verbunden. Der Fufsboden der erfteren liegt mit den Hauptgefchoffen der Verwaltungs-, Apotheken-, Küchen-, Bade- und Pflegerinnengebäude, fein terraffiertes Dach mit den Krankenfälen in Gleiche.

Die Achfen der meiflen Bauten find von Norden nach Süden gerichtet. Ihre enge Stellung (fiehe Art. 565, S. 338) bedingte die Achteckform der vorderften Pavillons. Das mit hoher Kuppel überragte Verwaltungsgebäude und das Apothekenhaus haben 3 Gefchoffe. Diefelbe Höhe erreichen das viergefchoffige Pflegerinnenheim und infolge hoher Unterbauten die zweigefchoffigen Achteckpavillons. Die übrigen ein-gefchoffigen Krankenbauten erhielten aus demfelben Grunde die Höhe von 2 Gefchoffen; gleich hoch find das dreigefchoffige Küchengebäude, die Saalbauten der Poliklinik, das Operationshaus und das pathologifche Inftitut. An einzelnen Stellen beträgt der Abltand zwifchen den Bauten nur 8,00 bis ll,oom. Die Krankengebäude find für den Fall einer Umbauung weit genug von der Einfriedigung des Grundftückes entfernt; doch liegen das Wafchhaus, das Leichenhaus und die für Notbauten vorgefeheüen Plätze dicht an der Strafse. Durch die Führung der Gänge enttlanden auf dem Gelände auch viele winkelige Plätze, die befonders an der Nordfeite weder von der Sonne, noch vom herrfchenden Südwind getroffen werden.

Von den Bauten kamen das Badehaus, die rechteckigen Pavillons, das Gewächshaus an der Südfeite und die Kapelle zunächfl nicht zur Ausführung; dagegen wurden noch am Haupteingang ein Pförtnerhaus und am Verbindungsgang des rechtsfeitigen Gebäudes für Zahlende ein Wagenfchuppen und hinter der Poliklinik eine Stallung erbaut.

Das Verwaltungsgebäude hat 3 durch Windfänge gefchützte Eingänge, in der Mitte für die Befucher, welche am Bureau vorbei geradeaus auf die Terraffe der Verbindungsgänge gelangen, rechts für die Kranken, deren Weg durch den Verbindungsgang weiter führt, und links für den Verwaltungsrat. Die Obergefchoffe enthalten die Wohnungen nebft dem Verfamrnlungsfaal der Aerzte und die Schlafräume der Studierenden. Alle Spülaborte und Baderäume, ausgenommen diejenigen des Oberarztes, find im rückwärtigen Anbau vereinigt und von den Zwifchenruheplätzen der Treppen in jedem Gefchofs zugänglich.

Das Erdgefchofs des Apothekengebäudes erhielt 3 unmittelbare Zugänge vom Verbindungsgang aus, rechts zur Apotheke, links zum Speifefaal der Beamten, in der Mitte zur Treppe der Bedienftetenwoh-nungen in den Obergefchoffen. — Ueber die Krankengebäude fiehe Art. 261 u. 310 (S. 154 u. 182), über das Pflegerinnenheim Art. 502 (S. 289) und über das Badehaus Art. 5¹⁰ (S. 296). — Das durch einen Windfang von der Monument flreet unmittelbar zugängliche Amphitheater hat Sitzplätze für 280 Perfonen. Durch den zweiten Eingang werden Verunglückte eingebracht. Ein von aufsen zugänglicher Zwifchenbau verbindet das Amphitheater mit der Poliklinik, deren Warteraum 400 Perfonen fafst. — Im patho-logifchen Gebäude erhielt das durch beide Gefchoffe reichende Amphitheater 60 bis 70 Plätze und gehinderten Eingang. Die Stallungen für Beobachtungstiere und Räume zur Züchtung von Kulturen liegen im Keller. — Im Wafchhaus haben die beiden zum Betten- und Matratzenmachen vorgefehenen Räume des Erdgefchoffes, fowie ein Wafchraum für Bandagenwäfche und die Desinfektionsräume im Keller Zugänge von aufsen. (Siehe auch Art. 489, S. 284.)

Das Gelände hat eine Fläche von 56 306<lm, wovon auf jedes der 358 geplanten Betten 157 ü"¹

entfallen.

¹

Nach: Snell, a. a. O., Taf. bei S. 11. Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

Das Stadtkrankenhaus zu Wiesbaden liegt im Nordweften der Stadt, ift rings von Strafsen umgeben, war für 240 Betten beftimmt (fiehe die umftehende Tafel), kam aber zunächft nur für 156 Kranke zur Ausführung.

Das ftarke Gefälle des dreieckigen Grundftückes gegen Süden war Urfache, die Hauptbauten auf feinen mittleren und nordweftlichen Teil zu legen; die Achfe der Mittelgruppe ift nahezu von Nordoften nach Südweften gerichtet. Hinter dem an der Ecke der Schwabacher- und Kaftelftrafse gelegenen Verwaltungsgebäude flehen die Blockbauten für Hautkranke und Innerlichkranke, das Küchengebäude und Wafchhaus, letztere mit Zufahrt von der rückwärtigen Strafse. Links von diefer Gruppe liegen 2 Doppelpavillons für Aeufserlichkranke und 1 Wöchnerinnenblock, rechts 2 Doppelpavillons für Typhus, X Ifoliergebäude, das Leichenhaus mit Zugang von der rückwärtigen Strafse und die Pockenabteilung mit eigenem Verwaltungsblock und Eingang an der Kaftelftrafse. Ueber das Wohnhaus des dirigierenden Arztes auf der Südecke fiehe Art. 565 (S. 338).

Von den 5 mittleren Bauten haben das Verwaltungsgebäude 3 und die anderen 2 Gefchoffe. Die weiträumige Stellung fichert allen Baulichkeiten gute Aufsenlüftung, und die Luft des Ifoliergebäudes und des Pockenpavillons wird bei Weftwinden den anderen nicht zugeweht.

Nach diefem Plan kamen die mittlere Baugruppe, je ein Doppelpavillon an der rückwärtigen Plattner-ftrafse, und das Leichenhaus zur Ausführung. An Stelle des Pockengebäudes find 2 Pavillons nebft dem

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XXII.

674.

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XXIII.

675.

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XXIV.

zugehörigen Verwaltungsgebäude errichtet worden. In den Obergefchoffen des mit Unterfahrt geplanten Verwaltungsgebäudes liegen links Zimmer, rechts Wohnungen und Ifolierräume, im Sockelgefchofs Wannen-und Dampfbäder. Alle Krankenbauten haben 2 gefonderte Abteilungen mit eben folchen Eingängen zur Trennung der Gefchlechter. Bezüglich der Anordnung der Blockbauten fiehe Art. 280 (S. 168). Im Wafchhaus find befondere Räume für anfteckende Wäfche vorgefehen.

Später wurden dann auf der Oftfeite von Ifrael ein zweiter Blockbau für Innerlichkranke parallel zur Schwabacherflrafse, auch zwifchen diefem und dem Pavillon ein Block für Irrenkranke erbaut, deren Pläne in Art. 140 u. 320 (S. 84 u. 188) zu erfehen find.

Nach dem urfprünglichen Entwurf würden von dem 38 300 q*¹¹ grofsen Gelände auf jedes der 240 Betten rund 155 ⁽lm entfallen fein.

Das Karola-Haus in Dresden, welches als Lehrrtätte und Mutterhaus für den Albert-Verein dient, liegt im füdlichen Stadtteil des linken Elbeufers an der Blafe-witzerftrafse, ift vom örtlich angrenzenden Trinitatisfriedhof durch eine Strafse getrennt und auch an den anderen Seiten von Strafsen umgeben. (Siehe die zweite der nebenftehenden Tafeln.)

Von dem Grundftück mit füdlicher Front war die öftliche Hälfte wegen der Nähe des Friedhofes nach den gefetzlichen Beflimmungen nicht bebaubar. Plinter dem Verwaltungsgebäude liegen beiderfeits je I Krankenblock, deren rechter als Ifolierhaus dient, dann 2 Doppelpavillons, quer vor am Ende ein dritter Blockbau, in der Mitte das Wirtfchafts- und Badegebäude, das Keffel- und ein Gärtnerwohnhaus. Sämtliche Bauten find, mit Ausnahme der beiden letztgenannten, durch Gänge verbunden, die feitlich offene Anfchlüffe an diefelben haben. Auf dem örtlichen Gelände flehen vorn das Schwefternafyl und weiter rückwärts das Leichenhaus.

Die weltlichen 3 Krankengebäude liegen etwa 24,00, bezw. 28,00 m von der gegenüberliegenden Bauflucht der Stefanienftrafse zurück. Das Verwaltungshaus erhielt 3, die Krankenblocks und das Schwertern-heim haben 2 Gefchoffe, ausgebautes Dach mit Giebelräumen. Sämtliche Krankengebäude flehen auf Sockel-gefchoffen, fo dafs die tiefer liegenden Verbindungsgänge die Aufsenlüftung der Krankenräume nicht fchädigen; doch gelangt man zu letzteren nur über Stufenanlagen, und die Gänge beeinträchtigen die Ueberficht über das Gelände.

Im Verwaltungsgebäude führen Stufen zum Flurgang empor und an deffen Enden wieder in den Verbindungsgang hinab. In feinem Erdgefchofs liegen links die Aufnahmeräume, Bureaus und Apotheke, rechts u. a. Operationsräume und die Poliklinik, in den Obergefchoffen die Zimmer der Oberin, 1 Sitzungs-,

1 Lehr- und der Betfaal, Wäfche und Vorratsniederlagen und die Zimmer, Schlaf- und Speifefäle der Pflegerinnen und Albertinerinnen. — Von den Krankenblocks, welche Räume von 1 bis 4 Betten für 3 Verpflegungsklaffen enthalten, ift der vordere links für die Gefchlechter lotrecht geteilt, hat aber gemeinfame Treppe für beide. — Im Ifolierhaus dient letztere nur den Obergefchoffen; feine beiden Abteilungen im Erdgefchofs find unmittelbar von aufsen zugänglich, wie im dritten Block. Diefer erhielt 2 Treppen, fo dafs hier 4 vollftändig trennbare Abteilungen vorhanden find, deren je 2 in jedem Gefcjiofs verbunden werden können. Die Sonderung der Gefchlechter erfolgt in diefem Bau in wagrechtem Sinne; im Erdgefchofs ift ein zweiter Operationsraum vorgefehen.

Auch in den Doppelpavillons haben beide Hälften getrennte Eingänge; doch find denfelben einige Nebenräume gemeinfam.

Ein Wafchraum für infizierte Wäfche wurde nebft den Desinfektionsräumen am Keffelhaus angebaut. Im Schwefternafyl find die Zimmer um einen als Speife- und Gefellfchaftsraum dienenden, durch Deckenlicht erhellten Mittelfaal gruppiert.

Von der Grundftücksfläche (324371™) entfallen 156<lm auf jedes der 208 geplanten Betten; doch ift die Anftalt für 240 Kranke eingerichtet, von denen 13 der I., 26 der II. und 201 der III. Verpflegungsklaffe angehören. Für erkrankte und erholungsbedürftige Albertinerinnen hatte der Verein die Elftermühle in Bad Elfter gemietet.

Die Infirmary des Workhoufe zu Epfom in der Graffchaft Surrey liegt örtlich von der Stadt (Fig. 335 u. 33ÖS22).

Das Verwaltungsgebäude fleht weit hinter der Einfriedigung zurück und ift mit den beiden aus einem Hauptblock und einem angebauten Doppelpavillon für Ifolierzwecke beftehenden Krankengebäuden durch offene Gänge verbunden. Nur die erfteren haben 2 Gefchoffe. Infolge der weftöftlichen Längsachfe

822) Nach: Appleton. The new Epfom infirmary. Archiiect, Bd. 33 (1885), Taf. bei S. 209.

Zu S. 420.

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A-G. Krankengebäude:

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2.    Krankenraum.

J. Tagraum.

4. Wärterzimmer.

3.    Vorzimmer,

6.    Spülküche.

7.    Baderaum.

8.    Abort.

9.    Ausgufs.

n. Operationsraum.

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//. Verwaltungsgebäude :

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2. Regiftratur. j. Apotheke.

4. Warteraum. j. Empfangszimmer.

6.    Dirigierender Arzt.

7.    Kabinett.

8.    Diener.

9.    Pförtner.

10.    Wartezimmer.

11.    Geräteraum.

12.    Abort.

13.    Vorraum.

/. Verwaltungs-gebäude der Pocken a bteilung:

/. Bureau.

Kochküche, j. Speifekammer.

4. Roll- und Bügelraum. J-. Wafchküche.

6. Eingangsflur.

K. Wohnhaus des dirigierenden Arztes :

1.    Veranda.

2.    Zimmer der Frau.

3.    Zimmer des Herrn.

4.    Wohnzimmer.

3. Speifezimmer.

6.    Anrichteraum.

7.    Kleiderablage.

8.    Flurf

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L. Küchengebäude:

/. Wafchküche. Trockenraum.

3.    Rollftube.

4.    Bügelzimmer.

3. Unreine Wäfche.

6.    Anfteckende Wäfche.

7.    Wafchküche für an.

(leckende Wäfche.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

N. Leichenhaus:

1.    Sezierraum.

2.    Leichenkammer.

3.    Nebenraum.

4.    Aufzug.

0. Eishaus.

1.    Kochküche.

2.    Gemüfeputzraum.

3.    Vorräte.

4.    Speifekammer.

3. Speifenausgabe.

6.    Speifezimmer.

7.    Speiferaum.

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Preisgekrönter Plan für das Stadtkrankenhaus zu Wiesbaden.

1874.

Arch. : Gropius &? Schmieden.

Verteilung der Kranken:

2 Doppelpavillons (A) für Chirurgifchkranke mit je 20, zufammen . .

2 Doppelpavillons (B) für Typhuskranke mit je 24, zufammen . .

1 Blockbau (C) für Syphilitifche und Krätzige mit.......

1 Blockbau (D) für Innerlichkranke mit...........

1 Doppelpavillon (E) für Anfteckendkranke mit........

1 Blockbau (F) für Wöchnerinnen mit............

i Doppelpavillon (G) für Pockenkranke mit..........

Im Verwaltungsgebäude (ff)...............

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Insgefamt 240 Betten.

Nach

freundlicher Mitteilung des Herrn Baurat Schmieden in Berlin.

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Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

y. Schweftern-haus :

a.    Wohnzimmer.

b.    Vor- u. Verfammlungs-

raum.

i. Gärtnerwohnhaus.

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a, b. Leichen- und Sezierraum.

c. Leichenaufbewahrungsraum.

G. Leichenhaus:

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a.    Keflel.

b.    Schuppen f. Brennftoff.

c.    Desinfektion.

d.    Geräteraum.

F. Keffelhaus:

E. Wirtschaftsgebäude u. Bad:

a.    Kochküche.

b.    Aufwafchraum.

c.    Putzraum.

d.    Gefchirrkammer.

e.    Gemüferaum.

f.    Ankleideraum.

g.    Brauferaum.

h.    Dampfbad.

i.    Wafchküche. k. Rollkammern.

A, B, C, D. Eingefchoffige Krankenpavillons:

a, f. Krankenraum. b. Schwerter.

d.    Tagraum.

e.    Baderaum.

a.    Krankenraum.

b.    Schwerter.

c.    Operationsraum.

d.    Tagraum.

e.    Baderaum. f. Spülküche. k. Veranda.

III. Zwei-gefchoffiger Krankenblock:

I. u. II. Zwei-gefchoffige Krankengebäude:

a.    Krankenraum.

b.    Schwerter. c laderaum. d. Spülküche.

H. Verwaltungsgebäude :

a.    Aerztlicher Direktor.

b.    Bureau.

c.    Zimmer.

d.    Apotheker.

e.    Oberin.

/. Aufnahme.

g.    Pförtnerin.

h.    Schwerter.

i.    Arzt.

k. Operationsraum. m. Poliklinik.

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Arch. : Friedrich.

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Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Baumeifters Heinrich in Dresden.

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Verteilung der Kranken:

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i Ifolierhaus (//) mit...........

1    Krankenblock (III) mit.........

2    Doppelpavillons (A, B) mit je 24, zufammen .

2 Doppelpavillons (C, D) mit je 26, zufammen . .

32 Betten

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Insgefamt 208 Betten.

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diefer Bauten find Plätze für die Kranken im Freien den Siidfeiten der Hauptblocks vorgelegt, während die den Gefchlechtern entfprechend geteilten Gärten der eingefchoffigen Ifolierpavillons nach Süden, bezw. nach Norden liegen. Das nördliche Krankengebäude dient den Männern und das füdliche den Frauen.

Fig. 336.

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Workhoufe infirmary zu Epfom ⁸²²). 1885.

Erdgefchofä.

Verteilung der Kranken:

68 Betten

Männerblock .... Frauenblock .... Ifolierblock für Männer Ifolierblock für Frauen

130 Betten.

Insgefamt

und an Stelle des erfteren tritt

Das Verwaltungsgebäude enthält die Warte- und Aufnahme-, Arzt- und Küchenräume. — Im Erd-gefchofs des Männerblocks lind die beiden Säle durch eine Schiebethür vereinbar; in feinem Ober-gefchofs fallen die Aborte am Tagraum, fowie am Verbindungsgang weg ein 4-Bettenzimmer.

Das Erdgefchofs des Frauenblocks enthält ein ebenfolches Zimmer und die unmittelbar von aufsen zugängliche Entbindungsabteilung mit eigenem Zubehör ⁸²²), fein Obergefchofs je einen Saal für 4, 16 und 6 Betten. Die beiden Krankenzimmer jedes Ifoliergebäudes find trennbar.

Das eingefchoffige Krankenhaus zu Rathenow hat feine Zugangsfeite von Werten (Fig. 337⁸²³).

Beifpiel

XXV.

Der füdliche Blockbau ift für die Männer, der nördliche Pavillon für die Frauen beftimmt. Beide Abteilungen erhielten je 3 Zimmer für Zahlende mit eigenem Abort. Die Totenhalle nimmt die nord-öftliche Geländeecke ein. — Im Kellergefchofs des Hauptgebäudes liegen Vorratsräume nebft der Wafch-küche und in den Giebeln des Daches je 3 Räume für Hautkranke.

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Krankenhaus für 40 Betten zu Rathenow. Erdgefchofs ⁸²³).

3) Gefchloffene Bau weife.

Die Beifpiele für die gefchloffene Bauweife folgen zwei Haupttypen. Je nachdem die Kranken in gröfseren Sälen oder in kleineren Krankenräumen untergebracht find, kann man Saalbautenpläne und Blockpläne unterfcheiden. Doch ift diefe Trennung bei Anordnung der Beifpiele nicht wie in der i. Auflage diefes Heftes vorgenommen worden, um beide Typen bei ähnlicher Belagsftärke beffer vergleichen zu können.

«) Lagepläne.

Den Gefamtplänen für die gefchloffene Bau weife find nur 2 Lagepläne voraus-gefchickt, in welchen das Hauptgebäude mit Wirtfchaftsräumen verbunden, aber durch Abfonderungsbauten ergänzt geplant war.

Das ftädtifche Krankenhaus zu Offenbach an der Ecke der Sprendlinger- und Hainftrafse hat reichliches, zur Vergröfserung vorbehaltenes, rings von Strafsen umgebenes Gelände (Fig. 338 ⁸²⁴).

Der Haupteingang erfolgt an der Nordfeite durch das Hauptgebäude. Seiteneingänge des Grund-ftückes ermöglichen jedoch das Einbringen der Kohlen und Anfteckendkranker zu den Ifolierpavillons unmittelbar von aufsen. Letztere und das Keffelhaus liegen windabwärts vom Hauptgebäude, in deffen hohem Untergefchofs fich die Wirtfchaftsräume, Wafch- und Kochlcüche und getrennt davon Krankenräume für Hautkranke, Syphilitifche und Irre befinden. Im Erdgefchofs des Eingangsflügels führt ein

S23) Nach: Beitrag zu Krankenhausanlagen für kleinere Städte. Deutfehes Baugewerksbl. 1884, S. 492. 82i) Nach: Weyl, Th. Handbuch der Hygiene. Bd. V, Abth. 1. Jena 1896. S. 40.

677.

Ueberficht.

678.

Beifpiel

679.

Beifpiel

II.

680.

Ueberficht.

Mittelgang, an deffen beiden Seiten die Aufnahmeräume liegen, zu dem an der Nordfront des Längstraktes langgeführten Korridor, an welchem fich zu Seiten der mittleren Haupttreppe die Wäfcheniederlage und das Zimmer der Oberin, bezw. Zimmer für Hilfsärzte, an den Enden je drei 2-Bettenzimmer für Zahlende mit Zubehör und die Nebentreppe anfchliefsen. In den Obergefchoffen enthält diefer - Gebäudeteil ebenfalls Krankenräume für Zahlende, den Operations- und den Sitzungsfaal und Wohnungen für das Perfonal.

In jedem Krankenflügel liegen an den Enden je I drei-feitig belichteter 12-Bettenfaal mit Zubehör an einem hoffeiti-gen Korridor. Das Zubehör des Nordfaales ift durch ein 4-und ein 2-Bettenzimmer ergänzt.

Schwefternzimmer, Spül- und Baderäume find beiden Sälen gemeinfchaftlich.

Das Kreiskrankenhaus zu Deffau nimmt ein Eckgrundftück an der Friedrichs-Allee und der Strafse nach Aken ein (Fig- 339⁸²⁵)-

Das Haujatgebäude (I bis IV [flehe Art. 684, S. 426]) kehrt die Front der Allee zu und das Leichenhaus (V) ift von der Strafse nach Aken aus zugänglich. Die Krankenflüge]

(III und IV) des Hauptbaues und die zur Erweiterung geplanten 2 Pavillons haben oftweftliche Längsachfe. (Der Pfeil in Fig. 339 bezieht fich auf die Windrichtung.) Vom Gelände (21 100 üm) entfallen auf jedes der geplanten 190 Betten HO*!"¹.

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1.    Hauptgebäude.

2.    Abfonderungsgebäude.

3.    Halle.

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3. Leichenhaus.

6. Keffel-, Mafchinen- und Wafchhaus.

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7.    Kohlenfchuppen.

8.    Werkftätten.

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Städtifches Krankenhaus zu Offenbach ⁸²⁴).

Verteilung der Kranken:

Hauptgebäude (/) mit 2 Abfonderungs-Doppelpavillons (2) mit je 20, zufammen .    40

210 Betten

Insgefamt 250 Betten

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ß) Gefamtanlagen.

Unter den nachftehenden 14 Beifpielen für Gefamtanlagen folgen die Pläne von Lariboifi'ere (III), St. Thomas (IV), des Hôtel-Dieu (V), des Hertford- (X) und des Miller memorial hofpital (XIII) dem Typus der Saalbauten, die anderen demjenigen der Blockbauten. — Das Thomas-Hofpital erhielt 4, Lanboifiere und das Hôtel-Dieu

S25j Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Baurats Schmieden in Berlin.

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2.    Kapelle.

3.    Sakriflei.

4.    Konferenzzimmer.

f. Komiteezimmer der Aerzte.

6.    Krankenraum.

7.    Pflegerin.

8.    Spülküche.

9.    Konfultationszimmer.

10. Aufzug.

St. Thomas-Hofpital zu London.

I. Obergefchofs.

1866—71.

Arch. : Currcy.

Verteilung der Kranken:

3 Krankcnpavillons (I, II, V) mit je 112, zufammen......

2 Krankenpavillons (III, IV) mit je 90, zufammen 1 Krankenpavillon (VI) mit.......... ...

336 Betten 180    »

//. Abiuftfchacht.

13.    Wartezimmer.

14.    Amphitheater.

13. Beamtenwohnung. /6 Pförtner.

17. Warteraum.

/8. Bureau.

/q. Kaffier.

20. Aufnahmebeamter.

Insgefamt 588 Betten.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

Nach : Builder, Bd. 23 (1865), Taf. bei S. 556.

42 5

haben 3, die Krankenhäufer zu Stuttgart-Karlsvorftadt, Ballenftedt, das Hertford- und das Miller memorial hofpital 2 und die übrigen 1 Krankengefchofs, letzteres zum Teil mit Aufbauten. Aufser den 3 erften Beifpielen für Krankenhäufer mit 606 bis 566 Betten beziehen fich die folgenden alle auf kleinere Anlagen für 100 bis 6 Betten.

Das St. Thomas-Hofpital zu London wurde auf einem zur Hälfte der Themfe abgewonnenen Gelände am Palace road, zwifchen dem Weftminfter und der Lam-beth bridge erbaut und dient zugleich als Lehranftalt.

Auf dem von Norden nach Süden fich er-

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Beifpiel

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ftreckenden Gelände liegt das Verwaltungsgebäude am Weßminßer bridge. Der Hauptbau nimmt den rechteckigen Teil und die medizinifche Schule die Slidfpitze ein.

Den Aufbau und das I. Obergefchofs der beiden erfteren zeigt die nebenitehende Tafel. Längstrakt ift nur im Erdgefchofs zwifchen den grätenartig vorfpringenden, am freien Wellende durch eingefchoffige Kolonnaden verbundenen Saalbauten vollgebaut. Hier liegt der Verbindungsgang an der Hoffeite. Von der mittleren Eingangshalle aus find füdlich die Poliklinik und Apotheke mit Zugängen von aufsen, nördlich ebenfo die Aufnahmeabteilung, fowie die Schlaf- und Speiferäume der Pflegerinnen angeordnet, zu deren Belichtung Gangfenlter und Deckenlicht zu Hilfe genommen werden mufsten. Im Keller ift diefer Gang zum Leichentransport bis zur medizinifchen Schule fortgefetzt. — Im I. Obergefchofs liegt der Gang, wie auf der Tafel zu fehen, aufsenfeitig und verbindet die Pavillons mit den Zwifchenbauten, welche in der Richtung von Norden nach Süden zu das Aightingale home für 40 Pflegerinnen, ein Operationstheater, die Kapelle nebft Zubehör und Zimmer für die Aerzte, ein zweites Amphitheater und die Beamtenwohnungen enthalten.

In den Saalbauten befinden fich im Erdgefchofs der beiden mittleren die Küchenabteilung und Wäfcheniederlage, in den 3 anderen je ein 20-Bettenfaal und Ifolierzimmer. Die 3 Obergefchoffe diefer 5 Saalbauten haben die auf der Tafel erfichtliche Einteilung. Der fechfte, fiidliche Saalbau wurde zu Ifolierzwecken bellimmt, hat abweichend vom Plan die Geflalt eines Blockbaues und aufser der Endtreppe eine zweite in der Mitte erhalten, welche in den Obergefchoffen zwei 8-Bettenfäle mit eigenem Zubehör trennt; fein Erdgefchofs enthält nur einen derfelben. — In den Manfarden fchlafen die nicht bei den Sälen untergebrachten Wärterinnen und das übrige Dienltperfonal. Ein Wafchhaus ift nicht vorhanden.

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Kreiskrankenhaus zu Deffau ⁸²⁵). 1888—90.

Arch. : Schmieden, v. Weltzien äe Sfleer. Verteilung der Kranken:

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2 Gebäude für Anfteckendkranke mit je 45, zu-fammen...........

100 Betten

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Insgefamt 190 Betten

Bei diefer Gefamtanordnung werfen die Saalbauten meift Schatten auf die Plätze zwifchen den-felben, die nur von den über die Themfe ftreichenden weltlichen Winden getroffen werden. (Siehe Art. 563, S. 336.)

Von der Grundftücksfläche (84819 üm) entfallen auf jedes der vorhandenen 572 Betten 60,87 ü¹¹¹, von denen 24,92 (zufammen 14 253 üm) überbaut find.

Das Hôpital Lariboifière zu Paris liegt an der Rue Ambroife Paré. Sein fpäter beträchtlich erweitertes Gelände in Geltalt eines unregelmäfsigen Viereckes ift rechts durch die Rue Maubeuge vom Nordbahnhof getrennt und auch an den anderen Seiten von Strafsen umgeben.

Die füdliche Front der Hauptbaugruppe (fiehe die umftehende Tafel) liegt hinter der Strafse zurück. An den hoffeitigen, offenen Gang, der die füdlichen und nördlichen Gebäudetrakte für die allgemeinen Dienfte verbindet, find die Krankenpavillons (fiehe Art. 257, S. 152) und ihre Tagräume angebaut.

682.

Beifpiel

683.

Beifpiel

V.

684.

Beifpiel

Die Plätze zwifchen den Pavillons liegen infolge ihrer oftweftlichen Längsachfe meift im Schatten, und die Aufsenlüftung des Geländes leidet im Erdgefchofs durch die Verbindungsbauten zwifchen den Baukörpern. Mit Ausnahme des mittleren, vergitterten Teiles der Südfront ift das Grundtlück ummauert.

Im Mittelteil des Frontbaues liegen rechts, bezvv. links die Aufnahmeräume und Bureaus, in feinen Kopf bauten rechts die Verfammlungsräume der Aerzte, links die Poliklinik, beide mit Eingängen vom Vorhof aus. Der rechte Südflügel enthält die Apotheke, der linke die Küchenabteilung; beide haben Zugänge an den Stirnfeiten. Die Obergefchoffe der Südfront nehmen Wohnungen der Beamten und Be-dienfleten ein.

Im nördlichen Bautrakt befinden fich zu beiden Seiten der Kapelle die den Gefchlechtern ent-fprechend getrennten, allgemeinen Bäder, an den Höfen hinter denfelben 2 Amphitheater, Stallungen und Wagenfchuppen, Räume für die Patientenkleidung und die Leichenabteilung, im rechten Seitenflügel das Wafchhaus, darüber Schlafräume der Bedienfleten, im linken die Wohn- und Schlafräume der Schweftern. Beide Flügel haben an den Stirnwänden Eingänge.

Ausserhalb diefer Hauptbaugruppe des Krankenhaufes wurden noch in der Südweflecke des Geländes ein Abfonderungsblock für die Entbindungsabteilung, in den nordweftlichen und nordöftlichen Ecken verfchiedenè Schuppen errichtet. Von dem jetzt 54 820 ü«¹ umfaffenden Gelände fallen auf jedes der 612 Betten 89,4 üm.

Das jetzige Hôtel-Dieu zu Paris liegt in der Cité zwifchen zwei Seinearmen und ift füdlich, weltlich und nördlich von freiem Gelände umgeben (Fig. 3408 2ö).

Die Baugruppe nimmt das ganze Grundtlück ein. Die von Süden nach Norden verlaufenden 3-gefchoffigen Längstrakte des Hofbaues find durch die 1¹/2-gefchoffige Einfahrtshalle, durch eine offene Querhalle und durch 3-gefchoffige Bauten am Ende verbunden. Letztere Höhe erreichen jederfeits die 4 vorderen Seitenflügel; doch find die Frontflügel und die Längstrakte am Vorhof unter Weglaffung der in allen übrigen Bauteilen der Anftalt vorhandenen hohen Sockelgefchoffe in vier Stockwerke geteilt.

2    Gefchoffe haben die Nordflügel und 1 Gefchofs nur die äufseren Verbindungsbauten der vorderen und hinteren Flügelpaare. Der Mittelhof ift von 2-gefchoffigen, terraffierten und im Erdgefchofs verglaften Gängen an drei Seiten umgeben, und der Vorhof kann befahren werden. Die offenen Seitenhöfe wurden durch Mauern mit durchbrochenen Bekrönungen abgefchloffen. Infolge der oftweftlichen Lage der Flügelbauten werden die Höfe zwifchen denfelben meift befchattet, und zeitweife werfen die fiidüftlich benachbarten Türme von Notre-Dame Schatten auf das Krankenhaus. Die herrfchenden Weftwinde treffen nur die linken Flügelbauten.

Die Südfront und die Längstrakte des Vorhofes enthalten in den oberen Gefchoffen Wohnungen der Beamten und Internen, 3 Operationstheater für ophthalmifche, chirurgifche und gynäkologifche Fälle nebft dem klinifchen Lehrfaal ; in den oberften Gefchoffen der Längstrakte befinden fich jederfeits noch

3    Krankenräume zu 6, 7 und 8 Betten. In den Verbindungsbauten zwifchen den erften Flügelpaaren liegen Werkftätten, Stallungen und Wagenfchuppen. — Vom Vorhof führen 12 Stufen zum Mittelhof und von diefem abermals 8 zum Erdgefchofs der Krankenabteilung empor, deren Einteilung fich in beiden Obergefchoffen wiederholt. In der Nordfront waren die Mitte und der linke Flügel für die pathologifche Abteilung mit 2 grofsen Amphitheatern und Wohnungen für die Internen, der rechte Flügel für die Gemeinde der Schweftern beftimmt, welcher jedoch auch der hintere rechte Krankenflügel eingeräumt wurde. — Im Sockelgefchofs find am Verbindungsgang des Mittelhofes links die Apotheke und das Männerbad, rechts die Küche und das Frauenbad, unter dem Schwefternfliigel der Raum für die Patientenkleidung, unter der pathologifchen Abteilung die Keffel- und Mafchinenräume untergebracht. Die Bedienfleten fchlafen in den flachgedeckten Dachgefchoffen.

Von den Bauten kam wegen zu fchwacher Gründung die Kapelle nicht zur Ausführung. — Von der Grundftücksfläche (21511 üm) entfallen auf jedes der 566 Betten rund 38 üm, wovon lS^"¹ (zufammen 10330 üm) überbaut find.

Den Plan des Hauptgebäudes im Kreiskrankenhaus zu Defiau, deffen Lageplan in Art. 679 (S. 424) befprochen ift, zeigt Fig. 341 bis 343 827u- 82S).

Der 2-gefchoffige Teil des Längstraktes bildet den Verwaltungsblock, welcher urfpriinglich offene Gangverbindung mit den Krankenflügeln erhalten follte, dann aber mit ihnen zu einer gefchloffenen Anlage verbunden wurde. In feinem Erdgefchofs find vorn links die Aufnahme- und Operationsräume, rechts die Zimmer der Oberwärterin nebft Wäfcheniederlage, rückwärts beiderfeits je 1 für Penfionäre und in der

826) Nach: Deutfche Bauz. 1870, S. 363.

822) Fakf.-Repr. nach: Architektonifche Rundfchau 1887, Taf. 81.

828) Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Baurats Schmieden in Beilin.

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Verwaltung:

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3.    Oekonomiebureau.

4.    Dienfthabender Arzt. 3. Poliklinik.

6.    Bureau des Direktors.

7.    Zimmer der Aerzte.

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Krankenpavillons:

8. Krankenbibliothek.

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10. Schweller.

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12.    Schmutzige Wäfche.

13.    Tagraum.

14.    Operationsraum.

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Allgemeine Dienfte:

15.    2S- Stall.

16.    Wagenfchuppen.

17.    Patientenkleidung.

18.    Sakrillei. ig. Kapelle.

20.    Leichenabteilung.

21.    Bäder für Frauen.

22.    Bäder für Männer.

23.    Wohnräume der Schwellern.

24.    Vorratsräume.

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28.    Nebenraum.

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Küchen a bteilung:

2Ç. Speifezimmer für Unterbeamte.

30.    Vorratsräume.

31.    Kochküche.

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Apotheke:

32.    Unterapotheker.

33.    Apotheker.

34.    Apotheke und Laboratorium.

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Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

Hôpital Lariboifière zu Paris.

1846-53.

Arch. : Gauthier.

Nach: AJlg Bauz. 1858, El. 182 u. 183.

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   Eingangshalle.

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   Verbandzimmer.

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3. Apotheker und Eleve, links Werkllätten.

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Wartefaal.

Hôtel-Dieu zu Paris8 2 ü).

1866—70.

566 Betten.

Arch. : Diet.

7.    Bureau des Direktors und des

Oekonomen.

8.    Magazin.

9.    Stallung und Wagenfchuppen.

10.    Krankenraum.

11.    Tagraum.

12.    Schweller.

13.    Baderaum.

14.    Spülküche.

13. Kapelle.

16.    Leichenzimmer.

17.    Bureau central, fpät. Sezierfaal.

18.    Leichenkapelle, rechts Refek

torium der Schwellern.

IQ, Arbeitsraum.

20.    Sakriflei.

21.    Bureau.

22.    Sprechzimmer.

23.    Bedienftete.

24., Anrichteraum.

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Vincentiushaus im Marienhofpital zu Stuttgart-Karlsvorftadt ⁸²⁹).

1897.

60 Betten.

Arclr. : Reinhardt.

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686.

Beifpiel

VIII.

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Beifpiel

IX.

688.

Beifpiel

Mitte die Wafchküchenabteilung nebft einem Desinfektionsraum vereinigt. Im Obergefchofs liegen links vom Betfaal eine Kinderfiation mit eigenem Zubehör, rechts die Wohnung des Arztes nebfl Zimmern für Zahlende und rückwärts die Küchenabteilung mit eigener Treppe. Die Fenfler der Krankenzimmer in den Flügeln find gegen Süden gerichtet.

Das Vincentiushaus des Marienhofpitais zu Stuttgart - Karlsvorftadt fteht auf abfallendem Thalgelände an der Böheimftrafse und ift auch an zwei anderen Seiten von Strafsen umgeben (Fig. 344 u. 345 ⁸²⁹).

Der Fufsboden des Sockelgefchoffes, welches fich rückwärts in das anfteigende Gelände einbaut und Wirtfchaftszwecken dient, liegt in Höhe der vorderen Terraffe.

Vom Haupteingang fleigt man über 26 Stufen zum Erdgefchofs empor. Im Mittelbau liegen hier die für die Gefchlechter getrennten Aufnahmeräume, die Kapelle, das Zimmer der Oberin und der Speife-raum der Schweflern, im Obergefchofs über der Eingangshalle der Operationsfaal und ein Aerztezimmer, rückwärts 2 Krankenräume, im mittleren Dachaufbau Schlafräume für 16 bis 20 Schweflern nebfl Kranken-und Fremdenzimmer. Die Nebentreppe führt nur zum Dachboden. Jeder Flügel mit eigener Treppe dient einem der beiden Gefchlechter. Vor den kleinen Krankenzimmern ift im Erdgefchofs eine Terraffe angeordnet. Die Achteckfäle wurden im Dach je in 4 Zimmer für zu-fammen 6 Betten zerlegt. Speife- und Wafchküche befinden fich im Sockelgefchofs.

Das neue ftädtifche Krankenhaus zu Neumünfter in Holftein (Fig. 346 ⁸³°) wird durch ein Leichenhaus ergänzt.

Das Hauptgebäude hat 2, fein Anbau für Anfleckende I Gefchofs. Zum Erdgefchofs führen 13 Stufen empor. Der Querflur dient als Tagraum. Beide Krankenfäle haben getrenntes Zubehör. Das Obergefchofs foll 20 Betten enthalten, was bei gleicher Raumverteilung wie unten den Belag aller Fronträume vorausfetzt.

Im Sockelgefchofs find 1 Wartezimmer, 2 Räume für Krätzekranke, Zimmer für Tobfüchtige, die Küche und die Mädchenkammer untergebracht. Im Anbau, der nur von aufsen zugänglich ifl und deffen Eingangsthtir entgegengefetzt zum Ausgang aus dem Hauptbau liegt, haben beide Krankenzimmer gemeinfames Zubehör. — Im Nebengebäude befindet fich aufser der Leichenkammer eine Desinfektionsanlage.

Das Hauptgebäude des Kreiskrankenhaufes zu Ballenftedt (Fig. 347 bis 349 83 x) follte fpäter durch eingefchoffige Pavillons erweitert werden.

Infolge der Lage an einer Berglehne erhielt dasfelbe einen hohen, an der örtlichen Vorderfeite freiliegenden Unterbau. In beiden Hauptgefchoffen nehmen die füdliche Hälfte, welcher eine Halle vorgelegt ift, Krankenräume ein. Der nördliche Teil enthält im Erdgefchofs das Bureau, die Wohnung der Schwertern, das Arzt- und Operationszimmer, Bade- und Aborträume. Letztere wiederholen fich im Obergefchofs, wo aufserdem die Spülküche, 2 Ifolierzimmer nebft gefondertem Abort und 2 Zimmer für Zahlende liegen. Der Treppe gegenüber befindet fich hier das Wärterzimmer. — An die Wirtfchaftsräume im Unterbau wurden ein Desinfektionsraum und ein folcher für kurze Aufbewahrung einer Leiche angebaut, da wegen Geldmangel eigene Bauten hierfür nicht errichtet werden konnten.

Das Hertford Bt'iüfh Hofpital zu Lavallois-Perret, einem Vorort im Nordweften von Paris, welches R. Wallace zum Gedächtnis feines Vaters, des Marquis v. Hertford, ftiftete, liegt rings von Strafsen umgeben an der Rue de Villiers (Fig. 350 u. 351

Fig. 346.

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Städtifches Krankenhaus für 45 Betten zu Neumünfter ⁸³⁰).

1888—89.

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⁸²⁹)    Fakf.-Repr. nach: Architektonifche Rundfchau 1890. Taf. 33, 34.

830)    Nach: Schlichting. Städtifches Krankenhaus für Neumünfter in Holftein. Baugwks.-Zeitg. 1891, S. 256.

⁸³¹)    Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Baurats Schmieden in Berlin.

£32) Nach: Sanson. Hertford Briti/h hofpital. L'architecture 1888, S. 234 u. 235.

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Ilertford ho/pital zu Lavallois ⁸³²), geplant für 30 Betten.

1877—79.

Arch. : San/on.

Im Hauptgebäude fteigt man vom Eingangsflur, an welchem das Pförtner- und ein Sprechzimmer liegen, 7 Stufen zum Erdgefchofs des Mittelbaues hinab. Rechts von den Treppenhäufern befinden fich der Sitzungs- und ein Wafchraum, links die Kapelle und ein Spülraum, im rückwärtigen Anbau ein Speifen- und ein Krankenaufzug, fowie die Küche, und unter letzterer der von einem vertieften, vom Garten zugänglichen Hof umgebene Raum für die Heizeinrichtungen. Beide Flügel haben Eingänge von aufsen. Der rechtsfeitige enthält die Poliklinik mit getrennten Warteräumen für Männer und Frauen, die

Apotheke und einen Saal für die aufser Dienft befindlichen Pflegerinnen mit fetten Fenftern zur Ueber-wachung der Konfultierenden, der linksfeitige Bäder für Externe.

Im I. Obergefchofs (Fig. 351) find im Mittelbau das doppelt vorhandene Zubehör für die durch zwei Obergefchoffe reichenden und gewölbten Männer- und Frauenfäle untergebracht; die Saalenden flehen durch Freitreppen mit den Gärten in Verbindung. Zum II. Obergefchofs des Mittelbaues führt nur die Nebentreppe. Hier liegen in der Front 2 durch ein Pflegezimmer getrennte Räume für je 3 Operierte, dahinter rechts das Zimmer der Lady fuperintendent, links dasjenige des Internen, die beide den fprechenden Krankenfaal, das Zimmer der Operierten und den Garten von ihren Zimmern aus überfehen können, und gegen Norden ein Baderaum, die Spülaborte und ein Operationszimmer. Im ausgebauten Teil des Daches befinden fich Niederlageräume für reine Wäfche und wollene Decken, jederfeits 6 Zimmer für männliches, bezw. weibliches Warteperfonal und im darüber liegenden Dachraum Vorratsräume.

Der Mangel an Ifolierzimmern führte zum Belag der Tagräume mit je 2 Betten, wodurch derjenige des Krankenhaufes auf 34 Betten ftieg.

Von der Geländefläche entfallen auf jedes der geplanten 30 Betten 243 qm, bei einem Belag von 40 Betten 182 üm.

Das ftädtifche Krankenhaus zu Langenfalza, eine Stiftung des Rittergutsbefitzers Weifs, war für etwas mehr als 10000 Einwohner beftimmt und wurde an der Südfeite der Stadt aufserhalb der ehemaligen Ringmauer für 24 Betten nach dem Plan von Heffe errichtet. Das Grundftück ift rückwärts von einem Feldweg, feitlich von Gartengrundftücken begrenzt.

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689.

Beifpiel

XI.

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Das Hauptgebäude (fiehe Fig. 35 bis 38, S. 83) fleht vorn 25,oom, feitlich 15,oom, bezw. 18|00m von den Grundflücksgrenzen ab und hat Gangverbindung mit dem Wirtfchaftshaus hinter feinem Mittelbau, an deffen Hofe links ein kleiner Schuppen liegt. Diefe rückwärtigen Bauten haben Zufahrt vom Feldweg.

Im Hauptgebäude ift der Mittelbau von den Flügeln durch Glasthüren getrennt, und beide Kopfbauten können mit ihrem Zubehör im Fall von epidemifchen Krankheiten Ifolier-zwecken überwiefen, vom übrigen Gebäude abgefondert und von aufsen zugänglich gemacht werden. Im Obergefchofs des Mittelbaues liegen 4 Zimmer für Kranke I. Klaffe, deren Wärterraum im Dachboden über dem einen Flügel eingebaut wurde.

Im Wirtfchaftshaus find die Wafch- und Kochküchen mit ihrem Zubehör und eine Leuteflube zu

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»Miller« memorial hofpital zu Greenwich ⁸³³), für 24 Betten. 1884.

Arch. : Keith D. Young Br Hall.

beiden Seiten eines Mittelganges angeordnet, an deffen Ende eine Tobzelle liegt, neben der rechts die Leichenkammer mit Ausgang nach aufsen, links ein Geräteraum fich befinden. Auf dem Dachboden lagern hie Patientenkleidung und die fchmutzige Wäfche, welche durch ein Thonrohr zur Wafchküche befördert •wird. — Der Schuppen enthält den Eiskeller, Holz- und Kohlenräume; neben demfelben liegt ein Ziegen-ftall. — Vom Gelände (lOOOOü¹¹¹) entfallen auf jedes der 24 Betten rund 417 qm-

Das Miller memorial Hofpital zu Greenwich wurde in der Nachbarfchaft der Royal Kent dispenfary fo geplant, dafs dem Verwaltungsbau ein gleicher Saalbau an der Südfeite angefchloffen werden kann, wie er an der Nordfeite zur Ausführung kam (Fig. 352 ⁸³³).

Auf dem befchränkten Grundflücke erhielten das Verwaltungsgebäude 3 und der Saalbau 2 Gefchoffe. Der erflere enthält im I. Obergefchofs die Wohnung der Matron, im II. die Küche und Schlafräume der Bedienfleten. Das Leichenhaus mit Deckenlicht ift in der Nordoflecke eingebaut.

In Refchitza (Ungarn) errichtete das »Provifions- und Unterftützungs-Inftitut für Diener und Arbeiter der k. k. priv. öfterr. Staats-Eifenbahngefellfchaft« ein kleines Werkfpital (Fig. 353 bis 355 ⁸³⁴).

690.

Beifpiel

XII.

691.

Beifpiel

XIII.

833) Nach: Young & Hall. The Miller memorial hofpital, Greenwich. Builder, Bd. 47 (1884), S. 256. S3*) Nach: Wulliam & Farge. Le recueil d'architecture. Paris. 6e année, fe. 36, 37.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

28

692.

Beifpiel

XIV.

Von der eingebauten Veranda betritt man rechts den Warteraum, an dem u. a. ein Ifolier- und das als Operationsraum dienende Unterfuchungszimmer liegen, links die Küche mit der Wärterwohnung nebft Bodentreppe und unmittelbarem Zugang von aufsen. Diefe Raumgruppe hat weder Verbindung mit den Krankenräumen im Mittelbau, noch mit dem Sockelgefchofs, wo fleh u. a. die Wafchkiiche, die Luftheizungsanlage und die ifoliert gelegene Totenkammer befinden. Vom Gelände (1270üm) entfallen auf jedes der 15 Betten rund 75qm.

Die von Mrs. Horton gelüftete Jnfirmary zu Banbury (Fig. 356 u. 357 ⁸³⁵) liegt etwa 1,6 km von der Stadt am Oxford turnpike road.

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693.

Beifpiel

(Fig. 358 ⁸³⁶).

Werkfpital zu Refchitza⁸³⁴) für 15 Betten. 1864.

Im Längstrakt find die Räume des Arztes und der Oberin unmittelbar vom Eingangsflur zugänglich. Rückwärts liegen links die Poliklinik, deren Befucher den Haupteingang benutzen, diefelbe aber durch den Ausgang gegenüber der Apotheke verlaffen, rechts das Operationszimmer nebft Kleiderablage und Galerie für Studierende über den Aborten, fowie ein Rekonvaleszentenraum. Die Küche mit Zubehör konnte infolge des. abfallenden Geländes unter dem Frauenfaal angeordnet werden. Im Obergefchofs des Mittelbaues befinden fleh die Schlafräume der Angeftellten. Zum Hofpitalgrundftück gehört ein durch Gitter eingefafster Garten, der auch eine Erweiterung der Krankenunterkunftsräume geftattet.

Durch Mencke' s Wirken entftand das kleine »Krankenpflegehaus« zu Wilfter

Vor dem Gebäude mit nördlicher Front wurde ein freier Platz zum Spazierengehen, hinter dem Haus ein Obft- und an feiner linken Seite ein Küchengarten angelegt. Der Bau beftand urfprünglich aus dem linken Eingangsflur mit Küche und Wärterwohnung, einem Arztzimmer über dem erfteren im Dachgiebel

835]    Nach: The Horion infirmary Banlury. Builder, Bd. 30 (1872), S. 626.

836)    Nach: Mencke. Welche Aufgaben erfüllt das Krankenhaus der kleinen Städte und wie ift es einzurichten? 3. Aufl. Berlin 1891. S. 55.

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Arch. : Driver.

694.

Beifpiel

XVI.

und dem eingefchoffigen Korridorteil. Da der Transport des Operationstifches vom Arztzimmer zu den Krankenräumen befchwerlich war und daher Operationen dicht bei den Krankenbetten vorgenommen werden mufsten, erfolgte fpäter der rechtsfeitige Anbau mit einem neuen Zimmer für den Arzt, einem anderen für Geiftes-kranke und 2 Krankenräumen — für Krätze und Syphilis — im Obergefchofs. Das frühere Arztzimmer war hierdurch für eine Diakoniffin

verfügbar.

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Krankenpflegehaus für 12 Betten zu Wilfter. Erdgefchofs ⁸³⁸).

1869 u. 1879.

Die örtlich angebaute Badezelle ift von aufsen zugänglich und für Externe be-ftimmt, deren Bedienung dem Warteperfonal Zeit nimmt. Hinter der Küche liegt ein Eishaus und an der Weftfeite ein Leichenhaus. Von der Geländefläche (1985 üm) entfallen auf jedes der 12 Betten rund 165ft™.

Das noch kleinere Cottage hofpital Potter''s Bar fleht an der Ecke von zwei Strafsen (Fig. 359 bis 361 83 7).

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Cottage hofpital Potter's Bar ⁸³”) für 6 Betten. Arch. : Unsworth.

⁸³⁷) Nach: Cottage hofpital, Potter's Bar. Building 7iews, Bd. 48 (1885), S. 18.

Im Hauptbau, deffen Front nach Süden gekehrt ift, find die Räume des Kopfbaues vom Kranken-fliigel durch einen beiderfeils lüftbaren Flur getrennt. Ein zweiter Krankenfaal, ein Raum für Rekon-valefzenten und die Schlafzimmer des Perfonais wurden im Dach eingebaut. Im Nebengebäude ift der Leichenraum von Norden zugänglich gemacht.

4) Abteilungen.

Die in Kap. 2, unter b 5 befprochenen Krankengebäude und Sonderabteilungen beziehen lieh auf einzelne Gruppen von Kranken, welche in allgemeinen Kranken-häufern gebildet worden find. Für die befondere Ausbildung der allgemeinen Abteilungen für Aeufserlichkranke, fowie derjenigen für Anfteckendkranke und Kinder bieten die nachftehenden Gefichtspunkte und Beifpiele noch Anhaltspunkte.

In Abteilungen für Aeufserlichkranke hat man bei geringerem Umfang derfelben die Operationsräume oft mit den Krankenräumen in Verbindung gebracht, wie das folgende Beifpiel zeigt.

Die chirurgifche Abteilung im ftädtifchen Krankenhaufe zu Frankfurt a. M. wurde unter Mitwirkung von Reim und Spiefs geplant (Fig. 362 ⁸³⁸).

Getrennte Eingangsflure führen rechts und links von dem dreigefchofflgen Mittelbau zu den einge-fchoffigen Krankenflügeln, rechts für Männer, links für Frauen und Kinder mit hoffeitigen Hallen, über deren niedrigen Dächern die auch durch Dachreiter gelüfteten Säle noch Klappfenfler erhielten.

Das Hauptgebäude enthält im Erdgefchofs die Operationsabteilung, im I. Obergefchofs die Wohnung des Affiftenzarztes und 4 Krankenzimmer nebft Zubehör jenfeits des Ganges, von deffen Enden kleine Tagräume abgetrennt find; im II. Obergefchofs wohnen die Angeflellten. — Der Weg zum Frauenfaal führt durch den Kinderfaal. — Das Krankenhaus befltzt aufserdem ein Ifolierhaus.

Die Baukoften betrugen, einfchliefslich des Rohrtunnels für die Dampfleitung von dem ISOm entfernten Keffelhaus, der inneren Möbel und Geräte, 350000 Mark, fo dafs auf jedes der geplanten 75 Betten³³⁹) 4666 Mark entfallen.

Trendelenburg verlangt, dafs ein Abfonderungsgebäude für Aeufserlichkranke nicht gleichzeitig für Innerlichkranke dienen foll, da Uebertragungen nicht zu vermeiden find, wenn, wie z. B. in Bonn, Mafern und Scharlach die Hauptzahl der letzteren bilden ⁸⁴⁰).

Der Bericht von Fauvel & Vallin fagt über die Abfonderungsmittel für An-fteckende einer Abteilung für Aeufserlichkranke folgendes:

Bei chirurgifchen Affektionen find 3 Gruppen von Kranken zu unterfcheiden : 1) folche, deren Haut intakt ift, die nichts von der Nachbarfchaft der anderen Verwundeten zu fürchten haben; 2) folche, die an offenen oder eiternden Wunden leiden, welche der Gefahr einer Infection nojocomiale in den gemeinfamen Sälen der Chirurgie ausgefetzt find; 3) die Kranken, die mit Inf'ection purulente, Eryfipel oder Hofpital-brand behaftet find. — Für diefe dritte Gruppe bedarf es perfönlicher Abfonderung. Die chirurgifche Abfon-derung fordert daher befondere Mittel, die von heute zu morgen gebraucht werden können und dem täglichen Bedarf entfprechend vermehrt oder vermindert werden muffen, ohne die Anordnung der flehenden Gebäude zu ftören: abgefonderte Zimmer mit ununterbrochener Lüftung, Zelte oder Baracken. In vor-ftehendem unterfcheidet fich die Abfonderung chirurgifcher Affektionen vollftändig von dem, was die übertragbaren inneren Krankheiten bedürfen.

Infoweit als die Anfteckendkranken einer chirurgifchen Abteilung operativer Eingriffe bedürfen, erfordern fie die hierfür nötigen Räume. Befinden diefe fich im Operationsgebäude, fo müffen Abfonderungsbauten für derartige Kranke diefem nahe

Ueberficht.

696.

Abteilungen für Aeufserlich— kranke.

697.

Beifpiel

I.

698.

Abfonderungsmittel für Aeufserlichkranke.

699.

Beifpiel

83S) Fakf.-Repr. nach: Wolff, C. Die chirurgifche Abteilung des ftädtifchen Krankenhaufes in Frankfurt a. M. Centralbl. d. Bauverw. 1894, S. 489.

839) Nach diefer Veröffentlichung ift der Belag zu 87 Betten gerechnet, gegen obige 75, die fich ergeben, wenn man die 4 Zimmer im Hauptgebäude zu je 2 Betten annimmt.

S4°) Siehe: Trendelenburg, a. a. O., S. 112 ff.

liegen. Im Hôpital Boiicicaut zu Paris gab man ihnen ein befonderes Operationsgebäude (fiehe Art. 664, S. 412). Im Hôpital Cochin ebendafelbft ging man nicht fo weit.

Der Pavillon Liftei' im Hôpital Cochin dient für Aeufserlichkranke beider Ge-fchlechter und entftand unter Mitwirken von Schwartz.

Hier wurden ein Männer- und ein Frauenpavillon mit dem Operationsgebäude derart durch verglafle Gänge verbunden, dafs der eine parallel, der andere fenkrecht zu ihm fleht.

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b.    Spültifch.

c.    Sterilifationsvorrichtung.

d.    Inftrumentenfchrank.

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e.    Flafchenftänder.

f.    Operationstifch.

g.    Schrank.

h.    Heizkörper.

Chirurgifche Abteilung für 75 Betten im ftädtifchen Krankenhaus zu Frankfurt a. M.⁸³⁸).

1891—93.

Arch. : Behnke & Wolf/.

Verteilung der Kranken:

33 Betten

34

Männerfeite 31 -)- 2, zufammen .    .

Frauénfeite 18 -f- 14 -f- 2, zufammen Hauptgebäude 4 X ²s zufammen .

Insgefamt 75 Betten⁸³³)

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In jedem Pavillon trennt ein Querflur das gefonderte Zubehör des Saales der Infizierten von demjenigen der Nichtinfizierten ; doch führt der Weg von erfteren nach dem Plan durch den Saal der letzteren , da Ende des Pavillons liegt; im Operationsgebäude find 2 Säle — aber nur 1 Inftrumentenraum, der jedoch mit dem Operationsfaal der Infizierten keine Verbindung hat — und 4 Ifolierzimmer vorhanden.

700.

Beifpiel

Im Pavillon Pafteur desfelben Hofpitals für Frauen, der unter Beihilfe von Quénu erbaut ift, hat man die Trennung der Infektiöfen von den Nichtinfektiöfen befler bewirkt und den Unterabteilungen eigene Operationsräume beigegeben.

Diefer Pavillon (Fig. 363 ⁸⁴¹) mit füdnördlicher Achfe fetzt fich aus einem mittleren Beobachtungsflügel, dem öftlichen afeptifchen und dem weltlichen feptifchen Flügel zufammen, die untereinander durch verglafte Gänge verbunden find.

Am Eingang des Pavillons liegt das Arzt- und das Unterfuchungszimmer, in welchem die Feft-ftellung des afeptifchen, feptifchen oder zweifelhaften Charakters, die erfte Reinigung, das Baden und das Einkleiden der Kranken erfolgt. Für Wartende find in den Glasgängen Bänke, für die Internen und Befuchenden ebendafelbft Kleiderzellen angeordnet. Jeder der Beobachtungsftation iiberwiefene Kranke wird, folange er fleh in Beobachtung befindet, wenn eine Operation flattfinden mufs, in deren Operationsraum operiert. Zum Zubehör diefer Station gehört ein befonderer Kleiderraum mit Wafchvorrichtung für die Internen.

Der Pavillon der Afeptifchen rechts hat eigenen Operationsfaal nebft Zubehör und 2 Ifolierzimmer. Befuchende erhalten nur zum Krankenfaai feitlich vom Gartenhof aus Zutritt. Die Räume für chemifche

Fig. 363-

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1.    Chirurg.

2.    Unterfuchungs-

zimmer.

3.    Tagraum.

4.    Operationsraum.

5.    Kleiderraum der

Internen.

6.    Krankenfaai.

7.    Ifolierzimmer.

8.    Narkofe.

9.    Verbandzimmer.

10.    Chemikalien.

11.    Inftrumenten-

raum.

12.    Patientenklei

dung.

13.    Reine Wäfche.

14.    Spülküche.

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Pavillon Pafieur im Hôpital Cochin zu Paris ⁸⁴¹). 1892—93.

Arch. : Röchet.

Verteilung der Kranken:

10 Betten

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Beobachtungspavillon .    .    .    .

Pavillon für afeptifche Kranke Pavillon für feptifche Kranke .

Insgefamt 40 Betten

Flüffigkeiten und für Verbandftoffe werden mit den betreffenden Materialien von aufsen verforgt; ihre Sterilifation erfolgt im Inftrumentenzimmer, wo auch die Rohrleitungen und der Warmluftofen des Operations-faales liegen, deffen Zuluftöffnung in letzterem durch ein Filter gedeckt ift.

Der Pavillon für Septifche links enthält die allgemeinen Dienfle der 3 Säle: eine grofse Spülküche nebft Nebenraum, Räume für die Patientenkleidung und reine Wäfche. Eine Kellertreppe führt zu dem darunter gelegenen Kohlenraum. Die Spülküche hat auch von aufsen Zugang, um vom Garten aus verforgt zu werden. Am Krankenfaai liegt nur ein kleiner Operationsraum für die laufenden chirurgifchen Eingriffe, welche in den anderen Abteilungen gewöhnlich im Bett vorgenommen werden.

Am Ende aller 3 Flügel find beiderfeits am Abortraum 0,5om vertiefte Kabinen für die fchmutzige Wäfche und Kohlen angelegt, die man von aufsen bedient.

⁸⁴h Nach: Belouet, H. Les nouveaux rervices de chirtirgie de l'hbpital Cochin. Revue d'hygiène 1894, S. 328 ff.

703.

Abteilungen

für

Anfteckend

kranke.

701.

Stationen

für

Unfall

verletzte.

702.

Beifpiel

IV.

Die Baukoilen der in Fachwerk ausgeführten Abteilung betrugen 136000 Mark bei einer überbauten Fläche von 930,0 ftm, fo dafs auf jedes der 40 geplanten Betten 3400 Mark und 23,25 ftm Grundfläche entfallen und 1 überbautes Quadr.-Met. 146 Mark kotlet.

In der Abteilung für Aeufserlichkranke ftrebt man jetzt auch Sonderabteilungen für Unfallverletzte an oder übernimmt doch Einrichtungen, die fich in den Kranken-häufern der Berufsgenoffenfchaften für Unfallverletzte bewährt haben, welche felb-ftändige chirurgifche Anftalten für folche Kranke darftellen. Diefe Einrichtungen bezwecken nicht nur die Heilung, fondera auch die thunlichft vollkommene Gefundung der Verunglückten, um fie wieder erwerbsfähig zu machen.

Die chirurgifche Univerfitätsklinik zu Königsberg erhielt einen Turnfaal, und in der kgl. Charité zu Berlin itl eine Abteilung für Unfallkranke eingerichtet, wobei nicht nur der Lehrzweck, fondern auch der Wunfch mafsgebend war, derartige Kranke nicht allein in Unfallskrankenhäufern abzufondern.

Die Heilantlalt für Verletzte in Neu-Rahnsdorf bei Erkner beiland zur Zeit ihrer Eröffnung (1894) aus einem Pavillon für die Wundbehandlung, einem anderen für Rekonvaleszenten, welche die Zander'fchen »mediko-mechanifchen Apparate« enthält, und aus einem dritten für den Speifefaal und die Arbeitszimmer ; fle verpflegte 126 Mann, wurde aber fpäter erweitert.

Zu den Heilmitteln gehören im »Bergmannstroft« bei Halle ein Gebäude für Heilgymnaftik (fiehe Art. 529, S. 312), Werkftätten, eine Wandelbahn und Gelände zur Befchäftigung der Genefenden mit leichter Feld- und Gartenarbeit.

Das zweigefchoffige Hauptgebäude des Kranken- und Genefungshaufes Bergmannstroft, welches die IV. Sektion der Knappfchafts-Berufsgenoffenfchaft zu Halle an der Merfeburger Chauffee erbaute, erhielt die in Fig. 364 u. 365 ⁸⁴²) dargeftellte Einteilung und follte durch 2 Pavillons an der Wandelbahn, welche dasfelbe mit dem Gebäude für Heilgymnaflik verbindet, ergänzt werden.

Der Längstrakt mit weltlicher Front enthält in dem hochgelegenen Etauptgefchofs das Sprechzimmer des Chefarztes, 2 Operationsabteilungen, von denen die kleinere links für Infizierte dient, Zimmer für Affiltenzärzte und rechts Räume für wiffenfchaftliche Studien. Zum Zubehör des grofsen Operationsfaales gehört ein Verbandzimmer. Im Obergefchofs fchliefsen links an den Mittelbau (Fig. 365) eine Station für verletzte Bergwerksbefitzer, Beamte oder Zahlende mit 5 Einzelzimmern, rechts Wohnungen von Affiftenz-ärzten an.

Die 25-Bettenfäle für Kranke und Rekonvaleszenten mit ihrem Zubehör, zu welchem je ein 1- und ein 5-Bettenzimmer gehören, find auch im Obergefchofs vorhanden.

Im 3,30 m hohen Untergefchofs liegen am Eingang die Pförtnerwohnung und das Zimmer des Oberwärters, in den 3 grofsen Räumen unter der Operationsabteilung und in den ölllichen Ecken Werkftätten der Rekonvaleszenten, im Nordflügel Wohnungen für 6 Wärter, im Südflügel Zimmer für die Schwellern und das Aerztekafino. — Aufzüge und Fallfchächte vermitteln den Dienlt der Gefchoffe.

Die überbaute Fläche beträgt 2077 üm oder 15,73 für jedes der geplanten 132 Betten.

In Abteilungen für Anfteckendkranke forderten Fanvel & Vallin bei folgenden Erkrankungen Einzelzimmer:

1)    In den feltenen Fällen einer befonders fchweren und übertragbaren Krankheit, z. B. Diphtherie bei einem Erwachfenen, bei Rotz, Hundswut, Pell.

2)    Wenn ein Zufammentreffen von zwei übertragbaren Krankheiten bei einem und demfelben Individuum eintritt ; z. B. Scharlach und Diphtherie.

3)    Wenn eine verdächtige, wahrfcheinlich übertragbare Krankheit im Entliehen und die Diagnofe noch ungewifs ill.

4)    Bei den anfteckenden Wundkrankheiten.

5)    Bei Puerperalaffektionen.

Diefe Abfonderung darf aber keine eingebildete, nur fcheinbare fein, wie neben den Sälen in Kabinetten, die fich auf einen gemeinfchaftlichen Verbindungsgang öffnen, auf welchem die Angeftellten verkehren. Hingegen können, wo Klima oder Jahreszeit es geftatten, permanente oder nach Bedarf auf-gefchlagene Zelte und Baracken die gröfsten Dienfte thun.

Nach: Denkfchrift zur Einweihung des Kranken- und Genefungshaufes Bergmannstroft für die IV. Sektion der Knappfchafts-Berufsgenoffenfchaft zu Halle a. S. 8. September 1894. Halle a. S. 1894. S. 10 u. 11.

Danach erachteten fie i oder 2 Abfonderungspavillons mit 2 oder 4 getrennten Einzelzimmern als das unentbehrlichfte Zubehör eines Krankenhaufes.

Kerfchcnfl einer verlangte auch für eine kleine Anhalt mindeftens 2 Zimmer mit je 2 Betten, wovon eines für Pockenkranke, das andere für Fälle von Krätze, Rotz und Hundswut dienen foll ⁸⁴³).

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Obergefchofs.

Plauptgebäude im Kranken- und Genefungshaus Bergmannstroft zu Plalle ⁸⁴²).

1894.

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Tagraum

Der Local government board in England hält für Infektionskranke in Städten wenigftens 2 getrennte Paare von Zimmern zur Abtrennung von zwei Krankheiten und der Gefchlechter für nötig.

Die Teilung gröfserer Abteilungen für Anfteckendkranke zeigen die folgenden

Beifpiele.

813) Siehe: Kerschensteiner, a. a. O, S. 21.

und entfprechenden Räumlichkeiten für fporadifch vorkommende Infektionskrankheiten im allgemeinen Krankenhaus

Rochard plante für 330 Betten 2 Saalbauten nebft 1 Schutzdach für Ausfchlagkranke, Keuchhutlen und Diphtherie in einer Einfriedigung (fiehe Fig. 55, S. 335 der 1. Auflage, diefes Heftes).

Das Royal Victoria hofpital zu Montreal erhielt eine Infektionsabteilung, welche fich aus 2 Doppelpavillons mit je 12 Betten in 2 Sälen, 2 Pavillons mit je 4 Betten nebft 1 Ifolierzimmer und 1 Verwaltungsgebäude zufammenfetzt.

Die Infektionsabteilung des Kaifer Franz-Jofeph-Spitals in Wien follte dem Mangel an genügenden

im Krankenhaus Wieden, fowie in der Krankenan fiait Rudolfftiftung abhelfen und befonders zur Entladung derfelben von Blattern und Flecktyphus dienen. Die Abteilung mit eigenen Thor- und Verwaltungsgebäuden, 1 zwei-gefchoffigen Blockbau für 80, 2 ebenfo hohen Pavillons für je 60 Kranke und 2 1892 errichteten Cholerabaracken umfafste 1892: 160 Betten.

Im Rudolf Virchow-Krankenhaus zu Berlin

Fig. 366 bis 369.

7°4-

Beifpiel

V.

find 1 Beamtenwohnhaus, 2 eingefchoffige Blockbauten mit je 24, 2 ebenfolche Doppelpavillons mit je 28 und ein Doppelpavillon mit zweigefchof-figem Mittelbau für Diphtherie mit 28 Betten geplant, fo dafs die Abteilung 132 Betten enthält.

Das Perfonal fchläft in Aufbauten.

Ein Beifpiel für die Gefamtanlage einer folchen Abteilung bietet die Krankenabteilung des Koch'ichen Inftituts für Infektionskrankheiten in der Charité zu Berlin, welche an der Stadtbahn liegt, unter Mitwirkung eines Comités, dem auch der leitende Arzt angehörte, ent-ftand und eigenes Verwaltungsgebäude erhielt. (Siehe nebenftehende Tafel).

Das Gelände mit füdnördlicher Längsachfe hat einen Zugang für Fufsgänger in feiner mittleren Querachfe zwifchen den 2 Wohngebäuden für das Warteperfonal. Hinter dem Verwaltungsgebäude liegt das Desinfektions- und Sezierhaus.

Beiderfeits am Zufahrtsweg flehen die Baracken und Doppelbaracken (fiehe Art. 286 u. 296, S. 172 u. 176) mit Krankenräumen verfchiedener Gröfse, um der Abfonderung der Kranken nach ihren Leiden und dem Bedarf Zahlender zu entfprechen. In den füdöfllichen und nordweftlichen Ecken befinden fich Kohlenfchuppen, deren letzterer mit dem Eiskeller verbunden ifl. Nur diefer und das Verwaltungsgebäude erhielten zwei Gefchoffe. Die Einfriedigung erfolgte durch Gitter.

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Cockerill-Haus im Louifen-Hofpital zu Aachen ⁸⁴⁴) für 24 Betten.

1900.

Arch. : Sieben.

Im Verwaltungsgebäude find vorn gefonderte Wartezimmer für die Kranken und das Publikum, Räume für die Aufnahme und für die Speifenausgabe vorhanden. Zur letzteren, die von aufsen unmittelbar zugänglich ift, werden die Speifen von der Charité gebracht. Die rückwärtigen Räume dienen Lehrzwecken. Die Zuhörer betreten den Hörfaal von rückwärts, wo ihre Kleiderablage und Aborte liegen. Im Obergefchofs befinden fich die Wirtfchaftsräume des Infpektors, die Wohnungen des Abteilungsarztes und diejenigen der Unterärzte. — Die Schlaffäle der Wohnbaracken des Warteperfonais erhielten mit den gegen Norden gerichteten Tagräumen auch Verbindung durch Kippfenfler. — Im Desinfektions- und Seziergebäude wird links die fchmutzige Wäfche fortiert. Vom unreinen Raum führen Thüren zu einem Raum für das Kochen der Speifenrefle und zum Bad, aus dem man in das Freie gelangt. Die in den

Nach: Dinckler. Der Neubau für Infektionskrankheiten im Louifen-Hofpital zu Aachen. Klinifches Jahrbuch, Bd. 7 (1900), S. 570 ff.

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A. Verwaltungsgebäude.

a.    Flur.

b.    Wartezimmer für das Publikum.

c.    Wartezimmer für die Kranken.

d.    Abfertigungszimmer.

e.    Schreiberei.

f.    Speifenausgabe.

g.    Dozent.

h.    Vorbereitungszimmer.

i.    Hörfaal.

Krankenabteilung

des Koch’fchen Inftituts für Infektionskrankheiten in der Kgl. Charité zu Berlin.

189I.

Arch.: Böttger.

E. Wohnbaracken für das Warte-p er fon al.

a.    Schlaffaal.

b.    Tagraum.

c.    Flur.

d.    Bad.

y. Theeküche. g. Abort.

B, C, D. Krankengebäude.

a.    Krankenraum.

b.    Tagraum.

c.    Flur.

Verteilung der Kranken:

d. Bad.

2 Baracken (B) mit je 18, zufammen . . .

2    Baracken (CJ mit je 18, zufammen . . .

3    Doppelbaracken (DJ mit je 12, zufammen .

36 Betten

36

36

F. Desinfektions- u. Seziergebäude.

a.    Wäfchefortierraum.

b.    Desinfektionsraum.

c.    Raum für gereinigte Wäfche.

d.    Desinfektion der Speifenrefte.

e.    Bad.

f.    Sezierraum.

g.    Flur.

h.    Leichenraum.

e.    Wärter.

f.    Theeküche.

g.    Abort.

h.    Geräteraum.

X Hydranten.

Iusgefamt 108 Betten.

G. Kohlenfchuppen.

H. Eiskeller u. Kohlenfchuppen.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

Nach: Centralbl. d. Bauverw. 1891, S. 202.

rückwärts angebauten Räumen aufgebahrten , bezw. fezierten Leichen werden nach der Sektion in das pathologifche Inftitut der Charité gebracht.

In anderen Krankenhäufern hat man der Abteilung für Innerlichkranke eine eigene Abteilung für Anfteckende beigefügt.

7°5-

Abteilungen

für

Im Friedrichshain zu Berlin find 2 Ifoliergebäude mit je 4 von einer gemeinfchaftlichen Treppe

Schar-

zugänglichen Abteilungen zu 11 Betten für Krebs- und Ausfchlagkranke, Augenkranke, Typhus lach u. f. w. vorhanden, von denen das eine den Männern, das andere den Frauen dient. Ueber die

Ausbreitung der Pocken in einem diefer Gebäude fiehe Fufsnote 351 (S. 202).

Fig. 370.

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Kinderpavillon im Presbyterian hofpital zu Philadelphia ⁸⁴⁵). Erdgefchofs.

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36 Betten.

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J. Mc. Arthiir ê? J. Ord.

l888.

In dem von Cockerill gelüfteten Ifolierpavillon des Luifen-Hofpitals zu Aachen mit weftöftlicher Längsachfe (Fig. 366 bis 3698<u) follten Diphtherie, Scharlach, heilbare Tuberkulofe und Mafern in thunlichft getrennten Abteilungen vereinigt werden.

Dementfprechend erhielten die 3 Abteilungen im Erdgefchofs Eingänge von 3 Gebäudefeiten. Die Thüren vom mittleren Quergang nach den Sälen find nur durch befondere Drücker zu Händen des Arztes und der Schwefter zu öffnen. Die Scharlachbetten wurden zur Trennung von leichten und fchweren Fällen oder Kindern und Erwachfenen auf 2 Räume verteilt, die Diphtheriekranken nicht, weil für Erwachfene andere Räume im Krankenhaus zur Verfügung flehen. — Im Obergefchofs find auf dem Dach der Flügel 2 Liegehallen für tuberkulofe Frauen und Männer angebaut. Letztere gelangen mittels einer nach Norden

siö) Nach: Ä7nerica.n architect, Bd. 24 (1888), Taf. 66a. — Der Mafsftab fehlt dafelbft.

706.

Beifpiel

gelegenen Holztreppe dahin.’ Das 1-Bettenzimmer dient für einen unruhigen Kranken, das 2-Betten-zimmer für Mafern oder Keuchhuften. — Die im Keller gelegenen Räume für Mikro- und Röntgen-Photographie und für Heizzwecke find von aufsen zugänglich. — Die Baukoften betrugen 49430, die Einrichtungskoften 6470 Mark oder 2184, bezw. 270 Mark für 1 Bett.

707.

Kinder

abteilungen.

Auch den Kinderabteilungen in allgemeinen Krankenhäufern hat man befondere Ausbildung gegeben. Im Presbyterian hofpital zu Philadelphia, wo für diefe ein Saalbau errichtet wurde, wählte man für den Saal die Zehneckform. Eine Abfon-derung von Kindern innerhalb des Pavillons wurde nicht für nötig befunden, was

Fig. 372.

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/ u. 2. Krankenraum.

3.    Arztwohnung.

4.    Schwefter.

3. Aufnahmezimmer.

6.    Operationszimmer.

7.    Bad, Geräte.

8.    Halle.

Verteilung der Kranken:

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Insgefamt 44 Betten.

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708.

Beifpiel

VII.

709.

Beifpiel

VIII.

Kinderkrankenhaus für anfteckende Krankheiten in der kgl. Charité zu Berlin ⁸⁴⁶).

188S.

Arch. : Klutmann.

die Behandlung anfteckender und fchwerer Fälle darin ausfchliefsen würde. — Eine Sonderabteilung für anfteckende Kinderkrankheiten befteht in der kgl. Charité zu Berlin.

Den zweigefchoffigen Kinderpavillon im Presbyterian hofpital zu Philadelphia zeigen Fig. 370 u. 371 ⁸⁴⁵).

Der Zehneckfaal enthält in jedem Gefchofs 18 Betten. Das Nebengebäude hat nur im mittleren Teil ein Obergefchofs. Ueber dem Windfang des im Erdgefchofs mit einer offenen Halle umgebenen Saales liegt im Obergefchofs ein rings verglafter Tagraum. Das Nebengebäude enthält einerfeits den Aufnahme- und Operationsraum nebft Kabinetten für Inftrumente und Arzneien, andererfeits, bezw. im Obergefchofs das Zubehör der Säle.

Das Kinderkrankenhaus für anfteckende Krankheiten in der kgl. Charité zu Berlin liegt an der äufserften weltlichen Grenze des Grundftückes am Alexander-Ufer und an der Stadtbahn (Fig. 372

846) Nach: Neubau eines Kinderkrankenhaufes für anfteckende Krankheiten bei der kgl. Charité in Berlin. Centralbl. d. Bauverw. 1888, S. 62.

846

)•

Den Eingang bildet die Aufnahmeabteilung ₍ in deren von Nordoften nach Siidweften verlaufenden Mittelachfe der Mafernpavillon liegt; der rechte dient für Diphtherie, der linke für Scharlach. Alle 4 Bauten find durch offene, im Wafferturm fich kreuzende Gänge verbunden. Nur der Mittelbau des Aufnahmeblocks erhielt ein Obergefchofs, welches von der Treppe im Wafferturm durch eine Brücke zugänglich ift. Da diefe Baugruppe gegen Wellen frei liegt und diagonale Achfenllellung zur Sonnenbahn hat, ift ihre Lüftung und die Befonńung des Geländes gut.

Im Aufnahmeblock (fiehe Art. 360, S. 215) haben die 3 Räume der Beobachtungsftation gemein-fames Schwefternzimmer und Zubehör, wie auch die 3 Einzelzimmer für Mifchfälle im Obergefchofs.

Der Scharlachpavillon hat 2 Säle ; doch wurde in dem kleineren für Schwerkranke ein Zugangsweg zur Veranda durch Schranken abgetrennt. Diefe Anordnung wiederholt fich im Diphtheriepavillon, wo ein Operationsraum an Stelle der Veranda tritt. Im Mafernpavillon befindet fich nur 1 Saal. Auch zu jedem diefer 3 Krankengebäude gehört zum Zubehör ein Schwefternzimmer. — lieber die Fufsboden-heizung fiehe Art. 143 (S. 86) und über das Deckenlicht der Säle Art. 50 (S. 31).

Litt er atu r

über »Allgemeine Krankenhäufer«. a) Organifation, Anlage und Einrichtung.

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Siehe ferner die Litteratur-Angaben über »Medicinifche Lehranflalten der Univerfitäten (Kliniken)« in Teil IV, Bd. 6, Heft 2 (Abt. VI, Abfchn. 2, C) diefes »Handbuches«.

c) Kinderkrankenhäufer.

710.

Umfatig.

Kinderkrankenhäufer entftanden bisher vorzugsweife in gröfseren Städten und nehmen teils Anfteckendkranke, teils keine folchen auf. Die zu ihrer Ergänzung dienenden Heilanftalten für Skrofulöfe tragen, wie die Kinderkrankenhäufer an Badeorten mit fchwefel- oder eifenhaltigen und anderen Quellen, mehr den Charakter von Pflegeanftalten, find daher an anderen Stellen diefes »Handbuches« zu befprechen. (Siehe Teil IV, Halbband 5, Heft 2, Abt. V, Abfchn. 2, Kap. 2 diefes »Handbuches«.)

Rauchfufs empfahl in grofsen Städten 1 oder 2 Kinderkrankenhäufer mit 200 bis 250 Betten und für fchwer transportable Fälle 2 oder 4 mit 10 bis 25 Betten, letztere mit gut ausgeftatteten Ambulanzen zu bilden, da ein gröfserer Umfang die Kraft der Pflege im einzelnen überfteige. Auch Baginsky hält diefe Bettenzahl für nicht zu hoch, wenn für die Innerlich- und Aeufserlichkranken je ein leitender Arzt vorhanden ift⁸⁴⁷).

3t7) Siehe : Baginsky. Der ärztliche Dienft und die Krankenpflege im Kaifer und Kaiferin Friedrich-Kinderkrankenhaufe zu Berlin. Hyg. Rundfeh. 1894, S. 461.

Die oberfte Altersgrenze bildet für diefe Anftalten in Stuttgart das 16., in Dresden, Leipzig und Paris das 15., in vielen Kinderkrankenhäufern das 14. und in einigen das 12. vollendete Lebensjahr.

Die meiften Anftalten auf dem Feftlande gewähren teils beftimmungsgemäfs, teils ausnahmsweife fchon Kindern im 1. Lebensjahr Zutritt, von denen 1892 im Elifabeth-Hofpital zu Berlin 54, in Dresden und Budapeft je 109, in Prag 129, in Leipzig 223 und in Stuttgart 237 Aufnahme fanden. Mehr als die Hälfte aller in diefen Anftalten verpflegten Kinder gehört dem Alter von 1 bis 8 Jahren an. In einigen Kinderkrankenhäufern beftehen befondere Stationen für kranke Säuglinge, deren Angliederung auch Baginsky, wenn man keine felbftändigen Anftalten für die-felben errichten wolle, mehr empfahl als ihre Verpflegung in befonderen Abteilungen allgemeiner Krankenhäufer, da Vorrichtungen für die Milchbereitung, den ftarken Wäfcheverbrauch u. f. w. in anderen Krankenhäufern Störungen hervorrufen würden 84 8).

Ueber die Verteilung der beiden Gefchlechter im Jahre 1892, fowie über die Verpflegungsdauer und Todesfälle in einigen Anftalten finden fich in der 1. Auflage diefes Heftes (S. 774 u. 865) Ueberfichten.

Danach glich fich in einigen Anftalten die Zahl der Knaben und Mädchen aus; in anderen, wie in beiden Berliner Kinderkrankenhäufern, überwogen die erfteren und in Dresden (Chemnitzerftrafse) die letzteren. — Die Verpflegungsdauer betrug in den Jahren 1882 und 1892 im Wiener Leopoldftädter Kinder-fpital nur 18,4, bezw. 14, im Elifabeth-Kinderhofpital zu Berlin dagegen 1882: 77, in anderen Jahren auch 100 Tage. Wo viel Chronifchkranke behandelt werden, kann fie viel höher fteigen.

Eine beträchtliche Steigerung des Befuches ift neuerdings in den Polikliniken einiger Kinderkrankenhäufer eingetreten, der in den Wiener Anftalten in ungleichem Grade erfolgte.

Während er dort von 1884 bis 97 im Kronprinz-Rudolf-Kinderfpital von 4409 auf 11 118 und im Karolinen-Kinderfpital von 4788 auf 16390, alfo etwa- auf das 3¹/2-fache ftieg, wuchs im Leopoldftädter Kinderfpital ihre Zahl nur von 8164 auf 9900 an.

Betten

711.

Alter

der Kinder.

712.

Gefchlechter

und

Verpflegungs

dauer.

Hiervon für

im Ganzen

davon in Ifo-liergebäuden

Diphtherie

Scharlach

Mafern

Keuchhuften

Beobachtungs

zwecke

Hôpital rue Michel-Bizot ....

Hôpital Troujfeau¹ 2).....

Kaifer- u. Kaiferin-Friedrich-Kinder-

krankenhaus (Plan).....

Kinderkrankenhaus......

St. Annen-Kinderfpital.....

St. Jofeph-Kinderfpital.....

Stephanie-Kinderfpital.....

Eaft London children hofpital Olga-Kinderhofpital......

Paris

Berlin

Leipzig

Wien

Budapeft

Shadwell

Moskau

230    96

626    121

246

198

91

148

I48

42

I 20

86

45

47

₄8

28

30

34

23

18

W W Ol    to

1 LO W O    -h-    I

Ln

GJ

O co I 00 CO C')    1 NH

cg

16

16

10

Die Zahl der Aerzte und Pflegerinnen fteigt mit derjenigen der Anfleckendkranken. Im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus hat man auf jede Abteilung von 30 der letzteren 1 Afflftenzarzt gerechnet, welcher ihr ausfchliefslich dient. Dort genügte für 5 nicht infizierte Kinder 1 Pflegerin; in der Diphtherieabteilung bedurfte man zeitweife für 2^2 bis 3 Kinder einer folchen ⁸⁵⁰).

713-

Abteilungen.

Aufser den Hauptabteilungen für Innerlich- und Aeufserlichkranke hat man in Kinderkrankenhäufern vor allem die hier vorzugsweife herrfchenden anfteckenden Krankheiten: Diphtherie, Mafern, Scharlach, Keuchbuften und Mifchfälle derfelben unter fleh und von den übrigen Kranken abzufondern und den Umfang diefer Abteilungen feflzuftellen, über deren verfchiedene Gröfse in einigen Anhalten die umftehende Ueberficht Auskunft giebt. Im St. Wladimir-Kinderhofpital zu Moskau trennte man auch die Venerifchen ab. Ferner ift der Umfang der Beobachtungsftation und erforderlichenfalls der Säuglingsabteilung zu beftimmen.

714.

Abteilungen für Innerlich-und

Aeufserlich

kranke.

Für die Abteilungen der Innerlich- und Aeufserlichkranken fordert man jetzt, infolge der fehr anfleckenden Natur der infektiöfen Kinderkrankheiten, welche ein-gefchleppt werden können, die Ifolierbarkeit der Säle, gleichviel ob die Anftalten Anfleckendkranke ausfchliefsen oder aufnehmen. Rauchfufs empfahl, die Gröfse der Säle in Anftalten für 100 Betten auf 16 und 8, für kleine auf 8 und 3 bis 4 Betten einzufchränken. Die ergänzenden Einzelzimmer für Übeln Geruch verbreitende, hochgradig reizbare, unruhige, fchreiende oder agoniflerende Kinder und für Zahlende follen nicht unmittelbar den Sälen angehängt werden, um letztere fofort abfperren zu können, wobei fie das notwendigfte übrige Zubehör und bei Stockwerksbauten eine gegen andere Abteilungen und Gefchoffe abtrennbare Treppe behalten müffen. Demnach würde fleh ein folches Gebäude aus einzelnen, auch felbftändig belegbaren Abteilungen zufammenfetzen müffen, die nach Bedarf trennbar und vereinbar find. Für eine Auflöfung diefer Abteilungen in Einzelgebäude war Rauchfufs nicht⁸⁵¹). Im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaufe zu Berlin und in den neuen Parifer Kinderhofpitälern plante man jedoch getrennte Bauten für die Innerlich- und Aeufserlichkranken.

Im eingefchoffigen allgemeinen Krankengebäude des St. Wladimir-Kinderhofpitals zu Moskau wurden die Einzelzimmer zu einer befonderen Raumgruppe vereinigt und diefe, wie die Säle, unmittelbar von aufsen zugänglich gemacht (liehe Art. 729, S. 465). — Das letztere erfolgte auch im St. Olga-Kinder-hofpital zu Moskau; doch behält hier jede der vorhandenen 2 Abteilungen im Fall der Abfonderung ihre Ifolierzimmer; zum Obergefchofs des Mittelbaues, wo u. a. das Zimmer der Matron liegt, ift für diefe eine im Erdgefchofs nur von aufsen zugängliche Nebentreppe vorgefehen.

Wo mehrere Gefchoffe vorhanden find, hat man beifpielsweife in Dresden (Chemnitzerftrafse), Budapeft und Leipzig die in Kopf- oder Flügelbauten angeordneten Säle vom Längsbau durch Lüftungsflure getrennt. In Dresden wurden diefe Flure mit Gaskocher, Aufwafchvorrichtung und fahrbarer Badewanne, die über einem Abfallrohr entleert wird, ausgeftattet. Mit diefen Gängen haben einerfeits 1 Saal, andererfeits 1 Ifolier- und I Wärterinnenzimmer Thürverbindung, und eine folche Raumgruppe läfst fich gegen den Längsgang abfchliefsen. Doch find hier Treppe, Aborte, Aufzüge und Badezimmer für das ganze Gefchofs gemeinfchaftlich, — Dies wurde in Leipzig (fiehe Art. 722, S. 460) durch Einfchaltung von Nebentreppen verbeffert. — Im Elifabeth-Kinderhofpital zu Berlin find von 5 nur die 3 übereinander liegenden Abteilungen des einen Flügels abfperrbar. Jede befteht aus Vorraum, zwei Sälen und Zubehör.

Da fich der erftere gegen den Flurgang öffnet, fo gab man dem einen anftofsenden Saal nachträglich unmittelbaren Ausgang nach der Nebentreppe ⁸⁵²).

Den Abteilungen für Innerlich- und Aeufserlichkranke hat man öfter einen

8!>0) Siehe: Hyg. Rundfeh. 1894, S. 462.

⁸⁵¹)    Siehe: Rauchfuss, a. a. O., S. 505.

852)    Siehe: Berlin und feine Bauten. Berlin 1896, Bd. II, S. 441.

29

45i

gemeinfchaftlichen Tagraum von entfprechender Gröfse eingefügt, der zugleich als Turn- und Spielfaal dienen follte. Beffer ift es, den Turnfaal vom Tagraum zu trennen, wie im Plan des Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaufes in Berlin und im Hôpital denfants, Rue Michel-Bizot zu Paris, wo er fich in der chirurgifchen Abteilung befindet. Sehr erwünfcht find offene Hallen zur zeitweifen Lagerung der Kinder im Freien.

Im Berliner Elifabeth-Kinderhofpital erhielten die beiden Obergefchoffe je eine Halle von 5,62m Tiefe und 10,76m Länge mit geöffneter Front, in welcher 1889 die Kinder 100 Tage und Nächte lagerten ⁸⁵³). — Im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus hat jede der zwei Hauptabteilungen zwei getrennte Veranden. — In Dresden, in Cöln und im Kronprinz-Rudolf-Kinderfpital zu Wien wurden den Krankenräum'en in allen Gefchoffen ausgedehnte Veranden längs der Fronten vorgelegt.

Soweit folche Räume gemeinfchaftlichen Zwecken dienen oder, wie der Ope-rationsfaal, nicht unmittelbar zu einer Krankenabteilung gehören, find fie im Gebäude derart unterzubringen, dafs die volle Abtrennung einer Krankenabteilung erreichbar ift, ohne dafs fich die Wege zu derfelben mit den Wegen zu jenen allgemeinen Räumen kreuzen.

Für Keuchhuften, Syphilis und Krätze hielt Rauchfufs Einzelzimmer oder gröfsere, mit gleichartigen Kranken belegte Räume für genügend. In der St. Ormond-ftrcet zu London nehmen die letzteren das oberfte Gefchofs des Verwaltungsflügels ein (flehe Art. 725, S. 462).

In Säuglingsabteilungen find zugleich die Mütter, bezw. Ammen abzufondern.

Die Abteilung des St. Ludwigs-Hofpitals zu Krakau hat 10 Betten und 10 Wiegen. Aufser den 1892 dort behandelten 256 Säuglingen, unter denen fich 78 gefunde befanden, wurden 25 Mütter und 86 Ammen verpflegt ⁸⁵⁴). — Baginsky gliederte in feinem Programm für ein Säuglingshofpital die Kranken in Nichtanfleckende und Anfteckende und die erfteren in 2 Abteilungen für folche mit Mutter oder Amme und in folche mit Schutzvorrichtungen für Frühgeborene (Couveufen); die letzteren bedürfen Wärterinnenwohnungen.

Im Hôpital d'enfants, Rue Michel-Bizot zu Paris, erhielten die innerliche und die äufserliche Abteilung je 1 Krippe (fielie Art. 721, S. 459). Diejenigen der erfteren Abteilung nimmt ein eigenes Gebäude ein und enthält u. a. einen 8-Bettenfaal nebft 4 Einzelzimmern zur Abfonderung von Mutter und Kind mit unmittelbarem Ausgang ins Freie, da fich die Aufnahme von Müttern oft fchwer mit der Hofpital-disziplin vereinigen läfst. Bei der Krippe für Aeufserlichkranke, die in deren Block liegt, fehlt der Saal.

Ein Ifoliergebäude ift auch in Anftalten, wo keine Anfteckendkranken aufgenommen werden, fur interne Fälle nötig.

Je ein folches erhielten das Elifabeth-Kinderhofpital in Berlin, die Anftalten in Bafel, Nottingham, Aberdeen, in der Great Ormondfireet und das Eaß London childi en hofpital Shadwell, beide letztere zu London. In dem kleinen Olga-Kinderhofpital zu Moskau find in der Beobachtungsftation nur 4 Betten vorhanden, und im Cheyne hofpital für kranke und unheilbare Kinder zu Chelfea ift die im II. Ober-gefchofs befindliche Ifolierftation von einer aufsenfeitigen eifernen Treppe zugänglich.

In Anftalten, die auch Anfteckende aufnehmen, begnügte man fich früher mit deren Unterbringen in einem Sondergebäude für verfchiedene derartige Krankheiten.

Im St. Jofeph-Kinderfpital zu Wien hat diefes — der ältere Bau — im Erdgefchofs mit dem Gebäude für die Innerlich- und Aeufserlichkranken auch Flurgangverbindung, und im Kinderhofpital des Prinzen Peter von Oldenburg in St. Petersburg ift der dreigefchoffige Bau durch 4 Treppen in 5 Abteilungen zerlegt.

S53) Siehe: Die öffentliche Gefundheits- und Krankenpflege der Stadt Berlin. Berlin 1890. S. 227.

715-

Abteilungen

für

Anfteckend-

kranke.

Doch wurde dies nach dem Vorbild des unter der Mitwirkung von Rauchfufs entftandenen St. Wladimir Kinderhofpitals in Moskau verlaßen, und man bringt jetzt thunlichst die hauptfächlichen anfteckenden Krankheiten in Einzelgebäuden unter.

Deren find in diefer Anftalt und im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaufe zu Berlin 4,

854) Siehe: Jahrbuch der Kinderheilkunde Bd. 38 (1894), S. 138.

in den 2 neuen Parifer Kinderhofpitälern je 5, in Leipzig 3 geplant worden, bezw. zur Ausführung gekommen. Das Birmingham and Midland free hofpital für kranke Kinder erhielt 2 Scharlach- und I Diphtheriepavillon, das Stephanie-Kinderkrankenhaus zu Budapeft 2 Abfonderungsbaracken, und im St. Annen-Kinderfpital zu Wien wurden der neue Diphtherie- und Scharlachpavillon ohne innere Verbindung zufammengebaut.

Auch auf dem letzten internationalen Kongrefs für Hygiene und Demographie zu Paris (1900) ftand die Abfonderung Anfteckendkranker in Sondergebäuden für die hauptfächlichen Krankheiten zur Diskuffion, deren Ergebnis war, in der Ifolierung fortzufahren, aber für Verbreitung der Thatfache zu wirken, dafs eine gut durchgeführte Antifeptik das belle Mittel zur Verhinderung von Anfleckung fei⁸⁵⁵).

Ueber die individuelle Ifolierung in Kinderkrankenhäufern gehen die Anfichten der Aerzte auseinander.

Grancher begnügte lieh mit der Ifolierung des Kranken innerhalb der Säle von Sonderpavillons, da Kinderkrankheiten fich nicht durch die Luft verbreiten. Diefe Abfonderung erfolgt durch Anwendung eines Drahtgitterboxes über jedem Bett, der fich an einer Seite öffnen läfst, oder durch mannshohe Querwände. Pflegerin und Arzt benutzen bei Hilfsleiftungen und Unterfuchungen je 1 Leinenmantel, der am Bettfufs liegt, und desinfizieren nach Ablegen desfelben die Hände. Teller, Glas und Efsbefteck des Kranken befinden fich in einem Metalldrahtkorb auf dem Bett und werden nach der Benutzung desinfiziert. Der wafferdichte Fufsboden ift täglich mehrfach mit antifeptifcher Löfung aufzuwifchen.

Ein Glasfchrank enthält alles Gefchirr, das Tifch-, Toilette- und

Roux⁸⁵⁶) forderte bei Anwendung der Serumtherapie für Diphtheritifche zur Befeitigung jeder Urfache gegenfeitiger Anfleckung, welcher Kranke in Sälen ausgefetzt find, Einzelzimmer in den Anbauten des Diphtheriepavillons im Hôpital des enfants malades und im Hôpital Pafleur zu Paris (liehe Art. 7²3> S. 461). Diefe follten unter fich und vom Flurgang — der Ueberwachung wegen— durch Glaswände getrennt werden und alles enthalten, was man zur Behandlung und Desinfektion der Perfonen in denfelben und ihrer Umgebung bedarf. Das Zimmer ift an alle Leitungen anzufchliefsen und auch die verfetzbare Badewanne darin zu füllen und zu leeren.

Verbandzeug des Kranken. Die Glaswände find im Bedarfsfall weifs anzuftreichen.

Soll in folchen Ifoliergebäuden die Mitabfonderung des zugehörigen Affiftenz-arztes erfolgen, wie man folches heute fordert, fo würde feine Bettenzahl in einem entfprechenden Verhältnis zu feiner Vollbefchäftigung ftehen müffen. Unterftellt man zwei oder mehrere folche Bauten, welche verfchiedenen Krankheiten dienen, einem Affiftenzarz.t, fo wäre der beabfichtigte Zweck, Uebertragungen zu vermeiden, weniger vollftändig erreichbar. Ueber Ifoliergebäude für Diphtherie, Scharlach und Mafern fiehe Kap. 2 (unter b, 5, t, x, X, S. 205 bis 214) und über Gefamtanlagen von Abteilungen für Kinder Art. 707 bis 709 (S. 444 ff.) und unter 3.

Abweichend von diefer den Zwecken angepafsten Bildung von Krankenabteilungen erhielt das Kinderhofpital Jubilee childrens hofpital zu Gateshead nur 4 gleich gebaute Krankenpavillons, welche nach Bedarf Verwendung finden füllen, aber durch eine Referveftation und den Operationsfaal im Hauptgebäude ergänzt werden. Jeder Pavillon enthält in jedem feiner 2 Gefchoffe einen 16-Bettenfaal mit Tagraum, Spülküche, Bad-, Wafch- und Aborträumen.

716.

Andere

Gebäude.

Die Aufnahmeräume, die Beobachtungsftation und die Poliklinik hat man nach dem Beifpiel im St. Wladimir-Hofpital zu Moskau öfter in einem Sondergebäude vereinigt (fiehe Art. 505 u. 360, S. 292 u. 215). Einen getrennten Beobachtungsblock erhielten das Hôpital Troujfeau und die beiden neuen Kinderkrankenhäufer in Paris.

In den Polikliniken haben fich trotz aller Vorfichtnahmen Anfteckungen ein-geftellt, was zu befonderen Anordnungen führte.

Im Great Ormondßreet zu London gab man den doppelten Warteräumen beträchtliche Mafse und legte einen befonderen für Keuchhuften an.

855)    Siehe: Comptes rendus de congrès. Revue d’hygiène 1900, S. 1115 ff. u. 1122.

856)    Siehe: Betauet. Service de la diphtérie aux enfants malades. Les nouvelles cellules d'ifolemcnt. Revue d'hygiène 1896, S. 209.

In Rufsland läfst man möglich!! viele Aerzte in getrennten Räumen unterfuchen, um den Aufenthalt der Kinder im Warteraum abzukürzen. So find im St. Olga-Kinderhofpital zu Moskau in der Poliklinik 3 Aerzte für Innerlichkranke, i für Aeufserlichkranke und i für Kontagiöfe thätig. — Bei Aufflellung des Planes für die Infektionsabteilungen im Hôpital Troujfeau zu Paris fchlug zu demfelben Zweck die Kommiffion vor, die Zulaffung möglich!! auf den ganzen Tag auszudehnen.

Im Hôpital d'enfants, rue Michel-Bizot, und im Hôpital Paßeur zu Paris ift ein befonderes Gebäude für die Konfultation der Poliklinik und der Aufnahmefuchenden errichtet. Am Eingang erfolgt die Trennung der Anlteckenden, für welche viele Einzelzimmer vorhanden find, von den Nichtanfteckenden, und im Haufe find keine Krankenräume vorhanden (fiehe Art. 721 u. 723, S. 459 u. 461).

In allen Bauten, wo Anfteckende verpflegt werden, wird die Sonderung der Aerzte, die man im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaufe zu Berlin durch zweimonatlichen Wechfel der Stationen erträglicher für fie zu machen fucht, durch den Verkehr derfelben im Leichenhaufe beeinträchtigt, wo die Aerzte der Ifolierabteilungen und der Poliklinik ihren Studien obliegen müffen. — Im Hôpital TrouJJeau zu Paris war daher für jede Ifolierabteilung ein kleiner Leichenraum geplant, von deffen Räumen die Kommiffion forderte, dafs fie für Unterfuchungszwecke die geeignete Belichtung erhalten müfsten. — Auch Baginsky ⁸⁵⁷) wies darauf hin, dafs diefer Verkehr der Aerzte nur durch gefonderte Leichenräume für die Abteilungen getrennt werden könne.

Das Einfchleppen anfleckender Krankheiten durch Befuchende hat man ebenfalls zu befeitigen angeftrebt.

Im Hofpital für Anfteckende zu Stockholm wurden an den Eingängen der Pavillons Zimmer angeordnet, in denen eine Glaswand, welche nicht bis zur Decke reicht, die Kinder von den Befuchenden trennt. — Czerni fchlug vor, die kranken Kinder erwünfchtenfalls mit den Müttern aufzunehmen, jeden anderen Befuch aber auszufchliefsen. Derartige Anordnungen müfsten in allen, nicht allein in den Ifolierabteilungen durchgeführt werden.

In dem kleinen St. Olga-Kinderhofpital zu Moskau wurden auch die Wohnungen des Perfonais dezentralifiert, ein zweigefchoffiges Beamtenhaus, ein Wohngebäude für die Wäfcherinnen und ein drittes für den Kutfcher und den Pförtner errichtet. Aufserdem beftehen dort ein Wafch- und Küchenblock, ein Vorratsgebäude und eine Kapelle. — Ob die Erbauung der letzteren in einem Kinderkrankenhaufe fich rechtfertigen läfst, erfcheint mehr als zweifelhaft, da fich hier wiederum alles Perfonal treffen würde.

In Bremen ift auch eine Stallung für 3 Kühe vorgefehen, und auf den Wiefen des weiträumigen St. Wladimir-Kinderhofpitals in Moskau befteht gleichfalls eine Milchwirtfchaft.

Bei Spielplätzen oder Hallen im Freien empfahl Mifs Nightingale deren Trennung für Knaben und Mädchen und unter diefen für diejenigen der Hautkranken.

Ueber die Koften einiger Kinderkrankenhäufer giebt die Zufammenftellung auf m-S. 454 Auskunft. Der Wäfchebedarf ergab fich im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaufe zu 2,6« kë für jeden Kopf⁸⁵⁸).

1) Offene Bauweife.

718.

Ueberficht.

Von den nachfolgenden 8 Gefamtbeifpielen für Kinderkrankenhäufer gehören 5 der offenen und 3 der gefchloffenen Bauweife an. Die Anhalten der erfteren Gruppe für 116 bis 258 Betten nehmen Anfteckendkranke auf. Im eingefchoffigen Pendlebury hofpital war die beabfichtigte Ifolierung anfangs unvollkommen, wurde

857)    Siehe : Hyg. Rundfeh. 1894, S. 463.

858)    Siehe ebendaf., S. 464.

859) Nach Anfchlag.

86'») Kej Ausführung von 3 Pavillons, Gängen, Küchen, 1 Abfonderungs- und 1 Seziergebäude.

861) Siehe: Heubner, O. Das neue Kinderkrankenhaus zu Leipzig. Jahrbuch für Kinderheilkunde 1893, S. 18.

Ein

zweigefchoffiger Doppelpavillon und ein zweites Abfonderungsgebäude fehlten noch.

a) Mit eingefchoffigen Krankengebäuden:

Hofpital für kranke Kinder..........

ß) Mit ein- und zweigefchoffigen Krankengebäuden: Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus

Kinderfpital Olga-Heilanflalt..........

Y) Mit zweigefchoffigen Krankengebäuden:

Stephanie-Kinderfpital ............

Kinderheilanflalt.............

St. Annen-Kinderfpital............

Hofpital für kranke Kinder..........

Klementinen-Kinderhofpital..........

o) Mit ein- und dreigefch offigen Krankengebäuden:

Kinderkrankenhaus.............

s) Mit zwei- und dreigefchoffigen Krankengebäuden:

Hauner'fches Kinderhofpital..........

£) Mit dreigefchoffigen Krankengebäuden:

Kinderfpital des Prinzen Peter von Oldenburg....

Eaß London children hofpital Shadwell......

Elifabeth-Kinderhofpital........

Hofpital für kranke Kinder..........

Kinderhofpital............*

Abteilungen :

Kgl. Charité...............

Seehofpize:

Kinderheilftätte..............

Kinder-Seehofpiz.............

Kinderkrankenhäufer

Duhnen

Colberger Deep

1890

1888

Berlin

1888

Petersburg

London

Berlin

Brighton

Dresden

1876—77

1881

1887

1877

1869

München

1880—82

Leipzig

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Budapefl Hannover Wien Gateshead Frankfurt a. M.

Berlin

Stuttgart

Pendlebury

Ort

1873—75

1887

1851—95

1892

1894

1880—82

1890

1871—77

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Betten

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Bau

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178

gefchloffen

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gefchloffen

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775

Einrichtung

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Bauweife

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Verwaltungsgebäude:

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C—F. Wohnungen der Chirurgen.

K.    Jüngerer chirurgifcher Haus

arzt.

L.    Speiferaum der Pflegerinnen.

M.    Befuchender Arzt.

N.    Matron.

Anbau:

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D. Schwefternzimmer. P. Laboratorium.

T. Spülküche.

V. Speifekammer.

IV. Apotheke.

X. Reine Wäfche.

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Krankenabteilung:

/, 18—23. Krankenräume.

2.    Ausgufs.

3.    Befenkammer.

4.    Wäfche.

5- Flur.

6,    Spiilküche.

7,    13. Aufnahmebad.

8,    14. Windfang.

Q. Sitzungsraum.

10.    Apotheke.

11.    Operationsraum.

12.    Inftrumente.

13.    Lüftungslaterne.

16.    Baderaum.

17.    Veranda.

Wafchhaus:

24—26,28, 29,31. Wafchabteilung. 27. Wafchraumd.infiziertenWäfche. 30. Desinfektion ’ der fchmutzigen Wäfche.

32.    Patientenkleidung.

33.    Mafchinenmeifter.

Leichenhaus:

34—38. Ambulanz.

3Q—41. Leichenabteilung.

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Nach :

Hofpital für kranke Kinder zu Pendlebury bei Manchefter.

1872—78.

Arch. : Pennington & Bridgen

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

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45 5

jedoch fpäter durch Umbau erreicht. Das Hôpital rue Michel-Bizot zu Paris ift eines der beiden neuen Kinderhofpitäler zu Paris mit reichlichen Abfonderungsmitteln. Im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus zu Berlin wurde jeder der Blocks für anfteckende Krankheiten mit einem umzäunten Platz umgeben. In Leipzig beruht die Anordnung der Bauten auf Trennung der Infektiöfen von den allgemeinen Kranken durch die gemeinfchaftlichen Dienfte; diefes Krankenhaus dient auch Lehrzwecken. Das Hôpital Paßeur dafelbft ift zunächft nur für Diphtherie beftimmt und deshalb hier eingereiht worden.

Das Kinderhofpital zu Pendlebury dient dem Sani/ary diftrict von Pendle-bury und Swinton, liegt 6 km von Manchefter in erhöhter Lage, befitzt eine eigene Ambulanz für kontagiöfe Fälle und hat telephonifche Verbindung mit der Dispenfary für kranke Kinder in Manchefter, der es zugeordnet ift und welche auch zu Auskünften über das Befinden der Kranken feitens ihrer Angehörigen benutzt wird. Keuchhuften und Pocken werden nicht aufgenommen. Der Plan ging aus einem befchränkten Wettbewerb hervor. (Siehe die nebenftehende Tafel.)

Das Gelände fällt von Norden nach Süden. Die Hauptbaugruppe befteht aus dem Verwaltungsgebäude, welches mit 6 Pavillons durch gefchloffene, mittels Laternen an den Kreuzungen gelüftete Gänge verbunden ift, hat weftöftliche Längsachfe und wird durch eine vom Pförtnerhaus ausgehende Glirtel-ftrafse vom Leichengebäude und Wafchhaus mit der Ambulanz getrennt. Abzweigungen diefer Strafse bieten gefonderte Zugangswege zur Küchenabteilung im Unterbau des Verwaltungsgebäudes, wie zu den 2 für Nichtanfteckende und für Anfteckende getrennten Aufnahmeräumen am Verbindungsgang. Für Anfteckende war das letzte Pavillonpaar beftimmt.

Im vorderen rechtsfeitigen Pavillon wurde der Unterbau für Wohnungen von Bedienfteten verwendet. — Im Wafchhaus befinden fich u. a. ein Raum für die Desinfektion der fchmutzigen, ein Wafch-raum für infizierte Wäfche und der Aufbewahrungsort der Patientenkleidung. — An das Leichenhaus find die Räume für die Ambulanz angebaut. — Von dem Gelände (24280üm) entfallen für jedes der 168 Betten 144,50 üm.

Bei diefer Anordnung war die Perfonaltrennung ungenügend. Man verwendete daher nur den füd-lichen letzten Pavillon für die Anfteckenden und den nördlichen als Schlafraum für deffen Perfonal, gab die Speifen im Vorraum zwifchen beiden ab und richtete Telephonverbindung mit dem Verwaltungsgebäude ein. Aber das Perfonal fpeifte im letzteren, wo auch die Oberpflegerin ein Zimmer hatte. In der Zeit von 1877—80 kamen in der nichtanfteckenden Abteilung 51 Fälle von Scharlach und 7 von Mafern diefen Umftänden zufchrieb. Aufserdem wurden Scharlachkranke von Mafern und um-

719.

Beifpiel

I.

vor, was man

gekehrt befallen. Um die Perfonaltrennung beffer durchzuführen, trennte man den Fever-Pavillon durch eine Mauer vom Längsgang, baute zwifchen feinem 2-Bettenzimmer und jenem einen Eingangsflur nebft Speiferaum und an feine Spülküche das Aufnahmebad an. Für die Wohn- und Schlafräume feines Per-fonals wurde im Anfchlufs an das alte Aufnahmebad ein Blockbau errichtet, der von aufsen Zugang und

keine Thürverbindung mit dem Längsgang erhielt ⁸⁶²).

Das Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus zu Berlin ift an der

Ecke der Exerzier- und Reinickendorferftrafse, im Norden der Stadt, erbaut (Fig. 373 ⁸⁶³)-

Auf dem Gelände mit nahezu oftweftlicher Längsachfe wurde an der Exerzierftrafse das Verwaltungsgebäude mit den beiderfeits errichteten Blockbauten für Innerlich-, bezw. Aeufserlichkranke durch den Operations-, bezw. durch den Turnfaal und Terraffen zu einer Baugruppe verbunden, hinter der in reichlichem Abftand die Abfonderungsgebäude für Diphtherie, Scharlach, Mafern und Keuchhuften in abgetrennten Gärten geplant waren. Die 3 Bauten an der Reinickendorferftrafse: die Poliklinik nebft Küchenabteilung, das Wafchhaus nfit dem angebauten Keffelhaus und das Leichenhaus, erhielten gefonderte Zugänge in der Einfriedigung.

Das Verwaltungsgebäude und die Kopfbauten der Krankenblocks an der Exerzierftrafse find drei-, die übrigen Teile der letzteren zweigefchoffig. Letztere Höhe erreichen die vorderen Baukörper der

720.

Beifpiel

II.

⁸⁶²)    Siehe: Bürdett. Hofpilah und a/ylums of the world. London 1893. Bd. IV, Atlas, Taf. 63.

863)    Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Baurat Schmieden in Berlin.

1.    Pförtnerin.

2.    Schleufe.

3.    Aufnahme.

4,3. Krankenraum. //. Inftrumente. 6. Tagraum.

1:1000

13. Turnfaal.

7, 8. Schwellern, Spülküche.

9,    12. Arztzimmer.

10.    Operationsabteilung.

Krankengebäude:

Verwaltungsgebäude:

14.    Bureau.

13. Apotheke.

16.    Sitzungszimmer.

17.    Sprechzimmer.

15.    Verwaltung.

79. Warteraum.

20.    Vorunterfuchung, Dunkel

zimmer und Ifolierraum.

21.    Schweller.

22.    Ordinationsraum.

Poliklinik:

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23.    Schmutzige Wäfche.

24.    Wafchraum.

23. Trockenraum.

26.    Roll- und Plättftube.

27.    Wäfche.

Wafch- und Keffelhaus.

28. Niederlage.

2Ç. Wagenfchuppen.

30.    Heizer.

31.    Desinfektion.

32.    Keflelraum.

Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus zu Berlin ⁸⁰³).

1890.

Arch. : Schmieden, v. Weltzien & Speer.

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Leichenhaus:

33.    Leichenraum.

34.    Aufbahrung. 33. Arbeitsraum.

36.    Obduktion.

37.    Wärter.

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Uebertrag :    210 Betten

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Säuglingsftation im Verwaltungsgebäude .    .

Quarantänefiation in der Poliklinik .    .    .    .

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Insgefamt 258 Betten.

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Hôpital d'enfants, Rue Michel-Bizot zu Paris⁸⁶¹).

1897—99.

Arch. : Maiftrafse àf Berger.

214 Betten.

Verteilung der Kranken: i Blockbau für medizinifche Kranke ....    48 Betten

1 Blockbau für Säuglinge.....

1 Blockbau für chirurgifche Kranke .

1 Ifolierblock für »    *    .    .

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48

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1 Blockbau für Zweifelhafte 3 Doppelpavillons für Anfteckendkranke .    .    48

1 Blockbau für Anfteckendkranke .

1 Blockbau für    »    .    .

16 Betten

.    .    16

118 Betten

06 Betten⁸⁶⁵).

¹

   Siehe: Baginsky, A. Zur Säuglingskrankenpflege in grofsen Städten. (Mit befonderer Berückfichtigung der Berliner Verhaltnilïe.) Berliner klin. Wochfchr. 1897, S. 408.

²

   Unter den Ifolierbetten fehlen diejenigen für Keuchhuften, deren Zahl (in: Le progres médical 1895—II, S. 306) nicht angegeben wird.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

Ifoliergebäude, die Poliklinik und das Leichenhaus, 3 Gefchoffe das Wafchhaus. Diefe Grundrifs- und Höhengliederung ift der Aufsenlüftung förderlich; doch wehen Wellwinde die Luft der hinteren Abfon-derungsbauten den vorderen zu. Der geringlie Abfland von den Nachbargrundllücken beträgt ll,oom, bezw. 8,00 m- Die Hauptfronten der Bauten find nach Wellen und Ollen, diejenigen der Blocks für Innerlich- und Aeufserlichkranke nach Süden und Norden gekehrt.

Fig- 375-

A. Aufnahmehaus:

1.    Pförtner.

2.    Bureau.

3.    Aufnahmezimmer.

4.    Wartefaal.

J. Kehlkopfzimmer.

6.    Ifolierzimmer.

7.    Hörfaal.

8.    Kleiderraum. ç. Direktor.

10.    Affiftenzarzt.

11.    Unterfuchungszimmer.

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B. Haupthaus; C. Scharlachbaracke; D. Mafernbaracke; E. Diphtheriehaus:

12.    Krankenfaal.

13.    Einzelzimmer.

14.    Profeflbr.

IJ. Tagraum.

16.    Wärterin.

17.    Operationszimmer.

18.    Turnzimmer.

iç. Dampfftrahlzimmer.

20. Desinfektion.

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W. Wirtfchaftsgebäude:

21.    Wafchküche.

22.    Werkftätte.

23.    Wafchrauxn.

24.    Aufwafchraum.

2J. Verwalter.

26.    Vorratsraum.

27.    Oberköchin.

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G. Leichengebäude:

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2Ç. Diener.

30.    Desinfektion.

31.    Aufwafchraum.

32.    Sezierraum.

33.    Laboratorium.

34.    Kaninchenftall.

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Verteilung der Kranken:

6 Betten

Insgefamt 198 Betten.

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Kinderkrankenhaus zu Leipzig ⁸⁶⁶). 1892.

Arch. : Rofsbach.

Im Verwaltungsgebäude follte zunächll eine Säuglingsftation untergebracht werden. Ueber die Operationsabteilung und die Ifoliergebäude fiehe Art. 523 u. 349 (S. 306 u. 206).

Die Poliklinik, durch welche auch die gefamte Krankenaufnahme thunlichll geleitet werden follte, ift zu diefem Zwecke mit den Abteilungen der Anftalt telephonifch verbunden; der Pförtner wohnt im Untergefchofs. Im Zimmer rechts vom Eingangsflur findet die Vorunterfuchung der zugehenden Kranken flatt; Verdächtige werden von hier in 4, den Hauptinfektionskrankheiten entfprechende Ifolierzimmer

verwiefen, die Unverdächtigen in den Warterauin, von welchem der Ordinationsraum für Innerlich- und Aeufserlichkranke, nebft Dunkelzimmer, die Bade- und Aborträume und i Zimmer für Patienten, welche nach der Unterfuchung für kurze Zeit der Ruhe bedürfen, zugänglich find. Die Ifolierzimmer, in denen die Aerzte auch unterfuchen können, haben Wafferzuführung und eigene Aborte. Im Obergefchofs befinden fich eine Quarantänefiation mit 6 Einzelzimmern nebft Schwefternzimmer mit zwei Betten und aufserhalb des Verfchluffes diefer Abteilung die Wohnung des poliklinifchen Affiftenten, das Badezimmer und der Abort. — Die feitlich angebaute Küche hat mit dem übrigen Gebäude keine Verbindung. Von ihren Anrichteräumen werden die Speifen nach den Flurgängen im Untergefchofs der Bauten an der Exerzier-flrafse gebracht und nach den Ifoliergebäuden auf kleinen Transportwagen befördert. — Ueber dem Wafch-

Fig. 376.

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Kinderkrankenhaus zu Leipzig. — Vogelfchaubild ⁸⁶⁷).

haus find Wohnungen angeordnet; am Keffelhaus wurden die Desinfektionsräume angebaut, und im Obergefchofs des Leichenhaufes befinden fich 2 Räume für wiffenfchaftliche Arbeiten der Aerzte. — Von der Geländefläche (19 000ftm) entfallen auf jedes der 258 Betten 74üm-    1898 wurde das Gebäude, um Ver

bauung zu verhüten, vergröfsert. — Da der Bau allmählich erfolgte, wurden im Wafchhaus die Wohn-räume zuerfl für Verwaltungszwecke u. f, w. benutzt. Von den Ifoliergebäuden find die beiden für Diphtherie und Scharlach zur Ausführung gelangt. Zu weiteren Abfonderungszwecken dienten vorläufig die beiden Magnefitbaracken für Mafern und Keuchhuflen, bezw. chirurgifche Zwecke (flehe Art. 359 u. 731, S. 214 u. 466). Beabfichtigt war, noch eine ähnliche Baracke für Säuglinge zu errichten.

Das Hôpital d'enfants an der Rue Michel-Bizot zu Paris ift rückwärts von der Rue des Marquettes, feitlich von Nachbargrundftücken begrenzt; doch wurde an der linken Seite ein Verbindungsweg zwifchen beiden Strafsen gelaffen. Der Plan ging aus einem Wettbewerb hervor (Fig. 374

721.

Beifpiel

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⁸⁶b Fakf-Repr. nach: L. B. L'hôpital d'enfants de la Rue Michel-Bizot. La confiruction moderne 1898—99, Taf. 87. *>*>5) Ebenda!. S. 460 wird der Gefamtbelag zu 230 Betten angegeben, wobei die Abteilung für Aeufserlichkranke zu 74 Betten (S. 461) gerechnet ift gegen 48 -|- 10 = 58 Betten, die fich ergeben, v/enn man den Belag des Weftflügels oben, der ähnliche Einteilung wie unten haben foli (S. 476), gleich letzterem annimmt.

866) Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Architekten Baurat Rofsbach in Leipzig.

⁸⁵⁷) Fakf.-Repr. nach: Leipzig und feine Bauten. Leipzig 1892. S. 224.

Das Gelände, deffen Längsachfe von Oft nach Weft gerichtet ift, fteigt nach der Rue des Marquettes 10,50 m = 6 auf 100m- In der vorderen Baugruppe ftehen hinter dem von der Poliklinik und dem Direktorhaus flankierten Verwaltungsgebäude links die Abteilung der Innerlichkranken mit der Säuglings-ftation, rechts diejenige für Aeufserlichkranke mit einem Pavillon für feptifche Fälle und das Haus der Internen, in der Mitte die allgemeinen Dienfte und das Küchengebäude. Die hintere Hälfte nimmt die Abteilung für Anfteckendkranke ein, zu -welcher i Beobachtungsblock, 4 durch Gänge unter fleh und mit einem Blockbau für das Perfonal verbundene Krankengebäude und 1 Diphtheriepavillon gehören. Die Höfe des Leichenhaufes und des Stallgebäudes nebft der Desinfektionsabteilung an der Rue des Marquettes haben nach diefer Strafse Ausfahrt.

Von den Bauten, deren Längsfeiten infolge ihrer meift von Nord nach Süd gerichteten Längsachfen befonnt find, erhielten nur die allgemeinen Dienfte, der Kopfbau des Diphtherie- und der oftweftliche Flügel des Stallgebäudes 3, die Hauptblocks für Innerlich- und Aeufserlichkranke, das Wohnhaus für das Perfonal der Anfteckendkranken und der übrige Teil des Diphtheriehaufes 2 Gefchoffe. Der Abftand der Krankenbauten von den Nachbargrenzen beträgt mindeftens 18, derjenige des Beobachtungsblocks von der gegenüberliegenden, einzigen Küchenausgabe (79) für Anfteckende und Nichtanfteckende lim; die Abteilung der letzteren liegt zwar tiefer, aber doch unter den weftlichen Winden.

Die Poliklinik betreten die Kinder von aufsen 1 ; ein Guardian 2 verweift fie in das Unter-fuchungszimmer 3. Anfteckende gelangen von hier in einzelne Wartezellen 6 — deren Vorraum Ausgang nach dem Krankenhaus hat —, Nichtanfteckende in den grofsen für Innerlich- und Aeufserlichkranke geteilten Wartefaal und aus diefen zum Flurgang des Verwaltungsgebäudes, an dem 1 Zimmer für Zahnleidende 16, X Verbandraum ij, das Zimmer des Chirurgen 13 nebft Operations- und Ruheraum 12 und 18 und das Arztzimmer 11 liegen. In feinem Mittelflur, wo eine kleine Apotheke 9, andererfeits die Bureaus u. f. w. angeordnet find, erfolgt die Verabfchiedung nach aufsen 1 oder die Ueberweifung in das Krankenhaus 2. — Ueber die Säuglingsftationen fiehe Art. 714, S. 451. Im Blockbau der Aeufserlichkranken find aufser dem Saal 4 Ifolierzimmer , in feinem Mittelflügel ein Turnzimmer 9 und ein Tag- und Spielraum 70, über letzteren die Operationsabteilung angeordnet. Der Blockbau für Septifchkranke erhielt eine eigene Operationsabteilung 6 und 7, das Diphtheritishaus eigenen Aufnahmeraum 7, fowie ein bakteriologifches Laboratorium 4\ die Abteilung für Anfteckendkranke hat eigene Zugänge für die Eltern der Kinder 9. — Im Gebäude für die allgemeinen Dienfte enthält die linke Seite die Apotheke, die rechte die Wäfcheniederlage, und im Küchengebäude 18 fpeift das Perfonal. Ein Wafchhaus ift nicht

vorgefehen.

Von der Geländefläche (lSÖOOü™) entfallen auf jedes der 214 Betten 86 oder bei einem Belag mit 230 Betten je 80 üm..

722.

Beifpiel

IV.

Das Kinderkrankenhaus zu Leipzig liegt im Often der Stadt, auf einem aus den Grundftücksbeftänden des St. Johannes-Hofpitals überwiefenen Gelände an der Oftftrafse, 10 Minuten von den klinifchen Lehranftalten entfernt, denen es unterftellt ift. Die rückwärtige Strafse trennt das Gelände von den Gleifen des Eilenburger Bahnhofes und die Schwarzenbergftrafse von einem Schulhausgrundftück, welches jedoch nur in feiner vorderen Hälfte an der Oftftrafse bebaut (Fig. 375 u.

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Die Längsachfe des Grundftückes ift von Süd nach Nord gerichtet. Das Aufnahmegebäude an der Platzmannftrafse vermittelt den Zu- und Ausgang aller Kranken und Genefenen. Ein Gitter zwifchen diefem und dem dahinter gelegenen Wirtfchaftsgebäude an der Schwarzenbergftrafse trennt die im Hauptgebäude untergebrachten Abteilungen der Innerlich- und Aeufserlichkranken von der aus 3 Doppelpavillons für Scharlach, Diphtherie und Mafern beftehenden Ilolierabteilung, in deren nordweftlichen Ecke das Leichenhaus liegt. Die Höhengliederung der Bauten zeigt das Schaubild in Fig. 376. Bei diefer Anordnung erfcheint das Hauptgebäude durch Lage und Entfernung vor der Luft der Ifolierabteilung gefchützt.

Im Aufnahmegebäude find die Aufnahmeräume, die Poliklinik, der Hörfaal für die Studierenden und im Obergefchofs eine Beobachtungsftation vereinigt. Die Aufnahmefuchenden und die Befucher der Poliklinik betreten die grofse, mit Glasdach und Lüftungsjaloufien verfehene Vorhalle, wo zur Zeit der Poliklinik die Kinderwagen halten. Nicht infizierte Kinder paffieren rechts die Aufnahmeräume und werden von hier durch einen feitlich offenen Gang zum Hauptgebäude gebracht. Für Anfteckende dienen die 2 Wartezimmer links am Ausgangsflur von der Vorhalle zur Ifolierabteilung. Den übrigen Teil der linken nördlichen Seite nimmt die Poliklinik für Nichtanfteckende ein. Der Weg der Studierenden zum

46I

Auditorium geht durch die füdlich am Gebäude befindliche Pforte in der Einfriedigung; fie betreten den Hörfaal an feiner Oftfeite unter dem Podium der Sitze, haben zur Ifolierabteilung nur unter Leitung des klinifchen Lehrers Zutritt und verlaffen diefe, ohne zu den nicht infizierten Kranken zurückzukehren. — Im Obergefchofs find aufser der Beobachtungsftation noch 5 Einzelzimmer und 1 Baderaum vorhanden.

Im Erdgefchofs des Hauptgebäudes fetzt fich der vom Aufnahmehaus ausgehende Verbindungsgang fort Seite der Operationsraum nebft einem Ruhezimmer liegen. Im I. Obergefchofs enthält diefer Flügel wie gegenüber einen Saal. Der im II. Obergefchofs gelegene dient als Wohnung für die Pflegerinnen.

Die Lüftungsflure zwifchen den Flügelbauten und dem Längstrakt ermöglichen den Zutritt zu allen Sälen und die Nebentreppen ihre Abfonderung im Fall einer Infektion, zu welchem Zweck der Lüftungsflur am Längsflur und diefer zwifchen Nebentreppe und Badezimmer Thürab-fchlufs erhielt. Bei den füdlichen Sälen kann auch das Badezimmer mit abgefondert werden; doch ift das übrige Zubehör neben der Haupttreppe nur doppelt vorhanden. Letzterer gegenüber liegen im Erdgefchofs ein Turn-faal, im I. Obergefchofs Zimmer für 2 Affiftenten und die Oberin.

Im Wirtfchaftsgebäude find an der Strafse die Küchenabteilung mit getrennten Speifenaus-gaben für das Hauptgebäude und die Ifolierabteilung, an der Weft-feite das Wafchhaus angeordnet. Im Obergefchofs befinden fich Wohnungen der Bedienfteten und ein Trockenboden. — Bezüglich der Raumeinteilung in den Ifo-lierpavillons, deren Aerzte und Wärterinnen im Diphtheriehaufe wohnen, bezw. fchlafen, flehe Art. 350 u. 355 (S. 208 u. 211). — Im Hof des Leichengebäudes wurde ein Kaninchenftall einge-

Fig. 377-

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Hôpital Pafieur in Paris ⁸⁶⁸).

1900.

Arch. : F. Martin.

Belag: 2 X 5^ = 116 Betten.

baut. — Von der Geländefläche (8000üm) entfallen auf jedes der 198 Betten 40,40llm.

Das Hôpital Pafteur zu Paris, für Anwendung der Serumtherapie, liegt auf dem Gelände des Inftituts Pafteur an der Rue de Vaugtrard, ift von einer nicht genannten Dame geftiftet, entftand unter Mitwirkung von Duclaux und Roux und wurde zunächft für Diphtherie beftimmt (Fig. 377 ⁸⁶⁸).

723-

Beifpiel

868) Fakf.-Repr. nach: Martin, M. L'hôpital Pafieur. Revue d'hygi'ene 1900, S. 636.

724-

Ueberficht.

725.

Beifpiel

VI.

An der Strafse flehen rechts das Gebäude für die Konfultation, links dasjenige für die Verwaltung mit der Arztwohnung, auf dem rückwärtigen Teil 2 Krankenblocks, an der Nachbargrenze links die allgemeinen Dienfte mit der Küche, der Desinfektion, dem Wafchhaus u. f. w., rechts das Leichenhaus. Alle Bauten find durch unterirdifche Gänge verbunden.

Im Wartefaal des Konfultationsgebäudes verweift ein Arzt Anfleckende in eine der 6 Ifolierzellen links, andere in den Raum für Innerlichkranke, in das Verbandzimmer oder in eines der 3 behufs voll-ftändiger Unterfuchung mit Betten ausgeflatteten Räume, die auch ermöglichen füllen, Nichtanfleckende einige Stunden beobachten zu können. Wafch- und Badezimmer und 1 Laboratorium ergänzen diefe Abteilung. Im rückwärtigen rechten Flügel liegt eine über den Hof von aufsen zugängliche Kapelle nebfl Aufbahrungsraum. In den Obergefchoffen befinden fleh befondere Konfultationsräume für Augen- und Halskranke, i Zimmer für Photographie, die Apotheke und Wohnungen des Perfonais. — Anfleckendkranke werden im Konfultationsgebäude eingekleidet und im Bett durch die freie Luft oder die unter-irdifchen Gänge zu den Krankengebäuden gebracht.

In den letzteren enthält jedes der 2 Gefchoffe 12 Einzelzimmer (fiehe Art. 715 , S. 452) und i Rekonvaleszentenfaal für 12 Betten. Die Gruppe der erfleren ift durch Lüftungsgänge von den Kopfbauten, je 2 Krankenzimmer find unter fich und vom Mittelgang durch Glaswände, die Zimmerpaare durch Hohlwände getrennt, und im Obergefchofs wurde diefem Trakt jederfeits ein Balkon vorgelegt.

In den Hohlwänden, in welchen zur Heizung erwärmte Luft zirkuliert, liegen auch die Abluftrohre mit elektrifchen Afpiratoren und alle Leitungen, die fo angeordnet find, dafs Ausbefferungen u. f. w. vom Keller oder von aufsenfeitigen Hohlthüren aus erfolgen kann.

Im II. Obergefchofs des kleineren Kopfbaues befindet fich die Wohnung eines Internen, in dem des gröfseren 5 2-Bettenzimmer zur Abfonderung von Kindern mit der Mutter oder dergl. — Beim Ver-laffen der Anflalt paffieren die Genefenen ein Ausgangszimmer, wo fie wieder eingekleidet werden.

2) Ge fehl offene Bau weife.

Die 3 Beifpiele für gefchloffene Bauweife ftellen Anhalten dar, welche bei ihrer Planung keine Anfleckendkranken aufnehmen follten. Die zwei gröfseren in London und Bradford erhielten je ein Ifoliergebäude. Das kleine Frankfurter Kinderkrankenhaus wurde ohne ein folches geplant. Das auf ganz befchränktem Gelände errichtete Londoner Krankenhaus und dasjenige in Bradford find nach dem Typus von Doppelfaalbauten mit drei, bezw. zwei Gefchoffen errichtet. Die Frankfurter Anflalt, ein Saalbau, dient nur einem Gefchlecht.

Das Hofpital für kranke Kinder an der St. Ormondftrect in Bloomsbury, London (Fig. 378 ¹), fleht auf dem Gelände des alten Hofpitals, kehrt diefer Strafse die rechte Eingangsfront, dem Pozvis place, an deffen anderer Seite das National hofpital für Paralytifche nebft dem Homéopathie hofpital liegen, den Doppelfaalbau zu und wird rückwärts vom Gelände des St. John s and Elizabeth's hofpital begrenzt, kam aber teilweife in veränderter Gehalt zur Ausführung.

Der Doppelfaalbau, deffen Längsachfe von Südweften nach Nordoflen gerichtet ift, follte zu-nächft unter Erhaltung der alten Bauten an der Great Onnondßreet erbaut werden, um den Betrieb der Anflalt nicht zu unterbrechen. Diefer Teil erhielt, wie im Plan auch der Kopfbau, 3 Gefchoffe. Die Säle flehen nur 17m von den gegenüberliegenden Krankenhäufern ab; der Kopfbau ftiefs rückwärts an die Nachbaranftalt, und der 2-gefchoffige Ifolierblock nebft der Leichenabteilung fchiofs das Gelände am anderen Ende ab, deffen nordöftliche Rückfeite nur gegen unbebautes Hinterland freilag. Von diefen Bauten wurde blofs der Doppelfaalbau für 90 Betten ausgeführt, deffen oberfles Gefchofs in kleinere Krankenräume zerlegt werden follte und deffen hohes, an beiden Längsfeiten um Saaltiefe vorfpringendes Sockel-gefchofs vorn die Küchenabteilung nebft dem Warteraum für neue Patienten, unter den Sälen und rückwärts die ausgedehnten Räume der Poliklinik enthält. In letzterer betreten die Kranken jederfeits von aufsen einen grofsen Warteraum unter dem Krankenfaal, gelangen von da in ein Unterfuchungszimmer und dann in den zweiten Wartefaal vor der Apotheke , von welchem ein im erften abgetrennter Gang wieder

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Erdgefchofs. — 1/500 w- Gr.

Hofpital für kranke Kinder St. Ormondßreet, Bloomsbury, London 8Ö9).

1872.

Arch. : E. à? M. Barry.

nach aufsen führt, fo dafs die Wege der Ein- und Ausgehenden bis aufserhalb der Anftalt getrennt bleiben. — Ueber der Kapelle liegen in den Obergefchoffen Arzt- und Beamtenräume.

Der Ifolierblock wurde auf 2 4-Bet-tenzimmer nebfl Zubehör in jedem Ge-fchofs eingefchränkt, wodurch feine Tiefe nur knapp bis zur Rückwand des Doppel-faalbaues reicht, von dem er 13 ra abftelit.

In dem weit unter feiner Umgebung ausgedehnten Sockelgefchofs befinden fich feine eigene Küche und die Schlafräume feines Perfonais. Die Pflegerinnen des Doppelfaalbaues fchlafen am Powisplatz gegenüber dem Hofpital und haben unter-irdifche Verbindung dahin.

Der alte Teil an der St. Ormond-ftreet fiel erft 1890. An feine Stelle trat ein 4-gefchoffiger Saalbau mit eigenem Zubehör nebft Treppe, der rückwärts bis zur Grenze reicht, vorn halbkreisförmig gefchloffen ift und mit dem Doppelfaal-bau durch einen Zwifchenbau mit gleicher Gefchofseinteilung wie diefer verbunden ift.

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In diefen Neubauten enthält das Sockelgefchofs 1 Raum für einfache Operationen und I befonderen Wartefaal für Keuchhuftenfälle, der Saalbau im Erd-gefchofs Verwaltungsräume, in einem Zwifchengefchofs Speife- und Verfamm-lungsräume der Pflegerinnen, die Schlafräume der Lady fttperintendent, der Lady pupils wie der Schweftern, im I. und II. Obergefchofs je einen 23-Bettenfaal, im III. einen 13-Bettenfaal für Keuchhuften, ein 3-Bettenzimmer für befondere Fälle und in der Manfarde Schlafräume für weibliche Bedienftete, der Zwifchenbau in jedem Gefchofs ein 6-Bettenzimmer. Der Saalbau ftellt fomit eine Erweiterung um 62, der Zwifchenbau eine folche um 18 Betten dar, und der Gefamtbelag der Anftalt betrug nach Burdett (1893) 214 Betten⁸⁷⁰).

Das Kinderhofpital zu Bradford, an der Ècke des St. Mary s

726.

Beifpiel

VII.

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8TO) Siehe : The ho/pital forßick children, Great Ormond ßreet. New Jubilee wing. Buil-der> Bd. 58 (1890), S. 80. — Dafelbft wird der Belag der letzten Neubauten, einfchl. Veränderungen am Nordende des II. Obergefchoffes im Hauptbau, zu 89 Betten angegeben. — Der jetzige Lageplan der Anftalt findet fich in : Burdett, a. a. O., Atlas, Taf. 60.

727.

Beifpiel

VIII.

road und des privaten Welbury Drive, wurde zunächft nur für 60 Betten ausgeführt (Fig. 379 ⁸⁷¹).

Auf dem langgeltreckten Grundltück mit nahezu weltöltlicher Längsachfe fetzt fich die Baugruppe nach dem Plan aus dem Hauptgebäude, zwei beiderfeits mit demfelben durch Zwifchenbauten ver-

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Kinderhofpital zu Bradford ⁸⁷¹).

bundenen Saalbauten und einem rückwärtigen Anbau für die Poliklinik zufammen. In der nordöftlichen Ecke liegen das Leichen- und das Wafchhaus. Die Säle liehen öftlich 12,20 und an den anderen Seiten 10,4o m von den Grundftücksgrenzen ab; ihre Befonnung wird durch die Kreisform unterflützt ⁸⁷²). Hauptgebäude und Poliklinik erhielten in der Einfriedigung am St Mary’s road und am Privatweg getrennte Zugänge.

Im Erdgefchofs des Hauptgebäudes haben die Unterfuchungszimmer mit der von aufsen zugänglichen Poliklinik im Anbau Verbindung. Der als Schlafzimmer bezeichnete Raum enthält hier 2 Ifolierbetten wie im I. Obergefchofs.

In letzterem befinden fich die Schlaf- und Wohnräume der Angeftellten und über der Poliklinik ein 6-Bettenfaal für Ifolierzwecke, der durch einen gedeckten Gang mit dem Hauptbau verbunden ift. — Von den Saalbauten wurde zunächft nur der weltliche errichtet ; feine Aufsenlüftung leidet durch die Lage der Anbauten am Gang. Die hier befindliche Wendeltreppe führt zu dem auf dem Dach angeordneten Tagraum. Von der Geländefläche (3304 üm) entfallen auf jedes der geplanten 110 Betten 30 üm.

Das kleine Clementinenhofpital für Mädchen zu Frankfurt a. M., eine Stiftung der Freifrau Karl von Rothfchild, liegt in einem Gartengrundftück am Bornheimer Landweg auf der Höhe des Röderberges und wurde unter Mitwirkung von Barry geplant.

Die Anltalt befteht aus dem zweigefchoffigen Hauptgebäude (Fig. 380 ⁸⁷³) und einem Nebenbau für die Wafch- und Leichenabteilung. Das erltere enthält im Obergefchofs eine ebenfolche Krankenabteilung nebll einem 2-Betten-zimmer und einem kleinen Feftfaal, im Dach Wirtfchaftsräume und Zimmer für das Dienltperfonal, im Keller die Küchenabteilung.

Fig. 380.

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81') Nach: Building news, Bd. 56 (1889), S. 210 u. 211.

8Î2) Der Lageplan findet fich in : Burdett, a. a.

⁸⁷³) Nach: Frankfurt a. M. und feine Bauten. Frankfurt a. M. 1886. S. 163.

O., Atlas, Taf. 64.

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Clementinen-Kinder-hofpital für 18 Betten zu Frankfurt a. M.⁸⁷³). I873—75-

Arch. : Mylius èf Bluntfchli. "

3) Abteilungen.

Von den folgenden 3 Beifpielen ftellt das erfte eine Station für Innerlich- und Aeufserlichkranke dar. Das zweite Beifpiel betrifft die Ifolierabteilungen, welche im Hôpital Trouffeau geplant waren; das dritte einen Ifolierblock für Aeufserlichkranke im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaufe (fiehe auch Art. 708 u. 709, S. 444).

728.

Ueberficht.

Fig. 381.

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Verteilung der Kranken:

3 Säle mit je 16, zufammen .    .    48 Betten

Korridorbau mit

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Insgefamt 62 Betten

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Station für Innerlich- und Aeufserlichkranke im St. Wladimir-Kinderhofpital zu Moskau ⁸⁷⁴).

1876.

Arch. : Gedicke.

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Das Gebäude für die Innerlich- und Aeufserlichkranken im St. Wladimir-Kinderhofpital zu Moskau follte 4 trennbare Abteilungen enthalten und war unter Mitwirkung von Rauchfufs geplant (Fig. 381 8 74).

Der Bau hat allfeitige Befonnung, da feine Achfe von Südweften nach Nordoften gerichtet ift. Nur der Längstrakt, einfchliefslich beider Treppen, erhielt ein Obergefchofs für die Wohnung der Direktrice nebft Wäfcheniederlage und für die Schlafräume des Warteperfonais.

Das Gebäude erhielt aufser dem Eingang zur Haupttreppe 4 Zugänge: am Kopf bau, am Flurgang des Längstraktes und beiderfeits des Tagraumes. Von dem 3-fach vorhandenen Zubehör kann man die Raumgruppe zwifchen der Flucht der kleineren Krankenzimmer und dem nächften Saal im Flügelbau entweder den erfteren oder dem letzteren zufchlagen, fo dafs jede der 4 Abteilungen im Infektionsfall abtrennbar ift, was bei der Lage der Treppen fich auch durch das Mitabfcheiden von Perfonal im Obergefchofs unterftützen läfst. — Das Gebäude wurde noch durch eine Sommerbaracke für 16 Betten ergänzt.

Im Hôpital Trouffeau (früher Sie.-Eugénie) zu Paris waren unter Mitwirken der Société de médecine publique auf dem rückwärtigen Teil des bis zur Rue du Faubourg Saint-Antoine reichenden Grundftückes Abteilungen für Anfteckende geplant (Fig. 382 ⁸⁷⁵).

729.

Beifpiel

IX.

730.

Beifpiel

⁸⁷⁴)    Nach: Gruber. Neuere Krankenhäufer. Wien 1879. S. 186.

875)    Nach: Martin, A. J. Rapport fur un projet de conftruction de fervices d'ifolement à l'hôpital Trouffeau fait au nom d'une commiffion. Revue d'hygiène 1887, S. 1082.

Handbuch der Architektur. TV. 5, a. (2. Aufl.)

30

731-

Beifpiel

XI.

Auf dem Gelände verbindet ein von Südoften nach Nord-weften verlaufender Mittelweg den alten bebauten Teil des Hofpitals mit dem Eingang an der Rue du Faubourg St.-Antoine, wo die Konfultationsräume, unter deren Eingangshalle das Zurechtweifen der Anfteckendkranken durch einen Internen erfolgen follte, und das Leichenhaus mit Ausgang zur Strafse geplant waren. In den beiden Höfen hinter den Strafsenbauten folgten ein Beobachtungsblock und andererfeits vom Mittelweg das Haus der Internen. Den übrigen quadratifchen Platz des Geländes nehmen die Abteilungen für Diphtherie, Mafern, Scharlach und Keuchhuften ein, deren Höfe mit Mauern abgegrenzt werden follten. In jedem Hof ftehen die Krankenbauten frei, ein Wohngebäude für das Perfonal an der Seitengrenze des Grundftückes und 3 Ein- und Ausgangsgebäude am Mittelweg.

Im kleinen Pavillon der letzteren follte die Empfangnahme der Speifen und die Reinigung der Transportgefäfse mit kochendem Waffer, im linken das Kleiderwechfeln und das Reinigen des ärztlichen Perfonais, der Eleven und der Patienten, im rechten das Gleiche für die übrigen Angeftellten erfolgen. An das rechte grenzten Räume für den zugleich der Nachbarabteilung dienenden Desinfektionsofen, für die desinfizierte Patientenkleidung und zur Behandlung von Leichen. Die Krankengebäude enthielten getrennte Säle für Knaben und Mädchen (fiehe Art. 347 u. 356, S. 206 u. 211); doch waren die beiden gröfseren für Diphtherie und Mafern wegen Platzmangel als gefchloffene Baugruppen geplant.

Die 11 Einzelzimmer des Beobachtungspavillons erhielten gegen den Mittelgang verglafle Wände und aufsenfeitig Zugang unter einem Glasdach. Die Eingangsbauten am Mittelweg haben denfelben Zweck wie in den grofsen Abteilungen.

Im Konfultationsgebäude follten fich die Kranken nie in grofser Zahl anfammeln können und der Dienft während des gröfsten Teiles des Tages gehandhabt werden, damit unmittelbar die Auswahl erfolgen könne.

Nach diefem Plan entfielen von der Grundftücksfläche (25500üm) auf jedes der vorhandenen 105 Betten 242<lm. Da auch hierbei gefchloffene Krankengebäude nicht vermieden werden konnten und die Anlage einer fanitären Gürtelzone entbehren mufste, ftellte die Kommiffion anheim, das Gelände nur einer, zwei oder drei Krankheiten anflatt vieren zu widmen, die Abteilung für Keuchhuften wegzulaffen und befonders für Diphtherie zu forgen, die nahe der Bevölkerung eine Heilftätte haben müffe.

Nach dem Progrès médical⁸⁷⁶) beftanden die Ifolier-abteilungen 1900 noch im Hofpital aus: dem alten, dafelbft feit 1879 befindlichen Pavillon Bretonneau für 52 Diphtheriebetten, dem neuen Scharlachpavillon (fiehe Art. 356, S. 211), einem 1889 errichteten Gebäude für 53 Mafernkranken-betten mit Ifolierzimmern für alle komplizierten Fälle, einem 1892 erbauten Beobachtungspavillon mit 16 Betten und aus einer Keuchhuftenabteilung für einfache und komplizierte Fälle bei Knaben und Mädchen.

Die Abfonderungsbaracke für chirurgifche Zwecke im Kaifer- und Kaiferin -Friedrich-Kinderkrankenhaus zu Berlin wurde von Virchow gefliftet (Fig. 383 ⁸⁷⁷).

Fig. 382.

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Plan für die Erweiterung des Hôpital Trouffeau zu Paris ⁸⁷⁵). Arch. : Grandjacquêt.

/, 4. Konfultation. 2. Interne. 9. Leichenhaus.

Verteilung der Kranken:

3. Beobachtungspavillon mit .    .    11 Betten

Insgefamt 105 Betten

Fig. 383-

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Baracke für 19 Aeufserlichkranke im Kaifer-und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus zu Berlin ⁸⁷⁷).

1894.

Arch. : Kohlmetz.

⁸⁷⁶) Siehe: Hôpitaux. Le progres médical, Bd. 28 (1900-II), S. 334.

SU) Nach: Simon, S. Die neuen Magnefitbaracken im Kaifer- und Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus. Berliner klin. Wochfchr. 1894, S. 18:.

Die Krankenräume find hier derart angeordnet, dafs fie in 3 Abteilungen getrennt werden können, wenn man die Thüren vom 6-Bettenfaal zu den beiden Endabteilungen, die eigenen Zugang von aufsen haben, fchliefst. Die letzteren erhalten dann eigene Wärterin. Zu dem für alle Abteilungen dienenden Zubehör gehören hier ein Operationsraum und ein Arztzimmer.

Litteratur

über »Kinderkrankenhäufer«. a) Organifation, Bau und Einrichtung.

Hügel, S. F. Befchreibung fämmtlicher Kinderheilanftalten in Europa, nebft einer Einleitung zur zweck-mäfsigen Organifation von Kinder-Krankeninllituten. Wien 1848.

Rauchfuss. Die Kinderheilanftalten. In: Gerhardt, C. Handbuch der Kinderkrankheiten. Tübingen 1877. Bd. I, S. 466—528.

Hampeln, P.    Das Kinderkrankenhaus. Seine hygienifche Bedeutung für Aerzte und Nichtärzte.

Berlin 1883.

Gefchichte der lvinderfpitäler in Wien, in welchen kranke Kinder für Rechnung der Wiener k. k. Kranken-anftalten verpflegt werden, nebft deren Befchreibung und Plänen. Jahrbuch der Wiener k. k. Krankenanftalten, Jahrg. III (1894). Wien u. Leipzig 1896. S. 1—216.

Wiederhofer, v. Gutachten des k. k. oberften Sanitätsrathes über Errichtung von Kinderfpitälern überhaupt und insbefondere in Wien. Oefterr. Sanitätswefen, Bd. VI, S. 81.

Baginsky, A. Zur Säuglingskrankenpflege in grofsen Städten. (Mit befonderer Berückflchtigung der Berliner Verhältnifle.) Berliner klin. Wochfchr. 1897, S. 408.

ß) Gefchichte und Befchreibung einzelner Kinderkrankenhäufer.

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Hof pilai for fick children Pendlebury. Builder, Bd. 30 (1872), S. 845.

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Zenetti, A. Der Neubau des Hauner'ichen Kinderfpitals in München. Zeitfchr. f. Baukde. 1883, S. 141. Weger, H. Das Kinderkrankenhaus der A. v. Oppenheim fchen Stiftung. Deutfche Bauz. 1884, S. 149. Dünn. Gateshead children!s hofpital. Building news, Bd. 53 (1887), S. 860.

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Y) Abteilungen.

Martin, A. J. Rapport fur un projet de confiruction de fervices d’ifolement a l'hôpital Trouffeau au nom d'une conmiffion. Revue d'hygiène 1887, S. 1060.

Belouet. Service de la diphtérie aux enfants malades. Les nouvelles cellules d'ifolement. Revue d’hygiène 1896, S. 209.

d) Abfonderungskrankenhäufer.

732-

Verfchiedene Arten von Sonderkrankenhäufern.

Von einer zu weitgehenden Zerfplitterung der Pflege in Sonderkrankenhäufern für einzelne innere und äufsere Leiden, wie fle namentlich in England um fleh gegriffen hatte, ih man neuerdings auch dort zurückgekommen. Mouat hält eine derartige Trennung, wo die allgemeinen Krankenhäufer in Einzelgebäude zerlegt find, welche die Abfonderung von Krankheiten für eine befondere Behandlung ermöglichen, im allgemeinen nicht für erforderlich, läfst jedoch das Ausfeheiden von Krebskranken und Lungenfchwindfüchtigen, wegen ihrer langdauernden Pflege, zu, wo nicht wißenfchaftliche Studienzwecke die Aufnahme derfelben in die allgemeinen Anhalten nötig machen, billigt auch die Errichtung von Sonderkrankenhäufern für Leidende, deren Behandlung hervorragend grofse mechanifche Gefchicklichkeit verlangt.

Anftalten der letzteren Art, die Spezialärzte erfordern, find jetzt auch bei uns in Geftalt von Privatkliniken zahlreich entftanden. Auf alle derartige Anhalten näher einzugehen, würde den Rahmen diefes Heftes überfchreiten. Die darin befprochenen allgemeinen Gefichtspunkte und die in Teil IV, Halbband 6, Heft 2 (Abt. VI, Abfchn. 2, C: Medizinifche Lehranhalten der Univerfitäten) diefes »Handbuches« noch zu erörternden befonderen Erforderniffe der betreffenden Abteilungen werden genügen, derartige Anhalten auf Grund der im Einzelfall für diefelben aufzuhellenden Programme unter Berückfichtigung der zu verpflegenden Gefellfchafts-klaffen zu planen. Auch werden einige folcher Sonderheilanhalten im nächhfolgen-den Heft diefes »Handbuches« befprochen werden.

Hingegen bedarf die Anordnung der Abfonderungshäufer für Anheckendkranke mit den dazu gehörigen Nebenanlagen, wegen ihrer Wechfelbeziehung zu den allgemeinen Krankenhäufern, weiterer Befprechung. Um zu viele Unterabteilungen zu vermeiden, find in folgendem nur unter 1 die für dauernde Zwecke benutzten Abfonderungshäufer und unter 2 die für vorübergehende Verwendung erbauten zufammengefafst worden, denen unter 3 ergänzende Anlagen folgen.

1) Dauernd benutzte Krankenhäufer für An heckendkranke.

733-

Ueberficht.

Die Krankheiten, für welche früher, ihrer Anheckungsgefahr wegen, Abfonderungshäufer errichtet wurden, waren Ausfatz, Peh, Pocken, Cholera, Flecktyphus und gelbes Fieber. Neuerdings hat man in England eine derartige Abfonderung auf Scharlach, Diphtherie, Typhus und alle anheckenden Krankheiten ausgedehnt, welche dort die allgemeinen Krankenhäufer nicht aufnehmen. Andererfeits ih die-felbe auch für Mafern und Lungenfchwindfucht empfohlen worden.

Sonderkrankenhäufer für Ausfätzige und Lungenkranke find als Pflegeanhalten auszubilden, letztere werden im folgenden Heft diefes »Handbuches« behandelt. Die Erfahrungen bei Bekämpfung der anderen genannten Krankheiten haben zu den verfchiedenhen Zeiten zu Behrebungen geführt, fchon bei ihrem erhen epidemi-

fchen Auftreten Abfonderungskrankenhäufer zur Verfügung zu haben. Die hierfür eingefchlagenen Wege waren dreifacher Art.

Das I. (ältefte) Syftem befteht in der dauernden Erhaltung eines Krankenhaufes für epidemifche Krankheiten. Solche Anftalten, die meift infolge von Epidemien entftanden, füllten nach Erlöfchen derfelben, wenn ihr baulicher Zuftand und die örtlichen Verhältniffe dies geftatteten, für ein Wiederauftreten der betreffenden Krankheit brauchbar bleiben ; fie find in ihrer baulichen Anlage nur für eine Krankheit beftimmt und bieten Sicherheit gegen eine Uebertragung von anderen anfteckenden Leiden auf ihre Infaffen, im befonderen auch für ihre Rekonvaleszenten. Gegen diefelben fpricht ihre Koftfpieligkeit infolge zeitweifer Nichtbenutzung, die Notwendigkeit, im Bedarfsfälle ftets eine neue Verwaltung zu organifieren, und die Unmöglichkeit, ein gefchultes Perfonal für Epidemien zu bilden. Auch leiden die mafchinellen und anderen baulichen Einrichtungen, wenn fie nicht dauernd benutzt werden. So hat man in einigen Gegenden folche Sonderhofpitäler nur für Pocken erhalten, in anderen diefelben je nach Bedarf vorübergehend, teilweife oder ganz für die Behandlung einer anderen epidemifch auftretenden Krankheit oder gleichzeitig für mehrere folche benutzt oder fie zur Bekämpfung der endemifchen anfteckenden Leiden und auch fchliefslich für allgemeine Kranke verwendet, wie das ftädtifche Krankenhaus in Moabit, dasjenige an der Zülpicher Strafse in Cöln und das Alexander-Barackenkrankenhaus in St. Petersburg.

Das II. Syftem entftand in England. Man wollte den Schwierigkeiten, welche fich der Erhaltung eines Epidemiehofpitais und eines gefchulten Perfonais entgegen-ftellten, durch Erbauung von Doppelhofpitälern, deren eines für Pocken, deren anderes für Fieberkranke dienen füllte, begegnen, wie im Stockwell und im Homerton hofpital zu London. Die Benutzung derfelben für Pocken fcheiterte jedoch an ihrer Lage inmitten dichter Bevölkerung, was zur Verweifung diefer Kranken auf die Pockenfchiffe am Long Reach und ihrer Rekonvaleszenten in das Zeltlazarett zu Darenth (48,3 km von London) führte. Hingegen wurde diefes Syftem in anderen Orten wieder aufgenommen, wie im Belvidere hofpital zu Glasgow, das fich aus einem Fever hofpital für 390 und einem Pockenhofpital für 150 Betten zufammen-fetzt, denen nur das Keffelhaus gemeinfchaftlich ift.

Das III. Syftem beruht auf Errichtung kleiner Krankenhäufer für die erden Fälle bei drohenden Epidemien, welche man in nicht epidemifchen Zeiten dauernd für die Behandlung endemifcher anfteckender Krankheiten benutzt, aber fo anlegt, dafs fie bei der Gefahr des Auftretens einer epidemifchen Krankheit fofort erweiterungsfähig find. Diefe Anftalten follten alfo die dauernd in Betrieb befindlichen Stämme für gröfsere, durch vorübergehende Krankenunterkunftsmittel auszudehnende Epidemiekrankenhäufer bilden, wie das Blegdam-Hofpital zu Kopenhagen und viele kleinere Fever hofpitals in England.

Da auch diefes Mittel im Fall von Epidemien bei fpäterem dauernden Ausbau und vollem Belag folcher Anftalten mit endemifchen anfteckenden Kranken verfagt, hat man vorgefchlagen, mehrere diefer Behelfe unter fich oder mit anderen vorübergehend zu errichtenden Krankenhäufern wenigftens infoweit zufammenwirken zu laffen, dafs die nötigen Räume zum Zweck der Vorbeugung einer Ausbreitung der Krankheit und zur erften weiteren Krankenunterkunft vorhanden find.

Auf dem Wiener Kongrefs fiir Hygiene und Demographie (1887) forderten Böhm dauernde Ifolier-fpitäler für Pocken und vorübergehende für Cholera, Sören/en ein Präventivhofpital kleineren Umfanges

für Pocken und Cholera und ein grofses für Scharlach, Diphtherie u. f. w., welch letzteres bei Epidemien zu räumen ift, Felix ein Hofpital für eine infektiöfe Krankheit und ein zweites für mehrere derfelben.

Aufser derartigen Krankenhäufern, welche zugleich eine erfte Hilfe bei Epidemien bieten Tollten, find auch Anftalten entftanden, die von vornherein voll ausgebaut wurden, für alle Kranken anfteckender Art dienen und hauptlachlich eine fchnelle Abfonderung derfelben von ihren Wohnungen ermöglichen follen, um der Weiterverbreitung der Anfteckung dort Einhalt zu thun, wo keine Sicherheit für genügende Trennung der Kranken von den Gefunden innerhalb der Wohnung vorhanden ift. Auf diefes Ziel, welches fchon Zückert vorfchwebte (fiehe Art. 15, S. 9), find die neueren Beftrebungen zur Erbauung von Abfonderungskrankenhäufern überall mit gerichtet. Die hierbei hauptfächlich zu berückfichtigenden Krankheiten hängen von ihrem endemifchen Auftreten am Ort ab.

734-

Fürforge für Anfteckend-kranke.

Durch den Umfang ihres Auftretens wird einerfeits die Fürforge, welche man in den vorhandenen allgemeinen Krankenhäufern für die Bekämpfung anfteckender Krankheiten getroffen hat, und andererfeits die Zahl der Betten beeinflufst, die eine Bevölkerung in Sonderkrankenhäufern für Anfteckendkranke bedarf. Sie erreicht die gröfste Höhe, wo man, wie in England, diefe Krankheiten in den allgemeinen Krankenhäufern vollftändig ausfchliefst.

In London verfügt der Metropolitan afylum board über 6 ältere Hofpitäler zu Hampftead (NW.),

Fullham (W.) und Tottenham (N.) mit zufammen

Stockwell (SW.), Homerton (O.) , Deptford (SO.)

2503 Betten und über die 3 neuen Hofpitäler zu Graveney, Lewisham und Shooter’s Hill für 1556 Betten. Hierzu kommen 350 auf den Pockenfchiffen am Long Reach, ferner 1872 für Rekonvaleszenten im Hofpital zu Winchmore Hill und im Lager zu Darenth und 318 für Zahlende im London fever- und im Smallpox and vaccination hofpital, fo dafs in London 6599 Betten für Anfteckendkranke vorhanden find.

In Wien enthalten die gröfseren Epidemiehofpitäler in der Triefter- und in der Engerthftrafse zufammen 460, die beiden Notfpitäler in Meidling und Hernals 122, alle 4 Anftalten fomit 582 Betten.

Für Paris, wo die Errichtung kleiner Ifolierhofpitäler für einzelne Krankheiten 1884 nach Vaillant’s Vorfchlag angeregt wurde, waren 1888 nach Chautemps' Bericht zur Befeitigung der Pockenabteilungen in St.-Antoine und St.-Louis 2 Pockenhofpitäler mit je 75, zufammen 150 Betten im Nordoften und Süden der Stadt , die auf den doppelten Belag erweiterungsfähig find , und gegebenenfalls 1 Rekonvaleszenten-hofpital für 300 Betten zu Creteil, 1 Mafernhofpital in Tory für 80, 1 Diphtheriehofpital für ebenfo viele transportable Kranke bei Bicètre und 1 folches nebft Kinderfchule für Grind u. f. w. zu Creteil geplant.

Für England fchätzte Thorne-Thorne auf dem VII. internationalen Kongrefs für Hygiene und Demographie zu Wien (1891) den Bedarf an Betten zu 1 auf 1000 Einwohner; doch fei er, wo gute Gebäude und häusliche Pflege vorhanden find, geringer als in Fabrik- und Kohlendiftrikten. Das Healhcote hofpital zu Leamington wurde zu 1 Bett auf 2000 Einwohner berechnet.

Die Verpflegungsdauer betrug beifpielsweife im Smallpox and fever hofpital zu Glasgow 38,8 und im London fever hofpital (für Zahlende) 42,2 Tage.

735-

Gröfse.

Pißor und Aldwinckle empfahlen, die Gröfse folcher Krankenhäufer nicht über 300, Felix, nicht über 500 Betten auszudehnen. Diefe Höchftbeträge find vermutlich einfchliefslich einer etwa möglichen Erweiterung zu verliehen. Von den Londoner Hofpitälern hat dasjenige zu Stockwell mit 360 Betten den geringften, das Park hofpital zu Hithergreen mit 548 den gröfsten Belag; erfteres war jedoch urfprünglich nur für 102 Betten erbaut. — Ueber den Umfang anderer Anftalten flehe die Zufammenftellung auf S. 472. Die kleinften Infektionshofpitäler in England für 8 Betten find ftets für Erweiterung geplant. Die Zahl der in dauernd errichteten Krankengebäuden vorhandenen Betten ift jedoch meift gröfser, da fie für ganze Gruppen von Oertlichkeiten dienen follen.

Bei Bemeffung der Grundftücksgröfse ift zu berückfichtigen, dafs bei diefen Anftalten die eingefchoffige Bauweife vor wiegt. Krankengebäude mit zwei Gefchoffen haben nur einige englifche Infektionshofpitäler, im befonderen jene in London, wo man andererfeits in den neuen Krankenhäufern auch die allgemeinen Dienfte, im befonderen die Wohngebäude, dem zahlreichen Perfonal entfprechend, in viele Einzelgebäude zerlegte. Wenn dann noch Platz für eine geplante Erweiterung zu fichern ift, fo erklärt fich die verhältnismäfsig grofse auf i Bett entfallende Grund-ftücksfläche, wie fie die in der Ueberficht auf S. 333 angeführten und die im vorliegenden Abfchnitt zu befprechenden Beifpiele zeigen.

736.

Abteilungen.

Die Zahl der Abteilungen und ihrer Betten hängt von derjenigen der abzu-fondernden Krankheiten und der für diefe wiederum bedingten Ifolier- und Beobachtungsbetten ab.

In den 3 neuen Londoner Hofpitälern, welche vorzugsweife für Scharlach, Diphtherie und Enteric-fieber beftimmt find, wurden die letzteren beiden in einer Hauptabteilung zufammengefafst.

Das Verhältnis der Bettenzahl in diefen beiden Hauptabteilungen zufammen gegenüber derjenigen in den Ifoliergebäuden ift im Brook hofpital 464:24, im Park hofpital 488:60 und im Grove fever hofpital 464 : 56.

Wo die Ifolierabteilungen den einzelnen Krankenabteilungen oder Gebäuden angefchloffen werden, ift nur die Bettenzahl für die Beobachtungsftation gefondert feftzuftellen. Für die Unterabteilungen ift zu beftimmen, ob die Rekonvaleszenten zu trennen, wie viele Betten für Zahlende zu rechnen find und wie grofs der Belag in den Sälen für die verfchiedenen Krankheiten fein folk

Im Park hofpital wurden die 548 Betten auf nicht weniger als 108 Abteilungen verteilt, von denen 48 für Scharlachkranke, 34 für Diphtherie und 36 für Ifolierzwecke beftimmt find.

Die englifchen Ifolierhofpitäler für Landdiftrikte und kleinere Städte find für 1, 2 oder mehr Krankheiten berechnet, pflegen aber im Verhältnis zur vorläufigen Bettenzahl mit Riickficht auf eine fpätere Erweiterung bei Epidemien in Ifoliergebäuden mehr Betten vorzufehen , welche in anderen Zeiten für Zahlende mit verwendet werden.

Oft hat fich die urfprüngliche Beftimmung der Abteilungen verändert, und ihre Grenzen verfchoben fich je nach Bedarf. Im Inftitut für Infektionskrankheiten zu Berlin (fiehe Art. 704, S. 442) fand keine Vorherbeftimmung derfelben ftatt. Man fuchte eine Ifolierung diefer Raumgruppen für beliebige Verwendbarkeit durch Anordnung verfchiedener Krankenraumgröfsen mit dem nötigen Zubehör zu fichern.

737-

Anordnung der Bauten.

Auf die neuen Typen der Londoner Hofpitäler des Metropolitan afylum board find die Unterfuchungen der Commiffion for fmallpox and fever hofpitals von Ein-flufs gewefen, welche im Fullham hofpital gefonderte Eingänge für die Lieferanten und Kranken und im Homerton hofpital forderte, dafs die Beamtenwohnungen und Vorratsräume an den von aufsen zugänglichen Grundftücksgrenzen liegen follten; hier ordnete man am Haupteingang auch einen Warteraum für Befuchende an.

Dies führte im Brook hofpital und in einigen anderen englifchen Infektions-hofpitälern zur Anordnung eines Doppeleinganges für die reine, bezw. unreine Seite und zu entfprechender Gruppierung der dahinter liegenden Bauten. Im Park hofpital begnügte man fich mit einem Eingang und einer Gürtelftrafse für die alleinige Zufahrt zu den allgemeinen Dienften und Krankenabteilungen.

Als rein, fomit zu diefer Seite der allgemeinen Dienfte gehörig, betrachtet man in England die Verwaltung, die Küche und die Wohngebäude aller Angeftellten, alfo auch des Krankenperfonals. Zu den unreinen Räumen gehören unter anderem die Desinfektionsräume, das Wafchhaus und die Ambulanzftation (fiehe Art. 775), die man in den kleineren Anftalten oft in einem Nebengebäude vereinigt.

⁸⁷⁸) Ausfchl. der Desinfektionsanftalt.

8J») Wenn man, wie durchgehends im vorliegenden Heft, 1 Gulden = 2 Mark rechnet. 8S0) Ausfchl. Wafchhauseinrichtung und Verbrennungsofen.

Floating hofpital

Schwimmende Hofpitäler:

Hofpital am Orefund.............

Hofpital for infections difeafes..........

Infections hofpital..............

Sittingbourne and Milton joint hofpital.......

Heathcoti infections hofpital...........

Sanatorium................

Bickenhill hofpi'al..............

Infections hofpital..............

Fever hofpital...............

Berkhampflead rural fanitary hofpital.......

Mit zweige fc ho ffigen Krankengebäu den:

Park hofpital, Hither Green, Lewisham.......

Brook fever hofpitaShooter’s Hill........

Grove fever hofpital Footing Graveney.......

Ladywell fanatorium.............

Hofpital for infections difeafes..........

Mit eingefchoffigen Krankengebäu cl en: Städtifches Alexander-Barackenkrankenhaus ...•••

St. Ladislaus-Epidemiefpital...........

Blegdam-Hofpital..............

Hofpital for infections difeafes (Plan).......

Ifolation hofpital..............

Delnncey hofpital ..............

Krankenhäufer

Thornaby on Tees

Salford

Sheffield

Darlington

London

Kopenhagen

Warrington

Weymouth

Sittingbourne

Leamington

Folkeftone

Solihull

Tunbridge

Lewes

Aldbury

St. Petersburg Budapeft Kopenhagen Newcaftle Willesden Cheltenham

Ort

1874

1888

6681

1896

1897

1879

1877

1878

1877

1878

1889

1882

0881

1877

1876

1877

1884

1883

1894

1883

Jahr

I sJ I £ I I i i

56

84

300

geplant

_ Ln 4* Ln 4k On 00 10 0C 4* 0-^4^ O 00 OC

oc oc to

3°°

200

180

ausgeführt

Bettenzahl

Koften von Krankenhäufern für Anfteckendkranke.

6500 ⁸⁸°)

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I Einrichtung

Koften für 1 Bett (in Mark)

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Bei Beurteilung diefer Art von Trennung ift zu erwägen, dafs in den kleinen englifchen Infektionshofpitälern das ganze Perfonal im Verwaltungsgebäude wohnt, mit welchem die Küche verbunden wird. Aber auch wo für das Perfonal eigene Wohngebäude vorhanden find, wie im Brook hofpital, wohnt das ganze für die fchiedenen Krankheitsabteilungen erforderliche Perfonal auf der reinen Seite. Gemein-fchaftliche Wohngebäude mit Speiferäumen für das Krankenperfonal und die Nähe derfelben bei denjenigen des Küchen- und Verwaltungsperfonals fetzen in derartigen Anftalten die jedesmalige gründliche Desinfektion des Perfonais bei dem täglich mehrmaligen Verlaffen der Krankenabteilung voraus, deren Ueberwachung befonders bei den Wärterinnen kaum durchzuführen ift. Mehr Sicherheit bietet jedenfalls das Wohnen des Krankenperfonais in den Krankengebäuden, wie im Blegdam-Hofpital und in anderen Ifolierkrankenhäufern oder doch wenigftens innerhalb der Abteilungen, wenn dem Gefühl der Vereinfamung vorgebeugt werden mufs.

Als rein kann man auch das Verwaltungs- und das Küchengebäude nur dann gelten laffen, wenn zwifchen beiden und den anderen Teilen des Krankenhaufes kein unmittelbarer Perfonenverkehr ftattfindet. In St.-Louis zu Paris war die Küchenabteilung durch eine Schleufe vom übrigen Hofpital getrennt und unmittelbar von aufsen zugänglich (fiehe Art. 8, S. 7). In ähnlicher Weife hatte man im Cholera-hofpital an der Erikaftrafse zu Eppendorf den Verkehr der Küche mit dem Perfonal des Hofpitals zu trennen gefucht (fiehe Art. 767).

Die Aufnahme der Kranken erfolgt im Blegdam-Hofpital zu Kopenhagen in einer abgefonderten Abteilung des Verwaltungsgebäudes und in den neuen Londoner Infektionshofpitälern in den 2 Aufnahmeblocks der beiden Hauptabteilungen. In Budapeft beftehen keine Aufnahmeräume; die Kranken werden am Eingang der Anftalt geprüft und unmittelbar zu den Sälen gebracht. Am Haupteingang find auch die Desinfektionsvorrichtungen für alle Perfonen anzuordnen, welche die Anftalt verlaffen wollen und mit Perfonen und Dingen, die als unrein gelten können, zu thun hatten, foweit dies nicht in den Abteilungen erfolgt.

In Stockholm, wo das Perfonal in den Krankengebäuden fchläft, hat man auch diefen Bauten eine reine und eine unreine Seite gegeben. Der Eingang zur erfteren dient nur den Perfonen der allgemeinen Dienfte, einfchliefslich Wärterinnen und Aerzte, der rückfeitige zum Einbringen der Kranken und für die Rekonvaleszenten.

Bezüglich der Bau- und Einrichtungskoften einer Anzahl von Ifolierkrankenhäufern giebt die nebenftehende Ueberficht Auskunft.

a) Lagepläne.

Von den 7 folgenden Beifpielen für Lagepläne beziehen fich die erften 3 auf Anftalten, welche als Epidemiehofpitäler für eine Krankheit, die anderen 4 auf folche, welche für mehrere anfteckende Krankheiten geplant waren. Von diefen bieten nur das Brook- und das Blegdam-Hofpital Flächen für Erweiterung im Fall von Epidemien.

Das Städtifche Krankenhaus zu Berlin in Moabit (früher »Barackenlazarett« genannt) wurde während der Pockenepidemie 1871—72 infolge der Notwendigkeit, die mit Pockenkranken belegten Baracken auf dem Tempelhofer Feld zu räumen, auf dem an der Turmftrafse gelegenen, der Stadt gehörigen Heideland für 840 Betten

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Koften.

739-

Lagepläne.

74°.

Beifpiel

S. Eiskeller.

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3. Küchengebäude.

2. Verwaltungsgebäud

1. 21. Pförtnerhaus.

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Insgefamt 811 Betten

5 Baracken mit je 26, zufammen

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Verteilung der Kranken:

Arch. : Gcrftenberg &> Blankenftein

1871—89.

Städtisches Krankenhaus zu Moabit⁸⁸¹).

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12. Werkftätte.

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18. Leichenhalle.

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geplant, kam zunächft aber nur in geringerem Umfang zur Ausführung und ift jetzt feitlich von Nachbargrundftücken, rückwärts

Auf dem in Breite der Turmltrafsenfront von auf deffen vorderer linken Ecke das Feuerwehrdepot Nr. 6 liegt, entfpricht die Stellung der Gebäude nahezu der erften Planung.

An der 1 urmftrafse, wo die allgemeinen Dienfte in Einzelgebäuden untergebracht find, liegen Eingang und Einfahrt zwifchen dem Pförtnerhaus und dem Verwaltungsgebäude. Von den dahinter gelegenen Baracken wurden fechzehn 1872, acht 1873, der Jfolierblock 1883 und die letzten fünf 1889 errichtet (fiehe Art. 389 u. 300, S. 235 u. 177). In derfelben Zeit entftanden auf der öftlichen Geländeerweiterung das Leichenhaus (fiehe Art. 557, S. 328) mit Ausfahrt nach der Birkenftrafse, der Stall für Verfuchstiere, ein zweites Desinfektionsgebäude, das Keffelhaus, Schuppen und Werkftätten.

Die Baracken flehen 9 m von den Nachbargrundftücken ab. Soweit als diefe nicht bebaut find oder werden, ermöglicht ihre Achfenftellung den Zutritt der Weft- und Oftwinde zu den Geländeflächen zwifchen denfelben. — Auf jedes der 811 geplanten Betten fielen von der Grundftücksfläche (78 909üm) 97,3 qm. von welcher 13,8 <lm überbaut find.

1875 wurde der Befchlufs gefafst, das Krankenhaus dauernd zunächft mit 150 Innerlichkranken zu belegen, um im Falle auftretender Epidemien eine geordnete Verwaltung zu fichern. Seit 1886 liefs auch Chirurgifchkranke aus nächfter Nähe, die fofortige Hilfsleiftungen brauchen, zu. Beide Abteilungen wurden feit ihrer Einrichtung bedeutend vergröfsert. Auf dem hinter den vorderen Baracken rechts abermals erweiterten Gelände entftanden neuerdings 5 neue Baracken (fiehe Art. 254, S. 149) nebft einem mit der Poliklinik zufammengebauten Operationsgebäude ⁸⁸²); erweiterte Neubauten für die allgemeinen Dienfte find in Ausführung begriffen.

In Wien plante die Stadtverwaltung 1886 für die nördlichen Teile der Stadt, deren Entfernung vom Spital in der Triefterftrafse (fiehe Art. 657, S. 406) bis zu 10km beträgt, ein Epidemiefpital in Baracken im II. Bezirk auf dem Donauregulierungsblock VII, zwifchen dem Kaifer-Franz-Jofephs-Brückenplatz und der Nordweft-bahn ; doch follten zunächft nur die allgemeinen Bauten nebft 4 Baracken zur Ausführung kommen (Fig. 385 ⁸⁸³).

Auf dem Gelände liegt an der Einfahrt ein vom Verwaltungs- und Vorhof; hinter dem erfteren find 14 Baracken beiderfeits zu dem von Nordoften nach Südweften laufenden Hauptweg angeordnet, fo dafs die herrfchenden Nordweftwinde zwifchen denfelben hindurch-ftreichen können. Eine Querallee trennt die vorderen 2 Paare von den übrigen; fie führt zum Desinfektionsund Verbrennungshaus, zu einem Depotgebäude, worin auch die Feuerlöfchgeräte untergebracht werden follten, und zum Leichenhof, mit Ausgang nach der Strafse. — Das zweiftöckige Verwaltungsgebäude enthält im Erdgefchofs das Aufnahmebureau, die Apotheke und 4 Zimmer für Aerzte, im Obergefchofs Beamtenwohnungen und Schlaffäle für das Perfonal. Das letztere fpeift im Wirtfchaftsgebäude, in deffen Erdgefchofs u. a. das Zimmer für die Feuerwehr und die Telegraphenftation liegen und in deffen Aufbau der Koch und das Küchenperfonal wohnen.

Diefer Plan kam nicht zur Ausführung. Da aber die drohende Choleragefahr 1892 die Errichtung eines Epidemiefpitals in diefem Bezirk dringend machte, wurden im genannten Jahr auf Anordnung der Sanitätskommiffion das Gemeindefchulhaus Engerthftrafse 105 (Zwifchenbrücken), welches ifoliert im Baugrund der Donauregulierung liegt, zu einem folchen eingerichtet und auf dem dahinter gelegenen, gepachteten Gelände zwifchen der Traifen- und Engerthftrafse Erweiterungsbauten für einen Gefamtbelag von 220 Betten errichtet⁸⁸⁴).

Auf dem nunmehr 7236 grofsen, von drei Strafsen begrenzten, rechteckigen Gelände wurden hinter dem Schulhaus ein Wafchhaus mit der Desinfektionsabteilung und dem Verbrennungsofen, ein

von Strafsen begrenzt (Fig. 384⁸⁸¹).

Norden nach Süden verlaufenden Geländestreifen,

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741-

Beifpiel

II.

vom Wirtfchaftsgebäude begrenzter

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742.

Beifpiel

III.

881)    Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Baurats Blankenftein in Berlin. — Der urfprüngliche Plan findet fich in: Berlin und feine Bauten. Berlin 1877. Teil I, S. 229.

882)    Die Pläne diefer Gebäude finden fich in: Berlin und feine Bauten. Berlin 1896. Teil II. S. 438 ff.

883)    Fakf.-Repr. nach: Projekt für ein Epidemiefpital der Stadt Wien im II. Bezirk. Wochfchr. d. oft. Ing.- u. Arch.-Ver. 1886, S. 354.

8S1) Siehe: Das Epidemiefpital der Gemeinde Wien im II. Bezirke, Engerthftrafse. Zeitfchr. d. oft. Ing.- u. Arch.-Ver. 1892, S. 630.

Leichenhaus für 30 Verftorbene, ein Desinfektionsplatz von 100 <1™ Grundfläche mit Hydranten und Ent-wäfferung, fowie 3 Doppelbaracken für je 40 Betten angelegt. Die nordwefllichen Winde halten die Dünfte der windabwärts, benachbart gelegenen Gasanftalt ab. Im Schulhaufe können, aufser dem Aufnahmebureau, dem Speifefaal, den Wohnzimmern der Aerzte und Wärterinnen nebft der Küche im Erd-

B. Wirtfchaftsgebäude.

A. Verwaltungsgebäude.

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D. Depot und Requillten.

C. Krankenbaracken.

Belag: 14 X 30 = 420 Betten.

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E. Desinfektion mit Verbrennungsofen.

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Nach: Childrens hofpital Great Ormond Jlreet. Bnilder, Bd. 30 (1872), S. 66, 67.

743-

Beifpiel

gefchofs, 10 Säle mit zufammen 100 Betten untergebracht werden. Die Baracken find aus Holzgerüft mit Gipsdielenbekleidung hergeftellt.

Das Park fever hofpital bei der Hither green ßation der South eaftern railway liegt rund 1,2 km von Lewisham, 9,6 kin von Londonbridge, 29 m über der Hochwaffer-marke, ift nordöftlich und nordwefllich von Strafsen begrenzt und nach einem im Wettbewerb gekrönten Plan erbaut (Fig. 386⁸⁸⁵).

8S5) Nach: Builder, Bd. 71 (1896), S. 54

4 77

Das Gelände fteigt von

Norden nach Süden 7,00 , von Often nach Werten 9,i 4m und erhielt nur einen Zugang am Schnittpunkt des Hither green und George lane, wo hinter demfelben rechts die Baulichkeiten für den Pförtner und den Oberarzt, links der Entlaffungsblock nebft dem Leichenhaus , deffen Rückfeite unmittelbare Verbindung mit aufsen hat, und dem Eingang gegenüber das Verwaltungsgebäude Von hier aus erfolgt die Zufahrt zu allen Bauten auf der Gürtelftrafse.

liehen.

Fig. 386.

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Park fever hofpital Hither Green, Lewisham, London ⁸⁸⁵).

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Arch. :

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2.    Dirigierender Atzt.

3.    Entlaffungsblock.

4.    Verwaltungsgebäude. 3. Leichenhaus.

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6.    Steward.

7.    Weibl. Bedienftete.

S. Männl. Bedienftete.

g. Fleifch- und Fifchn'ederlage. 10. Küchenabteilung.

ii. Affiftenzärzte.

12—14. Krankengebäude. iS- Krankenaufnahme.

16.    Wafchhaus.

17.    Werkfchuppen.

iS. Desinfektion. ig. Pflegerinnenheim.

20.    Hilfspflegerinnen.

21.    Nachtpflegerinnen

22.    Waflerturm.

Verteilung der Kranken:

368 Betten 120    »

60

8 Pavillons für Scharlach {13) mit je 46, zufammen.......

4 Pavillons für Diphtherie und Entericfieber (12) mit je 30, zufammen . 6 Ifolierpavillons (14) mit je 10, zufammen..........

Insgefamt 548 Betten

An diefer trennt die Gruppe der Bauten für weibliche und männliche Bedienftete, für die Küchenabteilung, den Steward und die Affiftenzärzte die öftliche Diphtherie- von der weltlichen Scharlachabteilung ' mit je einem Aufnahmegebäude am Gürtelweg. Die Pavillons (flehe Art. 352, S. 210) find unter fleh mit den Ifolierpavillons (flehe Art. 290, S. 174) und mit dem Küchengebäude durch gedeckte Gänge verbunden, an welchen die Treppenhäufer der grofsen Pavillons angebaut wurden. Die hier höher

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Brook fever hofpital Shoote}' s Hill, London ⁸⁸⁶).

1896.

Fig- 387.

Arch. : Aldwinckle.

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/. Pförtner.

Reine Seite:

2.    Eingang.

3.    Verwaltungsgebäude.

4.    Küchengebäude.

3. Küchenchef.

6.    Männliche Bedienftete.

7.    Bureau der Matron.

5.    Pflegerinnenheim. g. Nachtpflegerinneu.

io. Tag- und Hilfspflegerinnen. n. Weibliche Bedienftete.

12. Dirigierender Arzt.

/J. Wafierturm.

Unreine Seite:

14. Eingang.

13. Aufnahmegebäude für Scharlach. 16. Aufnahmegebäude für Diphtherie und Entericfieber.

17—20. Krankengebäude.

21.    EntlalTungsgebäude für Scharlach.

22.    EntlalTungsgebäude für Diphtherie

und Entericfieber.

23.    Laboratorium.

24.    Wafchhaus.

23. Keflelhaus.

2b. Werkllätte.

27.    Regenwaflerbehälter.

28.    Pumpftation.

2g. Leichenhaus.

30. Ambulanzftation.

geführten, terraffierten Gangteile dienen zur Aufteilung von Betten in den Obergefchoffen. Vom füd-lichen Strang des Gürtelweges aus find das Wafch- und Keffelhaus und das auf dem höchften Geländeteil

angeordnete Schwefternheim zugänglich.

Bei der gewählten nahezu nordfüdlichen Längsachfe der Pavillons liegen die freien Saalftirnfeiten in 8 derfelben gegen Norden. Jeder Pavillon erhielt einen durch Gitter abgegrenzten Gartenplatz, und der Verbindungsgang ift zur Aufnahme der Rohrnetze unterkellert.

Fig. 388.

Verteilung der Kranken:

1 Beobachtungsblock (4) mit 1 Block für Zahlende (3) mit 5 Doppelpavillons (6—9, //) mit je 26, zufammen 130    »

1 Doppelblock (/o) mit .    .    .

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Von den 3 durch Brük-kengänge verbundenen Bauten des Schweflernheims enthält der öftliche die Speife-räume der Pflegerinnen, der Hilfspflegerinnen und die Wohnräume der erfteren, der mittlere diejenigen der letzteren; der weltliche dient den Nachtpflegerinnen. Jede Pflegerin hat ein eigenes Schlafzimmer.

Von der 80934tlm gro-fsen Geländefläche entfallen auf jedes der 548 Betten 147,5 üm.

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1.    Verwaltungsblock.

2.    Küchengebäude.

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Blegdam-Hofpital bei Kopenhagen 88 7). 1876—83.

Arch. : Bergs «Sr⁵ Thomjon.

3. Wafchhaus.

^—//. Krankengebäude.

Das Brook fever hofpital Shooter s Hill zu London liegt in gün-ftiger Lage, 61m über dem Meer am Shooter s Hill road, wird an feiner Nord feite von diefem, feitlich von anderen Grundftücken und rückwärts vom Roadway begrenzt (Fig. 387⁸⁸⁶).

Das Gefälle des Gdan

744-

Beifpiel

V.

12.    Leichenhaus.

13.    Stallgebäude.

des gegen Süden machte auf dem vorderen, zunächft bebauten quadratifchen Teil Terraflenanlagen nötig. Von den Bauten für die allgemeinen Dienfte , welche die reine, das rechte Dritteil die

vordere Hälfte diefes Teiles einnehmen, bilden die linken zwei Dritteile die unreine Seite. Zwifchen beiden fleht an der Strafse das Pförtnerhaus, welches nebft der dahinter verlaufenden Einfriedigung die getrennt geführten Zugangswege beider Abteilungen fcheidet. Zur reinen Seite find das Verwaltungs- und das Küchengebäude, die Wohnhäufer des dirigierenden Arztes und des Steward, das

SS6) Nach: Aldwinckle, a. a. O., S. 293.

887) Nach: Sorensen & Hermann, a. a. O., Taf II.

745-

Beifpiel

VI.

48O

Bureau der Matron und die 5 Bauten für das Warte- und Dienttperfonal (vergl. Art. 502, S. 290) , zur unreinen die Entlaflüngsblocks für Diphtherie- und Scharlachkranke, das Laboratorium, die Wafch-, Keffel-und Leichenhäuler und die Ambulanzenftation mit unmittelbarer Ausfahrt nach dem Shooter s Hill road gerechnet. Auf der rückfeitigen Hälfte des bebauten Geländes trennt ein vom Verwaltungsgebäude ausgehender Mittelweg die 8 Scharlachpavillons links von den 4 Pavillons rechts für Diphtherie und Entericfieber (fiehe Art. 357 u. 352, S. 212 u. 210) nebtt der Ifolierabteilung, die aus 2 Blockbauten mit je 4 Einzelzimmern und 4 Pavillons mit je einem 4-Bettenfaal betteht. Beide Abteilungen erhielten eigene Aufnahmegebäude; alle Bauten für Kranke — auch viele der anderen — haben eine nahezu von Nord nach Süd gerichtete Längsachfe.

Auf dem rückwärtigen, nicht bebauten Geländeteil von dreieckiger Form wurde ein kleiner Hof für den Werkfchuppen und die Pumpftation abgetrennt. Die Verbindung der Gebäude teils durch befahrbare, teils durch gedeckte Gänge folgt der Höhenbewegung des Grundftückes. — Der Verbrennungsofen und der Desinfektionsapparat find am Keffelhaus angebaut. Das Wafchhaus enthält 2 nahezu gleich grofse Abteilungen für die Wäfche der Patienten und des Perfonais.

Von der Geländefläche (121401 ü⁰¹) entfallen auf jedes der geplanten 488 Betten 249 <lm-Das Blegdam-Hofpital für epidemifche Krankheiten zu Kopenhagen ift von der Stadt an der Avenue gleichen Namens errichtet worden, rechts von der Gemeindetrift, links von der Place de Veglife St.-Jean und rückfeitig von der Avenue du Nord begrenzt. Sein Belag kann durch Zelte auf 300 gefteigert werden (Fig. 388⁸⁸⁷).

Den Haupteingang zum Gelände bildet die Durchfahrtshalle des Verwaltungsgebäudes, zu deffen Linken die Stallung fleht. In der von Südoften nach Nordweflen verlaufenden Mittelachfe folgen hinter dem erfleren das Küchengebäude (flehe Art. 481, S. 279) und das Wafchhaus (flehe Art. 496, S. 286); feitlich flehen links ein Beobachtungsblock, rechts ein Blockbau für Zahlende, dahinter jederfeits 3 Krankengebäude und im fpitzen Winkel das Leichenhaus mit Ausfahrt nach der Avenue du Nord. Alle Bauten find gut befonnt und flehen reichlich von den Grundflücksgrenzen ab.

Im eingefchoffigen Mittelteil des Verwaltungsgebäudes liegen jederfeits von der Durchfahrtshalle an Mittelgängen vorn die Räume des Pförtners, bezw. feine Wohnung, rückwärts Desinfektionsräume, beflehend aus 3 Zimmern für das Entkleiden, Baden und Wiederankleiden der Aerzte u. f. w., welche von der Anflalt kommen oder nach derfelben gehen. Diefe haben keine Thür nach dem Mittelgang, werden von einem angrenzenden rückwärtigen Eingangsflur im Flügelbau betreten und durch eine Thür nach der Durchfahrt verlaffen oder umgekehrt. Der Mittelgang ifl zum Teile in den Flügeln fortgeführt, deren rechter die Bureaus, einen Befuchsraum und die Zimmer der Aerzte, deren linker die Aufnahmeräume und Niederlagen enthält. Die Aufnahmeabteilung fetzt fleh aus 1 Warte- und 1 Unterfuchungszimmer, an welches 2 Baderäume für Männer und Frauen mit je 2 Kabinen grenzen, zufammen. Von hier werden die Kranken durch den anflofsendeo, fchon erwähnten rückwärtigen Eingangsflur nach ihren Bauten gebracht. Im rechten Flügel können die aufser Bett befindlichen Rekonvaleszenten zum Befuchsraum durch das rückwärtige Treppenhaus gelangen, während die Angehörigen vom Bureau aus eintreten. Eine Scheidewand trennt beide Parteien, die durch ein Schiebefenfter und eine vergitterte Oeffnung fleh fehen und fprechen, aber nicht berühren können. In den Ober-gefchoffen befinden fleh einerfeits Wohnungen des Infpektors und der Internen, andererfeits diejenige der Oberin, die Abteilung für reine Wäfche nebft Näh-flube u. f. w., in den Manfarden die Patientenkleidung.

Im Beobachtungsblock und im Gebäude für Zahlende find die Einzelzellen und das Zubehör zu beiden Seiten eines breiten Mittelflurs, der durch den ganzen Bau geführt ifl, angeordnet. — Jeder Doppelpavillon fetzt fleh aus zwei Hälften, die nicht miteinander verbunden find und unmittelbaren Zugang von aufsen fowohl in der Front, wie an den Stirnfeiten enthielten, zufammen.

Jede Hälfte hat einen I2-Bettenfaal und ein Einzelzimmer nebfl Zubehör, zu welchem ein Wärterzimmer gehört. Bezüglich der Einteilung des Doppelblocks flehe Art. 304 (S. 179). Alle Krankengebäude links von der Mittelachfe des Grundftückes erhielten Dachreiter, alle rechts erwärmte Saugfchornfteine. Von der Geländefläche (77 000 ü™) entfallen auf jedes der [80 dauernd vorhandenen Betten 428üm, die fleh bei Ergänzung durch Zelte auf 257 ü™ verringern.

Fig. 389.

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Hofpital für infektiöfe Krankheiten zu Sheffield ⁸⁸⁸). 1880.

Arch. : Swann.

Belag : 4 X 16 = 64 Betten.

838) Nach: Thorne-Thorne in dem in Fufsnote 75 (S. 45) angezogenen Bericht, Taf. 31.

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Zu S. 481.

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I. Pförtnerhaus.

1.    Warteraum.

2.    Wohnraum.

3. Küche.

II. Verwaltungsgebäude.

4. Bureau.

3. Arzt.

6.    Oberin.

7.    Nähraum.

8.    Apotheke.

9.    Patientenwäfche.

10. Hauswäfche.

//. Speiferaum der Wärterinnen.

12.    Vorräte.

13.    Küche.

14.    Spülküche.

13. Speifekammer.

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17. Milchkammer.

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III. Krankengebäude.

18. Krankenraum. iç. Wärterin.

20.    Spülküche.

21.    Warteraum.

IV. Wafchhaus.

22—24. Beamtenwäfche.

V. Wafchhaus.

23, 26. Krankenwäfche.

VI. Desinfektionsgebäude.

27.    Eingang für infizierte Sachen.

28.    Ausgang für reine Sachen.

84 Betten

VII. Stallgebäude.

Verteilung der Kranken:

6 Pavillons mit je 14, zufammen

Erweiterung:

6X8 zufammen ...    48

Insgefamt 132 Betten.

Nach: Builder, Bd. 46 (1884), S. 58.

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Plan zum City Hofpital für anfteckende Krankheiten zu Newcaftle-upon-Tyne.

Belag: 84 Betten.

1884.

Aich.: A. B. Gibfott.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aull.)

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Das Hofpital für infektiöfe Krankheiten zu Sheffield liegt an der Winter ftreet, die dasfelbe vom Wefton park trennt, wird links von dem an feiner anderen Seite durch Häufer begrenzten Mufkroom lane, rückwärts von den Hintergebäuden und Einzelhäufern der Summer ftreet, rechts von einem Privatgrundftück nebft einigen Bauten im Weft Grove fquare begrenzt, welche, wie erftere, demfelben keine Fenfter zukehren. Der Plan ging aus einem Wettbewerb hervor (Fig. 389⁸⁸⁸).

Das Grundftück bedurfte einer Höhenregelung und fteigt jetzt vom Haupteingang bis zur Rückfeite des Verwaltungsblocks, welcher mit zwei Obergefchoffen den vorderen Geländeteil überragt, während feine zwei Untergefchoffe gegen den hinter demfelben angeordneten Hof freiliegen. Auf letzterem , der einen Seiteneingang vom Mufhroom lane und rechts eine Thürverbindung zum vorderen Gelände erhielt, liegen ein Pförtnerhaus und das Nebengebäude. Vor dem Verwaltungsblock flehen jederfeits 2 Pavillons (fiehe Art. 289, S. 174) fymmetrifch zu einander. Da die Mittelachfe des Grundflückes von Siidweflen nach Nordoften verläuft, find alle Seiten der Pavillons befonnt; ihr kürzefter Abftand untereinander beträgt 9 m und von den Grundftücksgrenzen 7 m •

Das Verwaltungsgebäude enthält im Erdgefchofs die Wohnräume des Arztes und der Matron, den Speiferaum der Wärterinnen und die Küchenabteilung, in den Obergefchoffen die Schlafräume des gefamten Perfonais. Vom Gelände (2145 üm) entfallen auf jedes der 64 Betten 83,5 üm.

Beifpiel

VII.

ß) Gei'amtanlagen.

Die folgenden 5 Beifpiele geben die Gefamtpläne von 5 kleineren englifchen Hofpitälern für 132 bis 10 Betten, wie fie für Städte oder für mehrere Kirchfpiele eines beftimmten Diftrikts entftanden find.

Nach dem zum City hofpital für anfteckende Krankheiten zu Newcaftle-upon Tyne im Wettbewerb gewählten Plan (fiehe die nebenftehende Tafel) follte die fpätere Erweiterung durch Vergröfserung der einzelnen Krankengebäude erfolgen und die Wegeführung die zentrale Lage der allgemeinen Dienfte verbeffern.

Die Doppelpavillons flehen, der herrfchenden Windrichtung entfprechend, parallel zur füdnördlichen Längsachfe des Geländes und find mit dem zentralen Verwaltungs- und Küchengebäude durch gedeckte Gänge verbunden. An der Südfeite waren das Pförtnerhaus, hinter dem Verwaltungsblock das Wafch-haus für Beamtenwäfche, dahinter dasjenige für die Krankenwäfche und an der Nordfeite rechts das Desinfektions-, links das Stallgebäude geplant.

Für die Ambulanzen find Einfahrten an der füdlichen Eingangsfeite der Anftalt, zwei gefonderte Zufahrtswege längs der Pavillons innenfeitig, ein Ausfahrtsweg aufsenfeitig der linken Pavillonreihe und das nördliche Thor vorhanden. — Das Desinfektionsgebäude ift durch den Weg hinter den rechts flehenden Pavillons und gleichfalls durch das rückwärtige Thor mit der Stadt verbunden. Auf jedes der geplanten 132 Betten entfallen von der Geländefläche (40467üm) 306üm-

Bei der Ausführung ⁸⁸⁹) erlitt die Stellung der Bauten zum Vorteil der Gefamtanordnung Abände-Das Grundftück ift nach dem Plan bei Burdett nur an der Oftfeite von einer Strafse begrenzt, wo an feinem füdlichen Ende neben dem Pförtnerhaufe 2 Einfahrtsthore liegen. Von den 6 Krankengebäuden find nur 4 — diefe aber in ganzer Länge — als Doppelpavillons erbaut ; in ihrer Mitte fleht ein Ifolierblock für 6 Betten. Der Verwaltungsblock wurde aus dem Bereich der Krankenbauten heraus nach der Südgrenze zu verlegt und quergeflellt ; in einem feiner Flügel ift das Wafchhaus für Beamtenwäfche eingebaut ; an der früheren Stelle desfelben fleht dasjenige für die Krankenwäfche und an der Nordfeite in der Mitte das Desinfektions-, rechts das Stall- und links ein kleines Leichengebäude. — Danach liegen jetzt die reinen Räume an der Südfeite, und die komplizierte Wegführung für die Ambulanzen wurde überflüffig.

Das »Sanatorium« für infektiöfe Krankheiten zu Folkeftone liegt 400m von der Stadt an der South-Eaftern railway ftation und an der See , 37m von den benachbarten cottages entfernt, und wurde zunächft nur für 14 Betten ausgeführt (Fig. 390 ⁸⁹ °).

8S9) Siehe: Burdett, J. Hofpitals and afylums of the world. Bd. IV. London 1893. Atlas, Taf. 77.

S90) Nach : Thorne-Thorne, a. a. O., Taf. 16 bei S. 120.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

747-

Ueberficht.

748.

Beifpiel

VIII.

rungen.

749-

Beifpiel

750.

Beifpiel

X.

Ein- und Ausfahrt liegen an der Nordoftfeite des Grundftückes, wo das Verwaltungs- und das Nebengebäude ftehen. Gedeckte Wege verbinden erfteres mit dem mittleren Block für Zahlende und den feitlichen Doppelpavillons. Alle Bauten find eingefchoffig und all-feitig von der Sonne belichtet, erhielten aber geringe Abftände von den Grundftücksgrenzen. Die Zugänge zu den Krankenzimmern für Zahlende, welche der See gegenüberliegen, wurden hier durch Windfänge gefchützt, in denen die Zimmerthür feitlich zur Flurthür liegt, der gegenüber eine niedrige Schiebethür zum Einbringen der Badewanne angeordnet ift. Die Doppelpaviilons für je 2 Säle zur Trennung der Gefchlechter kamen zu-nächft nicht zur Ausführung. Vom Gelände (4047 <lm) entfallen auf jedes der geplanten 36 Betten 112 <łm.

Das Sittingbour-ne and Milton joint infections hofpital der Milton Union, welche 17 Kirchfpiele um- | fafst, liegt 3,2 km von " Sittingbourne ent- ^ fernt.

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Sanatorium« zu Folkeftone ⁸⁹°).

Die Anftalt beftand bei ihrer Errichtung aus der in Fig. 391 ⁸⁹¹) dar- r5 geftellten Baugruppe und einem Nebengebäude. Jeder Krankenblock hat mit dem Verwaltungsbau offene Gangverbindung und dient für 2 Gefchlechter.

In jeder Gebäude-

⁸⁹1) Nach:    Building

news, Bd. 47 (1884), S. 128.

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Verteilung der Kranken:

i Doppelpavillon mit.....

1 Doppelpavillon mit.....

1 Ifolierblock (für Zahlende) mit

12 Betten

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Insgefamt 36 Betten

Fig. 391.

hälfte trennt der Eingangsflur ein 4-Betten-zimmer von einem 2-Bettenraum und die ge-meinfchaftliche Spülküche erhielt Zugang vom Verbindungsgang.

Das kleine Ho-fpital für infektiöfe Krankheiten zu Ken-dal (Fig. 392 und 393⁸⁹²) befteht nur aus dem Doppelfaal-bau mit füdöftlicher Front und dem Nebengebäude.

Die Uebelftände, welche die Vereinigung von Küche und Krankenräumen in einem Bau mit fleh bringt, füllten hier durch Verbindung beider

mittels eines offenen Ganges verbeffert werden ; doch führt diefer an den Fenftern des Ifolierzimmers vorbei. Die Krankenräume geftatten nur Trennung der Gefchlechter, alfo nur Behandlung einer Krankheit. Raum

für Rekonvaleszenten, für Unterkunft der Angeftell-ten und Vorräte ift im Obergefchofs vorhanden.

Das Sanitary ho-fpial für den Di-ftrikt der Bourne-mouth commiffioners ift an zwei Seiten

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Sittingbourne and Milton joint infectiotts hofpital⁸⁹ '). 1882.

Arch. : W. L. Grant.

Belag: 2 X 12 = 24 Betten.

Fig. 392 u. 393.

752-

Beifpiel

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von einem Gemeinde-grundftück, an feiner dritten von der South Weftern rail-way, zu feiten des Zufahrtsweges teils bebauten Grund-ftücken begrenzt und kam zunächft für einen Belag von 10 Betten zur Ausfüh-

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3 ™ng (Fig. 394®⁹³).

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Hofpital für infektiöfe Krankheiten zu KendalS92). 1881.

Arch. : Brade.

Belag: 15 Betten.

Der zweigefchoffige Verwaltungsblock liegt

892)    Nach :

Bd. 40 (1881), S. 442.

893)    Nach:

Bd. 47 (1884), S. 839.

Builder,

Builder,

hier vorn an der Einfahrt ; der Krankenblock fleht reichlich von der bewohnten Nachbarfchaft ab, und die Lage des Nebengebäudes wurde wohl mit Rückficht auf die zukünftige Erweiterung gewählt; doch ift der Transport der Leichen nicht zu bewerkflelligen, ohne dafs er von den Krankenräumen aus gefehen wird.

C. Nebengebäude. 8. Wafchraum. ç. Leichenraum.

10.    Ambulanz.

11.    Desinfektion.

B. Krankenblock.

1.    Krankenraum.

2.    Wärterin.

A. Verwaltungsgebäude.

3.    Oberin.

4.    Chirurg.

S 7■ Küchenabteilung.

Sanitary hofpital zu Bornemouth ⁸⁹³).

Arch.J: Andrews.

Belag: 10 Betten. — 1/₁₀₀ w. Gr.

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y) Schwimmende Krankenhäufer.

Die Krankenhäufer für Anfteckendkranke auf dem Waffer find in England aus der Adaptierung von alten Schiffen entflanden und gehören zum Teile zu den Quarantäneanftalten; der Vorzug ihrer vollkommenen Ifolierung hat neuerdings auch zur Ausbildung fchwimmender Krankenhäufer geführt.

Die drei Pockenfchiffe auf der Themfe am Long Reach, 14 Meilen unterhalb Greenwich, bilden jetzt das einzige Pockenhofpital in London, liegen 138 m vom Ufer ab und find durch Brücken untereinander verbunden.

Das mittlere Schiff, der Endymion, eine alte Fregatte, enthält die Verwaltungs-, Küchen-, Speife- und Schlafräume des Dienftperfonals. Im Atlas, einem alten Kriegsfchiff, befinden fich die Aufnahmeräume, diejenigen für das ärztliche Perfonal, die Apotheke und 200 Krankenbetten. Die als eifernes Doppelfchiff für die Fahrt Dover-Calais erbaute Caßalia wurde in ein zweigefchoffiges Hofpitalfchiff für 154 Betten umgewandelt, von denen 70 in 5 Sälen im Schiffsräume liegen und feine ganze Tiefe einnehmen zweifeitig belichtet find ; 84 Betten wurden in 5 ftaffelförmig auf das Deck geflehten, durch Gänge bundenen Baracken untergebracht, deren Zubehör an beiden Endendes Schiffes angeordnet ift; die Heizung

erfolgt durch Dampf vom Endymion aus — eigene Dampfkeffel in jedem Schiff dienen als Referve — und die Entlüftung durch Boyles' Exhauftoren. Nur der Atlas ift anders gelüftet. — Das Wafch-haus, eine Desinfektionsanlage und ein Schlafhaus für das Warteper-fonal find auf dem Ufer erbaut.

Im Tynehafen wurden in den 70er Jahren eine Baracke für Infektiöfe mit 14 Betten auf einem alten Fährboote, eine andere für Cholera mit 10 Betten auf einer aufser Dienft gehellten Galliot, das Wafchhaus u. f. w. auf einem Flofs errichtet. — An Stelle diefer Anlage trat 1885 ein Hofpi-tal beijarrow Slake auf eifernen Pontons (Fig. 395 ⁸⁹⁴).

Auf 10 eifernen cylindrifchen Pontons von je 21,34“ Länge und 1,₈₃ m Durchmeffer mit halbkugelförmigen Enden und 535 Tonnen Tragkraft ruhen die 7 eifernen Querträger der 42,84 X 21,34 “ grofsen, aus Balken und Bohlen beftehenden, mit Kreofot angeflrichenen Plattform. Die 3 Doppelpavillons mit befonderen, 28 cm über diefer liegenden Fufsböden laffen an den Wafferfeiten Fufswege, in der Mitte einen gefchützten Platz frei. Am mittleren Pavillon wurde ein kleiner Leichenraum angebaut. Die Frifchwafferverforgung erfolgt durch Wafferbote auf dem Flufs nach den Behältern im Dachraum. Druckpumpen in den Spülküchen heben das Flufswaffer zum Wafchen nach ebenfolchen Behältern. Auch das Regenwafler der Dächer wird in Tonnen gefammelt. Die Entwäfferung ift unmittelbar in den Flufs durch Rohre — 90cm unter dem Plateau — bewirkt. Für die Verwaltung dienen die Bauten des alten Cholerahofpitals, deffen Flofs durch einen Steg mit dem neuen Verbindung hat.

Vollftändiger ift das Flofpital der Hafenfanitätsbehörde auf dem Tees zu Thornaby für 20 Betten.

Hier wurden alle Gebäude auf der 42,84 X 26,06m grofsen Plattform angeordnet, welche 1,22 m über dem Waffer auf ebenfolchen Pontons von 26,36 “Länge und 1,83m Durchmeffer ruht, die in 4,42 “ Achfen-

753-

Beifpiel

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Hafenhofpital am Tyneflufs bei Jarrow Slake für 30 Betten ⁸⁹⁴).

75S-

Beifpiel

abftand unter fich und mit der Plattform verbunden, auch durch Diagonalzugbänder in ihrer Lage gefichert, aber, falls fie undicht werden, einzeln ausfchaltbar find. Zu beiden Seiten des Verwaltungsblocks und parallel mit ihm flehen 2 Krankenblocks, hinter erflerem die Wafchküche, rechts von diefer ein Leichenhaus und links ein Verbrennungsofen. In den Krankenblocks trennten das Wärterinnen- und das Badezimmer 2 durch Windfänge von aufsen zugängliche Krankenräume, von denen der eine Block 2 und 8, der andere 4 und 6 Betten enthält. Jedem Krankenraum find eigene Aborte angebaut. — Im Verwaltungsblock liegen an einem durchlaufenden, mit Windfängen an den Enden gefchützten Mittelgang einerfeits das als Speiferaum dienende Zimmer der Oberin, die Küchenabteilung, Bad und Abort, andererfeits je I Raum für die Aerzte, den Hausmeifter und das Dienflperfonal nebfl dem Tag- und dem Schlafraum der Wärterinnen.

2) Vorübergehend benutzte Krankenhäufer für Anfteckendkranke.

756.

Vorhandene

Gebäude.

Droht das Auftreten einer Epidemie oder erfolgt der Ausbruch einer folchen, fo ift zu möglichft fchneller Abfonderung der von der Krankheit Betroffenen die Bereitftellung einer der Gröfse und der Art der örtlichen Bevölkerung entfprechen-den Zahl von Betten zu fichern. Dies kann durch Inbetriebfetzen der für Epidemien vorgefehenen Anftalten, durch Entleeren von allgemeinen Krankenhäufern, durch Adaptierung von Gebäuden, welche zu anderen Zwecken erbaut find, für die Krankenpflege , und durch Herftellung von vorübergehenden Neubauten als Ergänzung der vorftehenden Hilfsmittel oder beftehender Krankenhäufer für Anfteckende und fchliefslich durch Erbauung neuer felbftändiger Anftalten erfolgen. In gröfseren Bevölkerungszentren werden, je nach den Verhältniffen, mehrere diefer Wege oder alle gleichzeitig einzufçhlagen fein, wie die folgenden in Berlin, Wien und Hamburg während der letzten Choleraepidemie getroffenen Mafsnahmen zeigen.

In Berlin begnügte man fich mit der Vorbereitung von Räumungen in vorhandenen Krankenhäufern. Der Magiftrat beantragte bei der Stadtverordnetenverfammlung, aufser dem Krankenhaus Moabit gegebenenfalls im Friedrichshain und am Urban je einen Pavillon für Cholerakranke verfügbar zu machen, und fetzte fich mit den Kuratorien des Krankenhaufes Bethanien und des Elifabeth-Krankenhaufes behufs Belegung eines Teiles derfelben mit Kranken aus den dortigen Stadtteilen in Verbindung.

In Wien follten aufser den drei beftehenden Epidemiefpitälern das Kaifer-Franz-Jofeph- und das Wilhelminen-Spital, fowie der Ifolierpavillon im Elifabeth-Spital zur Verfügung geftellt werden. Hierzu traten die Baracken des Roten Kreuzes und das während der drohenden Gefahr errichtete vierte Epidemie-Hofpital im II. Bezirk (fiehe Art. 742, S. 474), fo dafs zunächft im ganzen auf 1346 Betten gerechnet war.

In Hamburg ¹), wo am 22. Auguft das Auftreten der Cholera und am 27. bereits 1000 Erkrankungen täglich gemeldet wurden, ordnete man die Räumung der beiden grofsen Staatskrankenhäufer von transportablen Kranken, ihre Ueberführung in leer ftehende Schulgebäude, fowie in die St. Georgs-Turnhalle an und richtete bis zum 21. September weitere Unterkunftsbauten für 1340 Betten ein. Von diefen befanden fich 80 in der zum Krankenhaus adaptierten Schule in der Strefower Strafse und die übrigen in neu erbauten Baracken und 1 Feldlazarett, welche man in Anlehnung an andere Krankenhäufer errichtete. Ein Teil diefer Betten wurde dann, infolge Deckung des Bedarfes, nicht mehr benutzt.

Diefe Mittel haben für die unter Umftänden fchnell zu erzielende Hilfsbereit-fchaft je nach der Oertlichkeit einen verfchiedenen Wert.

Die für Epidemien errichteten Sonderanftalten finden in nicht epidemifchen Zeiten meift andere Verwendung (fiehe Art. 733, S. 469), find daher erft zu räumen. Böhm machte zwar auf dem Wiener internationalen Kongrefs für Hygiene den Vor-fchlag, folche Anftalten nur für Rekonvaleszenten anderer Krankenhäufer in Betrieb zu halten; doch bleibt es fraglich, ob derartige Beftimmungen aufrecht zu erhalten

find und die Bauten nicht doch allmählich für Allgemeinkranke Verwendung finden, wenn man die Erbauung neuer Anftalten für diefe fparen will.

Das Ausräumen von belegten Krankenhäufern kann dort, wo viel Leichtkranke verpflegt werden und wo der Jahresbelag gering ift, nur dann fchnell erfolgen, wenn andere für diefelben zu adaptierende Bauten unmittelbar zur Verfügung ftehen, auch nicht erft einer zeitraubenden Einrichtung bedürfen. Wo viele Schwerkranke vorhanden find, wird nur ein geringer Teil der Anftalt eilig geräumt werden können. Auch eignen fich bei einem heftigen Epidemieausbruch vorhandene mehrgefchoffige und Korridorkrankengebäude wenig für die Krankenpflege. Die Aufzüge genügen bei ftarkem Andrang nicht. Der Transport von Kranken und Leichen über die Treppen ift befchwerlich, und der erfahrungsgemäfs unausbleibliche Belag von Korridoren mit Kranken hindert Verkehr, Lüftung und Ueberficht, welche noch mehr ein-gefchränkt wird, wo kleine Krankenräume an den Flurgängen liegen. Aus dem letzteren Grunde taugen auch eingefchoffige Krankenbauten mit kleinen Räumen zur Pflege bei Epidemien nicht, können aber für Beobachtungszwecke verwendet werden. Somit bleiben nur ein-, höchftens zweigefchoffige Pavillons oder Doppelpavillons für die Maffenunterkunft übrig, und diefe pflegen in gewöhnlichen Zeiten vorzugsweife mit Schwerkranken belegt zu fein. Auszufchliefsen find aufser-dem Krankenhäufer nach gefchloffener Bauweife, wo Verwaltungs- und Wirtfchafts-räume mit denjenigen für Kranke unter einem Dach liegen.

Diefe Gefichtspunkte erfchweren auch die Wahl von anderen, öffentlichen oder privaten, Bauten zur Adaptierung für die Krankenunterkunft. Auch dürfen die Räume die Mafse grofser Säle in den Krankenhäufern nicht überfchreiten, wrenn die Pflege eine geordnete bleiben Toll ; für die Verwaltungs- und Wirtfchaftsräume müffen vollftändig getrennte Bauten oder Bauteile zur Verfügung ftehen.

Gröfsere öffentliche Wirtfchaftsräume mit umfangreichen Kücheneinrichtungen und grofsen Sälen waren beifpielsweife in Hamburg nicht zu erhalten, infolge der Abneigung, fie mit Cholerakranken in Beziehung gebracht zu fehen.

Im übrigen hängt die Verwertbarkeit folcher Bauten nicht nur von ihren hygienifchen Zuftänden, fondern auch von der Zeit ab, welche ihre Einrichtung für die Krankenpflege erfordert.

Neubauten, wie fie für vorübergehende Zwecke genügen, find am fchnellften verwendbar, wenn fie bezüglich ihrer Verwaltung und ihres wirtfchaftlichen Betriebes an beftehende Krankenhäufer oder an andere für diefe Zwecke einzurichtende Bauten angefchloffen werden können, wie dies in Hamburg gefchah, wo nur im Schlump-lazarett alle für ein derartiges Krankenhaus nötigen Gebäude, mit Ausfchlufs eines folchen für die im Vereinshofpital wohnenden Wärterinnen, gebaut werden mufsten. Ift dies zu erreichen, fo befchränkt fich die Herftellung vorübergehender Epidemie-krankenhäufer im wefentlichen auf die Errichtung von Baracken für die Kranken und Bauten, welche mit denfelben von den zugehörigen Krankenhäufern oder zu adaptierten Gebäuden abzufondern find.

an

757-

Neubauten.

753.

Grundftück.

Bei Epidemien wird fomit die Wahl des Grundftückes für vorübergehende Neubauten weniger frei fein als bei anderen Krankenhäufern. Sie ift aufserdem immer Gelände gebunden, die mit leiftungsfähigen Wafferverforgungs-, Entwäfferungs-und Beleuchtungsleitungen verfehen find, auch wenig Ebnungsarbeiten und andere Vorbereitungen erfordern, da letztere die Fertigftellung verzögern. Aus diefem Grunde wurde das Cholerahofpital in der Erikaftrafse zu Hamburg an der Kreuzung

Koften in Mark

Tage

Jahr-

Betten

Bauart

im ganzen

für I Bett

im ganzen

auf 1 Bett

Winter

einrichtung

Bemerkungen

Barackenlazarett, Berlin-Moabit ..........

Park Hill hofpital, Liverpool.........

Epidemiehofpital, Wien II. Bezirk, Engerthftrafse

1872

1885

1892

448

200

220

237 400

1187 ⁸⁹⁶)

90

60

39

0,201

0,300

0,177

Ziegelfachwerk Wellblech und Zelte Gipsdielen

mit

mit

Küche: Ziegelbau; übrig. Zubehör adapt. 100 Betten in adaptierten Gebäuden

Choleralazarette in Hamburg ⁸⁹⁷):

Eppendorf, Erikaftrafse ⁸⁹⁸).........

Am Schlump, Vereinslazarett.........

Lohmühlflrafse, allgemeines Krankenhaus.....

St. Pauli, Seemanns-Krankenhaus.......

Feldlazarett, Eppendorf ⁸⁹⁹).........

Alfredftrafse, Marien-Krankenhaus.......

Lüders'lche Baracken, allgemeines Krankenhaus .

Insgefamt

245

10S

80

80

500 110

140

1260

210 500

91    300 98 400

123 800 80 300

92    000 13 000

709 300

859

870

1230

1574

161

836

93

563

0,065

0,143

0,175

0,175

0,026

0,064

0,021

0,065

Holzfachwerk

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Zementplattenboden. In 5 Tagen u. Dach

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Zementkonkretboden

Zementplattenboden

Holzfufsboden

3 Baracken, n. 5 Tg. fertig

Volksfchule Strefowflrafse

80

2 700

34

0,013

Adaptierung

diefer und der Frickeftrafse errichtet. Afphaltierte Stralsen, dicht gedeckte, mit Beleuchtung verfehene Fufsfteige, öffentliche Plätze, welche von den genannten Leitungen durchzogen find, können mit Vorteil in das Grundftück einbezogen werden. Im übrigen wird man die Lage möglichft in der Nähe der durch die Art ihrer Bevölkerung oder durch andere Umftände gefährdeten Stadtteile zu fuchen haben.

kleinen Behelfen mit 80 bis 140 Betten ein gröfseres vollftändigeres Cholerahofpital, von welchem Teile für Beobachtungszwecke und für Rekonvaleszenten benutzbar find, zu haben, was zur Errichtung des Hofpitals an der Erikaftrafse mit 250 Betten führte, das fpäter mehr und mehr der alleinige Aufenthalt der Cholerakranken, auch

759-

Gröfse.

Alle diefe Umftände beeinflußen auch den Umfang von Epidemiekrankenhäufern.

Nimmt man ihn geringer an, fo läfst fleh die für die Oertlichkeit nötige Gefamtbetten-zahl auf mehrere Lazarette verteilen. Ein geringerer Umfang kann auch vorzuziehen fein, wenn fich kleinere folche Anftalten fchneller herftellen laßen als grofse, was der Zahl und Leiftungsfähigkeit der Unternehmer und Handwerker, bei Zuhilfenahme von vorhandenen, zu adaptierenden Bauten für die Wirtfchaftszwecke auch von deren Umfang abhängen wird. Im übrigen ift bei Bemeflung der Bettenzahl zu erwägen, ob vor Fertigftellung aller Bauten eines Seuchenhofpitals ein teilweifer Belag oder fpäter während des Betriebes eine Erweiterung möglich fein wird.

In Hamburg konnten in der Alfredftrafse die erften nach 5 Tagen fertig geftellten Baracken nicht belegt werden, da fich die Arbeiter weigerten, in diefem Fall weiter zu arbeiten. — Aus demfelben Grunde mufste im Feldlazarett hinter dem zuerft in Betrieb gefetzten Teile ein hoher Bretterzaun gezogen werden. —

von

während der Nachepidemie, wurde.

Bezüglich der Eignung der in Hamburg für die Cholerakranken zur Verwendung gekommenen Bauten ift Meyer unter Berückfichtigung der dort vorhandenen ftädti-fchen Bevölkerung in feinem Bericht zum folgenden Ergebniffe gelangt.

Wo genügende Arbeitskräfte und Holzvorräte vorhanden find, auch gröfsere Räumlichkeiten für Kranke befchafft werden müffen, verdienen felbfl bei gröfster Eile und befonders, wenn zugleich für kältere Jahreszeit zu forgen ift , Holzbaracken den Vorzug vor den Docker'fchen und vor den Zelten des Feldlazaretts , deren Verwendung bei warmem Wetter jedoch im Anfchlufs an die Oekonomie eines Kranken-haufes dort in Frage kommen kann, wo diefelben ohne Mühe und am Platze felbfl zu haben find. Die folider gebauten Docker'fchen Baracken feien den Zelten vorzuziehen, da die letzteren des feften Wandgefüges, einer ficheren Luftzuführung und Begrenzung der Lüftung, fowie der zuverläffigen Temperatur entbehren. Das Feldlazarett fand vorzugsweife für Leichtkranke und Rekonvaleszenten Verwendung.

760.

Kranken

unterkünfte.

Thorne-Thorne empfahl vorbereitete Baracken und für Sommer und Herbft gut konftruierte Zelte

an Erfahrungen über

In den Lüders’lchen Baracken konnte die nachträglich anzulegende Gasleitung, obgleich fie abgepafst geliefert wurde, aufsen an den Gebäuden angebracht und die Beleuchtungskörper durch Dachausfchnitte eingefchoben werden füllten, nicht eingeführt werden. — So kann auch das nachträgliche Einbringen der Wintereinrichtung unmöglich fein oder eine zeitweife Räumung bedingen.

Diefe Umftände können dafür fprechen, Abfonderungshäufer für Epidemien

fchnell Betten befchaffen mufs (fiehe

mit doppelten Wandungen, gegen welche unberechtigte Vorurteile, die auf Mangel ihren wirklichen Wert zurückzuführen feien, beftehen.

Ueber die Koften und die Zeit, welche die Herftellung der Hamburger Choleralazarette gegenüber einigen anderen bei drohenden oder fchon eingetretenen Epidemien entftandenen Konftruktionen erforderte, giebt die obenftehende Ueber-

nicht zu umfangreich zu machen, wenn man auch Art. 761). Anderfeits entftand in Hamburg das Bedürfnis, neben den vielen

ficht einige Anhaltspunkte.

Beim Vergleich der Zeiten ift zu berückfichtigen , dafs nur das Moabiter Lazarett und das Harn-

alle anderen Anfchlufs an ergänzende oder

761.

Bereitftellungs-zeit für Kranken -Unterkunft.

⁸⁹⁶)    Einfchl. Einrichtung.

897)    Nach: Meyer, a. a. O., S. 133, einfchl. Winterausrüftung, Planierungsarbeiten, Legen von Gas-, Waffer-, Ent-wäfferungsleitungen und Plattenpfaden, mechanifchen Anlagen (Bäder, Aborte etc.) und Einfriedigungen und ausfchl. Mobiliar.

898)    Ohne Ankauf des Villengrundftückes.

' 899) Aufftellung, Herrichtung, Abfuhr.

burgifche am Schlump nahezu vollftändige Anftalten waren

adaptierte Gebäude hatten. Das Lazarett in der Alfredftrafse erforderte 7 Tage (ausfchl. der Vintereinrichtung der Baracken) und entfprach in feiner ganzen Bauart nach Möglichkeit den heutigen An-fprüchen. Diefe Leiftung läfst fich nicht unmittelbar mit derjenigen im alten allgemeinen Krankenhaufe vergleichen, wo in 3 Tagen nur die 4 Lüders’lchen Baracken erbaut wurden, welche Notbehelfe einfachfter Art mit kleinen Fenfterluken und Holzfufsboden waren, auch der Gasleitung entbehrten. Jedes Bett in den letzteren erforderte 0,o2i Tag gegen 0,026 im Feldlazarett und 0,064 in der Alfred-, in der Erikaftrafse und

an

in allen Neubauten durchfchnittlich gerechnet; doch hätten fich die Lazarette an der Erikaftrafse und am Schlump fchneller fertig Hellen laffen, wenn nicht der dringende Bedarf an Betten fchon gedeckt ge-wefen wäre. — In der Alfredftrafse waren bei einer täglichen Arbeitszeit von 5 Uhr früh bis 8 Uhr abends 300 Mann befchäftigt. Da bei gröfserer Ausdehnung eines folchen Krankenhaufes die allgemeinen Dienfte geringere Mehrarbeit verurfachen als die Krankenbaracken, fo wären für ein folches zu 500 Betten etwa die vierfache Zeit oder ebenfo viele Kräfte aufzuwenden gewefen, fo dafs bei gleicher Arbeiterzahl die Errichtung in 28, bei 1200 Arbeitern in 7 Tagen möglich erfcheint, wenn das Gelände die hierfür nötige Ausdehnung hat. — Das Feldlazarett für Hamburg wurde von Berlin befchafft, war am 28. Auguft vom Kriegsminifterium erbeten, traf in den erflen Tagen des September ein, bedurfte aber für Cholerakranke »einer ftädtifchen Bevölkerung nicht unbedeutender Vorarbeiten« (fiehe Art. 765, S. 491). — Nach Art. 423 (S. 251) find die verfetzbaren Lazarettbaracken bei nicht ungiinftigem Wetter von ungeübten Leuten in 8 bis 10 Stunden aufzuftellen. 494 Betten erfordern 26 Stück derfelben mit je 19 Lagerftellen, deren Aufhellung fomit durch 260 geübte Leute in 10 Stunden bewerkftelligt werden könnte, wenn die Baracken an Ort und Stelle und verfügbar find, ein genügend geebnetes Gelände vorhanden ift und man fich begnügt, fie ohne weitere Vorbereitung auf diefem zu errichten. Hierzu kommen jedoch die Transportzeit bis zur Venvendungsftelle und die Anlagen der nötigen Leitungen, bezw. der Anfchlüffe an diefelben. Nimmt man an, dafs diefe gleiche Zeit erfordern wie bei hölzernen Baracken, fo bleibt doch für die verfetzbaren Lazarettbaracken der Vorzug einer ganz bedeutenden Erfparnis an Arbeitskräften, Auffichtsperfonal und Her-ftellungskoften.

762.

Ergebniffe.

Die Adaptierung der Volksfchule in der Strefowftrafse zu einem Krankenhaus hat nur 12 Stunden bedurft und fchuf für 80 Betten Raum. Sechs derartige Schulen würden 480 Betten bieten. Ob diefe in der gleichen Zeit hätten adaptiert werden können, hängt von den örtlichen Unternehmerverhältniffen ab ; dann wäre diefe Bettenzahl noch fchneller verfügbar gewefen als in einem Lazarett von verfetzbaren Baracken, da die bei letzteren nötigen Leitungen und Anfchlüffe in diefem Umfang nicht in einem Tage ausgeführt werden können. Aber die Kranken verteilen fich auf mehrere Gefchoffe.

Die vorstehenden Erwägungen zeigen, dafs fich bei Epidemien die Herftellung von vorübergehenden Krankenhäufern nur dann mehr befchleunigen läfst, wenn fie in jeder Hinficht vorbereitet find, wie dies fchon öfter gefordert worden ift.

Fauvel <&> Vallin ⁹⁰⁰) verlangten, dafs die Wahl der Plätze für Baracken, ihre Konftruktion , Anordnung und Verwendung, die Befchaffung etwaiger Konzeffionen, wie z. B. zur Benutzung von Fortifi-kationsgelände in Feflungsftädten, für diefen Zweck u. f. w. vorher, ehe die Ereigniffe dringlich werden, zu erörtern feien. »Wenn eine ungewöhnliche Epidemie ausbricht, warten die Verwaltungsbehörden zu oft mit Mafsregeln, bis die Fälle fich gehäuft und die Seuche ernfle Ausdehnung erlangt. . . . Wenn die Krankheit zurückgeht, erfchlafft oft die erüle Strenge; man fieht dann Fälle in den allgemeinen Sälen zerftreut. Dies ift ohne Zweifel die Urfache von gewiffein, unvermutetem und lokalifiertem Wiederauftreten von Epidemien, deren Abftammung nicht immer leicht aufzufinden ift.«

Thorne-Thorne verlangte Vorbereitung von Lazaretten, weil die in der Panik entftandenen Baracken fich fchlecht heizen laffen.

763-

Vorbereitung

des

Geländes.

Bei den Verhandlungen des internationalen Kongreffes für Hygiene in Wien 1888 wurden vorher für Epidemien beftimmte Plätze mit hydraulifchen Zementbelägen für Aufftellung zerlegbarer Baracken verlangt.

Bezüglich vorübergehender Krankengebäude fiehe im übrigen Kap. 2, unter c (Art. 387 bis 398, S. 234 bis 238). Für den Aufbau und den Barackenbau empfiehlt Meyer nach den Ergebniffen der Choleraepidemie in Hamburg das folgende Verfahren.

Nach Einebnung des Bodens und Einbringung fämtlicher unterirdifcher Leitungen verlegt man in Fufsbodenhöhe aufserhalb der Barackenwände harte Bordfteine und im Anfchlufs an diefe den Zement-plattenfufsboden auf Sandunterlage — von den Wänden nach der Entwäfferung in der Mitte I : 25 fallend — und geht gleichzeitig mit dem Abbinden von Wand und Dach vor. Bei den Baracken, welche fpäter infolge Abnahme der Seuche Innenfchalung bekommen konnten, wurde vorher der Raum desinfiziert, nachher mit zweimaligem Oelanftrich verfehen. Nur bei den Spülaborten füllte man den Hohlraum der Wände zum Schutz gegen Froft mit Torfflreu. Die vor und zwifchen den Hamburger Baracken angeordneten Platten-ftege erwiefen fich zur Verbindung der Gebäude befonders in der Alfredftrafse als notwendig, wo der Wiefengrund bei der Haft des Bauens zerftört und das Gelände in Staub und Schlamm verwandelt wurde, was fehr läftig war. Am Schlump fchonte man daher die Rafendecke in der Umgebung der Bauten forgfältig.

Wo wirtschaftlicher Anfchlufs an ein Krankenhaus oder fertige Bauten für Verwaltung und allgemeine Dienfle vorhanden find, vereinfachen fich die im übrigen

von der Gröfse der Anhalt abhängigen, die Krankengebäude ergänzenden Bauten. Bei ihrer Anordnung wird man auch hier thunlichfte Trennung der Verwal-tungs- und Wirtfchafts-abteilung von den übrigen Bauten anftreben, wie die folgenden 4 Beispiele zeigen, von denen Sich die beiden erfteren auf Mitverwendung von Zelten beziehen.

Das Cholera-Feldlazarett für Hamburg lag an der Südweftfeite des Hamburg-Eppendorfer Krankenhaufes unmittelbar an feiner Wirtfchafts-abteilung, war mit die-lem verbunden, da man den Blumenweg (Siehe die Tafel bei S. 402) mit in dasfelbe einbezogen hatte, und fafste 500 Betten 9 0 l).

Fig. 396.

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Auf dem 135 m breiten und 160m tiefen Gelände wurden auf diefem Wege je i Auf-

. nähme-, Apotheken- und Leichenbaracke

letztere für 30 Tote, aus Holzfachwerk und dahinter zunächft 6 Lazarett-

764.

Anordnung

der

Bauten.

765-

Beifpiel

I.

baracken, dann 35 Zelte in 4 Reihen auf Zementplattenböden errichtet und durch ebenfolche Plattenwege mit Seitenabzweigungen zugänglich gemacht. Die Planung des Aufftellungs-feldes, das Legen der Zementplatten , der Entwäfferungsan-fchlufs an das Kanalnetz, das Einfetzen glafierter, freiftehen-der Spülaborte und Badewannen , fowie das Einführen der elektrifchen Beleuchtung und

’taooo w. Gr.

Park Hill hofpital zu Liverpool ⁹⁰’)• 1885.

Arch. : Dunscombe.

Belag : 200 Betten.

--Telephonleitung.

- . — Entwäfferung.

,Windfchirm u. Gitter.

5.    Zelt.

6.    Küchengebäude.

7.    Leichenhaus.

8.    Platz für Erweiterung.

901)    Siehe: Meyer, a. a. O., S. 115*, wo fich der Lageplan befindet.

902)    Nach: Builder, Bd. 47 (1884), S. 422.

1, 2. Pförtnerhaus.

3.    Verwaltungsgebäude.

4.    Desinfektion und

Dampfwäfche.

766.

Beifpiel

II.

Warmwafferheizung von

des Auguft und die erften Septembertage erfordert. Unterdeffen waren die Zelte und Lazarettbaracken angekommen (fiehe Art. 761, S. 490). Am 7. September konnten 15 Zelte für je 11, nebfl den Baracken für je 19, zufammen 279 Betten und

Das Park Hill hofpital am Merfeyflufs, auf welchem es liegt, und fetzte fich aus vorhandenen Gebäuden, Baracken und Zelten zufammen (Fig. 396 ⁹⁰²).

Auf dem Gelände wurde die Krankenabteilung vollfländig von den allgemeinen Dienften getrennt, die im alten Wohnhaus und feinen Nebenbauten untergebracht find und ihren Zugang von der Cockburn ßreet oder vom South Hill road aus haben, während das Hofpitallager einen eigenen Zufahrtsweg von

der Zentrale der Wirtfchaftsabteilung des Krankenhaufes hatte die letzten Tage

am xo. September das ganze Lazarett in Betrieb genommen werden.

zu Liverpool hat feinen Namen von dem Grundftück

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Fig. 397-Lageplan.

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Siehe : Meyer, T. A. Cholera-Barackeulazarette und Leichenhäufer, fowie Notftands-Waflerverforgung in Hamburg während der Choleraepidemie des Jahres 1892. Anlage VIII zu: Arbeiten aus dem kaif. Gefundheitsamte, Bd. X (1896), S. 113*. — Diefer Bericht ift im Folgenden häufig benutzt.

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Choleralazarett an der Erikaftrafse zu Eppendorf⁹⁰³). 1892.

Arch. : Meyer.

Belag: 7 X 35 = 245 Betten.

feinem Eingang an der Grafton ßreet erhielt und eine 8820 ⁽lm grofse, eingezäunte Fläche nahe am Flufs einnimmt. Hier flehen auf zwei Zementterraffen von je 119,60m Länge und 11,57m Breite 4 Paar Hofpitalzelte und 2 Paar Eifenhütten (fiehe Art. 390, S. 235) in zwei Reihen, die durch zementierte, überdeckte Fufswege unter fich und mit dem in Ziegeln erbauten Küchengebäude verbunden find. Gegenüber dem letzteren liegt am anderen Ende des Hofpitallagers eine Rekonvaleszentenbaracke.

Zum Schutz gegen die oft fl.arken, herrfchenden Winde von Süden, Südweften und Nordweften dient ein 183m langer, 9m hoher Schirm aus l,80m voneinander flehenden Tannenpfoflen, die man in 0,38 m Entfernung durch Latten verband, zwifchen denen gitterartig andere befeftigt find. Hinter diefem durch Drahtfeile abgefleiften Schirm war ein Fufsweg für Rekonvaleszenten angelegt, die fich in den durch Gitter eingefriedigten Gartenanlagen vor dem Lagerplatz ergehen können.

Das Park Hill houfe war für die Verwaltung, die anderen vorhandenen Bauten wurden als Wafch-haus, Desinfektions-, Vorrats-, Ambulanzfchuppen u. f. w. eingerichtet. Telephonleitungen verbanden das Hauptgebäude mit dem Küchen-, dem Pförtnerhaus und den in Betracht kommenden Bureaus in der Stadt. Die Küche war für 200 Betten angelegt.

903) Fakf.-Repr. nach: Meyer, a, a. 0., Arbeiten aus dem kaiferl. Gefundheitsamte. Bd. X (1896), Ani. XIII, S. 132*.

Das Cholera-Barackenlazarett in Eppendorf (Fig. 397 ⁹⁰³) lag an der Kreuzung der Frickeftrafse mit der Erikaftrafse, deren Fortfetzung — damals ein Feldweg — parallel zur Martiniflrafse in 180m Abftand von derfelben verlief (fiehe die Tafel bei S. 402), ftiitzte fich auf eine für die Verwaltung erworbene Villa und fetzte fich aus drei eingefriedigten Teilen zufammen.

Den I. Teil bildete das von der Erikaftrafse aus zugängliche Grundflück der Villa. Im Keller-gefchofs . derfelben wurden die Küche und Oekonomie, im Erd- und im I. Obergefchofs die Oekonomie-verwaltung, 3 Aerzte und 10 Pflegerinnen nebft ihren Gefchäftsräumen, im Dachraum die Schlafräume der Dienerfchaft untergebracht. Die Ausgabe der Speifen an das Lazarett erfolgte in einem kleinen Häuschen des Oekonomiegartens, wo eine Mittelsperfon diefelben durch ein Schiebefenfter erhielt und durch ein zweites dem Pflegeperfonal übergab. Daneben lag die Feuerwehrwache. — Der II. Teil, das eigentliche Lazarett mit Einfahrtsthoren an der Erika-und der Frickeftrafse, umfchlofs die 7 Baracken (fiehe Art. 398, S. 237), deren Stellung fo erfolgte, dafs fie Anfchlufs an die vorhandenen Gas-, Waffer- und Entwäfferungs-leitungen erhalten konnten, 2 Schuppen für die Patientenkleidung, 1 Warmwafferküche mit 2 grofsen Keffeln, 1 Kohlenfchuppen und weiter abfeits 1 Magazinfchuppen mit der Wäfcheausgabe für die Betten und für die Wafchtifche der Baracken. — Der III. Teil, der Leichenhof, war durch 2 nördliche Thore vom Lazarettgelände zugänglich, hatte Ausfahrt nach der Tarpenbeckflrafse und umfafste die Wäfchedesinfektions-

anftalt, einen Schuppen für infizierte Wäfche und das Leichenhaus für 40 Tote.

Das Cholera-Barackenlazarett bei dem Vereinshofpital lag an der Ecke der Strafse beim Schlump und des Kafernen-weges, war an den anderen zwei Seiten von Nachbargrundftücken begrenzt und durch das Nachbarhofpital nur bezüglich Beherbergung feiner pflegenden Schweftern unterftützt (Fig. 398 ⁹⁰⁴).

Die Baracken wurden infolge der günftigen Form des Grundftückes auf demfelben fo weit zurückgefetzt, dafs das Aufnahme- und Verwaltungs-wefen fich auf einem Vorhof neben dem Haupteingang am Kafernenweg unterbringen liefsen. Hier ftanden neben dem Aufnahmehaus (fiehe Art. 470, S. 273) das Küchengebäude, am Schlump das Eishaus und der Feuerwehrfchuppen, an der Nachbargrenze das Wafchhaus mit dem Desinfektions- und Trockenraum. Das hinter den Baracken liegende Leichenhaus (fiehe Art. 558, S. 329) hat An- und Abfahrt zum Schlump.

Von dem etwa 58 X 93 = 5394⁽lm grofsen Gelände entfielen auf jedes der 105 Betten 51,4 q.m.

Beifpiel.

III.

Fig. 398.

768.

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Beifpiel

IV.

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^3000 w. Gr.

Cholerabarackenlazarett am Schlump zu Hamburg⁹⁰⁴). 1892.

Arch. : Meyer.

Belag: 3 X 35 = io5 Betten

3) Ergänzende Anlagen.

Zu den ergänzenden Anlagen gehören die Quarantänen und die durch den Transport der Kranken verurfachten Vorkehrungen. Da letztere bei den allgemeinen Krankenhäufern nicht erörtert wurden, beziehen fleh einige der folgenden Mitteilungen auch auf die betreffenden Hilfsmittel für die allgemeine Krankenpflege.

a) Quarantänen und Quaranta nenia zarette.

Maffenquarantänen zum Unterbringen Verdächtiger hat man wie in den früheren Peftzeiten auch neuerdings für notwendig gehalten, wie beifpielsweife gegen das Verfchleppen der Cholera nach Aegypten und Europa und gegen die Ausbreitung der letzten Choleraepidemie in Hamburg.

904) Fakf-Repr. nach ebendaf., S. 128*.

769.

Ueberficht.

770.

Quarantänen.

Zu erfterem Zweck errichtete der auf Grund internationaler Vereinigung 1881 neugebildete Confeil fanitaire maritime et quarantenaire d'Égypte für die über Djedda, Jambo oder El Widji heimkehrenden Pilger eine Quarantäne in El Tor und für diejenigen, welche in Aegypten wohnen, alfo in Suez an das Land fteigen, eine folche für kürzere Zeit in Ras Mallap, während die Türken für die den Kanal paf-fierenden Pilger eine Beobachtungsftation in Klagomene bei Smyrna anordneten. Bezüglich der erfteren, welche unter Zelten abgehalten wird, hat Kaufmann 90 b) berichtet und zu den vorhandenen Einrichtungen Verbefferungsvorfchläge gemacht.

Am Landungsplatz fleht ein zweiflügeliges Gebäude, von deffen Südflüge] ein Desinfektionsraum nebft einem Umkleideraum für die Pilgerinnen abgetrennt ift ; fein nördlicher enthält das Magazingebäude für die Lagerung der Zelte, Betten, Matratzen u. f. w., auch eine kleine Tifchlerei, und fein Zwifchen-bau den Lagerraum für das grofse Gepäck. In dahinter gelegenen, proviforifchen Zeltreihen halten fleh die Reifenden auf, bis ihre Sachen desinfiziert find, und begeben fich dann in die 6 Sektionen, welche 600m vom Meer und 250m voneinander liegen und je aus 2 oder mehr von Nordoften nach Südweften gerichteten Zeltreihen beflehen, denen einerfeits je 4 Aborte für die Quarantäniflen, andererfeits folche für die Aerzte, Beamten und Kaufleute, auch Wachtzelte für X Korporal und mehrere Soldaten und Kaufläden angefchloffen wurden. In der Nähe des Magazins befindet fich ein Lager für 450 Mann Truppen. Zwifchen den Kaufläden find 2 bis 3 Wafferbehälter aufgeftellt.

Kaufmann fchlug vor, je 2 Doppelreihen von Zelten in oftweftlicher Längsachfe in eine Flucht mit 250ra Abfland zwifchen denfelben zu fiellen. Das Ende der zweiten Doppelreihe bildet die Mitte der nächflen derartigen Gruppe, welche in gleicher Richtung, aber 300m nach Norden verfetzt wird u. f. w. ; 400m füdöfllich von der letzten Doppelreihe liegt das Hofpital und ebenfo weit von diefem öftlich das Cholerahofpital. 50m entfernt von den Reihen windabwärts find die Aborte — je einer auf 50 Pilger — anzuordnen, da Aborte bei gröfserer Entfernung nicht benutzt werden. Für Reinigung des Trinkwaffers plante er Deflilliereinrichtungen, gefchloffene Behälter mit Abzugshähnen und für das Nutzwaffer fchwedifche Brunnen. Der Waffertransport foll auf Schienenwegen erfolgen. Die Zelte werden nach einiger Zeit um 50m unter dem Wind verfetzt. Jede Sektion erhält eine poliklinifche Baracke und jedes Hofpital fahrbare Baracken, um jeden Augenblick ihre Lage wechfeln zu können, eine desgleichen für bakteriologifche Unterfuchungen und eine kleinere für Autopfien.

In Hamburg wurde für die Infaffen der zu räumenden verdächtigen Häufer eine Quarantäneftation nötig, für die man den vorher fchon zu einem Arbeiterlagerhaus umgebauten früheren Konkordiafaal wählte; derfelbe enthielt 234 Zimmer mit 450 Betten, war auch leicht gegen Strafse und Umgebung abzufchliefsen und zu überwachen.

Die Einrichtung hierfür begann am 21. September, war am 24. Dezember 1892 beendet und beftand in der Errichtung einer Baracke zum Unterbringen der Eintretenden während der Reinigung ihrer Sachen (8)20 X 5,30 m), einer zweiten Baracke für die Desinfektion derfelben und zweier für die beiden Gefchlechter beftimmten Reinigungsanftalten. Die eine der letzteren für Frauen und Kinder konnte durch Umgeftaltung der im Logierhaufe vorhandenen Braufebadanlage gewonnen ; die zweite kleinere für Männer mufste neu gefchaffen werden. Das Logierhaus befafs eine Dampfwafchanflalt im Keller; die Beköftigung übernahm die im Vorderhaufe befindliche Speife- und Kaffeehalle. In der Zeit vom 25. Dezember bis 30. April beobachtete man hier 1144 Perfonen, unter denen 12 Cholerafälle, aber keine internen feftgeftellt wurden ⁹⁰⁶).

Bei diefen beiden Anlagen handelte es fich um Beobachtung einer mehr gleichartigen Bevölkerung. Bei Quarantänen in Hafenftädten, wie im mittelländifchen Meer, kann das Unterbringen verfchiedener derartiger Kreife erforderlich werden. Die neueren Gefichtspunkte für Anordnung folcher Quarantänen fafst Sigmund in folgendem zufammen ⁹⁰⁷).

⁹⁰⁵) Siehe: Kaufmann, P. Die Quarantäneftation in El Tor. Beobachtungen während einem 35-tägigen Aufenthalt dafelbft. Berlin 1892. S. 19 ff., fowie S. 84 ff.

900) Siehe : Deneke, Th. Die zur Räumung von Cholerahäufern getroffenen Mafsnahmen. Arbeiten aus dem kaiferl. Gefundheitsamte. Bd. X (1896), Anlage VI, S. 82.

⁹°i) Siehe: Sigmund, v. Das Sanitätswefen des Königreiches Italien. Mitteilungen nach einer Bereilung der See-fanitätsanftalten der Halbinfel und Siciliens. Deutfche Viert, f. öff. Gefundheitspfl. 1873, S. 1.

Die Abfonderung der Ankömmlinge foll nicht kafernenmäfsig, fondern je nach der Zeit ihrer Ankunft, die Verteilung derfelben nach lagen in verfchiedenen, den gewohnten Bedürfniffen der Bevölkerungsklaffen entfprechenden Räumen und nach Krankheitsfällen erfolgen. Die Anftalt ift mit einer eigenen Speifewirtfchaft und belaubten Spaziergängen auszuftatten, das Hofpital, vollftändig gefondert, auch für Schwerkranke einzurichten und der Friedhof zu maskieren.

Quarantäne und in das Lazarett hygienifchen Mafsregeln zu unterwerfen. Diefen Forderungen würde eine pavillon- oder villenartige Zerftreuung der Gebäude am leichterten entfprechen.

Wo eine Unterfuchung der Gefunden genügt und nur die Verdächtigen und Kranken einer Quarantäne zu unterwerfen lind, werden Quarantäne-Lazarette geringem Umfang benötigt, die dauernd nur in Seeorten erforderlich find.

Das Quarantäne-Lazarett in Holtenau an der Kieler Föhrde befteht nur aus einer Krankenbaracke mit 14, einer Beobachtungsbaracke mit 6 Betten nebft Wirtfchaftsgebäude und koftete 54000, fomit für jedes feiner 20 Betten 2700 Mark.

Zu diefen Anftalten gehört auch das Barackenlazarett am Orefund, für Anfteckendkranke, welche mit Schiffen nach Kopenhagen kommen. Dasfelbe hat eine Landungsbrücke und fein Belag kann durch Zelte ver-gröfsert werden (Fig. 399 ⁹⁰⁸).

Auf dem Grundftück verbindet ein Weg den Landeingang mit der rückfeitigen Landungsbrücke. An der Landfeite flehen in der Mitte, dem Eingang gegenüber, fenkrecht zur Front das Wirtfchaftsgebäude, links das Pförtnerhaus und der Beobachtungsblock (fiehe Art. 361 , S. 215), rechts das Magazin. Hinter diefer Gruppe liegen rechts vom Hauptweg die Zeltplätze und der parallel zur Seefeite geftellte Krankenblock, links das Leichen- und das Desinfektionsgebäude. Nach diefer Anordnung zieht der Seewind bei geöffneten Fenftern quer durch die Säle des Krankenblocks und läfst alle Bauten aufserhalb der Luft des Beobachtungsblocks.

Im Krankenblock haben beide Hälften die in der Mitte gelegenen Spül- und Baderäume gemeinfam, aber beiderfeits von diefen Räumen getrennte Aborte und Eingänge von aufsen fowie Eingänge an den Stirnfeiten. Der rechte Teil enthält einen I2-Bettenfaal nebft Ifolier-und Wärterzimmer am Ende ; im linken ift durch eine Querwand ein 4-Bettenzimmer vom Saal derart abgetrennt, dafs das Zimmer bei Abfchlufs der Thür mit den Endräumen ifoliert werden kann und dann feinen Eingang an der Stirnfeite des Blocks hat. Von der Geländefläche (lOSOOüm) entfallen auf jedes der 30 Betten 343 üm.

Das rings von Waffer umgebene Lazarett in Cuxhaven hat eine Landungstreppe an der Elbe jenfeits des Seedeiches.

Dasfelbe beftand 1884 nur aus zwei Baracken mit je einem Schlafraum für 4 Betten, Tagraum, Bad und Garderobe, aus einem Wärtergebäude und einem Desinfektionshaus. 1892 fügte die Gemeinde eine Doppelbaracke hinzu, und 1893 wurden 1 Krankenpavillon, 1 Wohngebäude und 1 Leichenhaus errichtet. Der Pavillon enthält einen Saal für 10 Betten und 2 Ifolierzimmer für Kapitäne und Schiffsoffiziere. Die zuerft erbauten Baracken dienen Beobachtungszwecken; im Leichenhaus ift ein Sezierraum nebft Laboratorium vorhanden. Das Lazarett benutzt in Cifternen gefammeltes Regenwaffer; in Notfällen werden Aborte, Wafchküche und Badezimmer von ausgemauerten Cifternen verforgt. Die Entwäfferung erfolgt nach einem Sammelfchacht, wo die Desinfektion mit Rührwerk vorgenommen wird, und von da mittels Sauge- und Druckpumpe in die Elbe. Das Lazarett hat Telephonverbindung mit dem leitenden Amtsphyfikus und dem allgemeinen Krankenhaus in Hamburg-Eppendorf, von welchen es im Belagsfall fein Arzt- und Warteperfonal erhält. Die Krankenbeköftigung liegt der Frau des Anftaltswächters ob.

Die Reifenden find vor Eintritt in die

von

771.

Quarantäne-

Lazarette.

Fig- 399-

772.

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Barackenlazarett am Orefund zu Kopenhagen ⁹⁰⁸). 1876.

Arch. : Friedrich/en.

Belag: 30 Betten.

ß) Ambulanzen.

Der Transport Anfteckendkranker zu den Krankenhäufern foll nie in gewöhnlichem Mietsfuhrwerk, fondern ausfchliefslich in den befonders für Kranke gebauten,

908) Nach: Baugwksztg. 1879, S. 169.

I.

773-

Beifpiel

II.

774-

Ambulanzen für Anfteckendkranke .

775-

Beifpiel

leicht desinfizierbaren Krankenwagen, —auch Ambulanzen genannt —, erfolgen.

In England bilden diefelben in den kleineren und mittleren Orten und Städten einen ergänzenden Teil des Hofpitals für Anfteckendkranke und erfordern entfprechende Wagenfchuppen, Stallungen und Kutfcherwohnungen, die man in den kleineren Krankenhäufern meift im Nebengebäude mit untergebracht hat, während fie bei gröfserem Umfang eigene Baulichkeiten erfordern. In grofsen Städten hat die verfchiedene Handhabung des Ambulanzenverkehres Veranlaffung gegeben, diefen einheitlich zu organifieren.

In London befinden fich drei dauernd errichtete Ambulanzftationen beim Fulham, Hoi?ier-ton und Deptford hofpital, eine beim temporären zu Tooting, und drei weitere bei den neuen Infek-tionshofpitälern des Metropolitan afylum board\ fie find mit dem Hauptbureau im Norfolk houfe und diefes ift mit 3 Anlegeplätzen an der Themfe in Fulham, Poplar und Rotherhithe (Hauptquartier), fowie mit allen Hofpitälern Londons und mit dem National Telephone Company's Exchange fyflem durch eigene Leitungen telephonifch verbunden. Den Flufstransport zu den Pocken-fchiffen am Long Reach verfehen 3 Ambulanzdampfer. Jeder Wagen führt eine Wärterin und, wenn der Patient über 10 Jahre alt ift, einen männlichen Wärter, jeder Dampfer eine der erfte-ren mit ; auf feinem Deck befindet fich eine Arztkabine.

Fig. 400.

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Bezüglich der baulichen Erforder-niffe diefer Organifation werden folgende Beifpiele genügen.

In London hat jede Ambulanzftation Wohnungen für den Infpektor und den verheirateten Hausvater, Schlaf- und Speiferäume für die Wärterinnen , fowie für das männliche und weibliche Perfonal,    1 Küche, 1 Wafchküche, Magazine,

Stallungen für 15 bis 20 Pferde, 1 Raum für 20 bis 30 Wagen, Omnibuffe und ein Fuhrwerk für Verunglückte. — An jedem Einfchififungs-platz ift ein gedeckter Schuppen zum Einfahren der Wagen mit einem Unterfuchungsraum vorhanden. Der Infpektor des Flufsdienftes hat feine Station in Rotherhithe, wo auch die Dampfer liegen.

Die Ambulanzeftation des Brook fever hofpital Skooter’s Hill in London zeigt Fig. 400 ⁹⁰⁹). Ihre Lage ift aus Fig. 387, S. 478 zu erfehen.

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Ambulanzeftation

im Brook fever hofpital., Shooter's Aff// ⁹⁰⁹). Arch. : Aldwinckle.

Die Station follte Raum für 16 Pferde, 20 Ambulanzwagen, 8 Pockenpflegerinnen, 20 männliche Bedienftete und Kutfcher und 5 weibliche Bedienltete bieten. Zu Seiten der Einfahrt liegen rechts das Heim der Pockenpflegerinnen, links die Wohnung und Bureaus des Auffichtsbeamten. An diefe fchliefsen fleh im linken Flügel die Wafch- und Küchenabteilung mit getrennten Speiferäumen für das weibliche und männliche Dienftperfonal an. Das letztere erhielt einen benachbarten, befonderen Ankleideraum nebtl Bad. Die übrigen Flügelbauten nehmen die Stallungen und Schuppen für die Wagen ein, deren Reinigung und Desinfektion unter dem Glasdach des hinteren Hofteiles und deren Reparatur auf dem Grundftück felbft erfolgt, zu welchem Zweck eine Schmiede und ein Zimmermannsfchuppen quervor errichtet find. Die Bedienfteten und der Hausvater fchlafen im Obergefchofs, erftere in Einzelzellen.

In Wien errichtete 1892 die freiwillige Rettungsgefellfchaft bei der drohenden Choleragefahr eine folche Station, welche auch plötzlich auf der Strafse Erkrankten Hilfe bringen follte. Zwei andere waren geplant. Diefe Mundÿfche Ambulanzftation beftand aus einer Baracke, einem Stallgebäude und einem Schuppen. Die erftere, nach Tollet's Syftem, hat 11,20m Länge. An einem mittleren Längsgang liegen rechts ein Raum für 5 Mannfchaftslagerftellen, links ein Badezimmer mit 2 Wannen und ein Arztzimmer (2,30 X 2,60m) quervor ein Krankenraum (6,60 X 3,85 m). An beiden Stirnfeiten ift je ein Abort angebaut. — Im Stallgebäude waren aufser 4 Pferden 3 Transportwagen, 6 Sanitätsdiener, ein Magazinraum, eine Kutfcherftube und die Kochküche, im Schuppen die Desinfektionsvorrichtungen und weitere Transportwagen untergebracht. Ueber die Desinfektion der Wagen in den Krankenhäufern fiehe Art. 645 (S. 397). — Die neue Zentralftation mit Samariterfchule und 19 Pferden erhielt ein unmittelbar von der Strafse zugängliches Magazin für die Transportgeräte Anfteckender.

In anderen Städten ift das Krankentransportwefen auf Verunglückte und plötzlich Erkrankte, bezw. auf alle Kranken ausgedehnt worden, welchen fchnell Hilfe und fichere Unterkunft in den Krankenhäufern zu fchaffen ift. Wo folche

Einrichtungen getroffen wurden, kann auch die Lage diefer Anftalten unabhängig von der unmittelbaren Nähe der zugehörigen Bevölkerung getroffen werden (fiehe Art. 562, S. 334). In Hamburg vermittelt die Polizei Meldungen an die amtliche Hauptftelle für das ftaatliche Krankentransportwefen. — In München und Bremen ift der Krankentransport in ftädtifcher Verwaltung. — In Berlin beftehen private Einrichtungen hierfür.

Die durch v. Bergmann 1897 gegründete Berliner Rettungsgefellfchaft unterhält eine Zentrale, welche mit den Hauptwachen von 14 Krankenhäufern der Stadt und ihrer Umgegend, mit 8 Rettungswachen und 4 grofsen Fuhrgefchäften, die über 27 Krankentransportwagen verfügen, durch eigene Telephondrähte verbunden ift. Sie giebt Auskunft, wo ein Kranker oder Verwundeter ficher untergebracht werden kann, übernimmt auf Wunfch den Ruf eines der an den Fernfprechverkehr angefchloffenen Aerzte zum Kranken und ftellt am Tag und nachts Krankentransportwagen mit gefchultem Perfonal auf telephonifche Anfrage zur Verfügung. — Die Hauptwachen bieten die erfte Hilfe jedem, der fich an fie wendet oder vom Polizeirevier ihnen überwiefen ift, und der je nach Wunfch dort bleiben oder durch einen Wagen in das Krankenhaus gebracht werden kann, welches für ihn Platz frei hat. — Die Rettungswachen bieten Einrichtungen für erfte und einmalige Plilfe' bei Unglücksfällen und plötzlichen Erkrankungen innerhalb und aufserhalb der Wache und find dementfprechend mit Arzt- und Wärterdienft ausgeftattet.

Neben diefer Gefellfchaft beftehen die fchon vorher infolge des Unfallverficherungsgefetzes ins Leben gerufenen Unfallftationen, deren es 20 giebt, von denen 13 Räume zur Unterbringung Bewufstlofer und Krampfkranker haben, 7 mit Sanitätswachen verbunden find. Die Hauptftationen erhielten gut eingerichtete Verbandftätten und Ambulanzen, wurden auch mit kleinen Krankenanftalten zu 30 bis 40 Betten verbunden. Die Nebenftationen find nur Verbandftätten mit Oberin, Wärterperfonal, Räderbahnen und Handtragen. Haupt- und Nebenftationen liehen wegen Hilfsleiftung bei Maffenunglück unmittelbar telephonifch in Verbindung⁹¹⁰).

Aufserdem find noch 18 Sanitätswachen vorhanden.

⁹¹°) Siehe: Schlesinger, M. Die Berliner Unfallftationen. Bericht über die Organifation des Rettungs-und Kranken-transportwefens der Reichshauptftadt. Berlin 1895.

32

776.

Krankentransport für alle Hilfsbedürftigen.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

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Die Quarantäneanftalt bei Holtenau an der Kieler Föhrde. Centralbl. d. Bauverw. 1886, S. 316. Kaufmann, P. Die Quarantäneftation in El Tor. Beobachtungen während einem 35-tägigen Aufenthalt dafelbft. Berlin 1892.

Quarantänelazarett in Cuxhaven. Gefundh.-Ing. 1895, S. 363.

Betriebsvorfchriften des Gefundheitsrats in Alexandrien vom 28. März 1898 für die Quarantäneanftalt in El Tor. Veröffentl. d. kaif. Gefundheitsamtes 22, S. 436.

e) Militärhofpitäler.

777-

Allgemeines.

Die Militärkrankenpflege unterfcheidet fleh von der bürgerlichen durch die ftaatliche Regelung des getarnten Krankendienftes, der auf fchleunigfte ärztliche Hilfeleiftung in Erkrankungsfällen, wie auf geordnete Unterkunft und Pflege der Kranken und Verletzten gerichtet ift, um fie möglichft bald ihrem Dienft zurückzugeben. Die hierzu nötigen organifatorifchen Beftimmungen, Vorfchriften u. f. w. dehnen fleh auch auf die mit der Art des Dienftes wechfelnden Krankenunterkünfte aus und find bei uns in der »Friedens-Sanitätsordnung« und in der »Kriegs-Sanitätsordnung« feftgelegt.

i) Lazarette im F'rieden.

778.

Verfchiedene Arten von Militär-lazaretten.

Nach der Friedens-Sanitätsordnung (^.<S.D.¹) vom 16. Mai 1891 dienen die Militärlazarette aufser »zur Aufnahme kranker Mannfchaften, deren Zuftand nach militärärztlichem Ermeffen eine Behandlung im Revier ausfchliefst, zur Ausbildung von Sanitätsunterperfonal und zur Verwaltung der bei ihnen niedergelegten Friedensund Kriegsbeftände« (§41, 1 u. 2).

Im Frieden werden folgende Arten Von Lazaretten unterfchieden :

Garnifonlazarette in allen Orten, die dauernd in einer Etatsftärke von mindeftens 600 Mann Truppen belegt find. Die Krankenzahl wird auf 4 oder 3Y2 Prozent der etatsmäfsigen Garnifonkopfftärke normiert, letzteres falls aushilfsweife Unterbringung in nahe gelegenen Garnifonlazaretten möglich ift

(§ 42, 1—3)-

Hilfslazarette, wo

a) die Vermehrung der Garnifon dies bedingt,

ß) oder ein plötzliches Anwachfen der Krankenzahl bei Uebungen von Truppen, welche der Garnifon nicht angehören, in deren Nähe erfolgt und im Garnifonlazarett nicht genügender Platz vorhanden ift,

y) oder epidemifches Auftreten einer Krankheit das gefundheitliche Intereffe der Truppen wie der Garnifonskranken dies fordert.

Hierfür find eigene oder ermietete Gebäude zu adaptieren oder Zelte, verfetzbare oder fefte Baracken aufzufchlagen. »Die Hilfslazarette find als Abteilungen des Garnifonlazaretts zu betrachten und befitzen als folche in der Regel keine eigene Verwaltung« (§ 43, 1, 2 u. 4).

Ortslazarette für die Dauer gröfserer Truppenübungen, bezw. längerer Ortsunterkunft, wenn das Ueberführen der Schwerkranken in ein Garnifonlazarett oder in eine Zivilanftalt wegen zu weiter Entfernungen oder ungünftiger Verbindungen u. f. w. ausgefchloffen ift. Normalkrankenzahl 1 Prozent der darauf angewiefenen Truppen. Hierfür find öffentliche oder mangels derfelben ermietete Privatgebäude oder verfetzbare Krankenunterkiinfte zu verwenden, äufserftenfalls Baracken zu erbauen (§46, 1 u. 3).

Barackenlazarette auf den Artilleriefchiefsplätzen, falls fie genehmigt werden; folche müffen längere Zeit und felbft in die ungünftige Jahreszeit hinein belegbar fein, daher im allgemeinen den an ein Garnifonlazarett zu Heilenden Anforderungen entfprechen (§ 47, 1, 2).

779-

Perfonal.

Befondere Seuchen la zarette find ftets bei Cholera, Pocken und Flecktyphus erforderlich (§ 152, 4). Das Perfonal unterfcheidet fich in folgendem von demjenigen bürgerlicher Krankenhäufer.

Die Militärlazarette ftehen unter dem Befehl von Chefärzten; die Krankenbehandlung liegt den hierzu kommandierten Sanitätsoffizieren der Truppenteile u. f. w. ob (§ 7, 8). In Lazaretten mit Stationsbehandlung bis zu 200 Kranken find in der Regel I, in grösseren 2 bis 3 wachthabende Sanitätsoffiziere erforderlich. Verheiratete Affiftenzärzte haben nur am Tage im Lazarett Dienft. In Lazaretten ohne Stationsbehandlung nimmt ein Affiftenzarzt oder Sanitätsoffizier-Dienftthuer den ärztlichen Dienft wahr (§ 71, 1, 2, 4).

Den ökonomifchen Dienft verfehen Lazarett-Oberinfpektoren, Lazarett-Verwaltungsinfpektoren und Lazarett-Tnfpektoren, in kleineren Lazaretten Rechnungsführer. Zur Anfertigung der Arzneien u. f. w. werden in gröfseren Lazaretten einjährig-freiwillige Militärapotheker eingeftellt. Die Zubereitung der Speifen ift Sache der Lazarettköchin (§ 7, 8—10).

50i

Den niederen Krankendienft beforgen kommandierte Lazarettgehilfen der Truppenteile, den Krankendienft Militär- und Zivilkrankenwärter (§ 7, 10). Auf je 20 Lagerltellen der Normalkrankenzahl ift neben dem Lazarettgehilfen 1 Krankenwärter ausfchliefslich der Hausdiener zu rechnen (§ 87, 1). Der rangältefte Lazarettgehilfe jeder Station wird als Stationsauffeh er verwendet (§ 88, 2).

Krankenpflegerinnen (Diakoniffinnen oder Ordensfchweftern) werden in Lazaretten mit mehr als 100 Kranken vorzugsweife für Schwerverletzte und Schwerkranke geftattet (§ 87, 3), wohnen im Lazarett frei, aber in der Regel ohne Ausftattung, und können die Beauffichtigung des Küchen- und Wäfchebetriebes übernehmen (Beilage 18, 3d).

»In allen Garnifonen, in denen wenigftens 3 Stabsärzte, bezw. Oberftabsärzte vorhanden find, werden die Kranken im Lazarett nach Krankheitsformen gelagert . . .«; in anderen behandelt jeder derfelben die Kranken feines Truppenteiles. Ob unbefchadet deffen Stationsbehandlung eintreten foll, beftimmt das Sanitätsamt.

Dem leitenden ordinierenden Sanitätsoffizier der Station ift möglichft ein affiftierender Sanitätsoffizier beizugeben.

Von Stationen kommen hierbei in Betracht:

a) Station für Aeufserlichkranke ;

» Innerlichkranke ;

und gegebenenfalls Errichtung einer befonderen Zelt können geteilt, kleinere, befonders die unter y und 8 genannten, zu einer »gemifchten Station« unter einem ordinierenden Arzt vereinigt werden (§ 73).

In befonderen Räumen oder Stationen follen untergebracht werden Erkrankte an Mafern, Scharlach, Diphtherie, Ruhr, Unterleibstyphus, Milzbrand, Rotz, Wafferfcheu, anfteckenden Augenkrankheiten, infek-tiöfen Wundkrankheiten, Venerie und Krätze, auch falls die Raumverhältniffe und Pflegekräfte dies ge-ftatten, Erkrankte an Lungenfchwindfucht und anfteckender Lungenentzündung.

Cholera-, Pocken- und Flecktyphuskranke dürfen nur, wenn Seuchenlazarette nicht zu befchaffen find und die Mitbenutzung vorhandener befonderer Unterkunftsräume für gleichartige Kranke der Zivilbevölkerung unthunlich ift, in den Garnifonlazaretten bei vollftändiger Abfonderung untergebracht werden. Zu Zeiten von Epidemien kann fich die Errichtung von Beobachtungsftationen empfehlen (§ 152, 3, 4, 5).

Im Belag der Krankenftuben hat ein regelmäfsiger Wechfel ftattzufinden (§ 147, 1). Für Ab-fonderungszwecke beftimmte Räume (Baracken) follen, wenn anfteckende Kranke nicht vorhanden find, wie die anderen Krankenräume, mit anderen Kranken belegt werden, um ein längeres Leerftehenlaffen und Nichtheizen zwecks Erhaltung der Baulichkeiten zu vermeiden (§ 167, 2).

Kranke Militärgefangene find unter Verfchlufs unterzubringen; Unteroffiziere follen hierbei von den Gemeinen getrennt und, falls dies nicht möglich ift , mit den anderen Garnifonkranken zufammen untergebracht werden. In Einzelhaft befindliche Gefangene und »fittlich Schlechte« müffen möglichft von den übrigen Militärgefangenen, jedenfalls aber von den anderen Kranken der Garnifon — Unterfuchungs-arreftanten jedoch ftets — gefondert gelagert werden. Kranke Arbeitsfoldaten find thunlichft von den übrigen Kranken, aber nicht unter Verfchlufs zu lagern (§ 69).

Die Beilage 11 der    enthält die »Allgemeinen Grundfätze für den Neu

bau von Garnifonlazaretten«.

780.

Abteilungen.

É0

y) Station für Augen- und Ohrenkranke;

» Venerifche und Hautkranke; bezw. Barackenftation. Umfangreiche Stationen

8)

781.

Grundfätze

für

Auszufchliefsen find Grundflücke in angebauten Stadtteilen und unmittelbarer Anfchlufs an Kafernen- Neubauten, gelände. Bei Erwerbung des Grundftückes ift auf die Anlage geräumiger Gartenplätze und eine Erweiterung des Lazaretts durch Pavillons, Zelte, verfetzbare Baracken u. f. w. Rückficht zu nehmen

(§ l. 2 u- 5)-

Kranken- und Verwaltungsräume follen nur in Lazaretten mit weniger als 40 Betten unter einem Dach liegen (§ 2, 2).

Krankenblocks und Pavillons können je nach Umfang, Bedarf und örtlichen Witterungsverhältniffen in verfchiedener Art miteinander vereinigt werden (§ 3, 2).

Ein- oder mehrgefchoffige Blocks aus Krankenftuben von nicht mehr als 12 Betten an einem feit-lichen Flurgang mit oftweftlicher Längsachfe dürfen in jedem Gefchofs nicht mehr als 30 Lagerltellen enthalten. Im Erdgefchofs eines Blocks find die Wohnung des wachthabenden Sanitätsoffiziers — Stube, Kammer und Burfchengelafs, letzteres wenn das Lazarett aufserhalb der Stadt oder weit ab von der Kaferne liegt — und das Aufnahmezimmer unterzubringen, falls diefes nicht im Verwaltungsgebäude liegt. In jedem Obergefchofs foll eine kleine Stube für Lazarettgehilfen und Militärkrankenwärter vorgefehen werden (§3, 1 u. 2; 4, 4 u. 5; 13, 2).

Pavillons mit i oder 2 Sälen für höchftens 18 Betten in jedem Gefchofs, von denen eingefchoffige im allgemeinen zu bevorzugen find, erhalten nordfüdliche Längsachfe. In ein- oder zweigefchoffigen Doppelpavillons ift das Zubehör der Säle mit Ausnahme der Tagräume derart im Mittelbau zu vereinigen, dafs alle dazu gehörigen und die Krankenräume von einem gemeinfchaftlichen Vorraum zugänglich find. Zum Zubehör gehören in jedem Gefchofs eine Stube für Lazarettgehilfen, bezw. Wärter, für beide Gefchoffe eine Theeküche und im Bedarfsfall im oberen Gefchofs eine Wohnung für den wachthabenden Sanitätsoffizier (§ 3, 3 ; 5, i u. 3; 13, 2). Kleinere eingefchoffige Pavillons erhalten nur einen Saal, der durch eine maffive Wand geteilt werden kann, in welchem Falle jeder Hälfte eigenes Zubehör zu geben ift (§ 6, 2). — »In jedem Krankengebäude find einige kleinere Stuben für je 1 bis 3 Kranke einzurichten« (§ 13, 3).

Lazarette von mehr als 250 Betten bedürfen eines befonderen Wirtfchaftsgebäudes in der Mitte der Anlage für die Koch- und die Wafchabteilung, die Desinfektionsanftalt und die Mafchinenräume. — In Lazaretten von 40 bis 250 Betten werden Küchenabteilung und Mafchinenräume im Verwaltungsgebäude untergebracht (§ 8, i, 2). — Nur in Lazaretten unter 40 Betten follen Kranken- und Verwaltungsräume unter einem Dach liegen. Erftere find dann in den oberen Gefchoffen einfeitig an Flurgängen wie in den Krankenblocks, letztere im Erdgefchofs, bezw. im Keller, und die Wafchküche mit dem Desinfektionsraum ift im letzteren ohne Verbindung nach innen unterzubringen. Wenn Krankenftuben im Erdgefchofs angeordnet werden müffen, fo find fie von den Verwaltungsräumen möglichft abzufchliefsen (§ 9. i u. 2).

Leichen- und Sezierräume erfordern flets ein befonderes Gebäude; andere Nebenbauten follen ver

mieden werden, mit Ausnahme einer baulichen Vereinigung von Wafchküche und Desinfektionsanllalt und unter Umftänden der Errichtung    eines Eishaufes (§ 10, 1 u.    2).

In Lazaretten von mehr    als 40 Kranken find 1 bis 2    Stuben    für    1    bis    2    kranke    Offiziere    vorzu-

fehen (§ 14, 1); in folchen von mehr als 70 Lagerftellen ift ein geräumiges Zimmer als Operationsraum zu beftimmen (§ 24, 1), und ein verfügbarer gröfserer Raum foll im Lazarett als Betfaal benutzt werden (§ 25). — Die beiden letzteren Räume werden jedoch im Bedarfsfall mit Kranken belegt, und ihr Faffungs-raum ift in die Belegungsziffer des Lazaretts einzurechnen (§ 24, 1 ; 25).

Im Verwaltungsgebäude liegen auch alle Wohn- und Schlafräume des nicht in den Krankengebäuden untergebrachten Perfonais, die Apotheke, die Sanitätsdepots, das hygienifch-chemifche Laboratorium u. f. w. § 7, 2, über deren Einteilung §§    26 u. 27 handeln. — Wird    in einem Lazarett    von    bedeutendem    Umfang

eine Wachtftube nötig, fo ift fie    am Haupteingang anzulegen    (§ 31).

»Der eigentliche Krankengarten, bezw. die Zugänge zu demfelben find von den übrigen Teilen des Grundftückes durch lebende Hecken zu trennen . . .« (§ 41, 4), und die Einfriedigung ift durch Mauern an Stellen, welche durch Kranke nicht betreten werden, fonft durch Gitter herzuftellen (§ 42, 1).

Gröfsere Seuchenlazarette follen, unbefchadet ihrer Zufammengehörigkeit mit dem Garnifonlazarett, möglichft als felbftändige Lazarette mit eigenem Wirtfchaftsbetrieb eingerichtet werden, kleinere eine eigene Badeanftalt, Wafchküche, Desinfektionsraum und Leichenkammer erhalten. Seuchenlazarette bedürfen ge-fonderter Unterkunftsräume für das Warteperfonal, ausreichender Wafferverforgung, befonderer Aborte für Gefunde und eines Wäfchetrockenplatzes. Der Verkehr durch den Wirtfchaftsbetrieb ift auf das ftrengfte zu regeln und durch Polizeiunteroffiziere fcharf zu überwachen (§ 153, 1 u. 3).

782.

Andere

Normalien.

Derartige Normen find auch in anderen Staaten aufgeftellt worden. So er-fchienen u. a. in Oefterreich 1874 die »Anleitung für Entwürfe von Militärhofpitälern« und 1879 die »Anleitung für die Anlage von neu zu erbauenden Garnifonslazaretten«, auf welche hier nur hingewiefen werden kann. — Für die Ausgeftaltung der Haupttypen von Krankengebäuden find in verfchiedenen Ländern auch Normalpläne aufgeftellt worden.

Als folche gelten in Preufsen die bei Vorbereitung des II. Garnil'onslazaretts für Berlin entftandenen Bautypen. — Für Regimentshofpitäler find Normalpläne in England von Douglas Galton (fiehe Art. 794,

S. 5°9)> in Frankreich von Tollet entworfen worden. — In Rufsland erfchienen 1875 ebenfolche Pläne und in den Vereinigten Staaten Nordamerikas Normen für Poß hofpitals, welche fpäter revidiert wurden (fiehe das Litteraturverzeichnis).

783-

Anordnung von Garnifonslazaretten.

Als obere Grenze für den Umfang von Garnifonslazaretten, die im Militär-hofpital zu St. Petersburg noch 1000 und im Herbert hofpilal zu Woolwich 658 Betten beträgt, ift in den neueren Lazaretten eine folche von 500 Betten erachtet worden, welche die Anftalten in Berlin, Rom und Madrid einhalten.

Hier, wie in den Lazaretten zu Odeffa, Karlsborg, Brüffel, Bukareft u. a., wurde eine weitgehende Dezentralifation durchgeführt, wie fie auch die zahlreichen neuen Garnifonslazarette in Preufsen zeigen, die feit dem Erfcheinen der »Grund-fätze« entftanden find. Nur in Dresden hat man infolge der überwiegenden Zahl von Leichtkranken — 70 bis 80 Vomhundert — diefe in einem umfangreichen Bau vereinigt. — In Brüffel hielt man, abweichend von den Vorfchriften der einen Platz für Zeiten von Epidemien innerhalb des Grundftückes frei. — Vielfach werden die Betten für kranke Offiziere in einem gefonderten Blockbau vereinigt, wie in Bourges, Madrid, Rom und Bukareft, wo die Zahl ihrer Betten gröfser angenommen ift, als bei uns in der    In Bourges wurde auch ein eigener

Pavillon für Unteroffiziere und in Madrid ein folcher für Militärgefangene beftimmt. Durch derartige Anordnungen verringert fich in den Krankengebäuden die Zahl der kleinen Räume, was zu befferer Anordnung derfelben führt. Auch gefonderte Bauten für Wärter, bezw. Schweftern wurden öfter vorgefehen. Das neue Militärhofpital in Madrid erhielt ein getrenntes Operationsgebäude und dasjenige in Rom eine ausgebildete Operationsabteilung.

Im Garnifonslazarett zu Stettin hat man auch für die Apotheke und für die Feldfanitätsausriiftung eigene Bauten errichtet. (Siehe Art. 795 u. 796, S. 5¹¹-)

Baukoften von Militärlazaretten.

Zahl

Zahl

Koften

Jahr

der

der

für

Bauweife

Betten

Gefchoffe

1 Bett

Militärhofpitäler:

Hôpital militaire, Bourges .

Hôpital militaire, »    ...

Hôpital militaire, Brüffel Militärhofpital, Amersfort Garnifonslazarett II, Tempelhof-Berlin »    Königsberg

»    Düffeldorf .

»    Ehrenbreitftein

1878

343

244

1885—89 1875—77

1875— 78 1877—79

1876— 80

33°

78

5°4

374

151

1879

124

Herbert hofpital, Woolwich . Garnifonslazarett, Dresden . Hôpital militaire, Vincennes Garnifonslazarett, Altona

1859—64

1879

1856—58

i873

658

424

600

200

I, 2 u. 3

²557

2286

5674

3846

4910 ,

4331

3984

4553

6519

2000

4000

375°

offen

Korridorbau

Lehrkrankenhäufer vom Roten Kreuz:

Elifabeth-Hofpital, Budapeft

1884

124

8262

offen

464

2788

804

1877

Augufla-Yiktoria-Heim, Eberswalde .

1895

34

3235

gefchloffen

Zeltbarackenhofpital: Grande Gerbe, St.-Cloud ....

1871

192

620

offen

Mark

5O4

784.

Rekon

valeszenten.

785-

Koften.

Die Vereinigung der Rekonvaleszenten in einem gemeinfchaftlichen Tagraum wie im Herbert hofpital hat man anderwärts nicht aufgenommen.

Während in Berlin die Kaifer-Wilhelms-Akademie für das militärärztliche Bildungswefen von den Lazaretten räumlich getrennt liegt, ift beifpielsweife in St. Petersburg und Bukareft das militärärztliche Lehrinftitut mit dem neuen Lazarett vereinigt worden.

Bezüglich der Rekonvaleszenten beftimmt die    dafs die nach

wichtigeren Krankheiten aus dem Lazarett Entlaffenen und noch nicht vollkommen Genefenen den Revierkranken zugeteilt werden. Neuerdings ift der Verfuch gemacht worden, durch Gründung von Genefungs-heimen auch für die Militär-Rekonvaleszentenpflege eine beffere Fürforge einzuführen, nach dem Beifpiel des von General Graf Häfeler im Schlofs Lettenbach (bei Alberfchwyeiler in den Vogefen) für fein Armeekorps gegründeten Genefungshaufes.

Diefes unter ärztlicher Leitung und unter Aufficht von Offizieren flehende Heim ift in erfter Linie für Mannfchaften beftimmt, welche an Krankheiten der Luftwege und des Magens, fowie für folche, die an äufserlichen Leiden erkrankt waren, aber eine zu voller Gebrauchsfähigkeit der Glieder länger fortgefetzte Bewegung und Maffage erfordern.

Hierzu dienen die Befchäftigung aufWiefen und Aeckern, fowie leichte militärifche Uebungen.

In dem für 77 Rekonvaleszenten eingerichteten Heim fanden im erften Jahr 374 Militärper-fonen Aufnahme.

Ueber die Baukoften einer Anzahl von Militärlazaretten giebt die umftehende Ueberficht Auskunft.

Fig. 401.

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¹ /2000 w- Gr.

Militärhofpital in Rom⁹¹²). 1885—91.

Arch. : Donadio.

786.

Ueberficht.

a) Lagepläne.

Den folgenden Beifpielen von Gefamtanlagen find 3 Lagepläne vor-ausgefchickt, welche die Anordnung der Garnifonslazarette in Rom, Dresden und Ehrenbreitflein zeigen.

I. Einfahrt.

II. Direktion.

III.    Verwaltung.

IV.    Apotheke.

V. Küche u. Wärterkaferne. VI—XIII. u. XV.—XVIII. Krankengebäude.

XIV. Operationsgebäude.

XV. Kranke Offiziere.

XXVIII. Walferturm.

XVI. Bäder u. Wärterkaferne. XVII. Barmherzige Schwellern. XVIII. Wafchhaus.

XIX.    Desinfektion.

XX.    Küche für Anlteckende. XXIV. Leichenhaus.

XXV. Walferturm.

XXVI. Eiferne Gallerie.

XXVII. Stallung.

9I-) Fakf.-Repr. nach : II nuovo ofpedale mili-tare di Roma al Moabe Celio. Giortiale medico del RO. e/erciio e della RA. Marina. Bd. XXXX1I, 1894, Taf. bei S. 512.

Verteilung der Kranken:

8 Pavillons (VI.—XIII.) mit je 50 zufammen .    .    .    400 Betten

1 Pavillon (XV) für kranke Offiziere mit .    .

3 Pavillons für Anlleckendkranke mit je 18 zufammen 54    »

Insgefamt 472 Betten

18

Das Militärhofpital zu Rom liegt in freier Lage an der Via Celimoniana auf dem Monte Celio und ifl einerfeits von der Via di San Stefano Roiondo, andererfeits von Strafsengelände begrenzt (Fig. 401 ⁹¹²).

In der Front flehen die nur mittels der Durchfahrt verbundenen Bauten der Direktion und Verwaltung, links davon das Apotheken-, rechts das Küchengebäude, dahinter fymmetrifch zu einem von Weil nach

Oft verlaufenden, feitlich offenen, eifernen Verbindungsgang die allgemeinen Krankenpavillons mit dem Operationsgebäude. Auf dem rechtsfeitigen Dreieck wurden ein Blockbau für kranke Offiziere und das Badehaus, auf der rückfeitigen Geländefläche das Schwellern-, das Wafchhaus, ein Stall für Pferde der Sanitätsoffiziere, die Infektionsabteilung und am Ende das Leichenhaus angeordnet.

Von diefen Gebäuden erhielten die 4 Frontbauten Erdgefchofs, Mezzanin und Obergefchofs, die 8 Pavillons, der Verbindungsgang zwifchen ihnen, der Operations-, der Schwellern- und der Offiziersblock 2 Ge-fchoffe. Die Krankenbauten haben zwei-feitige Befonnung; die Südwinde ftreichen zwifchen ihnen hindurch, und gegen Nordwinde fchützt die Umbauung.

Das Verwaltungsgebäude enthält im Erdgefchofs die Aufnahmeräume nebft Bad und Magazine, im Halbgefchofs Bureaus, W äfcheniederlagen — das D irektionsgebäude im Erdgefchofs Amtsräume, Befuchfäle, ein Zimmer zur Unterfuchung Epileptifcher, im Obergefchofs Kabinette für bakterio-logifche, urofkopifche, Augen- und Ohren-unterfuchungen. — In den Sockelgefchoffen der Pavillons befinden fich die Depots des Feldfanitätsmaterials, eine Sanitätsfchule, Sprechzimmer für Befuchende u, f. w. Jeder Krankenfaal fafst 24 Betten. — Im Operationsgebäude liegen einfeitig am Längsgang das als Vorraum des Operationsfaales dienende Inftrumentenzimmer, I Nebenraum, 4 Ifolierräume für Operierte, I Raum für Luft-und Wafferkuren mit einem elektrifchen Bad und diesfeits des Flurganges ein Zimmer für Elektrotherapie, im Obergefchofs folche für Augenkranke und Ifolierzwecke. — Der Blockbau für kranke Offiziere hat 9 Krankenzimmer, zum Teil mit Vorraum, und einen Befuchfaal.

dient zur Hälfte als Kaferne für die Sanitätskompagnie mit eigener Küche und Speiferaum für die Unteroffiziere. Die Offiziere haben 3 befondere Badezellen. — Die Ifolierabteilung hat eigenes Küchengebäude mit Apotheke, welchem das Desinfektionshaus gegenüberfteht. Jeder Blockbau mit einem 16-Bettenfaal erhielt eigene Umzäunung.

Von der Geländefläche (rund SOOOOü¹¹¹) entfallen auf jedes der 472 Betten 106 <lm -Das Grundftück des Garnifonslazaretts der Albertftadt bei Dresden, am nord-weftlichen Rand des Priesnitzthales, grenzt in der Front fudweftlich an den Garten

Beifpiel

I.

Fig. 402.

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]|3000 w. Gr.

Garnifonslazarett zu Dresden (Albertftadt⁹¹³).

6.    Leichenhaus.

7.    Eishaus.

8.    Pförtner.

ç. Holz- und Kohlenniederlage.

1.    Verwaltungsgebäude.

2.    3, 4. Krankengebäude.

3.    Wirtfchaftsgebäude.

Verteilung der Kranken:

Lazarett für Leichtkranke (2) mit.......

2 Doppelpavillons für Schwerkranke (3) mit je 68

fammen.............

2 Ifolierblocks (4) mit je 18, zufammen.....

252 Betten

zu-

136

36

Insgefamt 424 Betten

Das Badehaus

788.

Beifpiel

5°D

des Kadettenhaufes, hat etwa 300 m Abftand von der dem Kadettenhaufe gegenüberliegenden Infanteriekaferne, ift an den anderen Seiten von Wald und Garten umgeben, entfland unter Mitwirkung von Roth und dient auch Lehrzwecken (Fig. 402 ⁹¹³).

Am ludlichen Eingang liegt das Pförtnerhaus. Das Verwaltungsgebäude, ein Lazarett für Leichtkranke, 2 Doppelpavillons für Schwerkranke und das Wirtfchaftsgebäude mit gefonderter Anfahrt von der Seitenftrafse umgeben den grofsen Gartenplatz, deffen Längsachfe nahezu von Südweft nach Nordoft gerichtet ift. Hinter ihm flehen an der füdöftlichen Geländegrenze das Leichenhaus und die Ifolierabteilung. Alle Bauten find rings belichtet.

Flurgang und

am

von aufsen zugäng-

nur

Im Verwaltungsgebäude befinden fich aufser den Gefchäftszimmern die Zentralapotheke mit Dispenfier-anftalt, das Kafino des Sanitäts-Offizierkorps, die Lehrzimmer und Sammlungsräume, das hygienifche Laboratorium für die militärärztlichen Fortbildungskurfe und die Wohnungen des Perfonais. — Die ver-fchiedenen Gefchoffe des Lazaretts für Leichtkranke enthalten im Mittelbau die Aufnahme-, Spiel-, Lefe-und Konferenzzimmer, in den Flügeln Krankenräume zu 4, 7 und 10 Betten einfeitig in den Aufbauten der Eckpavillons je 1 Schlaffaal für 25 Wärter. — Jeder Doppelpavillon hat in jedem Gefchofs feiner Flügel einen Saal zu 10, im Mittelbau aufser dem Zubehör Krankenzimmer zu 6, 5 und 2 Betten. — Die Ifolierblocks find in der Mitte durch eine Querwand in zwei

Fig. 403.

789.

Beifpiel

III.

79°.

Ueberficht.

1.    Verwaltungsgebäude.

2,    3. Krankengebäude.

4. Wafchküche u. Leichenhaus.

Verteilung der Kranken:

PI

Arch. : Gropius à? Schmieden.

ff

Krankenblock mit .    96 Betten

Ifolierblock mit . .    28    »

Insgefamt 124 Betten

'/3000 w. Gr.

Garnifonslazarett zu Ehrenbreitftein⁹¹⁴).

liehe Abteilungen geteilt, an deren Enden je ein 5-Bettenfaal, zwifchen denen kleinere Krankenräume nebft dem übrigen Zubehör am Flurgang liegen. — Im Wirtfchaftsgebäude befinden fich auch allgemeine Bäder und die Desinfektion, über der Küche der Speiferaum des Lazarettperfonais. — Die Operations-kurfe werden im Leichenhaus abgehalten. — Von der Geländefläche (60 000üm) entfallen auf jedes der 424 Betten 141 <Jm .

Das Garnifonslazarett zu Ehrenbreitftein wurde auf einem befchränkten Grund-ftück am Abhang des Afterfteines unter Benutzung eines vorhandenen Gebäudes für die Verwaltung erbaut (Fig. 403 ⁹¹⁴).

Das fteil abfallende Gelände erforderte Terraffierung. Der Eingang liegt am Teichertweg zwifchen dem Verwaltungsgebäude und dem mit der Wafchküche verbundenen Leichenhaus, deffen Hof von der Kolonnenftrafse zugänglich ift. Inder gleichen Richtung mit diefen flehen der grofse Blockbau mit Krankenräumen nach Often und dahinter das Ifoliergebäude mit weftöftlicher Längsachfe, deffen Untergefchofs vom Verwaltungsgebäude aus mittels eines Durchganges unter dem Zubehör des grofsen Krankenblocks zugänglich ift. Im Unterbau des füdlichen Flügels von letzterem befindet fich die Kochküche; in feinem Nordflügel liegen eine Wärterwohnung, das Aufnahme- und das Konferenzzimmer. Das Ifoliergebäude enthält in jedem Gefchofs einen 12-Bettenfaal und ein 2-Bettenzimmer. Von der Geländefläche (4200am) entfallen auf jedes der 124 Betten rund 34 üm.

ß) Gefamtanlagen.

Die folgenden 5 Beifpiele für Gefamtanlagen von Militärhofpitälern zeigen die Pläne der gröfseren Garnifonslazarette zu Woolwich, Berlin und Briiffel für 658 bis 330 Betten und die Entwürfe für zwei kleinere englifche Militärhofpitäler, von denen das eine für ein Regiment und das andere für eine Schwadron zu Seaforth geplant war.

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Zu S. 507

Nach: Builder, Bd. 24 (1866), S. 268.

Insgefamt 658 Betten.

124 Betten

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Verteilung der Kranken:

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Doppelpavillon (A) mit

(B und G) mit je 128, zufammen .    .    256

(F) mit

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Pavillon C und E mit je 56, zufammen » D mit.........

Operationsgebäude mit Ifolierblock mit .    .    .

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Herbert hofpital bei Woolwich.

1859—64.

Arch. : Douglas Gallon.

24. Krankenraum.

23. Pflegerin.

2Ó. Spülküche.

27.    Wachtftube.

28.    Aufzug.

2Q. Ankleidezimmer.

30.    Bad.

31.    Apotheke.

32.    Arzneiwaren.

33.    Operationsraum.

34.    Amphitheater.

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13.    Kapitan der Lazarett

gehilfen.

14.    Sergeantmajor.

JJ. Zahlmeifter.

16.    Küchenchef.

17.    Proviantmeifter.

18.    Schreiber. iç. Bibliothek.

20.    Bibliothekar.

21.    Saalmeifter.

22.    Tagraum.

23.    Beaintenwohnung.

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1.    Einfahrt.

2.    Pförtner.

3.    Warteraum.

4.    Unterfuchung.

J. Chirurg.

6.    Wärterinnenwäfche.

7.    Wäfcheausbeßerung.

8.    Reine Wäfche. ç. Direktor.

jo. Schreiber.

11.    Oberarzt.

12.    Regiftratur.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

¹

) Siehe: Friedens-Sanitäts-Ordnung. Berlin 1891. — Das amtliche Abkürzungszeichen diefes Titels (‘J.S.D.) wird im vorliegenden benutzt.

Das Herbert hofpital bei Woolwich liegt auf dem Südabhang eines Ausläufers von Shooter s Hill, der fich längs des Dover road in der Richtung von Blackheath hinzieht, 7,2o m über der Trinity-Hochwaffermarke, an der Ecke des Dover- und des Eltham road in freier Lage (fiehe die nebenftehende Tafel).

Das Gelände kehrt feine Nordfeite dem Dover road zu, fällt nach Südweften und Weilen, erforderte eine Abtragung an der Nordoftecke und teilweife Terraffierung, wurde durch einen tiefen Graben an der Nord- und Oftfeite von dem dafelbft anzeigenden umgebenden Gelände getrennt, erhielt Untergrund-entwäfferung und ermöglichte gegen Werten Erweiterung. Das Verwaltungsgebäude mit Durchfahrt fteht nebft der dahinterliegenden Baugruppe zum Teil auf einer Terraffe. Die rückwärtigen Bauten find im Sockel-wie im Erdgefchofs durch einen verglaften und terraffierten Gang verbunden, an deffen Wertende das Leichen-und Operationsgebäude, an deffen Ortende ein kleiner Ifolierblock für Lärmende, Geiftesfchwache u. f. w. liegen. Von den beiden einfachen Pavillons führen offene Gänge und vom Blockbau ein unterirdifcher Weg zum Verwaltungsgebäude. Der Fufsboden der Erdgel'choffe liegt im örtlichen Teile der Baugruppe 1,40 m, im weltlichen 2,20 m über dem Gelände, fo dafs die Sockelgefchoffe im letzteren von aufsen zugänglich find. Jenfeits des Dover road, gegenüber einem Nebeneingang, in der Einfriedigung nahe dem letzten weltlichen Doppelpavillon fteht das eingefcnoffige Wafchhaus.

Da die Pavillons nahezu nordfiidliche Längsachfe haben, find die Geländeflächen zwifchen denfelben, foweit dies nicht der Hauptverbindungsgang einfchränkt, gut belichtet und gelüftet.

Das Verwaltungsgebäude enthält im Erdgefchofs rechts von der durch zwei Gefchoffe reichenden Durchfahrtshalle die Aufnahmeabteilung und vollftändig getrennt von ihr, mit eigenem Zugang von aufsen, die Wäfcheabteilung, links die Bureaus aller Beamten, im I. Obergefchofs rechts die Wohnungen der Pflegerinnen und der Oberin nebft eigenen Krankenräumen, links diejenigen der Beamten. Im II. Obergefchofs liegen die Schlaffäle der Wärter, welche im Sockelgefchofs unter der Wäfcheniederlage ihren Speifefaal haben, wo fich auch die Küchen für die Beamten befinden.

Die übrigen befonderen Dienft- und allgemeinen Räume wurden auf die Nordflügel von Z>, C und E und auf die Sockelgefchoffe der Doppelpavillons verteilt. Alle diefe Gebäude erhielten Aufzugsverbindung mit ihren Sockelgefchoffen, aber nur D und E Haupttreppenverbindung mit denfelben. In D liegen unten die Hauptküche mit feitlich angebauten Nebenräumen, darüber deren Bureaus nebft der Krankenbibliothek und oben die Kapelle mit Kaplanswohnung, in C die Apotheke, in E die Monturkammer, darüber die allgemeinen Bäder. Im Erdgefchofs des Südflügels von D befindet fich der für alle aufser Bett befindlichen Kranken beftimmte Tagraum. — In den Sockelgefchoffen von F und G find I Saal für Krätzige, die Bibliothek der Aerzte, 1 Sammlungsraum, das Auditorium des Army medical department und Niederlagen, in denjenigen von A und B die Magazine für Hofpitalausftattung zum Felddienft untergebracht. — In A wurde der für Arrertanten dienende Saal auf 28 Betten eingefchränkt und ihm ein Wacheraum beigegeben.

Unter der Operationsabteilung liegt der Sezierraum, an welchen der mit Dachlaterne verfehene Leichenraum angebaut ift, eine wenig günftige Anordnung. In Ermangelung getrennter Ifoliergebäude für Anfteckende dienten die zwei letzten weltlichen Säle für Scharlach , Pocken u. f. w., und zwar je zur Hälfte für Männer und Frauen, bezw. für Soldatenkinder.

Von der Geländefläche (dSöSöüm) entfallen auf jedes der 658 Betten 78,8, bezw. 106,6 üm, wovon 10,5 (im ganzen 6914 üm) überbaut find.

Das II. Garnifonslazarett für Berlin an der Moltkeftrafse in Tempelhof, 13,8 0 m über der Spree, ift beiderfeits durch Strafsen von Ackerland und Gärten getrennt und erhielt zum Transport der Kranken von den Kafernen her Anfchlufs an das Strafsenbahnnetz (fiehe die umftehende Tafel).

Sein weltlicher Haupteingang ift von I Wachthaus und 1 Schuppen für 3 Pferdebahnwagen flankiert. Hinter dem Verwaltungsgebäude mit angebauter Einfahrtshalle für letztere liegt inmitten des Grundftückes das mit 4 Krankenblocks durch gefchloffene Gänge verbundene Wirtfchaftsgebäude. Die 2 weltlichen Doppelpavillons und die 3 örtlichen für Ifolierzwecke flehen frei. Das Wohngebäude für den Chefarzt und den Oberlazarettinfpektor, dasjenige für Beamte, das Leichenhaus, der Eiskeller an der Nord- und das Magazingebäude für Feldausrüftungsgegenftände an der Südfeite erhielten abgetrennte Gärten, bezw. Höfe, mit unmittelbaren Zugängen von den Seitenftrafsen.

Die Krankenblocks, das Wirtfchaftsgebäude, die zwei weltlichen Doppelpavillons und das Wohnhaus des Chefarztes haben zwei, dasjenige der Beamten, das Verwaltungs- und das Magazingebäude drei Gefchoffe. Die Fenfter der Krankenräume find in den Blockbauten gegen Süden, in den Doppelpavillons

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gegen Werten und Orten, die Tagräume in erfteren nach Norden und in den Ifoliergebäuden nach Süden gerichtet.

Das Oeffnen des Haupteinganges erfolgt vom Zimmer des Polizeiunteroffiziers im Wachtgebäude aus, an welches die Telegraphenftation für den Verkehr mit der Stadt grenzt. Am Eingangsflur des Wachthaufes liegen aufserdem die Wachtftube, Abort, Piffoir und Baderäume. — In den beiden Obergefchoffen des Verwaltungsgebäudes wohnen die Infpektoren und Schwertern, der Mafchinift, der Heizer, i Wärter und 2 Lazarettgehilfen. Die Keller und Dachräume enthalten Montierungskammern, die Wafchküche und Trockenböden der Hausbewohner u. f. w. An der linken Gebäudefeite ift ein Wirtfchaftshof abgegrenzt. — In den Elügelbauten des vom Waffer- und Uhrturm überragten Wirtfchaftsgebäudes liegen im Ober-gefchofs auf der einen Seite ein chemifch-hygienifches Laboratorium, auf der anderen die Wohnungen der Köchin und der Hilfsköchin.

In jedem Krankenblock befinden fich im Erdgefchofs die Wohnung eines Affiftenzarztes, im Obergefchofs über diefer ein 6-Bettenfaal und über dem Eingangsflur eine Krankenftube mit 3 Betten für Offiziere.

Jeder Blockbau enthält 7 Säle mit je 6, 5 Zimmer mit je 3 und 4 folche mit je 2 Betten. Im nordweftlichen Block wurden jedoch das örtliche Giebelzimmer im Erdgefchofs als Operationsraum mit Verdunkelungsvorrichtung, die 3 mittleren Krankenzimmer zu 1 Betfaal ausgebildet; im Keller find 2 Baderäume für die Beamten des Lazaretts vorhanden. In den beiden örtlichen Blockbauten ift im Erdgefchofs ein aus Vorraum und Schwitzraum beftehendes Dampfbad an das Zubehör angebaut, über deffen flachem Dach noch Licht zum Flurgang des Abortraumes fällt. — In den Doppelpavillons haben beide Gefchoffe gleiche Einteilung. Für die Anordnung ihres Zubehörs hatten die Architekten⁹¹⁵) eine Abänderung vorgefchlagen, wonach das Treppenhaus unmittelbar belichtet und fo gelegt ift, dafs eine Trennung der Gefchoffe möglich war, was jedoch nicht für nötig befunden wurde.

Im Gebäude für den Chefarzt liegen im Erdgefchofs deffen Gefchäfts- und ein Konferenzzimmer nebft der Wohnung des Oberlazarettinfpektors mit 4 Stuben , im Obergefchofs die 6-Zimmerwohnung des erfteren, im Sockelgefchofs u. a. eine Badeftube, ein Burfchenzimmer und ein unmittelbar von aufsen zugänglicher Wafchkeller, im Dach ein Mädchenzimmer und der Trockenboden. — Das Dienftwohnhaus für Beamte follte in jedem feiner 3 Gefchoffe 4 Wohnungen für verheiratete Zivihvärter und in den Obergefchoffen, der Treppe gegenüber, je 1 Lazarettgehilfenflube enthalten. Der Ueberwachung wegen wurde eine der letzteren mit einer Wärterwohnung zu einer Infpektorwohnung vereinigt. — Im Magazingebäude ift das Erdgefchofs durch ein Bureauzimmer in zwei Hälften geteilt.

Von der Geländefläche (61 277üm) entfallen auf jedes der 504 Betten 121,os<lm, von welchen 18,36 qm (zufammen 9253 üm) überbaut find.

Das Hôpital militaire zu Brüffel an der Avenue de la couronne liegt 63m über dem niedrigften Punkt der Stadt, 2km vom Boulevard du régent, ift auch an beiden Seiten von Strafsen begrenzt, follte 330 Betten in dauernd errichteten Bauten und Platz für ein vorübergehendes Epidemielazarett von 170 Betten bieten (fiehe die zweite der nebenftehenden Tafeln).

Das Gelände mit füdöftlich-nordweftlicher Längsachfe lag an feiner füdlichen Ecke in der Rue des vaches 8m höher und an feiner Nordecke in der Rue Borrens 14m tiefer als die Avenue, was 3 Terraffen erforderte, deren Plateaus durch Rampen mit einer Gürtelftrafse verbunden find, welche die Krankengebäude nebft der Kapelle von den allgemeinen Dienften trennt. An der Avenue ftehen das von der Küchenabteilung und den allgemeinen Bädern flankierte Hauptgebäude, die Wohnhäufer des Direktors und der Wärter, in der Rue Borrens neben der Einfahrt die Wache nebft Stallung und Remife, die Wäfche-niederlage, das Wafchhaus, das Leichengebäude und das Amphitheater, an der Rue des vaches das Bttreau du génie, ein Magazin und das Wohnhaus der Schwertern.

Nur das Hauptgebäude, das Wohnhaus des Direktors nebft der Stallung, die beiden Bauten für das Warteperfonal und das Bureau du génie haben zwei Gefchoffe, und das Gelände war zwifchen den allfeitig befonnten Krankenpavillons den herrfchenden füdweftlichen Winden offen; doch wurde dies noch während des Baues durch verglafte und heizbare Verbindungsgänge (fiehe Art. 569 u. 571, S. 342 ff.) eingefchränkt, deren Lage längs der Doppelpavillons, wo fie 6 kleine Höfe umfchliefsen, befonders ungünftig ift.

Im Erdgefchofs des Hauptgebäudes liegen links von der Eingangshalle die Aufnahmeräume, die Bureaus, die Bibliothek, der Verfammlungsfaal der Aerzte und das medizinifche Archiv, rechts die Apotheke mit 2 Warteräumen für Offiziere, fowie für Unteroffiziere und Soldaten, und der an die

⁹¹⁵) Siehe: Gropius & Schmieden. Das zweite Garnifonlazarett für Berlin bei Tempelhof. Berlin 1879. S. 7.

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Verteilung der Kranken:

2weîgefchoffiger Krankenblock {A); hiervon 3 mit je 65, zufammen .    .    .

Zweigefchoffiger Krankenblock (/<) mit.............

Zweigefchoffiger Pavillon (C) ; hiervon a mit je 74, zufammen.....

Ifolierdoppelpavillon (D)\ hiervon 3 mit je 37, zufammen.......

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Zweites Garnifonslazarett für Berlin in Tempelhof.

1875—78.

Arch. : Grofius à? Schmieden.

Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Baurat Schmieden in Berlin.

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Berlin 1879. S. 7.

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A.    Wohnhaus des Direktors.

B.    Küchengebäude.

C.    Hauptgebäude.

D.    Badehaus.

E.    Wärterwohnhaus.

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F.    Bureau du génie.

G.    Magazin für Betten etc.

H.    Wohnhaus der Schwertern.

J.    Krankengebäude.

K.    Wache.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

Zu S. 509.

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L.    Stall u. Wagenfchuppcn.

M.    Reine Wäfche.

N.    Wafchhaus.

O.    Leichenhaus.

P.    Amphitheater.

Q.    Kapelle.

Verteilung der Kranken:

Hôpital militaire zu Brüflel.

1885—88.

Arch.: de Vos.

6 Pavillons mit je 2r, zufammen . . 3 Pavillons mit je 24, zufammen . . G Doppelpavillons mit je 20, zufammen Quartier der Offiziere mit.....

126 Betten

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Insgefamt 330 Betten.

Nach: Putzeys, F. & E. PutZeys. Defcription de l’hôpital militaire de Bruxelles. Lüttich 1889. Taf. II.

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Küchenabteilung grenzende Speifefaal der Unteroffiziere. Das Obergefchofs enthält den Verfamm-lungsfaal, einen Raum für Wärter, 6 Zimmer für kranke Offiziere und Wohnungen des Perfonais zu beiden Seiten eines Mittelganges. — Die Krankengebäude find nach drei Typen erbaut. Der eine mit einem 20-Bettenfaal und einem Ifolierzimmer wurde in Art. 250 (S. 146) befprochen ; der zweite ift für einen Saal mit 24, der dritte für 2 Säle mit 12 und 8 Lagerflellen beflimmt.

Im Haufe für die Wärter find im Erd-gefchofs ein Speifefaal für Rekonvaleszenten und 4 Wohnungen für verheiratete Wärter mit unmittelbaren Zugängen von der Strafse und gemein-fchaftlicher Wafchküche im Unterbau, im Obergefchofs 5 Zimmer für 32 Wärter, 2 für je 2 Unteroffiziere, 1 Reinigungsfaal mit Wafchbecken und Fufsbädern nebft einem Tifch zur Reinigung von Sachen und 1 Speiferaum für die Wärter untergebracht. — Das Schwefternhaus enthält im Unterbau deren Küche und Speifefaal, im Erd-gefchofs einen Betraum, das Zimmer der Oberin, den Kapitelfaal, die Wafchabteilung und die Räume für die Behandlung der reinen Wäfche, im Obergefchofs Zellen für 11 Schwellern.

Das Magazingebäude foll nach Putzeys für Militärbetten der Kafernen von Brüffel dienen, wodurch ein Verkehr zwifchen aufsenflehenden Soldaten und den Kranken nicht auszufchliefsen fein würde, wejpn dasfelbe auch unmittelbaren Zugang von aufsen hat.

Der Plan von Douglas Galton für ein englifches Regimentshofpital war das Ergebnis der Erfahrungen der eng-lifchen Kommiffion für Kafernen und

Hofpitäler.

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IV.

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Der Doppelfaalbau nebft dem im Erd-gefehofs mit ihm durch einen feitlich offenen Gang verbundenen Nebengebäude (Fig. 404⁹¹⁶) , ift durch getrennte Bauten für Krätzekranke und für fchmutzige W'äfche, durch eine Wafchküche, ein Leichenhaus und Aborte für Rekonvaleszenten er-

Belag: 120 Betten.

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gänzt gedacht. — Im Obergefchofs vom Mittelbau des Doppelpavillons foll der eine Krankenraum durch ein Pflegerinnenzimmer erfetzt werden. Ueber den linken beiden Räumen an der Treppe liegt ein Gehilfenzimmer, über den beiden rechten ein Tagraum. Im Nebengebäude find oben je 1 Raum für Bettzeug, reine Wäfche, Verbandzeug und für den Kochgehilfen vorhanden.

Derartige Doppelfaalbauten füllten in Gröfsen von 28 bis 60 Betten ein Gefchofs und in ihrem Zubehör zwei 2-Bettenzimmer, bei einem Umfang 72 bis 136 Betten zwei Gefchoffe und die doppelte Zahl von kleinen Zimmern erhalten.

916) Nach: Builder, Bd. 19 (1862), S. 874.

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Das kleine Seaforth-Militärhofpital zu Liverpool ift für eine Schwadron Kavallerie beftimmt (Fig. 405 u. 406¹).

Dem kreisförmigen Saal für 9 Betten find alle zur Krankenpflege dienenden Räume an der Nordfeite angebaut. Der Mittelgang, an deffen beiden Seiten diefe liegen und weicher durch eine kleine Dach-

Fig. 405.

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Seaforth-Militärhofpital zu Liverpool für 12 Betten¹). 1884.

laterne nebft zwei gegenüber gelegenen hohen Seitenfenftern leidlich erhellt und belichtet wird, mündet am Ende in einen Quergang, der als Eingangsflur dient und die Küchenabteilung, über welcher der Afßßent ßeward wohnt, vom übrigen Gebäude trennt. Aus der Küche kann man nur durch das Freie in diefen Flur gelangen.

¹

) Nach ebendaf., Bd. 47 (1884), S. 673.

x) Abteilungen.

796.

Station für Aeufserlichkranke.

Im Garnifonslazarett des Kafernenftadtteiles zu Stettin find einige neuere Bautypen entftanden, welche die vorftehenden Gefamtpläne zu ergänzen geeignet find.

Der Station für Aeufserlichkranke dafelbft wurde ein Operationsfaal mit gutbelichtetem Vorraum eingefügt.

Die Eingänge zu dem zweigefchoffigen Gebäude (Fig. 407¹) liegen an beiden Enden des Längsflures. Jeder der grofsen, gegen Süden gerichteten Krankenräume enthält 6 Betten, der einfenftrige 1 Bett. Im Vorraum des Operationsfaales werden die Kranken erforderlichenfalls chloroformiert; die vom Saal abgetrennten Räume für Verbandfloffe und Inftrumente find nur von diefem aus zugänglich. Zur Bereitung

51 I

von warmem Waffer bei unaufschiebbaren Operationen dient ein eiferner Theekochherd in der Thee-küche. — Im Obergefchofs befindet fich an Stelle der letzteren ein Abfonderungszimmer für feptifche Kranke, über dem Lazarettgehilfenraum ein folches mit 2 Betten, über dem 2-Bettenzimmer ein Offizierszimmer und über dem Operationsfaal der bis zum Vorraum reichende Betfaal des Lazaretts, welcher bei aufsergewöhnlichem Andrang mit 6 Betten belegt werden kann. — Im Dachboden lagern in 3 grofsen getrennten Kammern die Montierungsftücke der Kranken, die Wäfchebeftände der Intendantur und der Medizinalabteilung des Kriegsminifteriums.

Die Lazarettapotheke und die Arzneiabteilung des Sanitätsdepots ift hier in einem befonderen Gebäude untergebracht.

In dem zweigefchoffigen Bau von 13,78 X 13,43 m Grundfläche liegen an dem von Often nach Wellen durchlaufenden Mittelgang im Erdgefchofs, wo an feinem Ende ein Abortraum abgetrennt wurde, gegen Norden die Treppe, die Arzneiabteilung und der Dampfraum, gegen Süden die Verbandmittelkammer, die

Stube des Apothekers und die Arzneiabteilung des Sanitätsdepots, im Obergefchofs gegen Norden 2 Räume der hygienifch - chemifchen Unterfuchungs-ftation, jenfeits des Ganges 1 Zimmer für den Oberlazarettgehilfen und 2 Lagerräume für die Sanitätsausrüftung der in Stettin mobil werdenden Truppenteile. — Im Dachboden dient der kleinere örtliche Abteil der Verbandmittelabteilung, der gröfsere weltliche der Arzneiabteilung des Sanitätsdepots. — Im Kellergefchofs hat der Flafchenkeller eiferne Treppenverbindung mit dem Raum im Erdgefchofs für letztere; neben ihm befindet fich der Vorratskeller für Friedensvorräte, und auf der nördlichen «Gangfeite dienen die Räume für Gummiwaren und für Kriegsvorräte. Der Gummikeller ift heizbar, um ein Sinken der Temperatur unter -f- 10 Grad C. zu hindern. Die fommerliche Höchfttemperatur war -j- 17,5 Grad C. Die monatlich mit lauem Waffer und Seife abzuwafchenden Sachen lagern in verfchloffenen Kiften ; die Rollen der wafferdichten Stoffe liehen auf einem Wandgerüft, ohne fich zu berühren.

Die Beleuchtung erfolgt durch Gas, welches auch die Apotheke, das Sanitätsdepot und die beiden Laboratorien für verfchiedene Zwecke erfordern⁹¹⁹).

Ein anderes Gebäude von gleichen Mafsen ift in Stettin für die Feldfanitäts-ausrüftung erbaut.

Hier liegen am Mittelgang im Erdgefchofs des nicht unterkellerten Baues 4 nahezu gleich grofse Zimmer zum Imprägnieren der Verbandftoffe mit Sublimat. An den Imprägnierungsraum mit Terrazzoboden und Entwäfferung ftöfst der Prefsraum mit einer Preffe für Kilo- und 3 Preffen für 100-Grammpakete. Diefem gegenüber liegen der vom Gang aus heizbare Trockenraum mit Monier-Decke und einem auf 45 Grad C. eingeftellten Alarmapparat, der eine höhere Temperatur im Zimmer des Polizeiunteroffiziers meldet. Im anftofsenden Raum erfolgt die Fertigftellung der geprefsten Pakete zum Verfand. Der Abortraum ift hier der Treppe gegenüber angeordnet. — Im Obergefchofs endet der Mittelflur vor dem um feinen Teil vergröfserten nördlichen, nicht heizbaren Eckzimmer, das mit dem füdlichen Nachbarraum die Verbandmittelabteilung des Sanitätsdepots enthält. Diefer füdliche Raum, worin der Vorftand und Oberlazarettgehilfe arbeiten, ift heizbar. In dem 3-fenftrigen, ebenfalls heizbaren Südzimmer daneben lagern die ärztlichen Inftrumente und Wagen der Feldfanitätsformationen des Armeekorps, im Raum gegenüber die Dispofitions-beftände der Medizinalabteilung, die hier auf 3 mit Zuggardinen verfehenen Gerütten untergebracht find. Das Gebäude hat keine Sammelbeleuchtung⁹²⁰).

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Apotheken -gebäude.

Fig. 407.

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Station für Aeufserlichkranke mit 62 Betten im Garnifons-lazarett zu Stettin⁹¹⁸).

798.

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ausrüftungs-

gebäude.

⁹¹⁹)    Siehe ebendaf., S. 8 u. Taf. 27.

920)    Siehe ebendaf., S. 10 u. Taf. 28.

799-

Kranken, häufer vom Roten Kreuz.

800.

Beifpiel

I.

3) Krankenhäufer vom Roten Kreuz.

Die Thätigkeit der Lazarettvereine im Frieden, welche die verfchiedenften Namen führen, bezweckt die Errichtung von Lehrkrankenhäufern zur Ausbildung von Krankenpflegerinnen für Friedens- und Kriegszeiten in der Pflege, dem Betrieb der Lazarettwirtfchaft und dem Beiftand am Operationstifch. Zur Friedensthätigkeit der Landesvereine, zur Pflege verwundeter und erkrankter Krieger und anderer Vereine, welche fleh unter das Rote Kreuz ftellen, gehört auch die Bereithaltung von Sanitätsmaterial, Krankentransportmitteln u. f. w. für den Krieg. Diefe Krankenhäufer dienen im Frieden der bürgerlichen Krankenpflege, find meift allmählich vollftändig ausgebaut und belegt worden und würden im Kriegsfall, foweit fie für die Aufnahme verwundeter und kranker Krieger zur Verfügung gefleht werden füllen, erft geräumt werden müffen.

Eine Ergänzung für den Kriegsfall hat unter den deutfehen Lehrkrankenhäufern vom Roten Kreuz das Mutterhaus vor dem Königsthor in Kaffel, bei welchem die benachbarte Turnhalle einer ftädtifchen Schule zum Lazarett eingerichtet werden kann²).

Einen anderen Typus zeigen die beiden folgenden Beifpiele von Kranken-häufern, deren Erweiterung für den Kriegsfall offen gehalten werden foll. Das Elifabeth-Elofpital zu Budapeft enthält auch ausgedehnte Magazinsräume; das Augufta-Viktoria-Heim zu Eberswalde ift durch feine Lage günftig für feinen Zweck geeignet. Mit Rückficht hierauf find diefe Anftalten hier den Militärlazaretten angefchloffen, obgleich man auch diefe in Friedenszeiten als allgemeine Krankenhäufer benutzt.

Das Elifabeth-Hofpital zu Budapeft ift durch den »Verein vom Roten Kreuz in den Ländern der heiligen ungarifchen Krone« auf dem rechten Donauufer, am Abhang des fog. Deutfehen Thaies, 4,7o m über dem Flufs, an der Györerftrafse erbaut, an feinen anderen Seiten von der Alkotäsgaffe, fowie den Gärten der Lehrer-präparandie begrenzt und follte ein dauernd zur Ausbildung von Krankenpflegerinnen betriebenes Mufterhofpital mit 124 Betten enthalten, das im Kriegsfälle um 680, fomit auf 804 Betten erweitert werden kann (flehe die nebenftehende Tafel).

Die dauernd betriebene Abteilung befteht auf der vorderen Hälfte des rechteckigen Grundflückteiles aus dem Aufnahmegebäude an der Györerftrafse, dem Wirtfchaftsgebäude. dem Keffelhaus, 2 Krankenblocks für Offiziere und je einem Doppelpavillon für Innerlich- und Aeufserlichkranke, die fymmetrifch zu der von Wellen nach Often gelegten Hauptachfe angeordnet find. Das Leichenhaus und 1 kleiner Ifolierpavillon liegen an der Nordecke des Geländes. Die Erweiterungsbauten für den Kriegsfall fetzen fich aus 10 auf den freien Plätzen des Geländes geplanten Doppelbaracken und 2 an der Györerftrafse gelegenen Magazingebäuden zufammen. Alle Hauptbauten haben füdnördliche Längsachfe; nur das Aufnahme- und die 4 Krankengebäude hinter ihm erhielten zwei Gefchoffe.

Im Erdgefchofs des Aufnahmehaufes liegen die Aufnahme- und Verwaltungsräume; in feinem Ober-gefchofs trennt ein zugleich als Speiferaum dienender Lehrfaal die Wohnungen der weltlichen Pflegerinnen (Schülerinnen) und der Ordensfchweftern mit eigener Kapelle.

Jeder Offizierblock enthält zwifchen den Krankenräumen einen Billardfaal, darüber einen Verfamm-lungsraum und doppeltes Zubehör für die Krankenzimmer. — Im Erdgefchofs des Doppelpavillons für Aeufserlichkranke liegen in der Mitte vorn die Wohnzimmer des Sekundärarztes und der Pflegerin, darüber ein Operationsfaal, ein Inftrumenten- und ein Pflegerinnenraum. Im Doppelpavillon für die Innerlichkranken, der auch eine gynäkologifche und eine okuliftifche Abteilung enthalten foll, kann die Trennung der Gefchlechter nach Stockwerken oder nach Abteilungen erfolgen. — Der Ifolierpavillon erhielt nur zwei 2-Bettenzimmer, da die Anftalt keine Anfteckenden aufnehmen foll.

Die Baracken, von denen 5 gebaut, die übrigen 5 nur gegründet wurden, erhielten die Geftalt von Doppelpavillons und follen in Friedenszeiten als Magazine der Feldfpitäler und der Verwundeten-Transportkolonnen, im Kriegsfall hingegen zur Pflege der Verwundeten dienen. Jeder Saal fafst 16 Transport-

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a.    Aufnahmegebäude.

b,    c, d, g, h, i. Krankengebäude. e. Wirtfchaftsgebäude.

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k.    Leichenhaus.

l.    Magazingebäude.

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Verteilung der Kranken: Dauernd betriebenes Hofpital. Offizierblock (6); hiervon 2 mit je 20, zufammen ....

Doppelpavillon (c) für Aeufserlichkranke mit......

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Ergänzung in Kriegszeiten. Doppelbaracken (g, h) ; hiervon 10 mit je 68, zufammen

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Insgefąmt 804 Betten.

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Elifabeth-Spital zu Budapeft.

1883—84.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

Arch. : Hauszmann.

Nach : Hauszmann, A. Das Elifabeth-Spital, errichtet durch den Verein Rothen Kreuze in den Ländern der heil. Krone Ungarns. Deutfeh J. Elifcher. Budapeft 1884. Taf. I.

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wagen, welche durch das Thor in der Stirnwand eingebracht werden, bezw. 34 Betten in 4 Reihen, erhielt 11)50m Breite, grofse Fender, Firdltiftung und Frifchluftzuführung durch Fufsbodenkanäle.

Im Wirtfchaftsgebäude wohnt die Dienerfchaft in den Giebelräumen des Daches. — Die Desinfektionskammer befindet fich im Keffelhaus. Von den Magazingebäuden dient das erdere als Niederlage für Spitaleinrichtungen und Materialien. Das zweite, im Kriegsfall für Waffen und Monturen bedimmte, id für die Friedenszeit zur Unterkunft von Pflegerinnen, welche eine höhere Ausbildung erlangen, auch auswärts der Krankenpflege obliegen , adaptiert und zu diefem Zweck in 4 Säle und 2 Küchen geteilt worden, enthält auch einen Stall, Wagenfchuppen und Kutfcherwohnung.

Auf jedes der 804 Betten entfallen an Grunddücks-

fläche (48 200üm) 60 üm-

Das vom Branden-burgifchen Provinzialverband der Vereine vom Roten Kreuz zur Ausbildung feiner Schweftern erbaute Augufta- Viktoria-Heim zu Eberswalde liegt etwa 20 Minuten von der Stadt an der Kaifer - Friedrich-Strafse, 10 bis 12m über dem Schwärzethal, 7 m über der am Grundftück rückwärts vorbeiführenden Stettiner Eifenbahn, mit welcher das Krankenhaus im Kriegsfall* ein befonderes Gleis mit Ausladebühne und Hebevorrichtung verbinden foll, und ift an beiden Seiten von Wald begrenzt. Das Hauptgebäude zeigt Fig. 408 ⁹²²).

Seine Front liegt gegen Südfüdoden. Die 2 Hauptgefchoffe werden im Mittelbau der 3 Flügel von einem dritten überragt. Im I. Obergefchofs enthält der Mittelflügel die Wohnung des Arztes, der Krankenflügel rechts 12 Betten, der Schwefternflügel links eine Abteilung für Zahlende mit 8 Betten in 6 Zimmern und der Mittelbau den zugleich als Lehrraum dienenden Betfaal. — Im hohen Sockel-gefchofs liegen unter letzterem Wirtfchafts-, unter dem Schwefternflügel Vorrats- und Küchenräume, unter dem mittleren bis zur Errichtung des noch fehlenden Nebengebäudes die Wafchküche nebft der Leichenkammer und unter dem Krankenflügel eine mediko-mechanifche Abteilung mit der Wohnung des Hauswarts. Nebentreppe und Aufzug verbinden alle Gefchoffe. — Die Schweftern fchlafen nebft dem Dienftperfonal im II. Obergefchofs des Mittelbaues und unter dem mit ihm verbundenen Dach ihres Flügels. Aufserdem befinden fich im Dachraum der Trockenboden und ein kleines Laboratorium für Unterfuchungen von Harn u. dergl. — Da das Ortsflatut nur Tonnenaborte zuläfst, follten diefe eine dem Wirtfchaftshofe zugekehrte und von der Sonne möglichft abgewendete Lage erhalten ; doch führt der Weg zu denfelben für die Kranken durch das Treppenhaus.

Die vorhandenen 34 Betten können im Kriegsfall durch 8 im Betfaal und 6 in der mediko-mecha-nifchen Abteilung auf 48 vermehrt werden, wozu noch 3 kommen würden, wenn nur ein Affiftenzarzt im Gebäude wohnt. Später wurden in 5 Docker’fchen Baracken eine Heilflätte für Lungenkranke gegliedert, auch ein neuer Krankenblock nebft Wafch- und Leichenhaus erbaut. Das Grundftück hat 17 871 üm Fläche.

Fig. 408.

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Arch. : Goecke.

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Belag 34 Betten.

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Augufta-Viktoria-Heim zu Eberswalde. Hauptgebäude. — Erdgefchofs⁹²²).

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⁹²²) Nach freundlicher Mitteilung des Herrn Landesbaurats Goecke in Berlin. — Siehe auch: Deutfche Bauz. 1896, S. 86; 1901, S. 537.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

33

Litteratur

über »Lazarette im Frieden«,

a) Gefchichte, Organifation, Bau und Einrichtung.

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Hochstetter , J. Sammlung von Plänen ausgeführter und zur Ausführung entworfener militärifcher Gebäude im Grofsherzogthum Baden. Heft I: Lazarethbaracken. Karlsruhe 1872.

ÜLMER. Die neuen Peftofner Militärheilanftalten. Militärarzt, Bd. 6 (1872), S. 121, 129.

Ulmer. Die Militärfpitäler Budapefls. Militärarzt, Bd. 8 (1874), S. 47.

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Roth, W. & R. Lex. Handbuch der Militär-Gefundheitspflege. Bd. II. Berlin 1875 S. 235 bis 346: Lazarethe.

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Erlafs des k. preufs. Kriegsminifleriums, M. M. A. vom 29. Januar 1878, betr. Entwürfe zu Lazareth-Neubauten nebft zugehörigen Zeichnungen.

Anleitung für die Anlage von neu zu erbauenden Garnifonsfpitälern. Wien 1879.

Anleitung für die Anlage von neu zu erbauenden Marodehäufern und Truppenfpitälern mit einem die Gründfätze für die Beurtheilung von beflehenden oder zu adaptirenden Gebäuden als Marodehäufer oder Truppenfpitäler betreffenden Anhänge. Zu § 5 des Einquartierungsgefetzes. Wien 1879. —

Reglement für den Sanitätsdienft des k. k. Heeres. Bd. 2, Theil 1 : Sanitätsdienft bei den Militärbehörden, Commanden, Truppen und Heeresanftalten. Wien 1883.

Statiftifche Nachweifungen, betreffend die wichtigften der in den Jahren 1873—84 zur Vollendung gelangten Bauten aus dem Gebiete der Garnifon-BauVerwaltung des Deutfchen Reiches. Zeitfchr. f. Bauw. 1887, S. 113. — Wie vorftehend bezüglich der Jahre 1881—85, ebendaf. S. 22. — Wie vorftehend ebendaf. bezüglich der folgenden Jahre 1888, S. 14. — 1889, S. 12. — 1893, S. 136. — 1895, S. 24. — 1896, S. 20. — 1897, S. 22. — 1898, S. 18. — 1899, S. 90.

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Goecke, Th. Das deutfehe Krankenhaus vom rothen Kreuz. Architekt 1896, S. 9.

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Das Garnifonlazareth in Stettin. Berlin 1896.

2) Lazarette im Krieg.

Für den Kriegsfall dienen nach der Kriegs-Sanitätsordnung vom 10. Januar 1878 ($.©.D.³) bei der Feldarmee (§ 7) für den Betrieb des Sanitätsdienftes:

Die Truppenärzte, Lazarettgehilfen, Hilfskrankenträger, Truppenmedizin wagen, Krankentragen, Ban-dagen-Tornifter u. f. w. zur Bildung von Krankenftuben, Kantonnements-Lazaretten und Truppen-Ver-bandplätzen (1).

Die Sanitätsdetachements — je 3 bei jedem Armeekorps und 1 bei jeder Refervedivifion — zur Anlage der Hauptverbandplätze, zur Gewährung der ärztlichen Hilfe, zur Fortfchaffung der Verwundeten vom Gefechtsfeld zu diefen und von da in die Feldlazarette (2).

Die Feldlazarette —    je 12 für 1    Armeekorps und in    der    Regel 3 für 1    Refervedivifion —

zur Pflege der Verwundeten und    Kranken bis    zur Ablöfung durch    das    Kriegslazarettperfonal.    Jedes Feldlazarett hat eigenes Perfonal und    Material für    200 Kranke (3 u. §    55,    3).

Leichtverwundete werden    nach dem Verband zu Sammelplätzen    gefchickt, von    wo fle    den Marfch

zum Etappenort antreten, Schwerverwundete zu Fufs oder mittels requirierter Wagen zu den Feldlazaretten gebracht (§ 202, 3).

Bei länger dauernden Kantonnierungen find Krankenftuben für Leichtkranke einzurichten und können Kan t on n e m en t s 1 a zar e 11e für 3 Prozent der Truppenftärke erforderlich werden (1).

Für den Betrieb des Sanitätsdienftes beim Etappen- und Eifenbahnwefen :

Stehende Kriegslazarette zur Ablöfung und zum Erfatz eines Feldlazaretts oder ausnahmsweife zur unmittelbaren Aufnahme von Kranken und Verwundeten (4).

Etappenlazarette zur Aufnahme für Kranke von durchrückenden Truppenteilen, von Krankentransporten und Kranken der Truppenteile, welche der Etappenftation unterftellt find, in dringenden Fällen, wenn eine fofortige Lazarettpflege nötig ift (5).

Für den Sanitätsdienft bei der Befatzungsarmee :

Refervelazarette, worunter man nach der Mobilmachung mit Ausnahme der Feftungslazarette alle Friedens-, Garnifon- und Speziallazarette, welche im Befehlshaberbereiche des ftellvertretenden Generalkommandos beftehen oder für Verwundete und Kranke der Feld- und Befatzungsarmee von den ftellver-tretenden Behörden angelegt werden, verfteht. Ihre Errichtung ift bereits im Frieden vorzubereiten (8 u. § 183). Feftungslazarette, zu denen bei eintretender Mobilmachung alle in der Feftung vorhandenen oder neu einzurichtenden Lazarette der Militärverwaltung gehören, deren nicht bald wiederher-ftellbare Kranken bei Beginn oder Unterbrechung der Einfchliefsung möglichft nach aufserhalb der Feftung gehörigen Refervelazaretten oder Zivilanftalten evakuiert werden (§ 181, 1, 3, 6, 11 u. 12).

Die freiwillige Krankenpflege darf nach der $.©.D. »kein felbftändiger Faktor neben der ftaatlichen fein« (§ 206). Sie fleht unter dem kaiferlichen Kommiffar und Militärinfpektor, der bereits im Frieden die Aufgabe hat, alle Vorbereitungen für ein rafches und geregeltes Inslebentreten der freiwilligen Liebesthätigkeit im Mobilmachungsfalle zu treffen.

Die Einrichtung von Vereinslazaretten (§ 209, 1, d) und die Aufnahme von Genefenden in Privatpflege kann durch diefelbe erfolgen. Ausgefchloffen find Anfteckende und folche, die vorausfichtlich invalide werden (§ 193, 1). »Die im Inlande von Genoffenfchaften, Vereinen oder einzelnen Perfonen aus Privatmitteln zu errichtenden Krankenheilanftalten . . . werden in der Regel auf mindeftens 20 Betten einzurichten fein« (§ 215, 1). Auf dem Kriegsfchauplatz erhält jedoch die freiwillige Krankenpflege nur bei dringendem Bedarf und widerruflich die Ermächtigung, einzelne Lazarette einzurichten (§ 209).

Berlin 1878. — Die amtliche Abkürzung diefes Titels

802.

Allgemeines.

Die Raumerforderniffe für 200 Kranke oder Verwundete — auf welche ein

833.

Raumerforder-niffe für

200

Feldlazarett eingerichtet ift — giebt die    (Anlage § 30) in Krankenzimmern

Kranke zu 37 cbm Luftraum für 1 Bett und für die übrigen Räume wie folgt an:

oder

Verwundete.

ß) Für den Gefchäftsbetrieb :

I) i Raum für Lampen, Laternen, Leuchter u. f. w. ;

tn) Raum für Brennftoff;

n) Bodenräume für Wäfchetrocknen und Geräte;

0) zweckmäfsig eingerichtete Aborte und Urinier-anftalten fowohl für die Kranken, wie für das Perfonal ;

p)    Raum für die Wache;

q)    Wohnräume für einen Arzt, die Lazarettgehilfen und Krankenwärter, wenn möglich auch für die Oekonomiebeamten ;

t) Wafchküche mit Rollkammer;

j) Stube oder Kammer für unreine Wäfche;

t)    1 Desinfektionsraum, und

u)    i heizbare Totenkammer.

a)    1 Aufnahmezimmer;

6) 1 Zimmer als Bureau und Konferenzraum; c) 1 Operationszimmer nebft Inftrumentenkammer;

b)    die Apotheke, wenn möglich aus Stube, Kammer, Küche und Keller beftehend;

e)    1 grofse Kochküche nebft Speifekammer im Erdgefchofs und Räumen für Brot, trockene Gemüfe u. f. w. ;

f)    Kellerräume für Fleifch, Getränke, grüne Gemüfe u. f. w. ;

g)    I kleine Theeküche oder 1 Kamin in jedem Stockwerk ;

fj) 2 Stuben nebft Küche als Badeanftalt; i) 1 Raum für reine Bett- und Leibwäfche; ï) I Raum für Waffen, Bekleidungsftücke, für das Privateigentum der Kranken und den Nach-lafs Verftorbener;

Geeignetenfalls lind die unter f>, e, f, ï, 11t und p bezeichneten Räume, möglichft die unter r, f und t genannten, jedenfalls aber u, nicht mit den Krankenräumen unter einem Dach einzurichten.

804

Adaptierungen.

An Bauten, die für Adaptierungen in Betracht kommen, werden die folgenden Anforderungen (Anlage § 28 u. 29) gehellt.

Im allgemeinen kommen in Betracht : aufser gröfserem Luftraum noch viel mehr die Möglichkeit ausreichenden Luftwechfels und die Abfonderung Anfteckender von den übrigen (28, 1) — freie Luft und Lichtzutritt an mehreren Gebäudefeiten, Schutz gegen Bodenfeuchtigkeit und hinreichender Platz in der Nähe zur Aufftellung von Zelten und Baracken (2). — In der Regel find unbewohnte Räume bewohnten, nur zeitweife bewohnte den dauernd bewohnten vorzuziehen, ebenfo von Gefunden bewohnte Räume den von Kranken bewohnten (3). — Die Nähe von Gärten, hohen Bäumen ohne Unterholz ift erwünfcht, das Vorhandenfein guten Trinkwaffers unbedingt erforderlich. Auch ift die Bodenbefchaffenheit, bezw. der Untergrund in Betracht zu ziehen (4).

Für Verwundete eignen fich häufig nicht gut: beftehende Krankenhäufer, Kirchen, Klöfter, Schulen, namentlich Stadtfchulen und ähnliche Räumlichkeiten, da meift der Herftellung reichlichen Luftwechfels Schwierigkeiten entgegenftehen oder diefelben als infiziert gelten müffen. Kafernen auf dem Kriegsfchauplatz, namentlich ältere, dürfen in der Regel nicht mit Verwundeten belegt werden (5 bis 7). Beffer geeignet find unter Vorausfetzung von 1 und 2 andere, nur zeitweife benutzte Bauten, wie Gefellfchaftsfäle, Sommertheater, Turnhallen, Kegelbahnen, Schlöffer, Orangerien, Fabrikgebäude, die keinen gefundlieitsfchädlichen Betrieb haben (8).

Für Inn erlich kranke können die unter 5 bis 7 bezeichneten Bauten nach erfolgter Reinigung, Lüftung und Desinfektion, wenn fie fich für die Dauer ausreichend lüften laffen, eher benutzt werden (9).

Für gröfsere Rekonvalescenten-Sammelftellen, bezw. zu Stationen für Leichtkranke find zutreffendenfalls Kafernen zu verwenden (10).

Die Anhäufung einer zu grofsen Anzahl Kranker unter einem Dach und eine zu weitgehende, die Verwaltung erfchwerende Zerfplitterung follen vermieden (§ 29, 1) in der Regel auch nicht mehr ^s zwei Gefchoffe belegt werden (3). »Schwerverwundete und Schwerkranke bedürfen der luftigften Räume (4). Erwünfcht ift es, ein Bett in jedem Saal, ein Zimmer in jedem Haus und ein Haus im ganzen Lazarett als Referve zu haben (5). Vorhandene Aborte find in der Regel zu reinigen und zu fchliefsen, neue aufser-halb des Haufes anzulegen und mit demfelben durch gedeckte Gänge zu verbinden. Gruben für zu vergrabende Abgänge und abzufahrende Auswurfftoffe müffen 70m (= 100 Schritt) vom Lazarett entfernt fein (6).

805.

Andere

Unterkunfts

mittel.

Das Unterbringen aller Schwerverwundeten in geeigneten Gebäuden ift nach grofsen Schlachten nicht zu ermöglichen. Daher follen die Feldlazarette nach der auch Flugdächer, Scheunen, Schuppen u. dergl. nebft den ihnen etatmäfsig

zu Gebote ftehenden Zeiten benutzen und für Herrichtung von Schutzdächern, leichten Feld- oder Zelt- und fefteren Baracken forgen; letztere empfehlen fich bei vorausfichtlich längerer Behandlung der Verwundeten, bezw. Kranken an demfelben Ort (Anhang § 27, 3 u. § 63).

Zelte.

Zelte empfahl fchon Michaelis für Feldlazarette in erfter Linie, da diefe nicht lange genug an einem Ort bleiben, um zur Errichtung hölzerner Bauten zu kommen. Das Zelt war in den letzten 2 Jahren des nordamerikanifchen Bürgerkrieges das hauptfächliche Unterkunftsmittel, wo zahlreiche und ausgedehnte Feldhofpitäler unter Zelten entbanden.

Veranlaffung dazu bot ein während der Schlacht bei Shiloh (1862) wiedergewonnenes, auf eine Farm geftütztes Divifionslager, das am nächften Tag um 300 Betten vermehrt wurde und beffere Ver-forgung der Verwundeten ermöglichte als an Bord der Hofpitalfchiffe ⁹²⁴). — Im Zelthofpital der Savage-ftation behandelte man 2500 Mann⁹²⁵), nach der blutigen Schlacht am Ufer des Antietam, unweit Scharpsburg (Staat Maryland), nahezu 12 000 Verwundete unter Zelten mit befriedigendem Erfolg. Eines der Hofpitäler nahe dem letzteren Schlachtfeld, zu Smoketown⁹²⁶), war während des ganzen Winters in Thätigkeit und fafste zu einer Zeit 1000 Verwundete.

Das Charakteriftifche des amerikanifchen Zeltfeldhofpitais war nach Evans ⁹²⁷) fein Mangel an Permanenz; »es erfchien plötzlich am Vorabend einer Schlacht, wurde wenig Wochen unterhalten, bis es feine Miffion erfüllt hatte, und dann zeigte es lieh in Verbindung mit der Kolonne der Armee, der es beigegeben war, wenn nötig, wieder auf einem neuen Feld, um den gleichen Dienft zu verrichten«.

Doch genügten anderenorts diefe Zelte bei fehr kalter und zugleich ftürmifcher Witterung im Winter nicht.

Bei Fredericksburg, wo man in Erwartung einer Schlacht der Potomac-Armee eine grofse Zahl Zelt-hofpitäler am rechten Rappahannockufer auffchlug, zwang die kalte und ftürmifche Witterung im Dezember 1862 und die Schwierigkeit, die langen Zeltpavillons ausreichend zu erwärmen, zu möglich!! be-fchleunigter Evakuation der Verwundeten nach den Generalhofpitälern zu Wafhington und Point Lookout, wohin binnen 2 Wochen 10000 derfelben verlegt waren.

1866 und 1870 war die Verwendung von Zelten auf dem Kriegsfchauplatz ver-hältnismäfsig befchränkt.

1866 erfchwerte die Gröfse der Teile der damaligen Zelte ihren Transport⁹²⁸). 1870 konnten fie wegen oft fchwieriger Verbindung zwifchen den Feldlazaretten und den Lazarett-Refervedepots nur in geringem Mafse in Anfpruch genommen werden. Nachgefchickte Zelte erreichten oft infolge von Ueber-füllung der Eifenbahnen ihren Beftimmungsort zu fpät, fo dafs fie wegen vorgerückter Jahreszeit nicht mehr oder überhaupt nicht aufzufchlagen waren ⁹²⁹). Siehe die Ueberficht auf S. 518.

807.

Improvifierte Bauten Baracken.

Ueber noch beffere Erfolge als in Wand- und Hofpitalzelten berichtet Meylert bei der Behandlung von 1800 Patienten der Armee von Ohio unter Schutzdächern ⁹³⁰).

Bei den deutfehen Heeren kamen leichtere, improvifierte und feftere Bauten und nur in geringerem Umfang zur Ausführung.

Von den 1866 auf dem Kriegsfchauplatz improvifierten fefteren Bauten find die Zeltbaracken zu Langenfalza und Trautenau in Art. 413 u. 414 (S. 246 u. 247) befprochen worden. In Wfeftar errichtete eine Compagnie der Gardepioniere in der Nacht nach der Schlacht bei Königgrätz Baracken aus Stroh und Holz, die man der Reihe nach, fo bald fie fertig wurden, belegte⁹³¹).

In F rankreich hatte man ausreichende andere Räume zur Verfügung; andererfeits fehlte es an

924)    Siehe: The medical and furgical hifiory etc., Teil III, Bd. II, S. 921 ff.

925) Siehe: Evans. Hifiory of ihe American ambulance etc. London 1873. S. 476 ff.

926)    Siehe: Hammond, W. A. A. Treatifie on hygiène with fpecial reference to ihe military fervice. Philadelphia

1863. S. 387.

"") Siehe: Evans, a. a. O., S. 477.

Bd. L Adminiftrativer

92'') Siehe : Löffler, F. Das preufsifche Militär-Sanitätswefen und feine Reform nach der Kriegserfahrung von 1866. Teil II. Berlin 1869. S. 123, 125, 132.

929) Siehe: Sanitätsbericht über die deutfehen Heere im Kriege gegen Frankreich 1870—71.

Teil: Sanitätsdienft hei den deutfehen Heeren. Berlin 1884. S. 316.

93')) Siehe: The medical and furgical hifiory, a. a. O., Teil III, Bd. II, S. 920.

931) Siehe: Löffler, a. a. O., S. 96.

technifch vorbereitetem Perfonal und geeigneten Baultoffen. Die meiften Baracken entftanden erft 3 Monate nach Beginn des Feldzuges; manche gelangten nicht zur Vollendung, da die Mannfchaften für ihre Errichtung vor der Fertigftellung abberufen wurden. Einige Beifpiele finden fich in Kap. 2, c, 1, unter s. — Die Zahl der 1870 deutfcherfeits in Frankreich errichteten Baracken und Zelte zeigt die nachftehende Zufammenflellung⁴ 5):

Zelte

Baracken

Zahl

Lagerftellen

Zahl

Lagerftellen

Bei Feld- und flehenden Kriegslazaretten .

Bei Etappenlazaretten........

Bei Lazaretten der freiwilligen Krankenpflege

75 933)

17

2788 ⁶)

1274

48 ⁷)

38I

60

39

300

87

681

94

4122

Sie beftanden meift nur aus einem Krankenfaal mit Dachreiter- oder anderer Lüftung und boten infolge ihrer improvifierten Herftellung nicht genügenden Schutz gegen die Witterung.

Die Herftellungszeit von Baracken auf dem Kriegsfchauplatz richtet fich nach dem vorhandenen Material und der Art der Hilfskräfte.

Sie betrug unter Beihilfe von Pionieren in Wfeftar eine Nacht, in Floing (fiehe Art 4r8, S. 249) einen Tag; dort erforderten aber die beiden von Landwehrleuten errichteten Baracken 8 Tage. In der letztgedachten Zeit entftanden die 3 Stromeyer'fchen Baracken für zufammen 60 Betten zu Langenfalza.

808.

Bcfchaffung von Zelten und Baracken.

Die $.©.0. beftimmt, dafs erforderlichenfalls Zelte vom Lazarett-Refervedepot zu beziehen und »zum Barackenbau die Arbeitskräfte von der Ortsbehörde zu requirieren oder bezügliche Anträge an die betreffenden Befehlshaber zu richten«: find (§ 57, 2). Bei jeder Etappeninfpektion befinden fich 80 Zelte.

Das Zentralkomitee der deutfchen Vereine vom Roten Kreuz fafste am 23. Januar 1892 den Be-fchlufs, ein verfetzbares Barackenlazarett für 1000 Mann fofort nach dem Eintreten des Ernftfalles auf die Bedarfsftelle zu fchicken. Dasfelbe foll fich aus 50 Lazarett- und 30 Wirtfchaftsbaracken zufammen-fetzen, die mit 300000 Mark veranfchlagt waren; für das dringendfte nötige Inventar wurden weitere 100000 Mark als erforderlich erachtet.

Haafe fieht im Krankenzelt das Lazarett der fechtenden Truppe, in der Baracke dasjenige des Etappenbezirkes und fchlägt bezüglich der letzteren vor, Kriegsbaracken aus trockenem Holz im Inland, abfeits der Haupteifenbahnlinie, fchneiden zu laffen, auf Nebenlinien zu verladen und vorzuführen, die Verfchalung aber am Etappenort vorzunehmen, bezvv. das Gerüft zunächft nach Art des zur Niedenïchen zerlegbaren Haufes (fiehe Art. 425, S. 252) zu bekleiden ⁸).

Zelte

Filzbaracken

Leinwand

baracken

Kriegs-

baracken

Zahl

mit je Betten

Zahl

mit je Betten

Zahl

mit je Betten

Zahl

mit je Betten

Lagerftellen

Hinter der fechtenden Truppe .

In Etappenorten.......

Dafelbft für den aufserordentlichen

Krankenbeftand......

Dafelbft für die Verwaltung .

125

12

105

iS 354

142

00

I 500 8 200

-£■* to to Cri

CO

3 750

I! ¹²⁵

105

496

167

135°°

Den Bedarf an einmaligen Unterkunftsmitteln für die nicht transportablen Verwundeten und Kranken eines Armeekorps in möglichfter Nähe des Kriegsschauplatzes und in den Etappenorten berechnete Haafe für ein unwirtlicheres Land als Frankreich wie in nebenstehender Zufammenftellung zu erfehen ift ⁹³⁷).

Hierbei ift angenommen, dafs der Gefamtkrankenbeftand einer Armee von iooooo Mann (einfchl. Nichtkombattanten) 13000 Mann beträgt, aber nach blutigen, fchnell aufeinander folgenden Gefechten, bei Epidemien u. f. w. auf 18000 fteigt, von welchen 25 Vomhundert = 4500 Mann evakuiert werden können, fo dafs auf dem Kriegsfchauplatze Unterkünfte für 13500 Mann zu fchaffen find. Auf die 900000 Kombattanten find nach den erften Kriegstagen 13000 Gefamtkranke und zwar 3600 Schwer-, 7200 Leichtverwundete und 2200 Innerlichkranke anzunehmen. Die letzteren beiden Gruppen ftrömen den Etappenlazaretten zu. Die Zelte hinter der fechtenden Truppe würden nach der in Art. 447 (S. 262) mitgeteilten Art des Belages im Notfall, wenn in Dörfern, Höfen, Weilern, Wirtfchaften und improvi-fierten Unterkunftsräumen nicht genügend Platz zu fchaffen ift, alle 3600 oder nach blutigen Schlachten 4500 Schwerverwundete und für 1 Nacht 3000 Leichtverwundete aufnehmen. — Den Erfatz der Baracken während des Räumens, der Desinfektion u. f. w. — 25 Vomhundert, und zwar 92 Filz- und 25 Kriegsbaracken — foll die freiwillige Krankenpflege decken ⁹³⁸).

Ueber die weiteren Vorfchläge desfelben Verfaffers bezüglich der Bildung von Zeltzügen und Barackenkompagnien ift die 1. Auflage diefer »Krankenhäufer« (Art. 1079, S. 951 ff.) einzufehen.

809.

Transport

mittel.

Dem Bedarf an Transportmitteln legt Haafe folgende Aufnahmefähigkeit der Wagen zu Grunde ⁹³⁹):

Güterwagen

I Lazarettzugwagen

1 Feldbahnwagen

1 Fuhrparkwagen

Baracken . Krankenzelte . Eiferne Bettftellen Matratzen .    .

Wollene Decken Zeltöfen

1,5

12

126

100

1000

56

0,33

0,17 —0,25

2—3

36

36

12

324

t 200

810.

Lage und

Lazarette auf dem Kriegs-fchauplatz.

Der zur Etablierung der Feldlazarette beftimmte Ort (Gebäude, Gehöft u. f. w.) mufs möglichft in der Nähe des Hauptverbandplatzes liegen, aber gegen feindliches Anordnung der Feuer gefichert fein (§ 57, 1). Bezüglich der Bedingungen, welche die Gebäude bieten Sollen, Siehe Art. 803 u. 804 (S. 516).

Die Wahl des Ortes kann grofse Schwierigkeiten bieten.

Bei Königgrätz waren in Problus die Brunnen verfchüttet, und ' die Verteilung der Verwundeten auf alle Gehöfte mehrerer Ortfchaften zwang zur Zerfplitterung. In Lipa mufste man das Lazarettftroh von den Dächern nehmen⁹⁴⁰).

In der Regel wird ein Ort die Sanitätsdetachements und Feldlazarette aufnehmen⁹⁴¹). Zur Verkürzung des Verwundetentransportes empfiehlt Haafe, im An-fchlufs an die Zelte des erfteren die eines oder mehrerer Feldlazarette aufzuftellen und mit jenen zu einem Zeltlazarett zu vereinigen. Zur Unterbringung der Lazarettverwaltung find vorhandene Gebäude zu benutzen.

Die Zelte follen diagonal von der herrfchenden Windrichtung getroffen werden, um ihre Sturm-ficherheit zu erhöhen, und vor Stürmen gedeckte Stellung haben. Der Teil mit der Aborteinrichtung ift windabwärts zu legen. Der Abftand der Längsachfen der Zelte wird auf 23,00 und derjenige ihrer

⁹³⁷) Siehe ebenda!., S. 36.

93s) Siehe ebenda!., S. 24 — 28, 36 ff.

⁹³⁹) Siehe ebenda!., S. 109—114, 117—1.19. — Für die Oe!en ift der Mittelgang gerechnet.

⁹*°) Siehe: Löffler, a. a. O., S. 86, 118

9*1) Siehe: Haase, a. a. O., S. 10t.

Querachfen auf 19,50 m feflgefetzt, damit zwifchen denfelben Wagen fahren und der Wind ungehindert durchftreichen kann. Die Zeltgräben find zu entwäffern ⁹⁴²).

Bezüglich der Vereinigung von Kriegsbaracken in einem Lazarett beftimmt die    (Anlage § 66, S. 261) folgendes:

Die herrfchende Windrichtung foll nicht die Ausdünftung der einen, namentlich nicht die der Aborte anderen Baracken zuführen. — Stehen fie »in einer Reihe und mit den Stirnfeiten in derfelben Linie, fo genügt in der Regel ein Abftand von 1 ^-fâcher Höhe bis zum Giebel gerechnet«. Eine kleinere Ifolierbaracke für Hofpitalbrand, Rofe, Pyämie u. f. w., die einen leicht desinfizierbaren Fufsboden und für die fchwerften Fälle einzelne abgetrennte Räume enthält, ift etwas entfernt von den übrigen aufzuftellen.

Bei einer Barackenanlage ohne Anfchlufs an vorhandene Gebäude zur Aufnahme der Verwaltung u. f. w. hat man auf 6 Kriegsbaracken 2 ähnlich kon-ftruierte Verwaltungsbaracken, auf 10 verfetzbare Krankenbaracken 4 verfetzbare Verwaltungsbaracken zu rechnen. Ueber deren Einteilung fiehe Art. 498 (S. 288).

811.

Etappen

lazarette.

812.

Seuchen

lazarette.

813.

Krankentransport zu Land und Waffer.

Etappenlazarette find nach der $.©.£). namentlich an Etappenorten einzurichten, wo fich die Kranken-Transportkommiffionen oder Sektionen derfelben befinden, und vorzugsweife an Eifenbahnpunkten wichtig, an denen das Zufammenftrömen der nicht in die Feldlazarette gekommenen Verwundeten ftattfindet, um die unter diefen nicht weiter Transportfähigen aufzunehmen.

»Bei der Wahl der Räumlichkeiten müffen die unmittelbar am Bahnhof vorhandenen Baulichkeiten, welche für die Kranken-Transportkommiffion notwendig find, aufser Betracht bleiben« (§ 104, 5 u. 6). — Auf folchen Bahnhöfen find aufser dem Etappenlazarett auch eine Erfrifchungs- und Verbandftelle und eine Krankenfammelftelle einzurichten. Unter diefen Sammelftellen verlieht man Warteräume, die für den Fall von Uebernachtung mit den erforderlichen Lagerungseinrichtungen verfehen werden (Uebernachtungsftellen) (§ 130, 1-3)-

Im Jahre 1870 fanden fich meift an den Sammelpunkten der Krankentransporte ausreichende Gebäude für diefe Zwecke. — Ueber das Etappenlazarett zu Nancy fiehe Art. 829. — In Courcelles-fur-Nied wurden offene Bretterhütten für Ruhrkranke, in St.-Dizier eine Baracke für Typhuskranke benutzt. — In Karlsruhe waren 4 zu Afylzwecken erbaute und als Krankenbaracken verwendete Bauten durch einen Holzperron mit einem Schienengleife verbunden. Daneben beilanden eine auf die Koft von 300 bis 400 Mann berechnete Küchenbaracke, ein Wafchlokal und Desinfektionseinrichtung. — In Darmftadt diente für 3 als Etappenlazarett errichtete Baracken ein Eifenbahnwagen als Küche. — Kleine Baracken und Räume zu vorübergehender Unterkunft errichtete die freiwillige Krankenpflege an vielen Orten. — Die verwendeten Baracken waren meift ohne Lüftungseinrichtungen, aber mit Heizung für den Winter verfehen.

Die von den Engländern im Transvalkrieg an den Etappenlinien errichteten Stationary hofpitals find auf je 100 Kranke — in zwei Sektionen geteilt — berechnet.

Seuchenlazarette follen möglichft nicht auf den Verkehrsftrafsen der Armee felbft, fondern abfeits, jedoch in der Nähe derfelben und in einem von Truppen, aufser den nötigen Wachen, nicht befetzten Ort liegen. Ihre Rekonvalescenten find vor Entlaffung zu den Truppenteilen befonderen Rekonvalescentenftationen des Lazaretts oder den allgemeinen' Rekonvalescenten-Sammelftellen zu überweifen ($.©.£)., Anlage § 32, 1 u. 4).

Der weitere Transport der Kranken und Verwundeten erfolgt thunlichft aufEifen-bahnen oder auf dem Wafferweg. Für Eifenbahnen find befondere Züge mit teils vorbereiteten Wagen vorgefehen. Vom Wafferweg konnte man im nordamerikanifchen Bürgerkrieg ausgedehnten Gebrauch machen.

Die Flüffe boten hier die bequemften und billigllen Transportwege, da die Flufsdampfer, die man fonft zum Transport von Waren und Perfonen in Friedenszeiten benutzte, verhältnismäfsig wenig Umänderungen forderten ⁹⁴³). Diefe Dampfer hatten über der Wafferlinie 2 oder 3 Stockwerke, die pyramidal in ganzer Länge des Schiffes angeordnet waren, fo dafs jedes Gefchofs eine breite Galerie oder Terraffe auf dem vorftehenden unteren Stockwerk frei liefs. Die geräumigen Mafse — fie fafsten 300 bis 800

⁹*²) Siehe ebendaf., S. 46 ff.

⁹⁴³) Siehe: The medical and furgical hißory, etc., Teil III, Bd. II, S. 971 — 986.

Betten — und die glatte Bewegung diefer Raddampfer gaben ihnen den Vorzug vor dem Eifenbahntransport. Im Notfall verwendete man fie ohne jede Umänderung, wie fie waren, zu Hofpitalfchiffen, bezw. Floating hoffitals; umgewandelt befafsen fie 3 bis 4 Küchen, 1 für Offiziere und Mannfchaften, 1 für Aerzte und Wärter, 1 für Kranke, aufserdem 1 Raum für reine Wäfche, 1 Apotheke, 1 Operationsfaal, 1 Baderaum, fowie Bureauräume für die kommandierenden Offiziere, Aerzte und Chirurgen. — Der D. A. January machte vom 11. April 1862 bis 28. Auguh 1863 81 Fahrten, diente vom März bis Juni 1863 auch als Floating hofpital und transportierte, bezw. verpflegte 23738 Kranke und Verwundete.

Bei uns hat man Sanitätsfchiffe für den Krankentransport auf dem Waffer in Ausficht genommen.

Auf der Berliner Gewerbeausftellung von 1896 hatte das Zentralkomitee des Roten Kreuzes einen alten Flufskahn zu diefem Zwecke eingerichtet und im Inneren Räume für kranke Mannfchaften, fowie zum Wohnen von Aerzten und Pflegeperfonal hergeftellt. 6 folcher Kähne', auf deren letztem fich das Operationszimmer nebft der Behaufung des Oberarztes befinden, füllen zu einem Lazarettzuge vereinigt werden, den ein Dampfer fchleppt.

Mehr Schwierigkeiten bietet der Waffertransport auf der See.

Die Engländer verwendeten 3 Hofpitalfchiffe im abeffinifchen Krieg, das Linienkriegsfchiff »Victor Emanuel« im Afhantee-Feldzug (1873 bis 1874), andere bei der ägyptifchen Expedition (1882) und in Burmah (1887). Nach Farkes ih es unmöglich, folche Schiffe vollftändig zu lüften und zu reinigen; der Raum zwifchen den Decks ift auch zu klein. Man folle bei 3 Schiffen das eine für Verwundete, das zweite für Fiebernde und das dritte für gemifchte Fälle verwenden. Eindeckige Schiffe find beffer als folche mit 2 Decks, und mehr als 2 Decks find für die Krankenunterkunft nicht verwendbar; das obere foll für die Truppen und das untere für Offiziere benutzt werden. Pyämie und Eryfipel find auf Deck zu behandeln und befonders gut durch Segel vor Wind und Regen zu fchützen. Bei gutem Wetter kann die Krankenbehandlung allgemein auf Deck erfolgen. Reichliche Waffervorräte und Deftilliervorrichtungen müffen an Bord fein, und bei gröfseren Expeditionen ift ein befonderes Schiff als Wafchhaus und ein anderes für die Bäckerei einzurichten⁹).

¹

91S) Nach: Das Garnifonlazarett in Stettin, a. a. O., Taf. 30.

²

) Siehe: Goecke, Th. Das deutfehe Krankenhaus vom Roten Kreuz. Architekt 1896, S. 11.

³

) Siehe : Kriegs-Snnitäts-Ordnung vom ro. Januar 1878. (S.S.D.) wird im vorliegenden benutzt.

⁴

   Siehe: Sanitätsbericht etc., S. 330.

⁵

   Ausfchl. der Baracken in Kaiferslautern, Mosbach und Bretten.

⁶

93t) Ausfchl. der Lagerftellen in zwei Baracken zu Gorze.

⁷

Ausfchl. zweier Zelte der freiwilligen Krankenpflege zu Reims.

⁸

935) Siehe: Haase, a. a. O., S. 25, 30, 35.

⁹

   Siehe: Parkes, a. a. O., S. 660.

814.

Referve

lazarette.

Die Refervelazarette ergänzen die im Inlande vorhandenen Garnifon- und Speziallazarette.

1866 waren in Preufsen an 69 Plätzen Lazarette mit 47771 Lagerftellen in Ausficht genommen. Steinberg empfahl in feinem Bericht, die Zerftreuung nicht auf zu viele, fondera geeignete Plätze auszudehnen, wo mindeftens 200 Kranke unterzubringen find ¹).

Steigt der Umfang diefer Lazarette beträchtlich, fo ift wegen der Schwierigkeiten ihrer Verwaltung und Anordnung das Zerlegen derfelben in einzelne Lazarette erwünfcht.

Im nordamerikanifchen Krieg, wo die grofsen Generalhofpitäler einheitlich verwaltet wurden, war dies die Folge des Mangels an Hofpitalchefs. — Im Krimkrieg wurde das Hofpital zu Renkioi, welches zuletzt ebenfalls auf 3000 Betten ausgedehnt werden follte, in 3 felbfländige Lazarette mit je 500 und 2 mit je 750 Betten zerlegt, die eigene Verwaltung hatten und nur ihre Vorräte vom Zentralbureau bezogen. — Aehnlich fetzte fich das Tempelhofer Barackenlazarett aus 3 getrennten Lazaretten zufaramen; doch ftand das gefamte Lazarett unter der Oberleitung des General-Lazarettdirektors. — Siehe auch Art. 818 (S. 524). Für die Wahl der Gebäude zu Refervelazaretten ftellt die    die folgenden

Gefichtspunkte auf (§ 183, 4).

Die auszuwählenden Bauten follen freie Lage, möglichft aufserhalb des Dunftkreifes der Stadt, haben. Die Wafferbefchaffung und gefundheitsgemäfse Entwäfferung müffen gefichert, und freie Plätze oder gröfsere Gärten zur Aufhellung von Zelten und Baracken vorhanden fein. Befonders geeignete Orte find folche mit Garnifonlazaretten oder mit Krankenanflalten, die zur Aushilfe herangezogen werden können, und Orte, »die an oder in unmittelbarer Nähe von Eifenbahn- oder Wafferflrafsen gefund gelegen find, unter Vermeidung der hörenden Nachbarfchaft von Bahnhöfen u. f. w.«.

Bezüglich der Adaptierung von Gebäuden fiehe auch Art. 804 (S. 5I<9)- Meih giinhige hygienifche Verhältniffe boten die 1870 vielfach benutzten grofsen, luftigen Hallen; doch begegnete ihre Winter-

einrichtung Schwierigkeiten, und in vielen Fällen mufste hiervon ganz abgefehen werden. In der zwei-ftöckigen Fahrzeugremife Nr. 271 hinter der Reitfchule zu Würzburg liefs fich Ruhe um fo weniger aufrecht erhalten, als die Gefchoffe mittels einfacher Bretterböden getrennt waren, durch deren Fugen auch Staub und Waffer in das Erdgefchofs drangen.

Die Gefichtspunkte für die Lage der Lazarette gelten auch für die Neubauten derfelben, wo die Wahl des Ortes noch befondere Umficht erfordert, wenn es fich um abgelegene Gegenden handelt.

So war der Platz für das Renkioi-Hofpital gut, derjenige für das Hamtnond-Hofpital zu Point Lookout auf einer niedrigen, flachen und fchmalen Halbinfel zwifchen der Chefapeake Bay und dem Potomac fchlecht gewählt. 6 oder 7 Brunnen von 3,66 m (— 12 Fufs) Tiefe lieferten genügende Mengen Waffer, aber kein gutes. »Die Oberflächendrainage war unvollkommen in Rücklicht auf die niedrige Lage der Landzunge.. Es gab keine Kanalifierung. Die Aborte waren über den Potomac an der Weft-feite gebaut.« Infolge von Mangel an Baumfchatten und Grün wurde die vom weifsen Sandboden zurück-ftrahlende Hitze im Sommer oft drückend, ungeachtet der herrfchenden Seebrife. Befondere und teuere Vorkehrungen erforderte der Transport aller Verproviantierungen mittels Dampfer, da der Ort nicht zu den regelmäfsigen Landeplätzen gehörte.

Ueber mangelhafte Entwäfferungsanlagen wurde in verfchiedenen der nordamerikanifchen General-hofpitäler geklagt.

An der Maoi Riverßation (flehe Art. 818) hebt man das Waffer aus dem Flufs durch ein von Maultieren getriebenes Pumpwerk in den Behälter auf dem höchften Punkt des Hofpitals, von wo es nach Filtern, Kochen und Abkühlungen durch Berkefield-P'ilter geleitet wird. — Die Dejectionen von Bauchtyphus werden in Behälter mit Deckeln entleert, die in einem Raum von 6,10 X 3,00m Grundfläche flehen, alsdann mit Sägefpänen gemifcht in einem Kochkeffel eingedampft, und der Rück (land gelangt in einem offenen Feuer unter dem Reffei zur Verbrennung. Zur Reinigung der Leib- und Uringefäfse dient eine Tonne mit 2 Vointaufend Sublimatlöfung, zum Nachfpülen eine folche mit Formalinlöfung.

815.

Baracken.

In Nordamerika entftanden während des Bürgerkrieges an 107 Orten 202 Hofpi-täler mit 136894 Betten, wovon 19 mit 44587 Betten einen Belag von mehr als 1500 Patienten hatten.

1866 waren Baracken nur vereinzelt in den Refervelazaretten zu Dresden, in Leipzig, Jüterbogk, Landshut, Glatz und Berlin verwendet worden. 1870—71 wurden in Deutfchland an 84 Orten bei 114 Garnifons-, Referve-, Vereins- und Privatlazaretten 459 Krankenbaracken mit 12722 Betten aufgeftellt. Sie flützten fich meift auf vorhandene Gebäude für die Verwaltung u. f. w., fo dafs zu ihrer Ergänzung nur die notwendigften anderen Bauten errichtet wurden; hierzu kommen noch 130 Baracken mit 6073 Betten für Kriegsgefangene. Ein vollftändiges Ba-rackenhofpital war u. a. dasjenige auf dem Tempelhofer Felde bei Berlin.

Die Vorfchriften für die General hofpitals im nordamerikanifchen Bürgerkrieg forderten für ein folches: ein Verwaltungsgebäude, je einen Speiferaum und Küche für Patienten, bezw. Beamte, ein Wafchhaus mit dem Arreftraum, ein Leichenhaus, ein Wohngebäude für Wärter, eine Kapelle, die zugleich Leferaum und Bibliothek war, einen Operationsraum und eine Stallung für die Pferde der Beamten und Ambulanzen.

Ueber die Bauzeit, welche die Herftellung von Cholerabaracken in Hamburg bedurfte, fiehe Art. 761 (S. 489). Beim Bau von Refervehofpitälern fällt die Furcht vor Anfteckung weg.

Die meiften Baracken wurden 1870 belegt, fobald fie fertig waren, während man an anderen noch arbeitete. In Mannheim erforderten auf dem Exerzierplatz die 9 Baracken für zufammen 222 Betten mit allen Nebengebäuden 21 Tage, die 7 Sommerbaracken allein für zufammen 154 Betten aber nur 6 Tage. Weiteres über Zeitangaben findet fich in den folgenden Beifpielen.

Die durchfchnittliche Verpflegungsdauer war nach der Art der Kranken fehr verfchieden.

Sie betrug beifpielsweife auf dem Tempelhofer Felde bei Schwervervvundeten 7 und bei Leichtverwundeten 39, durchfchnittlich 47,36 Tage, faft ebenfoviel (48,2) im Vereinslazarett zu Worms, 30,0 im Alice-Hofpital bei Beffungen (Darmftadt) und 21,9 in den Baracken für Verwundete und Anfteckende zu Heidelberg.

Die englifche Kommiffion zur Verbefferung der Kafernen und Hofpitäler empfahl nach den Erfahrungen im Krimkrieg folgende Gruppierungen für Baracken :

a)    Parallel, Seite an Seite, um eine Barackenbreite getrennt voneinander. Sie fetzt voraus, dafs die herrfchenden Winde zwifchen denfelben durchblafen, fomit »erhöhte Lage, wo es volle Bewegung der Luft giebt«.

f>) Staffelförmig, was die Linie und die Entfernung vom Verwaltungsgebäude verlängere, aber freie Luftumfpülung geftatte, wobei der Wind fenkrecht zur Barackenreihe flehen müffe.

c) In Doppelftaffelform, wobei die Barackenreihen parallel zu einander oder im Winkel fich fchnei-dend geftellt werden können.

b)    Im Viereck, fo dafs fie nicht fenkrecht zum Zentrum, fondern parallel zu den Vierecksfeiten flehen, wobei der durch Holzgitter umgebene mittlere Teil als Gelände für die Rekonvaleszenten benutzt werden könne.

Aufser in fehr ausgefetzten Lagen würde das ftaffelförmige Arrangement das befte für freie

Lüftung fein.

In den nordamerikanifchen Generalhofpitälern trat zu diefen Stellungen die radiale zum Verwaltungsgebäude in Viereck und in Kreisform, welche auf Windbahnen verzichtete, und die an den inneren Stirnfeiten der Baracken lang geführten, gefchloffenen Verbindungsgänge, die man als Speiferäume benutzte, hoben diefelben ganz auf.

Erft die am Ende des Krieges erfchienenen Inflruktionen vom 20. Juli 1868 brachen mit denfelben und mit der engen Stellung der Pavillons, machten ihre Gruppierung von der Geftalt des Geländes abhängig und empfahlen thunlichft zentrale Lage des Adminiftrationsgebäudes bei möglichfter Stellung der Pavillons in ihrer Längsachfe von Nord nach Süd. Die letztere vertrug fich aber mit der zirkularen Anordnung derfelben nicht, die man für die Maffenhofpitäler vom Standpunkt ihrer ökonomifchen Verwaltung für die praktifchefte hielt, und fo folgten ihr die 3 gröfseren Neubauten.

Da man jetzt auch für Refervelazarette die Verwendung von verfetzbaren Baracken plant, errichtete das Zentralkomitee der deutfchen Vereine vom Roten Kreuz 1891 ein folches probeweife beim Garnifons-Lazarett II für Berlin in Tempelhof.

Dasfelbe fetzte fich aus 6 Baracken zufammen, von denen 3 mit je 16 Kranken vom I. Juli bis 15. Dezember belegt waren und die 3 anderen zu Verwaltungszwecken dienten. Von diefen enthielt eine das Operationszimmer, Bade- und Tagraum für das Pflegeperfonal, die zweite Gefchäftszimmer für Arzt und Beamte, die Wäfchekammer, einen Verfchlag für Hausgeräte und einen Wohnraum für Pflegeperfonal, die dritte Küche, Speifekammer und Wafchraum.

816.

Zelte zu Abfonderungs-zwecken.

817.

Zelte zur Erweiterung von Refervelazaretten.

Zelte haben in diefen Lazaretten Verwendung gefunden zur Behandlung von Brand und Pyämie, zur Erweiterung und zur Bildung felbftändiger Lazarette.

Bei den meiden amerikanifchen Generalhofpitälern wurde ein Zeltfaal zur Behandlung eiternder und gangränöfer Wunden aufgeftellt. Diefe behielt man das ganze Jahr hindurch bei, wie alle folche Zelte, welche man für Fälle refervierte, die man aus befonderen Gründen zu ifolieren für wünfchenswert hielt; fie wurden im Winter durch Oefen geheizt.

1866 kamen in Preufsen bei Refervelazaretten Zelte auch meift nur für diefe Zwecke zur Verwen-

düng, wie im Garnifonslazarett I und in der Turnhalle zu Berlin, wo Regenwaffer eindrang. Die Zahl der 1870 in Deutfchland benutzten Zelte betrug 268 mit 2855 Lagerftellen.

Die Erweiterung beftehender Lazarette durch Zelte fand befonders in den nordamerikanifchen Generalhofpitälern ausgedehnte Verwendung, wo fie bis zu 1000 und 2000 Betten ftieg und die grofse Belagsziffer mancher derfelben erklärt. Der Beftand an folchen Zelten in den Hofpitälern wechfelte mit dem Belag des Hofpitals, auch mit der Jahreszeit. Einigemale dienten fie zur Abfonderung der Farbigen, wie im Nelfon hofpital in Camp Nelfon u. a.

Im Satterlec-hofpital zu Philadelphia war eine Erweiterung des Hofpitalbelages um 888 Betten mittels 148 Hofpitalzelten vorgefehen; letztere gruppierten fich nach dem Plane in 4 Zeltpavillons zu je 3, 65 zu je 2 und 6 Einzelzelten. Der Abftand zwifchen erfteren betrug 3,66, zwifchen je 2 Reihen 4,57 bis 5,os m-Im Sommer 1862 ftieg die Zahl der Zelte auf 150 mit je 6 Betten. Bei Beginn des Winters erfetzte man fie jedoch durch Pavillons⁹⁴⁶).

94fi) Siehe: The medical and furgical hiflory etc., Teil III, Bd. I, S. 929.

Das Hampton hofpital, 2 Meilen von Fort Monroe, hatte 400 Hofpital- und 60 Wandzelte, das Llareiuood hofpital in Wafhington 312 Hofpitalzelte; letztere waren in 13 Divifionen zu je 6 Pavillons aus 4 Zelten mit zufammen 144 Betten geteilt. Die GefamtVermehrung des Hofpitals durch Zelte betrug fomit 1872 Betten ⁹⁴⁷).

Im Lincoln hofpital wurden 25 Zeltfäle aus je 4 Zelten mit hohen, leicht aufhebbaren Seitenwänden und flachem Dach gebildet. Jeder Saal enthielt 20 Betten und 2 Oefen. Von dielen Zeltfälen ftanden jederfeits am breiten Zugangsweg 6, bezw. 19 in ganz geringen Abftänden unter fleh. Das Zeltlager war in Sektionen geteilt, von denen eine für die Rekonvaleszenten, die andere für typhöfe Kranke und die entferntefte für Hofpitalbrand diente ⁹⁴⁹).

Diefe Anlagen bewährten fich in der guten Jahreszeit — ganz befonders an heifsen ruhigen Tagen — wo man ihre Wände aufzog doch erfetzte man fie im Winter meift durch Baracken.

Auch zur Bildung felbftändiger Hofpitäler wurden Zelte und Zeltpavillons be-

818.

Selbftändige    .

Zeithofpitaier. nutzt, indem man he u. a. durch Holzbauten für die Verwaltungs- und Oekonomie-

räume ergänzte.

Das Cumberland hofpital⁹⁵°) zu Nafhville im Department of the Cumberland, am Hillsboro road, rund H/2 Meilen weltlich vom Capitol, war ein Generalhofpital. Es beltand aus: 614 Zelten, und zwar 433 Hofpital-, 57 Wand- und 124 Glockenzelten, die zufammen 2600 Patienten, 222 Wärtern, 27 Aerzten und 3 Arztkandidaten Unterkunft gewährten, und aus fchindelgedeckten Holzgebäuden. Zu letzteren gehörten unter anderem: 4 Abteilungskochhäufer mit Küche, Speifekammer und Speifehalle, 3 Wafchzimmer, je 1 Badehaus, Magazin für Lebensmittel, Kleider und Tornilter, Gerätehaus, Stall, Wafch-haus, Spezialdiätküche, Speiferaum nebll Küche für die Aerzte, Operationsraum, 1 Totenhaus, und Verwaltungsgebäude. — Die erft ungenügende Wafferverforgung von den ftädtifchen Wafferwerken und durch Brunnen mufste erweitert werden. Zwifchen den Zeltreihen oder Strafsen ftanden kleine Aborte, deren Inhalt durch ein Schleufenrohr nach einem fliefsenden Waffer abgeführt wurde, dafs fleh in den Cumberland-flufs entleerte; aber diefe Aborte waren nicht genügend mit Waffer verfehen und daher nicht einwandfrei. Die Zelte wurden fpäter durch hölzerne Pavillons für 2200 Betten erfetzt.

1870 beftanden Zeithofpitaier bei Bingen und Cöln.

Das internationale Zeltlazarett auf dem Rochusberg bei Bingen lag 78)50 m Uber dem Rhein, 40 Minuten von der Bahnftation, beftand aus 18 Zelten mit zufammen 144 Betten in zwei parallelen Reihen und ftützte fleh auf das für die Verwaltung benutzte Hotel Hartmann, welches mit den Zelten, fowie mit der Bahnftation Telephonverbindung hatte. Der Operationsraum, die Koch- und Wafchküche, die Leichenkammer und der Trockenraum für die Erde der Streuaborte waren in einzelnen Bretterhütten untergebracht.

Das Cölner Zeltlazarett auf dem linken Rheinufer, nördlich von der Stadt, beim Aachener Bahnhof am Türmchen erreichte allmählich einen Umfang von 48 Zelten mit 348 Betten, zu denen noch 90 in der ehemaligen Bahnhofshalle hinzutraten. Die Zelte ftanden teils auf dem Bahnhofsgelände, teils im Mumnlfchen Garten, deffen Haupthaus der Verwaltung diente; der zugehörige Wagenfchuppen war als Küche, zwei Treibhäufer wurden als Wafchhaus und Trockenraum eingerichtet, und von der Bahnhofshalle trennte man noch Krankenzimmer für Offiziere, einen Operationsfaal und einen Schlaffaal ab. Ueber die Einrichtung der Zeltfäle flehe Art. 451 (S. 263).

Die Generalhofpitäler der Engländer im Transvaalkrieg in Wynburg II und in Rondebofch, für je 520 Kranke, beftehen aus Zelten für 6 Betten, und find durch hölzerne Gebäude für die Verwaltung u. f. w. ergänzt. — Das für die gleiche Krankenzahl beftimmte Hofpital an der Mooi River fiation aus grofsen englifchen Zelten mufste auf das Doppelte vergröfsert werden und beftand dann aus 2 Abteilungen für Innerlich- und 1 für Aeufserlichkranke nebft Stationen für Septifche, Infectiöfe und Venerifche. Das Hotel der Bahnftation dient als Offiziersfpital. — Das Yeomanry hofpital zu Deelfontain ift ein kombiniertes Zelt- und Barackenhofpital.

Die gewählte Lage für die Aufhellung der Zelte erwies fich öfter als un-zweckmäfsig.

1865, S. 157 ff.

⁹⁴⁷) Siehe ebendaf., S. 939.

⁹±⁸) Siehe: Circular Nr. 6. War department furgeou general's office, Wafhington 1. Nov. 1865 u. f. w. Philadelphia

1866. S. 64.

⁹⁴⁹) Siehe : Haurowitz

H. v. Das Militärfanitätswefen der Vereinigten Staaten von Nordamerika etc. Stuttgart

⁹⁵°) Siehe: The medical andfurgical hifiory etc., Teil III, Bd. I, S. 945 ff.

Das Zeltlazarett auf dem Rochusberg bei Bingen bekam infolge feiner abgefonderten Lage nur mit Mühe Patienten, wurde daher nie mehr als halb belegt und erlag am 26. Oktober dem Sturm, der die Zelte in den Rhein warf, obgleich das Lazarett an der Weflfeite von Wald und an den anderen Seiten von dichten Hecken umgeben war. — An demfelben Tage warf der Sturm zwei Zelte zu Schlofs Philippsruhe bei Hanau und 24 auf dem Bahnhofsgelände zu Saarbrücken um. — In Mannheim erfuhren ein grofses und fechs kleine Zelte noch vor ihrem Belag dasfelbe Schickfal.

Im General hofpital II zu Wynburg fpielten die Südoflwinde den Zelten derart mit, dafs eigene feile Verankerungen der Zeltilricke erforderlich wurde.

In den Barackenlagern fur Kriegsgefangene wurden fchon 1863 in Nordamerika Hofpitalvorkehrungen nötig.

man zuerfl die Kranken in Lagerpavillons innerhalb der Einzäunung aus 1 Verwaltungsgebäude, 14 en échelons flehenden

819.

Lazarette für Kriegsgefangene.

Zu Rock Island² 3) brachte unter, errichtete aber dann ein befonderes Hofpital Baracken für je 50 Betten, von denen ein Stück für Pfleger und Wärter abgeteilt war, nebil Küche, Speifehalle und Wafchhaus zwifchen den Saalreihen. Ein entfernter gelegenes Pockenhofpital von 6 Baracken zu je 50 Betten ergänzte die Anlage.

Die grofsen Barackenlager, welche 1870—71 bei Coblenz, Cöln, Deutz, Wefel und Minden errichtet wurden, erforderten ebenfalls entfprechende Lazarette mit ein-fachften Einrichtungen.

So beiland das Lazarett auf dem Karthäuferplateau zu Coblenz, wo ein Lager für 9000 Gefangene aufgefchlagen war, aus 14 Baracken für 560 Betten, 1 Wafchbaracke, 1 Küchen- und Verwaltungsbaracke und 1 Leichenhaus.

820.

Hofpitalgärten.

Eine Ergänzung der amerikanifchen Generalhofpitäler bildeten in einigen Gegenden die Hofpitalgärten, die auf Anregung und unter Beihilfe der Sanilary commiffion in das Leben gerufen wurden, um dem Umfichgreifen des Skorbuts durch Befchaffung genügender Mengen von Vegetabilien vorzubeugen und, befonders in Feindesland, Artikel für die Extradiät zu liefern, wie z. B. im Department of Cumberland 95 2).

Hier hatte man nur einen, zeitweife unficheren Verbindungskanal mit den Stapelplätzen des Nordens. Die durch Garnifonpoffen geflcherte Kommunikationslinie der vorfchreitenden Armee bot den nötigen Schutz; bei diefen Poflen fammelten fleh grofse Mengen von Kranken und Verwundeten. Der Mangel an Ergänzungen der mageren Hofpitalkoft führte zum erflen derartigen Verfuch zu Murfreesboro im Frühjahr 1863, wo man fchliefslich 24,28 ha (= 60 Acres) in Kultur nahm.

Kurz darauf legte man zu Nafhville einen Garten von 12,949 ha (= 30 Acres) an, dem ein anderer in Knoxeville folgte; die guten Ergebniffe führten dazu, folche Gemüfegärten bei Hofpitälern als reguläres Zubehör auf permanenten Poflen im Departement zu betrachten.

Weit gröfseren Mafsftab hatte der Hofpitalgarten von Chattanooga, als die Stadt der grofse Stützpunkt der Armee und das Generaldepot der Verforgungen war; von hier konnte man jede Diviflon leicht erreichen, und hier erwartete man das Zufammenflrömen einer grofsen Zahl von Verwundeten und Kranken der kommenden Campagnen.

In fürforgender Weife wurde ein Garten von 60,705 ha (= 150 Acres) angelegt, von dem man 40,467 ha (— 100 Acres) in Kultur nahm.

Diefe Hofpitalgärten genoffen bis zum Schlufs des Krieges den militärifchen Schutz. Da man Rekonvaleszenten oder folche, die für den regulären Dienfl untauglich geworden waren, und Pferde benutzte, die für militärifche Zwecke ebenfalls als unbrauchbar befunden wurden, find, wi& Newberry fagt, »bei paffender Organifation und gründlicher Ueberwachung die Ausgaben fehr gering. Die Erträge diefer Gärten reichten über das Bedürfnis der Hofpitäler hinaus zur Verforgung der Lager u. f. w., fo dafs der Ausbreitung des Skorbuts wirkfam gefleuert werden konnte ⁴).

Zur Verforgung aller Hofpitäler von Wafhington mit Gemüfen von New York und Philadelphia, im Winter 1863 und im folgenden Jahre, aus baute man befondere, mit Kühleinrichtungen verfehene Wagen (Refrigerating cars).

821.

Ueberficht über die Beifpiele.

822.

Beifpiel

I.

Den nachftehenden 9 Beifpielen ift das ungeteilte Mower general hofpital aus dem Bürgerkrieg der Vereinigten Staaten vorausgeftellt. Von den folgenden 3 Lazaretten waren das Renkioi-Hofpital aus dem Krimkrieg und das Tempelhofer-Lazarett für Verwaltung und Oekonomie in Abteilungen zerlegt; das Hamburg-Altonaer Lazarett erhielt getrennte Verwaltung, aber gemeinfchaftliche Küchenverforgung. Die beiden Parifer Lazarette ftanden in Gartenanlagen. Beim Luxembourg-Lazarett waren die vorhandenen Wege, in St.-Cloud, wo man einfeitig offene Zeltbaracken benutzte, die Himmelsrichtungen und die Baumgruppen mafsgebend für die Stellung der Baracken. Der kleinen Heidelberger Anlage folgen dann je 1 Beifpiel für Etappen- und Kriegsgefangenen-Lazarette.

Das Mower general hofpital, das umfangreichfte Barackenlazarett im Bürgerkrieg der Vereinigten Staaten mit vollftändigem Zubehör, wurde nach dem Hofbau-und Grätenfyftem auf einem erhöhten Plateau nahe bei dem Dorfe Cheftnut Hill,

Fig. 409.

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Moiuer general hofpital zu Cheftnut Hill für 2867 Betten ⁵). 1862.

etwa 14,5 km von Philadelphia, erbaut und hatte Verbindung mit der Cheflnut Hill-und der Philadelphia-Eifenbahn, fo dafs Patienten von der Potomacarmee ohne Wagenwechfel eingebracht werden konnten (Fig. 409 9 54).

50 Baracken ftanden radial zum Mittelpunkt des 1595 X 199 m grofsen, wieder in 4 kleinere Höfe geteilten inneren Platzes am gefchloffenen Verbindungsgang mit Schienengeleis, der im Winter, durch 50 Oefen geheizt, als Wandelbahn diente, deffen Schiebefenfter im Sommer aber entfernt wurden. — An die mittlere zweigefchoffige Baracke mit dem Aufnahmeraum fchlofs fich das Küchen- und an letzteres das am Quergang flehende zweigefchoffige Verwaltungsgebäude an. Ein Gang längs der erfteren Bauten bis zu letzterem vermittelte den Verkehr mit aufsen. Im rechten Hof lagen das Keffelhaus nebft Holz-und Kohlenfchuppen, der Marketender- und der Fleifcherfchuppen, die Wache und der Operationsfaal, — letzterer dicht am allgemeinen Verbindungsgang, — im linken Hof die zugleich als Vortragsgebäude und Bibliothek benutzte Kapelle und der Zimmermannsfchuppen ; der hintere Hof enthielt nur das kleine Eishaus. Die zweigefchoffigen Winkelgebäude hinter dem Hofpital dienten als Kafernen für Rekonvaleszenten und für die Unteroffiziere des Veteranrefervecorps. In der Front des Hofpitals ftand rechts der Bahnhof, links ein Schlächterfchuppen.

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Nach : Parkes, E. A. Report on the formation and general management of Renkioi hofpital on the Dardanelles, Turkey etc. 1857.

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Hofpital zu Renkioi an den Dardanellen.

1855—56.

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Verteilung der Kranken:

Insgefamt    2250    Betten-

II—20.

21—30. 3‘—43-

B\% B2, B3, Ba. Apotheke.

Cu C2, Cÿ, Ca. Proviantmagazin.

D. Küchennebengebäude.

F. Wohnungen für Beamte.

G. Bureau, Bedienftete etc.

K.    Küche.

L.    Wafchhaus.

M.    Wohnung der Lady.

N.    Schlaf haus der Pflegerinnen.

O.    Magazin für Pflegerinnen.

P.    Mafchinenmeifterbureau.

Q.    Zahlmeifterbuieau.

R. Wohnung der griechifchen Arbeiter. 5. Magazin der griechifchen Arbeiter.

T.    Totenhaus.

U.    Stall.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aull.)

Abtland.

Bei diefer gedrungenen Anordnung hatten die Baracken am Gang nur 6,10, am freien Ende 12,20m

Das Aufnahmegebäude enthielt im Erdgefchofs den Aufnahmeraum, den Speiferaum der Stewards und das Wafchhaus, im Obergefchofs die Kaferne der Wärter. In feinem rechten Anbau lag H. a. der Tornifterraum, im linken Bau das Magazin. — Im Küchengebäude befand fich der Speiferaum für die Wärter.

Waffer wurde von den Cheftnut-Hill-Wafferwerken nach 4 Behältern im Obergefchofs des Verwaltungsgebäudes (je 68180 9 und nach 2 Behältern an der Verbindungstlelle des Querganges mit dem Hauptgang (je 56 775 1) geleitet. Ein Thonrohr von 0,35 m Durchmeffer längs des Hauptverbindungsganges führte die Abwaffer der Spülküchen, in den Sälen und in den Hofgebäuden und ein aus Ziegeln gewölbter Kanal von 0,oi X 0,ci m (=30X 20 Zoll) Querfchnitt längs der freien Saalenden führte den Inhalt der Spülaborte, Baderäume und Rohrdrains ab. Beide vereinigten fich an der Südoftecke des Hofpitals in einem Hauptkanal. Die Entleerung der flüffigen Betlandteile erfolgte nach einem a/² Meile abliegenden Creek, die feilen wurden alle 4 Monate entfernt.

Zur Organifation der Feuerwehr hatte man das Hofpital in 4 Bezirke geteilt; jeder Bezirk und Saal war mit dem Verwaltungsgebäude durch einen Telegraphen verbunden. Die Glockenfignale befanden fich im Verbindungsgang. Jedes Feuercpiartier befafs 1 Schlauchwagen und jeder Bezirk reichlich Schläuche, Feuereimer, Aexte und Leitern. Eine gut organifierte Feuerbrigade im Hofpital übte regel-mäfsig dreimal in der Woche. Die Wafferbehälter waren beftändig mit Waffer gefüllt.

An Perfonal führt Hammond an: 30 Aerzte, 8 Hofpital-Stewards, 3 Kapläne, 495 Köche, Pflegerinnen und Wärter, fowie 86 Mann Wache. Die Baukotten giebt er zu mehr als 1000000 Mark (=250000 Dollars') ausfchliefslich der Ausftattung an. Im September 1864 enthielt diefes Hofpital 3326 Betten.

Das Hofpital zu Renkioi entftand im Krimkrieg durch die Engländer, um etwaiger Ueberfüllung der Krimlazarette vorzubeugen, unter Mitwirkung von Parkes (fiehe die nebenftehende Tafel). Die Schwierigkeit, am Schwarzen Meer oder am Bosporus Plätze mit genügender Wafferbefchaffung an der Dampferroute zu finden, führte zur Wahl des Platzes an den Dardanellen zwifchen Konftantinopel und Smyrna an der unmittelbaren Dampferlinie nach Marfeille. Das Baumaterial kam vorbereitet aus London.

823.

Beispiel

II.

Die Landzunge bildete 2 Buchten gegen Nord und Süd, mit gutem Ankergrund. Da meilt Nord-oft- oder Südweftwinde herrfchten, war die eine oder die andere Bucht verhältnismäfsig gefchützt. Das Hofpital wurde für 5 Abteilungen geplant, von denen 3 je 500, 2 je 750 Betten enthalten füllten. Die Baracken der 3 erfleren Randen zu beiden Seiten eines nahezu von OR nach WeR gerichteten, breiten, gedeckten Verbindungsganges. 30 von diefen Baracken enthielten Säle, 4 Dispenfarien und Vorratsräume. Je 10 Baracken mit je 5° Betten bildeten eine Abteilung zu 500 Betten, an deren Südfeite je eine eiferne Küche Rand. Am Landende des Ganges waren 2 eiferne Wafchhäufer angeordnet; am anderen Ende lagen an jeder Seite die hölzernen Hütten der ärztlichen und anderen Beamten, welche von hier jede Seite der langen Linie überfehen konnten.

Parallel zu diefem Längsgang wurde im Norden und Süden je 1 Abteilung für 750 Betten nach gleichem Grundgedanken geplant; jede erhielt 1 eifernes Wafchhaus an der Landfeite und 1 eiferne Küche in der Mitte der Reihe. Rund 840m (= */² Meile) vom Hofpital, dicht an der See in der Südbucht Randen 3 Vorratshäufer; eine Eifenbahn, die vom Hafendamm ausging, verband diefe mit dem Mittelgang des Haupthofpitais, den fie zwifchen Baracke 14 und 15 kreuzte. Ihre nach der Nordbucht geplante Fortfetzung und Abzweigungen längs der Gänge der anderen 2 Abteilungen kamen infolge des Friedens-fchluffes nicht zur Ausführung.

Jede Baracke war der Länge nach in 2 Säle mit je 2 Bettreihen und Zubehör geteilt, Tollte in der heifsen Jahreszeit durch einen Ventilator gelüftet werden — was infolge der luftigen Lage nicht erfolgte — und wrurde von den der Feuersgefahr wegen aus Eifen erbauten Küchen mit Warmwaffer verforgt.

Reichliches Waffer war von den Bergen 8 hm weit in thönernen Rohren nach einem Behälter 21,34 m oberhalb des höchRen Gebäudes, von dort durch eiferne Rohre inmitten des langen Verbindungsganges herab und nach jeder Baracke geleitet. Hinter den Aborten der Reihen lief ein Hauptabzugsrohr, das am Seeende in einiger Entfernung in die Dardanellen mündete. — Der lange, gedeckte Ver-

824.

Beifpiel

III.

bindungsgang erwies fich im Sommer als kühler Spazierweg vorteilhaft, wurde aber im Winter an der Nordfeite mit Brettern verfchlagen. Eine befondere Verforgung mit Feuerfpritzen und andere Vorbeugungs-mafsregeln gegen Feuer waren getroffen.

Die Koften der Gebäude, fertig zum Verfchiffen, werden zu 360 bis 440 Mark für jedes Bett angegeben, wovon 240 Mark auf die Krankenbaracken mit allen zugefügten Bequemlichkeiten, der Reft auf Magazinsräume, Küchen, Mafchinen, Wohnräume und Zubehör entfallen. Der Frachtraum, den ihr Transport forderte, war rund F/2 bis l³/4 Ton für 1 Bett. Vom 7. Mai bis 5. Dezember 1855 wurden Material und Vorräte in 23 Dampfbooten gelandet, am 25. Mai mit der Aufflellung der Gebäude begonnen; am 12. Juli war Unterkunft für 300, am 11. Augult für 500, am 4. Dezember für 1000 und im Januar 1856 nach 7monatlicher Thätigkeit für 1500 Betten vorhanden. Als die Arbeiten Ende März unterbrochen wurden, hatte man 2200 Betten inftalliert.

Jede der 5 urfprünglich geplanten Abteilungen zu 500, bezw. 750 Betten follte von einem Arzt oder Chirurgen geleitet werden, ein vollfländiges Hofpital für fich bilden, feine eigene Lady ftßer für Ueberwachung der Pflegerinnen und eigene Vorratsräume erhalten, die vom Zentralbureau aus verforgt wurden; doch war die gröfste Zahl der Patienten nur 640.

Das Barackenlazarett auf dem Tempelhofer Felde bei Berlin lag 18 bis 22 m über der Spree, weltlich von der Tempelhofer Chauffee, an der Kolonnenftrafse und

Fjg. 410.

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a.    Verwaltung.

b.    Küche.

c.    Apotheke und Operations

raum.

d.    Leichenhaus

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IL Städtifche Gruppe.

e.    Verwaltung.

f.    Küche.

g.    Eiskeller.

h.    Montierungsdépôt.

i.    Apotheke und Operations

raum.

k. Wafchhaus.

16—33. Baracken.

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III. Hilfsvereinsgruppe.

I. Verwaltung.

m.    Küche.

n.    Vorratsfchuppen.

o.    Desinfektionsofen.

p.    Leichenhaus.

q.    Mafchinenhaus.

r.    Strohfchuppen.

j. Auskunftsbureau. t. Wache.

36 -jo. Baracken.

Insgefamt :

50 Lazarettbaracken mit je 30, zufammen 1500 Betten.

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Barackenlazarett auf dem Tempelhofer Felde bei Berlin ⁶). 1870.

erhielt Anfchlufs an die Verbindungsbahn und an vorhandene Leitungen. Die Hauptanordnung erfolgte nach Virchow s Vorfchlägen. Von den 1500 Betten übernahmen die Stadt 600, das Kriegsminifterium und der Berliner Hilfsverein der deutfchen Armeen im Felde je 450 (Fig. 410 ⁶).

von

Das Zweiggleis der Verbindungsbahn bildete die von Norden nach Süden gerichlete Bafis drei Dreiecken, in deren Schenkeln die Baracken ftaffelförmig, der herrfchenden Windrichtung entfprechend,

mit weftöftlichen Längsachfen Banden. Die kriegsminifterielle Gruppe (Refervelazarett 1) und die Vereinsgruppe (Refervelazarett III) lagen an der Weil-, die ftädtifche (Refervelazarett II) an der Oftfeite der Bahn. Am nördlichen Haupteingang befanden lieh die Wache, ein Auskunftsbureau, der Gafometer, ein

Südeingang ebenfalls ein Stallungsgebäude und ein

Stall und Wagenfchuppen nebft Feuerwache, am Bahnwarthaus. Jedes der 3 Lazarette erhielt, der getrennten Verwaltung entfprechend, ein Verwaltungsund ein Küchengebäude (fiehe Art. 481, S. 279) nebft Strohfchuppen, und die Gruppe I und II je 1 mit der Apotheke verbundenes Operationsgebäude. Zwifchen I und III lag 1 Wafchhaus und 1 Leichenhaus,

gegenüber von I ein zweites Leichenhaus, ein Desinfektionsgebäude und die Pumpftation der Entwäfferung, und in II fland ein für 600 Kranke genügendes Zeughaus.

Die Baracken der beiden weltlichen Lazarette waren im allgemeinen nach kriegsminifterieller Vor-fchrift und die örtlichen nach dem Typus der Charitebaracke (fiehe Art. 382, S. 232) gebaut und im I. Lazarett durch zwei Zelte für je 1 und ein folches für 10 Betten, im II. durch 25 Zelte, im III. durch 1 für Pyämie und 1 grofses für Rekonvaleszenten ergänzt. Von den Baracken wurden Nr. 30 und 50, fpäter nur die letztere für Brandige beftimmt.

Die Wafferverforgung erforderte die Herftellung einer 2071 m langen Anfchlufsleitung durch die Möckernftrafse an das Rohr der englifchen Wafferwerke in der Königgrätzerftrafse. Durch Haupthähne waren die Baracken und durch Wafferfchieber ganze Teile der Leitung abfperrbar. Bei Frort vertagte letztere jedoch in den höchftgelegenen Baracken wegen zu grofsen Verbrauches bei Offenhalten der Hähne, fo dafs abwechfelnd nur einer Gruppe Waffer gegeben und folches aufserdem mit Wagen angefahren

Fig. 411.

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Verteilung der Kranken:

1—3. Altonaer Privatbaracken mit je 24, zufainmen .

4. Altonaer Staatsbaracke mit........

S~ç- Altonaer Staatsbaracken mit je 30, zufammen . . 150 » 10—2g. Hamburger Baracken mit je 30, zufammen . . . 600 »

Insgefamt 846 Betten.

72 Betten

24

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100 90

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80 70 60 50 40 30 20 10 0

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100

Barackenlazarett für Hamburg-Altona zu Altona⁹⁵⁶).

werden mufste. Auch froren die fchlecht fchützbaren Teile der Leitung, befonders bei den ftädtifchen Baracken mit höherem Unterbau, ein. Nur das Yereinslazarett hatte noch einen Tiefbrunnen. — Die Entwäfferung der Gebäude mufste, da das Gelände nach Südweften fällt und hier vom Eifenbahndamm begrenzt wurde, ohne Rückficht auf fein Gefälle nach einem Sammelbecken erfolgen, wo die Abwaffer desinfiziert und dann durch Kreifelpumpen mit Lokomobilenbetrieb in Leitungen nach dem Entwäfferungsrohr von Wilhelmshöhe befördert wurden. Die Ausführung der teils fehr tief liegenden Leitungen und des Beckens begegneten infolge ungewöhnlich fchlechten Wetters grofsen Schwierigkeiten. Bei Schneefchmelze traten beträchtliche Ueberfchwemmungen ein. Das Lazarett erhielt auch Anfchlufs an die ftädtische Gasleitung, Telegraphen- und Poftverbindung.

Von den ftädtifchen Baracken, welche am 31. Juli an 5 Zimmermeifter vergeben waren, konnten am 19. Auguft die erften 3 und am 31. Auguft 7 weitere übergeben werden.

966) Fakf.-Repr. nach: Sanitätsbericht etc., Taf. XXXVII bei S. 346.

Handbuch der Architektur. IV. 5, a. (2. Aufl.)

835.

Beifpiel

IV.

39006 Mark.

Die Unterhaltungskoften ftellten fich für Bau und Inventar bis zum Schlufs, Ende April, auf

Von der Stadt Altona waren 1870 500 Betten bereit zu Bellen, wovon 230 Neubauten erforderten. Frau Donner übernahm, Baracken für 72, der Staat folche für 174 Betten zu bauen, und Hamburg errichtete auf gemeinfchaftlichem Gelände mit den Altonaer Bauten dicht an der Verbindungsbahn Baracken für 600 Betten (Fig. 411 ⁹⁵⁶).

Auf dem fpitzen Grundftück, mit weltöftlicher Mittellinie, nahm das Hamburger Lazarett den weltlichen Teil ein. Zu beiden Seiten des zweigefchoffigen Verwaltungsgebäudes ftanden Itaffelförmig am linken Dreiecksfchenkel 8 und am rechten 12 Baracken derart, dafs fie fich nahezu in halber Länge gegen-feitig überdeckten. Zwilchen beiden Reihen lagen 2 Zelte für 8 und 12 Betten. — Im frei bleibenden nordöftlichen Teile waren rechtwinkelig zum linken Schenkel in zwei Reihen die Altonaer Baracken mit

Fig. 412.

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B.    R.du Val-dt-

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D.    Rue d’Assas. rimt.

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F.    Rue de I

G. Rue d’Enfer.

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11. Jardin. K. Bassin.

O.    Arbres.

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e-plein.

R. Terres en exca?at.

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826.

Beifpiel

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Barackenlazarett im Jardin du Luxembourg zu Paris ⁹⁵⁷).

1870.

Arch. : Jäger.

Belag: 30 X 20 = 600 Betten.

füdnördlichen Längsachfen angeordnet, für deren Verwaltung ein nahe gelegenes Haus adaptiert war. in der Mitte des Geländes gelegene Küchengebäude und das Leichenhaus in feiner füdöftlichen Ecke dienten beiden Lazaretten, welche mit Wafferleitung, Gasleitung und Entwäfferungsgräben verfehen waren.

Das Barackenhofpital im Jardin du Luxembourg zu Paris (Fig. 412 ⁹⁵⁷) nahm das füdliche, fpitze Dreieck des Gartens zwifchen dem Boulevard St.-Michel und der Rue d'Aff as ein, das an feiner nördlichen Bafis von der Rue de l' Orangerie begrenzt

⁹⁵⁷)    Fakf.-Repr. nach: Annales d'Hygiene, 2. Serie, Bd. 35 (1871), S. 122.

958)    Fakf.-Repr. nach: Fillenbaüm, A. v., J. Netolitzky, F. Danek & G. Güttl. Bericht über das franzöfifche Barackenlazarett für Verwundete im Parke von St.-Cloud im Jahre 1871. Wien 1872. Taf. III.

Das

ift, war eine Sukkurfale vom Militärhofpital F<?/ de Grâce, hatte mit diefem durch die gleichnamige kurze Strafse Verbindung und wurde unter Mitwirkung von Z^j/ geplant.

Die Anordnung der Baracken folgte den afphaltierten, mit allen Leitungen verfehenen Strafsen-zügen der das Grundftück von Norden nach Süden teilenden Avenue du Ltixembourg und ihren Seitenwegen, deren Bürgerfteige den Verkehr der dreirädrigen Wagen für die Verpflegung erleichterten. Der Haupteingang, das Pförtnerhaus, die Räume für den dienfthabenden Arzt, die Wärter und reine Wäfche, die Bureaus, die Apotheke und das Küchengebäude nebft der Montierungskammer lagen am Boulevard.

Für den Fall eines Brandes im Hofpital oder in feiner Umgebung waren auf dem höchften füd-lichen Punkt (W) Wafferbehälter von 150 chm Inhalt und ein von der Stadt unabhängiges Wafferverteilungs-

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Zeltbarackenlazarett im Park von St.-Cloud ⁹⁵⁸).

1871.

Belag : 8 X ²4 = x9² Betten, bezw. 96 Schwerverwundete.

100

200"

fyflem angelegt. Jede Baracke erhielt einen eigenen Wafferbehälter mit je einem Hahn im Inneren und aufserhalb derfelben zur Verforgung der Spritzen.

Die Bauten, deren Errichtung am 5- September begann, konnten im November belegt werden; doch kamen nur 22 Baracken für einen Sollbelag von 440 Betten zur Ausführung; diefelben ftanden 50cm über dem Strafsenafphalt. — Levy tadelte an der Gefamtanordnung den geringen Abftand zwifchen den Stirnfeiten der Baracken und die von den meiften derfelben zu entfernte Lage der allgemeinen Dienfte. — Auf jedes der geplanten 600 Betten entfielen von dem 80 000 üm grofsen Gelände 133    .

Das Zeltbarackenlazarett für Schwerverwundete im Park von St.-Cloud lag auf einer grofsen Wiefe des hochgelegenen Teiles vom Jardin referve an der Grande-Gerbe und fo nahe der Halteftation der Eifenbahn nach Verfailles, dafs Verwundete fowohl aus den Hofpitälern von Paris und feiner Umgebung, wie von Verfailles unmittelbar in das Hofpital gebracht werden konnten. Aufserdem ftand dem nach

827.

Beifpiel

den Angaben von Mundy errichteten Lazarett eine Ambulanz zur Verfügung

(Fig. 413 95S).

Infolge der eigentümlichen Geftalt des Geländes, in das nördlich die Allée de Marnes und öftlich die Allée d’Orléans einbezogen war, nahm Mundy von einer rhythmifchen Aufhellung der 8 geplanten Zeltbaracken (fiehe Art. 414, S. 247) Abftand und ordnete fie fo an, dafs ihre offenen Langfeiten bei 5 derfelben gegen Süden, bei 2 gegen Offen und bei 1 gegen Wetten gekehrt war. Auf der Wiefe unter der Baumgruppe lagen der mit der Apotheke unter einem Dach befindliche Operationsraum und ein Vor-ratsfehuppen für beide, der auch die Tragbahren enthielt; doch wurden hier nur die erften Operationen ausgeführt; die fpäteren erfolgten in den Baderäumen der Zeltbaracken felbft. Zwifchen letzteren ftanden 6 kleine Wohnbaracken : 2 für die 4 Chef- und 4 Hilfsärzte, 1 für 2 Rechnungsbeamte und 3 für die Schweftern ; 2 grofse Zelte nahe der Zeltbaracke Dupuytren dienten für die Krankenwärter. Südlich von der letzteren, in einem zweigefchoffigen Blockhaus, befand fich die Wohnung des Direktors, das Bureau, das Beratungszimmer, ein Baderaum für die Aerzte und eine Glockenvorrichtung, durch welche der Koch, der Kellermeifter, der Chefkrankenwärter, die Voiliers, die Pompiers, die Tag- und Nachtwächter, Kutfcher u. f. w. durch eigene, für jeden der Genannten beftimmte Glockenfignale gerufen werden konnten. —

Fig- 4G-

Fig. 414.

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Fig. 416.

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'13000 w. Gr.

Baracken für Verwundete zu Heidelberg⁹⁵⁹). Belag: 4X32— 128 Betten.

]/3000 w. Gr.

Baracken-Etappenlazarett zu Nancy ⁹⁶⁰).

90 Betten

I. Baracke mit.........

II.    Baracke mit ........

III,    IV. Baracken mit je 70, zufammen

VI. Offiziersbaracke mit......

80

210

VII, VIII. Baracken mit je 82, zufammen 164    »

Insgefamt 552 Betten.

Lazarett

für Kriegsgefangene auf der Wahner Heide bei Cöln⁹⁶¹).

Belag: 3 X 200 = 600 Betten.

IX.    Infpektor und Unterfuchung.

X.    Küchenbaracke.

828.

Beifpiel

Auf dem weftlichen Teil des Geländes lagen die Bauten der Küchenabteilung, die Magazingebäude für die Gerätfchaften, die reine Wäfche, die Montierungskammer, die Speiferäume der Schweftern, Aerzte und Beamten, eine Baracke für die fchmutzige Wäfche — deren Reinigung durch einen Unternehmer in Boulogne erfolgte — und ein Schuppen für die trockene Erde der Streuaborte. Im Mittelpunkt der Wiefe errichtete man an jedem Sonntag eine Zeltkapelle. — Aufserhalb der Einfriedigung befanden fich nördlich die Ambulanz für 6 Pferde und für die Mundy’fchen Verwundeten-Transportwagen, ein Schuppen für Lampen und Feuerlöfchgeräte nebft einer Wohnbaracke für die Pompiers, Lampiften und Voiliers, füdweftlich das Leichenhaus nebft der Leichendienerwohnung und die mit demfelben eingehegte Grube zum Verbrennen von Stroh, Verbandzeug u. f. w.

Das Grundftück war durch ein weifs angeftrichenes Eifengeländer und zwei Eingänge vom Park getrennt. Für die Wächter diente ein am Haupteingang an der Grande Gerbe gelegenes Zelt. — Die Beleuchtung erfolgte durch 40 an den Seiten oder Rückwänden der Zeltbaracken teils auf befonderen Pfählen angebrachten Réverbères mittels Oel, die Wafferverforgung durch den grofsen Behälter der Waffer-künfte von St.-Cloud am Südrande des Geländes. — Neben den Bauten waren 42 Erdaborte nach Moule's Syftem vorhanden. Zwei auf dem Grundftück befindliche, fortgefetzt mit Waffer beriefelte, fog. Refervoire nahmen den Urin der bettlägerigen Kranken und die Spülwaffer auf, welche durch befonders gelegte Rohre in die Kanäle von St.-Cloud geleitet wurden.

¹

   Siehe: Steinberg. Bericht über die Refervelazarette, Vereins-, Bezirks-, Privatlazarette, über die Privatheilpflege in Berlin und Charlottenburg und Vorfchläge zur Organifation der heimatlichen Lazarette für künftige Kriege. S. 1, 23. (In der Bücherfammlung der Kaifer Wilhelms-Akademie zu Berlin, Nr. 362, 37.)

²

)    Siehe ebendaf., S. 52, wo lieh auch der Plan findet.

³

952)    Siehe : Sanitary commiffion, Nr. 96, S. 314—322.

⁴

)    Siehe ebendaf., S. 150 ff.

⁵

) Fakf.-Repr. nach: Eulenburg, A. Real-Encyclopädie der gefamten Medicin. 3. Aufl. Bd. 23. Wien 1900. S. 33.

⁶

Fakf.-Repr. nach: Sanitätsbericht über die deutfchen Heere im Kriege gegen Frankreich 1870    71. Bd. I. Ad-

miniftrativer Teil : Sanitätsdienft bei den deutfchen Heeren. Berlin 1884. Taf. XXXVI u. S. 342.

In Heidelberg waren zwei Barackengruppen vom Lokalverein, den ftädtifchen Behörden und der Grofsherzoglichen Kriegsverwaltung errichtet worden, von denen

⁹⁴⁹) Fakf.-Repr. nach : Sanitätsbericht etc., Taf. XL, Fig. 4 bei S. 350.

960)    Fakf.-Repr. nach: Sanitätsbericht etc., S. 327.

⁹⁶¹)    Fakf-Repr. nach ebendaf., Taf. LXII, S. 390.

die eine für 128 Verwundete und die andere für 120 innerliche, namentlich für epi-demifche Krankheiten beftimmt wurde.

Die erftere, im Auguft erbaute Gruppe auf dem Gelände des neuen akademilchen Krankenhaufes, in der Nähe des Bahnhofes, beftand aus 2 Paaren von Baracken, die durch gedeckte Gänge, an denen die Aborte lagen, unter fich und mit den zwifchen beiden Paaren erbauten Verwaltungs- und Küchengebäuden Verbindung hatten (Fig. 414⁹⁵⁹).

Die zweite Gruppe am Neckarufer, eine Viertelftunde von der Stadt entfernt, fetzte fich ebenfalls aus 4 Baracken zufammen, von denen 2 parallel, die anderen beiden hinter diefen quer und unter fich wieder parallel ftanden. Vor den erfteren lag das Wirtfchaftsgebäude und zwifchen ihnen das Wafchhaus. Alle diefe Bauten hatten offene Gangverbindung. Das zweigefchoffige Wirtfchaftsgebäude enthielt im Erd-gefchofs das Bureau, die Küche, die Speife- und Schlafräume des Perfonais, im Obergefchofs aufser den Wohnungen der Aerzte das Montierungsdepot.

Das gröfste Baracken-Etappenlazarett in Frankreich (1870—71) entfland allmählich in Nancy, wo nach den Schlachten um Metz und von den Einfchliefsungs-armeen vor diefer Feftung und vor Paris ungewöhnlich grofse Transporte von Kranken und Verwundeten zufammenftrömten und die »ohnehin anderweitig ftark in Anfpruch genommenen Bahnhofsgebäude fich als durchaus unzureichend erwiefen«. Diefes auf dem Platz vor und neben dem Bahnhof von der Mairie der Stadt errichtete Hofpital fafste 552, zur Not 657 Kranke (Fig. 415 ⁹⁶°).

Das Lazarett lag dicht an der Oftfeite des Bahnhofes. Bei den Baracken waren in / und III je 2 Nebenräume für das Warteperfonal abgefchlagen, an IV eine kleine Küche mit Kochherd und an II eine Küche, Theeküche und Wohnräume für die Köchinnen angebaut. Aufserdem ergänzten das Lazarett 1 Offiziersbaracke VI, in welcher beiderfeits von einer Längsfeheidewand je 5 Einzelabteilungen durch fpanifche Wände abgetrennt waren, von denen eine den Spülabort enthielt, ferner 1 Baracke IX mit der Infpektorftube, dem ärztlichen Unterfuchungs- und Verbandzimmer und 2 vierfitzige Tonnenaborte im füdlich fich anfchliefsenden Garten. — Im Bedarfsfall belegte man noch die grofse Bahnhofshalle mit 150 bis 200 St.rohfäcken.

Das Fazarett für Kriegsgefangene auf der Wahner Heide bei Cöln, wo im September 1870 ein Zelt- und Strohhüttenlager für 10000, im Oktober ein Barackenlazarett für 5000 Mann zur Ueberwinterung errichtet worden war, wurde Ende Dezember, 9m über und 600 m nordöftlich von dem Lager, erbaut (Fig. 41690 x).

Das Lazarett beftand aus 1 Oekonomie- und 3 Kranken-Doppelbaracken an den 4 Seiten eines Hofplatzes nebft dem hinter letzterem gelegenen Leichenhaus. Die Oekonomiebaracke mit einem Knieftock lag an der Südfeite und enthielt das Bureau, die Apotheke, Küche und Wohnungen der Aerzte. Jede Krankenbaracke hatte 2 Säle für je 100 Kranke, an deren Enden 2 Zimmer für 2 Offiziere und 1 für Lazarettgehilfen abgetrennt waren ; zwifchen den Sälen lagen in den Seitenbaracken der Eingang mit den Aborten, in den nördlichen 5 Räume, die als Theeküche, Badezimmer, Wafchküche, Roll- und Flickftube benutzt wurden. Auf dem Hofe befanden fich 2 Müllgruben und ein Brunnen.

829.

Beifpiel

VIII.

830.

Beifpiel

IX.

Litteratur

über »Lazarette im Krieg«, a) Anlage und Einrichtung.

Hammond, W. A. A treatife on hygiene with fpecial referen.ee to the military fervice. Philadelphia 1863. Chapter XIII: Hofpitals. S. 305—446.

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Alphabetisches Sachregister⁹“²).

(Die beigefügten Ziffern geben die Seitenzahlen an.)

Aachen. Luifenhofpital, Cockerillhaus : 443, Fenfter: j Barnsley. Kendray fever hofpital, Ringfaal für

Pockenkranke: 204.

j Bafel. Kinderhofpital, Wandheizung: 89. j Berlin. Auguftahofpital, Kuppelbaracke: 234.

Barackenlazarett Tempelhofer Feld (1870): 528, Barackenquerfchnitte : 238.

Bethanien. Diakoniffenanftalt : 10; — Evakua-tionspavillon : 174, 41.

Charité, Königl. : 394; — Barackenzelt: 265 ; — Entbindungsabteilung, Evakuationspavillon: 195, Lüftung : 61 ; — Gynäkologifcher Pavillon : 199; — Inftitut für Infektionskranke: 442; krankenhaus für anfteckende Krankheiten : 444 ; — Küchengebäude: 279, 276, 277; — Lazarettbaracke: 232; — Sanatorium für Lungenkranke, Plan: 201.

Friedrichshain, ftädt. Krankenhaus am : 404, ï3> 33²> 338; — Brunnen: 351; — Eishaus:

. 280; — Gasleitung: 375; — Heizung: 370; — Ifoliergebäude : 443.

Garnifonlazarett II, Tempelhof: 507, 335; — Lazarett aus verletzbaren Baracken: 523.

Israelitifches Krankenhaus. Ifolierpavillon : 175. Kaifer-u. Kaiferin-Friedrich-Kinderkrankenhaus : 455, Fenfter: 52, 55, 130, Spülküche: 118.

Klinik für Chirurgie, Königl., Poliklinik: 291, Operätionsfaal, Luftheizung: 303.

Klinifches Inftitut für Geburtshilfe und Frauenkrankheiten. Abteilung für Wöchnerinnerv: 194, für gynäkologifche Kranke: 198.

Moabit, ftädtifches Krankenhaus : 473, 469; — Heizung und Lüftung: 230; — Ifolierbaracke: 177; — Operationsgebäude, Wafchtifche: 306; — Stall für Verfuchstiere : 326.

Rudolf Virc/iow-Krankenhaus, ftädt. : 401; — Abteilung für Anfteckende : 442 ; pavillon: 162; — Wafferverforgung: 352, 353.

Urban, ftädt. Krankenhaus am : 405; Beleuchtung 375 ! — Eisbeschaffung : 280 ; — Operationsfaal, Beleuchtung: 302 ; — Pavillon, Beleuchtung : 91, Dachreiter: 58, Wärmefclirank : 118, Ständige Bäder: 105; — Wafferverforgung: 352; — Wirtfchafts-gebäude: 287, Küchenbetrieb: 275, Wafchraum-einrichtung: 284.

54-

Vereinsbaracke (1870): 240. Abfonderungskrankenhäufer : 9, 12; — Baufyfteme:

469,    486; — Fürforge für Anfteckendkranke : 14,

470.    I Abteilungen für Kranke, Umfang: 22, 138, Anordnung: 394; — für Anfteckendkranke: 390, 396, 440, 471 ; — für Aeufserlich- und Innerlichkranke: 387, 390, 437, 510; — für Kinder: 444, 450, 465.

Adaptierungen für Anfteckendkranke: 486; für Innerlichkranke und Verwundete: 516. Alberfchweiler. Genefungshaus : 504.

Aldwinkle. Bettfchüffelausgufs: 125.

Allgemeine Krankenhäufer : 9, 386; — Anordnung der Krankengebäude: 394, der anderen zum Krankenhaufe gehörigen Gebäude: 397. — Vorarbeiten für das Programm: 388.

Altona. Barackenlazarett: 530.

Amerika, Vereinigte Staaten von Nord-, Hofpital-zelt : 262, Heizung: 259; — Lazarettbaracken: 240, Abortanlage: 110.

Andrée, Beobachtungsdienft für Bukareft, Plan : 216.

Antwerpen. Gasthuis Stuivenberg: 418, 332.

Arien. Heinrichs-Hofpital, Sanatorium für Lungenkranke: 201, Rollvorhänge 55.

Aufnahme der Kranken: 93, 269, 272, 397, 473. Ausfatzhofpitäler : 5.

Aufsig. Abortanlage: 110.

Kinder-

Baltimore. Johns-Hoplcins-Hofpital: 418, 332, 338, 396, 397; — Achteckpavillon: 29 ff., Fenfter-brüftung: 47, Fufsbodenkehle : 37, Lüftung und Heizung: 81; —Blockbau für Zahlende: 186; — Sinkbrunnen: 356; — Wafferfilter: 352.

Ballenstedt: Kreiskrankenhaus: 430.

Banbury. Horton infirma7y : 434.

Baracken, ältere: 7, 8, 9, 12, 13, Baumaterialien, Wärmeverlufte: 220, Reizbarkeit: 228, 226, Her-ftellungszeit : 219, 489, 518, 522, Saalmafse: 231, Stellung: 520, 523, Transportmittel: 519; — Verfetzbare Baracken, Mafse und Gewichte: 250.

Barackenlazarette : 526.

Doppel

ergänzen.

469.

Bernburg. Kreiskrankenhaus: 410, 393, 400. Bernhardt Grave, verfetzbare Baracke : 253. Bielefeld. Neue ftädt. Krankenanftalt. Doppelblock für Krätze und Syphilis: 190.

Bingen. Rochusberg, Zeltlazarett: 524, 525. Böhmifch-Leipa. Kaifer-Franz-Jofeph-Krankenhaus, Doppelpavillon für Anfteckende : 176.

Bonn. Klin. Univ.-Anllalten, Chir. Klinik, Fenfler : 51; — Mediz. Klinik, Feuerluftheizung: 72; — Gynäkolog. Klinik, Druckluftheizung: 65.

Bourges. Hôpital militaire, Pavillon: 144. Bournemouth. Sanitary hofpital: 483.

Bradford. Kinderhofpital: 463.

Bradford fmall-pox hofpital. Doppelblock für Pockenkranke: 204, Fenfter: 48.

Braunfehweig. Plerzogl. Krankenanftalt, Brunnen: 351 ; — Delirantenhaus : 189 ; — Elektr. Beleuchtung : 375; — Entbindungsanftalt: 196, 199, 192, 193; — Gebäude für Diphtherie und Scharlach : 209 ; — Heizung: 370; — Keffelhaus: 374; — Leichenhaus: 328; — Medico-mechanifches Inftitut: 314, 313; — Verwaltungsgebäude: 271.

Bremen. Baracken (1870), Abortanlage: 109. Breslau. Klin. Univ.-Anftalten, Frauenklinik : 198; — Poliklinik für Hautkranke und Syphilitifche : 292 ; — Verwaltungsgebäude: 271.

Bretten. Baracken : 242.

Brünn. Epidemiefpital, Desinfektions- und Verbrennungsanlage für Abwaffer: 368.

Brüffel. Hôpital militaire : 508.

Budapeft. Elifabeth-Hofpital : 512.

St. Ladislaus-Epidemiefpital. Pavillon: 173.

Chateau-Thierry. Typhusbaracke (1870): 236. Cheftnut Hill. Mover general hofpital: 526. Cholera 1892. Mafsnahmen in Städten: 486. Chriftiania. Ullevolds hofpital, Beobachtungsblock: 216.

Cöln. Barackenlazarett für Kriegsgefangene (1870), Wahner Heide 533.

Stadt. Krankenhaus, Zülpicherftrafse, Zweck:

Zeltlazarett am Türmchen (1870): 524, 263; — Zeltfäle im Garnifonlazarett: 264.

Cottage hofpitals : 11.

Cuxhaven. Quarantänelazarett: 495.

Darmftadt-Beffungen. Zeltbaracken im Orangeriegarten (1870): 247.

Deffau. Kreiskrankenhaus: 424.

Douzy. Feldbaracke (1870): 249.

Dresden. Diakoniffenanftalt, Ergänzungsbau, Fenfter:

53-

Karola-Haus: 420; — Fenfter: 53; bindungsgang: 342.

Kinderhofpital, Chemnitzerftrafse. Gebäude für Aeufserlich- und Innerlichkranke: 450; — desgl. für Diphtherie und Scharlach: 209. Garnifonlazarett : 505, 503.

Eberswalde. Augufta-Viktoria-Heim : 513. Edinburgh. Royal infirmary, Pavillon: 155. Ehrenbreitftein. Garnifonlazarett: 506.

Eisleben. Knappfchaftslazarett, Badehaus: 296. Elberfeld. Städtifche Krankenanftalt, Abteilung für Hautkranke und Venerifche: 191.

El Tor. Quarantänelazarett: 494.

England. Zelte: 261, 263.

Epernay. Hofpital-Wolfn Auban-Moët, Communauté; 290.

Epfom. Workhoufe infirmary. 420.

Erfurt. Städtifches Krankenhaus, Irrengebäude : 188.

Fenfterflächen. Ueberficht: 46.

Feuerlatrine: 369.

Floing. Feldbaracke (1870): 249.

Folkeftone. »Sanatorium« für infektiöfe Krankheiten: 481.

Frankfurt a. M. Baracken, Querfchnitte (1870): 238;

—    Barackenzeite im Garnifonlazarett (1866) : 265;

—    Zeltbaracken im Heiligen-Geift-Hofpital (1867): 246.

Clementinenhofpital für Mädchen : 464.

Stadt. Krankenhaus 394; — Beobachtungspavillon: 215; —Chirurgifche Abteilung : 437, Dachreiter: 58, Fufsbodenheizung : 89, 304, Operationsraum, Wafchtifche: 306, 108; — Pockengebäude:

204.

Frankreich. Zelte: 263.

Ver-

Galton, Kamin: 75, Plan für ein Regimentshofpital:

5°9-

Gateshead. Jubilee childrens hofpital; 452.

Genf. Hôpital continental, Evakuationsbaracken : 246. Gerhard, Abortfitz: 113.

Glasgow. Belvedere hofpital: 469 ; Thorgebäude : 269. Göttingen. Med. Univerf.-Anftalten, Chir. Klinik, Fenfter: 51; Operationsfaal, Fenfter: 301; — Frauenklinik, Mantelöfen: 74; Abteilung für gynä-kologifche Kranke: 199, Laparotomiefaal, Beleuchtung: 302, Nebenräume: 303; Abteilung für Schwangere: 192.

Grabowfee, am. Volksheilftätte, Acetylenbeleuchtung: 91; — Kläranlage: 363, 364.

Greenville. Sedgwick hofpital ( 1864), Küchengebäude: 279.

Greenwich. Miller memorial hofpital: 433. Greifswald. Univerfitätskrankenhaus, Kläranlage : 360. Grofslichterfelde: Rotherftift, Kläranlage: 362, 364. Gruber v. & Völkner, Pavillons, Baufyftem: 42. Grundftücksgröfsen : 331, 333.

Haafe, Bedarf an Zelten und Baracken im Felde: 518.

Halle a. S. Bergmannstroft : 440; — Medico-mecha-nifches Inflitut: 314.

Medic. Lehranftalten. Chir. Klinik, Operations-faal: 300, Beleuchtung: 302, Deckenlicht: 301, Wafchtifche: 306; Veranden: 99; — Kläranlage: 359; — Lüftung und Heizung: 82; — Mediz. Klinik, Seitengang: 143; — Unterbauten: 35.

Hamburg. Allgemeines Krankenhaus: 10; — Chi-rurgifcher Pavillon, Fufsbodenheizung: 87.

Choleralazarette 1892: 486, 487, 489, Aufbau: 490, Baracken: 236 ff., Desinfektion der Abwaffer: 366; —Feldlazarett: 491 ; —Lararett an der Alfred-ftrafse, Dachreiter: 60, Desinfektions- und Wafch-haus: 319, Leichenhaus: 329; — an der Erika-ftrafse: 493, 487, 489; — beim Schlump: 493; — Quarantäneftation im Konkordiafaal : 494.

Hamburg-Eppendorf. Allgemeines Krankenhaus : 402, 334, 337> 339, 397i — Eishaus: 280; — Heizung: 370; — Pavillons: 148, Betten: 135, Nacht-tifche: 136, Wafchtifche: 108; — Verbindungs-wege : 342; — Verbrennungsofen: 321; — Ver-fuche für Abwafferreinigung : 361.

Hannover. Baracken am Welfenfchlofs (1870), Abortanlage: HO.

Stadt. Krankenhaus, Abortanlage: HO.

Hazleton. Bergwerkshofpital, Lüftung: 65.

Heidelberg. Akademifches Krankenhaus, Baracken (1870): 532; — Chir. Baracke: 144; — Doppelpavillon für Innerlichkranke: 163.

Helfingfors. Zeltfäle für Cholerakranke (1892); 264, Behandlung der Abwaffer: 367.

Holtenau. Quarantänelazarett: 495.

Homburg v. d. Höhe. Baracke der Kronprinzeffin (1870): 240; — Stadt. Baracke, Abortanlage : 109.

Home hofpitals: 14.

Hofpitäler, buddhiftifche : 3, chriftliche: 3, mittelalterliche: 4.

Hofpitalgärten im Krieg: 525.

Kaiferswerth. Diakoniffenmutterhaus, neue Kranken-anftalt: 411.

Karlsruhe. Stadt. Krankenhaus, Gasofenheizung: 72. Kärnten. Ländliche Epidemiefpitäler, Ifolierblock : X79.

Kendal. Hofpital für infektiöfe Krankheiten: 483. Keffelhaus: 373.

Kiel. Stadt. Krankenhaus, Pavillon für venerifche Frauen: 192.

Klofterhofpitäler : 4

Koblenz. Lazarett für Kriegsgefangene auf dem Karthäuferplateau : 525.

Königsberg i. Pr. Klin. Univerf.-Inftitute, Chir. Klinik, Turnfaal: 440; — Geburtshilf 1. Klinik, Kaminöfen: 76.

Kopenhagen. Barackenlazarett am Orefund: 495. Blegdam hofpital für epidemifche Krankheiten:

480.

Entbindungsanftalt, Einzelzimmer: 193.

Hori. Oefen mit Heizkammern: 75, ²²9> — Verbrennungsöfen: 322.

Korridorkrankenhäufer : 10.

Koften: 377; — Ueberfichten der Koften von Ab-fonderungskrankenhäufern : 472, 488; — von allgemeinen Krankenhäufern : 398; — von anderen zum Krankenhaus gehörigen Bauten: 399; — von Baracken: 382; — von Blockbauten: 380; — von Brennftoffverbrauch : 372; — von Kinder-krankenhäufern : 454; — von Kläranlagen: 365; — von Militärlazaretten : 503 ; — von Pavillons : 378; — von Verpflegung, Heizung und Beleuchtung: 370.

Krakau. St.Ludwigshofpital, Säuglingsabteilung: 451.

Krankenräume. Mafse, Ueberfichten: 23, 27, 29.

Krankentransport in Städten: 495, zu Land und Waffer: 520.

Krankenzerftreuung: 7, 11, 12, 13, 393.

Kreuzbau : 6, 8.

Krimkrieg: 12; -— Baracken der Engländer: 248, Dachreiter: 56, Pantled huts: 250. — Berichte der englifchen Kommiffionen nach dem Krieg: 12.

Küchenmafse. Ueberficht: 276.

Langenfalza. Städtifches Krankenhaus: 433, 397.

Zeltbaracken (1866): 246.

Leeds. General infirmary, Abortanlage: XIO. Leipzig. Baracken auf dem Exerzierplatz (1870): 243. Kinderkrankenhaus: 460.

Stadt. Krankenhaus zu St. Jakob: 404; —-Fufsbodenheizung: 89; —Verbindungsgänge: 342. Lille. Hôpital Sie.-Eugenie, Krankenblock: 168. Liverpool. Ladies charity and lying in hofpital, Wöchnerinnenblock: 194.

New Royal infirmary, Pavillon: 166.

Park Hill hofpital'. 492.

Seaforth military hofpital'. 5¹⁰-Local government board, London: 14; — Normalpläne für Infektionsblocks: 178, 216, Raummafse : 171.

London. Brook fever hofpital, Shooter's Hill\ 479, 338; — Ambulanzftation : 496; —Entwäfferung : 358.

Fullham hofpital'. 471, 202.

Greath northern central hofpital, Poliklinik : 293. Ham ertön (Eafternj hofpital'. 469, 471. Hampfiead (North wefiern) hofpital, Baracken: ²34, ²35> ²°3-

Holborn union infirmary, Wafchhaus: 285. London hofpital, Whitechapel road, Thorgebäude :

Treppen-

Mooi River flation. General hofpital (1901): 524, Entwäfferung und Wafferverforgung: 522. Moskau.

Presbyterian hofpital, Ifolierblock :

London fever hofpital, Ifolierpavillon : 178. Northern hofpital, Winchmore Hill, Rekonvaleszentengebäude: 187.

Park fever hofpital Hither Green, Lewisham : 476; — Entwäfferung : 358; — Fenfter: 50; — Lüftung und Heizung: 82.

Pockenfchiffe am Long Reach: 485, 469.

St. Marylebone infirmary. 417, 334; — Heizung: 75> — Wafferverforgung: 352.

St. Olaves infirmary, Wafchhaus : 285.

St. Ormond fireet hofpital for fick children. Bloomsbury : 462.

St. Thomas hofpital: 425, 336; — Heizung: 75. Stockwell (South-wefiern) hofpital : 469.

Herbert hofpital, Woolwich: 5°7-

Magdeburg. Städtifche Krankenanftalt, Chirurgifcher Pavillon: 166.

Maidftone. Wafferleitungsdesinfektion : 354.

Mannheim. Flecktyphusbaracke auf dem Steinplatz (1870): 236.

Marburg. Univerf.-Kliniken, Chir. Klinik, Operationsfaal, Feuerluftheizung: 304.

Merke, Ausgufs- und Reinigungskeffel : 126; — Raum für fchmutzige Wäfche : 124; — Wäfchefammel-und -Desinfektionsvorrichtung: 124.

Metropolitan afylums board, London: 14.

Metz. Baracken auf dem Polygon (1870): 248.

Minden. Baracken für Kriegsgefangene (1870) : 242.

Montbéliard. Hofpital: 414.

Mont Carmel. Hofpiz, Elektrifche Heizung: 89.

Montmirail. Typhusbaracken (1870): 236.

Montpellier. Hôpital civil et militaire (St.-Eloi)\ 407, 335. 338, 34°; — Kaminlüftung: 75; — Terraffen: 100; — Wafferverforgung: 352.

Montreal. Royal Victoria hofpital'. 338, 340; — Abteilung für Anff eckende : 442 ; haus: 131.

St. Olga - Kinderhofpital, Abteilung für Aeufserlich- und Innerlichkranke: 450; — Gebäude für das Perfonal : 453.

St. Wladimir-Kinderhofpital : 339; — Gebäude für Aeufserlich- und Innerlichkranke: 465; — für Mafernkranke : 214; — für Scharlachkranke: 211; — Milchwirtfchaft: 453; — Poliklinik: 292.

Nancy. Baracken-Etappenlazarett (1870): 533. Nafhville. Cumberland hofpital : 5²4*

Neumünfler. Städtifches Krankenhaus: 430. Neu-Rahnsdorf. Heilanftalt für Verletzte: 440. Neu-Witkowitz. Gewerkfchaftsl'pital : 414.

Newcaftle upon Tyne. City hofpital für anfteckende Krankheiten: 481.

New York.

181.

Nottingham. Bagthorpe hofpital, Sterilifierung der Abluft: 203.

Nürnberg. Allgemeines Krankenhaus, neues : 402 ; — Apotheke: 273; — Bäder: Warmluft- und Dampf- : 294, elektrifche und Sand- : 295 ; — Beleuchtung: 375; — Eisbereitung: 280; —Gas und Elektrizität für Nebenbetriebe: 373; — Heizung: 370: — Keffelhaus: 373, 374; — Krankenbau für Privatkranke: 186; — Leichenhaus, Arbeitszimmer : 325; —Operationsfaal, Belichtung: 301, Beleuchtung: 302, Wandheizung: 304, Einrichtung: 309, Nebenräume: 310; — Pavillons, Beleuchtung: 91 ; Lüftung und Heizung: 80, 63, 66—69, 71, 74; Saal: 137; — Sprech- und andere Leitungen: 376 ff.; — Verbindungsgang, unter-irdifcher; 343; — Verbrennungsofen: 321; — Warmwafferkeffel: 372; — Wafferleitung: 354; Wirtfchaftsgebäude, Küche: 277, 276, Speife-ausgabe: 277.

Baracken, ftädtifche 1870: 243.

Oberwiefenfeld. Zeltbaracken am Garnifonkranken-haus (1870): 246.

Offenbach. Städtifches Krankenhaus: 423, 393. Operationsfäle. Ueberficht von Mafsen : 298.

Paris. Ambulance américaine (1870), Zeltbaracken: 247; — Zeltfäle: 263, Heizung: 259.

Barackenlazarett Jardin du Luxembourg (1870):

530-

Beaujon, hôpital. Lüftung: 63; — Maternité'. 195, 193. Abfonderungsbau: 197.

Boucicaut, hôpital-. 412; — Beobachtungsblocks:

400.

Cochin, hôpital. Ambulanzzelte: 262, 257; — Barackenzelt: 265; — Pavillon Lifter: 438; — Pavillon Pafteur: 438, Operationsfaal, Beleuchtung: 302, Lüftung: 303.

Hertford Britifh hofpital'. 430.

Hôpital d'enfants, Rue Michel-Bizot'. 459.

LJôtel Dieu, altes: 4, Ueberfüllung: 7.

Hôtel Dieu, neues. Plan von Le Roy: 8, Plan von Maret\ 30, Pläne der Akademie: 8, 394, Neue Vorarbeiten: 13; — Neubau: 426, 336; — Lüftung: 65, 67; — Wafferverforgung: 352.

Lnfiitut Pafleur. Stall für Verfuchstiere : 326 ; — Hôpital Pafleur'. 461.

Laënnec, hôpital. Nouvelle buanderie : 281, Betrieb: 267, 284, Wafferverbrauch: 350.

Lariboifière, hôpital'. 425, 395; — Lüftung: 63, 64; — Wafferverforgung: 352; — Wöchnerinnenabteilung: 195.

Maternité, La. Plan für den Neubau: 194.

baracken : 248 ; (1878): 259.

Necker, hôpital. Lüftung: 63, 64; — Operations-faal, Heizung : 304.

St.-Cloud, Park. Zeltbarackenlazarett (1871): 531; — Zeltbaracke: 247.

St.-Louis : 6 ; — Bäder für Interne : 293 ; — Baracken: 233.

Tenon, hôpital, Ménilmontant : 417, 340, 400; — Lüftung: 65.

Troujfeau, hôpital (früher Ste.-Eugénie). Bäder für Externe: 294; — Plan für die Erweiterung: 465, Scharlachpavillon, Dachreiter: 59. Pavillonkrankenhäufer : 11.

Pay hofpitals : 14.

Pendlebury. Kinderhofpital : 455.

Perfonal: 22, 138, 266, 392, 450.

Pefllazarette : 6, 9.

Philadelphia. Preshyterian hofpital, Chir. Pavillon:

148; — Kinderabteilung: 444.

Port, Notbaracken: 249.

Potter’s Bar. Cottage hofpital'. 436.

Potsdam. Entwäfferung, Kohlenbreiverfahren : 360. Preufsen. Erlafs von 1832: 12: — Lazarettbaracke von 1866: 243; — desgl. der Kriegs-Sanitätsordnung: 241; — desgl. verletzbare : 250, Dachlaternen: 60, Lüftung: 64, 222, Heizung: 254; — Zelt, vorfchriftsmäfsiges: 261, desgl. aus Zeltbahnen: 263.

Putzeys, Gehr., Deckenlüftung: 00; — Wandheizung:

89.

Rathenow. Krankenhaus: 423, 395.

Reading. RoyalBerkfhire hofpital, Infektionspavillon :

175-

Renkioi. Barackenhofpital (1855): 527, 521. Refchitza. Werkfpital: 433.

Refervelazarette : 515, 521.

Rock Island. Barackenlazarett für Kriegsgefangene:

525.

Rom. Militärhofpital : 505.

Rufsland. Baracken, Sammelheizung : 230 ; — Feld-Lehmhütten : 249 ; — Zelte

Sebenico. Landes- und Irrenhaus, Doppelpavillon:

164; — Wöchnerinnenblock: 194.

Sheffield. Hofpital für infektiöfe Krankheiten :

481.

Sitdngbourne. Sittingbourne and Milton joint in-feetious hofpital'. 482.

Smith. Pavillonplan: 156.

Snell. Fenfterkonftruktion : 5°> Kamin: 75.

St. Andreasberg. Heilflätte Oderberg, Lüftungs- und Heizungsanlage: 85.

St.-Denis. Hôpital municipal'. 411.

St. Petersburg. Alexander - Barackenkrankenhaus,

Zweck: 469; — Heizung: 74; —Doppelpavillon für Genefende: 187.

Kinderhofpital des Prinzen von Oldenburg, Beobachtungsabteilung: 215; — Ifoliergebäude : 451.

Stellung der Gebäude: 394—397, 471, 491, zur Himmelsrichtung: 338.

Stettin. Garnifonlazarett, Abfonderungsbaracke : 173; — Apotheke 511; — Gebäude für Feldfanitäts-ausriiftung: 511; — Station für Aeufserlichkranke : 510.

Stockholm. Hofpital für Anfteckende, Abwaffer-behandlung: 366; — Beobachtungsblock: 216; — Wafch- und Desinfektionsgebäude: 319; — Vorkehrungen für Befuchende: 453.

Stuttgart. Marienhofpital, Vincentiushaus : 430.

Sulz unter d. Walde. Feldbaracken (1870): 249.

Tarnier, Plan für Wöchnerinnen-: 193, 194, für Abfonderungsgebäude : 197.

Tees, Hafen. Hofpital zu Tornaby: 485.

Tollet, Baracken, verfetzbare : 253 ; — Pavillonfyftem : 41; — Pläne für Desinfektionsgebäude : 319; für Doppelpavillons: 160, für Pavillons: 156. Trautenau. Zeltbaracke: 247.

Tübingen. Chir. Klinik, Operationsfaal, Belichtung:

300, Warmluftheizung: 303.

Tunbridge. Hofpital für infektiöfe Krankheiten, Doppelpavillon: 175.

Tyne Hafen. Hofpital zu Jarrowe Slake: 485.

Verbindungswege: 341, 400; — -Gänge: 342. Verbrennungshaus: 320.

Villach. Kaifer-Franz-Jofeph-Krankenhaus, Keffel-haus: 374; — Wafchbetrieb : 283.

Vogler &= Aroah, Verfetzbare Baracke: 253.

Wafchklichenmafse, Ueberficht: 283.

Wafferverbrauch, Ueberficht: 349.

Weymouth, Port. Hofpital für infektiöfe Krankheiten, Doppelpavillon: 175.

Wien. Allgemeines Krankenhaus : 9 ; — Waffer-verforgung: 350; — Waffergas-Auerlicht : 375.

Ambulanzeftation: 497.

Epi'demiefpital Engerthftrafse : 475.

Epidemiefpital am Kaifer-Franz-Jofeph-Brücken-platz, Plan: 475.

Kaiferin-Elifabeth-Spital:    409, 334, 338; —

Verbindungsgänge: 342.

Kaifer-Franz-Jofeph-Spital: 407, 334, 335, 336; — Fenfler: 53; — Gasleitung: 375; — Infektionsabteilung: 442, 346; — Entwäfferung: 357, 358, 359; — Warmwafferbereitung : 373! — Waffer-verforgung: 352, 353.

Rudolfinerhaus, Baracke (Billrothfche) : 234; —

Pavillon für Kranke III. KL; 153, P'enfter : 53; — Ofenheizung: 74.

Rudolfftiftung. Krankenhaus, Plan von v. Breu-ning: 11.

St. Jofeph-Kinderfpital. Ifoliergebäude : 451. Wiesbaden. Stadtkrankenhaus : 419, 394; — Oefen : 74. Wilfter. Krankenpflegehaus: 434.

Workhoufe infirmary. 25.

Worms. Bürgerhofpital : 410,332 ; — Leichenhaus : 328. Würzburg. Juliushofpital, Operationsraum, Beleuchtung: 302.

Wylie, Pläne für Ifolierbaracken : 234, für Pavillons: 158.

Wynberg. Baracken (1861): 244; —GeneralhofpitalYl (1901): 524.

Zelte, ältere: 10, 12; — in Feldlazaretten : 517; — in Refervelazaretten : 523; — Mafse, Ueberficht: 260; — Stellung: 519, 524.

Zelthofpitäler : 524.

Zur Nieden. Verletzbare Baracke: 252; — Notbaracke : 249.    •

Berichtigungen.

S.    5,    Zeile    22    v.    o.:    Statt    »Frankfurt a.    O.« zu lefen: »Frankfurt a.    M.«

S.    6,    Zeile    5    v.    u.:    Einfchieben hinter    »Heinrich IV.«-. »in    Paris«.

S.    11,    Zeile    26    v.    o.:    Statt    »Beaujou« zu    lefen: »Beaujon«.

S.    27,    Zeile    4    v.    u.:    Statt    »Kaifer-Franz-Jofeph-Krankenhaus    Rudolfsheim-Wien« zu lefen: »Kaiferin-

Elifabeth-Spital, Wien«.

«.

S. 30, Zeile 1 v. u.: Statt »a. a. O.« zu lefen: »F. Neuere Krankenhäufer. Notizen. Bericht über die Weltausftellung in Paris 1878. Herausgegeben mit Unterftützung der k. k. Oefter-reichifchen Kommiffion für die Weltausftellung in Paris im Jahre 1878. Heft VII. Wien 1879

S. 31, Zeile 4 u. 5 v. o.: Statt »in Oberdöbling bei Wien« zu lefen: »im Rudolfinerhaus zu Wien«.

«.

Zeile    5    v.    u.:    Statt    »Mehlhoufen« zu lefen: »Mehlhaufen

S.    45,    Zeile    1    v.    u.:    Statt    »a. a. O.« zu lefen: »M. Lehrbuch der Hygiene. 4. Aufl. Leipzig und

Wien 1892«.

S.    47,    Zeile    24    v.    u. :    Statt    »der erfteren Anftalt« zu lefen: »des Rudolfinerhaufes zu Wien«.

S.    48,    Zeik    5    v.    o. :    Statt    »Zülpenicherftrafse« zu lefen: »Zülpicherftrafse«.

S.    58,    Zeile    24    v.    o.:    Statt    »S. 71« zu lefen: »S. 41«.

S.    64,    Zeile    2    v.    u. :    Statt    »a. a. O.« zu lefen: »Die transportable Lazarettbaracke mit befonderer

2. Aufl.

Berückfichtigung der von Ihrer Majeftät der Kaiferin und Königin Augufta hervorgerufenen Barackenausftellung in Antwerpen im September 1885.

Berlin 1890«.

S. 72, Zeile 7. u. 6 v. u.: Statt »allgemeine« zu lefen; »neue«, ftatt »im Friedrichshain« zu lefen: »am Urban« und ftatt »1879« zu lefen: »1894«.

S.    79,    Zeile    9    v.    u. :    Statt    »(= 4 Kub.-Fufs) in der Sekunde« zu lefen: (= 4 Kub.-Fufs in der Sekunde)«.

Zeile    6    v.    u.:    Statt    »(=1,6 bis 8,3 Kub.-Fufs) in der Sekunde« zu lefen: »(= 1,6 bis 8,3 Kub.-

Fufs in der Sekunde)«.

S. 82, Zeile 13 u. 12 v. u.; »mit tief herabhängenden, diagonalen Scheidewänden« einzufchieben hinter: »Schächten«.

Zeile 9 v. u. : Hinter »Lüftungsturm« einzufchalten ; »angefchloffen«.

W C/î

86,    Zeile    12    v.    u.:    Statt    »unter c, 3« zu lefen: »unter b, 4«.

91,    Zeile    3    v.    u.:    Statt    »a. a. O.« zu lefen: »C.    ,Spital, Hofpital, Lazarett, Krankenhaus¹    in:

Eulenburg, A. Realencyklopädie der gefamten Heilkunde. 2. Aufl. : Bd. XVIII. 1889«.

S.    98,    Zeile    8    v.    u. :    Statt    »dann« zu lefen: »öfter«.

S.    102,    Zeile    23    v.    u. :    Statt    » Gerhardt« zu lefen: » Gerhard«.

S.    in,    Zeile    1    v.    u. :    Statt    »a. a. O.« zu lefen: »Bericht, erftattet im Auftrag des Kultusminifteriums.

Zeitfchr. f. med. Beamte 1891«.

S.    114,    Zeile    17    v.    o. :    Statt    »117« zu lefen: »116«.

S.    119,    Zeile    15    v.    u. :    Statt    »Kaifer-Franz-Jofeph-Hofpital« zu lefen: »Kaiferin-Elifabeth-Spital zu Wien«.

S.    121,    Zeile    2    v.    u. :    Statt    »anftrich« zu lefen: »anftrich her«.

S.    122,    Zeile    2    v.    u. :    Hinter »Siehe« einzufchieben: »Liebe, G., P. Jacobsohn & G. Meyer«.

S.    123,    Zeile    2    v.    u. :    Statt    »Hamburger« zu lefen: »Hamburgifchen« und ftatt »Hamburg 1892«    zu

lefen: »Jahrg. 1891—92. Hamburg u. Leipzig 1894«.

S. 126 bei Fig. 62: Statt »x/25« zu lefen: »x/2o«.

Zeile    1    v.    u.:    Statt    »1899« zu lefen: »1890, S. 402«.

«.

S.    129,    Zeile    21    v.    u.:    Statt    »Fig. 161« zu lefen: »Fig. 101

S. 134, Zeile 4 V. u. : Statt »Hügel« zu lefen: »Hügol, S. F. Befchreibung fämtlicher Kinderheil-anftalten in Europa, nebft einer Einleitung zur zweckmäfsigen Organifation von Kinder-Krankeninftituten. Wien 1848«.

«.

Zeile 2 v. u.: Statt »Mencke« zu lefen: »Mencke. Welche Aufgaben erfüllt das Krankenhaus der kleinen Städte und wie ift es einzurichten? 2. Aufl. Berlin 1889

S.    150,    Zeile    14    v.    o. :    Statt    »85« zu lefen: »83«.

S.    151,    Zeile    6    v.    u. ;    Statt    »(S. 70)« zu lefen: »(S. 79)«.

S.    159,    Zeile    15    v.    u. :    Statt    »Verfailles« zu lefen: »Vincennes«.

S.    174,    Zeile    6    v.    u. :    Statt    »Nach« zu lefen: »Nach Thorne-Thorne in«.

S.    179,    Zeile    14    v.    o. :    Statt    »139« zu lefen: »138

Zeile    4    v.    u.:    Statt    »etc.« zu lefen: »Bd. V, Abt. I. Jena    1896«.

S.    192,    Zeile    1    v.    u. :    Statt    »a. a. O.« zu lefen: »Prophylaxie des    maladies infectieufes et contagieufes.

Rapport fait au nom d'une commiffion. Congres international d’hygiène tenu à Paris du 1er au 10 Août 1878. Paris 1880«.

Zeile 9 v.    u. :    Statt    »Fig. 172    u. 173« zu lefen: »173    u. 174«.

S.

S.

S.

Zeile 18 v.    o.;    Statt    »unter c,    3« zu lefen: »unter b, 4«.

S.

Zeile    6    v.    u.:    Statt    »Art.    351,    S.    209« zu lefen:    »Art. 352, S. 210«.

Zeile    1    v.    u.:    Statt    »a. a.    O.«    zu    lefen: »E. Les    hôpitaux des    contagieux a Paris et le rapport

de M. Chautemps au confeil municipal de Paris. Revue d'hygiene 1887«.

S. 222, Zeile 20 v. u.: Vor »Gipsdielen« einfchalten: »trockene«.

Zeile 6 v. u.: Statt »S. 47« zu lefen: »S. 74«.

S. 228, Zeile 24 v.    o.:    Statt    »hier im Zufammenhang« zu lefen:    »hier

Zeile 26 v.    o.:    Statt    »Art. 39«    zu lefen »Art. 93«.

Zeile 6 v.    u.:    Statt    »Roth &    Lex, a. a. O.« zu lefen:    »Roth, W. & R. Lex. Handbuch der

«.

«.

Militär-Gefundheitspflege. Bd. II. Berlin 1875 Zeile 2 v. u. : Statt »S. 73« zu lefen: »S. 77 ff.

Zeile    20    v.    u.:    Statt    »Art.    382    (S.    232)« zu lefen:    »Art. 67 (S.    40).

Zeile    10    v.    u. :    Statt    »Art.    734,    S.    622« zu lefen: »Art. 398«.

Zeile 27 v. u.: Hinter »gefangene« einzufchieben: »zu Minden«.

Zeile 7 v. o.: Statt »Art. 736, S. 623« zu lefen: »Art. 413, S. 246«.

Zeile 25    v.    o.:    Statt    »Fig. 122« zu lefen: »Fig. 221

Zeile 15    v.    u.:    Statt    »239 u. 241« zu lefen: »239 bis 241

Zeile 12    v.    o.:    Statt    »leitete« zu lefen: »und leitete«.

Zeile 17    v.    o.:    Statt    »gm« zu lefen: »3,5m«.

Zeile 4    v.    u.:    Statt    »Jena    1896« zu lefen: »Lief. 3. Jena    1899«.

Zeile 1    v.    u.:    Statt    »Taf.    VI« zu lefen: »Taf. VII«.

Zeile 3 v. u. : Statt »Sorensen« zu lefen: »Sörensen«.

Zeile 8    v.    u.:    Statt    »Merke« zu lefen: »Merke ⁵³⁷)«.

Zeile 16    v.    u.:    Statt    »und« zu lefen: », den«.

Zeile 15 v. u.: Zu ftreichen: »ein gemeinfames«.

301, Zeile 8 v. o.: Statt »einfache Flügel« zu lefen: »Flügel«.

Zeile 9    v.    o.:    Statt    »inneren« zu lefen: »unteren«.

Zeile 20    v.    u.:    Statt    »mattem« zu lefen: »matten«.

304, Zeile 21 v. o.: Statt »durch beim« zu lefen: »beim«.

306, Zeile 3 v. u.: Statt »1898« zu lefen: »1899«.

Zeile 2 bis 4 V. u.: Statt »602« zu lefen: »604«, ftatt »603« zu lefen; »602«, ftatt »604« zu lefen: »603«.

S. 316,    Zeile    21    v.    o.:    Statt    »in das«    zu    lefen;    »im«.

Zeile    22    v.    o.;    Statt    »in den«    zu    lefen;    »im«, ftatt    »weiter« zu lefen; »dann«.

320,    Zeile    4    v.    o.;    Statt    »unter d,    ß«    zu lefen: »unter b,    4«.

330,    Zeile    30    v.    o.;    Statt    »(1897)«    zu    lefen;    »(1898)«.

332',    Zeile 17    v.    o.:    Statt    »358«    zu lefen: »378«.

333,    Zeile 12    v.    o.;    Statt    »358«    und »157« zu lefen; »378« und    »149«.

335, Zeile 1 v. o.: Statt »1893« zu lefen; »1892«.

350, Zeile 2 v. u.; Statt »200 1« zu lefen: »400 1«-

359,    Zeile    12    v.    o.:    Statt    »Art. 608, S. 366« zu lefen;    »Art.    600, S.    361«.

381,    Zeile    9    v.    u.;    Statt    »1,9« zu lefen: »2,88«.

386,    Zeile    11    v.    o.:    Statt    »1896, S. 90 ff.« zu lefen;    »1896,    S.    78 ff.;    1897, S. 90 ff.«.

387,    Zeile    18    v.    u.:    Statt    »neuer« zu lefen; »zweiter«.

Statt »Deffau« zu lefen; »Bernburg«.

v. u

393, Zeile 5

«.

398, Zeile    15    v.    o. :    Statt    »358« und »17320« zu lefen: »378« und »16403

402, Zeile    24    v.    o.;    Statt    »298, S. 176« zu lefen;    »299, S. 177«.

Statt »an die« zu lefen; »an den«.

v. o

O    cO 00

v. o.; Statt »331« zu lefen; »330«.

v. u.; Statt »358« u. »157« zu lefen; »378« u. »149«.

u.    4 v. u.; Statt »XIII«, »III« u. »IV« zu lefen; »XII«, »IV« u. »III«.

v.    o.; Statt »312« zu lefen; »314«.

Statt »Rudolfshain« zu lefen; »Rudolfsheim«.

405, Zeile 409, Zeile 419, Zeile 424, Zeile 440, Zeile 447, Zeile    26    v.    u.

453, Zeile    8    v.    o. ;    Statt    »Einzelzimmer« zu lefen;    »Einzelzellen«.

460, Zeile    17    v.    u.:    Hinter »bebaut« einzufchieben;    »wurde«.

465, Zeile    6    v.    o.;    Statt    »u.« zu lefen; »bis«.

471,    Zeile    2    v.    u.;    Statt    »775« zu lefen:    »774«.

»797 u- 79^ Wynberg«. Wynberg

486    Zeile    19    v.    u.;    Statt    »474« zu lefen:    »475«.

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Zeile 18 v. o.; Statt »795 u. 796« zu lefen:

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Zeile    15    v.    u.:    Statt    »Wynburg« zu    fen: »

«.

Zeile    7    v.    o.:    Statt    »Wynburg« zu    fen; »

Arnold Bergsträsser Verlagsbuchhandlung (A. Kröner) in Stuttgart.

Bade- und Schwimm-Anstalten.

Von

Felix Genzmer,

Stadtbaumeister in Wiesbaden.

Mit 338 Abbildungen im Text und 8 Tafeln.

,,Handbuch der Architektur“. Vierter Teil, 5. Halbband, Heft 3. Preis geheftet 15 Mark, ln Halbfranz gebunden 18 Mark.

F. Genzmer behandelt in diesem neuen Werke ein eminent aktuelles Thema das Buch füllt eine Lücke in der bautechnischen Litteratur aus, indem bisher weder die deutsche, noch die fremdländische Fachlitteratur ein neueres umfassendes Werk über „Bade- und Schwimm-Anstalten“ aufzuweisen hatte.

Das reich ausgestattete Werk erschöpft den Gegenstand nach der technischen Richtung; auch in Hinsicht auf die Geschichte der Entwickelung des Badewesens giebt es eine gute und ausführliche Darstellung des über diesen Gegenstand bisher Erforschten. Es wird dem Hygieniker und dem Arzte, der nach gesundheitlicher Richtung über das Badewesen arbeiten oder sich unterrichten will, einen vortrefflichen Anhalt bieten in Hinsicht auf die technischen Einrichtungen, welche ihm dienen oder je gedient haben.

Das städtische Schwimmbad

zu Frankfurt a. M.

Von

Dr. Carl Wolff,

Stadtbauinspektor in Frankfurt a. M.

Mit 16 Abbildungen im Text und 4 Doppeltafeln.

,,Fortschritte auf dem Gebiete der Architektur“. Nr. 11.

(Ergänzungshefte zum ,,Handbuch der Architektur“.)

Preis geheftet 3 Mark.

Das Heft enthält eine eingehende und sachgemässe Beschreibung des nach den Entwürfen des Stadtbaurats Behnke und des Stadtbauinspektors Dr. Wolft unter Oberleitung des letzteren erbauten städtischen Schwimmbades, welches ein hübsches Beispiel einer zweckmässigen Anlage grösserer Art bildet. Grundrisse, Schnitte und Schaubilder zeigen das Bauwerk in dessen Einzelheiten.

■s- Zu beziehen durch die meisten Buchhandlungen. -5-

Arnold Bergsträsser Verlagsbuchhandlung (A. Kröner) in Stuttgart.

Wasch- und Desinfektions-Anstalten.

Von

Felix Genzmer,

Stadtbaumeister in Wiesbaden.

Mit 260 Abbildungen im Text und 4 Tafeln.

,,Handbuch der Architektur“. Vierter Teil, 5. Halbband, Heft 4. Preis geheftet 9 Mark. In Halbfranz gebunden 12 Mark.

Die „Wasch- und Desinfektions-Anstalten“ bilden die Fortsetzung der „Bade- und Schwimm-Anstalten“ von demselben Verfasser. Es werden hier zwei wichtige Hilfsmittel der öffentlichen Gesundheitspflege zum ersten Male in zusammenhängender Weise bearbeitet und durch gründliche Besprechung und reichliche Abbildungen ausgeführter Anlagen anschaulich gemacht.

Das Buch ist nicht nur Architekten, Bau- und Gesundheits-Ingenieuren, Behörden, Baugewerk meistern und Bauunternehmern zu empfehlen, sondern wird auch Besitzern von Wasch- und Desinfektions-Anstalten gute Dienste leisten, weil neben der rein architektonischen Seite auch die innere Einrichtung, die nötigen Maschinen und Gerätschaften in Wort und Bild eingehend behandelt sind.

Die Städtereinigung.

Von

F. W. Büsing,

Professor in Berlin-Friedenau.

Mit 577 Abbildungen im Text und 2 Tafeln.

,,Der Städtische TiefbauDritter Band. 2 Hefte.

Gesamtpreis 40 Mark. In 1 Halbfranzband gebunden 44 Mark.

Dem ersten, die Grundlagen .für die technischen Einrichtungen der Städtereinigung enthaltenden Heft folgt im zweiten (Schluss-) Heft der rein technische Teil, in welchem vor allem das Konstruktive und Wirtschaftliche in umfassender Weise dargestellt wird. Der klar und lichtvoll geschriebene Text ist durch eine Fülle erläuternder Abbildungen ergänzt. In der Fachlitteratur fehlte es seither an einem derartigen selbständigen, von einem Ingenieur verfassten Werke über Entwässerung und Reinigung der Städte, sowie über die Frage der Kanalisationssysteme.

■s- Zu beziehen durch die meisten Buchhandlungen, -r

Wichtigstes Werk für Architekten,

Ingenieure, Bautechniker, Baubehörden, Baugewerkmeister, Bauunternehmer.

Handbuch der Architektur.

Unter Mitwirkung von Prof. Dr. J. Durm, Oberbaudirektor in Karlsruhe und Prof. H. Ende, Geh. Regierungs- und Baurat, Präsident der Kunstakademie in Berlin, herausgegeben von Prof. Dr. Ed. Schmitt, Geh. Baurat in Darmstadt.

Erster Teil.

ALLGEMEINE HOCHBAUKUNDE.

1.    Band, Heft i : Einleitung. (Theoretische und historische Uebersicht.) Von Geh. Rat -f Dr.

A. v. Essenwein, Nürnberg. — Die Technik der wichtigeren Baustoffe. Von Hofrat Prof. Dr. W. F. Exner, Wien, Prof. H. Hauenschild, Berlin, Prof. Dr. G. Lauboeck, Wien und Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt, Darmstadt. Zweite Aufl.; Preis: io M., in Halbfrz. geb. 13 M. Heft 2 : Die Statik der Hoehbaukonstruktionen. Von Geh. Baurat Prof. Th. Landsberg,

Darmstadt. Dritte Auflage.

Preis: 15 Mark, in Halbfranz gebunden 18 Mark.

2.    Band: Die Bauformenlehre. Von Prof. J. Bühlmann, München. Zweite Auflage.

Preis: 16 Mark, in Halbfranz gebunden 19 Mark. ?. Band: Die Formenlehre des Ornaments. Von Prof. P. Lauser, Stuttgart, in Vorbereitung.

4. Band: Die Keramik in der Baukunst. Von Prof. R. Borrmann, Berlin.

Preis: 8 Mark, in Halbfranz gebunden 11 Mark, f. Band\ Die Bauführung. Von Geh. Baurat Prof. H. Koch, Berlin. Preis: 12 M., in Halbfrz. geb. 15 M.

Zweiter Teil.

DIE BAUSTILE.

Historische und technische Entwickelung.

Von Oberbaudirektor Prof. Dr. J. Durm, Karlsruhe. Preis: 20 Mark, in Halbfranz gebunden 23 Mark.

/. Banth Die Baukunst der Griechen.

Zweite Auflage.

2. Band-. Die Baukunst der Etrusker und der Römer. Von Oberbaudirektor Prof. Dr. J. Durm, Karlsruhe. (Vergriffen.) Zweite Auflage in Vorbereitung.

7. Band, Erste Hälfte: Die altehristliche und byzantinische Baukunst. Zweite Auflage. Von Prof.

Preis: 12 Mark, in Halbfranz gebunden 15 Mark. Zweite Hälfte: Die Baukunst des Islam. Von Direktor J. Franz-Pascha, Kairo. v Zweite

Preis: 12 Mark, in Halbfranz gebunden 15 Mark.

Dr. H. Holtzinger, Hannover.

Auflage.

4_. Band'. Die romanische und die gotische Baukunst.

Heft 1: Die Kriegsbaukunst. Von Geh. Rat f Dr. A. v. Essenwein, Nürnberg. (Vergriffen.)

Zweite Auflage in Vorbereitung.

Heft 2: Der Wohnbau. Von Geh. Rat f Dr. A. v. Essenwein, Nürnberg. (Vergriffen.)

Zweite Auflage in Vorbereitung.

Heft 3 : Der Kirehenbau. Von Reg.- u. Baurat M. Hasak, Berlin.

Preis: 27 Mark, in Halbfranz gebunden 30 Mark.

Preis: 16 Mark, in Halbfranz gebunden 19 Mark. Heft 4: Einzelheiten des Kirehenbaues. Von Reg.-u. Baurat M. Hasak, Berlin. Unter der Presse. Band-. Die Baukunst der Renaissance in Italien. Von Oberbaudirektor Prof. Dr. J. Durm, Karlsruhe.

6. Band.-. Die Baukunst der Renaissance in Frankreich. Von Architekt Dr. H. Baron v. Geymüller, Baden-Baden.

Heft 1: Historische Darstellung der Entwickelung des Baustils.

Preis: 16 Mark, in Halbfranz gebunden 19 Mark. Heft 2: Struktive und ästhetische Stilriehtungen. — Kirchliche Baukunst.

Preis: 16 Mark, in Halbfranz gebunden 19 Mark. 7. Band'. Die Baukunst der Renaissance in Deutschland, Holland, Belgien und Dänemark. Von Direktor Dr. G. v. Bezold, Nürnberg. Preis: 16 Mark, in Halbfranz gebunden 19 Mark.

Dritter Teil.

DIE HOCHBAUKONSTRUKTIONEN.

1.    Band: Konstruktionselemente in Stein, Holz und Eisen. Von Geh. Regierungsrat Prof.

Preis: 15 Mark, in Halbfranz gebunden 18 Mark.

G. Barkhausen, Hannover, Geh. Regierungsrat Prof. Dr. F. Heinzerling, Aachen und Geh. Baurat Prof, f E. Marx, Darmstadt. — Fundamente. Von Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt, Darmstadt. Dritte Auflage.

2.    Band: Raumbegrenzende Konstruktionen.

Heft i : Wände und Wandöffnungen. Von Geh. ßaurat Prof, -j- E. Marx, Darmstadt. Zweite

Auflage.

Preis: 24 Mark, in Halbfranz gebunden 27 Mark. Heft 2: Einfriedigungen, Brüstungen und Geländer; Baikone, Altane und Erker. Von Prof, -j- F. Ewerbeck, Aachen und Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt, Darmstadt. — Gesimse. Von Prof. A. Göller, Stuttgart. Zweite Auflage. Preis: 20 M., in Halbfranz geb. 23 M.

Heft 3, a: Balkendecken. Von Geh. Regierungsrat Prof. G. Barkhausen, Hannover. Zweite Aufl.

Preis: 15 Mark, in Halbfranz gebunden 18 Mark.

Heft 3, b: Gewölbte Deeken; verglaste Deeken und Deckenlichter. Von Geh. Hofrat Prof. C. Körner, Braunschweig, Bau- und Betriebs-Inspektor A. Schacht, Celle, und Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt, Darmstadt. Zweite Aufl. Preis: 24 Mark, in Halbfranz gebunden 27 Mark.

Preis: 18 Mark, in Halbfranz gebunden 21 Mark.

Heft 4: Dächer; Dachformen. Von Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt, Darmstadt. — Dach Stuhlkonstruktionen. Von Geh. Baurat Prof. Th. Landsberg, Darmstadt. Zweite Auflage.

Heft 5: Daehdeekungen; verglaste Dächer und Dachlichter; massive Steindächer, Nebenanlagen der Dächer. Von Geh. Baurat Prof. H. Koch, Berlin, Geh. Baurat Prof. -J- E. Marx, Darmstadt und Geh. Oberbaurat L. Schwering, St. Johann a. d. Saar. Zweite Auflage.    Preis: 26 Mark, in Halbfranz gebunden 29 Mark.

Preis: 21 Mark, in Halbfranz gebunden 24 Mark.

?. Band, Heft 1: Fenster, Thüren und andere bewegliche Wandverschlüsse. vVon Geh. Baurat Prof. H. Koch, Berlin. Zweite Auflage.

Heft 2Anlagen zur Vermittelung des Verkehrs in den Gebäuden (Treppen und innere Rampen; Aufzüge; Sprachrohre, Haus- und Zimmer-Telegraphen). Von Direktor -j- J. Krämer, Frankenhausen, Kaiserl. Rat Ph. Mayer, Wien, Baugewerkschullehrer O. Schmidt, Posen und Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt, Darmstadt. Zweite

Auflage.

Preis: 14 Mark, in Halbfranz gebunden 17 Mark.

Unter der Presse.

Heft 3: Ausbildung der Wand-, Deeken- und Fussbodenflächen. Von Geh. Baurat Prof. H. Koch, Berlin.

4. Band-. Anlagen zur Versorgung der Gebäude mit Lieht und Luft, Wärme und Wasser.

Versorgung der Gebäude mit Sonnenlicht und Sonnenwärme. Von Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt, Darmstadt. — Künstliche Beleuchtung der Räume. Von Geh. Regierungsrat Prof. H. Fischer und Prof. Dr. W. Kohlrausch, Hannover. — Heizung und Lüftung der Räume. Von Geh. Regierungsrat Prof. H. Fischer, Hannover. — Wasserversorgung der Gebäude. Von Prof. Dr. O. Lueger, Stuttgart. Zweite Auflage.

Preis: 22 Mark, in Halbfranz gebunden 25 Mark.

Von Geh. Bauräten Professoren

Band-. Koch-, Spül-, Wasch- und Bade-Einrichtungen.

f E. Marx und Dr. E. Schmitt, Darmstadt. — Entwässerung und Reinigung der Gebäude; Ableitung des Haus-, Dach- und Hofwassers; Aborte und Pissoirs; Entfernung der Fäkalstoffe aus den Gebäuden. Von Privatdocent Bauinspektor M.Knauff, Berlin und Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt, Darmstadt. Zweite Aufl. (Vergriffen.) Dritte Auflage in Vorbereitung.

6. Band-, Sicherungen gegen Einbruch. Von Geh. Baurat Prof. *j- E. Marx, Darmstadt. — Anlagen zur Erzielung einer guten Akustik. Von Geh. Baurat -f- A. Orth, Berlin. — Glockenstühle. Von Geh. Finanzrat F. Köpcke, Dresden. — Sicherungen gegen Feuer, Blitzschlag, Bodensenkungen und Erderschütterungen; Stützmauern. Von Baurat E. Spillner, Essen. — Terrassen und Perrons, Freitreppen und Rampen-Anlagen. Von Prof, -j- F. Ewerbeck, Aachen. — Vordächer. Von Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt, Darmstadt. — Eisbehälter und sonstige Kühlanlagen. Von Stadtbaurat -f- G. Osthoff, Berlin und Baurat E. Spillner, Essen. Zweite Auflage.    Preis: 12 Mark, in Halbfranz gebunden 15 Mark.

Zu beziehen durch die meisten Buchhandlungen.

Vierter Teil.

ENTWERFEN, ANLAGE UND EINRICHTUNG DER GEBÄUDE.

1.    Halbband'. Die architektonische Komposition. Allgemeine Grundzüge. Von Geh. Baurat

Prof. -J- Dr. H. Wagner, Dannstadt. — Die Proportionen in der Architektur. Von Prof. A. Thiersch, München. — Die Anlage des Gebäudes. Von Geh. Baurat Prof, -f- Dr. H. Wagner, Darmstadt. — Die Gestaltung der äusseren und inneren Architektur. Von Prof. J. Bühi.mann, München. — Vorräume, Treppen-, Hof- und Saal-Anlagen. Von Geh. Baurat Prof. -J- Dr. H. Wagner, Darmstadt. Zweite Auflage. (Vergriffen.)

Dritte Auflage in Vorbereitung.

2.    Halbband\ Gebäude für die Zwecke des Wohnens, des Handels und Verkehres.

Heft jj Wohnhäuser. Von Geh. Hofrat Prof. C. Weissbach, Dresden.

Preis: 21 Mark, in Halbfranz gebunden 24 Mark.

Preis: 16 Mark, in Halbfranz gebunden 19 Mark.

Heft 2 : Gebäude für Geschäfts- und Handelszweeke (Geschäfts-, Kauf- und Warenhäuser, Gebäude für Banken und andere Geldinstitute, Passagen oder Galerien, Börsengebäude). Von Prof. Dr. H. Auer, Bern, Architekt P. Kick, Berlin, Prof. K. Zaar, Berlin und Docent A. L. Zaar, Berlin.

Heft 3 : Gebäude für den Post-, Telegraphen- und Fernspreehdienst. Von Postbaurat R. Neumann, Erfurt.    Preis: 10 Mark, in Halbfranz gebunden 13 Mark.

v Halbband-. Gebäude für die Zwecke der Landwirtschaft und der Lebensmittel-Versorgung.

Heft 1 : Landwirtschaftliche Gebäude und verwandte Anlagen. Von Prof. A. Schubert, Kassel und Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt, Darmstadt. Zweite Auflage.

Preis: 12 Mark, in Halbfranz gebunden 15 Mark.

Preis: 16 Mark, in Halbfranz gebunden 19 Mark.

Heft 2 : Gebäude für Lebensmittel-Versorgung (Schlachthöfe und Viehmärkte; Märkte für Lebensmittel; Märkte für Getreide; Märkte für Pferde und Hornvieh). Von Stadtbaurat -j- G. Osthoff, Berlin und Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt, Darmstadt. Zweite Auflage.

j. Halbband: Gebäude für Erholungs-, Beherbergungs- und Vereinszwecke.

Heft 1 : Sehankstätten und Speisewirtsehaften, Kaffeehäuser und Restaurants. Von Geh. Baurat Prof. -J- Dr. H. Wagner, Darmstadt. — Volksküchen und Speiseanstalten für Arbeiter; Volks-Kaffeehäuser. Von Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt, Darmstadt. — Oelfentliche Vergnügungsstätten. Von Geh. Baurat Prof. -J- Dr. H. Wagner, Darmstadt. — Festhallen. Von Oberbaudirektor Prof. Dr. J. Durm, Karlsruhe. — Gasthöfe höheren Ranges. Von Geh. Baurat H. v. d. Hude, Berlin. — Gasthöfe niederen Ranges, Schlaf- und Herbergshäuser. Von Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt, Darmstadt. Zweite Auflage.

Preis: 13 Mark, in Halbfranz gebunden 16 Mark.

Heft 2 : Baulichkeiten für Kur- und Badeorte. Von Architekt f J. Mylius, Frankfurt a. M. und Geh. Baurat Prof, -j- Dr. H. Wagner, Darmstadt. — Gebäude für Gesellschaften und Vereine. Von Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt und Geh. Baurat Prof, -j- Dr. H. Wagner, Darmstadt. — Baulichkeiten für den Sport. Sonstige Baulichkeiten für Vergnügen und Erholung. Von Oberbaudirektor Prof. Dr. J. Durm, Karlsruhe, Architekt -J- J. Lieblein, Frankfurt a. M., Oberbaurat Prof. R. Reinhardt, Stuttgart und Geh. Baurat Prof. -J- Dr. H. Wagner, Darmstadt. Zweite Auflage.    Preis: 11 Mark, in Halbfranz gebunden 14 Mark.

f. Halbband-. Gebäude für Heil- und sonstige Wohlfahrts-Anstalten.

Heft 1 : Krankenhäuser. Von Prof. F. O. Kuhn, Berlin. Zweite Auflage.

Preis: 32 Mark, in Halbfranz gebunden 35 Mark.

Heft 2: Verschiedene Heil- und Pflege-Anstalten (Irrenanstalten, Entbindungsanstalten, Heimstätten für Wöchnerinnen und für Schwangere, Sanatorien, Lungenheilstätten, Heimstätten für Genesende); Versorgungs-, Pflege- und Zufluehtshäuser. Von Stadtbaurat G. Behnke, Frankfurt a. M., Oberbaurat und Geh. Regierungsrat -j- A. Funk, Hannover und Prof. K. Henrici, Aachen. Zweite Auflage.

Preis: 15 Mark, in Halbfranz gebunden 18 Mark.

Heft 3 : Bade- und Sehwimm-Anstalten. Von Baurat F. Genzmer, Wiesbaden.

Preis: 15 Mark, in Halbfranz gebunden 18 Mark.

Heft 4: Wasch- und Desinfektions-Anstalten. Von Baurat F. Genzmer, Wiesbaden.

Preis: 9 Mark, in Halbfranz gebunden 12 Mark.

6.    Halbband-. Gebäude für Erziehung, Wissenschaft und Kunst.

Heft i: Niedere und höhere Schulen (Schulbauwesen im allgemeinen; Volksschulen und andere niedere Schulen; niedere techn. Lehranstalten u. gewerbl. Fachschulen; Gymnasien und Real-Lehranstalten, mittlere techn. Lehranstalten, höhere Mädchenschulen, sonstige höhere Lehranstalten; Pensionate u. Alumnate, Lehrer-u. Lehrerinnen-Seminare, Turnanstalten). Von Stadtbaurat G.Behnke, Frankfurt a. M., Oberbaurat Prof, -j- H. Lang, Karlsruhe, Architekt -j* O. Lindheimer, Frankfurt a. M., Geh. Bauräten Prof. Dr. È. Schmitt und f Dr. H. Wagner, Darmstadt. (Vergriffen.)

Zweite Auflage in Vorbereitung.

Heft 2: Hochschulen, zugehörige und verwandte wissenschaftliche Institute (Universitäten; technische Hochschulen; naturwissenschaftliche Institute; medizinische Lehranstalten der Universitäten; technische Laboratorien; Sternwarten und andere Observatorien). Von Geh. Oberbaurat H. Eggert, Berlin, Baurat C. Junk, Berlin, Geh. Hofrat Prof. C. Körner, Braunschweig, Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt, Darmstadt, Oberbaudirektor f Dr. P. Spieker, Berlin und Geh. Regierungsrat

L.    v. Tiedemann, Potsdam. (Vergriffen.) Zweite Auflage in Vorbereitung.

Heft 3: Künstler-Ateliers, Kunstakademien und Kunstgewerbeschulen; Konzerthäuser und Saalbauten. Von Reg.-Baumeister C. Schaupert, Nürnberg, Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt, Darmstadt und Prof. C. Walther, Nürnberg. Preis: 15 Mark, in Halbfranz gebunden 18 Mark. Heft 4: Gebäude für Sammlungen und Ausstellungen (Archive; Bibliotheken; Museen; Pflanzenhäuser; Aquarien; Ausstellungsbauten). Von Baurat -j- A. Kerler, Karlsruhe, Stadtbaurat A. Kortüm, Halle, Architekt f O. Lindheimer, Frankfurt a. M., Prof. A. Messel, Berlin, Architekt R. Opfermann, Mainz, Geh. Bauräten Prof. Dr. E. Schmitt und -j- Dr. H. WAGNER, Darmstadt. (Vergriffen.) Zweite Auflage in Vorbereitung.

Heft 5: Theater- und Cirkusgebäude. Von Direktor K. Lautenschläger, München, Baurat

Unter der Presse.

M.    Semper, Hamburg und Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt, Darmstadt.

7.    Halbband-. Gebäude für Verwaltung, Rechtspflege und Gesetzgebung; Militärbauten.

Heft 1: Gebäude für Verwaltung und Rechtspflege (Stadt- und Rathäuser; Gebäude für Ministerien, Botschaften und Gesandtschaften; Geschäftshäuser für Provinz- und Kreisbehörden; Geschäftshäuser für sonstige öffentliche und private Verwaltungen; Leichenschauhäuser; Gerichtshäuser; Straf- und Besserungsanstalten). Von Prof. F. Bluntschli, Zürich, Stadtbaurat A. Kortüm, Halle, Prof. G. Lasius, Zürich, Stadtbaurat -j- G. Osthoff, Berlin, Geh. Baurat Prof. Dr. E. Schmitt, Darmstadt, Baurat F. Schwechten, Berlin, Geh. Baurat Prof, -j- Dr. H. Wagner, Darmstadt und Baudirektor -J- Th. v. Landauer, Stuttgart. Zweite Auflage.

Preis: 27 Mark, in Halbfranz gebunden 30 Mark.

Heft 2: Parlaments- und Ständehäuser; Gebäude für militärische Zwecke. Von Geh. Baurat Prof. Dr. P. Wallot, Dresden, Geh. Baurat Prof, -j- Dr. H. Wagner, Darmstadt und Oberstleutnant F. Richter, Dresden. Zweite Aufl. Preis: 12 Mark, in Halbfranz gebunden 15 Mark.

A. Halbband-. Kirchen, Denkmäler und Bestattungsanlagen.

Heft 1: Kirchen. Von Hofrat Prof. Dr. C. Gurlitt, Dresden, in Vorbereitung.

Heft 2 u. 3 : Denkmäler. Von Architekt A. Hofmann, Berlin. Unter der Presse.

Heft 4: Brunnendenkmäler. Von Architekt A. Hofmann, Berlin, in Vorbereitung.

Heft 5: Bestattungsanlagen. Von Architekt A. Hofmann, Berlin, in Vorbereitung. q. Halbband: Der Städtebau. Von Geh. Baurat J. Stübben, Köln. (Vergriffen.)

Zweite Auflage in Voibereitung.

10. Halbband-. Die Garten-Architektur. Von Baurat A. Lambert und Architekt E. Stahl, Stuttgart.

Preis: 8 Mark, in Halbfranz gebunden 11 Mark.

Das »Handbuch der Architektur« ist zu beziehen durch die meisten Buchhandlungen, welche auf Verlangen auch einzelne Bände zur Ansicht vorlegen. Die meisten Buchhandlungen liefern das »Handbuch der Architektur« auf Verlangen sofort vollständig, soweit erschienen, oder eine beliebige Auswahl von Bänden, Halbbänden und Heften auch gegen monatliche Teilzahlungen. Die Verlagshandlung ist auf Wunsch bereit, solche Handlungen nachzu-weisen.

Stuttgart,

im August 1902.

Arnold Bergsträsser Verlagsbuchhandlung

A. Kröner.

Handbuch der Architektur.

Unter Mitwirkung von Prof. Dr. J. Durm, Oberbaudirektor in Karlsruhe und Prof. H. Ende, Geh. Regierungs- und Baurat, Präsident der Kunstakademie in Berlin, herausgegeben von Prof. Dr. Ed. Schmitt, Geh. Baurat in Darmstadt.

Arnold Bergsträsser Verlagsbuchhandlung (A. Kröner) in Stuttgart.

Alphabetisches Sach-Register.

Teil

Heft

Teil Band

Heft

Ableitung des Haus-, Dach- und

Hofwassers........

Aborte..........

Akademien der bildenden Künste . Akademien der Wissenschaften . Akustik. Anlagen zur Erzielung

einer guten Akustik.....

Altane..........

Altchristliche Baukunst .    .    .    .

Altersversorgungs-Anstalten .

Alumnate.........

Anlage der Gebäude.....

Antike Baukunst. .    .    ...

Aquarien.........

Arbeiterwohnhäuser......

Arbeitshäuser........

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IV

Architekturformen. Gestaltung nach malerischen Grundsätzen .

Archive..........

Armen-Arbeitshäuser.....

Armen-Versorgungshäuser Asphalt als Material des Ausbaues

Ateliers.........

Aufzüge.........

Ausbau. Konstruktionen des inneren

Ausbaues.......

Materialien des Ausbaues . Aussteigeöffnungen der Dächer

Ausstellungsbauten......

Bade-Anstalten...... .

Bade-Einrichtungen......

Bahnhöfe.........

Balkendecken........

Baikone..........

Balustraden........

Bankgebäude ........

Bauernhäuser........

Bauernhöfe........

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Baustoffe. Technik der wichtigeren

Baustoffe........

Bazare........

Beherbergung. Gebäude für Beherbergungszwecke .....

Behörden, Gebäude für . Beleuchtung, künstliche, der Räume

Beleuchtungs-Anlagen.....

Besserungs-Anstalten.....

Bestattungs-Anlagen .

Beton als Konstruktionsmaterial

Bibliotheken........

Blei als Baustoff......

Blinden-Anstalten......

Blitzableiter........

Börsen..........

Botschaften. Gebäude f. Botschaften Brunnendenkmäler ......

Brüstungen........

Buchdruck und Zeitungswesen .

Büchermagazine.......

Bürgerschulen.......

Bürgersteige, Befestigung der . Byzantinische Baukunst .    .    .    .

Chemische Institute.....

Cirkusgebäude.......

Concerthäuser.......

Dächer..........

Massive Steindächer.....

Metalldächer.......

Nebenanlagen der Dächer

Schieferdächer.......

Verglaste Dächer.....

Ziegeldächer.......

Dachdeckungen.......

Dachfenster........

Dachformen........

Dachkämme........

Dachlichter ........

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55

IV

Bauformenlehre.......

Bauführung........

Bauleitung.........

Baumaschinen......

Bausteine.........

Baustile. Histor. u. techn. Entwickelg.

Dachrinnen........

Dachstühle. Statik der Dachstühle Dachstuhlkonstruktionen .

Decken..........

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Deckenflächen, Ausbildung der .    .

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Band Heft

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Band

Heft

Deckenlichter

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Denkmäler........

Desinfektions-Anstalten Desinfektions-Einrichtungen . Einfriedigungen......

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III

III

Einrichtung der Gebäude.    .    .    .

Eisbehälter........

Eisen und Stahl als Konstruktionsmaterial .........

Eisenbahn-Verwaltungsgebäude .

Eislaufbahnen.......

Elasticitäts- und Festigkeitslehre . Elektrische Beleuchtung .... Elektro-technische Institute .    .

Entbindungs-Anstalten.....

Entwässerung der Dachflächen . Entwässerung der Gebäude . E2ntwerfen der Gebäude .... Entwürfe, Anfertigung der . Erhellung der Räume mittels Sonnenlicht .........

Erholung. Gebäude für Erholungszwecke .........

Erker..........

Eitrusker. Baukunst der Etrusker . Exedren.........

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Ebcerzierhäuser.......

E'abrik- und Gewerbewesen . Fahnenstangen . . . . .

E'ahrradbahnen . . '.....

E'ahrstühle........

Fäkalstoffe-Entfernung aus den Gebäuden .........

F'assadenbildung.......

Ebenster..........

Fenster- und Thüröffnungen .    . .III

Fernsprechdienst, Gebäude für .    . IV

Fernsprech-Einrichtungen .... III

Festhallen........

Festigkeitslehre......

Findelhäuser.......

Fluranlagen.......

Formenlehre des Ornaments.

Freimaurer-Logen.....

Freitreppen.......

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Fundamente......

Fussböden.......

Galerien und Passagen .    . .IV

Garten-Architektur Gartenhäuser .

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Gasbeleuchtung

Gasthöfe

Gebär-Anstalten

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3,b Gebäudebildung.......

1    Gebäudelehre........

2/3 Gefängnisse........

4    Geflügelzüchtereien......

Gehöftanlagen, landwirtschaftliche .

2    Geländer......

Gerichtshäuser .

Gerüste........

Gesandtschaftsgebäude

Geschäftshäuser.....

1    1 Geschichte der Baukunst .

Antike Baukunst .... Mittelalterliche Baukunst . Baukunst der Renaissance

Gesimse........

2 Gestaltung der äusseren und inneren Architektur........

5    Gestüte..........

Getreidemagazine......

Gewächshäuser.......

Gewerbeschulen.......

Gewölbe. Statik der Gewölbe .

3    1 Gewölbte Decken......

Giebelspitzen der Dächer Glas als Material des Ausbaues

2 Glockenstühle........

Gotische Baukunst......

2 Griechen. Baukunst der Griechen

Gutshöfe.........

2 Gymnasien.........

1 Handel. Gebäude für die Zwecke

des Handels.......

Handelsschulen.......

Heil-Anstalten.......

Heizung der Räume .....

Herbergshäuser.......

Herren fitze........

1 Hochbau-Konstruktionen .... Hochbaukunde, allgemeine .

Hochlicht .........

Hochschulen........

1    Hof-Anlagen........

Hofflächen, Befestigung der .

Holz als Konstruktionsmaterial .

Hospitäler.........

Hotels..........

2    Innerer Ausbau.......

Innungshäuser .......

Institute, wissenschaftliche .    .

Irren-Anstalten.......

Islam. Baukunst des Islam . Isolier-Hospitäler (Absond.-Häuser) IV Justizpaläste .

2 Kadettenhäuser Kaffeehäuser .

Kasernen .    .

1    Kaufhäuser

2    Kegelbahnen .

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Teil

Band Heft

Keramik in der Baukunst Keramische Erzeugnisse .    .    .    .

Kinder-Bewahranstalten ....

Kinderhorte........

Kinderkrankenhäuser.....

Kioske..........

Kirchen..........

Kirchenbau, romanischer u. gotischer

Kleinkinderschulen......

Kliniken, medizinische ....

Klubhäuser........

Koch-Einrichtungen......

Komposition, architektonische . Konstruktions-Elemente .... Konstruktionsmaterialien ....

Konversationshäuser.....

Konzerthäuser.......

Kostenanschläge.......

Krankenhäuser.......

Kreisbehörden.......

Kriegsbaukunst, romanische und got.

Kriegsschulen........

Krippen..........

Küchenausgüsse.......

Kühlanlagen........

Kunstakademien.......

Kunstgewerbeschulen.....

Künstler-Ateliers.......

Kunstschulen........

Kunstvereins-Gebäude .    .    .    .    .

Kupfer als Baustoff.....

Kurhäuser.........

Laboratorien........

Landhäuser........

Landwirtschaft. Gebäude für die Zwecke der Landwirtschaft .

Laufstege der Dächer.....

Lebensmittel-Versorgung. Gebäude für Lebensmittel-Versorgung .

Leichenhäuser....... .

Leichenschauhäuser......

Logen (Freimaurer)......

Lüftung der Räume.....

Lungenheilstätten......

Luxuspferdeställe......

Mädchenschulen, höhere . . . . Märkte für Getreide, Lebensmittel, Pferde und Hornvieh . . . .

Markthallen........

Marställe.........

Materialien des Ausbaues

Mauern..........

Mechanisch-technische Laboratorien Medizin. Lehranstalt, d. Universität. Messpaläste........

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Militär-Hospitäler .    .    .    .    .

Ministerialgebäude ......

Mittelalterliche Baukunst .    .

Mörtel als Konstruktionsmaterial .

Museen..........

Musikzelte.........

Naturwissenschaftliche Institute .

Oberlicht.........

Observatorien.......

Ornament. Formenlehre d.Ornaments

Ortsbehörden ........

Paläste..........

Panoramen.........

Parkanlagen........

Parlamentshäuser......

Passagen.........

Pavillons.........

Pensionate

Pergolen

Perrons .

Pferdeställe

Pflanzenhäuser

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Metalldächer . Militärbauten .

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Pflanzungen, städtische .    .    .    .

Pflegeanstalten.......

Physikalische Institute.....

Pissoirs .........

Post-Gebäude ........

Proportionen in der Architektur .

Provinzbehörden .    .....

Rampen, äussere......

Rampen, innere...... .

Rathäuser.........

Raum-Architektur ......

Raumbegrenzende Konstruktionen .

Raumbildung........

Rechtspflege. Gebäude f.Rechtspflege Reinigung der Gebäude .

Reitbahnen........

Reithäuser .........

Renaissance. Baukunst der .    .

Renaissance in Italien .    .    .    .

Renaissance in Frankreich Renaissance in Deutschland, Holland, Belgien und Dänemark .

Rennbahnen ........

Restaurants .    .......

Rollschlittschuhbahnen.....

Romanische Baukunst.....

Römer. Baukunst der Römer . Ruheplätze........

Saal-Anlagen Saalbauten Sammlungen Sanatorien .

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Band Heft

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Band

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Schankstätten Schaufenstereinrichtungen Scheunen .....

Schieferdächer .    .    .

Schiesshäuser ....

Schiessstätten Schlachthöfe ....

Schlafhäuser ....

Schwimm-Anstalten......

Seitenlicht.........

Seminare.........

Sicherungen gegen Einbruch, Feuer, Blitzschlag, Bodensenkungen und

Erderschütterungen.....

Siechenhäuser........

Sonnenlicht. Versorgung der Gebäude mit Sonnenlicht .... Sonnenwärme. Versorgung der Gebäude mit Sonnenwärme .    .    .

Sparkassengebäude......

Speiseanstalten für Arbeiter . Speisewirtschaften ......

Sprachrohre .    .    . .......

Spül-Einrichtungen ......

Stadthäuser ........

Städtebau..........

Ställe..........

Ständehäuser ........

Statik der Hochbau-Konstruktionen Stein als Konstruktionsmaterial.    .

Sternwarten........

Stibadien........ .

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i Thüren und Thore . Tierhäuser .....

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Straf-Anstalten.......

Stützen. Statik der Stützen

Stützmauern........

Synagogen .    .    .....

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Telegraphen. Haus- u. Zimmertelegr.

Telegraphen-Gebäude.....

Tempel. Griechischer Tempel . Römischer Tempel

III

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Terrassen

III

IV

Theatergebäude.......

Thonerzeugnisse als Konstruktionsmaterialien ........

Thorwege .........

Thür- und Fensteröffnungen .    .

IV

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III

Träger. Statik der Träger .

Treppen .........

Treppen-Anlagen......

Trinkhallen........

4 i I Turmkreuze........

2 i Turnanstalten........

2    5 Universitäten........

6 i Veranden.........

6 i (Veranschlagung.......

Verdingung der Bauarbeiten Vereine. Gebäude für Vereinszwecke IV

Vereins-Häuser.......

Vergnügungsstätten, öffentliche .    . IV

3    i | Verkehr. Anlagen zur Vermittlung

des Verkehrs in den Gebäuden III Gebäude für Zwecke des Verkehrs IV

Verkehrswesen........

Versicherungswesen......

2 I Versorgungshäuser......

Verwaltung. Gebäude f. Verwaltung IV

3 i Vestibül-Anlagen.....

Viehmärkte.......

Villen.........

2 Volksbelustigungsgärten .    .

i Volks-Kaffeehäuser.....

1    Volksküchen...... .

2    Volksschulen.......

Vordächer........

i Vorhallen........

Vorräume........

I Wachgebäude.........

Wagenremisen.......

Waisenhäuser. ........

i Waschtisch-Einrichtungen .

Wasserkünste......

Wasserversorgung der Gebäude . III

Windfahnen.....

Wirtschaften.....

Wohlfahrts-Anstalten .

I Zwangs-Arbeitshäuser .

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Druck der Union Deutsche Verlagsgesellschaft in Stuttgart.

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